WO2021144915A1 - 医療器具把持器 - Google Patents

Abstract

長尺状の医療機器を把持する医療器具把持器において、医師等の手技者の意図に反して医療機器の一部が外部に出ることを抑制する。 長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器は、略円筒形状の本体と、医療器具を本体に固定するための固定具とを備える。本体の長手方向の全長にわたって延び、医療器具を配置可能である本体内部空間と、本体の外周に開口し、本体の長手方向の全長にわたって本体内部空間に連通する本体溝と、が、本体には形成される。本体溝は、その先端を含む先端部と、本体溝の基端を含み、開口の位置が、先端部の開口の位置とは本体の周方向で異なる基端部と、を有する。

Description

医療器具把持器

　本明細書に開示される技術は、長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器に関する。

　血管等における狭窄部や閉塞部を治療または検査する方法では、ガイドワイヤを体内に挿入することが一般的である。医師等の手技者はガイドワイヤの基端側に取り付けられたトルカーを回転させることによってガイドワイヤを回転させることにより、ガイドワイヤを操作することが一般的である（例えば、特許文献１）。

　特許文献１に記載されたトルカーは、略円筒形状の本体と、ガイドワイヤを本体に固定するための固定具と、を備える。本体には、その長手方向の全長にわたって延び、ガイドワイヤを配置可能である略直線状の内部空間と、本体の外周に開口し、本体の長手方向の全長にわたって前記内部空間に連通する溝と、が形成されている。該溝の開口は、本体の外周において本体の長手方向の全長にわたって直線状に形成されている。

特許第５０３０９４９号公報

　特許文献１に記載されたトルカーでは、上述したように、本体に形成された上記溝の開口は、本体の外周において本体の長手方向の全長にわたって直線状に形成されている。そのため、固定具によりガイドワイヤが本体に固定されているときに、医師等の手技者の意図に反してガイドワイヤの一部が上記溝から本体の外部に出ることがあり、これが手技者によるガイドワイヤ等の操作の妨げとなることがある。このような問題は、ガイドワイヤを把持するトルカーに限らず、長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器に共通的な課題といえる。

　本明細書に開示される技術は上記課題を解決することを目的とし、例えば、以下の形態で解決可能である。
（１）長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器であって、前記医療器具を配置可能である本体内部空間を有する略円筒形状の本体と、前記医療器具を前記本体に固定する固定具と、を備え、前記本体の長手方向の全長にわたって延び、前記本体内部空間に連通しており且つ前記本体の外周に開口している本体溝が前記本体に形成され、前記本体溝は、前記本体溝の先端を含む先端部と、前記本体溝の基端を含み、開口の位置が、前記先端部の開口の位置とは前記本体の周方向で異なる基端部と、を有する医療器具把持器。本医療器具把持器では、本体溝の基端部の開口の上記周方向の位置が先端部の開口の上記周方向の位置とは異なるので、本体溝の開口が本体の外周においてその長手方向の全長にわたって直線状に形成された構成に比べて、医療器具の後端部が本体溝から医療器具把持器の外部に出ることが抑えられる。従って、手技者の意図に反して医療器具を操作することを防ぐことができる。

（２）上記（１）に記載の医療器具把持器において、前記本体溝の前記先端部および前記基端部は開口が前記長手方向に沿った直線状であり、前記本体溝は、前記先端部と前記基端部との開口を連通する連通部をさらに有してもよい。本医療器具把持器によれば、医療器具がこのような構成とされた本体溝を介して本体内部空間に配置されるため、本体内部空間に配置された医療器具の真直性をより確実に確保することができる。

（３）上記（２）に記載の医療器具把持器において、前記連通部の開口は、前記長手方向に直交する方向の位置が、前記本体の先端側から基端側に向かうにつれて、前記の本体溝の前記基端部の開口に近づくように前記長手方向に対して傾斜する方向に延びていてもよい。本医療器具把持器によれば、医療器具を本体溝に挿入するときに医療器具の真直性が損なわれることを抑制でき、ひいては、本体内部空間に配置された医療器具の真直性をより確実に確保することができる。

（４）上記（１）から（３）のいずれか一項に記載の医療器具把持器において、前記本体は、前記本体の先端を含み、前記本体溝の前記先端部が形成された第１の部品と、前記第１の部品に接続され、前記本体の基端を含み、前記本体溝の前記基端部が形成された第２の部品と、を有してもよい。製造工程によって、本体が一体成形される場合に比べて、容易に製造することが可能となる場合もある。

（５）上記（１）から（３）のいずれか一項に記載の医療器具把持器において、前記本体は、成形加工によって一体として形成されていてもよい。本医療器具把持器によれば、本体が複数の別体部材により構成される場合よりも部材点数を少なくすることができる。

（６）上記医療器具把持器において、さらに、前記本体の基端側に接続される略円筒形状のエクステンション部材を備え、前記エクステンション部材には、前記長手方向の全長にわたって延び、前記医療器具を配置可能であるエクステンション内部空間と、前記本体の外周に開口し、前記本体の長手方向の全長にわたって前記エクステンション内部空間に連通するエクステンション溝と、が形成されており、前記エクステンション溝の基端部の開口の位置は、前記本体溝の前記基端部の開口の位置とは前記本体の周方向で異なってもよい。本医療器具把持器によれば、このようなエクステンション部材を備えることにより、医療器具把持器自体を長くすることが可能となる。更には、エクステンション部材が取り付けられた医療器具把持器の基端部（エクステンション溝の前記基端部）の開口の位置が、エクステンション部材が取り付けられていない本体の基端部の開口の位置に対して異なることになり、医療器具の後端部が本体溝から医療器具把持器の外部に出ることをより確実に抑えることが可能となる。

　本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば医療器具把持器やその製造方法等の形態で実現することができる。

第１実施形態におけるトルカーのガイドワイヤを固定していない状態の外観構成を示す斜視図 図１に示す外観構成を示す側面図 図２のＩＩＩ－ＩＩＩの位置におけるトルカーの横断面図 溝の開口の本体の長手方向に沿う形状を説明するための図 図２のＩＶ－ＩＶの位置におけるトルカーの横断面図 図２のＶ－Ｖの位置におけるトルカーの横断面図 図１に示すトルカーの斜視縦断面図 図２のＶＩＩ－ＶＩＩの位置におけるトルカーの横断面図 トルカーの斜視横断面図（第２の部品の小径部の付近の横断面） 第１実施形態におけるトルカーのガイドワイヤを固定している状態の外観構成を示す斜視図 第２実施形態におけるトルカーの外観構成を示す斜視図 第３実施形態におけるトルカーの外観構成を示す斜視図

Ａ．第１実施形態
Ａ－１．トルカーの構成
　図１は、第１実施形態におけるトルカーのガイドワイヤを固定していない状態の外観構成を示す斜視図である。図１には、方向を特定するための互いに直交するＸＹＺ軸を示してある。Ｚ軸正方向側が、体内に挿入される先端側（遠位側）であり、Ｚ軸負方向側が、医師等の手技者によって操作される基端側（近位側）である。図２は、図１に示すトルカー１００の外観構成の側面図である。図２では、Ｘ軸正方向視におけるトルカー１００の外観構成を示してある。トルカー１００およびその構成部材について、先端を含み先端から基端側に向かって中途まで延びる部分を「先端部」と記載する。同様に、基端を含み基端から先端側に向かって中途まで延びる部分を「基端部」と記載する。

　トルカー１００は、ガイドワイヤＧＷを把持する機器であり、本体１０と、固定具２０とを備えている。ガイドワイヤＧＷを固定していない状態では、固定具２０は所定位置（以下「第１の位置」という）に位置する。この状態をトルカー１００の第１の状態という。トルカー１００は、特許請求の範囲における医療器具把持器の一例であり、ガイドワイヤＧＷは、特許請求の範囲における長尺状の医療器具の一例である。

Ａ－２．本体１０および固定具２０の構成：
　本体１０は、ガイドワイヤＧＷを配置可能である略直線状の本体内部空間ＩＳが形成された略円筒形状の部材であり、固定具２０は、ガイドワイヤＧＷを本体１０に固定するための部材である。本体１０および固定具２０を形成する材料としては、例えば、ＡＢＳ樹脂、ポリエチレンなどの樹脂材料が挙げられるが、重量が軽く、変形が少なく、かつ強度が高いＡＢＳ樹脂を用いることが特に好ましい。

　本体内部空間ＩＳは、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）の全長にわたって延びており、本体１０には、その外周に開口し、長手方向の全長にわたって本体内部空間ＩＳに連通する本体溝Ｇ１が形成されている。本体溝Ｇ１の幅（Ｚ軸方向の幅）は、ガイドワイヤＧＷの直径よりも大きい。そのため、本体溝Ｇ１は、ガイドワイヤＧＷの径方向に変位するガイドワイヤＧＷを挿入することができる。

　本体１０には、本体溝Ｇ１に連通し、固定具２０を収容可能な固定具収容溝Ｇ２が形成されている。本体溝Ｇ１と固定具収容溝Ｇ２とは深さ方向に沿った表面が溝の側面となる。本体溝Ｇ１と固定具収容溝Ｇ２の側面はいずれも、開口の外周面の縁から本体内部空間ＩＳに向かって平面状である。ここでいう「開口」とは、本体１０の溝の外周面への開口を意味する。

　図１および図２に示すように、本体１０は、本体１０の先端を含む先端部１１と、先端部１１の基端側に位置する主部１２と、主部１２の基端側に位置する基端部１３と、を有する。先端部１１および基端部１３は略半球状をなしている。主部１２は、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）の全長にわたって略均一な径をなす円筒状である。

　本体１０には、本体内部空間ＩＳ、本体溝Ｇ１および固定具収容溝Ｇ２を構成する空間に連通する中央空間ＣＳ（図６及び７参照）と、先端溝Ｇ１１と、レール溝Ｇ１２と、基端溝Ｇ１３と、連通溝Ｇ１４と、が形成されている。中央空間ＣＳは、本体１０において、先端部１１の先端から基端部１３の基端にわたって形成されている。中央空間ＣＳは、本体１０の長手方向視（Ｚ軸方向視）において略中央に位置している。中央空間ＣＳの幅は、ガイドワイヤＧＷの直径よりも大きい。

　図３は、図２のＩＩＩ－ＩＩＩの位置におけるトルカー１００の横断面図である。図４は、溝の開口の本体１０の長手方向に沿う形状を説明するための図である。図２に示すように、先端溝Ｇ１１は、本体１０の先端部１１の先端から基端にわたって形成されており、図３に示すように、本体１０の長手方向に略直交する所定方向（Ｙ軸負方向）を深さ方向とする溝である。先端溝Ｇ１１の開口は、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に直線状に延びていることが好ましい。ここでいう「溝Ａの開口が本体１０の長手方向に直線状に延びている」とは、図４に示すように、本体１０の周面における開口の基端位置での幅の中央に位置し、本体１０の長手方向に沿った線を基準線ＢＬとし、本体１０の長手方向での任意の位置での溝Ａの開口の周縁と基準線ＢＬとの間隔距離の最小値Ｍｉｎと最大値Ｍａｘとの差が１００μｍ未満（望ましくは５０μｍ未満、より望ましくは３０μｍ未満）である、との条件を満たすことを意味すると考えてもよい。なお、最小値Ｍｉｎと最大値Ｍａｘとの差が０であれば、基準線ＢＬと本体１０の長手方向に沿う溝Ａの開口の周縁とは平行になる。また、図４では、理解し易いように溝の開口（の周縁）の曲がりの程度を誇張して示してあり、基端溝Ｇ１３の開口における最小値Ｍｉｎおよび最大値Ｍａｘの例を示している。なお、溝が直線状である意義は、ガイドワイヤＧＷを直線状に本体内部空間ＩＳに入れる目的にある。よって、最小値Ｍｉｎと最大値Ｍａｘとの差が前記の条件を必ずしも満たさなくてもよい。

　先端溝Ｇ１１の幅は、ガイドワイヤＧＷの直径よりもわずかに大きい。そのため、ガイドワイヤＧＷが先端溝Ｇ１１内に配置されたときに、ガイドワイヤＧＷ（より正確には、ガイドワイヤＧＷの一部）の位置決めがなされる。図３に示すように、本体１０の長手方向視（Ｚ軸方向視）において、先端溝Ｇ１１の底面は、本体１０の中央辺りに位置している。そのため、ガイドワイヤＧＷは、このように位置する先端溝Ｇ１１の底面上に配置されることにより、本体１０の長手方向視における本体１０の中央辺りに位置決めされる。先端溝Ｇ１１のうち、その底を含む部分であって、ガイドワイヤＧＷが配置される部分を「先端溝Ｇ１１の底部Ｇ１１０」といい、先端溝Ｇ１１のうち、底部Ｇ１１０以外の残りの部分を「先端溝Ｇ１１の非底部Ｇ１１１」という。なお、本体内部空間ＩＳは、先端溝Ｇ１１の底部Ｇ１１０と、中央空間ＣＳ（厳密には、中央空間ＣＳの一部）とからなる空間とにより構成されている。

　次に、固定具２０について説明する。図５は、図２におけるＩＶ－ＩＶの位置における横断面図であり、図６は、Ｖ－Ｖの位置における横断面である。レール溝Ｇ１２は、固定具２０を本体１０の長手方向（Ｚ方向）前後にスライド可能に配置するために用いられる。図１および図２に示すように、レール溝Ｇ１２は、本体１０の主部１２の先端から基端側に向かって形成されている。レール溝Ｇ１２は、先端溝Ｇ１１の基端側において、先端溝Ｇ１１に連通している。レール溝Ｇ１２の幅は、先端溝Ｇ１１の幅よりも大きい。図４および図５に示すように、レール溝Ｇ１２は、本体１０の長手方向に略直交する方向であって、先端溝Ｇ１１の深さ方向と略同一の方向（Ｙ軸負方向）を深さ方向とする溝である。図３と図５と図６で示すように、本体１０の周方向において、レール溝Ｇ１２の開口の位置は、先端溝Ｇ１１の開口の位置と重なっている。ここで、「本体１０の周方向において、ある溝Ａの開口の位置は、ある溝Ｂの開口と重なっている」とは、本体１０の周方向において、ある溝Ａの開口の少なくとも一部の位置は、ある溝Ｂの開口と重なっていることを意味する。

　図６に示すように、固定具２０は、本体１０のＹ軸正方向に沿って並ぶ内側幅広部２１と幅狭部２２と外側幅広部２３とを有している。内側幅広部２１のＸ軸方向の幅は、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０（後述の図７参照）の幅よりも大きい。幅狭部２２のＸ軸方向の幅は、幅狭部Ｇ１２０の幅よりも小さい。外側幅広部２３のＸ軸方向の幅は、幅狭部Ｇ１２０の幅よりも大きい。内側幅広部２１のＸ軸方向の幅は、レール溝Ｇ１２の幅広部Ｇ１２１の幅よりも小さい。

　図１に示すように、外側幅広部２３は、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に沿って並ぶ複数の凸部２３０および凹部２３１（図１では４個の凸部２３０および３個の凹部２３１）を有しており、凸部２３０と凹部２３１とが交互に現れる形状となっている。本実施形態では、最も先端側に位置する凸部２３０の高さを、他の凸部２３０の高さよりも高くしてある。固定具２０は、レール溝Ｇ１２において、ガイドワイヤＧＷを固定していないときに位置する第１の位置と、第２の位置（ガイドワイヤＧＷを固定しているときの位置）との間で変位可能である。

　固定具２０は、本体１０から一定条件下で取外し可能となっているものの、完成品のトルカー１００では取り外すことはできない。後述する第２の部品Ｐ２（図９参照）が中央空間ＣＳに挿入されていない場合、すなわち、第２の部品Ｐ２が本体１０から取外されている場合には、レール溝Ｇ１２に沿って基端側に固定具２０をスライドさせることで、固定具収容溝Ｇ２から固定具２０を取外すことができる。しかし、第２の部品Ｐ２が中央空間ＣＳに挿入されている場合、すなわち、完成品のトルカー１００では、固定具２０は第２の部品Ｐ２によってスライド移動が規制され、固定具収容溝Ｇ２から固定具２０を取外すことができない。

　図７は、図１に示すトルカー１００の斜視縦断面図である。但し、説明のために固定具２０の図示を省略してある。レール溝Ｇ１２は、先端溝Ｇ１１と中央空間ＣＳに連通する幅狭部Ｇ１２０と、その基端側において幅狭部Ｇ１２０に連通する幅広部Ｇ１２１と、を有している。先端溝Ｇ１１と、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０のうち、連通溝Ｇ１４との接続部および該接続部よりも先端側とからなる溝（以下「本体溝Ｇ１の先端部ＧＴ」という）は、特許請求の範囲における本体溝の先端部の一例である。

　幅狭部Ｇ１２０は、先端溝Ｇ１１と中央空間ＣＳとに連通している。図７に示すように、幅狭部Ｇ１２０は、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に直線状に延びており、図６に示すように、幅狭部Ｇ１２０の幅は、固定具２０の幅狭部２２の幅よりも大きく、かつ、固定具２０の内側幅広部２１の幅よりも小さい。そのため、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０に配置された固定具２０が本体１０から外れる方向に変位しようとする際には、固定具２０の内側幅広部２１が本体１０の壁部に接触することにより、固定具２０が本体１０から外れることが防止される。これにより、固定具２０は本体１０に保持される。また、幅狭部Ｇ１２０の幅は、先端溝Ｇ１１の幅よりも大きい。そのため、幅狭部Ｇ１２０には、ガイドワイヤＧＷを挿入することが可能である。

　幅広部Ｇ１２１は、幅狭部Ｇ１２０と中央空間ＣＳとに連通している。幅広部Ｇ１２１は、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に直線状に延びている。図６に示すように、幅広部Ｇ１２１の幅は、幅狭部Ｇ１２０よりも大きく、かつ、固定具２０の内側幅広部２１の幅よりも大きい。このように、図１及び図７から理解可能な通り、幅が大きい幅広部Ｇ１２１内に固定具２０の一部（内側幅広部２１と、幅狭部２２の一部）を配置し、幅狭部Ｇ１２０に沿って先端側に固定具２０をスライドさせることにより、固定具２０を幅狭部Ｇ１２０の先端に配置することができる。

　図２に示すように、基端溝Ｇ１３は、本体１０の主部１２の基端から先端側に向かって形成されている。図８は、図２のＶＩ－ＶＩの位置における横断面図であり、図３と図８とから理解可能なように、基端溝Ｇ１３と先端溝Ｇ１１との開口は、本体１０の周方向で位置とが異なる。すなわち、図３と図８との長手方向（Ｚ軸方向）視において、基端溝Ｇ１３と先端溝Ｇ１１とは開口の位置が重なっていない。基端溝Ｇ１３は、本体１０の長手方向に略直交する方向であって、先端溝Ｇ１１の深さ方向と本体１０の長手方向とに直交する方向（Ｘ軸正方向）を深さ方向とする溝である。基端溝Ｇ１３は、特許請求の範囲における本体溝の基端部の一例である。

　図１、図２および図７に示すように、連通溝Ｇ１４は本体１０の主部１２に形成されている。連通溝Ｇ１４は、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０と、基端溝Ｇ１３とに連通している。連通溝Ｇ１４は、本体１０の長手方向に略直交する方向であって、先端溝Ｇ１１の深さ方向と略同一の方向（Ｙ軸負方向）を深さ方向とする溝である。連通溝Ｇ１４は、特許請求の範囲の連通部の一例である。

　連通溝Ｇ１４は、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０の基端側に接続している。なお、上述した固定具収容溝Ｇ２は、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０のうち、連通溝Ｇ１４との接続部および該接続部よりも基端側と幅広部Ｇ１２１とにより構成されている。

　図１及び図７に示すように、連通溝Ｇ１４の開口は、本体１０の基端側に向かうにつれて基端溝Ｇ１３の開口に近づくように本体１０の長手方向に対して傾斜する方向に延びている。連通溝Ｇ１４の開口の幅は、基端溝Ｇ１３に近づくにつれて大きくなっている。なお、本体溝Ｇ１は、先端溝Ｇ１１の非底部Ｇ１１１と、レール溝Ｇ１２の幅狭部Ｇ１２０のうち、連通溝Ｇ１４との接続部およびそれよりも先端側と、連通溝Ｇ１４と、基端溝Ｇ１３と、を含んでいる。

　図９は、トルカー１００の斜視横断面図であり、主部１２の基端側の位置での横断面である。図１、図２および図９に示すように、本体１０は、互いに別体である第１の部品Ｐ１と、第１の部品Ｐ１に接続される第２の部品Ｐ２とを含んでいる。第１の部品Ｐ１は、本体１０の先端部１１と、主部１２の一部（先端側に位置する部分）を含み、第２の部品Ｐ２は、主部１２の一部（基端側に位置する部分）と、基端部１３とを含む。第１の部品Ｐ１は、本体１０のうち、中央空間ＣＳと、先端溝Ｇ１１と、レール溝Ｇ１２と、連通溝Ｇ１４と、基端溝Ｇ１３の一部（先端側に位置する部分）が形成された部分を含み、第２の部品Ｐ２は、基端溝Ｇ１３の一部（基端側に位置する部分）が形成された部分を含んでいる。図９に示すように、第２の部品Ｐ２は、第１の部品Ｐ１と略同径の基部Ｐ２１と、基部Ｐ２１の先端側に接続され、基部Ｐ２１よりも小さい径の小径部Ｐ２２とを備えている。小径部Ｐ２２は、第１の部品Ｐ１の本体内部空間ＩＳに挿入されている。第２の部品Ｐ２を、スナップフィット等により第１の部品Ｐ１に固定的に取り付けることができる。

　第２の部品Ｐ２を第１の部品Ｐ１に、本体１０の周方向に回転自在となるように取り付けてもよい。例えば、第１の部品Ｐ１の内周面及び小径部Ｐ２２の周面の一方に、周方向に沿って延びる溝を形成し、もう一方の面には、溝に遊嵌する突出部を形成し、該突出部を溝に嵌め入れる。これにより、第２の部品Ｐ２は第１の部品Ｐ１に対して周方向に回転自在となる。第２の部品Ｐ２の基端溝Ｇ１３の位置を、主部１２の基端溝Ｇ１３とは周方向で異なるように、第２の部品Ｐ２を回転させることで、主部１２に収容されているガイドワイヤＧＷを第２の部品Ｐ２の基端溝Ｇ１３に収容させ易くなる。

Ａ－３．第１実施形態の作用：
　上述したように、図１には、第１実施形態におけるトルカー１００の第１の状態における外観構成が示されており、図１０には、第１実施形態におけるトルカー１００のガイドワイヤを固定している状態（以下「第２の状態」という）における外観構成が示されている。

　ガイドワイヤＧＷにトルカー１００を取り付ける（固定）するときには、まず、固定具２０を、図１に示される第１の位置に配置することにより、固定具収容溝Ｇ２の幅広部Ｇ１２１に収容しておく。次に、ガイドワイヤＧＷ（の一部）を、本体溝Ｇ１を介して本体内部空間ＩＳに配置する。このとき、ガイドワイヤＧＷを、ガイドワイヤＧＷの径方向に変位させながら本体溝Ｇ１に挿入する。

　仮に、ガイドワイヤＧＷを収容する本体内部空間ＩＳを有するものの、それに連通する開口が形成されていない構成のトルカーでは、ガイドワイヤＧＷを本体１０に固定するために、ガイドワイヤＧＷの先端を本体１０の基端（もしくは先端）から本体内部空間ＩＳに挿入し、ガイドワイヤＧＷあるいは本体１０自身をそれらの長手方向に移動させて、ガイドワイヤＧＷのうち本体１０に配置される部分を本体内部空間ＩＳに配置する。この際、ガイドワイヤＧＷは長尺状であるので、ガイドワイヤＧＷを本体内部空間ＩＳに配置する作業のうち、長手方向に移動させることに手間が掛かる。一方で、第１実施形態におけるトルカー１００では、ガイドワイヤＧＷのうち本体１０に配置したい部分を本体１０の側面から本体溝Ｇ１の開口に入れることで、本体溝Ｇ１に挿入し、本体内部空間ＩＳに配置することが可能なので、ガイドワイヤＧＷを本体内部空間ＩＳに配置する作業の効率を向上させることができる。

　次に、固定具２０を、レール溝Ｇ１２の長手方向（Ｚ軸正方向）に沿って移動させ、本体溝Ｇ１内の第２の位置に配置する。このとき、固定具２０の一部は、本体溝Ｇ１内に位置しており、固定具２０の内側幅広部２１と本体１０とでガイドワイヤＧＷを挟み込んで、ガイドワイヤＧＷを本体１０に固定する（図６参照）。

　上述したように、固定具２０に形成された複数の凸部２３０のうち最も先端側に位置する凸部２３０の高さは、他の凸部２３０の高さよりも高いので、最も先端側に位置する凸部２３０に対して、手技者の指を接触させて、固定具２０を、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に容易に移動させることができる。

　固定具２０によるガイドワイヤＧＷの固定を解除する際は、固定具２０を第１の位置に戻すことで固定具収容溝Ｇ２に収容する。これにより、固定具２０の内側幅広部２１と本体とによるガイドワイヤＧＷの挟み込みが解除され、ガイドワイヤＧＷの固定が解除される。

Ａ－４．第１実施形態の効果
　以上説明したように、第１実施形態のトルカー１００では、略円筒形状の本体１０には、その長手方向の全長にわたって延び、ガイドワイヤＧＷを配置可能である本体内部空間ＩＳと、本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）の全長にわたって延び、本体内部空間ＩＳに連通しており且つ本体１０の外周に開口している本体溝Ｇ１と、が形成されている。本体溝Ｇ１は、先端溝Ｇ１１と基端溝Ｇ１３との開口の位置が本体１０の周方向で異なっている。

　仮に本体溝Ｇ１の開口が本体１０の外周において本体１０の長手方向の全長にわたって直線状に形成された構成のトルカーでは、ガイドワイヤＧＷが固定具２０により本体１０に固定されているときにおいて、手技者の意図に反してガイドワイヤＧＷの後端部が本体溝Ｇ１から本体１０の外部に出ることがあり、これが手技者によるガイドワイヤＧＷ等の操作の妨げとなることがある。これに対し、トルカー１００では、先端溝Ｇ１１と基端溝Ｇ１３との開口の位置が本体１０の周方向で異なっていることにより、本体溝Ｇ１の開口が本体１０の外周において本体１０の長手方向の全長にわたって直線状に形成された構成に比べて、ガイドワイヤＧＷの後端部が本体溝Ｇ１からトルカー１００の外部に出ることが抑制される。従って、トルカー１００によれば、手技者の意図に反してガイドワイヤＧＷの一部が本体溝Ｇ１から本体１０の外部に出ることが抑えられる。従って、手技者の意図に反してガイドワイヤＧＷを操作することを防ぐことができる。

　トルカー１００では、本体１０に、本体溝Ｇ１に連通し、固定具２０が本体溝Ｇ１内に位置しないように固定具２０を収容する固定具収容溝Ｇ２が形成されている。ガイドワイヤＧＷを、本体溝Ｇ１を介して本体内部空間ＩＳに配置するときには、固定具２０は、固定具収容溝Ｇ２に収容されているため、ガイドワイヤＧＷの配置作業の妨げにならない。

　トルカー１００では、本体溝Ｇ１の先端部ＧＴ及び基端溝Ｇ１３は、開口が本体１０の長手方向（Ｚ軸方向）に沿った直線状であり、本体溝Ｇ１は、先端部ＧＴと基端溝Ｇ１３との開口を連通する連通溝Ｇ１４を備えている。これにより、ガイドワイヤＧＷがこのような構成とされた本体溝Ｇ１を介して本体内部空間ＩＳに配置されるため、本体内部空間ＩＳに配置されたガイドワイヤＧＷの真直性をより確実に確保することができる。

　トルカー１００では、連通溝Ｇ１４の開口は、本体１０の長手方向に直交する方向（図Ｘ軸方向）の位置が、本体１０の先端側から基端側に向かうにつれて、基端溝Ｇ１３に近づくように本体１０の長手方向に対して傾斜する方向に延びている。仮に本体溝Ｇ１の先端部ＧＴの深さ方向視において連通溝Ｇ１４の開口が本体１０の長手方向に直交する方向に延びている構成においては、ガイドワイヤＧＷを本体溝Ｇ１に挿入するときに、ガイドワイヤＧＷが急な角度（略直角）に曲がった状態となるため、ガイドワイヤＧＷの真直性が損なわれるおそれがある。これに対し、トルカー１００では、連通溝Ｇ１４の開口が上述したように傾斜する方向に延びている構成であるため、ガイドワイヤＧＷを本体溝Ｇ１に挿入するときに、ガイドワイヤＧＷの曲がり角度は比較的緩やかなものとなる。そのため、トルカー１００によれば、ガイドワイヤＧＷを本体溝Ｇ１に挿入するときにガイドワイヤＧＷの真直性が損なわれることを抑制することができ、ひいては、本体内部空間ＩＳに配置されたガイドワイヤＧＷの真直性をより確実に確保することができる。

　また、トルカー１００では、本体１０は、本体１０の先端を含み、本体溝Ｇ１の先端部ＧＴが形成された第１の部品Ｐ１と、第１の部品Ｐ１に接続され、本体１０の基端を含み、基端溝Ｇ１３が形成された第２の部品Ｐ２と、を有する。仮に、本体１０が一体物として製造される構成においては、例えば本体内部空間ＩＳや本体溝Ｇ１を形成することが困難である等の理由から、容易に製造することはできないことになる。しかし、トルカー１００では、本体１０は、別体の部品である第１の部品Ｐ１と第２の部品Ｐ２とにより構成される。そのため、トルカー１００は、第１の部品Ｐ１に本体溝Ｇ１の先端部ＧＴを形成し、第２の部品Ｐ２に本体溝Ｇ１の基端溝Ｇ１３を形成した後に、第１の部品Ｐ１と第２の部品Ｐ２とを接続すれば、製造することができる。そのため、トルカー１００によれば、本体１０が一体物として製造される構成に比べて、容易に製造することができる場合があると言える。

Ｂ．第２実施形態
Ｂ－１．トルカー１００Ａの構成
　図１１は、第２実施形態におけるトルカーの外観構成を示す斜視図である。第２実施形態のトルカー１００Ａは、本体１０Ａが、互いに別体である複数の別体部材を有することなく、一体的に成形加工されている点で、第１実施形態のトルカー１００とは異なる。以下では、第２実施形態のトルカー１００Ａの構成の内、上述した第１実施形態のトルカー１００の構成と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

　上述したように、第２実施形態の本体１０Ａは、成形加工によって一体として形成されている部材である。本体１０Ａは、この点を除いて、本体１０と同じ形状である。すなわち、本体１０Ａには、第１実施形態の本体１０に形成された本体内部空間ＩＳや本体溝Ｇ１などの内部空間や溝が形成されている。また、内部空間や溝により生じる作用は、第１実施形態の作用と同様であるので、その詳細な説明は省略する。

　トルカー１００Ａでは、固定具２０の内側幅広部２１を本体１０Ａのレール溝Ｇ１２に押し込むことでレール溝Ｇ１２の内側に嵌め入れて、固定具収容溝Ｇ２に固定具２０を配置させる。手技者などの取り扱う者が、本体１０Ａから固定具２０を容易に取り外すことはできなくなるものの、固定具２０という部品が紛失するという可能性が無くなる。

Ｂ－２．第２実施形態の効果：
　トルカー１００Ａでは、本体１０Ａは、成形加工によって一体として形成されている。そのため、本体１０Ａが複数の別体部材により構成される場合よりも部材点数を少なくすることができる。第２実施形態その他の効果は、第１実施形態の作用と類似しているので、その詳細な説明は省略する。

Ｃ．第３実施形態
Ｃ－１．トルカー１００Ｂの構成
　図１２は、第３実施形態におけるトルカー１００Ｂの外観構成を示す斜視図である。トルカー１００Ｂは、第１実施形態のトルカー１００と比較して、第２の部品Ｐ２に換えてエクステンション部材Ｅを備える点で異なっている。以下では、第３実施形態のトルカー１００Ｂの構成の内、上述した第１実施形態のトルカー１００の構成と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

　第３実施形態のトルカー１００Ｂは、第１実施形態の第１の部品Ｐ１により構成された本体１０Ｂと、本体１０Ｂの基端側に接続されるエクステンション部材Ｅと、を含んでいる。エクステンション部材Ｅは、Ｚ軸回り方向に回転可能且つ取外し可能なように本体１０Ｂに取り付けられる。

　本体１０Ｂには、第１実施形態の本体内部空間ＩＳと略同一の構成である本体内部空間ＩＳＢ１と、第１実施形態の本体溝Ｇ１と略同一の構成である本体溝ＧＢ１とが形成されている。

　本体内部空間ＩＳＢ１は、第１実施形態の本体内部空間ＩＳに対して、第２の部品Ｐ２を備えていない分だけ基端部の長さ（本体１０Ｂの長手方向の長さ）が短い点のみ異なっている。すなわち、第１実施形態のトルカー１００から第２の部品Ｐ２を取外し、エクステンション部材Ｅを取り付けた場合のトルカーが、第３実施形態のトルカー１００Ｂと言える。第３実施形態の他の構成については第１実施形態と同様である。

　本体溝ＧＢ１は、その先端を含む先端部ＧＴと、本体溝ＧＢ１の基端を含む基端部ＧＢＢと、を有する。基端部ＧＢＢの開口の位置は、先端部ＧＴの開口の位置とは本体１０Ｂの周方向（Ｚ軸まわりの周方向）で異なっている。すなわち、本体１０Ｂの周方向視において、基端部ＧＢＢと先端部ＧＴとは開口の位置が重なっていない。本体溝ＧＢ１は、第１実施形態の本体溝Ｇ１に対して、第２の部品Ｐ２を備えていない分だけ、基端部ＧＢＢの長さ（本体１０Ｂの長手方向の長さ）が第１実施形態における基端溝Ｇ１３の長さよりも短い点のみ異なっており、その他の構成については同様である。

　エクステンション部材Ｅは、本体１０Ｂの基端側に接続された略円筒形状の部材である。エクステンション部材Ｅには、本体１０Ｂの長手方向（Ｚ軸方向）の全長に延び、ガイドワイヤＧＷを配置可能である略直線状の内部空間であるエクステンション内部空間ＩＳＢ２と、本体１０Ｂの開口に連通可能であり、本体１０Ｂの長手方向の全長にわたってエクステンション内部空間ＩＳＢ２に連通するエクステンション溝ＧＢ２とが形成されている。

　エクステンション溝ＧＢ２は、エクステンション溝ＧＢ２の先端を含む先端部ＧＢ２１と、エクステンション溝ＧＢ２の基端を含む基端部ＧＢ２２と、先端部ＧＢ２１と基端部ＧＢ２２とに連通する連通部ＧＢ２３とを有している。

　エクステンション溝ＧＢ２の先端部ＧＢ２１は、本体溝ＧＢ１の基端部ＧＢＢに連通している。

　エクステンション溝ＧＢ２の先端部ＧＢ２１と、基端部ＧＢ２２とは、いずれも、開口が本体１０Ｂの長手方向（Ｚ軸方向）に沿った直線状であり、溝の深さ方向が外周面への開口からエクステンション内部空間ＩＳＢ２に向かう直線状である。

　エクステンション溝ＧＢ２の基端部ＧＢ２２の開口の位置は、本体溝ＧＢ１の基端部ＧＢＢの開口の位置とは本体１０Ｂの周方向（Ｚ軸まわりの周方向）で異なっている。すなわち、本体１０Ｂの周方向視において、エクステンション溝ＧＢ２の基端部ＧＢ２２と本体溝ＧＢ１の基端部ＧＢＢとは開口の位置が重なっていない。なお、図１２では、エクステンション溝ＧＢ２の基端部ＧＢ２２の開口の位置は、本体溝ＧＢ１の先端部ＧＴの開口の位置と本体１０Ｂの周方向で重なっている。エクステンション部材Ｅを形成する材料としては、例えば、本体１０や固定具２０を形成する材料と同様の材料を用いることができる。

　第３実施形態の作用は、第１実施形態の作用と同様であるので、その詳細な説明は省略する。なお、ガイドワイヤＧＷ（の一部）を、本体溝ＧＢ１およびエクステンション溝ＧＢ２からなる溝ＧＢを介して、本体内部空間ＩＳＢ１およびエクステンション内部空間ＩＳＢ２からなる内部空間ＩＳＢに配置する。

Ｃ－２．第３実施形態の効果
　第３実施形態のトルカー１００Ｂでも、第１実施形態のトルカー１００と同様の理由から、手技者の意図に反してガイドワイヤＧＷの一部が本体溝ＧＢ１から本体１０Ｂの外部に出ることにより手技者によるガイドワイヤＧＷ等の操作の妨げられることを抑制することができる。

　更には、トルカー１００Ｂは、本体１０Ｂの基端側に接続される略円筒形状のエクステンション部材Ｅを備えている。このエクステンション部材Ｅには、本体１０Ｂの長手方向（Ｚ軸方向）の全長にわたって延び、ガイドワイヤＧＷを配置可能であるエクステンション内部空間ＩＳＢ２と、本体１０Ｂの外周に開口し、本体１０Ｂの長手方向の全長にわたってエクステンション内部空間ＩＳＢ２に連通するエクステンション溝ＧＢ２とが形成されている。エクステンション溝ＧＢ２の基端部ＧＢ２２の開口の位置は、本体溝ＧＢ１の基端部ＧＢＢの開口の位置とは本体１０Ｂの周方向（Ｚ軸まわりの周方向）で異なっている。このようなエクステンション部材Ｅを備えることにより、トルカー１００Ｂ自体を長くすることが可能となる。更には、エクステンション部材Ｅが取り付けられたトルカー１００Ｂの基端部（エクステンション溝の基端部ＧＢ２２）の開口の位置が、エクステンション部材Ｅが取り付けられていない本体１０Ｂの基端部の開口の位置に対して異なることになり、医療器具の後端部が本体溝ＧＢ１からトルカー１００Ｂの外部に出ることをより確実に抑えることが可能となる。なお、エクステンション溝ＧＢ２の基端部ＧＢ２２の開口の位置が本体溝ＧＢ１の先端部ＧＴの開口の位置と本体１０Ｂの周方向で重なっている構成とした場合には、本体溝ＧＢ１およびエクステンション溝ＧＢ２からなる溝ＧＢを介して、上記内部空間ＩＳＢに配置した際のガイドワイヤＧＷの真直性をより確実に確保することができる。

Ｄ．変形例：
　本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

　上記実施形態におけるトルカー１００、１００Ａ、１００Ｂの構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

　上記実施形態において、各溝（本体溝Ｇ１、ＧＢ１、固定具収容溝Ｇ２など）の開口が延びる方向は、特に限られるものではない。また、各溝の開口は、直線状でない構成（例えば、曲線状に延びている構成）であってもよい。

　上記実施形態（または変型例、以下同様）において、各溝の深さ方向は、特に限られるものではない。各溝は、深さ方向に沿った溝の側面が平面状でなくてもよく、例えば、深さ方向が曲線状に延びていてもよい。

　上記実施形態のトルカー１００、１００Ｂでは、固定具２０は、一定条件下で第１の位置から取外し可能となっているが、固定具２０を固定具収容溝Ｇ２内に常に配置しておけるようになっていてもよい。

　上記第３実施形態において、本体１０Ｂが互いに別体である複数の部品により構成されていてもよい。

　上記第３実施形態のトルカー１００Ｂは、本体１０Ｂの基端側に接続されたエクステンション部材Ｅをエクステンション部材Ｅの周方向に回転可能であり、エクステンション部材Ｅに形成された溝や内部空間の角度を変更することが可能なように構成されていてもよい。また、図１２に示す形態では、エクステンション部材Ｅは、外径が、本体１０Ｂよりも小さくなっている部分がある。しかしながら、エクステンション部材Ｅは、長手方向に全体にわたって外径を本体１０Ｂと同じにしてもよいし、長手方向に沿った一部分に、外径が大きい部分を設けてもよい。

　上記実施形態のトルカー１００、１００Ａ、１００Ｂを構成する各部材の材料は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

　上記実施形態では、ガイドワイヤを把持するトルカーを例に説明したが、本発明は、トルカーに限らず、長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器に同様に適用可能である。

１０：　（第１実施形態の）本体
１０Ａ：　（第２実施形態の）本体
１０Ｂ：　（第３実施形態の）本体
２０：　固定具
１００：　（第１実施形態の）トルカー
１００Ａ：　（第２実施形態の）トルカー
１００Ｂ：　（第３実施形態の）トルカー
ＧＷ：　ガイドワイヤ
Ｐ１：　第１の部品
Ｐ２：　第２の部品

Claims (6)

1. 　長尺状の医療器具を把持する医療器具把持器であって、
   　前記医療器具を配置可能である本体内部空間を有する略円筒形状の本体と、
   　前記医療器具を前記本体に固定する固定具と、を備え、
   　前記本体の長手方向の全長にわたって延び、前記本体内部空間に連通しており且つ前記本体の外周に開口している本体溝が前記本体に形成され、
   　前記本体溝は、
   　　前記本体溝の先端を含む先端部と、
   　　前記本体溝の基端を含み、開口の位置が、前記先端部の開口の位置とは前記本体の周方向で異なる基端部と、
   　を有する医療器具把持器。
2. 　請求項１に記載の医療器具把持器であって、
   　前記本体溝の前記先端部および前記基端部は開口が前記長手方向に沿った直線状であり、
   　前記本体溝は、前記先端部と前記基端部との開口を連通する連通部をさらに有する医療器具把持器。
3. 　請求項２に記載の医療器具把持器であって、
   　前記連通部の開口は、前記長手方向に直交する方向の位置が、前記本体の先端側から基端側に向かうにつれて、前記の本体溝の前記基端部の開口に近づくように前記長手方向に対して傾斜する方向に延びている医療器具把持器。
4. 　請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載の医療器具把持器であって、
   　前記本体は、
   　　前記本体の先端を含み、前記本体溝の前記先端部が形成された第１の部品と、
   　　前記第１の部品に接続され、前記本体の基端を含み、前記本体溝の前記基端部が形成された第２の部品と、
   　を有する医療器具把持器。
5. 　請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載の医療器具把持器であって、
   　前記本体は、成形加工によって一体として形成されている医療器具把持器。
6. 　請求項１から請求項５までのいずれか一項に記載の医療器具把持器であって、
   　さらに、前記本体の基端側に接続される略円筒形状のエクステンション部材を備え、
   　前記エクステンション部材には、
   　　前記長手方向の全長にわたって延び、前記医療器具を配置可能であるエクステンション内部空間と、
   　　前記本体の外周に開口し、前記本体の長手方向の全長にわたって前記エクステンション内部空間に連通するエクステンション溝と、が形成されており、
   　　前記エクステンション溝の基端部の開口の位置は、前記本体溝の前記基端部の開口の位置とは前記本体の周方向で異なる医療器具把持器。

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