WO2020255278A1 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

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WO2020255278A1
WO2020255278A1 PCT/JP2019/024203 JP2019024203W WO2020255278A1 WO 2020255278 A1 WO2020255278 A1 WO 2020255278A1 JP 2019024203 W JP2019024203 W JP 2019024203W WO 2020255278 A1 WO2020255278 A1 WO 2020255278A1
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    • A61M39/10—Tube connectors; Tube couplings
    • A61M39/1011—Locking means for securing connection; Additional tamper safeties

Definitions

  • the present invention relates to an endoscopic treatment tool that is inserted into an endoscopic channel to perform treatment in a body cavity.
  • an endoscopic treatment tool that is inserted into an endoscopic channel and protrudes into a body cavity for treatment has a treatment portion arranged on the tip side of a long flexible sheath and has a base end.
  • the operation unit is connected to the side.
  • This operation unit is provided with a liquid injection port for injecting a liquid and sending out a contrast medium, a drug solution, or the like from the tip end side of the flexible sheath into the body cavity.
  • Patent Document 1 Examples of documents describing an endoscopic treatment tool having such an operating unit include the following Patent Document 1.
  • two or more liquid injection ports or waste liquid ports communicating with a flow path are connected to a connection portion connecting a flexible sheath composed of a multi-lumen tube provided with a plurality of flow paths and an operation portion.
  • the connecting portion is connected by screwing the base end side to the tip of the operating portion.
  • the direction toward the operation unit side is referred to as the rear end side (or the proximal end side), and the direction toward the treatment unit is referred to as the front end side.
  • connection portion since the connection portion is connected to the operation portion by screw tightening, the operation portion is rotated to adjust the orientation of the treatment portion with respect to the affected portion in the body cavity.
  • the screw-tightened portion is loosened and the connecting portion is disconnected, or the direction of the liquid injection port is not determined due to the loosening of the connecting portion, which makes the liquid injection work difficult.
  • the liquid injection port is located diagonally on the upper side (ceiling side during operation), that is, the operator is right-handed, as shown in FIG. 5A when viewed from the rear end side of the operation unit.
  • the ceiling is arranged so as to face diagonally upward to the right.
  • the present invention prevents the screw tightening portion between the operation portion and the connection portion from being loosened and disengaged from the rotation operation during the treatment, and the direction of the liquid injection port is a position where the liquid injection work is easy. It is an object of the present invention to provide an endoscopic treatment tool that can be temporarily fixed so as not to move from.
  • the endoscopic treatment tool has a long cylindrical flexible sheath and the cylindrical by being inserted into the cylindrical of the flexible sheath and being pushed and pulled.
  • An operation wire that can move forward and backward in the axial direction, a treatment section provided at the tip of the operation wire for treating the affected area, an operation section for moving the operation wire forward and backward, and the flexible sheath.
  • An endoscope that is arranged between the operation unit and a liquid injection unit provided with a liquid injection port for supplying liquid to the treatment unit, and connects the liquid injection unit and the operation unit by screw tightening.
  • the first feature of the treatment tool is to provide a locking mechanism for temporarily fixing the screw tightening state.
  • the locking mechanism is arranged in the operation portion, and a protrusion protruding toward the liquid injection portion and the liquid injection portion are provided.
  • a protrusion arranged on the operation portion and projecting toward the operation portion is included, and by tightening the screw, the protrusion arranged on one of the operation portion or the liquid injection portion is tentatively fixed by overcoming the other protrusion.
  • the second feature is to do.
  • the protrusions arranged on one of the operation unit and the liquid injection unit are hemispherical, and the operation unit or the liquid injection unit is
  • the protrusion arranged on the other side has a long side longer than the diameter of the hemispherical protrusion, and the operation portion or the liquid injection portion is provided so that the long side is in contact with the hemispherical protrusion in the screw tightening process.
  • the third feature is that it is a rectangular parallelepiped provided on the opposite surfaces of the above.
  • the present invention is arranged between the flexible sheath and the liquid injection portion, and connects the flexible sheath and the liquid injection portion.
  • a fourth is to provide a sheath connecting portion for connecting the sheath connecting portion and the liquid injection portion by screw tightening, and to provide a second locking mechanism for temporarily fixing the screw tightened state. It is a feature of.
  • the present invention is arranged between the flexible sheath and the liquid injection portion in the endoscopic treatment tool of the second feature, and connects the flexible sheath and the liquid injection portion.
  • a fifth is to provide a sheath connecting portion for connecting the sheath connecting portion and the liquid injection portion by screw tightening, and to provide a second locking mechanism for temporarily fixing the screw tightened state. It is a feature of.
  • the present invention is arranged between the flexible sheath and the liquid injection portion in the endoscopic treatment tool of the third feature, and connects the flexible sheath and the liquid injection portion.
  • a sixth is to provide a sheath connecting portion for connecting the sheath connecting portion and the liquid injection portion by screw tightening, and to provide a second locking mechanism for temporarily fixing the screw tightened state. It is a feature of.
  • the second locking mechanism is arranged at the sheath connecting portion and has a protrusion protruding toward the liquid injection portion.
  • a protrusion arranged on the liquid injection portion and projecting toward the sheath connection portion is included, and a protrusion arranged on one of the operation portion or the liquid injection portion by tightening the screw makes the other protrusion.
  • the seventh feature is that it is temporarily fixed by overcoming it.
  • the second locking mechanism is arranged on the sheath connecting portion and has a protrusion protruding toward the liquid injection portion.
  • a protrusion arranged on the liquid injection portion and projecting toward the sheath connection portion is included, and a protrusion arranged on one of the operation portion or the liquid injection portion by tightening the screw makes the other protrusion.
  • the eighth feature is that it is temporarily fixed by overcoming it.
  • the second locking mechanism is arranged at the sheath connecting portion and has a protrusion protruding toward the liquid injection portion.
  • a protrusion arranged on the liquid injection portion and projecting toward the sheath connection portion is included, and a protrusion arranged on one of the operation portion or the liquid injection portion by tightening the screw makes the other protrusion.
  • the ninth feature is that it is temporarily fixed by overcoming it.
  • the protrusions arranged on one of the sheath connecting portion and the liquid injection portion are hemispherical, and the sheath connecting portion or the note.
  • the sheath connection portion or the sheath connection portion or the said so that the protrusion arranged on the other side of the liquid portion has a long side longer than the diameter of the hemispherical protrusion and the long side contacts the hemispherical protrusion in the screw tightening process.
  • the tenth feature is that it is a rectangular parallelepiped provided on the opposite surfaces of the liquid injection part.
  • the protrusions arranged on one of the sheath connecting portion and the liquid injection portion are hemispherical, and the sheath connecting portion or the note.
  • the sheath connection portion or the sheath connection portion or the said so that the protrusion arranged on the other side of the liquid portion has a long side longer than the diameter of the hemispherical protrusion and the long side contacts the hemispherical protrusion in the screw tightening process.
  • the eleventh feature is that it is a rectangular parallelepiped provided on the facing surfaces of the liquid injection portions.
  • the protrusions arranged on one of the sheath connecting portion and the liquid injection portion are hemispherical, and the sheath connecting portion or the note.
  • the sheath connection portion or the sheath connection portion or the said so that the protrusion arranged on the other side of the liquid portion has a long side longer than the diameter of the hemispherical protrusion and the long side contacts the hemispherical protrusion in the screw tightening process.
  • the twelfth feature is that it is a rectangular parallelepiped provided on the opposite surfaces of the liquid injection part.
  • the liquid injection part and the operation part are connected by screw tightening, and a locking mechanism for temporarily fixing the screwed state is provided, so that the liquid injection part and the operation part can be operated. It is possible to prevent the screwed part from loosening and coming off during the procedure, and it is possible to temporarily fix the direction of the liquid injection port so that it does not move from a position where the liquid injection work is easy. Easy to work.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view of an operating portion of an endoscopic treatment tool according to a first embodiment of the present invention.
  • the endoscopic treatment tool 1 has an elongated flexible sheath 2 made of resin, a coil, or the like to which an operation portion 10 is attached to a rear end, and the inside of the flexible sheath 2.
  • the operation wire 3 that is freely inserted and retreated is connected to the tip of the operation wire 3, and the operation wire 3 is pushed toward the tip side or pulled toward the rear end side by the operation of the operation unit 10 (operated in the X direction in the figure). Therefore, the pair of tip electrodes arranged at the tip of the flexible sheath is provided with a scissors portion 4 which is a treatment portion for performing treatment by opening and closing (opening and closing in the Y direction in the drawing), and the operation portion 10 and the injection portion 11 are provided.
  • the sheath connection portion 12 is manufactured of a material that can be slightly deformed by a load or pressure such as a synthetic resin.
  • a load or pressure such as a synthetic resin.
  • the treated portion is a scissors portion
  • the present invention is not limited to this, and the treated portion is composed of, for example, a plurality of elastic wires, and swells in a basket shape by self-urging.
  • It may be a basket part for grasping or crushing a foreign substance in a body cavity or a treatment part for other functions.
  • the direction toward the operating portion 10 side on the right side of FIG. 1 is referred to as the rear end side (or the base end side), and the direction toward the scissors portion 4 which is the treatment portion is referred to as the front end side.
  • the operation unit 10 is arranged on the base end side of the flexible sheath 2, includes an operation unit main body 10a gripped by the operator and a slider 10b that can move relative to the operation unit main body 10a, and includes the operation unit main body.
  • the operation wire 3 is moved forward and backward to displace the scissors portion 4 into the open state and the closed state.
  • the operation wire 3 is covered with a reinforcing pipe 16 (FIG. 3) made of a stainless steel pipe or the like so as not to buckle during the pushing operation on the base end side.
  • the slider 10b is provided with a power supply connection terminal 10c for connecting a high frequency power cord, and a high frequency current can be passed through the operation wire 3 to the scissors portion 4 at the tip.
  • the operation unit 10 attaches an injection or the like (not shown) to the tip to inject a liquid, and opens a cylindrical injection port 11a so that a chemical solution or the like can be sent to the tip through the inside of the flexible sheath 2.
  • the liquid injection unit 11 is attached.
  • the liquid injection unit 11 has a through hole in the axial direction as shown in the external view (sheath 2, operation wire 3, breakage prevention tube not shown) and the cross-sectional view of FIG. 3 on the operation unit side in FIG. 2 (a). It is formed in a substantially cylindrical shape, and a liquid injection port 11a for injecting a chemical solution or the like is integrally projected toward the side.
  • the liquid injection port 11a is provided with a hole in a direction perpendicular to the axis of the liquid injection unit 11 so as to be connected to a through hole in the axial direction of the liquid injection unit 11.
  • a sheath connecting portion 12 for connecting the flexible sheath 2 is connected to the tip of the liquid injection portion 11.
  • a through hole is formed in the sheath connecting portion 12 in the axial direction, and as shown in FIG. 3, a sheath base end base 13 for connecting the flexible sheath 2 is arranged at the tip thereof.
  • the flexible sheath 2 is connected to and fixed to the sheath base end base 13.
  • Reference numeral 14 surrounds the base end portion of the flexible sheath 2 in order to prevent the base end portion of the flexible sheath 2 from being suddenly bent and damaged in the vicinity of the connecting portion with the sheath connecting portion 12. It is an anti-folding tube made of an arranged electrical insulating material, and reference numerals 15, 19 and 20 are O-rings for preventing liquid leakage.
  • connection structure for connecting the operation unit 10 and the liquid injection unit 11 will be described.
  • the operation unit 10 and the liquid injection unit 11 are connected by a step between the female screw formed on the inner wall on the rear end side of the liquid injection unit 11 and the tip of the operation unit main body 10a. It is performed by screw tightening with a male screw formed on the outer circumference of a portion having a small diameter.
  • These female and male screws are preset so that they can be screwed to a predetermined angle described later. Further, as shown in FIGS.
  • connection between the sheath connection portion 12 and the liquid injection portion 11 is made between the female screw formed on the inner wall on the rear end side of the sheath connection portion 12 and the tip of the liquid injection portion 11. It is performed by screw tightening with a male screw formed on the outer circumference of a portion having a fine outer diameter with a step.
  • the endoscopic treatment tool 1 has a first locking mechanism 17 for temporarily fixing the screw tightening state of the liquid injection unit 11 and the operation unit main body 10a, and a sheath connection with the liquid injection unit 11.
  • a second locking mechanism 18 for temporarily fixing the screw tightening state of the portion 12 is provided, and these locking mechanisms will be described next.
  • the first locking mechanism 17 is a point-symmetrical position on the circumference of the cylindrical end face of the liquid injection portion 11 shown in FIG. 2 (b), which is a view seen from the direction AA of FIG. 2 (a).
  • Two hemispherical protrusions 17a projecting from the operation unit body 10a toward the operation unit body 10a, and the operation unit body 10a shown in FIG.
  • FIG. 2C which is a view seen from the BB direction of FIG. 2A.
  • the first locking mechanism 17 rotates the liquid injection unit 11 in the direction of arrow P with respect to the operation unit main body 10a to inject liquid.
  • the end face of the hemispherical protrusion 17a of the portion 11 and the end face of the operation portion main body 10a come into close contact with each other.
  • the first locking mechanism 17 is strong so that the hemispherical protrusion 17a rotates (deforms) and overcomes the rectangular parallelepiped protrusion 17b from the state where the synthetic resin protrusion 17a and the protrusion 17b are in contact with each other.
  • the protrusion 17b of the rectangular parallelepiped prevents the rotation in the arrow Q direction opposite to the P direction of tightening, and the operation unit main body 10a and the liquid injection unit 11 can be temporarily fixed.
  • temporary fixation in the present application is not released by rotation or the like performed during the treatment procedure, but when it is released, it is rotated by applying a force in the direction of arrow Q so that the protrusion 17a gets over the protrusion 17b. A state that can be released.
  • the second locking mechanism 18 projects from a point-symmetrical position on the circumference of the cylindrical end face on the rear end side of the sheath connecting portion 12 toward the liquid injection portion 11 as shown in FIG. 2A.
  • the two hemispherical protrusions 18a and the cylindrical end face which is a stepped portion located on the rear end side of the male screw of the liquid injection portion 11, extend radially with a long side longer than the diameter of the protrusion 18a. It is provided with four rectangular parallelepiped protrusions 18b that protrude in the direction of the sheath connection portion 12.
  • the second locking mechanism 18 rotates the sheath connecting portion 12 with respect to the liquid injection portion 11 and tightens the screws, and the hemispherical protrusion of the sheath connecting portion 12
  • the hemispherical protrusion 18a rotates (deforms) over the rectangular parallelepiped protrusion 18b from the state where the end face of the 18a and the end face of the liquid injection portion 11 are close to each other and the synthetic resin protrusion 18a and the protrusion 18b are in contact with each other.
  • the rectangular parallelepiped protrusion 17b prevents rotation in the direction opposite to the tightening direction, and the sheath connecting portion 12 and the liquid injection portion 11 can be temporarily fixed.
  • the endoscopic treatment tool that performs this operation requires a strong force to send the liquid to the tip through the thin and long sheath when sending the drug solution to the tip of the sheath, so the force of the non-dominant hand May not be enough.
  • the operator holds the operation unit 10 in the state of FIG. 5B with the power connection terminal 10c facing the floor side, holds it with his left hand, holds the injection tool with his dominant hand (right hand), and injects liquid. Insert the tip of the injection tool into the mouth 11a and inject the liquid. Therefore, the direction of the liquid injection port 11a is preferably the right hand side when the power connection terminal 10c is held in the left hand while facing the floor side, and as shown in FIG. 5 (a), the upper right side. It is preferable that the angle is about 45 ° (about 45 ° above the index finger side when the liquid is held by the right hand before delivery) because it is easy to apply the force of the right hand.
  • the screw-tightened state is temporarily fixed by the locking mechanism, so that the screw-tightened portion between the operation portion and the connection portion is rotated during the treatment. It is possible to prevent the liquid injection port 11a from loosening and coming off, and it is possible to temporarily fix the direction of the liquid injection port 11a so as not to move from the above-mentioned position where the liquid injection work is easy, so that the liquid injection operation is easy. Further, since the endoscopic treatment tool 1 shown in this embodiment does not use an adhesive for the locking mechanism, there is no concern about damage due to deterioration of the adhesive.
  • the operation part can be replaced with a new operation part when a part of the operation part is damaged. It is not necessary to pull out the entire endoscopic treatment tool from the endoscope during the treatment and replace the entire treatment tool, which enables quick treatment and reduces costs.
  • one of the locking mechanisms is composed of a rectangular parallelepiped-shaped protrusion that expands in all directions and the other is composed of two hemispherical protrusions that overcome the rectangular parallelepiped-shaped protrusion has been described.
  • the number of hemispherical or rectangular parallelepiped is not limited to the embodiment, for example, one protrusion is three hemispherical protrusions and the other is a rectangular parallelepiped-shaped protrusion that extends in three directions. It may be another number.
  • first and second locking mechanisms are hemispherical or rectangular parallelepiped
  • the locking mechanism according to the present invention is not limited to the hemispherical and rectangular parallelepipeds, for example.
  • One may be configured by another mechanism such as a combination with a protrusion and the other with a groove that fits into the protrusion.
  • 1 Endoscopic treatment tool 2 Flexible sheath, 3 Operation wire, 4 Scissors, 10 operation unit, 10a operation unit body, 10b slider, 10c power connection terminal, 11 injection part, 11a injection port, 12 sheath connection part, 13 Sheath base, 14 Fold-proof tube, 15 19 20 O-ring, 16 Reinforcing pipe, 17 First locking mechanism, 17a protrusion, 17b protrusion, 18 Second locking mechanism, 18a protrusion, 18b protrusion

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Abstract

【課題】操作部と接続部とのネジ締めした部分が処置中の回転操作により緩んで外れ、注液口の向きが注液作業がし易い位置から移動してしまうこと。 【解決手段】長尺円筒状の可撓性シース２と、可撓性シース２の円筒内に挿通され、押し引き操作されることにより該円筒内を軸方向に進退自在な操作ワイヤ３と、操作ワイヤ３の先端に設けられ、患部に処置を行うための処置部と、操作ワイヤ３を進退操作するための操作部１０と、可撓性シース２と操作部１０の間に配置され、処置部に対して送液するための注液口１１ａを設けた注液部１１と、を備え、注液部１１と操作部１０とをネジ締めにより連結する内視鏡用処置具であって、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための係止機構１７を設ける。

Description

内視鏡用処置具
　本発明は、内視鏡のチャネル内に挿通され、体腔内で処置を行うための内視鏡用処置具に関する。
　一般に、内視鏡のチャネル内に挿通され、体腔内に突出して処置を行うための内視鏡用処置具は、長尺状の可撓性シースの先端側に処置部が配置され、基端側に操作部が連結される。この操作部は、液体を注入して可撓性シースの先端側から体腔内に造影剤や薬液等を送り出すための注液口が設けられている。
　このような操作部を有する内視鏡用処置具が記載された文献としては、例えば下記特許文献１が挙げられる。
　特許文献１に記載の技術は、複数の流路を設けたマルチルーメンチューブからなる可撓性シースと操作部とを接続する接続部に、流路に連通する２以上の注液口または廃液口を設けることにより、送液と廃液とを別の流路によって行うことができる。前記接続部は、基端側が操作部の先端にネジ締めすることにより連結している。なお、本出願においては、操作部側に向かう方向を後端側（又は基端側）と呼び、処置部に向かう方向を先端側と呼ぶ。
特開２００９－２３３２６９号公報
　特許文献１に記載の内視鏡用処置具は、上記接続部を操作部にネジ締めにより連結している為、体腔内の患部に対する処置部の向きを調節するために操作部を回転操作するときに、ネジ締めした部分が緩んで接続部が外れたり、接続部の緩みにより注液口の向きが定まらず、注液作業が困難になるという課題があった。
　また、この緩みの課題を解消するために、接着剤を用いて固着することも考えられるが、接着材を用いた場合は、接着剤が劣化して破損するという課題があった。
　なお、一般的に、注液口は、操作部の後端側から見た図５（ａ）に示すように、上側（操作時の天井側）の斜め側方、すなわち、操作者が右利きの場合、上斜め右方向に向くように配置されるのが好ましい。
　このような課題に鑑みて本発明は、操作部と接続部とのネジ締め部分が処置中の回転操作より緩んで外れることを防止するとともに、注液口の向きを注液作業がし易い位置から移動しないように仮に固定することが可能な内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
　前記目的を達成するために本発明による内視鏡用処置具は、長尺円筒状の可撓性シースと、該可撓性シースの円筒内に挿通され、押し引き操作されることにより該円筒内を軸方向に進退自在な操作ワイヤと、該操作ワイヤの先端に設けられ、患部に処置を行うための処置部と、前記操作ワイヤを進退操作するための操作部と、前記可撓性シースと操作部の間に配置され、処置部に対して送液するための注液口を設けた注液部と、を備え、該注液部と操作部とをネジ締めにより連結する内視鏡用処置具であって、前記ネジ締め状態を仮に固定するための係止機構を設けることを第１の特徴とする。
　また、本発明は、前記第１の特徴の内視鏡用処置具において、前記係止機構が、前記操作部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、前記注液部に配置され、前記操作部の方向に向けて突出する突起とを含み、前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを第２の特徴とする。
　また、本発明は、前記第２の特徴の内視鏡用処置具において、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が、半球状であり、前記操作部又は前記注液部の他方に配置される突起が、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とネジ締め過程において接するように前記操作部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを第３の特徴とする。
　また、本発明は、前記第１の特徴の内視鏡用処置具において、前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを第４の特徴とする。
　また、本発明は、前記第２の特徴の内視鏡用処置具において、前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを第５の特徴とする。
　また、本発明は、前記第３の特徴の内視鏡用処置具において、前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを第６の特徴とする。
　また、本発明は、前記第４の特徴の内視鏡用処置具において、前記第２の係止機構が、前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを第７の特徴とする。
　また、本発明は、前記第５の特徴の内視鏡用処置具において、前記第２の係止機構が、前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを第８の特徴とする。
　また、本発明は、前記第６の特徴の内視鏡用処置具において、前記第２の係止機構が、前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを第９の特徴とする。
　また、本発明は、前記第７の特徴の内視鏡用処置具において、前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起が、半球状であり、前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起が、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを第１０特徴とする。
　また、本発明は、前記第８の特徴の内視鏡用処置具において、前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起が、半球状であり、前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起が、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを第１１の特徴とする。
　また、本発明は、前記第９の特徴の内視鏡用処置具において、前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起が、半球状であり、前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起が、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを第１２の特徴とする。
　本発明による内視鏡用処置具は、注液部と操作部とをネジ締めにより連結すると共に、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための係止機構を設けた為、注液部と操作部とをネジ締めした部分が処置中に緩んで外れることを防止することができるとともに、注液口の向きを注液作業がし易い位置から移動しないように仮に固定することができ、注液作業がし易い。
本発明の内視鏡用処置具の全体構成を示す図。 本発明の実施例１による内視鏡用処置具の操作部の分解図。 本発明の実施例１による内視鏡用処置具の操作部の組み立てを説明する断面図。 本発明の実施例１による内視鏡用処置具の操作部の断面図。 本発明の実施例１による内視鏡用処置具の操作を説明するための図。
　以下、本発明による内視鏡用処置具の一実施例を図面を参照して詳細に説明するが、まず、本発明の内視鏡用処置具の全体構造を説明する。
　本実施例による内視鏡用処置具１は、図１に示す如く、後端に操作部１０が取り付けられる樹脂やコイル等からなる細長い可撓性シース２と、この可撓性シース２内に進退自在に挿通される操作ワイヤ３と、前記操作ワイヤ３の先端に連結され、操作部１０の操作により操作ワイヤ３を先端側に押す又は後端側に牽引する（図中Ｘ方向に操作）ことより、可撓性シースの先端に配置された一対の先端電極が開閉（図中Ｙ方向に開閉）して処置を行う処置部である鋏部４を備え、前記操作部１０と注入部１１とシース接続部１２は、合成樹脂等の加重や加圧により微少変形可能な材質により製造されている。
　なお、本実施例においては、処置部を鋏部とする例を示すが、本発明は、これに限られず、処置部を、例えば、複数の弾性ワイヤからなり、自己付勢により籠状に膨らみ、体腔内の異物を把持し又は破砕するためのバスケット部やその他機能の処置部としてもよい。
　また、本実施例においては、図１右方の操作部１０側に向かう方向を後端側（又は基端側）と呼び、処置部である鋏部４に向かう方向を先端側と呼ぶ。
　前記操作部１０は、可撓性シース２の基端側に配置され、操作者に把持される操作部本体１０ａ及び操作部本体１０ａに対して相対移動可能なスライダ１０ｂとを備え、操作部本体１０ａとスライダ１０ｂとを図中Ｘ方向に相対的に移動させることによって、操作ワイヤ３を進退操作して鋏部４を開放状態と閉止状態とに変位させる。
　なお、操作ワイヤ３は、基端側に、押し込み操作時に座屈しないようステンレスパイプ等からなる補強パイプ１６（図３）が被されている。
　また、スライダ１０ｂは、高周波電源コードを接続するための電源接続端子１０ｃが設けられ、操作ワイヤ３を伝わって先端の鋏部４に高周波電流を通電させることができる。
　前記操作部１０は、先端に、液体を注入するために図示しない注射等を取り付けて可撓性シース２内を通って先端に薬液等を送液できるように円筒状の注液口１１ａを開口した注液部１１が、取り付けられる。
　この注液部１１は、図２（ａ）の操作部側の外観図（シース２、操作ワイヤ３、折れ止めチューブ不図示）及び図３の断面図に示すように、軸線方向の貫通孔を有する略円筒状に形成されると共に、薬液等を注入するための注液口１１ａが側方に向けて一体的に突き出して形成される。この注液口１１ａは、注液部１１の軸線方向の貫通孔に繋がるように、注液部１１の軸線に対して直角方向に孔を設けている。
　前記注液部１１は、先端に、可撓性シース２を接続するためのシース接続部１２が連結される。シース接続部１２は、軸方向に貫通孔が空けられ、図３に示すように、先端に可撓性シース２を連結するためのシース基端台１３が配置される。可撓性シース２は、シース基端台１３に繋がって固定される。
　なお、符号１４は、可撓性シース２の基端部分がシース接続部１２との連結部付近で急激に折れ曲がって破損するのを防止するため、可撓性シース２の基端部分を囲んで配置された電気絶縁材からなる折れ止めチューブであり、符号１５、１９、２０は液漏れ防止のＯリングである。
　次に、操作部１０と注液部１１とを繋ぐ接続構造を説明する。
　操作部１０と注液部１１との接続は、図２～図４に示すように、注液部１１の後端側の内壁に形成された雌ネジと、操作部本体１０ａの先端に段差をもった細い径の部分の外周に形成された雄ネジとのネジ締めにより行われる。これら雌ネジと雄ネジは、後述する所定の角度までネジ締めできるように予め設定されている。
　また、シース接続部１２と注液部１１との接続は、図２～図４に示すように、シース接続部１２の後端側の内壁に形成された雌ネジと注液部１１の先端に段差をもって細外径とされた部分の外周に形成された雄ネジとのネジ締めにより行われる。
　本実施例による内視鏡用処置具１は、前記注液部１１と操作部本体１０ａのネジ締め状態を仮に固定するための第１の係止機構１７と、前記注液部１１とシース接続部１２のネジ締め状態を仮に固定するための第２の係止機構１８とを備え、次に、これら係止機構を説明する。
　第１の係止機構１７は、図２（ａ）のＡ－Ａ方向から見た図である図２（ｂ）に示す、前記注液部１１の円筒状の端面円周上の点対称位置から操作部本体１０ａの方向に向けて突出する２つの半球状の突起１７ａと、図２（ａ）のＢ－Ｂ方向から見た図である図２（ｃ）に示す、操作部本体１０ａの雄ネジより後端側に位置する段差部分である円筒状の端面に放射状に前記突起１７ａの直径よりも長い長辺を有して延び、注液部１１の方向に向けて突き出る４つの直方体の突起１７ｂとを備える。
　この第１の係止機構１７は、注液部１１側から見た図２（ｄ）に示す如く、操作部本体１０ａに対して注液部１１を矢印Ｐ方向に回転することにより、注液部１１の半球状の突起１７ａの端面と前記操作部本体１０ａの端面とが近づいて接触する。次いで、第１の係止機構１７は、合成樹脂性製の突起１７ａと突起１７ｂとが接触した状態から半球状の突起１７ａが直方体の突起１７ｂを回転しながら（変形して）乗り越えるように強く回転させる（締め付ける）ことによって、直方体の突起１７ｂが締め付けのＰ方向とは逆の矢印Ｑ方向回転を阻止すると共に、操作部本体１０ａと注液部１１とを仮に固定することができる。
　本出願における「仮の固定」とは、施術処置中に行う回転などによっては解除されないが、解除する場合は、矢印Ｑ方向に力を加えて回転させて、突起１７ａが突起１７ｂを乗り越えることにより解除することができる状態を言う。
　次に、シース接続部１２と注液部１１とを繋ぐための第２の係止機構１８について説明する。
　この第２の係止機構１８は、図２（ａ）に示す、シース接続部１２の後端側の円筒状の端面円周上の点対称位置から注液部１１の方向に向けて突出する２つの半球状の突起１８ａと、注液部１１の雄ネジより後端側に位置する段差部分である円筒状の端面に放射状に前記突起１８ａの直径よりも長い長辺を有して延び、シース接続部１２の方向に向けて突き出る４つの直方体の突起１８ｂとを備える。
　この第２の係止機構１８は、前記第１の係止機構１７と同様に、注液部１１に対してシース接続部１２を回転してネジ締めし、シース接続部１２の半球状の突起１８ａの端面と注液部１１の端面が接近し、合成樹脂性製の突起１８ａと突起１８ｂとが接触した状態から半球状の突起１８ａが直方体の突起１８ｂを回転しながら（変形して）乗り越えるように強く回転させる（締め付ける）ことによって、直方状の突起１７ｂが締め付けの方向とは逆の方向回転を阻止すると共に、シース接続部１２と注液部１１とを仮に固定することができる。
　次に、本実施例による内視鏡用処置具１の操作について説明する。
　患部に処置を行うとき、一般の右利きの操作者は、図５（ｂ）に示すように、電源コードが床側から電源接続端子１０ｃに接続された状態で、右手の手の甲を床側に向け、親指を操作部本体１０ａの指掛け部に掛け、人差し指と中指をスライダ１０ｂの指掛け部に掛け、操作部本体１０ａとスライダ１０ｂとを図中Ｘ方向に相対的に移動させることにより、内視鏡のチャネル内を通り先端から突出した処置部の操作を行う。
　この操作を行う内視鏡用処置具は、薬液等をシースの先端へ送るときに細く長尺状のシース内を通して液体を先端へ送るために強い力が必要なため、利き手ではない手の力では不十分な場合がある。このことから、操作者は、操作部１０を図５（ｂ）の状態で電源接続端子１０ｃを床側に向けたまま、左手に持ち替えて押さえ、利き手（右手）で注射具を持ち、注液口１１ａに注射具の先端を入れて注液する。
　このため、注液口１１ａの向きは、電源接続端子１０ｃが床側に向いた状態で左手に持ったときに、右手側に向くことが好ましく、図５（ａ）に示すように、上右斜め４５度程程度（送液前の右手で持ったときの人差し指側の上斜め４５°程度）とすると、右手の力を入れやすく好ましい。
　[効果]
　上述したように本実施例に示す内視鏡用処置具１は、係止機構によりネジ締め状態を仮に固定することにより、操作部と接続部とをネジ締めした部分が処置中の回転操作により緩んで外れることを防止することができるとともに、注液口１１ａの向きを上述した注液作業がし易い位置から移動しないように仮に固定することができ、注液操作がし易い。
　また、本実施例に示す内視鏡用処置具１は、係止機構には接着剤を用いていないため、接着剤の劣化による破損の心配がない。更に、本実施例に示す内視鏡用処置具１は、接着剤等を用いた場合と異なり、操作部の一部が破損した場合などに操作部のみを新しい操作部に付け替えることができるため、処置中に内視鏡から内視鏡用処置具全体を引き出して処置具全体を交換する必要がなく、迅速な処置が可能となるとともにコストの削減にもつながる。
　また、前述の図２に示した実施例において、係止機構の一方を四方に拡がる直方体形状の突起、他方を前記直方体形状の突起を乗り越える２つの半球状突起とから構成する例を説明したが、本発明による係止機構は、半球状又は直方体の数は実施例に限定されるものではなく、例えば、一方の突起を３つの半球状突起とし、他方を３方に拡がる直方体形状の突起としても良く、他の数であっても良い。
　また、前述の実施例において、第１及び第２の係止機構が半球状又は直方体の例を説明したが、本発明による係止機構は、半球状と直方体に限定されるものではなく、例えば、一方を突起、他方を突起に嵌め合う溝との組み合わせ等の他の機構により構成しても良い。
１　内視鏡用処置具、２　可撓性シース、３　操作ワイヤ、４　鋏部、
１０　操作部、１０ａ　操作部本体、１０ｂ　スライダ、
１０ｃ　電源接続端子、１１　注液部、１１ａ　注液口、１２　シース接続部、
１３　シース基端台、１４　折れ止めチューブ、１５　１９　２０　Ｏリング、
１６　補強パイプ、
１７　第１の係止機構、１７ａ　突起、１７ｂ　突起、
１８　第２の係止機構、１８ａ　突起、１８ｂ　突起

Claims (12)

  1. 　長尺円筒状の可撓性シースと、
    　該可撓性シースの円筒内に挿通され、押し引き操作されることにより該円筒内を軸方向に進退自在な操作ワイヤと、
    　該操作ワイヤの先端に設けられ、患部に処置を行うための処置部と、
    　前記操作ワイヤを進退操作するための操作部と、
    　前記可撓性シースと操作部の間に配置され、処置部に対して送液するための注液口を設けた注液部と、を備え、
    　該注液部と操作部とをネジ締めにより連結する内視鏡用処置具であって、
    　前記ネジ締めの状態を仮に固定するための係止機構を設けることを特徴とする内視鏡用処置具。
  2. 　前記係止機構は、
    　前記操作部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、
    　前記注液部に配置され、前記操作部の方向に向けて突出する突起とを含み、
    　前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
  3. 　前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起は、半球状であり、
    　前記操作部又は前記注液部の他方に配置される突起は、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とのネジ締め過程において接するように前記操作部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用処置具。
  4. 　前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、
    　該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
  5. 　前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、
    　該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用処置具。
  6. 　前記可撓性シースと前記注液部との間に配置され、前記可撓性シースと前記注液部とを連結するためのシース接続部を備え、
    　該シース接続部と前記注液部とをネジ締めにより連結するとともに、前記ネジ締めの状態を仮に固定するための第２の係止機構を設けることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用処置具。
  7. 　前記第２の係止機構は、
    　前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、
    　前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、
    　前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用処置具。
  8. 　前記第２の係止機構は、
    　前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、
    　前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、
    　前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを特徴とする請求項５に記載の内視鏡用処置具。
  9. 　前記第２の係止機構は、
    　前記シース接続部に配置され、前記注液部の方向に向けて突出する突起と、
    　前記注液部に配置され、前記シース接続部の方向に向けて突出する突起とを含み、
    　前記ネジ締めにより、前記操作部又は前記注液部の一方に配置される突起が他方の突起を乗り越えることにより仮に固定することを特徴とする請求項６に記載の内視鏡用処置具。
  10. 　前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起は、半球状であり、
    　前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起は、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とのネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡用処置具。
  11. 　前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起は、半球状であり、
    　前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起は、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とのネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを特徴とする請求項８に記載の内視鏡用処置具。
  12. 　前記シース接続部又は前記注液部の一方に配置される突起は、半球状であり、
    　前記シース接続部又は前記注液部の他方に配置される突起は、前記半球状の突起の直径よりも長い長辺を有し、該長辺が前記半球状の突起とのネジ締め過程において接するように前記シース接続部又は前記注液部の向かい合う面に設けられた直方体であることを特徴とする請求項９に記載の内視鏡用処置具。

     
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