WO2020100605A1 - 高粘度経腸栄養剤の吸引アダプター - Google Patents

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Definitions

  • the present invention relates to a device used for inhaling into a syringe for injecting a high-viscosity enteral nutrient such as a mixer food into a gastrostomy.
  • Viscosity enteral nutrition is also administered (for example, Patent Document 1).
  • Patent Document 1 A high-viscosity enteral nutritional agent has a great advantage that it can administer nutrition in a short time and can utilize the original function of the stomach.
  • gastrostomy catheters Although there are several types of gastrostomy catheters, one example is a balloon 2 placed inside the body, a fixing plate 3 for preventing the balloon 2 from going deep, and a tube, as shown in FIG. 4, a funnel 5 which is a supply port for food and the like, and a funnel stopper 6 which is a lid thereof. Then, when administering the enteral nutritional supplement, the syringe 10 shown in FIG. 2 (a) is filled with the enteral nutritional supplement, connected to the funnel 5 of the gastrostomy catheter 1, and the presser 12 is inserted into the syringe 10. It is by pushing enteral nutrition into the gastrostomy. In the syringe 10 of FIG. 2A, the pusher 12 is fitted to the outer cylinder 11.
  • Reference numeral 13 is a cylinder tip, 14 is a flange, and 15 is a sealing material.
  • the shape and structure of the funnel 5 of the gastrostomy catheter 1 and the barrel tip 13 of the syringe 10 are defined by the ISO standard (80369-3), and a male screw 13a is formed on the outer circumference of the barrel tip 13 and a female screw is formed on the funnel 5. Has been formed.
  • the syringe 10 When the enteral nutritional supplement has a low viscosity, the syringe 10 can be smoothly sucked into the outer cylinder 11 by pulling up the pusher 12, but when the viscosity is higher than a certain level such as a mixer meal, air is taken in at the time of inhalation. It is difficult to fill it sufficiently. Therefore, normally, the pusher 12 is pulled out from the outer cylinder 11 of the syringe 10, and the mixer food is scooped several times from the flange 14 side of the outer cylinder 11 with a spoon.
  • the present invention has an object to provide an economical suction adapter capable of simply inhaling a highly viscous enteral nutritional product such as a mixer food into a syringe for a gastrostomy catheter.
  • the suction adapter of the high-viscosity enteral nutritional supplement of the present invention is configured as follows. That is, an adapter for inhaling the high-viscosity enteral nutrients placed on a dish into a syringe, in the center of the bowl-shaped inhalation pad that is an elastic body, the connection part to which the barrel tip of the syringe is connected is on the upper end side. It is characterized in that an inhalation cylinder prepared for is fixedly installed.
  • This suction adapter is a tool to administer a highly viscous enteral nutrient to the gastrostomy, so it is an auxiliary tool for easily inhaling the highly viscous enteral nutrient placed on a dish into the syringe for a gastrostomy catheter.
  • the plate is not limited to a flat plate, but may have a slightly recessed central portion.
  • the inhalation pad is preferably made of an elastic material such as synthetic resin or synthetic rubber so as to adhere to the high-viscosity enteral nutritional supplement.
  • the shape of the suction pad is generally bowl-shaped and has a circular lower surface, but the shape is not limited to this, and may be elliptical or polygonal.
  • the size is not particularly limited. An appropriate one may be selected depending on the size of the dish and the properties of the high-viscosity enteral nutritional supplement.
  • the suction pad may be formed integrally with the suction cylinder, or may be a separate body which is made of a different material and fitted or screwed into the suction cylinder.
  • the inside of the inhalation barrel is a cavity through which the high-viscosity enteral nutrition agent passes, the lower end is provided with an inhalation port, and the upper end is provided with a connecting portion to which the barrel tip of a syringe is connected.
  • the upper end of the inhalation tube has a polygonal shape or an elliptical cross section in order to facilitate connection work with the tip of the syringe. Similar to the funnel of a gastrostomy catheter, the shape of the connection part is either a female screw and a tapered guide that fits with the inner diameter of the tip of the tube, or only a guide without female screw, or without a guide. It may be provided with a female screw.
  • the guide is not provided, it is necessary to provide a contact surface at the connecting port with which the tip of the cylinder tip comes into close contact, so as to ensure the close contact between the connection portion between the suction cylinder and the cylinder tip.
  • the length of the suction cylinder is not particularly limited. It may be decided considering the workability and the ease with which the syringe can be attached and detached.
  • the suction adapter After the syringe is filled with the high-viscosity enteral nutrient, remove the syringe from the suction adapter and connect it to the funnel of the gastrostomy catheter. When the syringe is removed from the suction adapter, the outside air flows in from the suction cylinder, so the suction pad can be easily separated from the dish by pulling it up. When it is necessary to separate the suction adapter from the dish while the syringe is still connected to the suction adapter, such as when the suction amount is small, a pull tab is provided on the outer peripheral portion of the suction pad as described in claim 2. It is better to use a fixed one. Since the suction pad is strongly adsorbed to the dish, the gripping portion should be shaped so that it is easy to apply force to the hand.
  • the high-viscosity enteral nutrient suction adapter of the present invention can easily connect and disconnect the syringe and does not allow air to flow into the syringe, so the high-viscosity enteral nutrient can be reliably inhaled into the syringe. Moreover, since the structure is simple and no power is required, anyone can easily use it and it will not break down.
  • FIG. 8 is a perspective view showing another embodiment of the suction pad of the same. It is a perspective view showing an example of the pull tab.
  • FIG. 3 is a front cross-sectional view showing a usage state of the suction adapter.
  • FIGS. 3A and 3B are a perspective view and a front sectional view showing an embodiment of the suction adapter 20 of the present invention.
  • 4 (a), (b) and (c) are an enlarged view of a connecting portion between the suction adapter 20 and the syringe 10 and a sectional view showing a connected state.
  • the suction adapter 20 is integrally molded of synthetic resin (for example, polyvinyl chloride), has a bowl-shaped elastic suction pad 21 formed at its tip, and a suction cylinder 22 is erected at the center thereof.
  • a communication hole is formed in the center of the suction cylinder 22, a suction port 22a is formed on the suction pad 21 side, and a connection portion 22b to which the cylinder tip 13 of the syringe 10 is connected is formed on the other end side. ..
  • synthetic resin for example, polyvinyl chloride
  • the connecting portion 22b is formed with a female screw 22c on the upper end side, with which the male screw 13a of the barrel tip 13 of the syringe 10 meshes, and fits inside with the inner diameter 13b of the barrel tip 13 of the syringe 10.
  • a guide 22d is formed.
  • the guide 22d is formed in a taper shape in which the diameter on the side of the connecting portion 22b is small and gradually increases toward the back, and a hole of the same diameter is formed in the center of the guide 22d to the suction port 22a.
  • the suction adapter 20 when administering a mixer food, which is a high-viscosity enteral nutrient, to a gastrostomy, first, the mixer food is directly poured from the mixer to the dish 30, or taken out with a spoon or the like. Next, as shown in FIG. 7, the barrel tip 13 of the syringe 10 is connected to the connecting portion 22b which is the upper end of the suction barrel 22 of the suction adapter 20, but first, the pusher 12 of the syringe 10 is attached to the bottom of the outer barrel 11. Then, the male screw 13a of the barrel tip 13 is screwed into the female screw 22c of the connecting portion 22b of the suction cylinder 22.
  • the inner diameter 13b of the cylinder tip 13 is fitted and closely fitted to the outer diameter of the guide 22d of the suction cylinder 22. Then, with the suction pad 21 on the lower side, the suction pad 21 is held almost vertically and lightly pressed against the mixer food 35 on the plate 30 from the upper surface.
  • the mixer food 35 is sucked and sucked into the space where the pusher 12 of the syringe 10 is pulled up.
  • the barrel tip 13 of the syringe 10 is removed from the connection portion 22b of the suction adapter 20, the barrel tip 13 of the syringe 10 is screwed into the funnel 5 of the gastrostomy catheter 1 shown in FIG. 1, and the pusher 12 is pushed. , The mixer food 35 is sent to the gastrostomy.
  • the suction adapter 20 from which the syringe 10 is removed can be easily separated from the dish 30 because the outside air flows from the suction cylinder 22.
  • the syringe 10 may be removed from the funnel 5, replaced with the suction adapter 20, and the same operation as described above may be repeated.
  • FIGS. 4 (b) and 4 (c) Another embodiment of the suction cylinder 22 of the suction adapter 20 will be described with reference to FIGS. 4 (b) and 4 (c).
  • the suction cylinder 22A of FIG. 4 (b) is in a state in which the female screw 22c of the connecting portion 22b of the suction cylinder 22 is not provided, and the syringe 10 is the fitting of the inner diameter 13b of the cylinder tip 13 and the guide 22d of the suction cylinder 22. Connected depending on the combination. Since the structure of the suction cylinder 22 is simpler than that described above, and the connection with the syringe 10 does not require the screwing operation as described above, the workability is good.
  • suction cylinder 22B has a simple structure, when it is used, it is necessary to screw in the male screw 13a so that the tip of the cylinder tip 13 of the syringe 10 comes into close contact with the contact surface 22f of the connection port 22.
  • FIG. 5 shows various embodiments of the suction adapter, in which the suction adapter 20A has a large diameter of the suction cylinder 22 and the suction pad 21, and the suction adapter 20B has a small size and a lower surface of the suction pad 21. An oval shape is shown. Further, in the suction adapter 20C, the suction cylinder 22 is long and the lower surface of the suction pad 21 is polygonal. Which to use may be determined depending on the properties of the high-viscosity enteral nutritional supplement and the size and shape of the dish 30 to be used.
  • the suction adapter 20 when the syringe 10 is connected and the high-viscosity enteral nutrient is inhaled, the suction pad 21 is adsorbed to the dish 30, and the suction pad 21 cannot be separated from the dish 30.
  • the suction adapter shown in FIG. 6 has a pull tab 23 fixed to the outer peripheral portion of the suction pad 21 so as to be separated from the dish 30 in such a case. As the pull tab 23, as shown in FIGS. 6A to 6C, various pull tabs can be considered.
  • (A) is a rod-like member standing upright on the outer peripheral portion of the inhalation pad 21 and having a convex gripping portion on the upper end for finger contact, and (b) is provided with a ring-shaped handle on the upper end. (C) has a hook-like upper end.
  • the suction adapter 20H provided with such a puller is used, for example, when a predetermined amount of the mixer food 35 prepared in the syringe 10 is inhaled, the puller 23 of the suction adapter 20H is pulled in to pull the suction pad 21 from the dish 30. It is possible to easily peel off and additionally inhale the separately prepared mixer food or the remaining mixer food into the syringe 10.

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Abstract

[課題]高粘度経腸栄養剤を胃瘻カテーテル用シリンジへ空気を取り込まずに吸入できる経済的な吸引アダプターを提供する。 [解決手段]ミキサー食など高粘度経腸栄養剤は、長期の経管栄養を必要とする小児患者や経口摂取が困難な高齢者に対し、胃瘻カテーテル1で食事を採る人が増えている。シリンジ10単体で皿30上のミキサー食を吸入するのは空気が取り込まれて困難である。本発明の吸引アダプター20は、シリンジ10に接続して使用するもので、弾性体であるお椀状の吸入パッド21の中央に、シリンジ10の筒先13と接続される接続部22bを上端側に備えた吸入筒22が形成されている。

Description

高粘度経腸栄養剤の吸引アダプター
 本発明はミキサー食など高粘度経腸栄養剤を胃瘻へ注入するため、シリンジへの吸入に使用する装置に関するものである。
 摂食障害により長期の経管栄養を必要とする小児患者へ胃瘻カテーテルを介して、栄養剤を投与することが行われており、近年は自然食をミキサーにかけた、所謂ミキサー食など、高粘度経腸栄養剤の投与も行われている(例えば、特許文献1)。
 また、高齢者人口が急増している近年では、認知症や脳卒中後遺症など慢性疾患患者が増えており、嚥下障害や誤嚥性肺炎などを患っている人も増えており、胃瘻カテーテルの使用が増加している。
  高粘度経腸栄養剤は、短時間で栄養を投与でき、また、胃本来の機能を活用できるメリットが大きい。
 胃瘻カテーテルは、幾つかの種類があるが、一例は、図1(a)に示すように、体内に置かれるバルーン2と、バルーン2が奥に行かないようにする固定板3と、チューブ4と、食物などの供給口であるファネル5と、その蓋であるファネルストッパー6とから構成されている。そして、経腸栄養剤を投与する場合は、図2(a)に示すシリンジ10に経腸栄養剤を充填させ、胃瘻カテーテル1のファネル5に接続し、押子12でシリンジ10内の経腸栄養剤を胃瘻へ押し出すことによっている。
  図2(a)のシリンジ10は、外筒11に押子12が嵌合している。13は筒先、14はフランジ、15はシール材である。
 胃瘻カテーテル1のファネル5およびシリンジ10の筒先13の形状および構造は、ISO規格(80369-3)で定められており、筒先13の外周には雄ねじ13aが形成され、ファネル5には雌ねじが形成されている。
特開2010-065013号
 シリンジ10は経腸栄養剤が低粘度である場合は、押子12を引き上げることによりスムーズに外筒11内に吸入できるが、ミキサー食などある程度以上の粘度の場合は、吸入時に空気が取り込まれて十分に充填されず困難である。そこで、通常は、シリンジ10の外筒11から押子12を引き抜いて、外筒11のフランジ14側からスプーンでミキサー食を何回か掬って入れている。
 しかし、シリンジ10の押子12の先端にはシール材15が付着されているので、押子12の抜き差しに手間取るばかりでなく、フランジ14の周辺にミキサー食が付着し、これが、垂れ落ちないように毎回拭き取らねばならないという問題がある。
 本発明はこのような点に鑑み、ミキサー食など高粘度経腸栄養剤を簡便に胃瘻カテーテル用シリンジへ吸入できる経済的な吸引アダプターを提供することを目的としている。
 上記の目的を達成するため、本発明の高粘度経腸栄養剤の吸引アダプターは、次のように構成した。すなわち、皿に盛り付けられた高粘度経腸栄養剤をシリンジへ吸入するためのアダプターであって、弾性体であるお椀状の吸入パッドの中央に、シリンジの筒先が接続される接続部を上端側に備えた吸入筒が固設されたことを特徴としている。
 この吸引アダプターは、胃瘻に高粘度経腸栄養剤を投与するため、皿に盛り付けた高粘度経腸栄養剤を胃瘻カテーテル用シリンジへ簡便に吸入するための補助具で、吸入パッドを上から高粘度経腸栄養剤へ密着させ、シリンジの押子を引き上げることにより、該高粘度経腸栄養剤を取り込むようにしたものである。なお、皿は真っ平らなものに限らず、中央部が若干凹んだものでもよい。
 吸入パッドは、高粘度経腸栄養剤に密着するように合成樹脂製や合成ゴム製などの弾性体であることが望ましい。また、吸入パッドの形状は、お椀状で、下面が円形なものが一般的であるが、これに限らず、楕円形や多角形にしたものでもよい。大きさは、特に限定しない。皿の大きさや、高粘度経腸栄養剤の性状から、適宜なものを選定すればよい。
 また、吸入パッドは、吸入筒と一体に成形したものでもよいし、別体にして、材質を変え吸入筒に嵌合またはネジ込んだものでもよい。
 吸入筒の内部は高粘度経腸栄養剤が通る空洞であり、下端には吸入口が、上端にはシリンジの筒先が接続される接続部が設けられている。なお、吸入筒の上端は、シリンジの筒先との接続作業がし易いように、外周面に凹凸を形成したり断面を多角形や楕円形としている。
 接続部の形状は、胃瘻カテーテルのファネルと同様に、雌ねじと筒先の内径と嵌合するテーパー状のガイドを備えるか、雌ねじを設けずガイドのみを設けたもの、または、ガイドを設けずに雌ねじを設けたものでもよい。なお、ガイドを設けない場合は、連結口に筒先の先端が密接する当接面を設けて、吸入筒と筒先との接続部の密着性を確保するようにする必要がある。
 また、吸入筒の長さは特に限定しない。制作性やシリンジとの脱着のし易さを考えて決めればよい。
 シリンジに高粘度経腸栄養剤が充填されたら、シリンジを吸引アダプターから取り外して、胃瘻用カテーテルのファネルへ接続する。シリンジを吸引アダプターから取り外せば、吸入筒から外気が流入するので、吸入パッドを引き上げれば皿から容易に離すことができる。吸入量が少ない場合など、シリンジが吸引アダプターに接続された状態のまま、皿から吸引アダプターを引き離すことが必要な場合には、請求項2に記載のように、吸入パッドの外周部に引手が固設されたものを使用するとよい。吸入パッドは皿に強力に吸着しているので、引手の掴む部分は、手に力が入りやすい形状にするとよい。
 本発明の高粘度経腸栄養剤の吸引アダプターは、シリンジを簡便に接続および取り外しでき、空気がシリンジに流入しないので、高粘度経腸栄養剤をシリンジへ確実に吸入できる。しかも、構造が簡素で動力を必要としないので、簡単に誰でも使用でき、故障することもない。
胃瘻用カテーテルの一例を示すもので、(a)は、全体斜視図、(b)は、シリンジの筒先が接続されるファネル部の拡大図である。 (a)は、シリンジの全体を示す正面図で、(b)は、筒先の拡大断面図である。 (a)は、吸引アダプターの実施の形態を示す全体斜視図で、(b)は正面断面図である。 同、(a)は、シリンジと吸引アダプターの接続部の拡大断面図と接続状態を示す断面図である。(b)および(c)は、別の吸引アダプターの接続部と接続状態を示す断面図である。 同、吸入パッドの他の実施例を示す斜視図である。 同、引手の実施例を示す斜視図である。 同、吸引アダプターの使用状態を示す正面断面図である。
 本発明の高粘度経腸栄養剤の吸引アダプターの実施の形態を、添付の図面に基づいて説明する。
 図3(a)(b)は、本発明の吸引アダプター20の実施の形態を示す斜視図と正面断面図である。また、図4(a)(b)(c)は、吸引アダプター20とシリンジ10との接続部の拡大図と接続状態を示す断面図である。
 吸引アダプター20は、合成樹脂(例えば、ポリ塩化ビニル)で一体成型されており、先端にお椀状の弾性体の吸入パッド21が形成され、その中心部に吸入筒22が立設されている。吸入筒22の中央部には連通する孔が形成されており、吸入パッド21側には吸入口22aが、他端側にはシリンジ10の筒先13が接続される接続部22bが形成されている。
 接続部22bは、図4(a)に示すように、上端側にシリンジ10の筒先13の雄ねじ13aが噛み合う雌ねじ22cが形成され、その内側にはシリンジ10の筒先13の内径13bと嵌合するガイド22dが形成されている。ガイド22dは、接続部22b側の径が小さく奥に行くに従って漸次大きくなるテーパー状に形成されており、ガイド22dの中心部は、吸入口22aへ同径の孔が形成されている。
 次に、このように構成された吸引アダプター20の使い方を説明する。
 例えば、高粘度経腸栄養剤であるミキサー食を胃瘻へ投与する場合は、まず、ミキサーから皿30へ、ミキサー食を直接流し込むかスプーンなどで取り出す。
 次に、図7に示すように、吸引アダプター20の吸入筒22の上端である接続部22bに、シリンジ10の筒先13を接続するが、まず、シリンジ10の押子12を外筒11の底まで押込み、吸入筒22の接続部22bの雌ねじ22cへ筒先13の雄ねじ13aを捩じ込む。これにより、筒先13の内径13bが吸入筒22のガイド22dの外径と嵌合し、密着する。
 そして、吸入パッド21を下側にして、ほぼ、垂直に持って、皿30上のミキサー食35に対して、上面から軽く押し付ける。
 この状態で、シリンジ10の押子12を引き上げると、ミキサー食35が吸引されてシリンジ10の押子12を引き上げた空間に吸入される。
 次に、シリンジ10の筒先13を吸引アダプター20の接続部22bから外し、図1に示す胃瘻カテーテル1のファネル5にシリンジ10の筒先13を捩じ込んで接続し、押子12を押込んで、ミキサー食35を胃瘻へ送り込む。
なお、シリンジ10が取り外された吸引アダプター20は、吸入筒22から外気が流入するので、皿30から簡単に離すことができる。
 引き続き、ミキサー食35を胃瘻へ送り込むには、シリンジ10をファネル5から外し、吸引アダプター20に付け替えて、上記と同じ作業を繰り返せばよい。
 次に、吸引アダプター20の吸入筒22の別の実施の形態を、図4(b)および図4(c)に基いて説明する。
 図4(b)の吸入筒22Aは、上記の吸入筒22における接続部22bの雌ねじ22cがない状態のもので、シリンジ10とは、筒先13の内径13bと吸入筒22のガイド22dとの嵌合によって接続される。吸入筒22の構造が上記のものより簡素で、シリンジ10との接続も上記のように捩じ込み作業を必要としないので作業性がよい。
 図4(c)の吸入筒22Bは、上記の吸入筒22における接続部22bのガイド22dがない状態のもので、シリンジ10とは、筒先13の雄ねじ13aと吸入筒22Bの雌ねじ22cとの嵌合によって接続される。
 この吸入筒22Bは、構造が簡素であるが、使用する場合は、シリンジ10の筒先13の先端が連結口22の当接面22fに密着するように雄ねじ13aを捩じ込む必要がある。
  図5は、吸引アダプターの種々の実施の形態を示すもので、吸引アダプター20Aは、吸入筒22および吸入パッド21の径が大きなものを示し、吸引アダプター20Bは、小柄で吸入パッド21の下面が楕円形のものを示している。また、吸引アダプター20Cは、吸入筒22が長く、吸入パッド21の下面が多角形であるものを示している。
どれを使用するかは、高粘度経腸栄養剤の性状や、使用する皿30の大きさ形状によって、決めればよい。
 次に、請求項2に記載の実施の形態について図6に基いて説明する。
 吸引アダプター20は、シリンジ10を連結して高粘度経腸栄養剤を吸入した状態では、吸入パッド21が皿30に吸着しており、吸入パッド21を皿30から引き離すことはできない。図6に示す吸引アダプターは、このような場合に皿30から引き離せるように、引手23を吸入パッド21の外周部に固設したものである。
 引手23としては、図6(a)~(c)に示すように、種々のものが考えられる。(a)は、吸入パッド21の外周部に立設した棒状で上端に指がかかる凸状の掴み部が形成されたもの、また、(b)は、上端にリング状の持手を付設したもの、(c)は上端をフック状にしたものである。
  このような引手を備えた吸引アダプター20Hを使用すれば、例えば、シリンジ10に用意されたミキサー食35を所定量吸入したら、吸引アダプター20Hの引手23を引き込んで、吸入パッド21を皿30から引き剥がし、別に用意したミキサー食あるいは、残りのミキサー食をシリンジ10に追加吸入することが容易にできる。
 1 胃瘻カテーテル
 2 バルーン
 3 固定板
 4 チューブ
 5 ファネル
 6 ファネルストッパー
10 シリンジ
11 外筒
12 押子
13 筒先
13a 雄ねじ
13b 内径
14 フランジ
15 シール材
20 吸引アダプター
20A,20B,20C,20H 吸引アダプター
21 吸入パッド
22 吸入筒
22A、22B 吸入筒
22a 吸入口
22b 接続部
22c 雌ねじ
22d ガイド
22f 当接面
23、23a、23b 引手
30 皿
35 ミキサー食

 

Claims (2)

  1.  皿に盛り付けられた高粘度経腸栄養剤をシリンジへ吸入するためのアダプターであって、弾性体であるお椀状の吸入パッドの中央に、シリンジの筒先が接続される接続部を上端側に備えた吸入筒が固設されたことを特徴とする高粘度経腸栄養剤の吸引アダプター。
  2.  前記吸入パッドは、吸入パッドを皿から引き離すための引手が外周部に固設されたことを特徴とする請求項1に記載の高粘度経腸栄養剤の吸引アダプター。

     
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