WO2020044554A1 - 血管内視鏡 - Google Patents
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- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/313—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes
Definitions
- the present invention relates to a blood vessel endoscope.
- a blood vessel endoscope including a fiber lumen for housing a fiber bundle and a wire lumen for housing a guide wire, in which the fiber lumen and the wire lumen are inserted into an auxiliary guide tube (for example, See Patent Document 1.).
- a tube is provided between the auxiliary guide tube and the auxiliary guide tube for flowing a flush liquid intended to eliminate blood during observation.
- An object of the present invention is to provide a blood vessel endoscope that can easily observe a main blood vessel side with a guide wire inserted into a branch blood vessel side.
- One embodiment of the present invention includes a flexible insertion portion having a longitudinal axis and inserted into a blood vessel, an observation portion arranged at a distal end portion of the insertion portion, and observing the inside of the blood vessel, and the insertion portion.
- a guide wire holding section for holding a guide wire to be guided movably in the longitudinal axis direction, the guide wire holding section including a tip opening for allowing the guide wire to protrude and retract, and the tip opening being the observation section.
- a blood vessel endoscope which is disposed at a position separated by a predetermined distance from the base end side in the longitudinal axis direction.
- the guide wire held by the guide wire holding portion is inserted into the blood vessel, and the insertion portion is inserted into the blood vessel by advancing the guide wire holding portion with respect to the guide wire using the guide wire as a guide. .
- insertion of the guide wire and advancement of the insertion portion are repeated while observing the inside of the blood vessel with the observation portion.
- the guidewire is inserted into the branching blood vessel, and the lesion can be observed by turning the observation unit toward the main blood vessel. This makes it possible to stabilize the observation unit with the guide wire and more easily observe the lesion.
- the guide wire holding portion since the distal end opening of the guide wire holding portion is located at a predetermined distance away from the observation portion at the base end side, the guide wire is within the visual field range of the observation portion observing the main blood vessel side. It can be reliably prevented from entering. In addition, it is possible to prevent the observation portion from being guided to the branch blood vessel side by the guide wire inserted into the branch blood vessel, and to reliably observe the main blood vessel side.
- a flexible insertion section having a longitudinal axis and inserted into a blood vessel, an observation section for photographing the inside of the blood vessel, and a guide wire for guiding the insertion section are connected to the longitudinal direction.
- a guide wire holding unit that holds the guide wire so as to be movable in the axial direction, and a bending portion that projects forward from the distal end portion of the insertion portion by a predetermined distance in the longitudinal axis direction and that can bend in a direction crossing the longitudinal axis.
- the wire holding unit includes a distal end opening for allowing the guide wire to protrude and retract, one of the observation unit and the distal end opening is provided at the distal end of the insertion unit, and the other is provided at the distal end of the bending unit.
- Vascular endoscope for allowing the guide wire to protrude and retract, one of the observation unit and the distal end opening is provided at the distal end of the insertion unit, and the other is provided at the distal end of the bending unit.
- the guide wire held by the guide wire holding portion is inserted into the blood vessel, and the insertion portion is inserted into the blood vessel by advancing the guide wire holding portion with respect to the guide wire using the guide wire as a guide. .
- insertion of the guide wire and advancement of the insertion portion are repeated while observing the inside of the blood vessel with the observation portion.
- the guidewire is inserted into the branching blood vessel, and the lesion can be observed by turning the observation unit toward the main blood vessel. This makes it possible to stabilize the observation unit with the guide wire and more easily observe the lesion.
- the guide wire holding portion is located at the distal end of the insertion portion and the observation portion is located at the distal end of the curved portion, the guide wire is within the visual field range of the observation portion observing the main blood vessel side. It can be reliably prevented from entering. In addition, it is possible to prevent the observation portion from being guided to the branch blood vessel side by the guide wire inserted into the branch blood vessel, and to reliably observe the main blood vessel side. Further, the curving of the curving portion allows the observation portion to be oriented in a desired direction and allows easy observation of a lesion in the main blood vessel.
- the bending of the bending section causes the distal opening to face the branch vessel side,
- the guide wire is reliably inserted into the branch blood vessel, and a lesion located in the main blood vessel in a different direction from the branch blood vessel can be easily observed by the observation unit.
- FIG. 1 is a partial perspective view of a distal end showing a blood vessel endoscope according to an embodiment of the present invention.
- FIG. 2 is a partial perspective view showing a state where the blood vessel endoscope and the guide wire of FIG. 1 are inserted into a blood vessel.
- FIG. 5 is a partially broken side view showing a first modification of the blood vessel endoscope in FIG. 1.
- FIG. 6 is a partial perspective view of a distal end showing a second modification of the blood vessel endoscope in FIG. 1. It is a partial perspective view of the tip part which shows the 3rd modification of the blood vessel endoscope of FIG. It is a partial side view of the tip part showing the 4th modification of the blood vessel endoscope of FIG. It is a partial perspective view of the tip part which shows the 5th modification of the blood vessel endoscope of FIG.
- a blood vessel endoscope 1 includes a flexible elongated insertion portion 2 inserted into a blood vessel X, an observation portion 3 provided at a distal end of the insertion portion 2, And a guide wire holding portion 5 for holding a guide wire 4 for guiding the insertion portion 2.
- the observation unit 3 performs direct-view observation, and includes a light guide 6 that guides illumination light and irradiates the distal end surface 2a of the insertion unit 2 toward a subject in a forward direction, and a return light from the subject. And an image guide 7 for receiving light.
- the guide wire holding portion 5 is a tube formed integrally with the insertion portion 2 over the substantially entire length along the longitudinal direction on the outer peripheral surface of the insertion portion 2, and has an inner hole having an inner diameter larger than the outer diameter of the guide wire 4. And holds the guide wire 4 inserted into the inner hole movably along the longitudinal axis direction.
- the exterior of the insertion section 2 is formed of a resin tube with a blade generally used for an insertion section of a known endoscope.
- the insertion portion 2 includes a bending portion 9 that is easily bent at a position closer to the base end than the distal end, for example, by using a resin tube with a blade having a smaller thickness than other portions.
- the curved portion 9 may be configured by lowering the height of the resin material.
- the distal end opening 8 of the tube constituting the guide wire holding portion 5 is disposed at a position away from the distal end surface 2a of the insertion portion 2 by a predetermined distance toward the base end side in the longitudinal axis direction.
- the outer diameter of the insertion portion 2 is, for example, 0.4 mm to 5.0 mm, and the predetermined distance is, for example, 1 mm or more and 20 mm or less.
- the guide wire 4 is inserted into the blood vessel X under fluoroscopic observation, When the wire 4 is sufficiently inserted, the guide tube is inserted. In this state, the blood vessel endoscope 1 is advanced in the guide tube using the guide wire 4 as a guide by the guide wire holding portion 5 in which the base end of the guide wire 4 is inserted into the inner hole from the distal end opening 8, and the blood vessel X Insert it inside.
- the insertion section 2 of the blood vessel endoscope 1 reaches the branch point between the main blood vessel X1 and the branch vessel X2, the insertion section 2 is made to protrude from the tip of the guide tube, and the tip of the insertion section 2 is moved.
- the tip of the insertion section 2 can be directed to the main blood vessel X1 side.
- a force caused by vibration from various running angles and pulsations of the blood vessel into which the guide wire 4 is inserted is applied to the guide wire. 4 may be transmitted.
- the distal end opening 8 of the guide wire holding portion 5 is located away from the distal end surface 2a of the insertion portion 2 on the proximal side. Therefore, the distal end of the insertion section 2 can be properly directed into the main blood vessel X1 without being affected by the force transmitted from the guide wire 4 inserted into the branch blood vessel X2.
- the guide wire 4 Since the guide wire 4 is inserted into the branch vessel X2 and the guide wire 4 is not inserted into the main vessel X1, the guide wire 4 can be prevented from entering the visual field range of the observation unit 3. Thereby, there is also an advantage that the field of view by the observation unit 3 can be sufficiently ensured and the observation of the lesion Y can be easily performed.
- a tube-shaped guide wire arranged along the longitudinal axis direction on the outer peripheral surface of the insertion portion 2 is exemplified, but instead shown in FIG.
- the insertion portion by bending the lumen 10 provided along the longitudinal axis direction in the insertion portion 2 radially outward at a position on the base end side by a predetermined distance from the distal end surface 2a of the insertion portion 2, the insertion portion The guide wire holding portion 5 having the distal end opening 8 on the outer peripheral surface of the guide wire 2 may be formed.
- the insertion portion 2 has a large-diameter base end portion 11 and a small-diameter distal end portion 12.
- a step portion 13 may be provided at the boundary, and the tip opening 8 of the guide wire holding portion 5 may be arranged at the step portion (tip surface) 13.
- the distal end of the insertion section 2 is provided with the passive bending section 9 that is bent by an external force.
- the bending portion 9 is habitually bent in a free state, and when the insertion portion 2 is disposed in the guide tube, the bending portion 9 is elastically deformed to extend straight in the longitudinal axis direction.
- the guide tube When the guide tube is exposed from the distal end of the guide tube and enters a free state, the guide tube may be restored to a curved shape by an elastic restoring force.
- the operating force applied on the proximal end side is transmitted by the tension of a wire (not shown), and as shown in FIG. May be adopted.
- the visual field range of the observation unit 3 can be adjusted in a desired direction, a visual field more suitable for observation can be secured, and observation can be facilitated.
- an inclined surface 15 inclined radially outward toward the base end side is provided on the step portion 13, and a distal opening 8 of the guide wire holding portion 5 is provided on the inclined surface 15.
- the guide wire 4 protruding from the distal end opening 8 can be further easily curved toward the branch vessel X2 side, and the guide wire 4 can be connected to the observation unit 3 by the guide wire 4.
- the influence can be further reduced and observation can be facilitated.
- the abrupt step is eliminated by the inclined surface 15, and the ease of insertion of the insertion portion 2 into the blood vessel X can be improved.
- the inclined surface 15 may be provided at the distal end of the tubular guide wire holding unit 5 shown in FIG.
- the distal opening 8 of the guide wire holding portion 5 is arranged at a position more proximal to the observation portion 3 than the observation portion 3 located at the distal end of the insertion portion 2.
- the distal opening 8 of the guide wire holding portion 5 may be arranged at a position away from the distal end face 2a of the insertion portion 2 so as to be located forward.
- a cylindrical portion (curved portion) 16 having a smaller diameter than the insertion portion 2 is made to protrude forward from the distal end surface 2a of the insertion portion 2, and the distal end surface (tip portion) 16a of the guide wire holding portion 5
- the opening 8 is arranged, and the tubular portion 16 has a structure having an active curved portion 17.
- the bending portion 17 is operated, and the distal end opening 8 can be directed in a direction different from the visual field range of the observation portion 3 arranged on the distal end surface 2a of the insertion portion 2, and the guide wire 4 is directed to the branch vessel X2.
- the observation can be easily performed by properly inserting the observation unit 3 into the lesion Y of the main blood vessel X1 while sufficiently inserting the blood vessel endoscope 1 so that the posture of the blood vessel endoscope 1 is maintained.
- a rotation mechanism for rotating the distal end opening 8 of the observation section 3 and the guide wire holding section 5 around the longitudinal axis of the insertion section 2 may be provided. That is, the base portions of the bending portions 14 and 17 are provided rotatably around the longitudinal axis, and the operating force applied on the base end side of the insertion portion 2 is transmitted by the tension of a wire (not shown). Thereby, while observing using the observation unit 3, the distal end opening 8 of the observation unit 3 and the guide wire holding unit 5 is rotated around the longitudinal axis of the insertion unit 2 in accordance with the angle formed between the branch blood vessel X2 and the main blood vessel X1. By doing so, the guide wire 4 can be correctly inserted into the branch vessel X2.
- the observation unit 3 is not limited to the observation unit 3 that performs optical observation, and the inside of the blood vessel X within a desired visual field range is not limited.
- Any observation method for acquiring information for example, the observation unit 3 that performs ultrasonic imaging or optical coherence tomography (OCT) may be employed.
- OCT optical coherence tomography
- the observation unit 3 that performs ultrasonic imaging it is possible to prevent vibration due to pulsation from vibrating not only the observation unit 3 but also the observation target through the guide wire 4, thereby stabilizing the image quality of the ultrasonic image. There is also an advantage that can be.
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Abstract
長手軸を有し、血管に挿入される可撓性の挿入部（２）と、挿入部（２）の先端部に配置され、血管内を観察する観察部（３）と、挿入部（２）を案内するガイドワイヤ（４）を長手軸方向に移動可能に保持するガイドワイヤ保持部（５）と、を備え、ガイドワイヤ保持部（５）が、ガイドワイヤ（４）を出没させる先端開口（８）を備え、先端開口（８）が、観察部（３）よりも長手軸方向の基端側に所定距離離れた位置に配置されている血管内視鏡（１）である。
Description
本発明は、血管内視鏡に関するものである。
ファイバ束を収容するファイバ管腔と、ガイドワイヤを収容するワイヤ管腔とを備え、ファイバ管腔およびワイヤ管腔が補助ガイドチューブ内に挿入された血管内視鏡が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
補助ガイドチューブの外側には、補助ガイドチューブとの間に、観察時の血液排除を意図したフラッシュ液を流動させるチューブが配置されている。
補助ガイドチューブの外側には、補助ガイドチューブとの間に、観察時の血液排除を意図したフラッシュ液を流動させるチューブが配置されている。
しかしながら、主血管に高度狭窄病変が存在する場合に、主血管側にガイドワイヤを挿入しようとしても高度狭窄病変によって妨げられ、ガイドワイヤの挿入量が不足して内視鏡の位置が安定しなかったり、高度狭窄病変を保護しながら時間を掛けて挿入しなければならなかったりする。また、高度狭窄病変を超えてガイドワイヤを深く挿入できた場合であっても、ガイドワイヤが内視鏡の視野範囲に入ってしまい観察の妨げになるという問題がある。
このような場合に、高度狭窄病変よりも基端側に分岐血管が存在する場合には、分岐血管内にガイドワイヤを深く挿入して内視鏡の位置を安定させることができるが、特許文献１の血管内視鏡では、分岐血管側に挿入されたガイドワイヤによって内視鏡も分岐血管側に誘導されてしまい、主血管に存在する高度狭窄病変を観察することが困難である。
本発明は、分岐血管側にガイドワイヤを挿入した状態で、主血管側を容易に観察することができる血管内視鏡を提供することを目的としている。
本発明は、分岐血管側にガイドワイヤを挿入した状態で、主血管側を容易に観察することができる血管内視鏡を提供することを目的としている。
本発明の一態様は、長手軸を有し、血管に挿入される可撓性の挿入部と、該挿入部の先端部に配置され、前記血管内を観察する観察部と、前記挿入部を案内するガイドワイヤを前記長手軸方向に移動可能に保持するガイドワイヤ保持部と、を備え、該ガイドワイヤ保持部が、前記ガイドワイヤを出没させる先端開口を備え、該先端開口が、前記観察部よりも前記長手軸方向の基端側に所定距離離れた位置に配置されている血管内視鏡である。
本態様によれば、ガイドワイヤ保持部に保持されたガイドワイヤを血管内に挿入し、ガイドワイヤをガイドとしてガイドワイヤ保持部をガイドワイヤに対して前進させることにより挿入部を血管内に挿入する。この場合に観察部により血管内を観察しながらガイドワイヤの挿入と挿入部の前進とを繰り返す。観察部により、病変の手前に分岐血管が確認された時点で、ガイドワイヤを分岐血管内に挿入し、観察部を主血管側に向けることにより病変を観察することができる。これにより、ガイドワイヤによって観察部を安定させて、より容易に病変を観察することができる。
この場合に、ガイドワイヤ保持部の先端開口が観察部よりも基端側に所定距離だけ離れた位置に配置されていることから、主血管側を観察する観察部の視野範囲内にガイドワイヤが入ることを確実に防止できる。また、分岐血管に挿入されたガイドワイヤによって観察部が分岐血管側に誘導されることを防止でき、主血管側を確実に観察することができる。
また、本発明の他の態様は、長手軸を有し、血管に挿入される可撓性の挿入部と、前記血管内を撮影する観察部と、前記挿入部を案内するガイドワイヤを前記長手軸方向に移動可能に保持するガイドワイヤ保持部と、前記挿入部の先端部から前記長手軸方向前方に所定距離だけ突出し、前記長手軸に交差する方向に湾曲可能な湾曲部を備え、該ガイドワイヤ保持部が、前記ガイドワイヤを出没させる先端開口を備え、前記観察部または前記先端開口のうち、一方が前記挿入部の前記先端部に設けられ、他方が前記湾曲部の先端部に設けられている血管内視鏡である。
本態様によれば、ガイドワイヤ保持部に保持されたガイドワイヤを血管内に挿入し、ガイドワイヤをガイドとしてガイドワイヤ保持部をガイドワイヤに対して前進させることにより挿入部を血管内に挿入する。この場合に観察部により血管内を観察しながらガイドワイヤの挿入と挿入部の前進とを繰り返す。観察部により、病変の手前に分岐血管が確認された時点で、ガイドワイヤを分岐血管内に挿入し、観察部を主血管側に向けることにより病変を観察することができる。これにより、ガイドワイヤによって観察部を安定させて、より容易に病変を観察することができる。
この場合に、ガイドワイヤ保持部の先端開口が挿入部の先端に位置し、観察部が湾曲部の先端に位置していれば、主血管側を観察する観察部の視野範囲内にガイドワイヤが入ることを確実に防止できる。また、分岐血管に挿入されたガイドワイヤによって観察部が分岐血管側に誘導されることを防止でき、主血管側を確実に観察することができる。さらに、湾曲部の湾曲により、観察部を所望の方向に向けて、主血管内の病変を容易に観察することができる。
一方、観察部が挿入部の先端に位置し、ガイドワイヤ保持部の先端開口が湾曲部の先端に位置している場合においても、湾曲部の湾曲により、先端開口を分岐血管側に向けて、ガイドワイヤを確実に分岐血管内に挿入し、分岐血管とは別方向の主血管内に位置する病変を観察部により容易に観察することができる。
本発明によれば、分岐血管側にガイドワイヤを挿入した状態で、主血管側を容易に観察することができるという効果を奏する。
本発明の一実施形態に係る血管内視鏡１について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る血管内視鏡１は、図１に示されるように、血管Ｘに挿入される可撓性の細長い挿入部２と、挿入部２の先端に設けられた観察部３と、挿入部２を案内するガイドワイヤ４を保持するガイドワイヤ保持部５とを備えている。
本実施形態に係る血管内視鏡１は、図１に示されるように、血管Ｘに挿入される可撓性の細長い挿入部２と、挿入部２の先端に設けられた観察部３と、挿入部２を案内するガイドワイヤ４を保持するガイドワイヤ保持部５とを備えている。
観察部３は、直視型の観察を行うものであり、照明光を導光して挿入部２の先端面２ａから前方方向の被写体に向けて照射するライトガイド６と、被写体からの戻り光を受光するイメージガイド７とを備えている。
ガイドワイヤ保持部５は、挿入部２の外周面に長手方向に沿ってほぼ全長にわたって挿入部２と一体的に形成されたチューブであり、ガイドワイヤ４の外径よりも大きな内径の内孔を有し、内孔内に挿入されるガイドワイヤ４を長手軸方向に沿って移動可能に保持している。
ガイドワイヤ保持部５は、挿入部２の外周面に長手方向に沿ってほぼ全長にわたって挿入部２と一体的に形成されたチューブであり、ガイドワイヤ４の外径よりも大きな内径の内孔を有し、内孔内に挿入されるガイドワイヤ４を長手軸方向に沿って移動可能に保持している。
挿入部２の外装は、公知の内視鏡の挿入部に一般的に用いられているブレード付樹脂チューブにより構成されている。挿入部２は、先端よりも基端側の位置に、例えば、他の部分よりも肉厚を薄くしたブレード付樹脂チューブを用いることにより、湾曲し易い湾曲部９を備えている。肉厚の調整に代えて、樹脂材料の高度を下げることにより湾曲部９を構成してもよい。
本実施形態においては、ガイドワイヤ保持部５を構成するチューブの先端開口８が、挿入部２の先端面２ａよりも長手軸方向の基端側に所定距離だけ離れた位置に配置されている。挿入部２の外径は、例えば、０．４ｍｍから５．０ｍｍ、所定距離は、例えば、１ｍｍ以上２０ｍｍ以下である。
本実施形態においては、ガイドワイヤ保持部５を構成するチューブの先端開口８が、挿入部２の先端面２ａよりも長手軸方向の基端側に所定距離だけ離れた位置に配置されている。挿入部２の外径は、例えば、０．４ｍｍから５．０ｍｍ、所定距離は、例えば、１ｍｍ以上２０ｍｍ以下である。
このような構成を有する本実施形態に係る血管内視鏡１の作用について以下に説明する。
本実施形態に係る血管内視鏡１を用いて、血管Ｘ内の病変Ｙの観察を行うには、まず、Ｘ線透視観察下において、血管Ｘ内にガイドワイヤ４を挿入していき、ガイドワイヤ４が十分に挿入された時点で、ガイドチューブを挿入する。この状態で、ガイドワイヤ４の基端を先端開口８から内孔内に挿入したガイドワイヤ保持部５によって、ガイドワイヤ４をガイドとして、ガイドチューブ内で血管内視鏡１を前進させ、血管Ｘ内に挿入していく。
本実施形態に係る血管内視鏡１を用いて、血管Ｘ内の病変Ｙの観察を行うには、まず、Ｘ線透視観察下において、血管Ｘ内にガイドワイヤ４を挿入していき、ガイドワイヤ４が十分に挿入された時点で、ガイドチューブを挿入する。この状態で、ガイドワイヤ４の基端を先端開口８から内孔内に挿入したガイドワイヤ保持部５によって、ガイドワイヤ４をガイドとして、ガイドチューブ内で血管内視鏡１を前進させ、血管Ｘ内に挿入していく。
この場合において、図２に示されるように、観察しようとする主血管（血管）Ｘ１内に高度狭窄病変Ｙが存在する場合に、主血管Ｘ１側にガイドワイヤ４を挿入しようとしても高度狭窄病変Ｙによって妨げられるので、高度狭窄病変Ｙよりも手前側に位置する分岐血管（血管）Ｘ２内にガイドワイヤ４を深く挿入する。
この状態で、ガイドワイヤ４をガイドとして血管内視鏡１を挿入していくことにより、血管内視鏡１の位置を安定させることができる。
この状態で、ガイドワイヤ４をガイドとして血管内視鏡１を挿入していくことにより、血管内視鏡１の位置を安定させることができる。
そして、血管内視鏡１の挿入部２の先端が主血管Ｘ１と分岐血管Ｘ２との分岐点に到達する直前で、挿入部２をガイドチューブの先端から突出させて、挿入部２の先端が分岐点に到達した場合に、挿入部２の先端を主血管Ｘ１側に向けることができる。このとき、ガイドワイヤ保持部５の先端開口８の近傍には、分岐血管Ｘ２に限らず、ガイドワイヤ４が挿入される血管の多様な走行角度や拍動からの振動に起因する力がガイドワイヤ４を通じて伝わる場合がある。このような場合であっても、本実施形態に係る血管内視鏡１によれば、ガイドワイヤ保持部５の先端開口８が、挿入部２の先端面２ａよりも基端側に離れて配置されているので、分岐血管Ｘ２内に挿入されているガイドワイヤ４から伝わる力に影響されることなく、挿入部２の先端部を適正に主血管Ｘ１内に向けることできる。
また、分岐血管Ｘ２内にガイドワイヤ４を挿入し、主血管Ｘ１内にガイドワイヤ４を挿入しないので、ガイドワイヤ４が観察部３による視野範囲内に入ることを防止することができる。これにより、観察部３による視界を十分に確保して病変Ｙの観察を容易にすることができるという利点もある。
なお、本実施形態においては、ガイドワイヤ保持部５として、挿入部２の外周面に長手軸方向に沿って配置されたチューブ状のものを例示したが、これに代えて、図３に示されるように、挿入部２内に長手軸方向に沿って設けられたルーメン１０を挿入部２の先端面２ａよりも所定距離だけ基端側の位置で径方向外方に湾曲させることにより、挿入部２の外周面に先端開口８を有するガイドワイヤ保持部５を構成してもよい。
また、図４に示されるように、挿入部２が、大径の基端部１１と小径の先端部１２とを有し、基端部１１と先端部１２とを偏心させることにより、両者の境界に段差部分１３を設け、その段差部分（先端面）１３にガイドワイヤ保持部５の先端開口８を配置することにしてもよい。
また、上記実施形態においては、挿入部２の先端部は外力により湾曲させられる受動的な湾曲部９を備えることとした。この場合に、自由状態で湾曲する形態に湾曲部９を癖づけておき、挿入部２がガイドチューブ内に配置されている状態では、湾曲部９を弾性変形させて長手軸方向に真っ直ぐ延びた形態とし、ガイドチューブの先端から露出させられて自由状態となった時点で、弾性復元力により湾曲した形態に復元させることにしてもよい。これにより、駆動系を有しない細径の構成により、血管Ｘ内への挿入作業を容易にするとともに、観察時に、観察部３の視野範囲を適正な方向に向けることができるという利点がある。
また、受動的な湾曲部９に代えて、基端側において加えた操作力を、図示しないワイヤの張力によって伝達することにより、図５に示されるように、能動的に湾曲可能な湾曲部１４を採用してもよい。これにより、観察部３の視野範囲を所望の方向に調整することができ、観察により適した視野を確保して、観察を容易にすることができる。
また、図６に示されるように、段差部分１３に基端側に向かって径方向外方に傾斜する傾斜面１５を設け、ガイドワイヤ保持部５の先端開口８を傾斜面１５に設けることにしてもよい。これにより、先端開口８がさらに基端側に配置されるので、先端開口８から突出したガイドワイヤ４を分岐血管Ｘ２側にさらに湾曲し易くすることができ、ガイドワイヤ４による観察部３への影響をより低減して観察を容易にすることができる。また、傾斜面１５により急激な段差をなくして、挿入部２の血管Ｘ内への挿入容易性を向上することができる。図１に示すチューブ状のガイドワイヤ保持部５についても同様に、先端に傾斜面１５を設けることにしてもよい。
上記実施形態においては、挿入部２の先端に位置する観察部３よりも基端側に離れた位置にガイドワイヤ保持部５の先端開口８を配置したが、これに代えて、図７に示されるように、挿入部２の先端面２ａよりも前方に離れた位置にガイドワイヤ保持部５の先端開口８を配置してもよい。この場合には、挿入部２の先端面２ａから挿入部２よりも小径の筒状部（湾曲部）１６を前方に突出させ、その先端面（先端部）１６ａにガイドワイヤ保持部５の先端開口８を配置するとともに、筒状部１６が能動的な湾曲部１７を有する構造とする。
これにより、湾曲部１７を作動させて、挿入部２の先端面２ａに配置された観察部３の視野範囲とは異なる方向に先端開口８を向けることができ、ガイドワイヤ４を分岐血管Ｘ２に十分に挿入して血管内視鏡１の姿勢を保持させつつ、観察部３の視野を主血管Ｘ１の病変Ｙに適正に向けて、観察を容易に行うことができる。
また、観察部３およびガイドワイヤ保持部５の先端開口８を挿入部２の長手軸回りに回転させる図示しない回転機構を備えていてもよい。すなわち、上述した湾曲部１４，１７の基端部を長手軸回りに回転可能に設けるとともに、挿入部２の基端側において加えた操作力を、図示しないワイヤの張力によって伝達する構成とする。これにより、観察部３を用いて観察しながら、分岐血管Ｘ２と主血管Ｘ１のなす角度に合わせて、観察部３およびガイドワイヤ保持部５の先端開口８を挿入部２の長手軸回りに回転させることにより、ガイドワイヤ４を正しく分岐血管Ｘ２内に挿入することができる。
また、挿入部２の先端面２ａにライトガイド６およびイメージガイド７を備える、いわゆる直視型の血管内視鏡１を例示したが、これに代えて、側視型の血管内視鏡１に適用してもよい。
また、挿入部２の先端面２ａにライトガイド６およびイメージガイド７を備える、いわゆる直視型の血管内視鏡１を例示したが、これに代えて、側視型の血管内視鏡１に適用してもよい。
また、観察部３として、ライトガイド６とイメージガイド７とを備える場合を例示したが、光学的な観察を行う観察部３に限定されるものではなく、所望の視野範囲内の血管Ｘ内部の情報を取得する任意の観察方法、例えば、超音波撮影、あるいは、光干渉断層撮影（ＯＣＴ）などを実施する観察部３を採用してもよい。超音波撮影を実施する観察部３においては、拍動による振動がガイドワイヤ４を通じて観察部３だけでなく観察対象を振動させてしまうことを防止できるので、超音波画像の画質を安定化することができる利点もある。
１ 血管内視鏡
２ 挿入部
２ａ 先端面
３ 観察部
４ ガイドワイヤ
５ ガイドワイヤ保持部
８ 先端開口
９，１４ 湾曲部
１０ ルーメン（ガイドワイヤ保持部）
１５ 傾斜面
１６ 筒状部（湾曲部）
１６ａ 先端面（先端部）
１７ 湾曲部
Ｘ 血管
Ｘ１ 主血管（血管）
Ｘ２ 分岐血管（血管）
２ 挿入部
２ａ 先端面
３ 観察部
４ ガイドワイヤ
５ ガイドワイヤ保持部
８ 先端開口
９，１４ 湾曲部
１０ ルーメン（ガイドワイヤ保持部）
１５ 傾斜面
１６ 筒状部（湾曲部）
１６ａ 先端面（先端部）
１７ 湾曲部
Ｘ 血管
Ｘ１ 主血管（血管）
Ｘ２ 分岐血管（血管）
Claims (5)
- 長手軸を有し、血管に挿入される可撓性の挿入部と、
該挿入部の先端部に配置され、前記血管内を観察する観察部と、
前記挿入部を案内するガイドワイヤを前記長手軸方向に移動可能に保持するガイドワイヤ保持部と、を備え、
該ガイドワイヤ保持部が、前記ガイドワイヤを出没させる先端開口を備え、
該先端開口が、前記観察部よりも前記長手軸方向の基端側に所定距離離れた位置に配置されている血管内視鏡。 - 長手軸を有し、血管に挿入される可撓性の挿入部と、
前記血管内を撮影する観察部と、
前記挿入部を案内するガイドワイヤを前記長手軸方向に移動可能に保持するガイドワイヤ保持部と、
前記挿入部の先端部から前記長手軸方向前方に所定距離だけ突出し、前記長手軸に交差する方向に湾曲可能な湾曲部を備え、
該ガイドワイヤ保持部が、前記ガイドワイヤを出没させる先端開口を備え、
前記観察部または前記先端開口のうち、一方が前記挿入部の前記先端部に設けられ、他方が前記湾曲部の先端部に設けられている血管内視鏡。 - 前記先端開口が、前記観察部よりも前記長手軸方向の基端側に配置されるとともに、前記挿入部の径方向外方に向かって基端側に延びる傾斜面に配置されている請求項１または請求項２に記載の血管内視鏡。
- 前記先端開口が前記湾曲部の前記先端部に設けられており、
前記湾曲部は、前記ガイドワイヤ保持部内に配置されている状態では弾性変形により前記長手軸方向に真っ直ぐ延びた形態を有し、前記ガイドワイヤ保持部の先端から露出させられた状態では弾性復元力により湾曲した形態に復元する請求項２に記載の血管内視鏡。 - 前記湾曲部の基端部が長手軸回りに回転可能である請求項２に記載の血管内視鏡。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PCT/JP2018/032423 WO2020044554A1 (ja) | 2018-08-31 | 2018-08-31 | 血管内視鏡 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PCT/JP2018/032423 WO2020044554A1 (ja) | 2018-08-31 | 2018-08-31 | 血管内視鏡 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| WO2020044554A1 true WO2020044554A1 (ja) | 2020-03-05 |
Family
ID=69644041
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PCT/JP2018/032423 WO2020044554A1 (ja) | 2018-08-31 | 2018-08-31 | 血管内視鏡 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| WO (1) | WO2020044554A1 (ja) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH01101958A (ja) * | 1987-10-15 | 1989-04-19 | Olympus Optical Co Ltd | 内視鏡 |
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| JP2012223206A (ja) * | 2011-04-14 | 2012-11-15 | Terumo Corp | カテーテルおよびカテーテル組立体 |
| WO2013125475A1 (ja) * | 2012-02-24 | 2013-08-29 | テルモ株式会社 | 生検システム |
| WO2014156286A1 (ja) * | 2013-03-28 | 2014-10-02 | オリンパス株式会社 | 処置具交換装置及び医療システム |
| JP2016182302A (ja) * | 2015-03-26 | 2016-10-20 | 大正医科器械株式会社 | 中空構造を有したバルーンカテーテル |
-
2018
- 2018-08-31 WO PCT/JP2018/032423 patent/WO2020044554A1/ja active Application Filing
Patent Citations (6)
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