WO2019069948A1 - 調節眼内レンズ - Google Patents

調節眼内レンズ Download PDF

Info

Publication number
WO2019069948A1
WO2019069948A1 PCT/JP2018/036940 JP2018036940W WO2019069948A1 WO 2019069948 A1 WO2019069948 A1 WO 2019069948A1 JP 2018036940 W JP2018036940 W JP 2018036940W WO 2019069948 A1 WO2019069948 A1 WO 2019069948A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
capsule
lens
anterior
front support
support
Prior art date
Application number
PCT/JP2018/036940
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
淳介 飽浦
Original Assignee
株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ filed Critical 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ
Priority to US16/640,816 priority Critical patent/US11547553B2/en
Priority to EP18864577.4A priority patent/EP3692948B1/en
Publication of WO2019069948A1 publication Critical patent/WO2019069948A1/ja

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1602—Corrective lenses for use in addition to the natural lenses of the eyes or for pseudo-phakic eyes
    • A61F2/1605—Anterior chamber lenses for use in addition to the natural lenses of the eyes, e.g. iris fixated, iris floating
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A61F2/1629—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside for changing longitudinal position, i.e. along the visual axis when implanted
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/16015—Lens having spacers for providing a gap between the posterior capsule and a posterior surface of the intraocular lens
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/1682—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics having mechanical force transfer mechanism to the lens, e.g. for accommodating lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/16901—Supporting structure conforms to shape of capsular bag

Definitions

  • the present invention relates to an accommodating intraocular lens to be inserted into an anterior capsular capsular bag in an ophthalmic surgery such as cataract surgery, refractive surgery or extracapsular surgery performed as presbyopia surgery.
  • focusing of the human eye is performed by changing the thickness of the crystalline lens.
  • the lens L is a convex lens having a diameter of about 9 to 11 mm and a thickness of about 4 to 5 mm as shown in FIG.
  • the lens is fixed to the ciliary body C via the zonules Z, and the focal point is adjusted mainly by changing the curvature of the front surface of the lens L according to the movement of the ciliary body C at the time of adjustment.
  • the ciliary muscle Cm of the ciliary body C is relaxed, and the ciliary body C is a lens capsule. It is in the retracted position in the direction away from S. In this state, a relatively strong tension is generated in the chin zonule Z located between the ciliary body C and the equatorial portion Se of the lens capsule. As a result, the lens capsule equatorial segment Se is pulled radially outward, and accordingly, the curvature of the front surface of the lens L in the lens capsule S is reduced, thereby performing focusing in far vision.
  • the ciliary muscle Cm of the ciliary body C contracts and the ciliary body C becomes afferent (lens capsule equatorial zone Se Protruding in the direction, and the ciliary body C is positioned in the direction close to the lens capsule S.
  • the tension of the chin zonule Z is weakened, the curvature of the front surface is increased due to the elasticity of the crystalline lens L, thereby performing focusing in near vision.
  • cataract a disease which is mainly caused by aging and becomes cloudy, and many patients undergo cataract surgery to treat this cataract.
  • a circular hole is usually incised in the anterior capsule Sf, and the content of the lens L that has become turbid by ultrasonic phacoemulsification is removed therefrom, leaving only the transparent lens capsule S in the incised state.
  • a method of inserting an intraocular lens into the lens capsule S is applied. Cataract surgery by this method is currently performed for more than 1 million patients in Japan and more than 3 million patients in the United States, and various intraocular lenses are proposed here.
  • the intraocular lens described in Patent Document 1 is called a so-called adjusting intraocular lens, and includes an optical unit (optical lens 42) and a support unit (optical lens positioning component 46), and the support unit is located in front A curved portion connecting the part, the rear part, the front part and the rear part, and the optical part and the front part of the support part are connected via the tactile arm.
  • the optical unit is moved in the front-rear direction by bending the supporting unit in accordance with the movement of the lens capsule in far vision and near vision (FIGS. 7 and 8 of Patent Document 1). reference).
  • the above-mentioned accommodation intraocular lens can only exert a weak focusing function because the support portion (in particular, the curved portion) merely has a structure in which the support portion (especially the curved portion) simply spreads or narrows in the radial direction according to the movement of the lens capsule. It was difficult to express a practical focusing function that can be viewed without glasses, from reading to driving a car. For this reason, it captures the minute movement of the lens capsule caused by the weak force of contraction and relaxation of the ciliary muscle, amplifies it to a relatively large movement of the optical part, and expresses a practical focusing function. An accommodating intraocular lens was desired.
  • the lens capsule of the physiologically normal lens moves only about 0.4 mm at the most moving place (the central part of the anterior capsule) by a maximum of It is known that the lens capsule resected in a circle of about 5 mm in size and remaining near the equatorial portion of the lens moves only about 0.25 mm even if it moves well.
  • simply moving the optic of the accommodating intraocular lens according to the movement of the lens capsule can produce only a weak accommodation.
  • the optical power of the accommodating intraocular lens is calculated by the ray tracing method. It can be seen that only 0.5 diopter of adjustment can be produced when the unit moves 0.25 mm.
  • the amount of movement of the optic of the accommodating intraocular lens necessary for producing a typical 22 diopter-powering accommodating intraocular lens to produce one or more diopters of accommodation power is calculated by a ray tracing method using a Glustrand model eye Then, it can be confirmed that the optical part needs to move 0.5 mm or more.
  • the present invention has been made in view of the above technical background, and can capture a minute movement of the lens capsule and amplify it to a large movement of the optical unit, thus exerting a practical focusing function. It is intended to provide an adjustable intraocular lens that can be
  • the present invention is an adjusting intraocular lens which is placed in a lens capsule which has been incised in the anterior capsule in ophthalmic surgery, and which is disposed around an optical part and the optical part, the optical part And one or more supports for supporting the
  • the supporting portion includes an anterior supporting portion provided in a manner in contact with the inner surface of the anterior capsule, and a posterior supporting portion provided in a manner in contact with the internal surface of the posterior capsule, and the elastic force of the supporting portion While pressing the anterior capsule, the rear support portion is adapted to press the posterior capsule.
  • the front support extends radially inward and forward from the proximal end connected to the rear support, and then extends radially inward and rearward, and the tip end is at the periphery of the optical unit.
  • the anterior support bends rearward while maintaining the radial position of the proximal end.
  • the distal end of the support moves rearward while maintaining the radial position, and the optical unit moves rearward accordingly.
  • the lens capsule is in the near vision state, when the pressing force against the front support by the front capsule decreases, the front support returns to the front while maintaining the radial position of the proximal end by elastic force. Thereby, the tip of the front support moves forward while maintaining the radial position, and the optical unit moves forward accordingly.
  • the elastic force of the support portion causes the anterior support portion to press the inner surface of the anterior capsule, and the posterior support portion presses the inner surface of the posterior capsule, thereby causing the peripheral portion of the lens capsule equatorial portion to move in the front-rear direction.
  • the equatorial region of the lens capsule spreads in an attempt to stretch and dilate, the equatorial region of the lens capsule moves afferently and the diameter of the equatorial region of the lens capsule shrinks.
  • the zonules are pulled in both the lens capsule side and the ciliary body side, and tension is continuously applied to the zonules.
  • the zonules can transmit slight contraction and relaxation of the ciliary muscle of the ciliary body to the lens capsule.
  • the lens capsule When the lens capsule is in a state of distance vision, when the pressing force against the anterior support by the anterior capsule is increased, the distal end of the anterior support is the anterior capsule by a large amount of backward deflection of the anterior support.
  • the optical unit can be moved backward largely by moving backward more than the amount of movement.
  • the lens capsule when the lens capsule is in the near vision state, when the pressing force against the front support by the front capsule decreases, the front support returns to its original state by the elastic force, thereby the tip of the front support Can move forward by a greater amount than the amount of movement of the anterior capsule, and accordingly, the optical unit can move forward largely. For this reason, it is possible to capture a minute movement of the lens capsule and amplify it to a large movement of the optical part, and it is possible to express a practical focusing function.
  • the support portion may be provided with a restricting member for maintaining the position of the proximal end portion of the front support portion in the radial direction.
  • the restriction member may be formed in such a manner as to connect proximal end portions of adjacent front support portions in a circumferential direction.
  • the restriction member may be formed to protrude at a height position of the lens capsule equatorial portion on the outer surface of the support portion. According to this, since the front support portion is restricted from moving radially outward of the base end portion, the front support portion is bent backward while maintaining the position of the base end portion in the radial direction. You can be sure to go back and forth.
  • the front support may have a hole extending in the longitudinal direction. According to this, since the front support portion has a shape that is smaller in rigidity and easier to bend than the rear support portion, the front support portion is bent backward while maintaining the position of the base end in the radial direction, or returned forward. You can do it for sure.
  • the front support portion may be formed thinner than the rear support portion. According to this, since the front support portion has a shape that is smaller in rigidity and easier to bend than the rear support portion, it bends backward while maintaining the position in the radial direction of the proximal end, or returns forward. You can do things with certainty.
  • the tip end portion when the lens capsule is in the near vision state, the tip end portion is positioned forward of the center position of the lens capsule equatorial portion when the lens capsule is in the near vision state, and when the lens capsule is in the distance vision state, the tip portion is the lens You may be located back from the center position of a sac equatorial region. According to this, since the optical unit moves further backward or forward, the focusing function can be more effectively exhibited.
  • the front support portion may be formed with one or more notches extending in the width direction. According to this, since the front support portion is easily bent by the notch and returns to the original state, the focusing function can be more effectively exhibited by the minute movement of the lens capsule.
  • the elastic force of the support portion causes the anterior support portion to press the inner surface of the anterior capsule, and the posterior support portion to press the inner surface of the posterior capsule, thereby causing the peripheral portion of the lens capsule equatorial portion to move in the front-rear direction.
  • the equatorial region of the lens capsule spreads in an attempt to extend and expand, the equatorial region of the lens capsule moves afferently and the diameter of the equatorial region of the lens capsule shrinks.
  • the zonules are pulled in both the lens capsule side and the ciliary body side, and tension is continuously applied to the zonules.
  • the zonules can transmit slight contraction and relaxation of the ciliary muscle of the ciliary body to the lens capsule.
  • the lens capsule When the lens capsule is in a state of distance vision, when the pressing force against the anterior support by the anterior capsule is increased, the distal end of the anterior support is the anterior capsule by a large amount of backward deflection of the anterior support.
  • the optical unit can be moved backward largely by moving backward more than the amount of movement.
  • the lens capsule when the lens capsule is in the near vision state, when the pressing force against the front support by the front capsule decreases, the front support returns to its original state by the elastic force, thereby the tip of the front support Can move forward by a greater amount than the amount of movement of the anterior capsule, and accordingly, the optical unit can move forward largely. For this reason, it is possible to capture a minute movement of the lens capsule and amplify it to a large movement of the optical part, and it is possible to express a practical focusing function.
  • FIGS. 1 to 5 a first embodiment of an accommodating intraocular lens (hereinafter referred to as the present lens 1) according to the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 5.
  • the upper side of each drawing is described as the front of the human eye, and the lower side of each drawing is described as the rear of the human eye.
  • the present lens 1 includes an optical unit 10, and nine supporting units 20 disposed around the optical unit 10 and supporting the optical unit 10, as shown in FIG. 5. As shown, it is placed in the capsular bag S, which has been anteriorly dissected in ophthalmic surgery.
  • the optical unit 10 is a convex lens having a circular shape in plan view and having a diameter w1 of 4 to 7 mm and made of a synthetic resin material such as silicon, acrylic, hydrogel, PMMA, HEMA, or hydro-polymer.
  • a synthetic resin material such as silicon, acrylic, hydrogel, PMMA, HEMA, or hydro-polymer.
  • the shape and material of the optical part 10 are not limited to these, Other shapes and materials may be sufficient.
  • the support portion 20 is composed of a front support portion 21 provided in contact with the inner surface of the anterior capsule Sf, and a rear support portion 22 provided in contact with the inner surface of the rear capsule Sb. Are arranged side by side at regular intervals.
  • the width in the circumferential direction of the main lens 1 is 1 mm
  • the overall height in the front-rear direction of the main lens 1 is 3.5 mm
  • the thickness is 0.2 mm.
  • the height of the main lens 1 is such that when the lens 1 is placed in the lens capsule S, it slightly bends in the front-rear direction.
  • the support portion 20 is made of a flexible material having a predetermined elasticity (for example, rubber hardness (A scale) is 20 to 90 degrees, preferably 40 to 70 degrees), and is installed in the lens capsule S. At the same time, the front support portion 21 is bent backward according to the movement of the lens capsule S. Although a specific bending operation of the support portion 20 will be described later, since the force of the ciliary muscle is said to be 2 gf, the portion where the front support portion 21 and the anterior capsule Sf are in contact is moved 0.5 mm The reaction force in the case is optimally 0.5 to 5 gf, which is 9.8 to 98 N / m in terms of a spring constant.
  • a scale rubber hardness
  • the fore support 21 extends from the proximal end 21a connected to the fore support 22 to the radially inner side while being curved gently in the radial direction, and then it is sharply curved at the bending portion 21c, and the radially inner rear
  • the distal end portion 21 b is formed to be connected to the peripheral portion of the optical unit 10 by extending gently curving toward the end of the optical unit 10.
  • the front support portion 21 has a height h1 in the front-rear direction (height from the base end 21a to the curved portion 21c) of 1.25 to 2.25 mm, and a radial depth w2 (base end 21a to the tip end 21b Depth) is formed in a size of 1.0 mm to 2.75 mm.
  • the rear support portion 22 is formed in such a manner as to extend from the proximal end portion 22 a connected to the front support portion 21 radially inward and backward while curving gently.
  • the rear support portion 22 is formed to have a height h 2 in the front-rear direction (height from the base end 22 a to the tip end 22 b) of 1.0 to 2.0 mm.
  • the distal end portions 22b of the rear support portions 22 adjacent to each other are connected to each other via the connection portion 23, and when installed in the crystalline lens capsule S, they are stably installed on the inner surface of the back capsule Sb. It is supposed to be.
  • the boundary between the front support 21 (the base end 21a) and the rear support 22 (the base 22a) refers to the portion of the support 20 located radially outward.
  • the center of the linear portion is the boundary. 4 and 5 illustrate virtual lines for clarifying the boundary portion.
  • the anterior support 21 (the anterior capsule contact portion 21d) of the lens 1 is the anterior capsule Sf of the lens capsule S
  • the rear support portion 22 is in contact with the inner surface of the posterior capsule Sb of the lens capsule S
  • the optical unit 10 is installed perpendicular to the longitudinal direction at the height position near the equatorial part of the lens capsule S .
  • the anterior capsule contact portion 21d in the front support portion 21 is positioned closer to the proximal end 21a than the curved portion 21c.
  • the present lens 1 is formed to have a length slightly longer than the length in the front-rear direction of the lens capsule S, as shown in FIG.
  • the elastic force of the support portion 20 causes the front support portion 21 to press the anterior capsule Sf, and the rear support portion 22 to press the posterior capsule Sb.
  • the peripheral portion of the lens capsule equatorial area Se spreads and expands in the front-back direction and the lens capsule equatorial part Se spreads at the same time as the lens capsule equatorial segment Se spreads,
  • the diameter of the part Se is reduced.
  • the zonules Z are pulled in both the lens capsule S side and the ciliary body C side, tension is continuously applied to the zonules Z, and as a result, tension is applied to the lens capsule S.
  • the zonules Z can transmit slight contraction and relaxation of the ciliary muscle Cm of the ciliary body C to the lens capsule S.
  • the upper view is a longitudinal sectional view showing the near vision state of the main lens 1
  • the lower diagram is a longitudinal cross sectional view showing the far vision state of the main lens 1.
  • the dotted line of the upper figure of FIG. 5 shows the virtual line of the lens capsule S in the state of distance vision
  • the upper and lower ones of FIG. 5 show the proximal end 21a and the distal end 21b of the front support 21. Indicates that the radial positions of the two coincide.
  • the ciliary muscle Cm of the ciliary body C contracts and radially affers radially inwardly, and the tension of the chin zonule Z That the ciliary body muscle Cm of the ciliary body C is relaxed and the ciliary body C is positioned radially outward as shown in the lower view of FIG.
  • the degree of tension of the zonule Z is increased.
  • the tension in the peripheral portion of the lens capsule equatorial region Se becomes high, the pressing force of the anterior support 21 and the posterior support 22 by the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb increases, and the lens capsule S spreads in the radial direction.
  • the anterior capsule Sf tries to move backward.
  • the anterior capsule contact portion 21d of the anterior support portion 21 receives a pressing force from the anterior capsule Sf toward the radially inner rear, the proximal end portion 21a of the anterior support portion 21 becomes a fulcrum, and the anterior capsule contact portion 21d moves radially inward and backward as it is pushed by the anterior capsule Sf.
  • the proximal end 21a of the front support 21 maintains the radial and longitudinal positions in the lens capsule S, and the distal end 21b of the front support 21 maintains the radial position by the optical unit 10. Therefore, the entire front support portion 21 is largely bent backward, and the distal end portion 21b of the front support portion 21 moves rearward more than the movement amount of the anterior capsule Sf, and accordingly, The optical unit 10 can also be largely moved backward.
  • the lens capsule S when the lens capsule S is in the near vision state, as shown in the lower view of FIG. 5, the ciliary muscle Cm of the ciliary body C is relaxed and the ciliary body C is positioned radially outward. From the state where the degree of tension of the chin zonule Z is increased (the state of far vision) by pulling the lens capsule S through the chin zonule Z, as shown in the upper view of FIG. The ciliary muscle Cm contracts and afferents radially inward, and the degree of tension of the chin zonule Z decreases. For this reason, since tension in the peripheral portion of the lens capsule equatorial region Se is relaxed, the pressing force of the anterior support 21 and the posterior support 22 by the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb is reduced.
  • the proximal end portion 21a of the front support portion 21 serves as a fulcrum, and the anterior capsule contact portion 21d pushes back the anterior capsule Sf by the elastic force of the front support portion 21. Move radially outward forward.
  • the proximal end 21a of the front support 21 maintains the radial and longitudinal positions in the lens capsule S, and the distal end 21b of the front support 21 maintains the radial position.
  • the front support portion 21 returns to the original state (the state of the near view in the upper view of FIG. 5)
  • the distal end portion 21b of the front support portion 21 moves forward more than the movement amount of the anterior capsule Sf, Along with that, the optical unit 10 can also be largely moved forward.
  • the support portion 20 In this point, in the conventional accommodating intraocular lens, when the lens capsule S is in the state of far vision or near vision, when the pressing force of the anterior capsule Sf against the support portion 20 increases or decreases in the radial direction, the support portion 20 The entire movement of the lens capsule S is amplified to the movement of the optical unit 10 as in the present invention only by transmitting the minute movement of the lens capsule S as it is to the optical unit 10 as the whole radially spreads or narrows. It was not a structure to For this reason, the optical unit 10 can not move largely backward or forward, and can not exhibit a practical focusing function.
  • the distal end 21 b of the front support 21 moves in the front-rear direction by a larger amount than the movement amount of the anterior capsule Sf, and the optical unit 10 also moves in the front-back direction by it.
  • a minute movement of the lens capsule S can be captured and amplified to a large movement in the back and forth direction of the optical unit 10, and a practical focusing function can be exhibited.
  • this lens 1 has an amplification function of 2 to 2.5 times, and an optical of 0.25 to 0.625 mm in the movement of the anterior capsule Sf of 0.25 mm.
  • the movement of the part 10 is amplified, and when the optical part 10 has a general power of 22 diopters, an adjustment of 1.0 to 1.25 diopters, which is a practical adjustment power, is obtained.
  • the front end 21b of the anterior support 21 is located forward of the central position of the lens capsule equatorial segment Se, while the lens capsule S is far
  • the tip 21b is located rearward of the central position of the equatorial segment Se of the lens capsule.
  • the state in which the proximal end 21a of the front support 21 maintains the radial position is not only the state in which the radial position is completely maintained, but also the diameter within a range of 10% of the entire diameter of the present lens 1
  • the case of moving in the direction shall also be included.
  • the state in which the proximal end 21a of the front support portion 21 maintains the position in the front-rear direction is not only the state in which the position in the front-rear direction is completely maintained, but also 10% of the entire height of the main lens 1 in the front-rear direction.
  • the case of moving in the back and forth direction within the range is also included.
  • the state in which the distal end portion 21b of the front support portion 21 maintains the radial position is not only the state in which the radial position is completely maintained, but also the radial direction within 8% of the entire diameter of the present lens 1 The case of moving to shall also be included.
  • the front support portion 21 is provided with a restriction member 25 for maintaining the radial position of the proximal end portion 21 a connected to the rear support portion 22.
  • the restriction member 25 is formed in such a manner as to connect the base end portions 21a of the adjacent front support portions 21 in the circumferential direction.
  • the front support portion 21 since the front support portion 21 is restricted from moving radially outward of the base end portion 21a, the front support portion 21 bends backward while maintaining the radial position of the base end portion 21a. It is possible to make sure to go back and forward.
  • the front support portion 21 is provided with a restriction member 26 for maintaining the radial position of the proximal end portion 21 a connected to the rear support portion 22.
  • the restricting member 26 is formed to protrude radially outward at the height position of the lens capsule equatorial section Se on the outer peripheral surface of the front support section 21 and is disposed in contact with the lens capsule equatorial section Se.
  • the front support portion 21 since the front support portion 21 is restricted from moving radially outward of the base end portion 21a, the front support portion 21 bends backward while maintaining the radial position of the base end portion 21a. It is possible to make sure to go back and forward.
  • the front support portion 21 is formed with a hole 27 extending in the longitudinal direction.
  • the front support portion 21 has a shape that is smaller in rigidity and easier to bend than the rear support portion 22, the front support portion 21 is bent backward while maintaining the radial position of the base end portion 21 a You can be sure to go back to
  • the front support portion 21 is formed to be thinner than the rear support portion 22.
  • the front support portion 21 has a shape that is smaller in rigidity and easier to bend than the rear support portion 22, the front support portion 21 is bent backward while maintaining the radial position of the base end portion 21 a You can be sure to go back and forth.
  • the front support 21 includes an inner surface of the proximal end 21 a connected to the rear support 22, an inner surface of the sharply curved curved portion 21 c, and a tip connected to the optical unit 10.
  • a notch 21 e extending in the circumferential direction is formed on the outer surface 21 b (the surface on which the optical unit 10 is present).
  • each notch 21e functions like a hinge, so that the front support portion 21 is easily bent or returned to the front, so that the focusing function is more improved than the minute movement of the lens capsule S. It can be expressed more effectively.
  • FIG. 12 Computer simulation was performed as shown in FIG. 12 for the present lens 1 according to the above embodiment.
  • two curves are drawn on the upper side of the present lens 1, but these represent the shape of the anterior capsule obtained from the simulated eye of Gullstrand and the transition state of the contact position. is there.
  • the amount of movement L1 of the action point at which the anterior capsule and the front support 21 come in contact with each other and the amount of movement L2 of the optical portion 10 in the back and forth direction are measured. As shown in FIG. It was confirmed that the moving amount L2 of the lens optical unit is larger than that, and the moving amount L2 of the lens optical unit is larger in the case where the notch 21e is present than in the case where the notch 21e is not present.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

本発明は、焦点調節機能を効果的に発現させることができる調節眼内レンズを提供することを目的とする。光学部１０と、該光学部１０の周囲に配置された複数の支持部２０とを備える。支持部２０は、前方支持部２１と後方支持部２２からなり、支持部２０が有する弾性力により前方支持部２１が前嚢Ｓｆを押圧するとともに、後方支持部２２が後嚢Ｓｂを押圧する。水晶体嚢Ｓが遠方視または近方視の状態の場合、前嚢Ｓｆが前方支持部２１に対する押圧力が増大または低下すると、前方支持部２１が基端部２１ａの径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることによって、前方支持部２１の先端部２１ｂが径方向の位置を維持しながら後方または前方に大きく移動し、それに伴って光学部１０が後方または前方に大きく移動する。

Description

調節眼内レンズ
　本発明は、白内障手術、屈折矯正手術あるいは老視矯正手術として行われる水晶体嚢外摘出手術のような眼科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に挿入される調節眼内レンズに関するものである。
　通常、人の眼の焦点調節は、水晶体の厚みを変化させることによって行われている。
　水晶体Ｌは、図１１に示すように、直径が約９～１１ｍｍ、厚みが約４～５ｍｍの凸形状をした透明なレンズであり、虹彩Ｉの後方において透明な水晶体嚢Ｓに包まれた状態でチン小帯Ｚを介して毛様体Ｃに固定され、調節時に毛様体Ｃの動きに応じて、主に水晶体Ｌの前面の曲率を変化させることにより焦点を調節している。
　具体的な調節のメカニズムを説明すると、例えば遠方を見る場合では、図１１（ｂ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍは弛緩しており、毛様体Ｃが水晶体嚢Ｓから離間する方向に引っ込んだ位置にある。この状態であることにより、毛様体Ｃと水晶体嚢赤道部Ｓｅの間に位置するチン小帯Ｚには比較的強い張力が生じる。このことによって、水晶体嚢赤道部Ｓｅは径方向外側に引っ張られるため、これに伴って水晶体嚢Ｓ内の水晶体Ｌの前面の曲率が小さくなることによって、遠方視時における焦点調節を行っている。
　一方、近くの物を見るように調節努力すると、図１１（ａ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍは収縮して毛様体Ｃが求心性（水晶体嚢赤道部Ｓｅ方向）に突出し、毛様体Ｃが水晶体嚢Ｓに近接する方向に位置する。これによりチン小帯Ｚの張力が弱まるため、水晶体Ｌが本来持つ弾力性により前面の曲率が大きくなることによって、近方視時における焦点調節を行っている。
　このように毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮および弛緩することに応じて、主に水晶体Ｌの前面の曲率を変化させ、眼に入る光を屈折させることによって焦点調節を行っている。なお、この調節のメカニズムにおいて、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍによる収縮機能および弛緩機能は、高齢になっても比較的よく保たれていることがわかっているが、その一方で水晶体Ｌの内容物である皮質や核は高齢になると硬化して柔軟性が失われ、水晶体Ｌの前面の曲率が変化しにくくなるため、遠方視時から近方視時にかけて随意に焦点を調節する力が失われてしまうこと（これを老視という）がわかっている。
　ところで、上記水晶体Ｌに生じる病気には、主に加齢が原因となって混濁する白内障という病気があり、多くの患者がこの白内障を治療するための白内障手術を受けている。この手術は、通常前嚢Ｓｆに円形状の孔を切開して、そこから超音波水晶体乳化吸引術により混濁した水晶体Ｌの内容物を摘出し、切開した状態の透明な水晶体嚢Ｓだけを残してこの水晶体嚢Ｓ内に眼内レンズを挿入するという方法が適用されている。この方法による白内障手術は、現在日本で年間１００万人以上、米国で年間３００万人以上の患者に対して施されており、ここに用いられる眼内レンズには様々なものが提案されている
　例えば、特許文献１に記載の眼内レンズは、いわゆる調節眼内レンズと呼ばれるものであって、光学部（光学レンズ４２）と支持部（光学レンズ位置決め部品４６）からなり、該支持部は前方部分、後方部分、前方部分および後方部分を連結する湾曲部を備え、光学部と支持部の前方部分が触覚腕を介して連結されている。これにより、遠方視および近方視のときの水晶体嚢の動きに応じて支持部が撓むことによって、光学部が前後方向に移動するようになっている（特許文献１の図７、図８参照）。　
特表２００６－５０３６６１号公報
　しかしながら、上記調節眼内レンズは、支持部（特に湾曲部）が水晶体嚢の動きに応じて、単純に径方向に広がったり狭まったりする構造に過ぎないため、微弱な焦点調節機能しか発揮できず、読書から車の運転までメガネなしで見ることのできる実用的な焦点調節機能を発現させにくかった。このため、毛様体筋の収縮や弛緩という微弱な力でひき起こされる水晶体嚢の微小な動きを捉えて、それを光学部の比較的大きな動きに増幅して実用的な焦点調節機能を発現する調節眼内レンズが切望されていた。
　このことをさらに具体的に説明すると、生理的に正常な水晶体の水晶体嚢は、最もよく動く所（前嚢の中央部）でも最大０．４ｍｍぐらいしか動かず、手術によって前嚢中央部が直径５ｍｍ程度の大きさで円形に切除され、残った水晶体赤道部に近い水晶体嚢はよく動いても０．２５ｍｍぐらいしか動かないことがわかっている。したがって、調節眼内レンズの光学部が水晶体嚢の動きに単純に従って動くだけでは弱い調節力しか生み出せない。
　例えば、グルストランドの横型眼の水晶体全体および等質核水晶体を、調節眼内レンズの屈折力として典型的である２２ジオプタの屈折力に置き換えて光線追跡法で計算すると、調節眼内レンズの光学部が０．２５ｍｍ動くとき、０．５ジオプタの調節力しか生み出せないことが分かる。
　読書に適する眼前３３ｃｍの距離から無限遠までの焦点調節を行うには３ジオプタ必要である。一方、人間の眼には、瞳孔の収縮によるピンホール効果や角膜の多焦点性質などによる偽調節力が２ジオプタ程度あるとされている。このため、調節眼内レンズが生み出す焦点調節力は１ジオプタあればよく、偽調節力の２ジオプタに調節眼内レンズの１ジオプタを加えれば３ジオプタになり、読書からパソコン作業、車の運転まで実用的な最小限の焦点調節力が得られる。
　典型的な２２ジオプタの屈折力をもつ調節眼内レンズが１ジオプタ以上の調節力を生み出すのに必要な調節眼内レンズの光学部の移動量をグルストランド模型眼を使って光線追跡法で計算すると、光学部は０．５ｍｍ以上動かなければならないと確認できる。
　したがって、調節眼内レンズが実用的な焦点調節力を発揮するためには、０．２５ｍｍ程度の水晶体嚢の微小な動きを提えて、それを０．５ｍｍ以上の光学部の移動に増幅する何らかの増幅機能を持つ必要がある。
　本発明は、上述の技術的背景に鑑みてなされたものであって、水晶体嚢の微小な動きを捉えて、光学部の大きな移動に増幅することができ、ひいては実用的な焦点調節機能を発揮することが可能な調節眼内レンズを提供することを目的とする。
　本発明は、上記目的を達成するために、眼科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に設置される調節眼内レンズであって、光学部と、該光学部の周囲に配置され、該光学部を支持する一ないし複数の支持部とを備える。前記支持部は、前嚢の内面に接する態様で設けられる前方支持部と、後嚢の内面に接する態様で設けられる後方支持部とからなり、前記支持部が有する弾性力により前記前方支持部が前嚢を押圧するとともに、前記後方支持部が後嚢を押圧するものとなされる。前記前方支持部は、前記後方支持部に接続されている基端部から径方向内側前方に向けて延びたあと、径方向内側後方に向けて延びて、先端部が前記光学部の周縁部に接続される。水晶体嚢が遠方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が増大すると、前記前方支持部が基端部の径方向の位置を維持しながら後方に撓むことによって、前記前方支持部の先端部が径方向の位置を維持しながら後方に移動し、それに伴って前記光学部が後方に移動する。一方、水晶体嚢が近方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が低下すると、前記前方支持部が弾性力により基端部の径方向の位置を維持しながら前方に戻ることによって、前記前方支持部の先端部が径方向の位置を維持しながら前方に移動し、それに伴って前記光学部が前方に移動する。
　これによれば、支持部の弾性力により、前方支持部が前嚢の内面を押圧するとともに、後方支持部が後嚢の内面を押圧することによって、水晶体嚢赤道部の周辺部分が前後方向に伸展拡張しようとして水晶体嚢赤道部が広がると同時に、水晶体嚢赤道部が求心性に移動して、水晶体嚢赤道部の径が縮まる。これによりチン小帯は水晶体嚢側と毛様体側の両方向に引っ張られ、チン小帯に緊張が持続的に付与される。このため、チン小帯が毛様体の毛様体筋の僅かな収縮および弛緩を水晶体嚢に伝達することができる。
　また、水晶体嚢が遠方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が増大すると、前記前方支持部が後方に大きく撓むことによって、前記前方支持部の先端部が前嚢の移動量よりも大きく後方に移動し、それに伴って前記光学部が後方に大きく移動することができる。一方、水晶体嚢が近方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が低下すると、前記前方支持部が弾性力により元の状態に戻ることによって、前記前方支持部の先端部が前嚢の移動量よりも大きく前方に移動し、それに伴って前記光学部が前方に大きく移動することができる。このため、水晶体嚢の微小な動きを捉えて光学部の大きな移動に増幅することができ、実用的な焦点調節機能を発現させることが可能となる。
　また、前記支持部は、前記前方支持部の基端部が径方向の位置を維持するための規制部材が設けられていてもよい。例えば、前記規制部材は、隣り合う前記前方支持部の基端部同士を周方向に連結する態様に形成されていることが挙げられる。あるいはまた、前記規制部材は、前記支持部の外面における水晶体嚢赤道部の高さ位置で突出する態様で形成されていることが挙げられる。これによれば、前方支持部が基端部の径方向外側に移動することが規制されるため、前方支持部が基端部の径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
　また、前記前方支持部は、長さ方向に延びる孔部が形成されていてもよい。これによれば、前方支持部は、前記後方支持部に比べて剛性が小さくて撓み易い形状となるため、基端部の径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
　また、前記前方支持部は、前記後方支持部よりも薄肉に形成されていてもよい。これによれば、前方支持部は、後方支持部に比べて剛性が小さくて撓み易い形状となるため、基端部の径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
　また、前記前方支持部は、水晶体嚢が近方視の状態の場合、先端部が水晶体嚢赤道部の中心位置より前方に位置する一方、水晶体嚢が遠方視の状態の場合、先端部が水晶体嚢赤道部の中心位置より後方に位置してもよい。これによれば、光学部が後方または前方により一層大きく移動するため、焦点調節機能をより一層効果的に発現させることができる。
　また、前記前方支持部は、幅方向に延びる一ないし複数の切り欠きが形成されていてもよい。これによれば、前方支持部が切欠きにより容易に撓んだり、元の状態に戻ったりするため、水晶体嚢の微小な動きにより焦点調節機能をより一層効果的に発現させることができる。
　本発明によれば、支持部の弾性力により、前方支持部が前嚢の内面を押圧するとともに、後方支持部が後嚢の内面を押圧することによって、水晶体嚢赤道部の周辺部分が前後方向に伸展拡張しようとして水晶体嚢赤道部が広がると同時に、水晶体嚢赤道部が求心性に移動して、水晶体嚢赤道部の径が縮まる。これによりチン小帯は水晶体嚢側と毛様体側の両方向に引っ張られ、チン小帯に緊張が持続的に付与される。このため、チン小帯が毛様体の毛様体筋の僅かな収縮および弛緩を水晶体嚢に伝達することができる。
　また、水晶体嚢が遠方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が増大すると、前記前方支持部が後方に大きく撓むことによって、前記前方支持部の先端部が前嚢の移動量よりも大きく後方に移動し、それに伴って前記光学部が後方に大きく移動することができる。一方、水晶体嚢が近方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が低下すると、前記前方支持部が弾性力により元の状態に戻ることによって、前記前方支持部の先端部が前嚢の移動量よりも大きく前方に移動し、それに伴って前記光学部が前方に大きく移動することができる。このため、水晶体嚢の微小な動きを捉えて光学部の大きな移動に増幅することができ、実用的な焦点調節機能を発現させることが可能となる。
　而して、水晶体嚢に緊張が付与され、水晶体嚢が柔軟性を保って変形可能な状態のもと、毛様体の毛様体筋の微弱な収縮および弛緩がチン小帯を介して水晶体嚢に伝達され、近方視・遠方視のいずれの際も、水晶体嚢の微小な動きを捉えて光学部の前後方向の大きな移動に増幅することができ、実用的な焦点調節機能を発現させることが可能となる。
本発明の第１の実施形態に係る調節眼内レンズの斜視図である。 図１の調節眼内レンズの平面図である。 図１の調節眼内レンズの底面図である。 図１の調節眼内レンズの縦断面図である。 図１の調節眼内レンズの近方視と遠方視の状態を示す縦断面図である。 第２の実施形態に係る調節眼内レンズの斜視図である。 第３の実施形態に係る調節眼内レンズの縦断面図である。 第４の実施形態に係る調節眼内レンズの斜視図である。 第５の実施形態に係る調節眼内レンズの縦断面図である。 第６の実施形態に係る調節眼内レンズの縦断面図である。 人の眼における焦点調節時の動きを示す縦断面図である。 調節眼内レンズのコンピュータシミュレーションを示す縦断面図である。 図１２のコンピュータシミュレーションの結果を示すグラフである。
＜第１の実施形態＞
　次に、本発明に係る調節眼内レンズ（以下、本レンズ１という）の第１の実施形態について図１～図５を参照しつつ説明する。なお、各図面の上方を人の眼の前方とし、各図面の下方を人の眼の後方として説明する。
　本レンズ１は、図１～図４に示すように、光学部１０と、該光学部１０の周囲に配置され、該光学部１０を支持する９個の支持部２０とを備え、図５に示すように、眼科手術において前嚢切開された水晶体嚢Ｓ内に設置されるものである。
　前記光学部１０は、シリコン、アクリル、ハイドロジェル、ＰＭＭＡ、ＨＥＭＡ、あるいはヒドロ・ポリマー等の合成樹脂素材からなり、直径ｗ１が４～７ｍｍの平面視円形の凸状レンズである。なお、光学部１０の形状や材質は、これらに限定されるものではなく、その他の形状や材質であってもよい。
　前記支持部２０は、いずれも前嚢Ｓｆの内面に接する態様で設けられる前方支持部２１と、後嚢Ｓｂの内面に接する態様で設けられる後方支持部２２とからなり、本レンズ１の周方向に沿って一定間隔を空けながら並んで配置されている。
　また、前記支持部２０は、いずれも本レンズ１の周方向の幅が１ｍｍ、本レンズ１の前後方向の全体の高さが３．５ｍｍ、厚みが０．２ｍｍに形成されている。この本レンズ１の高さは、本レンズ１が水晶体嚢Ｓ内に設置された際に僅かに前後方向に撓む程度の高さである。
　また、前記支持部２０は、所定の弾性力を有する可撓性の素材（例えば、ゴム硬度（Ａスケール）が２０～９０度、好ましくは４０～７０度）からなり、水晶体嚢Ｓ内に設置された際、前方支持部２１が水晶体嚢Ｓの動きに応じて後方に撓むものとなされている。この支持部２０の具体的な撓み動作については後述するが、毛様体筋の力が２ｇｆと言われているため、前方支持部２１と前嚢Ｓｆが接している部分を０．５ｍｍ動かした場合の反力が０．５～５ｇｆが最適であり、これをバネ定数で表すと９．８～９８Ｎ/ｍになる。
　前記前方支持部２１は、後方支持部２２に接続されている基端部２１ａから径方向内側前方に向けて緩やかに湾曲しながら延びたあと、屈曲部２１ｃにおいて急峻に湾曲し、径方向内側後方に向けて緩やかに湾曲しながら延びて、先端部２１ｂが光学部１０の周縁部に接続される態様に形成されている。この前方支持部２１は、前後方向の高さｈ１（基端部２１ａから湾曲部２１ｃまでの高さ）が１．２５～２．２５ｍｍ、径方向の奥行ｗ２（基端部２１ａから先端部２１ｂまでの奥行）が１．０ｍｍ～２．７５ｍｍの大きさに形成されている。
　前記後方支持部２２は、前方支持部２１に接続されている基端部２２ａから径方向内側後方に向けて緩やかに湾曲しながら延びる態様に形成されている。この後方支持部２２は、前後方向の高さｈ２（基端部２２ａから先端部２２ｂまでの高さ）が１．０～２．０ｍｍの大きさに形成されている。なお、後方支持部２２は、隣り合うもの同士において先端部２２ｂが互いに連結部２３を介して連結されており、水晶体嚢Ｓ内に設置された際、後嚢Ｓｂの内面に安定良く設置されるようになっている。
　前記前方支持部２１（基端部２１ａ）と前記後方支持部２２（基端部２２ａ）の境界部分は、支持部２０において径方向で最も外側に位置する部分を指す。この前方支持部２１と後方支持部２２の境界部分付近が前後方向に直線状になっている場合には、当該直線状の部分の中央部が境界部分となる。なお、図４および図５では、当該境界部分を明確にするための仮想線を図示している。
　次に、本レンズ１を水晶体嚢Ｓ内に設置する方法について説明する。
　眼科手術において前嚢Ｓｆが切開された水晶体嚢Ｓ内にインジェクターやピンセットにより本レンズ１を挿入したあと、本レンズ１の前方支持部２１（前嚢接触部２１ｄ）が水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆの内面に接し、かつ後方支持部２２が水晶体嚢Ｓの後嚢Ｓｂの内面に接するとともに、光学部１０が水晶体嚢Ｓの赤道部付近の高さ位置において前後方向に垂直となるように設置する。このとき前方支持部２１における前嚢接触部２１ｄは湾曲部２１ｃより基端部２１ａ側に位置している。
　この際、本レンズ１は、長さが水晶体嚢Ｓの前後方向の長さよりも僅かに長くなるように形成されているため、図５に示すように、水晶体嚢Ｓ内において僅かに前後方向に撓む状態となり、支持部２０が有する弾性力によって、前方支持部２１が前嚢Ｓｆを押圧するとともに、後方支持部２２が後嚢Ｓｂを押圧する。
　而して、水晶体嚢赤道部Ｓｅの周辺部分が前後方向に伸展拡張しようとして水晶体嚢赤道部Ｓｅが広がると同時に、水晶体嚢赤道部Ｓｅが径方向内側の求心性に移動して、水晶体嚢赤道部Ｓｅの径が縮まる。これによりチン小帯Ｚは水晶体嚢Ｓ側と毛様体Ｃ側の両方向に引っ張られ、チン小帯Ｚに緊張が持続的に付与され、その結果、水晶体嚢Ｓに緊張が付与される。このため、チン小帯Ｚが毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍの僅かな収縮および弛緩を水晶体嚢Ｓに伝達することができる。
　次に、本レンズ１の遠方視および近方視の状態の場合の動作について、図５を参照しつつ説明する。
　なお、図５において、上図は本レンズ１の近方視の状態を示す縦断面図であり、下図は本レンズ１の遠方視の状態を示す縦断面図である。また、図５の上図の点線は、遠方視の状態の水晶体嚢Ｓの仮想線を示し、図５の上図および下図の一点鎖線は、前方支持部２１の基端部２１ａと先端部２１ｂの径方向の位置が一致することを示す。
　水晶体嚢Ｓが遠方視の状態の場合、図５の上図に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮して径方向内側に求心性に突出し、チン小帯Ｚの緊張の度合いが低下した状態（近方視の状態）から、図５の下図に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが弛緩して毛様体Ｃが径方向外側に位置することによりチン小帯Ｚを介して水晶体嚢Ｓを引っ張ることによって、チン小帯Ｚの緊張の度合いが高まった状態になる。このため、水晶体嚢赤道部Ｓｅの周辺部分の緊張が高くなり、前嚢Ｓｆおよび後嚢Ｓｂによる前方支持部２１および後方支持部２２の押圧力が増大し、水晶体嚢Ｓが径方向に広がりながら前嚢Ｓｆが後方に移動しようとする。
　この際、前方支持部２１の前嚢接触部２１ｄが前嚢Ｓｆから径方向内側後方に向かって押圧力を受けると、前方支持部２１の基端部２１ａが支点となって、前嚢接触部２１ｄが前嚢Ｓｆに押されるようにして径方向内側後方に移動していく。このとき、水晶体嚢Ｓ内において前方支持部２１の基端部２１ａが径方向および前後方向の位置を維持し、かつ前方支持部２１の先端部２１ｂが光学部１０により径方向の位置を維持しているため、前方支持部２１の全体が後方に大きく撓んだ状態となって、前方支持部２１の先端部２１ｂが前嚢Ｓｆの移動量よりも大きく後方に向かって移動し、それに伴って光学部１０も大きく後方に移動することができる。
　一方、水晶体嚢Ｓが近方視の状態の場合、図５の下図に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが弛緩して毛様体Ｃが径方向外側に位置することによりチン小帯Ｚを介して水晶体嚢Ｓを引っ張ることによって、チン小帯Ｚの緊張の度合いが高まった状態（遠方視の状態）から、図５の上図に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮して径方向内側に求心性に突出し、チン小帯Ｚの緊張の度合いが低下した状態になる。このため、水晶体嚢赤道部Ｓｅの周辺部分の緊張が弛むため、前嚢Ｓｆおよび後嚢Ｓｂによる前方支持部２１および後方支持部２２の押圧力が低下する。
　この際、本レンズ１の前方支持部２１は、前方支持部２１の基端部２１ａが支点となって、前嚢接触部２１ｄが前方支持部２１の弾性力により前嚢Ｓｆを押し返すようにして径方向外側前方に移動していく。このとき、水晶体嚢Ｓ内において前方支持部２１の基端部２１ａが径方向および前後方向の位置を維持し、かつ前方支持部２１の先端部２１ｂが径方向の位置を維持しているため、前方支持部２１が元の状態（図５上図の近方視の状態）に戻ることによって、前方支持部２１の先端部２１ｂが前嚢Ｓｆの移動量よりも大きく前方に向かって移動し、それに伴って光学部１０も大きく前方に移動することができる。
　この点、従来の調節眼内レンズでは、水晶体嚢Ｓが遠方視または近方視の状態の場合、前嚢Ｓｆが支持部２０に対する径方向内側後方の押圧力が増大または低下すると、支持部２０全体が径方向に広がったり狭まったりして、水晶体嚢Ｓの微小な動きをそのまま光学部１０に伝達するだけで、本件発明のように水晶体嚢Ｓの微小な動きを光学部１０の移動に増幅する構造ではなかった。このため、光学部１０が後方または前方に大きく移動することができず、実用的な焦点調節機能を発揮させることができなかった。
　しかしながら、本レンズ１では、上述のように前方支持部２１の先端部２１ｂが前嚢Ｓｆの移動量よりも大きく前後方向に移動し、それに伴って光学部１０も大きく前後方向に移動するため、水晶体嚢Ｓの微小な動きを捉えて光学部１０の前後方向の大きな移動に増幅することができ、実用的な焦点調節機能を発揮させることが可能となる。
　本実施形態における図面上の計算によると、本レンズ１では、２～２．５倍の増幅機能を有しており、０．２５ｍｍの前嚢Ｓｆの動きが０．５～０．６２５ｍｍの光学部１０の動きに増幅され、光学部１０の度数が一般的な２２ジオプタの時、実用的な調節力である１．０～１．２５ジオプタの調節が得られる。
　特に本実施形態では、前記前方支持部２１は、水晶体嚢Ｓが近方視の状態の場合、先端部２１ｂが水晶体嚢赤道部Ｓｅの中心位置より前方に位置する一方、水晶体嚢Ｓが遠方視の状態の場合、先端部２１ｂが水晶体嚢赤道部Ｓｅの中心位置より後方に位置する。このため、光学部１０が後方または前方により一層大きく移動するため、焦点調節機能をより一層効果的に発現させることができる。
　なお、前方支持部２１の基端部２１ａが径方向の位置を維持する状態は、径方向の位置を完全に維持する状態だけでなく、本レンズ１の全体径の１０％の範囲内で径方向に移動する場合も含まれるものとする。また、前方支持部２１の基端部２１ａが前後方向の位置を維持する状態は、前後方向の位置を完全に維持する状態だけでなく、本レンズ１の前後方向の全体高さの１０％の範囲内で前後方向に移動する場合も含まれるものとする。さらに、前方支持部２１の先端部２１ｂが径方向の位置を維持する状態は、径方向の位置を完全に維持する状態だけでなく、本レンズ１の全体径の８％の範囲内で径方向に移動する場合も含まれるものとする。
＜第２の実施形態＞
　次に、本レンズ１の第２の実施形態について図６を参照しつつ説明する。なお、以下では上記の実施形態と異なる構成についてのみ説明することとし、同一の構成については説明を省略して同一の符号を付すこととする。
　本実施形態では、前方支持部２１は、後方支持部２２に接続されている基端部２１ａが径方向の位置を維持するための規制部材２５が設けられている。この規制部材２５は、隣り合う前方支持部２１の基端部２１ａ同士を周方向に連結する態様に形成されている。
　これによれば、前方支持部２１が基端部２１ａの径方向外側に移動することが規制されるため、前方支持部２１が基端部２１ａの径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
＜第３の実施形態＞
　次に、本レンズ１の第３の実施形態について図７を参照しつつ説明する。
　本実施形態では、前方支持部２１は、後方支持部２２に接続されている基端部２１ａが径方向の位置を維持するための規制部材２６が設けられている。この規制部材２６は、前記前方支持部２１の外周面における水晶体嚢赤道部Ｓｅの高さ位置で径方向外側に突出する態様に形成され、水晶体嚢赤道部Ｓｅに接するように配置される。
　これによれば、前方支持部２１が基端部２１ａの径方向外側に移動することが規制されるため、前方支持部２１が基端部２１ａの径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
＜第４の実施形態＞
　次に、本レンズ１の第４の実施形態について図８を参照しつつ説明する。
　本実施形態では、前方支持部２１は、長さ方向に延びる孔２７が形成されている。
　これによれば、、前方支持部２１は、後方支持部２２に比べて剛性が小さくて撓み易い形状となるため、基端部２１ａの径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
＜第５の実施形態＞
　次に、本レンズ１の第５の実施形態について図９を参照しつつ説明する。
　本実施形態では、前記前方支持部２１は、前記後方支持部２２よりも薄肉に形成されている。
　これによれば、前方支持部２１は、後方支持部２２に比べて剛性が小さくて撓み易い形状となるため、基端部２１ａの径方向の位置を維持しながら後方に撓んだり、前方に戻ったりすることを確実に行うことができる。
＜第６の実施形態＞
　 次に、本レンズ１の第６の実施形態について図１０を参照しつつ説明する。
　本実施形態では、 前方支持部２１は、後方支持部２２に接続されている基端部２１ａの内面、急峻に湾曲している湾曲部２１ｃの内面と、光学部１０に連結されている先端部２１ｂの外面（光学部１０が存在している側の面）とにおいて、周方向に延びる切り欠き２１ｅが形成されている。
　これによれば、各切り欠き２１ｅがヒンジのように機能することにより、前方支持部２１が容易に撓んだり、前方に戻ったりするため、水晶体嚢Ｓの微小な動きより焦点調節機能をより一層効果的に発現させることができる。
　以上、図面を参照して本発明の実施形態を説明したが、本発明は、図示した実施形態のものに限定されない。図示された実施形態に対して、本発明と同一の範囲内において、あるいは均等の範囲内において、種々の修正や変形を加えることが可能である。
　上記実施形態に係る本レンズ１を図１２に示すようにコンピュータシミュレーションを行った。なお、図１２において、本レンズ１の上側に２つの曲線が描かれているが、これらはグルストランド（Gullstrand）の模擬眼から得た前嚢の形と接触位置の移行状態を表わしたものである。
　前嚢と前方支持部２１が接触する作用点の前後方向の移動量Ｌ１と、光学部１０の前後方向の移動量Ｌ２を測定したところ、図１３に示すように、作用点の移動量Ｌ１に比べてレンズ光学部の移動量Ｌ２が大きいことを確認し、また切り欠き２１ｅがある場合の方が切り欠き２１ｅがない場合に比べてレンズ光学部の移動量Ｌ２がさらに大きいことを確認した。
１…本レンズ
　１０…光学部
　２０…支持部
　　２１…前方支持部
　　　２１ａ…基端部
　　　２１ｂ…先端部
　　　２１ｃ…湾曲部
　　　２１ｄ…前嚢接触部
　　２２…後方支持部
　　　２２ａ…基端部
　　　２２ｂ…先端部
　

Claims (8)

  1. 　眼科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に設置される調節眼内レンズであって、
    　光学部と、該光学部の周囲に配置され、該光学部を支持する一ないし複数の支持部とを備え、
    　前記支持部は、前嚢の内面に接する態様で設けられる前方支持部と、後嚢の内面に接する態様で設けられる後方支持部とからなり、前記支持部が有する弾性力により前記前方支持部が前嚢を押圧するとともに、前記後方支持部が後嚢を押圧するものとなされ、
    　前記前方支持部は、前記後方支持部に接続されている基端部から径方向内側前方に向けて延びたあと、径方向内側後方に向けて延びて、先端部が前記光学部の周縁部に接続され、
    　水晶体嚢が遠方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が増大すると、前記前方支持部が基端部の径方向の位置を維持しながら後方に撓むことによって、前記前方支持部の先端部が径方向の位置を維持しながら後方に移動し、それに伴って前記光学部が後方に移動する一方、
    　水晶体嚢が近方視の状態の場合、前嚢による前記前方支持部に対する押圧力が低下すると、前記前方支持部が弾性力により基端部の径方向の位置を維持しながら前方に戻ることによって、前記前方支持部の先端部が径方向の位置を維持しながら前方に移動し、それに伴って前記光学部が前方に移動することを特徴とする調節眼内レンズ。
  2. 　前記支持部は、前記前方支持部の基端部が径方向の位置を維持するための規制部材が設けられている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  3. 　前記規制部材は、隣り合う前記前方支持部の基端部同士を連結する態様に形成されている請求項２に記載の調節眼内レンズ。
  4. 　前記規制部材は、前記支持部の外面における水晶体嚢赤道部の高さ位置で径方向外側に突出する態様で形成されている請求項２に記載の調節眼内レンズ。
  5. 　前記前方支持部は、長さ方向に延びる孔部が形成されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  6. 　前記前方支持部は、前記後方支持部よりも薄肉に形成されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  7. 　前記前方支持部は、水晶体嚢が近方視の状態の場合、先端部が水晶体嚢赤道部の中心位置より前方に位置する一方、水晶体嚢が遠方視の状態の場合、先端部が水晶体嚢赤道部の中心位置より後方に位置する請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  8. 　前記前方支持部は、周方向に延びる一ないし複数の切り欠きが形成されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
    　
PCT/JP2018/036940 2017-10-03 2018-10-02 調節眼内レンズ WO2019069948A1 (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US16/640,816 US11547553B2 (en) 2017-10-03 2018-10-02 Accommodative intraocular lens
EP18864577.4A EP3692948B1 (en) 2017-10-03 2018-10-02 Accommodative intraocular lens

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2017-193278 2017-10-03
JP2017193278 2017-10-03

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2019069948A1 true WO2019069948A1 (ja) 2019-04-11

Family

ID=65995172

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2018/036940 WO2019069948A1 (ja) 2017-10-03 2018-10-02 調節眼内レンズ

Country Status (4)

Country Link
US (1) US11547553B2 (ja)
EP (1) EP3692948B1 (ja)
JP (1) JP7020651B2 (ja)
WO (1) WO2019069948A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020218327A1 (ja) * 2019-04-24 2020-10-29 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ 調節眼内レンズ

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11129709B2 (en) * 2019-01-28 2021-09-28 Jitander Dudee Accommodating intraocular lens assembly
WO2021085246A1 (ja) 2019-10-29 2021-05-06 富士フイルム株式会社 撮像支援装置、撮像支援システム、撮像システム、撮像支援方法、及びプログラム

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004523316A (ja) * 2001-01-25 2004-08-05 ゴラン−レザ・ザドノ−アズィズィ 遠近調節可能な眼内レンズシステム
US20070005136A1 (en) * 2005-07-01 2007-01-04 Bausch & Lomb Incorporated Multi-component accommodative intraocular lens with compressible haptic
US20070260310A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Richardson Gary A Accommodative Intraocular Lens Having Defined Axial Compression Characteristics
JP2014140626A (ja) * 2012-12-26 2014-08-07 Frontier Vision Co Ltd 水晶体嚢拡張ディバイス
WO2014185136A1 (ja) * 2013-05-13 2014-11-20 株式会社Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ 調節眼内レンズ
WO2016093896A1 (en) * 2014-12-09 2016-06-16 Novartis Ag Accommodative, curvature-changing intraocular lenses

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6786928B2 (en) * 1997-08-20 2004-09-07 Thinoptx, Inc. Small incision lens
US20030078658A1 (en) * 2001-01-25 2003-04-24 Gholam-Reza Zadno-Azizi Single-piece accomodating intraocular lens system
US6786934B2 (en) 2001-01-25 2004-09-07 Visiogen, Inc. Biasing element for intraocular lens system
US20040111152A1 (en) * 2002-12-10 2004-06-10 Kelman Charles David Accommodating multifocal intraocular lens
US8377123B2 (en) * 2004-11-10 2013-02-19 Visiogen, Inc. Method of implanting an intraocular lens
US9629712B2 (en) * 2005-09-01 2017-04-25 Donald C. Stenger Accommodating intraocular lens
US8241355B2 (en) * 2005-10-28 2012-08-14 Abbott Medical Optics Inc. Haptic for accommodating intraocular lens
WO2008079671A1 (en) 2006-12-22 2008-07-03 Bausch & Lomb Incorporated Multi-element accommodative intraocular lens
WO2010054255A1 (en) * 2008-11-07 2010-05-14 Visiogen, Inc. Accommodating intraocular lens with multiple viewing elements and enhanced depth of focus
EP2908775B1 (en) * 2012-12-21 2017-08-30 Novartis AG Curvature changing accommodative intraocular lens
US9925039B2 (en) * 2012-12-26 2018-03-27 Rainbow Medical Ltd. Accommodative intraocular lens
ES2686472T3 (es) * 2015-03-10 2018-10-18 Consejo Superior De Investigaciones Científicas Acoplamiento inducido fotoquímicamente de implantes intraoculares
US11141263B2 (en) * 2015-11-18 2021-10-12 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lens

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004523316A (ja) * 2001-01-25 2004-08-05 ゴラン−レザ・ザドノ−アズィズィ 遠近調節可能な眼内レンズシステム
US20070005136A1 (en) * 2005-07-01 2007-01-04 Bausch & Lomb Incorporated Multi-component accommodative intraocular lens with compressible haptic
US20070260310A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Richardson Gary A Accommodative Intraocular Lens Having Defined Axial Compression Characteristics
JP2014140626A (ja) * 2012-12-26 2014-08-07 Frontier Vision Co Ltd 水晶体嚢拡張ディバイス
WO2014185136A1 (ja) * 2013-05-13 2014-11-20 株式会社Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ 調節眼内レンズ
WO2016093896A1 (en) * 2014-12-09 2016-06-16 Novartis Ag Accommodative, curvature-changing intraocular lenses

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020218327A1 (ja) * 2019-04-24 2020-10-29 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ 調節眼内レンズ
JP2020179167A (ja) * 2019-04-24 2020-11-05 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ 調節眼内レンズ
JP7056970B2 (ja) 2019-04-24 2022-04-19 株式会社Mirai Eye 調節眼内レンズ
EP3960125A4 (en) * 2019-04-24 2023-06-14 Mirai Eye Inc. ADJUSTABLE INTRAOCULAR LENS

Also Published As

Publication number Publication date
EP3692948A1 (en) 2020-08-12
EP3692948B1 (en) 2023-11-15
JP2019063534A (ja) 2019-04-25
JP7020651B2 (ja) 2022-02-16
EP3692948A4 (en) 2021-06-16
US11547553B2 (en) 2023-01-10
US20200276011A1 (en) 2020-09-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11963867B2 (en) Dual optic, curvature changing accommodative IOL
EP3426190B1 (en) Dual optic, curvature changing accommodative iol having a fixed disaccommodated refractive state
JP5379152B2 (ja) 調節性眼内レンズシステム
JP5481588B1 (ja) 調節眼内レンズ
WO2015087931A1 (ja) 調節眼内レンズ
JP5819929B2 (ja) 台形型位相シフトを利用した調節型眼内レンズ
KR101718075B1 (ko) 안구내 렌즈 조립체
JP2011502713A5 (ja)
JP2009518148A (ja) 調節アーチレンズ
US9023103B2 (en) Accommodative intraocular lens
WO2019069948A1 (ja) 調節眼内レンズ
JP7056970B2 (ja) 調節眼内レンズ
JP6824576B2 (ja) 調節眼内レンズ
WO2021075209A1 (ja) 調節眼内レンズ

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 18864577

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2018864577

Country of ref document: EP

Effective date: 20200504