WO2017029832A1 - 医療用シース及び医療機器 - Google Patents

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WO2017029832A1
WO2017029832A1 PCT/JP2016/059139 JP2016059139W WO2017029832A1 WO 2017029832 A1 WO2017029832 A1 WO 2017029832A1 JP 2016059139 W JP2016059139 W JP 2016059139W WO 2017029832 A1 WO2017029832 A1 WO 2017029832A1
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medical
illumination light
insertion portion
trocar
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幼均 傅
五十嵐　誠
矢島　浩義
雙木　満
武史 渡邉
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オリンパス株式会社
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    • A61B1/00009—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing of image signals during a use of endoscope

Definitions

  • the present invention relates to a medical sheath and a medical device, and particularly to a medical sheath and a medical device used together with a medical device inserted into a body cavity.
  • an optical fiber for guiding light emitted to the test site and / or light emitted from the test site
  • a medical device such as a treatment instrument inserted into the body cavity is used in combination.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 05-337073 discloses a trocar having a built-in fiber guide for guiding light for guiding laser light emitted from a laser light source device, and the trocar through the trocar.
  • a grasping forceps to be inserted into the body cavity, the laser light emitted from the trocar through the fiber probe for guide light, and the distal end portion of the grasping forceps inserted into the insertion path of the trocar A technique is disclosed that is used as light for guiding into the field of view.
  • the force generated in response to the operation of the medical device by the operator is applied to the optical fiber (breaking etc. It is desirable not to act as a cause of mechanical damage.
  • the guide light fiber probe is provided at a position different from the insertion path through which the grasping forceps are inserted, thereby operating the grasping forceps. Accordingly, the force generated according to the above is prevented from acting as much as possible as a factor of mechanical damage of the guide light fiber probe.
  • the present invention has been made in view of the above-described circumstances, and increases the degree of freedom in the configuration when performing treatment of a site to be examined in a body cavity by using an optical fiber and a medical device in combination. It aims at providing the medical sheath and medical device which can prevent generation
  • the medical sheath of one embodiment of the present invention treats a test site existing in the body cavity of the subject using a medical device having an insertion portion that can be inserted into the body cavity of the subject via a trocar.
  • a sheath body formed in a shape that can be inserted into and removed from an insertion hole through which the insertion portion is inserted in the trocar, and the insertion portion is provided with the insertion portion.
  • one or more optical fibers for guiding the return light emitted from the region.
  • a medical device of one embodiment of the present invention includes a medical device having an insertion portion that can be inserted into a body cavity of a subject via a trocar, and a test that exists in the body cavity of the subject using the medical device.
  • a sheath body formed in a shape that can be inserted into and removed from the insertion hole through which the insertion portion is inserted in the trocar and used in the treatment of the site, and the insertion portion can be inserted and removed.
  • an optical transmission unit for guiding at least one of the return lights to be emitted.
  • Sectional drawing for demonstrating the structure of the medical sheath which concerns on the modification of an Example Sectional drawing for demonstrating the structure of the medical sheath which concerns on the modification of an Example.
  • 1 to 9 relate to an embodiment and a modification of the present invention.
  • the medical system 101 includes a medical device 1, a medical sheath 2, a power supply device 3, a main body device 4, and a display device 5.
  • FIG. 1 is a diagram illustrating a configuration of a main part of a medical system including a medical sheath according to an embodiment.
  • the medical device 1 is inserted into a body cavity of a subject, for example, and a test site such as a living tissue existing in the body cavity of the subject with energy corresponding to the power supplied from the power supply device 3 It is comprised as a treatment tool which can be applied to and perform treatment.
  • the medical device 1 is configured by, for example, a bipolar electric knife or a high-frequency treatment instrument.
  • the medical device 1 includes an insertion unit 11 and an operation unit 12 as illustrated in FIG. 1, for example.
  • the insertion portion 11 is formed to have an external shape such as an elongated cylindrical shape that can be inserted into the body cavity of the subject via a trocar placed on the body wall of the subject.
  • the insertion portion 11 is configured by providing a treatment portion 11 a for applying energy according to the power supplied from the power supply device 3 on the distal end side.
  • the insertion part 11 is connected to the operation part 12 via the connection connector CC provided in the base end side.
  • connection connector CC of the present embodiment has a structure for connecting the insertion portion 11 to the operation portion 12 in an infinitely rotatable state. That is, the insertion portion 11 of the present embodiment is configured to be able to rotate infinitely with the longitudinal direction as the rotation axis by being connected to the operation portion 12 via the connection connector CC.
  • the treatment unit 11 a includes a pair of jaws Ja that are opened and closed according to the operation of the operation unit 12, and supplies energy to a living tissue or the like grasped by the pair of jaws Ja. It is comprised so that it can apply.
  • the operation unit 12 is connected to the insertion unit 11 via the connection connector CC.
  • the operation unit 12 includes a handle 12a that can perform an operation related to opening and closing of the pair of jaws Ja of the treatment unit 11a.
  • the handle portion 12 a is provided with a switch SW that can perform an operation for turning on or off the power supply from the power supply device 3.
  • the medical sheath 2 is formed in an external shape that can be inserted into and removed from an insertion hole, which is a hole through which the insertion portion 11 of the trocar placed on the body wall of the subject is inserted, such as an elongated cylindrical shape.
  • the sheath main body 20 is provided.
  • the medical sheath 2 has a cross-sectional shape exemplified in FIG. 2 in a cross section perpendicular to the longitudinal direction of the sheath body 20.
  • the sheath body 20 of the medical sheath 2 is provided with a treatment instrument channel 21 and an optical fiber 22 as shown in FIG.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view for explaining the configuration of the medical sheath according to the embodiment.
  • the sheath body 20 is formed of a material having a low thermal conductivity capable of protecting the optical fiber 22 from heat generated when energy is applied in the treatment portion 11a, such as silicone or fluororesin.
  • an insertion portion 11 inserted from the proximal end side can be inserted and disposed in the sheath body 20, and the treatment portion 11a is protruded from the distal end side.
  • a treatment instrument channel 21 is formed.
  • illumination light supplied from the main body device 4 and return light generated in response to irradiation of the illumination light are guided into the sheath body 20, for example.
  • One optical fiber 22 for light emission is inserted and arranged.
  • the treatment instrument channel 21 is a conduit formed so as to have a shape in which the insertion portion 11 can be inserted and removed, and is provided along the longitudinal direction of the sheath body 20.
  • the treatment instrument channel 21 is formed to have an inner diameter substantially the same as the outer diameter of the cylindrical insertion portion 11, for example, and has a central axis at a position shifted from the central axis of the sheath body 20. It is formed as follows. Moreover, the process for improving the operativity of the insertion part 11 penetrated by the treatment tool channel 21 like the coating by a fluororesin etc. is given to the internal peripheral surface of the treatment tool channel 21, for example.
  • the outer peripheral surface of the insertion portion 11 and the inner peripheral surface of the treatment instrument channel 21 are The gap between them can be eliminated. Further, according to the configuration of the treatment instrument channel 21 as described above, the insertion portion 11 inserted through the treatment instrument channel 21 can be smoothly advanced and retracted and rotated.
  • the optical fiber 22 is disposed so as not to generate a gap with the sheath body 20 and is provided along the longitudinal direction of the sheath body 20.
  • the proximal end portion of the optical fiber 22 is provided so as to extend from the proximal end side of the sheath body 20 and is configured to be detachably connected to the body device 4. Further, the distal end portion of the optical fiber 22 is disposed on the distal end side of the sheath body 20. Further, in the vicinity of the end face at the tip of the optical fiber 22, the illumination light emitted through the end face is condensed and the return light generated in response to the illumination light is condensed to the end face. A condensing lens (not shown) for incidence is provided.
  • the power supply device 3 includes, for example, a high-frequency power supply and the like.
  • the switch SW of the handle portion 12a When the switch SW of the handle portion 12a is turned on, the power supply device 3 supplies power to the medical device 1 and the switch SW of the handle portion 12a is turned off. The power supply to the medical device 1 is stopped.
  • the main unit 4 includes a laser light source 41, a photodetector 42, a signal processing circuit 43, and a control circuit 44.
  • the laser light source 41 includes, for example, a laser diode, and generates laser light as illumination light that irradiates a test site to be treated by the medical device 1, and light that is connected to the main body device 4. It is configured to supply to the fiber 22.
  • the photodetector 42 includes, for example, an avalanche photodiode and the like, detects return light emitted through the optical fiber 22 connected to the main body device 4, and detects light according to the intensity of the detected return light. A signal is generated and output.
  • the signal processing circuit 43 performs predetermined signal processing on the light detection signal output from the light detector 42 to generate an image that visualizes the state of the test site treated by the medical device 1. And output.
  • control circuit 44 adjusts the light amount of the laser light emitted from the laser light source 41 in accordance with the signal level of the light detection signal output from the light detector 42 as control related to the operation of each part of the main body device 4. Etc. are configured.
  • the display device 5 includes, for example, a liquid crystal display and is configured to display an image output from the main device 4.
  • FIG. 3 is a diagram illustrating an example of a state in which the medical sheath according to the embodiment is inserted from the proximal end side of the insertion hole of the trocar TR.
  • the user places the medical sheath 2 through the trocar TR in a state where the insertion portion 11 of the medical device 1 is inserted from the proximal end side of the treatment instrument channel 21 of the medical sheath 2.
  • the switch SW is turned on with the treatment section 11a protruding from the distal end side of the treatment instrument channel 21, thereby existing in the abdominal cavity of the subject. Treat the test site.
  • the sheath body 20 is held by the rubber valve GV provided on the proximal end side of the insertion hole of the trocar TR, and the operability of the insertion portion 11 inserted into the treatment instrument channel 21 is maintained.
  • the frictional force acting on the contact surface between the sheath body 20 and the rubber valve GV causes the contact between the insertion portion 11 and the treatment instrument channel 21. It becomes relatively larger than the frictional force acting on the surface.
  • the longitudinal direction is rotated during the treatment of the test site in the abdominal cavity of the subject while the insertion portion 11 is inserted into the treatment instrument channel 21. Even if an operation for rotating the insertion portion 11 as a shaft is performed, the rotation of the sheath body 20 that can occur following the rotation of the insertion portion 11 can be suppressed, so that mechanical damage in the optical fiber 22 can be prevented. Occurrence can be prevented.
  • the optical fiber 22 and the medical device 1 are used together by attaching the rubber valve GV for preventing gas leakage to the desired trocar TR of the user and inserting the medical sheath 2 therethrough.
  • a treatment can be performed on the test site in the body cavity. That is, according to the present embodiment, the occurrence of mechanical damage in the optical fiber while increasing the degree of freedom of the configuration when performing the treatment on the test site in the body cavity by using the optical fiber and the medical device in combination. Can be prevented.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment may be configured, for example, by providing a rubber valve for preventing gas leakage having the same function as the rubber valve GV on the proximal end side of the treatment instrument channel 21.
  • the optical fiber 22 is not limited to the configuration capable of guiding both the illumination light and the return light, and the optical fiber 22 only receives either the illumination light or the return light. You may have the structure which can guide light. That is, the optical fiber 22 of the present embodiment has a configuration for guiding at least one of the illumination light supplied from the main body device 4 and the return light generated in response to the illumination light. It only has to have.
  • the processing (coating or the like) for improving the operability of the insertion portion 11 inserted through the treatment instrument channel 21 may not be performed on the inner peripheral surface of the treatment instrument channel 21.
  • the optical fiber 22 is divided into two parts, a part extending from the proximal end side of the sheath body 20 and a part built in the sheath body 20.
  • the two parts may be detachable from each other.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment may be configured as a medical sheath 2A including a sheath body 20A having an outer shape as shown in FIG.
  • a specific description regarding the portion to which the above-described configuration can be applied will be omitted as appropriate.
  • FIG. 4 is a diagram for explaining a configuration of a medical sheath according to a modification of the embodiment.
  • the sheath body 20A is provided with a rotation suppressing structure on the outer peripheral surface capable of suppressing rotation that can occur following the rotation of the insertion portion 11 inserted through the treatment instrument channel 21 in a state where the sheath body 20A is inserted through the trocar TR.
  • a rotation suppressing structure on the outer peripheral surface capable of suppressing rotation that can occur following the rotation of the insertion portion 11 inserted through the treatment instrument channel 21 in a state where the sheath body 20A is inserted through the trocar TR.
  • a rotation suppressing structure on the outer peripheral surface capable of suppressing rotation that can occur following the rotation of the insertion portion 11 inserted through the treatment instrument channel 21 in a state where the sheath body 20A is inserted through the trocar TR.
  • a plurality of V-shaped grooves VM formed on the outer peripheral surface of the sheath body 20A as the above-described rotation suppression structure, for example, so as to extend in a direction parallel to the longitudinal direction of the sheath body 20A.
  • the groove formed on the outer peripheral surface of the sheath body 20A may have a shape other than the V-shape.
  • channel formed in the outer peripheral surface of 20 A of sheath main bodies may be formed over the full length of a longitudinal direction, or may be formed only in the part which can contact with the rubber valve GV of trocar TR.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment is not limited to the one having the cross-sectional shape illustrated in FIG. 2, for example, a cylindrical medical having the cross-sectional shape shown in FIG. 5.
  • the sheath 2B may be configured.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view for explaining a configuration of a medical sheath according to a modified example of the embodiment.
  • the medical sheath 2 ⁇ / b> B includes a plurality of optical fibers 22 ⁇ / b> A for guiding illumination light supplied from the main body device 4 instead of the optical fiber 22 in the medical sheath 2, and A plurality of optical fibers 22B for guiding return light generated in response to illumination light illumination are provided on the sheath body 20 respectively.
  • the plurality of optical fibers 22 ⁇ / b> A and 22 ⁇ / b> B are arranged in a substantially fan shape and alternately arranged in the vicinity of the treatment instrument channel 21.
  • the base end portions of the plurality of optical fibers 22A and 22B have the same configuration as that of the optical fiber 22, that is, are provided to extend from the base end side of the sheath body 20, and are attached to and detached from the main body device 4. It is configured to be connected as possible. Further, the distal end portions of the plurality of optical fibers 22 ⁇ / b> A and 22 ⁇ / b> B have the same configuration as the optical fiber 22, i.e., are disposed on the distal end side of the sheath body 20. In addition, a condensing lens (not shown) for condensing illumination light emitted through each end face is provided in the vicinity of each end face at the tip of the plurality of optical fibers 22A.
  • a condensing lens (not shown) for condensing return light generated in response to irradiation of illumination light and making it incident on each end face is provided in the vicinity of each end face at the tip of the plurality of optical fibers 22B. Is provided.
  • the medical sheath 2B having the above-described configuration for example, even when the jaw Ja in the open state can be a factor that blocks the optical path, at least one of the plurality of optical fibers 22A. It is possible to irradiate illumination light to the test site from one side, and it is possible to receive return light emitted from the test site in at least one of the plurality of optical fibers 22B. In addition, according to the medical sheath 2B having the configuration as described above, it is possible to irradiate the test site with a larger amount of illumination light than the medical sheath 2 and to emit from the test site. The received light sensitivity of the returned light can be improved as compared with the medical sheath 2. Moreover, according to the medical sheath 2B having the configuration as described above, the outer diameter can be made thinner than the medical sheath 2C described later.
  • the medical system 101 includes the medical sheath 2B, and the illumination light emitted from the laser light source 41 is substantially the same through the plurality of optical fibers 22A.
  • the illumination light is not limited to be supplied to the plurality of optical fibers 22A at the same time.
  • the optical fiber 22A to which the illumination light is supplied is 1 Switching control for sequentially switching one by one may be performed.
  • control circuit 44 is provided with an optical switch such as a MEMS optical switch (not shown) on the optical path from the laser light source 41 to each end face at the base end portion of the plurality of optical fibers 22A.
  • optical switch such as a MEMS optical switch (not shown) on the optical path from the laser light source 41 to each end face at the base end portion of the plurality of optical fibers 22A.
  • the above-described switching control may be performed so as to sequentially switch the end face of one optical fiber 22A, which is an emission destination of light that has passed through the optical switch, at predetermined intervals.
  • the predetermined period may be set to a time longer than the sampling time when FFT (Fast Fourier Transform) is performed as signal processing of the signal processing circuit 43, for example.
  • FFT Fast Fourier Transform
  • the illumination light emitted from the laser light source 41 can be intensively supplied to the single optical fiber 22A.
  • the irradiation density of the illumination light applied to the test site can be increased as much as possible, and as a result, the amount of received light when receiving the return light emitted from the test site with the plurality of optical fibers 22B is maximized. can do.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment is not limited to the one having the cross-sectional shape illustrated in FIG. 2, for example, a cylindrical medical having the cross-sectional shape shown in FIG. 6. It may be configured as a sheath 2C for use.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view for explaining a configuration of a medical sheath according to a modification of the embodiment.
  • the treatment instrument channel 21 of the medical sheath 2C is formed to have a central axis at the same position as the central axis of the cylindrical sheath body 20, for example, as shown in FIG.
  • the medical sheath 2 ⁇ / b> C includes a plurality of optical fibers 22 ⁇ / b> C for guiding illumination light supplied from the main body device 4 instead of the optical fiber 22 in the medical sheath 2.
  • a plurality of optical fibers 22D for guiding return light generated in response to the illumination light is provided on the sheath body 20, respectively.
  • the plurality of optical fibers 22 ⁇ / b> C and 22 ⁇ / b> D are arranged around the treatment instrument channel 21 in a state of being alternately arranged at substantially equal intervals.
  • the base end portions of the plurality of optical fibers 22C and 22D have the same configuration as that of the optical fiber 22, that is, are provided to extend from the base end side of the sheath body 20, and are attached to and detached from the main body device 4. It is configured to be connected as possible. Further, the distal end portions of the plurality of optical fibers 22C and 22D have the same configuration as the optical fiber 22, that is, are disposed on the distal end side of the sheath body 20.
  • a condensing lens (not shown) for condensing illumination light emitted through each end face is provided in the vicinity of each end face at the tip of the plurality of optical fibers 22C.
  • a condensing lens (not shown) for condensing return light generated in response to illumination light irradiation and making it incident on each end face is provided in the vicinity of each end face at the tip of the plurality of optical fibers 22D. Is provided.
  • the medical sheath 2C having the above-described configuration for example, even when the jaw Ja in the open state can be a factor blocking the optical path, at least one of the plurality of optical fibers 22C. Illumination light can be irradiated from one to the test site, and return light emitted from the test site can be received by at least one of the plurality of optical fibers 22D.
  • illumination light having a larger amount of light than the medical sheath 2 can be irradiated to the test site and emitted from the test site. The received light sensitivity of the returned light can be improved as compared with the medical sheath 2.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment is not limited to the one having the cross-sectional shape illustrated in FIG. 2, for example, a cylindrical medical having the cross-sectional shape shown in FIG. 7. It may be configured as a sheath 2D for use.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view for explaining a configuration of a medical sheath according to a modification of the embodiment.
  • the medical sheath 2 ⁇ / b> D includes one optical fiber 22 ⁇ / b> E for guiding illumination light supplied from the main body device 4 instead of the optical fiber 22 in the medical sheath 2, and the illumination light.
  • Each optical fiber 22F for guiding the return light generated in response to the irradiation is provided on the sheath body 20 respectively.
  • the proximal ends of the optical fibers 22E and 22F have the same configuration as that of the optical fiber 22, that is, extend from the proximal end side of the sheath body 20 and are detachable from the body device 4. Configured to be connected. Further, the distal end portions of the optical fibers 22E and 22F have the same configuration as that of the optical fiber 22, that is, are disposed on the distal end side of the sheath body 20.
  • a condensing lens (not shown) for condensing illumination light emitted through the end face is provided in the vicinity of the end face at the tip of the optical fiber 22E. In addition, a condensing lens (not shown) is provided in the vicinity of the end face at the distal end portion of the optical fiber 22F to collect the return light generated in response to illumination light irradiation and enter the end face. .
  • a predetermined warning sound may be emitted from a speaker (not shown) provided in the main unit 4 according to the control of the control circuit 44 related to the above-described notification.
  • the light emitting elements (not shown) may blink in a predetermined pattern, or a predetermined icon or the like may be displayed on the display device 5.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment is not limited to the one having the cross-sectional shape illustrated in FIG. 2, and for example, a cylindrical medical having the cross-sectional shape shown in FIG. 8. It may be configured as a sheath 2E for use.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view for explaining a configuration of a medical sheath according to a modification of the embodiment.
  • the medical sheath 2 ⁇ / b> E has two optical fibers 22 ⁇ / b> G for guiding illumination light supplied from the main body device 4 in the sheath main body 20 instead of the optical fiber 22 in the medical sheath 2. It is provided and configured.
  • the return light generated in response to illumination light irradiation is guided to the portion other than the treatment instrument channel 21 and the optical fiber 22G inside the sheath body 20 corresponding to the portion shown by the dot pattern in FIG.
  • An optical fiber bundle 23A including a plurality of optical fibers for filling is filled without any gaps.
  • the light receiving sensitivity of the return light generated in response to the illumination light irradiation can be improved as compared with the medical sheath 2.
  • the medical sheath 2 of the present embodiment is not limited to the one having the cross-sectional shape illustrated in FIG. 2, for example, a cylindrical medical having the cross-sectional shape shown in FIG. 9. It may be configured as a sheath 2F for use.
  • FIG. 9 is a cross-sectional view for explaining a configuration of a medical sheath according to a modification of the embodiment.
  • the treatment instrument channel 21 of the medical sheath 2F is formed to have a central axis at the same position as the central axis of the cylindrical sheath body 20, for example, as shown in FIG.
  • the medical sheath 2 ⁇ / b> F includes two optical fibers 22 ⁇ / b> H for guiding illumination light supplied from the main body device 4 instead of the optical fiber 22 in the medical sheath 2.
  • the sheath body 20 is provided.
  • the return light generated in response to illumination light irradiation is guided to a portion other than the treatment instrument channel 21 and the optical fiber 22H inside the sheath body 20, which corresponds to the portion indicated by the dot pattern in FIG.
  • the optical fiber bundle 23 ⁇ / b> B including a plurality of optical fibers is filled without gaps.
  • the light receiving sensitivity of the return light generated in response to the irradiation of the illumination light can be improved as compared with the medical sheath 2.
  • both the illumination light and the return light can be guided and the heat generated by the treatment portion 11a can be prevented.
  • the sheath body 20 may be formed by using a transparent member having resistance, so that the medical sheath itself may serve as a light guide path.
  • the optical fiber 22 is inserted and arranged in a portion that matches or substantially matches the central axis in the longitudinal direction of the insertion portion 11. It may be.

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Abstract

医療用シースは、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、トラカールにおいて挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、シース本体に設けられ、挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、シース本体に設けられ、被検部位に照射される照明光、及び、照明光の照射に応じて被検部位から発せられる戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための光伝送部と、を有する。

Description

医療用シース及び医療機器
　本発明は、医療用シース及び医療機器に関し、特に、体腔内に挿入される医療用デバイスとともに用いられる医療用シース及び医療機器に関するものである。
　医療分野においては、体腔内の被検部位の処置を行う際に、例えば、当該被検部位に照射される光及び／または当該被検部位から発せられた光を導光するための光ファイバと、当該体腔内に挿入される処置具等の医療用デバイスと、を併用する場合がある。
　具体的には、例えば、日本国特開平０５－３３７０７３号公報には、レーザ光源装置から発せられたレーザ光を導光するためのガイド光用ファイバプローブを内蔵したトラカールと、当該トラカールを介して体腔内に挿入される把持鉗子と、を具備し、当該ガイド光用ファイバプローブを経て当該トラカールから出射されるレーザ光を、当該トラカールの挿通路に挿通された把持鉗子の先端部を腹腔鏡の視野内に誘導するための光として利用している技術が開示されている。
　ところで、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際には、術者による当該医療用デバイスの操作に応じて発生した力が、当該光ファイバの（破断等の）機械的損傷の要因として作用しないようにすることが望ましい。
　そして、日本国特開平０５－３３７０７３号公報に開示されたトラカールの構成によれば、把持鉗子が挿通される挿通路とは異なる位置にガイド光用ファイバプローブを設けることにより、当該把持鉗子の操作に応じて発生した力が当該ガイド光用ファイバプローブの機械的損傷の要因として極力作用しないようにしている。
　しかし、日本国特開平０５－３３７０７３号公報に開示された構成によれば、ガイド光用ファイバプローブの機械的損傷の発生を防ぐための構成がトラカールに内蔵されているため、ガイド光用ファイバプローブ及び把持鉗子を併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度が低い、という問題点が生じている。従って、日本国特開平０５－３３７０７３号公報に開示された構成によれば、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度が低い、という前述の問題点に応じた課題が生じている。
　本発明は、前述した事情に鑑みてなされたものであり、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度を高めつつ、当該光ファイバにおける機械的損傷の発生を防ぐことが可能な医療用シース及び医療機器を提供することを目的としている。
　本発明の一態様の医療用シースは、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光、及び、前記照明光の照射に応じて前記被検部位から発せられる戻り光を導光するための１つ以上の光ファイバと、を有する。
　本発明の一態様の医療機器は、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスと、前記医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用され、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光、及び、前記照明光の照射に応じて前記被検部位から発せられる戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための光伝送部と、を有する。
実施例に係る医療用シースを含む医療用システムの要部の構成を示す図。 実施例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。 実施例に係る医療用シースがトラカールＴＲの挿通孔の基端側から挿入された状態の一例を示す図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。 実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
　以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しつつ説明を行う。
　図１から図９は、本発明の実施例及び変形例に係るものである。
　医療用システム１０１は、図１に示すように、医療用デバイス１と、医療用シース２と、電源装置３と、本体装置４と、表示装置５と、を有して構成されている。図１は、実施例に係る医療用シースを含む医療用システムの要部の構成を示す図である。
　医療用デバイス１は、例えば、被検者の体腔内に挿入されるとともに、電源装置３から供給される電力に応じたエネルギーを当該被検者の体腔内に存在する生体組織等の被検部位に印加して処置を行うことが可能な処置具として構成されている。具体的には、医療用デバイス１は、例えば、バイポーラ型の電気メスまたは高周波処置具等により構成されている。また、医療用デバイス１は、例えば、図１に示すように、挿入部１１と、操作部１２と、を有して構成されている。
　挿入部１１は、例えば、細長な円筒形状等のような、被検体の体壁に設置されるトラカールを介して当該被検体の体腔内に挿入可能な外観形状を具備して形成されている。また、挿入部１１は、電源装置３から供給される電力に応じたエネルギーを印加するための処置部１１ａを先端側に設けて構成されている。また、挿入部１１は、基端側に設けられた接続コネクタＣＣを介して操作部１２に接続されている。
　なお、本実施例の接続コネクタＣＣは、挿入部１１を操作部１２に対して無限回転可能な状態で接続するための構造を有している。すなわち、本実施例の挿入部１１は、接続コネクタＣＣを介して操作部１２に接続されることにより、長手方向を回転軸として無限回転することができるように構成されている。
　処置部１１ａは、例えば、図１に示すように、操作部１２の操作に応じて開閉される一対のジョーＪａを具備し、当該一対のジョーＪａにより把持された生体組織等に対してエネルギーを印加することができるように構成されている。
　操作部１２は、接続コネクタＣＣを介して挿入部１１に接続されている。また、操作部１２は、処置部１１ａの一対のジョーＪａの開閉に係る操作を行うことが可能なハンドル部１２ａを有して構成されている。また、ハンドル部１２ａには、電源装置３からの電力供給をオンまたはオフするための操作を行うことが可能なスイッチＳＷが設けられている。
　医療用シース２は、例えば、細長な円筒形状等のような、被検体の体壁に設置されるトラカールにおける挿入部１１が挿通される孔である挿通孔に対して挿抜可能な外観形状に形成されたシース本体２０を具備して構成されている。また、医療用シース２は、シース本体２０の長手方向に垂直な断面において、図２に例示するような断面形状を具備して構成されている。また、医療用シース２のシース本体２０には、図２に示すように、処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２が設けられている。図２は、実施例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　シース本体２０は、例えば、シリコーンまたはフッ素樹脂等のような、処置部１１ａにおけるエネルギー印加時に発せられる熱から光ファイバ２２を保護可能な熱伝導率の低い材質により形成されている。
　シース本体２０の内部には、例えば、図１及び図２に示すように、基端側から挿入された挿入部１１を挿通配置することが可能であるとともに、先端側から処置部１１ａを突出させることが可能な処置具チャンネル２１が形成されている。また、シース本体２０の内部には、例えば、図１及び図２に示すように、本体装置４から供給される照明光と、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光と、をそれぞれ導光するための１つの光ファイバ２２が挿通配置されている。
　処置具チャンネル２１は、挿入部１１を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であり、シース本体２０の長手方向に沿って設けられている。また、処置具チャンネル２１は、例えば、円筒形状の挿入部１１の外径と略同一の内径を具備して形成されているとともに、シース本体２０の中心軸からずれた位置に中心軸を具備するように形成されている。また、処置具チャンネル２１の内周面には、例えば、フッ素樹脂によるコーティング等のような、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工が施されている。
　そして、以上のような処置具チャンネル２１の構成によれば、挿入部１１が処置具チャンネル２１に挿通された際に、挿入部１１の外周面と、処置具チャンネル２１の内周面と、の間の隙間をなくすことができる。また、以上のような処置具チャンネル２１の構成によれば、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１をスムーズに進退及び回転させることができる。
　光ファイバ２２は、シース本体２０との間で隙間が生じないように配置されているとともに、シース本体２０の長手方向に沿って設けられている。
　光ファイバ２２の基端部は、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、光ファイバ２２の先端部は、シース本体２０の先端側に配置されている。また、光ファイバ２２の先端部における端面の近傍には、当該端面を経て出射される照明光を集光するとともに、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。
　電源装置３は、例えば、高周波電源等を具備し、ハンドル部１２ａのスイッチＳＷがオンされている場合に、医療用デバイス１に対する電力供給を実施するとともに、ハンドル部１２ａのスイッチＳＷがオフされている場合に、医療用デバイス１に対する電力供給を停止するように構成されている。
　本体装置４は、レーザ光源４１と、光検出器４２と、信号処理回路４３と、制御回路４４と、を有して構成されている。
　レーザ光源４１は、例えば、レーザダイオード等を具備し、医療用デバイス１により処置される被検部位に照射する照明光としてレーザ光を発生するとともに、当該レーザ光を本体装置４に接続された光ファイバ２２に対して供給するように構成されている。
　光検出器４２は、例えば、アバランシェフォトダイオード等を具備し、本体装置４に接続された光ファイバ２２を経て出射される戻り光を検出するとともに、当該検出した戻り光の強度に応じた光検出信号を生成して出力するように構成されている。
　信号処理回路４３は、例えば、光検出器４２から出力される光検出信号に対して所定の信号処理を施すことにより、医療用デバイス１により処置される被検部位の状態を可視化した画像を生成して出力するように構成されている。
　制御回路４４は、本体装置４の各部の動作に係る制御として、例えば、光検出器４２から出力される光検出信号の信号レベルに応じてレーザ光源４１から発せられるレーザ光の光量を調整する制御等を行うように構成されている。
　表示装置５は、例えば、液晶ディスプレイ等を具備し、本体装置４から出力される画像等を表示することができるように構成されている。
　続いて、本実施例の作用について説明する。
　術者等のユーザは、医療用システム１０１の各部を接続して電源を投入した後、例えば、気腹装置（不図示）から供給される気腹用のガスにより被検者の腹腔を膨張させ、当該被検者の腹壁にトラカールＴＲを設置した状態において、当該トラカールＴＲの挿通孔の基端側から医療用シース２を挿入してゆく。そして、このようなユーザの操作によれば、例えば、シース本体２０が、トラカールＴＲの挿通孔の基端側に設けられたガス漏れ防止用のゴム弁ＧＶにより保持された状態で当該挿通孔に貫通配置される（図３参照）。図３は、実施例に係る医療用シースがトラカールＴＲの挿通孔の基端側から挿入された状態の一例を示す図である。
　ユーザは、医療用シース２の処置具チャンネル２１の基端側から医療用デバイス１の挿入部１１を挿入した状態において、医療用シース２をトラカールＴＲに貫通配置する。処置具チャンネル２１の内部に挿入部１１を挿通配置した後、処置具チャンネル２１の先端側から処置部１１ａを突出させた状態でスイッチＳＷをオンすることにより、被検者の腹腔内に存在する被検部位の処置を行う。
　ここで、本実施例においては、シース本体２０がトラカールＴＲの挿通孔の基端側に設けられたゴム弁ＧＶにより保持されているとともに、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工が処置具チャンネル２１の内周面に施されているため、シース本体２０とゴム弁ＧＶとの接触面に働く摩擦力が、挿入部１１と処置具チャンネル２１との接触面に働く摩擦力よりも相対的に大きくなる。
　従って、本実施例によれば、例えば、挿入部１１が処置具チャンネル２１に挿通された状態で被検者の腹腔内の被検部位の処置が行われている最中に、長手方向を回転軸として挿入部１１を回転させるような操作が行われたとしても、挿入部１１の回転に追随して生じ得るシース本体２０の回転を抑制することができるため、光ファイバ２２における機械的損傷の発生を防ぐことができる。また、本実施例によれば、例えば、ユーザの所望のトラカールＴＲにガス漏れ防止用のゴム弁ＧＶを取り付けて医療用シース２を挿通配置することにより、光ファイバ２２及び医療用デバイス１を併用しながら体腔内の被検部位に対して処置を施すことができる。すなわち、本実施例によれば、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位に対して処置を施す際の構成の自由度を高めつつ、当該光ファイバにおける機械的損傷の発生を防ぐことができる。
　なお、本実施例の医療用シース２は、例えば、ゴム弁ＧＶと同様の機能を有するガス漏れ防止用のゴム弁を処置具チャンネル２１の基端側に設けて構成されていてもよい。
　また、本実施例によれば、光ファイバ２２が照明光及び戻り光の両方を導光可能な構成を有するものに限らず、光ファイバ２２が照明光または戻り光のいずれか一方の光のみを導光可能な構成を有していてもよい。すなわち、本実施例の光ファイバ２２は、本体装置４から供給される照明光、及び、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための構成を有していればよい。
　また、本実施例によれば、シース本体２０とトラカールＴＲとの接触面に働く摩擦力が、挿入部１１と処置具チャンネル２１との接触面に働く摩擦力よりも相対的に大きくなる限りにおいては、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工（コーティング等）が処置具チャンネル２１の内周面に施されていなくても良い。
　また、本実施例によれば、例えば、光ファイバ２２が、シース本体２０の基端側から延出した部分と、シース本体２０に内蔵された部分と、の２つの部分に分割されているとともに、当該２つの部分同士を着脱可能な構成を有していてもよい。
　一方、本実施例の医療用シース２は、例えば、図４に示すような外観形状のシース本体２０Ａを具備する医療用シース２Ａとして構成されるものであってもよい。なお、以降においては、簡単のため、既述の構成を適用可能な部分に関する具体的な説明を適宜省略するものとする。図４は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための図である。
　シース本体２０Ａは、トラカールＴＲに挿通されている状態において、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の回転に追随して生じ得る回転を抑制することが可能な回転抑制構造を外周面に設けて構成されている。具体的には、シース本体２０Ａの外周面には、前述の回転抑制構造として、例えば、シース本体２０Ａの長手方向に対して平行な方向に伸びるように形成されたＶ字形状の複数の溝ＶＭが設けられている。なお、シース本体２０Ａは、前述の複数の溝ＶＭ以外の部分においては、シース本体２０と略同様の構成を有している。
　そして、以上に述べたようなシース本体２０Ａを有する医療用シース２Ａによれば、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の回転に追随して生じ得る回転を更に抑制することができる。
　なお、シース本体２０Ａの外周面に形成される溝は、Ｖ字形状以外の他の形状を具備していてもよい。また、シース本体２０Ａの外周面に形成される溝は、長手方向の全長にわたって形成されていてもよく、または、トラカールＴＲのゴム弁ＧＶと接触し得る部分のみに形成されていてもよい。
　一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図５に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｂとして構成されるものであってもよい。図５は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　医療用シース２Ｂは、例えば、図５に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための複数の光ファイバ２２Ａと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｂと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。
　複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂは、例えば、図５に示すように、処置具チャンネル２１の近傍において、略扇形状にかつ交互に並べられた状態で配置されている。
　複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、複数の光ファイバ２２Ａの先端部における各端面の近傍には、当該各端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、複数の光ファイバ２２Ｂの先端部における各端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該各端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。
　そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る要因になり得る場合であっても、複数の光ファイバ２２Ａのうちの少なくとも１つから被検部位に対して照明光を照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光を複数の光ファイバ２２Ｂのうちの少なくとも１つにおいて受光することができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、医療用シース２よりも大きな光量の照明光を被検部位に対して照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、後述の医療用シース２Ｃよりも外径を細くすることができる。
　また、本実施例によれば、医療用システム１０１が医療用シース２Ｂを具備して構成されているとともに、レーザ光源４１から発せられた照明光が複数の光ファイバ２２Ａを経て相互に略同一の位置に照射されるように光学調整されている場合において、当該照明光が当該複数の光ファイバ２２Ａに同時に供給されるものに限らず、例えば、当該照明光の供給先となる光ファイバ２２Ａを１つずつ順次切り替えるための切替制御が行われるようにしてもよい。
　具体的には、制御回路４４は、例えば、レーザ光源４１から複数の光ファイバ２２Ａの基端部における各端面までの間の光路上に図示しないＭＥＭＳ光スイッチ等の光スイッチが設けられている場合に、当該光スイッチを経た光の出射先となる１つの光ファイバ２２Ａの端面を所定の周期毎に順次切り替える制御を前述の切替制御として行うようにしてもよい。なお、前述の所定の周期は、例えば、信号処理回路４３の信号処理としてＦＦＴ（高速フーリエ変換）が行われる場合のサンプリング時間よりも長い時間に設定すればよい。
　そして、以上に述べたような切替制御によれば、レーザ光源４１から発せられる照明光を単一の光ファイバ２２Ａに対して集中的に供給することができるため、当該単一の光ファイバ２２Ａを経て被検部位に照射される照明光の照射密度を極力高くすることができ、その結果、当該被検部位から発せられた戻り光を複数の光ファイバ２２Ｂで受光する際の受光光量を極力大きくすることができる。
　一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図６に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｃとして構成されるものであってもよい。図６は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　医療用シース２Ｃの処置具チャンネル２１は、例えば、図６に示すように、円筒形状のシース本体２０の中心軸と同じ位置に中心軸を具備するように形成されている。また、医療用シース２Ｃは、例えば、図６に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｃと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｄと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。
　複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄは、例えば、図６に示すように、処置具チャンネル２１の周囲において、略等間隔にかつ交互に並べられた状態で配置されている。
　複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、複数の光ファイバ２２Ｃの先端部における各端面の近傍には、当該各端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、複数の光ファイバ２２Ｄの先端部における各端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該各端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。
　そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｃによれば、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る要因になり得る場合であっても、複数の光ファイバ２２Ｃのうちの少なくとも１つから被検部位に対して照明光を照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光を複数の光ファイバ２２Ｄのうちの少なくとも１つにおいて受光することができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｃによれば、医療用シース２よりも大きな光量の照明光を被検部位に対して照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。
　一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図７に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｄとして構成されるものであってもよい。図７は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　医療用シース２Ｄは、図７に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための１つの光ファイバ２２Ｅと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための１つの光ファイバ２２Ｆと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。
　光ファイバ２２Ｅ及び２２Ｆの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、光ファイバ２２Ｅ及び２２Ｆの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、光ファイバ２２Ｅの先端部における端面の近傍には、当該端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、光ファイバ２２Ｆの先端部における端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。
　ここで、医療用シース２Ｄを有して構成された医療用システム１０１においては、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る障害物として作用することにより、光ファイバ２２Ｅを経て出射された照明光が被検部位に到達しないような状況、及び、当該被検部位から発せられた戻り光が光ファイバ２２Ｆに入射されないような状況のうちの少なくともいずれか一方の状況が生じ得る。そのため、医療用シース２Ｄを有して構成された医療用システム１０１においては、例えば、本体装置４の制御回路４４が、光検出器４２から出力される光検出信号の信号レベルが０または所定の閾値未満であることを検知した際に、開状態のジョーＪａにより光路が遮られている旨をユーザに報知するための制御を行うようにしている。なお、本実施例においては、前述の報知に係る制御回路４４の制御に応じ、例えば、本体装置４に設けられた図示しないスピーカから所定の警告音が発せられてもよく、本体装置４に設けられた図示しない発光素子が所定のパターンで点滅してもよく、または、表示装置５に所定のアイコン等が表示されてもよい。
　一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図８に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｅとして構成されるものであってもよい。図８は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　医療用シース２Ｅは、図８に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための２つの光ファイバ２２Ｇをシース本体２０に設けて構成されている。また、図８のドット模様で示された部分に相当する、シース本体２０の内部における処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２Ｇ以外の部分には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバを備えた光ファイババンドル２３Ａが隙間なく充填されている。
　そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｅによれば、照明光の照射に応じて発生した戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。
　一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図９に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｆとして構成されるものであってもよい。図９は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。
　医療用シース２Ｆの処置具チャンネル２１は、例えば、図９に示すように、円筒形状のシース本体２０の中心軸と同じ位置に中心軸を具備するように形成されている。また、医療用シース２Ｆは、例えば、図９に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための２つの光ファイバ２２Ｈをシース本体２０に設けて構成されている。また、図９のドット模様で示された部分に相当する、シース本体２０の内部における処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２Ｈ以外の部分には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバを備えた光ファイババンドル２３Ｂが隙間なく充填されている。
　そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｆによれば、照明光の照射に応じて発生した戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。
　なお、本実施例によれば、光ファイバ２２等の導光部材をシース本体２０に設ける代わりに、例えば、照明光及び戻り光の両方を導光可能であるとともに、処置部１１ａの発熱に対して耐性を有する透明部材を用いてシース本体２０を形成することにより、医療用シースそのものが導光路になるようにしてもよい。
　また、本実施例によれば、光ファイバ２２をシース本体２０に設ける代わりに、例えば、挿入部１１の長手方向の中心軸に一致するまたは略一致する部分に光ファイバ２２が挿通配置されるようにしてもよい。
　本発明は、上述した実施例及び変形例に限定されるものではなく、発明の趣旨を逸脱しない範囲内において種々の変更や応用が可能であることは勿論である。
　本出願は、２０１５年８月２０日に日本国に出願された特願２０１５－１６２８５９号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。

Claims (6)

  1. 　トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、
    　前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、
    　前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、
    　前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光、及び、前記照明光の照射に応じて前記被検部位から発せられる戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための光伝送部と、
    　を有することを特徴とする医療用シース。
  2. 　前記シース本体は、前記トラカールに挿通されている状態において、前記チャンネルに挿通された前記挿入部の回転に追随して生じ得る回転を抑制することが可能な回転抑制構造を外周面に設けて構成されている
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
  3. 　前記回転抑制構造は、前記シース本体の長手方向に対して平行な方向に伸びるように形成された複数の溝である
    　ことを特徴とする請求項２に記載の医療用シース。
  4. 　前記チャンネルは、円筒形状の前記挿入部の外径と略同一の内径を具備して形成されている
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
  5. 　トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスと、
    　前記医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用され、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、
    　前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、
    　前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光、及び、前記照明光の照射に応じて前記被検部位から発せられる戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための光伝送部と、
    　を有することを特徴とする医療機器。
  6. 　光源部から発せられた前記照明光を導光するための複数の光ファイバが前記光伝送部に設けられている場合において、前記光源部から発せられた前記照明光の供給先となる光ファイバを１つずつ順次切り替えるための切替制御を行う制御部をさらに有する
    　ことを特徴とする請求項５に記載の医療機器。
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