WO2016194238A1 - 口腔挿入具 - Google Patents

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WO2016194238A1
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oral cavity
base portion
pressing
cavity insertion
air hole
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PCT/JP2015/067829
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良昭 秋広
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株式会社Ffc
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    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/56—Devices for preventing snoring
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0488—Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes
    • A61M16/049—Mouthpieces

Definitions

  • the present invention relates to an oral cavity insertion device that is inserted into the oral cavity to secure an airway.
  • sleep apnea syndrome There have been many men and women of all ages who have suffered from sleep apnea syndrome. Symptoms of such sleep apnea syndrome include epilepsy or apnea caused by airway closure during sleep due to a short distance from the mental spine to the tongue band in the oral cavity. Sleep apnea syndrome also causes lifestyle-related diseases. In addition to sleep apnea syndrome, airway closure may occur due to the influence of relaxed respiratory muscle tissue due to the stop of commands from the brain due to fainting or the like.
  • the lower jaw In clinical treatment, for such airway closure, the lower jaw is moved forward with an opposite occlusion where the lower jaw is positioned forward of the upper jaw, and the tongue band is moved forward by a distance corresponding to the distance of moving the lower jaw forward.
  • the airway is secured by preventing the airway narrowing caused by the sinking of the tongue base into the airway.
  • Patent Document 1 discloses an oral cavity insertion device that is inserted into the oral cavity to improve symptoms of sleep apnea syndrome.
  • the front teeth of the lower jaw are guided forward by a tongue-shaped guide plate and the lower jaw is guided forward to make the opposite occlusion.
  • the tongue plate or the tongue base mucous membrane is pressed by the guide plate. Maintain a forward orientation.
  • the airway is secured by pressing the tongue band or the tongue base mucosa with the guide plate to maintain the tongue in a forward orientation.
  • the distance from the mental spine to the tongue band varies depending on the age or sex. For example, in general, a woman or a child has a shorter distance from the mental spine to the lingual band than an adult man.
  • Patent Document 1 when the oral insertion device is inserted into the oral cavity, the distance from the mental spine to the tongue zonule varies depending on the user of the oral insertion device, so that the tongue obi There is a problem that the bottom mucous membrane cannot be sufficiently pressed, or pain is caused due to the pressing force of the guide plate against the tongue band or the tongue base mucosa being too great.
  • An object of the present invention is to provide an oral cavity insertion device capable of ensuring an airway by reliably pressing the tongue ligament or the tongue base mucosa without causing pain regardless of the distance from the mental spine to the tongue ligament. That is.
  • the oral cavity insertion device is an oral cavity insertion device that is elastically deformable and is inserted into the oral cavity, and is folded back forward at the lower end and a belt-shaped first pressing piece folded forward at the upper end.
  • a plate-like base portion having a belt-like second pressing piece and an air hole penetrating in the front-rear direction, and protruding upward from the center of the base portion, and upper teeth can be inserted between the base portion
  • a belt-like tongue band pressing plate extending downward and rearward from the rear end of the rear protruding part, the tongue band pressing plate at the rear end It has a pressing part that curves so as to bend upward toward the rear. It is referred to as the first aspect.
  • the oral cavity insertion device protrudes forward from the center of the base portion, and provides an interval in which the upper lip can be inserted between the base portion and the base portion.
  • a front projecting portion further comprising a third facing wall facing the base portion and a fourth facing wall facing the base portion with a space where a lower lip can be inserted between the base facing portion and the third facing wall; Is the second aspect.
  • the oral cavity insertion device includes a protrusion that is provided around the air hole and protrudes into the air hole when viewed from the front. Is the third aspect.
  • the oral cavity insertion device has a fourth aspect in which the pressing portion includes a rib erected upward along the front-rear direction.
  • the oral cavity insertion device further includes a dividing wall that is provided behind the air hole and is provided so as to divide the air hole when viewed from the front.
  • the fifth aspect is that the dividing wall includes a protruding wall protruding from the air hole when viewed from the front.
  • the oral cavity insertion device includes the second opposing wall portion and the tongue band pressing plate, and is in contact with the base portion and has a plate thickness at the contact portion. It is a sixth aspect to further include an exchange member that is detachably attached to the base portion having a different length.
  • the base part is inserted into the oral cavity in contact with the teeth and gums, the upper teeth are inserted between the first opposing wall part and the base part, and the lower teeth are inserted into the second opposing wall part and the base part.
  • the pressing part is pushed forward by the tongue ligament or tongue base mucous membrane and elastically deformed so that it rises upward, while preventing the person using the oral insertion tool from being painful, For adult males, etc., whose distance from the mental spine to the tongue band is longer than that of women or children, etc., the pressing part abuts on the tongue band or the tongue base mucosa, and the tongue part or tongue base mucosa is pressed by the pressing part. Press firmly.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view taken along the line AA in FIG. It is an enlarged side view of the tongue press part in embodiment of this invention. It is a side view of the exchange member in the embodiment of the present invention. It is a bottom view of the exchange member in the embodiment of the present invention. It is sectional drawing of the oral cavity insertion tool from which the board
  • the oral cavity insertion device according to the embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings as appropriate.
  • the x-axis, y-axis, and z-axis form a three-axis orthogonal coordinate system.
  • the positive direction of the y-axis is the forward direction
  • the negative direction of the y-axis is the backward direction
  • the x-axis direction is the left-right direction
  • the z-axis A description will be given assuming that the positive direction is upward and the negative direction of the z-axis is downward.
  • the oral cavity insertion tool 1 is integrally formed of an elastic synthetic resin and can be elastically deformed as a whole.
  • the synthetic resin forming the oral cavity insertion tool 1 is typically polyester elastomer, silicon rubber, polyethylene, vinyl chloride or the like.
  • the oral cavity insertion tool 1 has a base portion 10, a rear strut portion 20, a pressing piece 30, a pressing piece 40, and an exchange member 70.
  • the base portion 10 has a plate shape, and has a curved shape that gradually protrudes forward from the left and right end portions toward the center portion, as shown in FIG.
  • An air hole 13 is provided in the center of the base portion 10 so as to penetrate in the front-rear direction, which is the thickness direction.
  • the upper end 11 of the base portion 10 is provided with a notch portion 17 that is notched inwardly between the pair of pressing pieces 30a and 30b.
  • the lower end 12 on the opposite side of the upper end 11 of the base portion 10 is provided with a notch 18 that is notched inwardly between the pair of pressing pieces 40a and 40b.
  • the rear strut portion 20 is formed integrally with the base portion 10 and is provided to protrude rearward at the center of the base portion 10.
  • the rear column 20 has an upright portion 22 standing rearward from the center of the base portion 10 and an upper tooth extending between the rear end of the upright portion 22 and the base portion 10.
  • an opposing wall portion 21 that is a first opposing wall portion that opposes the base portion 10 with an interval in which the insertion portion can be inserted.
  • the rear column 20 is formed with a recess 23 extending from the front end to the rear end and communicating with the air hole 13 (see FIG. 1).
  • the pressing piece 30 has a plate shape and a band shape, is formed integrally with the base portion 10, and is folded forward at the upper end 11 of the base portion 10.
  • the pressing piece 30 is composed of a pair of pressing pieces 30 a and a pressing piece 30 b formed at a predetermined interval on the upper end 11 of the base portion 10.
  • the pressing piece 40 has a plate shape and a belt shape, is formed integrally with the base portion 10, and is folded forward at the lower end 12 of the base portion 10.
  • the pressing piece 40 includes a pair of pressing pieces 40 a and a pressing piece 40 b that are formed at a predetermined interval at the lower end 12 of the base portion 10.
  • the replacement member 70 is detachably attached to the base portion 10. As shown in FIGS. 6 and 7, the exchange member 70 includes a tongue band pressing plate 50, a forward projecting portion 60, and an intermediate portion 80.
  • the small tongue band pressing plate 50 has a band shape and extends backward and downward from the rear end of the intermediate portion 80.
  • a pressing portion 51 is provided at the rear end of the tongue band pressing plate 50. As shown in FIG. 5, the pressing portion 51 has a curved shape that rises upward toward the rear along the circumference of the virtual circle P ⁇ b> 1 centered on the virtual center point S ⁇ b> 1.
  • the pressing portion 51 is provided with a rib 52 erected upward along the front-rear direction.
  • the front protruding portion 60 is provided around the air hole 13 and protrudes forward from the center of the base portion 10.
  • the front protrusion 60 includes an abutment portion 61, an upper connection portion 62, a lower connection portion 63, an opposing wall portion 64, and an opposing wall portion 65.
  • the contact portion 61 has a plate shape, and is provided with a through hole 66 that penetrates in the plate thickness direction and communicates with the air hole 13 (see FIG. 4).
  • the contact portion 61 is provided in contact with the base portion 10.
  • the upper connection portion 62 is provided above the through hole 66 and the air hole 13 so as to face the lower connection portion 63, and connects the opposing wall portion 64 and the contact portion 61.
  • the upper connection portion 62 includes a protrusion 67 that protrudes downward from a lower surface that is a surface facing the lower connection portion 63 and protrudes into the air hole 13 and the through hole 66 when viewed from the front.
  • the lower connection portion 63 is provided below the through hole 66 and the air hole 13 so as to face the upper connection portion 62, and connects the opposing wall portion 65 and the contact portion 61.
  • the lower connection portion 63 includes a protrusion 68 that protrudes upward from an upper surface that is a surface facing the upper connection portion 62 and protrudes into the air hole 13 and the through hole 66 when viewed from the front.
  • the protrusion 67 and the protrusion 68 are provided at positions facing each other in the vertical direction.
  • the facing wall portion 64 that is the third facing wall portion extends upward from the front end of the upper connection portion 62 and faces the base portion 10 with a space where the upper lip can be inserted between the facing wall portion 10 and the base portion 10. Is provided.
  • the opposing wall portion 65 that is the fourth opposing wall portion extends downward from the front end of the lower connecting portion 63, and is spaced from the base portion 10 so that the lower lip can be inserted with respect to the base portion 10. It is provided facing. As shown in FIG. 2, the opposing wall portion 65 is provided with a through hole 69 that penetrates in the plate thickness direction. The through-hole 69 connects the mounting tool and the oral cavity insertion tool 1 together by connecting to a mounting tool (not shown) mounted on the head and chin.
  • the intermediate part 80 connects the tongue band pressing plate 50 and the front projecting part 60.
  • the intermediate portion 80 is a second opposing wall portion that extends downward from the rear end and is opposed to the base portion 10 with a space in which lower teeth can be inserted between the intermediate portion 80 and the base portion 10.
  • An opposing wall portion 81 is provided.
  • the intermediate portion 80 is provided with a dividing wall 82 provided behind the air hole 13 and the through hole 66 and provided so as to divide the air hole 13 and the through hole 66 vertically when viewed from the front (see FIG. 2).
  • the intermediate portion 80 is provided through the air hole 13 of the base portion 10 and is accommodated in the recess 23.
  • the rear column 20 and the intermediate portion 80 form a rear protrusion.
  • a pair of projecting walls 83 projecting downward and projecting into the air holes 13 and the through holes 66 as viewed from the front are formed on the lower surface of the partition wall 82.
  • the pair of protruding walls 83 are formed so as to be gradually separated from each other from the front to the rear, and to have a C shape when viewed from below.
  • the protrusion wall 83 may be formed singularly or three or more. Further, the protruding wall 83 may be formed so as to have an arrangement other than the letter C when viewed from below.
  • the plate thickness of the portion where the lower contact portion 61 of the base portion 101 contacts is thicker than the thickness of the portion of the base portion 10 where the lower contact portion 61 contacts. Therefore, the distance L2 between the rear surface of the base portion 101 and the front end of the pressing piece 40 in the oral cavity insertion device 100 is based on the distance L1 between the rear surface of the base portion 10 and the front end of the pressing piece 40 in the oral cavity insertion device 1 (see FIG. 4). Is also large (L2> L1).
  • the structure except the above in the oral cavity insertion tool 100 is the same structure as the structure of the oral cavity insertion tool 1, the description is abbreviate
  • the user of the oral cavity insertion device 1 uses the oral cavity insertion device 1 during sleep or the like, as shown in FIG. 9, the user inserts the base portion 10 into the oral cavity with the teeth and gums in contact with each other.
  • the upper teeth 2 are inserted between the opposing wall portion 21 and the base portion 10, and the lower teeth are inserted between the opposing wall portion 81 and the base portion 10.
  • the user of the oral cavity insertion device 1 inserts the upper lip 5 between the opposing wall portion 64 and the base portion 10 and inserts the lower lip 6 between the opposing wall portion 65 and the base portion 10. Accordingly, the rear surface of the facing wall portion 64 abuts on the outside of the upper lip 5 and the rear surface of the facing wall portion 65 abuts on the outside of the lower lip 6 to prevent the oral cavity insertion tool 1 from moving into the oral cavity. Therefore, the user of the oral cavity insertion device 1 can prevent the entire oral cavity insertion device 1 from entering the oral cavity even under unconsciousness such as during sleep, and can use the oral cavity insertion device 1 safely. .
  • the pressing piece 30 is inserted between the gum 4 on the upper tooth 2 side and the upper lip 5, and the pressing piece 40 is inserted between the gum 9 on the lower tooth 3 side and the lower lip 6.
  • the pressing part 51 presses the tongue zonule 8 or the tongue base mucous membrane, pushes the tongue zonule 8 backward, and pushes the whole tongue 7 upward to stimulate the lingual septum and Roll up and move up.
  • the pressing part 51 rounds the tongue base and moves it upward. As a result, airway narrowing caused by the tongue base easily sinking into the airway can be prevented.
  • the user of the oral cavity insertion device 1 connects a connection device such as a string connected to the mounting device mounted on the head and chin to the through hole 69 as necessary, and connects the mounting device and the oral cavity insertion device 1. Connect with a connector. Thereby, even if it is a case where the user of the oral cavity insertion tool 1 uses it unconsciously at the time of sleep etc., the oral cavity insertion tool 1 can be reliably mounted
  • the pressing portion 51 is curved so as to bend upward upward.
  • the portion 51 is pressed forward by the tongue band 8 or the tongue base mucous membrane and is elastically deformed so as to rise further upward.
  • the user of the oral cavity insertion tool 1 is not accompanied by pain when the tongue band pressing plate 50 is elastically deformed.
  • the strength of the pressing portion 51 is improved by providing the rib 52 in the pressing portion 51, the pressing portion 51 can be smoothly elastically deformed upward.
  • the pressing part 51 abuts against the tongue band 8 or the tongue base mucosa, and the pressing part 51 causes the tongue band 8 or the tongue base mucosa to move. Press firmly.
  • the strength of the pressing portion 51 is improved by providing the pressing portion 51 with the rib 52, the small tongue band 8 or the tongue base mucosa can be reliably pressed by the pressing portion 51 with a predetermined pressing force.
  • the user of the oral cavity insertion device 1 breathes through the air hole 13 and the through hole 66 without feeling stuffy. can do.
  • the upper connection portion 62 is provided with a protrusion 67 protruding from the air hole 13 and the through hole 66 as viewed from the front
  • the lower connection portion 63 is provided with a protrusion 68 protruding from the air hole 13 and the through hole 66 as viewed from the front.
  • the dividing wall 82 is provided so as to divide the air hole 13 and the through hole 66 vertically when viewed from the front, and the projecting wall 83 protruding from the air hole 13 and the through hole 66 when viewed from the front is provided on the dividing wall 82.
  • the flow of air sucked into the oral cavity from the outside through the through hole 66 and the air hole 13 or the flow of air discharged from the oral cavity to the outside through the air hole 13 and the through hole 66 is turbulent. can do. Accordingly, the flow rate of air sucked into the oral cavity from the outside through the through hole 66 and the air hole 13 or the flow rate of air discharged from the oral cavity to the outside through the air hole 13 and the through hole 66 is increased. Therefore, it is possible to prevent the user of the oral cavity insertion device 1 from feeling stuffy as much as possible.
  • the upper lip 5 is pressed forward by the pressing piece 30 and the lower lip 6 is pressed forward by the pressing piece 40.
  • the user of the oral cavity insertion tool 1 can train around the muzzle muscles by trying to close the lips against the pressing force of the pressing pieces 30 and 40.
  • the pressing piece 30 with a plurality of pressing pieces 30a and pressing pieces 30b that can be elastically deformed independently
  • forming the pressing piece 40 with a plurality of pressing pieces 40a and pressing pieces 40b that can be elastically deformed independently The load according to the movement of the different left and right faces can be applied to the periphery of the mouth, and the left and right of the muzzle muscles can be trained in a balanced manner.
  • the oral cavity insertion tool 100 is used.
  • the oral cavity insertion device 100 is completed by removing the replacement member 70 attached to the base portion 10 of the oral cavity insertion device 1 from the base portion 10 and attaching it to the base portion 101.
  • the intermediate member 80 is pulled out from the air hole 13 of the base portion 10 while pulling the replacement member 70 of the oral cavity insertion tool 1 forward and elastically deforming the opposing wall portion 72 rearward, and then the replacement member 70 is removed.
  • the replacement member 70 is pulled out from the base portion 10 by pulling the tongue strip pressing plate 50 from the air hole 13 of the base portion 10 while pulling forward and elastically deforming the tongue strip pressing plate 50 backward.
  • the replacement member 70 is inserted into the air hole 13 of the base portion 101 from the front while the tongue band pressing plate 50 is elastically deformed backward, and then the intermediate portion 80 is deformed while the opposing wall portion 72 is elastically deformed backward.
  • the replacement member 70 is inserted into the air hole 13 of the base portion 101 from the front until the contact portion 61 contacts the base portion 101. At this time, the replacement member 70 may be inserted into the air hole 13 until the contact portion 61 contacts the base portion 10, so that the replacement member 70 can be easily and securely attached to the base portion 101.
  • the method of extracting the replacement member 70 of the oral cavity insertion tool 100 from the base part 101 and attaching it to the base part 10 is the same method as the above, the description thereof is omitted.
  • the oral cavity insertion tool 1 can be changed to the oral cavity insertion tool 100 or the oral cavity insertion tool 100 can be changed to the oral cavity insertion tool 1 by a simple operation of simply exchanging the base portion 10 and the base portion 101. Therefore, using the oral cavity insertion tool 1 or the oral cavity insertion tool 100, non-opposite occlusion or reverse occlusion can be easily achieved.
  • the user of the oral cavity insertion device 100 uses the oral cavity insertion device 100 in which the distance L2 between the rear surface of the base portion 101 and the front end of the pressing piece 40 is larger than the distance L1 between the rear surface of the base portion 10 and the front end of the pressing piece 40.
  • the lower jaw can be shifted forward, and the tongue band 8 can be moved forward by a distance corresponding to the distance by which the lower jaw is shifted forward, thereby making it possible to make the opposite occlusion.
  • the usage method of the oral cavity insertion tool 100 is the same as the usage method of the oral cavity insertion tool 1, the description is abbreviate
  • the oral cavity insertion device 1 or the oral cavity insertion device 100 according to the distance from the mental spine to the tongue band, the airway narrowing caused by the tongue root sinking into the airway is prevented, and the airway is It can be surely secured.
  • the distance from the mental spine to the tongue ligament is affected.
  • the airway can be secured by reliably pressing the tongue band or the tongue base mucosa without pain.
  • a hook may be provided on the front projecting portion 60 of the replacement member 70, and a string may be fixed to the hook.
  • the string fixed to the hook is pulled forward when the oral cavity insertion tool 1 is taken out from the oral cavity. Thereby, the oral cavity insertion tool 1 can be easily taken out from the oral cavity.
  • by pulling the string fixed to the hook in the state where the upper lip and the lower lip are closed in the up, down, left, and right directions it is possible to further strengthen the muzzle muscle by applying a stronger load to the muscles around the mouth.
  • the front protrusion 60 is provided, the front protrusion 60 may not be provided.
  • the tongue band pressing plate 50 and the intermediate portion 80 are formed integrally with the base portion 10. Thereby, the structure of the oral cavity insertion tool 1 can be simplified and it can manufacture easily.
  • the replacement member 70 is detachably attached to the base portion 10
  • the replacement member 70 and the base portion 10 may be integrally formed.
  • the oral cavity insertion device according to the present invention is suitable for securing an airway by inserting into the oral cavity.

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Abstract

口腔挿入具（１）は、上端において前方に折り返された帯状の押圧片（３０）と、下端において前方に折り返された帯状の押圧片（４０）と、前後方向に貫通する空気孔（１３）と、を備える板状のベース部（１０）と、ベース部（１０）の中央から後方に突出し、ベース部（１０）との間に上歯を挿入可能な間隔を設けてベース部（１０）に対して対向する対向壁部（２１）と、ベース部（１０）との間に下歯を挿入可能な間隔を設けてベース部（１０）に対して対向する対向壁部（８１）と、を備える後方突出部と、後方突出部の後端から下方及び後方に延設される帯状の舌小帯押圧板（５０）と、を有する。舌小帯押圧板（５０）は、後端において後方に向けて上方に捲れ上がるように湾曲する押圧部（５１）を備える。

Description

口腔挿入具
　本発明は、口腔に挿入して気道を確保する口腔挿入具に関する。
　従来、睡眠時無呼吸症候群の症状に悩まされている老若男女が多数存在している。かかる睡眠時無呼吸症候群の症状としては、口腔におけるオトガイ棘から舌小帯までの距離が短いために睡眠時に気道閉鎖を生じることに伴って生じる鼾又は無呼吸状態がある。また、睡眠時無呼吸症候群は、生活習慣病の原因にもなる。睡眠時無呼吸症候群以外にも、失神等により脳からの指令が止まって弛緩した呼吸筋組織の影響で気道閉鎖を生じる場合がある。
　臨床治療においては、このような気道閉鎖に対して、下顎を上顎よりも前方に位置させる反対咬合にして下顎を前方にずらし、下顎を前方にずらす距離に応じた距離だけ舌小帯を前方に出すことにより、舌根が気道内に沈下することにより起こる気道狭窄を防いで、気道を確保する。
　特許文献１は、口腔に挿入して睡眠時無呼吸症候群の症状を改善する口腔挿入具を開示する。特許文献１では、舌片状のガイドプレートにより下顎の前歯を前方に案内して下顎を前方に導くことにより反対咬合にすると共に、ガイドプレートにより舌小帯又は舌底部粘膜を押圧して舌を前方位の姿勢に維持する。特許文献１によれば、反対咬合にすることに加えて、ガイドプレートにより舌小帯又は舌底部粘膜を押圧して舌を前方位の姿勢に維持することにより、気道を確保する。
　ここで、オトガイ棘から舌小帯までの距離は年齢又は性別等によって異なっている。例えば、一般的に、女性又は小児は、成人男性に比べて、オトガイ棘から舌小帯までの距離が短い。
特開２００５－９５２１８号公報
　しかしながら、特許文献１においては、口腔挿入具を口腔に挿入した際に、オトガイ棘から舌小帯までの距離が口腔挿入具の使用者によって異なることに伴って、ガイドプレートにより舌小帯又は舌底部粘膜を十分に押圧することができないか、又は、舌小帯若しくは舌底部粘膜に対するガイドプレートの押圧力が大きすぎることによる痛みを生じるという課題を有する。
　本発明の目的は、オトガイ棘から舌小帯までの距離に関わらず、痛みを伴わずに舌小帯又は舌底部粘膜を確実に押圧して気道を確保することができる口腔挿入具を提供することである。
　本発明に係る口腔挿入具は、全体が弾性変形可能であると共に口腔に挿入される口腔挿入具であって、上端において前方に折り返される帯状の第１の押圧片と、下端において前方に折り返される帯状の第２の押圧片と、前後方向に貫通する空気孔と、を備える板状のベース部と、前記ベース部の中央から後方に突出し、前記ベース部との間に上歯を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第１の対向壁部と、前記ベース部との間に下歯を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第２の対向壁部と、を備える後方突出部と、前記後方突出部の後端から下方及び後方に延設される帯状の舌小帯押圧板と、を有し、前記舌小帯押圧板は、後端において後方に向けて上方に捲れ上がるように湾曲する押圧部を備えることを第１の局面とする。
　また、本発明に係る口腔挿入具は、かかる第１の局面に加えて、前記ベース部の中央から前方に突出し、前記ベース部との間に上唇を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第３の対向壁と、前記ベース部との間に下唇を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対向する第４の対向壁と、を備える前方突出部を更に有することを第２の局面とする。
　また、本発明に係る口腔挿入具は、かかる第２の局面に加えて、前記前方突出部は、前記空気孔の周囲に設けられ、前方から見て前記空気孔に突出する突部を備えることを第３の局面とする。
　また、本発明に係る口腔挿入具は、かかる第１の局面に加えて、前記押圧部は、前後方向に沿って上方に立設されたリブを備えることを第４の局面とする。
　また、本発明に係る口腔挿入具は、かかる第１の局面に加えて、前記空気孔よりも後方に設けられると共に前方から見て前記空気孔を分割するように設けられる分割壁を更に有し、前記分割壁は、前方から見て前記空気孔に突出する突出壁を備えることを第５の局面とする。
　また、本発明に係る口腔挿入具は、かかる第１の局面に加えて、前記第２の対向壁部及び前記舌小帯押圧板を備え、前記ベース部に当接すると共に当接部分の板厚が異なる前記ベース部に対して着脱自在に取り付けられる交換部材を更に有することを第６の局面とする。
　ベース部を歯牙及び歯肉に当接させた状態で口腔に挿入し、上歯を第１の対向壁部とベース部との間に挿入すると共に、下歯を第２の対向壁部とベース部との間に挿入し、更に、舌小帯押圧板の押圧部により舌小帯又は舌底部粘膜を押圧することにより、成人男性等に比べてオトガイ棘から舌小帯までの距離の短い女性又は小児等については、押圧部が舌小帯又は舌底部粘膜により前方に押圧されて上方に捲くれ上がるように弾性変形して、口腔挿入具を使用する人が痛みを伴わないようにする一方、女性又は小児等に比べてオトガイ棘から舌小帯までの距離の長い成人男性等については、押圧部が舌小帯又は舌底部粘膜に当接して、押圧部により舌小帯又は舌底部粘膜を確実に押圧する。
　本発明によれば、オトガイ棘から舌小帯までの距離に関わらず、痛みを伴わずに舌小帯を確実に押圧して気道を確保することができる。
本発明の実施形態に係る口腔挿入具の背面図である。 本発明の実施形態に係る口腔挿入具の正面図である。 本発明の実施形態に係る口腔挿入具の平面図である。 図１のＡ－Ａ断面図である。 本発明の実施形態における舌押圧部の拡大側面図である。 本発明の実施形態における交換部材の側面図である。 本発明の実施形態における交換部材の底面図である。 本発明の実施形態におけるベース部の板厚が異なる口腔挿入具の断面図である。 本発明の実施形態に係る口腔挿入具を口腔に挿入した状態の断面図である。 本発明の実施形態におけるベース部の板厚が異なる口腔挿入具を口腔に挿入した状態の断面図である。
　以下、図面を適宜参照して、本発明の実施形態に係る口腔挿入具につき、詳細に説明する。図中、ｘ軸、ｙ軸及びｚ軸は、３軸直交座標系を成し、ｙ軸の正方向を前方向、ｙ軸の負方向を後ろ方向、ｘ軸方向を左右方向、ｚ軸の正方向を上方向、及びｚ軸の負方向を下方向として説明する。
　＜口腔挿入具の構成＞
　本発明の実施形態に係る口腔挿入具１につき、図１から図７を参照しながら、以下に詳細に説明する。
　口腔挿入具１は、弾力性のある合成樹脂により一体に形成されており、全体が弾性変形可能になっている。口腔挿入具１を形成する合成樹脂は、典型的にはポリエステル・エラストマー、シリコンゴム、ポリエチレン又は塩化ビニル等である。
　口腔挿入具１は、ベース部１０と、後方支柱部２０と、押圧片３０と、押圧片４０と、交換部材７０と、を有している。
　ベース部１０は、板状であり、図３に示すように、左右端部から中央部に向けて徐々に前方に突出する湾曲状になっている。ベース部１０の中央には、板厚方向である前後方向に貫通する空気孔１３が設けられている。ベース部１０の上端１１には、一対の押圧片３０ａと押圧片３０ｂとの間に、内方に切り欠かれた切り欠き部１７が設けられている。ベース部１０の上端１１の反対側の下端１２には、一対の押圧片４０ａと押圧片４０ｂとの間に、内方に切り欠かれた切り欠き部１８が設けられている。
　後方支柱部２０は、ベース部１０と一体に形成されていると共に、ベース部１０の中央において後方に突出して設けられている。後方支柱部２０には、ベース部１０の中央から後方に立設される立設部２２と、立設部２２の後端から上方に延設されると共に、ベース部１０との間に上歯を挿入可能な間隔を設けてベース部１０に対向する第１の対向壁部である対向壁部２１と、が形成されている。後方支柱部２０には、前端から後端に延設されて空気孔１３に連通する凹部２３が形成されている（図１参照）。
　押圧片３０は、板状且つ帯状であり、ベース部１０と一体に形成されていると共にベース部１０の上端１１において前方に折り返されている。押圧片３０は、ベース部１０の上端１１において所定間隔を有して形成された一対の押圧片３０ａ及び押圧片３０ｂから構成されている。
　押圧片４０は、板状且つ帯状であり、ベース部１０と一体に形成されていると共にベース部１０の下端１２において前方に折り返されている。押圧片４０は、ベース部１０の下端１２において所定間隔を有して形成された一対の押圧片４０ａ及び押圧片４０ｂから構成されている。
　交換部材７０は、ベース部１０に着脱自在に取り付けられている。交換部材７０は、図６及び図７に示すように、舌小帯押圧板５０と、前方突出部６０と、中間部８０と、を備えている。
　舌小帯押圧板５０は、帯状であり、中間部８０の後端から後方及び下方に延設されている。舌小帯押圧板５０の後端には、押圧部５１が設けられている。押圧部５１は、図５に示すように、仮想中心点Ｓ１を中心とする仮想円Ｐ１の円周に沿って後方に向けて上方に捲くれ上がる湾曲した形状を有している。押圧部５１には、前後方向に沿って上方に立設されたリブ５２が設けられている。
　前方突出部６０は、空気孔１３の周囲に設けられ、ベース部１０の中央から前方に突出している。前方突出部６０は、当接部６１と、上接続部６２と、下接続部６３と、対向壁部６４と、対向壁部６５と、を備えている。
　当接部６１は、板状であり、板厚方向に貫通して空気孔１３に連通する貫通孔６６が設けられている（図４参照）。当接部６１は、ベース部１０に当接して設けられている。
　上接続部６２は、貫通孔６６及び空気孔１３より上方において下接続部６３に対向して設けられ、対向壁部６４と当接部６１とを接続している。上接続部６２は、下接続部６３との対向面である下面より下方に突出すると共に前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突部６７を備えている。
　下接続部６３は、貫通孔６６及び空気孔１３より下方において上接続部６２に対向して設けられ、対向壁部６５と当接部６１とを接続している。下接続部６３は、上接続部６２との対向面である上面より上方に突出すると共に前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突部６８を備えている。突部６７と突部６８とは、上下に対向する位置に設けられている。
　第３の対向壁部である対向壁部６４は、上接続部６２の前端から上方に延設され、ベース部１０との間に上唇を挿入可能な間隔を設けてベース部１０に対して対向して設けられている。
　第４の対向壁部である対向壁部６５は、下接続部６３の前端から下方に延設され、ベース部１０との間に下唇を挿入可能な間隔を設けてベース部１０に対して対向して設けられている。対向壁部６５には、図２に示すように、板厚方向に貫通する貫通孔６９が設けられている。貫通孔６９は、頭部及び顎に装着される図示しない装着具と接続することにより、装着具と口腔挿入具１とを一体に接続する。
　中間部８０は、舌小帯押圧板５０と前方突出部６０とを接続している。中間部８０には、後端から下方に向けて延設され、ベース部１０との間に下歯を挿入可能な間隔を設けてベース部１０に対して対向する第２の対向壁部である対向壁部８１が設けられている。中間部８０には、空気孔１３及び貫通孔６６よりも後方に設けられると共に前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６を上下に分割するように設けられる分割壁８２が設けられている（図２参照）。中間部８０は、ベース部１０の空気孔１３を貫通して設けられると共に凹部２３に収納されている。後方支柱部２０及び中間部８０は、後方突出部を形成している。
　分割壁８２の下面には、下方に突出して前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突出壁８３が一対形成されている。一対の突出壁８３は、図７に示すように、互いに前方から後方に向けて徐々に離れて、下方から見てハの字になるように形成されている。なお、突出壁８３は、単数形成してもよいし、又は３つ以上形成してもよい。また、突出壁８３は、下方から見てハの字以外の配置になるように形成してもよい。
　＜口腔挿入具の構成の変形例＞
　本発明の実施形態に係る口腔挿入具１００の構成の変形例につき、図８を参照しながら、以下に詳細に説明する。
　図８において、図１から図６と同一構成である部分については同一符号を付して、その説明を省略する。
　ベース部１０１の下方の当接部６１が当接する部分の板厚は、ベース部１０の下方の当接部６１が当接する部分の板厚よりも厚い。従って、口腔挿入具１００におけるベース部１０１の後面と押圧片４０の前端との距離Ｌ２は、口腔挿入具１におけるベース部１０の後面と押圧片４０の前端との距離Ｌ１（図４参照）よりも大きい（Ｌ２＞Ｌ１）。
　なお、口腔挿入具１００における上記以外の構成は口腔挿入具１の構成と同一構成であるので、その説明を省略する。
　＜口腔挿入具の使用方法＞
　本発明の実施形態に係る口腔挿入具１及び口腔挿入具１００の使用方法につき、図９及び図１０を参照しながら、以下に詳細に説明する。
　まず、口腔挿入具１の使用者は、睡眠時等において口腔挿入具１を使用する場合、図９に示すように、ベース部１０を歯牙及び歯肉に当接させた状態で口腔に挿入し、上歯２を対向壁部２１とベース部１０との間に挿入すると共に、下歯を対向壁部８１とベース部１０との間に挿入する。
　また、口腔挿入具１の使用者は、上唇５を対向壁部６４とベース部１０との間に挿入すると共に、下唇６を対向壁部６５とベース部１０との間に挿入する。これにより、対向壁部６４の後面が上唇５の外側に当接すると共に対向壁部６５の後面が下唇６の外側に当接して、口腔挿入具１の口腔内への移動を阻止することができるため、口腔挿入具１の使用者は、睡眠時等の無意識下においても口腔挿入具１全体が口腔に入ってしまうことを防ぐことができ、安全に口腔挿入具１を使用することができる。
　また、押圧片３０は上歯２側の歯肉４と上唇５との間に挿入されると共に押圧片４０は下歯３側の歯肉９と下唇６との間に挿入される。
　更に、押圧部５１は、舌小帯８又は舌底部粘膜を押圧して舌小帯８を後方に押し下げ、舌７の全体を上方に押し上げることにより舌中隔を刺激して舌７の全体を丸めて上方に移動させる。特に、押圧部５１は、舌根部分を丸めて上方に移動させる。これにより、舌根が気道内に沈下し易いことで起きる気道狭窄を防止することができる。
　口腔挿入具１の使用者は、必要に応じて、頭部及び顎に装着した装着具に接続された紐等の接続具を貫通孔６９に接続して、装着具と口腔挿入具１とを接続具により接続する。これにより、口腔挿入具１の使用者は、睡眠時等の無意識下で使用する場合であっても、口腔挿入具１を口腔に確実に装着しておくことができる。
　オトガイ棘から舌小帯８までの距離の短い女性又は小児等が口腔挿入具１を使用する場合には、押圧部５１が後方に向けて上方に捲れ上がるように湾曲していることにより、押圧部５１が舌小帯８又は舌底部粘膜により前方に押圧されて更に上方に捲くれ上がるように弾性変形する。これにより、口腔挿入具１の使用者は、舌小帯押圧板５０が弾性変形する際に痛みを伴わない。この際、押圧部５１にリブ５２を設けることにより、押圧部５１の強度を向上させるので、押圧部５１を円滑に上方へ弾性変形させることができる。
　一方、オトガイ棘から舌小帯８までの距離の長い成人男性等については、押圧部５１が舌小帯８又は舌底部粘膜に当接して、押圧部５１により舌小帯８又は舌底部粘膜を確実に押圧する。この際、押圧部５１にリブ５２を設けることにより、押圧部５１の強度を向上させるので、舌小帯８又は舌底部粘膜を押圧部５１により所定の押圧力で確実に押圧することができる。
　ベース部１０に空気孔１３を設けると共に当接部６１に貫通孔６６を設けることにより、口腔挿入具１の使用者は、息苦しさを感じることなく空気孔１３及び貫通孔６６を介して呼吸をすることができる。
　上接続部６２に前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突部６７を設けると共に、下接続部６３に前方から見て、空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突部６８を設けることにより、外部から貫通孔６６及び空気孔１３を介して口腔に吸入される空気の流れ、又は、口腔から空気孔１３及び貫通孔６６を介して外部に排出される空気の流れを乱流にすることができる。これにより、外部から貫通孔６６及び空気孔１３を介して口腔に吸入される空気の流速、又は、口腔から空気孔１３及び貫通孔６６を介して外部に排出される空気の流速を早くすることができるので、口腔挿入具１の使用者に極力息苦しさを感じさせないようにすることができる。
　また、前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６を上下に分割するように分割壁８２を設けると共に、分割壁８２に前方から見て空気孔１３及び貫通孔６６に突出する突出壁８３を設けることにより、外部から貫通孔６６及び空気孔１３を介して口腔に吸入される空気の流れ、又は、口腔から空気孔１３及び貫通孔６６を介して外部に排出される空気の流れを乱流にすることができる。これにより、外部から貫通孔６６及び空気孔１３を介して口腔に吸入される空気の流速、又は、口腔から空気孔１３及び貫通孔６６を介して外部に排出される空気の流速を早くすることができるので、口腔挿入具１の使用者に極力息苦しさを感じさせないようにすることができる。
　また、押圧片３０により上唇５を前方に押圧すると共に押圧片４０により下唇６を前方に押圧する。口腔挿入具１の使用者は、押圧片３０及び押圧片４０の押圧力に抗して唇を閉じようとすることにより、口輪筋の周囲を鍛えることができる。押圧片３０を独立して弾性変形可能な複数の押圧片３０ａ及び押圧片３０ｂにより構成すると共に、押圧片４０を独立して弾性変形可能な複数の押圧片４０ａ及び押圧片４０ｂにより構成することにより、左右の異なる顔の動きに応じた負荷を口の周囲に加えることができ、口輪筋の左右をバランスよく鍛えることができる。
　下顎を上顎よりも前方に位置させる反対咬合にしたい場合には、口腔挿入具１００を使用する。
　口腔挿入具１００は、口腔挿入具１のベース部１０に取り付けられている交換部材７０を、ベース部１０から抜き取ってベース部１０１に取り付けることにより完成する。
　具体的には、口腔挿入具１の交換部材７０を前方に引っ張ると共に対向壁部７２を後方に弾性変形させながら中間部８０をベース部１０の空気孔１３から抜き取り、続いて、交換部材７０を前方に引っ張ると共に舌小帯押圧板５０を後方に弾性変形させながら舌小帯押圧板５０をベース部１０の空気孔１３より抜き取ることにより、交換部材７０をベース部１０から抜き取る。そして、舌小帯押圧板５０を後方に弾性変形させながら交換部材７０をベース部１０１の空気孔１３に前方から挿入し、続いて、対向壁部７２を後方に弾性変形させながら中間部８０をベース部１０１の空気孔１３に前方から挿入して、当接部６１がベース部１０１に当接するまで交換部材７０をベース部１０１の空気孔１３に前方より挿入する。この際、当接部６１がベース部１０に当接するまで交換部材７０を空気孔１３に挿入すればよいので、交換部材７０を容易に確実にベース部１０１に取り付けることができる。なお、口腔挿入具１００の交換部材７０をベース部１０１から抜き取ってベース部１０に取り付ける方法は上記と同一方法であるので、その説明を省略する。
　このように、ベース部１０とベース部１０１とを交換するのみの簡単な作業にて、口腔挿入具１を口腔挿入具１００に変更又は口腔挿入具１００を口腔挿入具１に変更することができるため、口腔挿入具１又は口腔挿入具１００を用いて、容易に非反対咬合又は反対咬合にすることができる。
　口腔挿入具１００の使用者は、ベース部１０１の後面と押圧片４０の前端との距離Ｌ２が、ベース部１０の後面と押圧片４０の前端との距離Ｌ１よりも大きい口腔挿入具１００を使用することにより、下顎を前方にずらし、下顎を前方にずらす距離に応じた距離だけ舌小帯８を前方に出すことにより、反対咬合にすることができる。なお、口腔挿入具１００の使用方法は口腔挿入具１の使用方法と同一であるので、その説明を省略する。
　このように、オトガイ棘から舌小帯までの距離に応じて、口腔挿入具１又は口腔挿入具１００を使用することにより、舌根が気道内に沈下することにより起こる気道狭窄を防いで、気道を確実に確保することができる。
　本実施形態によれば、後端において後方に向けて上方に捲れ上がるように湾曲する押圧部５１により舌小帯又は舌底部粘膜を押圧することにより、オトガイ棘から舌小帯までの距離に関わらず、痛みを伴わずに舌小帯又は舌底部粘膜を確実に押圧して気道を確保することができる。
　本発明は、部材の種類、配置、個数等は前述の実施形態に限定されるものではなく、その構成要素を同等の作用効果を奏するものに適宜置換する等、発明の要旨を逸脱しない範囲で適宜変更可能であることはもちろんである。
　具体的には、交換部材７０の前方突出部６０にフックを設け、フックに紐を固定してもよい。フックに固定した紐は、口腔挿入具１を口腔から取り出す際に前方に引っ張る。これにより、口腔挿入具１を口腔から容易に取り出すことができる。また、上唇と下唇とを閉じた状態でフックに固定した紐を上下左右に引っ張ることにより、口周辺の筋肉により強い負荷を掛けて口輪筋を更に鍛えることができる。
　また、前方突出部６０を設けたが、前方突出部６０を設けなくてもよい。この場合には、舌小帯押圧板５０及び中間部８０をベース部１０と一体に形成する。これにより、口腔挿入具１の構成を簡単にすることができ、容易に製造することができる。
　また、交換部材７０をベース部１０に対して着脱自在に取り付けたが、交換部材７０とベース部１０とを一体に形成してもよい。
　２０１５年６月３日出願の特願２０１５－１１３２１９の日本出願に含まれる明細書、図面および要約書の開示内容は、すべて本願に援用される。
　本発明に係る口腔挿入具は、口腔に挿入して気道を確保するのに好適である。
　１　口腔挿入具
　２　上歯
　３　下歯
　４　歯肉
　５　上唇
　６　下唇
　７　舌
　８　舌小帯
　９　歯肉
　１０　ベース部
　１１　上端
　１２　下端
　１７　切り欠き部
　１８　切り欠き部
　２０　後方支柱部
　２１　対向壁部
　２２　立設部
　３０　押圧片
　３０ａ　押圧片
　３０ｂ　押圧片
　４０　押圧片
　４０ａ　押圧片
　４０ｂ　押圧片
　５０　舌小帯押圧板
　５１　押圧部
　６０　前方突出部
　６１　当接部
　６２　上接続部
　６３　下接続部
　６４　対向壁部
　６５　対向壁部
　６７　突部
　６８　突部
　６９　貫通孔
　７０　交換部材
　８０　中間部
　８１　対向壁部
　８２　分割壁
　８３　突出壁

 

Claims (6)

  1. 　全体が弾性変形可能であると共に口腔に挿入される口腔挿入具であって、
    　上端において前方に折り返された帯状の第１の押圧片と、下端において前方に折り返された帯状の第２の押圧片と、前後方向に貫通する空気孔と、を備える板状のベース部と、
    　前記ベース部の中央から後方に突出し、前記ベース部との間に上歯を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第１の対向壁部と、前記ベース部との間に下歯を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第２の対向壁部と、を備える後方突出部と、
    　前記後方突出部の後端から下方及び後方に延設される帯状の舌小帯押圧板と、
    　を有し、
    　前記舌小帯押圧板は、
    　後端において後方に向けて上方に捲れ上がるように湾曲する押圧部を備える、
    　口腔挿入具。
  2. 　前記ベース部の中央から前方に突出し、前記ベース部との間に上唇を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対して対向する第３の対向壁と、前記ベース部との間に下唇を挿入可能な間隔を設けて前記ベース部に対向する第４の対向壁と、を備える前方突出部を更に有する、
    　請求項１記載の口腔挿入具。
  3. 　前記前方突出部は、
    　前記空気孔の周囲に設けられ、前方から見て前記空気孔に突出する突部を備える、
    　請求項２記載の口腔挿入具。
  4. 　前記押圧部は、
    　前後方向に沿って上方に立設されたリブを備える、
    　請求項１記載の口腔挿入具。
  5. 　前記空気孔よりも後方に設けられると共に前方から見て前記空気孔を分割するように設けられる分割壁を更に有し、
    　前記分割壁は、
    　前方から見て前記空気孔に突出する突出壁を備える、
    　請求項１記載の口腔挿入具。
  6. 　前記第２の対向壁部及び前記舌小帯押圧板を備え、前記ベース部に当接すると共に当接部分の板厚が異なる前記ベース部に対して着脱自在に取り付けられる交換部材を更に有する、
    　請求項１記載の口腔挿入具。

     
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