WO2016107660A1 - Vorrichtung und/oder methode zur behandlung von erkrankungen der haut, der drüsen, der schleimhäute, des bindegewebes, der nerven und/oder des horngewebes - Google Patents

Vorrichtung und/oder methode zur behandlung von erkrankungen der haut, der drüsen, der schleimhäute, des bindegewebes, der nerven und/oder des horngewebes Download PDF

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Definitions

  • the invention relates to a device and a method for the treatment of diseases of the skin, the glands, the J mucous membranes, the connective tissue, the nerves and / or the horn tissue. Furthermore, the invention relates to a device and a method for the treatment of hidradenitis suppurativa.
  • Skin disorders may include, for example, epidermis, dermis and / or subcutaneous diseases (ICD-10 codes L00 to L08).
  • ICD-10 codes L00 to L08 the information given below on the abovementioned diseases and in brackets refers to the international statistical classification of diseases and related health problems, which is also abbreviated as ICD-10.
  • the diseases mentioned can be triggered by external influencing factors, pathogens, in particular by microorganisms, such as bacteria and / or fungi, and / or by viruses.
  • pathogens particularly microorganisms, may invade the skin and cause infections, particularly inflammatory and / or suppurating infections.
  • the invention relates to a device and a method for the treatment of one or more diseases of the skin selected from the group consisting of abscess, runelene, carabuncle (ICD-10 code L02), dermatosis, bullous dermatosis (ICD-10 code L10 to L14), dermatitis, eczema (ICD-10 code L20 to L30), papulosquamous skin disease (ICD-10 code.
  • one or more diseases of the skin selected from the group consisting of abscess, runelene, carabuncle (ICD-10 code L02), dermatosis, bullous dermatosis (ICD-10 code L10 to L14), dermatitis, eczema (ICD-10 code L20 to L30), papulosquamous skin disease (ICD-10 code.
  • ICD-10 code L50 to 54 diseases of the cutaneous appendages (ICD-10 code L60 to L75), in particular any form of acne (ICD-10 code L70), rosacea (ICD-10 code L71), follicular cysts of the skin and subcutaneous tissue (ICD-10 code L72), other diseases of hair follicles (ICD-10 code L73), diseases of the eccrine sweat glands (ICD-10 code L74), diseases of the apocrine sweat glands (ICD-10 code L75) and / or other skin and subcutaneous diseases (ICD-10 code L80 to L99).
  • acne ICD-10 code L70
  • rosacea ICD-10 code L71
  • follicular cysts of the skin and subcutaneous tissue ICD-10 code L72
  • other diseases of hair follicles ICD-10 code L73
  • diseases of the eccrine sweat glands ICD-10 code L74
  • diseases of the apocrine sweat glands ICD-10 code L75
  • the device and method of the present invention as described and claimed herein may be adapted to treat skin disorders specific to fetuses and / or neonates (ICD-10 code P83).
  • the device according to the invention and the method according to the invention for the treatment of Sclerema neonatorum (ICD-10 code P83.0) can be set up.
  • the device and method of the invention as described and claimed herein may be adapted for the treatment of fissures, fistulas, abscesses and / or cysts, especially in the anal and / or rectal region (ICD-10 Code K60 to K61)
  • the device and method of the invention as described and claimed herein can be adapted for the treatment of pilonidal cysts (ICD-10 code L05), dental fistulas and / or other fistulous tracts.
  • the apparatus and the method according to the invention for the treatment of inflammation of a joint and / or a connective tissue and / or for the treatment of arthropathies (ICD-10 code 00 to M25), in particular for the treatment of inflammatory polyarthropathies (ICD-10 code 05 to M14).
  • the device according to the invention and the method according to the invention as described and claimed herein are designed for the treatment of fibromatoses (ICD-10 code M72).
  • the device according to the invention and / or the method according to the invention as described and claimed herein are / are for the treatment of palmar fascia (Dupuytren contracture; ICD-10 code M72.0).
  • the device according to the invention and the method according to the invention, as described and claimed herein, can be selected from the group consisting of skin sensibility disorders (ICD-10 code R20), in particular anesthesia of the skin (ICD). 10 code R20.0) and / or skin hypesthesia (ICD-10 code R20.1), other skin lesions (ICD-10 code R23), in particular cyanosis (ICD-10 code R23.0) and / or spontaneous ecchymosis (ICD-10 code R23 3) to be established.
  • ICD-10 code R20 skin sensibility disorders
  • ICD-10 code R20.0 anesthesia of the skin
  • ICD-10 code R20.1 anesthesia of the skin
  • other skin lesions ICD-10 code R23
  • cyanosis ICD-10 code R23.0
  • spontaneous ecchymosis ICD-10 code R23
  • Hidradenitis suppurativa / acne inversa also known as acne inversa, pyoderma fistulans significa, acne tetrade
  • This and the following information is taken from the Sl Guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa / acne inversa (C. Zouboulis et al., Guideline on the Treatment of Hidradenitis suppurativa / acne inversa, ICD-10 digit: L73.2, as of: 31.12.2012).
  • Hidradenitis suppurativa / acne inversa is a chronic recurrent skin disease that usually occurs after bert2011 Pu ⁇ and can run scaring. It manifests with painful, deeply localized, inflammatory skin lesions that occur in terminal follicle and apocrine gland-rich skin regions, most commonly in the axillae and inguinal and anogenital regions.
  • the primary lesion is a painful, solitarily deep-seated, cutaneous subcutaneous nodule that spontaneously recovers, persists, or transforms into an abscess. In general, it is a horizontal infestation of the dermis. Abscesses can merge in depth and spontaneously rupture outwards. The rupture is accompanied by a purulent and / or watery-bloody secretion.
  • the hidradenitis suppurativa / acne inversa is not acne: the deep areas of the follicles seem; to be affected and not the acroinfundibulum, as in acne vulgaris, where the convex skin surfaces are involved.
  • Hidradenitis suppurativa / acne inversa is one of the most distressing and most life-degrading diseases in the disease compared to other dermatological diseases (Wolkenstein P. et al., Quality of Life Group of the French Society of Dermatology, Quality of Life Impairment in Hidrad- enitis suppurativa: a study of 61 cases, J Am Acad Dermatol 56: 621-3, 2007). There are no approved medications for Hidradenitis suppurativa / Acne inversa.
  • Hidradenitis suppurativa / Acne inversa does not heal with topical administration of antibiotics, but pain and secretion often decrease, which leads to a certain remission.
  • Systemic antibiotics act on the one hand by reducing the colonization of the hair follicles with bacteria, on the other hand by reducing various: proinflammatory mechanisms.
  • Antibiotic treatment reduces the symptoms but is not a permanent solution due to allergies and resistance.
  • a primary wound closure can be performed. Surgical removal of the nodal or sinus "roof" with the disclosure and fate of the "ground” epithelium may, in some cases, be beneficial and speed up the healing of surgical wounds.
  • the device according to the invention of the type mentioned has at least one applicator, which applicator is arranged outside a device housing, that the device has at least one radio wave module, which radio wave module is adapted to generate an adjustable electromagnetic radiation with a variable or at least a constant frequency between 0.1 MHz and 50.0 MHz with an adjustable variable or at least one adjustable constant intensity between 1.0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 and / or an adjustable constant intensity of 10.0 J / cm 3 , and that the device for irradiation of a diseased tissue, in particular a diseased part of the skin, by means of at least one, by the we- at least one radio wave module generated, electromagnetic radiation emitting applicator e is set up.
  • the device according to the invention of the has mentioned at least one applicator, which applicator outside a device housing is ⁇ assigned , that the device has at least one IPL module (where ⁇ in the abbreviation "IPL” stands for "Intense Pulsed Light”), which set IPL module is for generating an adjustable electromagnetic radiation with a va ⁇ ables or at least a constant wavelength between 400 nm and 1100 nm or with a variable, constant or at least one spectral range between 400 nm and 1100 nm, one having an adjustable variable or at least one of: adjustable constant intensity between 1.0 J / cm 2 and 40.0 J / cm 2 , in particular between 5.0 J / cm 2 and 30.0 J / cm 2 and / or an adjustable variable or at least one adjustable constant intensity between 4.0 J / cm 2 and 20.0 J / cm 2 , in particular between 10.0 J / cm 2 and 20.0 J / cm 2
  • the device according to the invention of the type mentioned above have at least one applicator, which applicator is arranged outside a device housing, that the device has at least one radio wave module, which radio wave module is adapted to generate an adjustable electromagnetic radiation having a variable or at least a constant frequency between 0 , 1 MHz and 50.0 MHz with an adjustable variable or at least one adjustable constant intensity between 1.0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 and / or an adjustable constant intensity of 10.0 J / cm 3 that the device has at least one IPL module, which IPL module is set up to generate an adjustable electromagnetic radiation having a or at least one constant wavelength : between 400 nm and 1100 nm or with a variable or at least one constant spectral range between 400 nm and 1100 nm, with an adjustable variable or at least one adjustable constant intensity between 1.0 J / cm 2 and 40.0 J / cm 2 , in particular between 5.0 J / cm
  • An advantageous structural design of the device according to the invention can provide that at least one voltage source of the at least one IPL module and / or the at least one radio wave module of the device according to the invention are arranged in the interior of the device housing and / or electrodes for generating electromagnetic radiation in the at least one applicator.
  • one or the IPL module of the device according to the invention may have at least one light source, preferably at least one light source designed as a xenon flash lamp and / or as at least one laser, for generating electromagnetic radiation.
  • a barely the IPL module, in particular the light source of the IPL module is arranged in the interior of the device housing.
  • the size, the shape and the weight of the applicator can be optimized, which in particular can mean that the weight and size are reducible. This makes easier handling and thus better treatment possible.
  • one or the IPL module has a cooling device, in particular a cooling device arranged in the interior of the device housing, preferably a cooling device which is arranged in the interior of the device housing and is operated with cooling water.
  • the device according to the invention has at least one optical waveguide and the electromagnetic radiation generated by one or the IPL module is conducted via this at least one optical waveguide to the at least one applicator.
  • the device according to the invention comprises one or more optical filters has optical filter, preferably an optical filter or a plurality of optical filters, wel- / which is preferably designed as an edge filter / are.
  • the device according to the invention has an optical filter or a plurality of optical filters which is / are arranged in the interior of the device housing and / or in the at least one applicator, wherein in particular the arrangement of the at least one NEN optical filter inside the device housing can represent a particularly space-saving construction of the device according to the invention.
  • a particularly easy to handle applicator can be provided by a reduced size and / or a reduced weight.
  • one or of the short-wavelength absorption range of one or of the optical filter or of several or of the optical filters to the portion of the light in egg NEM value below at least one wavelength selected from the group consisting of 420 nm, 560 nm and 690 nm absorbed and / or that one or the long-wavelength absorption region of one or the optical filter or more or the optical filter absorbs the portion of the light at a value above a wavelength of 1100 nm.
  • the device according to the invention may comprise three optical filters, in particular edge filters, wherein a first optical filter has a short-wave absorption range which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 420 nm, a second optical filter has a short-wave absorption range, which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 560 nm and a third optical filter has a short-wave absorption range which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 690 nm.
  • edge filters in particular edge filters, wherein a first optical filter has a short-wave absorption range which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 420 nm, a second optical filter has a short-wave absorption range, which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 560 nm and a third optical filter has a short-wave absorption range which absorbs the portion of the light at a value below a wavelength of 690 nm.
  • one or the optical filter or several or the optical filters may also be expedient for one or the optical filter or several or the optical filters to have at least one transmission region selected from the group consisting of the ranges 420 nm to 1100 nm, 560 nm to 1100 nm and 690 hm to 1100 nm. It can be particularly expedient if the cooling water of the cooling device is set up as an optical filter, which in particular has a long-wave absorption range which absorbs the proportion of the light at a value above the wavelength of 1100 nm. -
  • the construction of the device according to the invention can be achieved if one or the IPL module and / or the radio-wave module is / are arranged inside the device housing.
  • the applicator is designed as a hand-held treatment head.
  • the IPL module in particular the light source of the IPL module, and / or the radio wave module, in particular the voltage source of the radio wave module, is / are arranged inside the device housing, since the treatment head thereby is in contrast to treatment heads of comparable devices is smaller and lighter.
  • a further solution to the problem underlying this invention is by the inventive method for the treatment of diseases of the skin, glands, mucous membranes, connective tissue, nerves and / or horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa, with the features of claim 24 and in particular achieved in that the diseased tissue, in particular the diseased part of the skin, is irradiated by electromagnetic radiation of at least one specific wavelength or at least one specific spectral range over an irradiation interval or multiple irradiation intervals.
  • the method according to the invention for the treatment consists of a plurality of treatment steps, preferably three treatment steps, wherein the diseased tissue segment, in particular the diseased part of the skin, in each treatment step by electromagnetic radiation, preferably a different wavelength or a different spectral range, for a particular Irradiation interval or for several specific intervals of irradiation with variable. or at least a constant intensity is irradiated.
  • the diseased part of the tissue in particular the diseased part of the skin, to be accompanied by electromagnetic radiation of a variable or at least a constant frequency between 0.1 MHz and 50.0 MHz, in particular with a constant frequency of 1.0 MHz a variable or at least a constant intensity between 1.0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 , preferably a constant intensity of 10.0 J / cm 3 for at least one irradiation interval of 0.1 second to 3.0 seconds, preferably for at least one irradiation interval of 1.0 second irradiated.
  • the diseased tissue segment in particular the diseased skin area, to have electromagnetic radiation of a variable wavelength between 400 nm and 1100 nm or at least a constant wavelength between 400 nm and 1100 nm or a variable or at least one constant spectral range between 400 nm and 1100 nm, with a variable or at least a constant intensity between 1.0 J / cm 2 and 40.0 J / cm 2 , in particular between 5.0 J / cm 2 and 30.0 J / cm 2 and / or a variable or at least a constant intensity between 4.0 J / cm 2 and 20.0 J / cm 2 , in particular between 10.0 J / cm 2 and 20.0 J / cm 2 , for at least one particular irradiation interval.
  • vall or more, in particular four, certain irradiation intervals preferably for one irradiation interval or several irradiation intervals between each 1 ms and 50 ms, in particular between 2 ms and 20 ms, preferably of 8 ms, preferably by irradiation pauses, in particular radiation pauses between each 1 ms and 50 ms, in particular between each 2 ms and 20 ms, preferably each of 8 ms, are interrupted, is irradiated.
  • an embodiment of the invention can provide that the diseased part of the tissue, in particular the diseased part of the skin, with electromagnetic radiation of a variable or at least a constant frequency between 0.1 MHz and 50.0 MHz, in particular with a constant frequency of 1.0 MHz , with a variable or at least a constant intensity between 1.0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 , preferably a constant intensity of 10 , 0 J / cm 3 for at least one irradiation interval of 0.1 second to 3.0 seconds, preferably for at least one irradiation interval of 1.0 second, is irradiated, and that the diseased tissue, in particular the diseased part of the skin, with electromagnetic radiation variable wavelength between 400 nm and 1100 nm or at least one constant wavelength between 400 nm and 1100 nm or a variable or at least one constant Spektralberei between 400 nm and 1100 nm, with a
  • a specific embodiment of the method according to the invention for treating diseases of the skin, glands r of the mucous membranes, connective tissue, nerve and / or the horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa may provide that the method consists of at least three treatment steps in a first treatment step in 4 irradiation intervals between 1 ms and 50 ms, in particular between 2 ms and 20 ms, preferably 8 ms each with electromagnetic radiation of a spectral range between 400 nm and 1100 nm each with an intensity between 1.0 J / cm 2 and 40.0 J / cm 2 , in particular between 5.0 J / cm 2 and 30.0 J / cm 2 and / or between 4.0 J / cm 2 and 20 J / cm 2 , in particular between 10.0 J / cm 2 and 20.0 J / cm 2 , irradiated, wherein between the irradiation intervals per a treatment break between each 1 ms and 50 m
  • lungs wherein between the irradiation intervals per treatment. lungspause between each 1 ms and 50 ms, in particular between each 2 ms and 20 ms, preferably 8 ms is inserted, and wherein at the same time and / or subsequently diseased tissue part, especially the diseased part of the skin,
  • each 2 ms and 20 ms preferably of 8 ms each with an electromagnetic radiation of a spectral range between 690 nm and 1100 nm, each with an intensity between 1.0 J / cm 2 and 40.0 J / cm 2 , in particular between 5.0 J / cm 2 and 30.0 J / cm 2 and / or between
  • the diseased tissue part in particular the affected area of the skin, in at least one irradiation interval of 0.1 second to 3.0 seconds, in particular of 1.0 second, with a constant frequency between 0.1 MHz and 50.0 MHz, in particular with a constant frequency of 1, 0 MHz, with an intensity between 1.0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 , in particular with an intensity of 10.0 J. / cm 3 , is irradiated.
  • treatment may refer to the treatment of humans, and may also refer to the treatment of an animal, especially a mammal.
  • FIG. 1 shows a schematic representation of an embodiment of the device according to the invention for the treatment of diseases of the skin, the glands, the mucous membranes, the connective tissue, the nerves and / or the horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa,
  • FIG. 2 shows a further schematic illustration of an embodiment of the device according to the invention for the treatment of diseases of the skin, the glands, the mucous membranes, the connective tissue, the nerves and the horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa,
  • Embodiment of the device according to the invention for the treatment of diseases of the skin, glands, mucous membranes, connective tissue, nerves and horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa.
  • FIGS. 1 to 3 show a plurality of differently configured embodiments of the device according to the invention for the treatment of diseases of the skin, the glands, the mucous membranes, the connective tissue, the nerves and the horn tissue, in particular FIGS. 1, 10 and 100 Treatment of hidradenitis suppurativa, shown schematically.
  • FIG. 1 and 3 mutually independent embodiments of the device 1, 100 according to the invention for the treatment of diseases of the skin, glands, mucous membranes, connective tissue, nerves and horn tissue, in particular for the treatment of Hidradenitis suppurativa, each have a device housing 2, inside which a radio wave module 4 is arranged.
  • the radio-wave module 4 in each case comprises at least one frequency generator 11 and a voltage supply 9, the frequency generator 11 being supplied with energy by the voltage supply 9.
  • the device 1, 100 according to the invention has an applicator 3 embodied as a hand-held treatment head, which applicator 3 is arranged outside the device housing 2. At or in the applicator 3, at least two application electrodes 12 are arranged, which are connected to the radio wave module 4 via at least one supply cable 14, which is preferably arranged in the interior of the applicator 3.
  • the device 1, 100 according to the invention is set up in such a way that a diseased part of the tissue, in particular the diseased part of the skin, by the applicator 3 or by the at least two application electrodes 12; with one, by the radio wave module 4 generated electromagnetic radiation can be irradiated.
  • the radio-wave module 4 of the devices 1 and 100 according to the invention is set up such that it can be set with adjustable electromagnetic radiation having a variable or at least a constant frequency between 0.1 MHz and 50.0 MHz and with an adjustable variable or at least one adjustable constant intensity between 1 , 0 J / cm 3 and 50.0 J / cm 3 , in particular between 4.0 J / cm 3 and 20.0 J / cm 3 and / or an adjustable constant intensity of 10.0 J / cm 3 can be generated.
  • FIG. 2 schematically shows another independent embodiment of the devices 10 according to the invention for the treatment of diseases of the skin, glands, mucous membranes, connective tissue, nerves and horn tissue, in particular for the treatment of hidradenitis suppurativa.
  • the shown in Figures 2 and 3 independent embodiments of the inventive devices 10. 100 each have a device housing 2, inside which an IPL module 5 is arranged.
  • the IPL module 5 comprises in each case at least one light source 6, a cooling device 7 and one or more power supplies 13 for supplying energy to the at least one light source 6 and / or the cooling device 7. It may also be expedient for the device 100 according to the invention to have only one common voltage supply 9, 13 for the radio wave module 4 and the IPL module 5.
  • the device 10, 100 according to the invention has an applicator 3 embodied as a hand-held treatment head, which applicator 3 is arranged outside the device housing 2.
  • the applicator 3 is connected to the IPL module 5 via an optical waveguide 8, wherein an electromagnetic radiation generated by the IPL module 5 is conducted to the applicator 3 via the optical waveguide 8, so that the device 10, 100 according to the invention is set up such that via the applicator 3 a diseased tissue part, in particular the diseased part of the skin, by means of the generated by the at least one IPL module 5, emitting electromagnetic radiation applicator can be irradiated.
  • the cooling device 7 of the IPL module 5 is designed as a cooling device 7 operated with cooling water.
  • the device 10, 100 has an optical filter or a plurality of optical filters (not shown).
  • the one or more optical filters are preferably formed as edge filters and arranged inside the device housing 2, wherein one or the short wavelength absorption region of the optical filter or the optical filter, the proportion of the light at a value below at least one wavelength selected from the group consisting of 420 nm , 560 nm and 690 nm and that one or the long-wavelength absorption region of the optical filter or the optical filter absorbs the portion of the light at a value above a wavelength of 1100 nm.
  • the optical filter (s) of the device 10, 100 according to the invention is / are arranged such that the optical filter (s) has at least one transmission range selected from the group consisting of 420 nm to 1100 nm, 560 nm to 1100 nm and 690 nm to 1100 nm.
  • the cooling water of the cooling device 7 is arranged as an optical filter having a long-wave absorption range, which absorbs the portion of the light at a value above the wavelength of 1100 nm. , ,
  • the exemplary embodiments of the device 1, 10, 100 according to the invention shown in FIGS. 1 to 3 have no cooling device for the skin.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und eine Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute,, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes eingerichtet und weist wenigstens einen Applikator auf, welcher Applikator außerhalb des Vorrichtungsgehäuses angeordnet und zur Abgabe einer elektromagnetischen Strahlung auf eine erkrankte Gewebepartie eingerichtet ist, zumindest ein Radiowellenmodul, welches Radiowellenmodul eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität und/oder ein IPL-Modul, welches IPL-Modul eigerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge oder mit einem variablen oder wenigstens einem konstanten Spektralbereich, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität auf. Die erfindungsgemäße Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes ist dadurch gekennzeichnet, dass die erkrankte Gewebepartie durch elektromagnetische Strahlung wenigstens einer bestimmten Wellenlänge oder wenigstens eines bestimmten Spektralbereichs über ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle bestrahlt wird.

Description

Vorrichtung und/oder Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und eine Methode, zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der J Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horn- gewebes . Ferner betrifft die Erfindung eine Vorrichtung und eine Methode zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa.
Erkrankungen der Haut können sich beispielsweise auf Erkrankungen der Oberhaut, der Lederhaut und/oder der Unterhaut (ICD-10-Code L00 bis L08) beziehen. Zur vereinfachten Zuordnung beziehen sich die nachstehend zu den genannten Krankheiten und in Klammern gesetzten Angaben jeweils auf die internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitspröbleme , welche auch als ICD- 10 abge- kürzt wird. Insbesondere können die genannten Erkrankungen durch äußere Einflussfaktoren, Pathogene, insbesondere durch Mikroorganismen, wie Bakterien und/oder Pilze, und/oder durch Viren, ausgelöst werden. Infolge von Verletzungen der Haut, Veränderungen des natürlichen Säureschutzmantels oder einer Schwäche des Immunsystems kann es vorkommen, dass Pathogene, insbesondere Mikroorganismen, in die Haut eindringen und Infektionen, insbesondere entzündliche und/oder eiternde Infektionen, hervorrufen. Vorzugsweise betrifft die Erfindung eine Vorrichtung und eine Methode zur Behandlung von einer oder mehreren Erkrankungen der Haut ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Abszess, Fü- runkel, Karabunkel (ICD-10-Code L02), Dermatose, bullöse Dermatose (ICD-10-Code L10 bis L14), Dermatitis, Ekzem (ICD-10- Code L20 bis L30) , papulosquamöse Hautkrankheit ( ICD- 10 -Code. L40 bis L45) , Urtikaria, Erythem (ICD-10-Code L50 bis 54), Krankheiten der Hautanhangsgebilde (ICD-10-Code L60 bis L75) , insbesondere jegliche Form der Akne (ICD-10-Code L70), Ro- sazea (ICD-10-Code L71), follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut (ICD-10-Code L72), sonstige Krankheiten der Haarfollikel (ICD-10-Code L73) , Krankheiten der ekkrinen Schweiß- drüsen (ICD-10-Code L74 ), Krankheiten der apokrinen Schweißdrüsen (ICD- 10 -Code L75) und/oder sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut (ICD-10-Code L80 bis L99) .
Des Weiteren kann die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von Erkrankungen der Haut ausgestaltet sein, die spezifisch bei Föten und/oder Neugeborenen auftreten (ICD-10-Code P83) . Insbesondere können die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode zur Be- handlung von Sclerema neonatorum (ICD-10-Code P83.0) eingerichtet sein.
Zudem kann die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von Fissuren, Fisteln, Abzessen und/oder Zysten, insbesondere in der Anal- und/oder Rektalregion (ICD-10- Code K60 bis K61) eingerichtet sein. Weiter kann die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von Pilonidalzysten (ICD-10-Code L05) , dentalen Fisteln und/oder anderen Fistelgängen eingerichtet sein.
Insbesondere kann die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hieri beschrieben und bean^ sprucht, zur Behandlung einer Entzündung eines Gelenkes und/oder eines Bindegewebes und/oder zur Behandlung von Arthropathien (ICD-10-Code 00 bis M25) , insbesondere zur Behandlung von entzündlichen Polyarthropathien (ICD-10-Code 05 bis M14) eingerichtet sein.
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Es kann erfindungsgemäß zudem vorgesehen sein, dass die er- :: findungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von Fibromatosen (ICD-10-Code M72) ausgestaltet ist. Insbesondere kann es erfindungsgemäß vorgesehen sein, wenn die erfindungsgemäße Vorrichtung und/oder die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von Palmarfaszie (Dupuytren-Kontraktur; ICD-10-Code M72.0) vorgesehen ist/sind.
Insbesondere kann die erfindungsgemäße Vorrichtung und die erfindungsgemäße Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Behandlung von einer oder mehreren Krankheiten ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Sensibilitätsstörun- gen der Haut (ICD-10-Code R20) , insbesondere Anästhesie der Haut (ICD- 10 -Code R20.0) und/oder Hypästhesie der Haut (ICD- 10 -Code R20.1), sonstigen Hautveränderungen (ICD-10-Code R23) , insbesondere Zyanose (ICD-10-Code R23.0) und/oder spontane Ekchymose (ICD-10-Code R23 3) eingerichtet sein.
Bei der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa (auch unter den Bezeichnungen Akne inversa, Pyodermia fistulans signifi- ca, Acne tetrade bekannt) handelt es sich um eine häufige,, multifaktorielle, chronische, entzündliche Erkrankung an Ter- minalfollikeln von Hautumschlagfalten, die zu ausgeprägten Vernarbungen und Behinderung führen kann und eine hohe, aber stark unterschätzte Krankheitslast aufweist. Diese und die folgenden Informationen sind der Sl-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne Inversa entnommen (C. Zouboulis et al . , Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa, ICD-10 Ziffer: L73.2, Stand: 31.12.2012) .
Das 1. Internationale Forschungssymposium zur Hidradenitis suppurativa hat die Dessauer Definition der Erkrankung formuliert (Kurzen H. et al . , What causes hidradenitis suppurativa? Exp Dermatol 17:455-72, 2008) .
„Hidradenitis suppurativa / Acne inversa ist eine chronisch rezidivierende Hauterkrankung, die üblicherweise nach der Pu-^ bertät auftritt und vernarbend verlaufen kann. Sie manifestiert sich mit schmerzhaften, tief lokalisierten, entzündlichen Hautläsionen, die in Terminalfollikel- und apokrinen Drüsen-reichen Hautregionen auftreten, am häufigsten in den Axillen sowie der Inguinal- und Anogenitalregion" .
Die primäre Läsion ist ein schmerzhafter, solitär tief sitzender, kutan- subkutaner Knoten, der sich spontan zurückbildet, persistiert oder sich in einen Abszess umwandeln kann. Im Allgemeinen handelt es sich um einen horizontalen Befall der Dermis. Abszesse können in der Tiefe verschmelzen und nach außen spontan rupturieren. Die Ruptur geht mit einer eitrigen und/oder wäßrig-blutigen Sekretion einher. Die Hidradenitis suppurativa / Acne inversa ist keine Acne: Die tiefen Bereiche der Follikel scheinen; betroffen zu sein und nicht das Akroinfundibulum, wie bei der Acne vulgaris, bei der die konvexen Hautoberflächen involviert sind. Aus diesem Grund finden sich im Gegensatz zur Acne vulgaris keine geschlossenen Komedonen, jedoch können sich im Frühstadium, wie auch später, follikuläre Papeln und Pusteln entwickeln. Anfangs sind die entzündlichen Läsionen vorübergehend, aber allmählich werden sie chronisch. Es kommt zur Ausbildung von großflächigen, teils livid-erythematösen, knotigen, honigwabenartigen Arealen mit Abszessen und Fistelgängen, die mit einer erheblichen Fibrose (hypertrophe Narben) und weiterer Knotenbildung einhergehen. Im analen Bereich kann es darüber hinaus zur Fistelbildung kommen. Eine spontane Heilung ist nicht zu erwarten. Im Wesentlichen bleibt die horizontale: Ausbreitung der Erkrankung in der Dermis lokalisiert.
Basierend auf einer repräsentativen Stichprobe der französischen Bevölkerung (n = 10.000) wurde für Acne inversa eine Prävalenz von 1% ermittelt (Jemec G.B., Clinical practice. Hidradenitis suppurativa. N Engl J Med 366 : 158-64 , 2012 ) . In einer früheren Studie wurde eine auf objektiven Befunden basierende Punktprävalenz von 4,1% und eine 1-jährige Prävalenz von 1% bei Wiedervorstellung der Patienten berechnet (Revuz J.E. et al . , Prevalence and factors associated with hidrade- nitis suppurativa: results from two case-control studies . J Am Acad Dermatol 5:596-601, 2008).
Trotz intensivierter Forschungsarbeiten ist die Pathogenese der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa noch ungeklärt. Insbesondere ist der Grund für die Chronizität der Erkrankung nach wie vor unklar bzw. umstritten (Sellheyer K. , Krahl D., What causes acne inversa? - the debate continues. J. Cutan Pathol 35:701-3, 2008).
Die Behandlung der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa ist oft enttäuschend, und hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten. Verglichen mit anderen dermatologischen Erkrankungen ist die Hidradenitis suppurativa / Acne inversa eine der belastendsten und am stärksten die Lebensqualität senkende Erkrankung überhaupt (Wolkenstein P. et al . , Quality of Life Group of the French Society of Dermatology. Quality of life impairment in hidrad- enitis suppurativa: a study of 61 cases . J Am Acad Dermatol 56:621-3, 2007). Es existieren keine zugelassenen Medikamente für Hidradenitis suppurativa / Acne inversa. Unter lokaler Antibiotikagabe heilt die Hidradenitis suppurativa / Acne inversa nicht ab, häufig vermindern sich jedoch Schmerzen und Sekretion, was zu einer gewissen Remission führt. Systemische Antibiotika wirken einerseits über eine Verminderung der Kolonisation der Haarfollikel mit Bakterien, andererseits über eine Verminderung verschiedener: proinflammatorischer Mechanismen. Antibiotikagabe verringert die Symptome ist aber aufgrund von Allergien und Resistenzen keine Dauerlösung.
Bei geringer Ausprägung der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa mit einzelnen Knoten und Abszessen, die in toto exzi- diert werden können, kann ein primärer Wundverschluss erfolgen. Die operative Entfernung des Knoten- bzw. Sinus- "Daches " mit Offenbarung und Verbleib des "Boden " -Epithels kann in manchen Fällen von Vorteil sein und die Abheilung der operativen Wunden beschleunigen.
Bei ausgeprägten Befunden mit Konfluenz der Abszesse und Vor- handensein von Fistelgängen ist die radikale Exzision der betroffenen Areale im reizfrei erscheinenden Fettgewebe, teils bis epifaszial und, wenn erforderlich, auch tiefer die Methode der Wahl. Die Fistelgänge und Narbenzüge im Randbe-; reich und an der Basis des betroffenen Areals sollten intra- operativ dargestellt und komplett entfernt werden. Ein primärer Wundverschluss sollte nicht durchgeführt werden. Der Verschluss durch Nahlappenplastiken ist immer wieder beschrieben, birgt aber die Gefahr einer Infektion aufgrund einer bakteriellen Kontamination des Operationsgebietes. Lediglich nach radikaler Exzision bei axillärer Manifestation kann aufgrund der per se geringen Rezidivrate im Einzelfall ein primärer Wundverschluss mittels einer Lappenplastik erwogen werden (Lam J. et al . , Hidradenitis suppurativa (acne inversa) : management of a recalcitrant disease. Pediatr Dermatol 24:465-73, 2007). Es besteht daher insbesondere die technische Aufgabe eine Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der: Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, insbesondere von Hidradenitis suppurativa (ICD-10-Code L73.2), zu schaffen und/oder eine wirksame Methode zur Behandlung zu schaffen, welche ohne der-, matochirurgische Eingriffe zu einer verbesserten Abheilung und/oder Prävention der Symptome von solchen Erkrankungen,. insbesondere von Hidradenitis suppurativa, führt.
Die Lösung dieser technischen Aufgabe wird durch die Merkmale des unabhängigen Anspruchs 1 und/oder des Anspruchs 2 sowie des unabhängigen Anspruchs 11 und/oder des Anspruchs 12 ge- löst. Insbesondere besteht die Lösung dieser Aufgabe darin, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung der eingangs erwähnten Art wenigstens einen Applikator aufweist, welcher Applikator außerhalb eines Vorrichtungsgehäuses angeordnet ist, dass die Vorrichtung zumindest ein Radiowellenmodul aufweist, welches Radiowellenmodul eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3 und/oder einer einstellbaren konstanten Intensität von 10,0 J/cm3, und dass die Vorrichtung zur Bestrahlung einer erkrankten Gewebepartie, insbesondere einer erkrankten Hautpartie, mittels des wenigstens einen, die durch das we- nigstens eine Radiowellenmodul erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators eingerichtet ist.
Eine weitere unabhängige Lösung des zuvor genannten, dieser Erfindung zugrunde liegenden technischen Problems besteht insbesondere darin, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung der eingangs erwähnten Art wenigstens einen Applikator aufweist, welcher Applikator außerhalb eines Vorrichtungsgehäuses ange¬ ordnet ist, dass die Vorrichtung zumindest ein IPL-Modul (wo¬ bei die Abkürzung „IPL" für „Intense Pulsed Light" steht) aufweist, welches IPL-Modul eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer va¬ riablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder mit einem variablen, oder wenigstens einem konstanten Spektralbereich zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer ein-: stellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, und/oder dass die Vorrichtung zur Bestrahlung einer erkrankten Gewebepartie, insbesondere einer erkrankten Hautpartie, mittels des wenigstens einen, die durch das wenigstens eine IPL-Modul erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators eingerichtet ist.
Des Weiteren die erfindungsgemäße Vorrichtung der eingangs erwähnten Art wenigstens einen Applikator aufweisen, welcher Applikator außerhalb eines Vorrichtungsgehäuses angeordnet ist, dass die Vorrichtung zumindest ein Radiowellenmodul aufweist, welches Radiowellenmodul eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3 und/oder einer einstellbaren konstanten Intensität von 10,0 J/cm3, dass die Vorrichtung zumindest ein IPL-Modul aufweist, welches IPL-Modul eingerichtet ist zum Erzeugen ei- ner einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer va- riablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge : zwischen 400 nm und 1100 nm oder mit einem variablen oder wenigstens einem konstanten Spektralbereich zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer ein- stellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer einstellbaren variablen oder einer einstellbaren kon- stanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, und/oder dass die Vorrichtung zur Bestrahlung einer erkrankten Gewebepartie, insbesondere einer erkrankten Hautpartie, mittels des wenigstens einen,; die durch das wenigstens eine Radiowellenmodul und das wenigstens eine IPL-Modul erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators eingerichtet ist.
Ein vorteilhafter konstruktiver Aufbau der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann vorsehen, dass zumindest eine Spannungsquelle des zumindest einen IPL-Moduls und/oder des zumindest einen Radiowellenmoduls der erfindungsgemäßen Vorrichtung im Inneren des Vorrichtungsgehäuses und/oder Elektroden zur Erzeugung einer elektromagnetischen Strahlung im wenigstens einen Applikator angeordnet sind.
Es kann zweckmäßig sein, wenn ein oder das IPL-Modul der er- findungsgemäßen Vorrichtung zumindest eine Lichtquelle, vorzugsweise zumindest eine als Xenon-Blitzlampe und/oder als zumindest ein Laser ausgebildete Lichtquelle, zur Erzeugung einer elektromagnetischen Strahlung aufweist. Bei einem weiteren vorteilhaften konstruktiven Aufbau der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann vorgesehen sein, dass ein öder das IPL-Modul, insbesondere die Lichtquelle des IPL- Moduls, im Inneren des Vorrichtungsgehäuses angeordnet ist . Dadurch kann die Größe, die Form sowie das Gewicht des Appli- kators optimiert werden, was insbesondere bedeuten kann, dass das Gewicht und die Größe reduzierbar sind. Dadurch ist eine einfachere Handhabung und somit auch eine bessere Behandlung möglich. Des Weiteren kann es besonders vorteilhaft sein, wenn ein o- der das IPL-Modul eine Kühlvorrichtung, insbesondere eine im Inneren des Vorrichtungsgehäuses angeordnete Kühlvorrichtung, vorzugsweise eine im Inneren des Vorrichtungsgehäuses angeordnete und mit Kühlwasser betriebene Kühlvorrichtung, auf- weist .
Um die durch das IPL-Modul, insbesondere durch die Lichtquelle des IPL-Moduls, erzeugte elektromagnetische Strahlung möglichst verlustfrei, insbesondere hervorgerufen durch Dis- persion, zum wenigstens einen Applikator zu transportieren, kann vorgesehen sein, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung zumindest einen Lichtwellenleiter aufweist und die durch ein oder das IPL-Modul erzeugte elektromagnetische Strahlung über diesen zumindest einen Lichtwellenleiter zum wenigstens einen Applikator geleitet wird.
Um die erfindungsgemäße Vorrichtung für eine Bestrahlung mit einer elektromagnetischen Strahlung aus einer variierenden oder einer oder mehreren konstanten Wellenlängen oder aus ei- nem variierenden oder einem oder mehreren konstanten Spektralbereichen einrichten zu können, kann es zweckmäßig sein, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, vorzugsweise einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, wel- eher/welche vorzugsweise als Kantenfilter ausgebildet ist/sind. Weiter kann es zweckmäßig sein, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, welche im Inneren des Vorrichtungsgehäuses und/oder im wenigstens einen Applikator angeordnet ist/sind, wobei insbesondere die Anordnung des wenigstens ei- nen optischen Filters im Inneren der Vorrichtungsgehäuses einen besonders platzsparende erfindungsgemäßen Aufbau der Vorrichtung darstellen kann. Insbesondere kann dadurch ein besonders einfach handhabbarer Applikator durch eine verrin- gerte Größe und/oder ein verringertes Gewicht bereitgestellt werden.
Es kann vorteilhaft sein, dass ein oder der kurzwellige Absorptionsbereich eines oder des optischen Filters oder meh- rerer oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei ei-: nem Wert unterhalb wenigstens einer Wellenlänge ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus 420 nm, 560 nm und 690 nm absorbiert und/oder dass ein oder der langwellige Absorptionsbereich eines oder des optischen Filters oder mehrerer oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb einer Wellenlänge von 1100 nm absorbiert.
Vorzugsweise kann die erfindungsgemäße Vorrichtung drei optische Filter, insbesondere Kantenfilter, aufweisen, wobei ein erster optischer Filter einen kurzwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert unterhalb einer Wellenlänge von 420 nm absorbiert, ein zweiter optischer Filter einen kurzwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert unterhalb einer Wellenlänge von 560 nm absorbiert und ein dritter optischer Filter einen kurzwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert unterhalb einer Wellenlänge von 690 nm absorbiert. Es kann weiter zweckmäßig sein, dass ein oder der optische Filter oder mehrere oder die optischen Filter wenigstens einen Transmissionsbereich ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus den Bereichen 420 nm bis 1100 nm, 560 nm bis 1100 nm und 690 hm bis 1100 nm aufweisen. Besonders zweckmäßig kann es sein, wenn das Kühlwasser der Kühlvorrichtung als optischer Filter eingerichtet ist, der insbesondere einen langwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb der Wellenlänge von 1100 nm absorbiert. -
Ein weiterer, besonders platzsparender und daher vorteilhaf -. ter erfindungsgemäßer Aufbau der Vorrichtung kann sich dadurch ergeben, wenn ein oder das IPL-Modul und/oder das Ra- diowellenmodul im Inneren des Vorrichtungsgehäuses angeordnet ist/sind .
Um eine möglichst einfache Handhabe und Bedienungsfreundlichkeit der erfindungsgemäßen Vorrichtung zu erreichen, kann es erfindungsgemäß vorgesehen sein, dass der Applikator als handhaltbarer Behandlungskopf ausgebildet ist. Dabei kann es insbesondere vorteilhaft sein, wenn das IPL-Modul, insbesondere die Lichtquelle des IPL-Moduls, und/oder das Radiowellenmodul, insbesondere die Spannungsquelle des Radiowellenmo- duls, im Inneren des Vorrichtungsgehäuses angeordnet ist/sind, da dadurch der Behandlungskopf im Gegensatz zu Behandlungsköpfen vergleichbarer Vorrichtungen kleiner und leichter ausgebildet ist. Eine weitere Lösung der dieser Erfindung zugrunde liegenden Aufgabe wird durch die erfindungsgemäße Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, mit den Merkmalen aus Anspruch 24 und insbesondere dadurch erreicht, dass die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, durch elektromagnetische Strahlung wenigstens einer bestimmten Wellenlänge oder wenigstens eines bestimmten Spektralbereichs über ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle bestrahlt wird. Es kann zweckmäßig sein, dass die erfindungsgemäße Methode zur Behandlung aus mehreren Behandlungsschritten, vorzugsweise drei Behandlungsschritten, besteht, wobei die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, in jedem Behandlungsschritt durch elektromagnetische Strahlung, vorzugsweise einer anderen Wellenlänge oder eines anderen Spektralbereichs, für ein bestimmtes Bestrahlungsintervall oder für mehrere bestimmte Bestrahlungsintervalle mit variabler. oder wenigstens einer konstanten Intensität bestrahlt wird.
Es kann zweckmäßig sein, wenn die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen oder wenigstens einer kon- stanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz, mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, vorzugsweise einer konstanten Intensität von 10,0 J/cm3 für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, vorzugsweise für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 1,0 Sekunden, bestrahlt wird.
Ferner kann es zweckmäßig sein, wenn die erkrankte Gewebepar- tie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder eines variablen oder wenigstens eines konstanten Spektralbereichs zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, für wenigstens ein bestimmtes Bestrahlungsinter- vall oder mehrere, insbesondere vier, bestimmte Bestrahlungsintervalle, vorzugsweise für ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugswei- se von jeweils 8 ms, die vorzugsweise durch Bestrahlungspausen, insbesondere Bestrahlungspausen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms, unterbrochen sind, bestrahlt wird .
Des Weiteren kann eine Ausführungsform der Erfindung vorsehen, dass die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz, mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, vorzugsweise einer konstanten Intensität von 10,0 J/cm3 für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, vorzugsweise für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 1,0 Sekunde, bestrahlt wird, und dass die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder eines variablen oder wenigstens eines konstanten Spektralbereichs zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 1,0 j/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, für wenigstens ein bestimmtes Bestrahlungsintervall oder mehrere, insbesondere vier, bestimmte Be- Strahlungsintervalle, vorzugsweise für ein Bestrah- lungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms, die vorzugsweise durch Bestrahlungspausen, insbesondere Bestrahlungspausen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms, unterbrochen sind, bestrahlt wird.
Eine spezifische Ausführungsform der erfindungsgemäßen Me- thode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsenr der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, kann vorsehen, dass die Methode aus zumindest drei Behandlungsschritten besteht, wobei die erkrankte Gewe- bepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, in einem ersten Behandlungsschritt in 4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elektromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 400 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen 4,0 J/cm2 und 20 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, bestrahlt wird, wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behandlungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, in wenigstens einem Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3 Sekunden, insbesondere von 1 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1 MHz, mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird, wobei die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, in einem zweiten Behandlungsschritt in 4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elek- 5 tromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 560 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 j/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere : zwischen 10 , 0 J/cm2 und 20,0 J/cm2 bestrahlt wird,
10 wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behand- «·. lungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie,
15 in wenigstens einem Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, insbesondere von 1,0 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz, mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesonde-
20 re zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird, und wobei die erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, in einem dritten Behandlungsschritt in
4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms,
25 insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elektromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 690 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen
30 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2 bestrahlt wird, wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behandlungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig
35 und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie, insbesonde- re die erkrankte Hautpartie, in wenigstens einem Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, insbesondere von 1,0 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz, mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird. : Insbesondere kann es zweckmäßig sein, dass die erfindungsgemäße Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, unter Verwendung der erfindungsge- mäßen Vorrichtung wie hierin beschrieben und beansprucht, ausgeführt wird.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Ansprüchen, den nachfolgenden Figuren und der dazugehörigen Figurenbe- Schreibung offenbart, die hiermit durch Inbezugnahme in die
Beschreibung aufgenommen sind.
Der Begriff „Behandlung", wie hierin verwendet, kann sich auf die Behandlung des Menschen beziehen. Darüber hinaus kann da- mit auch die Behandlung eines Tieres, insbesondere eines Säugetieres gemeint sein.
Die Formulierung „eingerichtet zur" kann im Kontext der Anmeldung auch als „programmiert zur" verstanden werden. Insbe- sondere kann die erfindungsgemäße Vorrichtung, wie hierin beschrieben und beansprucht, zur Durchführung der erfindungsgemäßen Methode, wie hierin beschrieben und beansprucht, programmiert sein. . . Die Erfindung wird nachfolgend anhand von mehreren Ausfüh- rungsbeispielen näher erläutert. Es zeigt:
Fig.l eine schematische Darstellung einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa,
Fig.2 eine weitere schematische Darstellung einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa,
Fig.3 eine schematische Darstellung einer kombinierten
Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa.
In den Figuren 1 bis 3 sind mehrere unterschiedlich ausgebildete und im Ganzen als 1, 10 und 100 bezeichnete Ausfüh- rungsbeispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, schematisch dargestellt.
Die in Figu 1 und 3 dargestellten, voneinander unabhängige Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1, 100 zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, weisen jeweils ein Vorrichtungsgehäuse 2 auf, in dessen Inneren ein Radiowellenmodul 4 angeordnet ist. Das Radiowellenmodul 4 umfasst jeweils zumindest einen Frequenzgenerator 11 und eine Spannungsversorgung 9, wobei der Frequenzgenerator 11 durch die Spannungsversorgung 9 mit Energie versorgt ist.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung 1, 100 weist einen als handhaltbaren Behandlungskopf ausgebildeten Applikator 3 auf, welcher Applikator 3 außerhalb des Vorrichtungsgehäuses 2 angeordnet ist. Am oder im Applikator 3 sind wenigstens zwei Applikationselektroden 12 angeordnet, die über wenigstens ein Versorgungskabel 14, welches vorzugsweise im Inneren des Applikators 3 angeordnet ist, mit dem Radiowellenmodul 4 verbunden sind. Die erfindungsgemäße Vorrichtung 1, 100 ist derart eingerichtet, dass durch den Applikator 3 beziehungsweise durch die wenigstens zwei Applikationselektroden 12 eine erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie,; mit einer, durch das Radiowellenmodul 4 erzeugten elektromagneti - sehen Strahlung bestrahlbar ist.
Das Radiowellenmodul 4 der erfindungsgemäßen Vorrichtungen 1 und 100 ist derart eingerichtet, dass damit eine einstellbare elektromagnetische Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz und mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3 und/oder einer einstellbaren konstanten Intensität von 10,0 J/cm3 erzeugbar ist. In Figur 2 ist eine weitere unabhängige Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtungen 10 zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewe- bes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, schematisch dargestellt.::
:: Die in den Figuren 2 und 3 dargestellten unabhängigen Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtungen 10, . 100: weisen jeweils ein Vorrichtungsgehäuse 2 auf, in dessen Inneren ein IPL-Modul 5 angeordnet ist. Das IPL-Modul 5 umfasst jeweils zumindest eine Lichtquelle 6, eine Kühlvorrichtung 7 und eine oder mehrere Spannungsversorgungen 13 zur Energieversorgung der zumindest einen Lichtquelle 6 und/oder der Kühlvorrichtung 7. Es kann ferner zweckmäßig sein, dass die erfindungsgemäße Vorrichtung 100 lediglich eine gemeinsame Spannungsversorgung 9, 13 für das Radiowellenmodul 4 und das IPL-Modul 5 aufweist. . Die erfindungsgemäße Vorrichtung 10, 100 weist einen als handhaltbarer Behandlungskopf ausgebildeten Applikator 3 auf, welcher Applikator 3 außerhalb des Vorrichtungsgehäuses 2 angeordnet ist. Der Applikator 3 ist über eine Lichtwellenleiter 8 mit dem IPL-Modul 5 verbunden, wobei über den Lichtwellenleiter 8 eine durch das IPL-Modul 5 erzeugte elektromagnetische Strahlung zum Applikator 3 geleitet wird, so dass die erfindungsgemäße Vorrichtung 10, 100 derart eingerichtet ist, dass über den Applikator 3 eine erkrankte Gewebepartie, insbesondere die erkrankte Hautpartie, mittels des die durch das wenigstens eine IPL-Modul 5 erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators bestrahlbar ist.
Das IPL-Modul 5 der erfindungsgemäßen Vorrichtun- gen 10 und 100 ist derart eingerichtet, dass damit eine ein- stellbare elektromagnetische Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder mit einem variablen oder wenigstens einem konstanten Spektralbereich zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, erzeugbar ist.
Die Kühlvorrichtung 7 des IPL-Moduls 5 ist als eine mit Kühlwasser betriebene Kühlvorrichtung 7 ausgebildet.
Um eine bestimmte Wellenlänge oder einen bestimmten Spektralbereich zur Bestrahlung der erkrankten Gewebepartie, insbesondere der erkrankten Hautpartie, einstellen zu können, weist die erfindungsgemäße Vorrichtung 10, 100 einen opti- sehen Filter oder mehrere optische Filter (nicht dargestellt) auf. Der oder die optischen Filter sind vorzugsweise als Kantenfilter ausgebildet und im Inneren des Vorrichtungsgehäuses 2 angeordnet, wobei ein oder der kurzwellige Absorptionsbereich des optischen Filters oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei einem Wert unterhalb wenigstens einer Wellenlänge ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus 420 nm, 560 nm und 690 nm absorbiert und dass ein oder der langwellige Absorptionsbereich des optischen Filters oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb einer Wellenlänge von 1100 nm absorbiert. Insbesondere ist/sind der/die optische/n Filter der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10, 100 so eingerichtet, dass der oder die optischen Filter wenigstens einen Transmissionsbereich ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus den Bereichen 420 nm bis 1100 nm, 560 nm bis 1100 nm und 690 nm bis 1100 nm aufweisen. Bei den dargestellten Ausführungen der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10, 100 ist vorgesehen, dass das Kühlwasser der Kühlvorrichtung 7 als optischer Filter eingerichtet ist, der einen langwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb der Wellenlänge von 1100 nm: absorbiert. . .
Die in den Figuren 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1, 10, 100 weisen keine Kühlvorrichtung für die Haut auf.
Bezugszeichenliste
1, 10, 100 Erfindungsgemäße Vorrichtung zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und des Horngewebes, insbesondere zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa,
2 Vorrichtungsgehäuse
3 Applikator,
4 Radiowellenmodul
5 IPL-Modul
6 Lichtquelle des IPL-Moduls
7 Kühlvorrichtung für die Lichtquelle des IPL
Moduls
8 LichtWellenleiter
9 Spannungsversorgung für Radiowellenmodul
11 Frequenzgenerator
12 Applikationselektrode
13 Spannungsversorgung für IPL-Modul

Claims

Ansprüche
Vorrichtung (1) , eingerichtet zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, umfassend ein Vorrichtungsgehäuse . (2) , dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1) wenigstens einen Applikator (3) aufweist, welcher Applikator (3) außerhalb des Vorrichtungsgehäuses (2): angeordnet ist, dass die Vor¬
10- richtung : (1) zumindest ein Radiowellenmodul (4) aufweist, welches Radiowellenmodul (4) eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz mit einer
15 einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, und/oder einer einstellbaren konstanten Intensität von 10,0 J/cm3, und dass die Vorrichtung (1) zur Be0 strahlung einer erkrankten Gewebepartie mittels des wenigstens einen, die durch das wenigstens eine Radiowellenmodul (4) erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators ; (3) eingerichtet ist. 5 Vorrichtung (1) nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 oder nach Anspruch. 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1) wenigstens einen Applikator (3) aufweist, welcher Applikator (3) außerhalb des Vorrichtungsgehäu-: ses (2) angeordnet ist, dass die Vorrichtung (1) zumin0 dest ein IPL-Modul (5) aufweist, welches IPL-Modul (5) eigerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder mit. einem variablen oder wenigstens ei5 nem konstanten Spektralbereich zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten In-, tensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, und dass die VorV richtung (1) zur Bestrahlung einer erkrankten Gewebepartie mittels des wenigstens einen, die durch das wenigstens eine IPL-Modul (5) erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators (3) eingerichtet ist.
3. Vorrichtung (1) nach Anspruch 1 oder 2, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von Erkrankungen der Oberhaut, der Lederhaut und/oder der Unterhaut, insbesondere zur Behandlung von durch Bakterien und/oder Pilzen und/oder Viren induzierten Erkrankungen der Oberhaut, der Lederhaut und/oder der Unterhaut .
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen, insbesondere eiternden Entzündungen, der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes,: der Nerven und/oder des Horngewebes und/oder wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von einer oder mehreren Krankheiten ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Sensibilitätsstörungen der Haut, insbesondere Anästhesien der Haut und/oder Hypästhesien der Haut, sonstigen Hautveränderungen, wie insbesondere Zyanosen und/oder spontanen Ekchymosen.
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von einer oder mehreren Erkrankungen der Haut aus der Gruppe bestehend aus Abszess, Furunkel, Karabunkel, Dermatose, bullöse Dermatose, Dermatitis, Ekzem, papulosquamöse: Hautkrankheit, Urtikaria, Erythem, Krankheiten der Hautanhangsge- bilde, insbesondere jegliche Form der Akne, Rosazea, follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut, sonstige Krankheiten der Haarfollikel, Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen, Krankheiten der apokrinen Schweißdrüsen und/oder sonstigen Krankheiten der Haut und .der Unter-:, haut .
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, die spezifisch bei Föten und/oder Neugeborenen auftreten, insbesondere zur Behandlung von Sclerema neonatorum.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von Fissuren, Fisteln, Abzessen und/oder Zysten, insbesondere in der Anal- und/oder Rektalregion, insbesondere zur Behandlung von Pilonidalzysten, dentalen Fisteln und/oder anderen Fistelgängen.
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung einer Entzündung eines Gelenkes und/oder eines Bindegewebes.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von einer durch Bakterien und/oder Pilze und/oder Viren induzierten Erkrankung, insbesondere zur Behandlung einer durch Bakterien und/oder Pilze und/oder Viren induzierten Erkrankung eines Gelenkes und/oder eines Bindegewebes.
10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9 , wobei diese eingerichtet ist zur Behandlung von Arthropathien, insbesondere zur Behandlung von entzündlichen Poly- arthropathien und/oder zur Behandlung von Fibromatosen, insbesondere zur Behandlung von Palmarfaszie/Dupuytren- Kontraktur.
Vorrichtung (1) , eingerichtet zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, umfassend ein Vorrichtungsgehäuse (2 ) , dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung ( 1 ) wenigstens einen Applikator (3) aufweist, welcher Applikator (3) außerhalb des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnet ist,: dass die Vorrichtung (1) zumindest ein Radiowellenmodul (4) aufweist,; welches Radiowellenmodul (4) eingerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, und/oder einer einstellbaren konstanten Intensität von 10,0 J/cm3, und dass die Vorrichtung (1) zur Bestrahlung einer erkranktet Gewebepartie mittels des wenigstens einen, die durch das wenigstens eine Radiowellenmodul (4) erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators (3) eingerichtet ist.
Vorrichtung (1) nach dem Oberbegriff von Anspruch 11 o- der nach Anspruch 11, : dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1) wenigstens einen Applikator (3) aufweist, welcher Applikator (3) außerhalb des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnet ist, dass die Vorrichtung (1) zumindest ein IPL-Modul (5) aufweist, welches IPL- Modul (5) eigerichtet ist zum Erzeugen einer einstellbaren elektromagnetischen Strahlung mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder mit einem variablen oder wenigstens einem konstanten Spektralbereich zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer einstellbaren variablen oder wenigstens einer einstellbaren konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, und dass die Vorrichtung (1) zur Bestrahlung einer erkrankten Gewebepartie mittels des wenigstens einen, die durch das wenigstens eine IPL-Modul (5) erzeugte, elektromagnetische Strahlung abgebenden Applikators (3) eingerichtet ist.
13. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest eine Spannungsquelle des zumindest einen IPL-Moduls (5) und/oder des zumindest einen Radiowellenmoduls (4) im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) und/oder Elektroden zur Erzeugung einer elektromagnetischen Strahlung im wenigstens einen Applikator (3) angeordnet sind.
14. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder das IPL-Modul (5) zumindest eine Lichtquelle (6) , vorzugsweise zumindest eine als Xenon-Blitzlampe und/oder als zumindest ein Laser ausgebildete Lichtquelle (6) , zur Erzeugung einer elektromagnetischen Strahlung aufweist.
15. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder das IPL-Modul (5), insbesondere die Lichtquelle des IPL-Moduls (5) , im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnet ist.
16. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder das IPL-Modul (5) eine Kühlvorrichtung (7) , insbesondere eine im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnete Kühlvorrichtung (8) , vorzugsweise eine im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnete und mit Kühlwasser betriebene. Kühlvorrichtung (7) , aufweist.
17. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1) zumindest einen Lichtwellenleiter (8) aufweist und die durch ein oder das IPL-Modul (5) erzeugte elektromagnetische Strahlung über diesen zumindest einen Lichtwellenleiter (8) zum wenigstens einen Applikator (3) geleitet wird.
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1) einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, vorzugsweise einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, welcher/welche vorzugsweise als Kantenfilter ausgebildet ist/sind und/oder dass die Vorrichtung (1) einen optischen Filter oder mehrere optische Filter aufweist, welche im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) und/oder im wenigstens einen Applikator (3) angeordnet ist/sind.
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder der kurzwellige Absorptionsbereich eines oder des optischen Filters oder mehrerer oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei einem Wert unterhalb wenigstens einer Wellenlänge ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus 420 nm, 560 nm und 690 nm absorbiert und/oder dass ein oder der langwellige Absorptionsbereich eines oder des optischen Filters oder mehrerer oder der optischen Filter den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb einer Wellenlänge von 1100 nm absorbiert.
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche .1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder der optische Filter oder mehrere oder die optischen Filter: wenigstens einen Transmissionsbereich ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus den Bereichen 420 nm bis 1100 nm, 560 nm bis 1100 nm und 690 nm bis 1100 nm aufweisen. 21. Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche . : 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass das Kühlwasser einer oder der Kühlvorrichtung (7) als optischer Filter eingerich-: tet ist, der insbesondere einen langwelligen Absorptionsbereich aufweist, welcher den Anteil des Lichts bei einem Wert oberhalb der Wellenlänge von 1100 nm absorbiert .
Vorrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 21, dadurch gekennzeichnet, dass ein oder das IPL-Modul (5) und/oder ein oder das Radiowellenmodul (4) im Inneren des Vorrichtungsgehäuses (2) angeordnet ist/sind.
Vorrichtung (1) nach : einem der Ansprüche 1 bis 22, dadurch gekennzeichnet, dass der Applikator (3) als handhaltbarer Behandlungskopf ausgebildet ist.
Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes, dadurch gekennzeichnet, dass die erkrankte Gewebepartie durch elektromagnetische Strahlung wenigstens einer bestimmten Wellenlänge oder wenigstens eines bestimmten Spektralbereichs über ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle bestrahlt wird.
25. Methode nach Anspruch 24 zur Behandlung von Erkrankungen der Oberhaut, der Lederhaut und/oder der Unterhaut und/oder zur Behandlung von durch Bakterien und/oder Pilzen und/oder Viren ausgelösten Erkrankungen.
26. Methode nach Anspruch 24 oder 25 zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen, insbesondere eiternden Entzün-. düngen, der Haut, der Drüsen, der Schleimhäute, des Bindegewebes, der Nerven und/oder des Horngewebes und/oder zur Behandlung von einer oder mehreren Krankheiten ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Sensibilitätsstörungen der Haut, insbesondere Anästhesien der Haut und/oder Hypästhesien der Haut, sonstigen Hautveränderungen, wie insbesondere Zyanosen und/oder spontanen Ek- chymosen.
27. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 26 zur Behandlung von einer oder mehreren Erkrankungen der Haut aus der Gruppe bestehend aus Abszess, Furunkel, Karabunkel, Dermatose, bullöse Dermatose, Dermatitis, Ekzem, päpu- losquamöse Hautkrankheit, Urtikaria, Erythem, Krankheiten der Hautanhangsgebilde, insbesondere jegliche Form der Akne, Rosazea, follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut, sonstige Krankheiten der Haarfollikel, Krank- heiten der ekkrinen Schweißdrüsen, Krankheiten de apokrinen Schweißdrüsen und/oder sonstigen Krankheiten der Haut und der Unterhaut .
28. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 27 zur Behand- lung von Erkrankungen der Haut, die spezifisch bei Föten und/oder Neugeborenen auftreten, insbesondere zur Behandlung von Sclerema neonatorum.
29. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 28 zur Behandlung von Fissuren, Fisteln, Abzessen und/oder Zysten, insbe- sondere in der Anal- und/oder Rektalregion, insbesondere zur Behandlung von Pilonidalzysten, dentalen Fisteln und/oder anderen Fistelgängen.
30. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 29 zur Behand-. lung einer Entzündung eines Gelenkes und/oder eines Bindegewebes .
31. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 30 zur Behandlung von einer durch Bakterien und/oder Pilze induzierte: Erkrankung eines Gelenkes und/oder eines Bindegewebes.
32. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 31 zur Behandlung von Arthropathien, insbesondere zur Behandlung von entzündlichen Polyarthropathien und/oder zur Behandlung von Fibromatosen, insbesondere zur Behandlung von Palmarfaszie/Dupuytren-Kontraktur .
33. Methode zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa, dadurch gekennzeichnet, däss die erkrankte Gewebepartie durch elektromagnetische Strahlung wenigstens einer bestimmten Wellenlänge oder wenigstens eines bestimmten Spektralbereichs über ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle bestrahlt wird.
34. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 33, dadurch gekennzeichnet, dass die Methode zur Behandlung aus mehreren Behandlungsschritten, vorzugsweise drei Behandlungsschritten, besteht, wobei die erkrankte Gewebepartie in jedem Behandlungsschritt durch elektromagnetische Strahlung, vorzugsweise einer anderen Wellenlänge oder eines anderen Spektralbereichs, für ein bestimmtes Bestrahlungsintervall oder für mehrere bestimmte Bestrahlungsintervalle mit variabler oder wenigstens einer konstanten. Intensität bestrahlt wird.
35. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 34, dadurch gekennzeichnet, dass die erkrankte Gewebepartie mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen oder wenigstens einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz , mit einer variablen oder wenigstens. einer konstanten In-, tensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, vorzugsweise einer konstanten Intensität von 10,0 J/cm3 für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, vorzugsweise für wenigstens ein Bestrahlungsintervall von 1,0 Sekunde, bestrahlt wird.
36. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 35, dadurch gekennzeichnet, dass die erkrankte Gewebepartie mit elektromagnetischer Strahlung einer variablen Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder wenigstens einer konstanten Wellenlänge zwischen 400 nm und 1100 nm oder eines variablen oder wenigstens eines konstanten Spektral - bereichs zwischen 400 nm und 1100 nm, mit einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder einer variablen oder wenigstens einer konstanten Intensität zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, für wenigstens ein bestimmtes Bestrahlungsintervall oder mehrere, insbesondere vier, bestimmte Bestrahlungsintervalle, vorzugsweise für ein Bestrahlungsintervall oder mehrere Bestrahlungsintervalle zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms, die durch Bestrahlungspausen, insbesondere Bestrahlungspausen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms, unterbro- chen sind, bestrahlt rd
Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 36, dadurch gekennzeichnet dass die Methode zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa aus zumindest drei Behändlungs- schritten besteht, wobei die erkrankte Gewebepartie in einem ersten Behandlungsschritt in 4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elektromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 400 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2 bestrahlt wird, wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behandlungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie in wenigstens einem Bestrahlungs - Intervall von 0 , 1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, insbesondere von 1,0 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1 , 0 MHz , mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und- 5.0,0" J/cm3 , insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird, wobei die erkrankte Gewebepartie in einem zweiten Behandlungsschritt in 4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elektromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 560 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2 bestrahlt wird, wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behandlungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie in wenigstens einem Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, insbesondere von 1,0 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz,:: mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird, und wobei die erkrankte Gewebepartie in einem dritten Behandlungsschritt in 4 Bestrahlungsintervallen zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von jeweils 8 ms mit einer elektromagnetischen Strahlung eines Spektralbereichs zwischen 690 nm und 1100 nm jeweils mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm2 und 40,0 J/cm2, insbesondere zwischen 5,0 J/cm2 und 30,0 J/cm2 und/oder zwischen 4,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2, insbesondere zwischen 10,0 J/cm2 und 20,0 J/cm2 bestrahlt wird, wobei zwischen den Bestrahlungsintervallen je eine Behandlungspause zwischen jeweils 1 ms und 50 ms, insbesondere zwischen jeweils 2 ms und 20 ms, vorzugsweise von 8 ms eingelegt wird, und wobei gleichzeitig und/oder anschließend die erkrankte Gewebepartie in wenigstens einem Bestrahlungsintervall von 0,1 Sekunden bis 3,0 Sekunden, insbesondere von 1,0 Sekunde, mit einer konstanten Frequenz zwischen 0,1 MHz und 50,0 MHz, insbesondere mit einer konstanten Frequenz von 1,0 MHz, mit einer Intensität zwischen 1,0 J/cm3 und 50,0 J/cm3, insbesondere zwischen 4,0 J/cm3 und 20,0 J/cm3, insbesondere mit einer Intensität von 10,0 J/cm3, bestrahlt wird. Methode nach einem der Ansprüche 24 bis 37 unter Verwen dung der Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 23.
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