RU2570962C2 - Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы - Google Patents
Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2570962C2 RU2570962C2 RU2014100332/14A RU2014100332A RU2570962C2 RU 2570962 C2 RU2570962 C2 RU 2570962C2 RU 2014100332/14 A RU2014100332/14 A RU 2014100332/14A RU 2014100332 A RU2014100332 A RU 2014100332A RU 2570962 C2 RU2570962 C2 RU 2570962C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- salivary gland
- salivary
- tissues
- stone
- sub
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при лечении сиалолитиаза. Рассекают ткани подъязычной области непосредственно над слюнным камнем после предварительного мануального поджатая и постоянной фиксации слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области. Рассечение тканей подъязычной области и слюнной железы осуществляют игольчатым электродом Г-образной формы электрохирургического аппарата в импульсном режиме «резания-коагуляции». Мощность 7 Вт, экспозиция контакта с рассекаемыми тканями 1-2 сек. Способ позволяет сохранить слюнную железу, исключить большой объем повреждений, обеспечивает мини-инвазивность вмешательства, предотвращает развитие кровотечений за счет особенностей воздействия на ткани электрохирургического аппарата. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении сиалолитаза.
Известен способ удаления слюнных камней из паренхимы слюнных желез, заключающийся в сиалэктомии - удалении железы вместе с камнем (В.В. Афанасьев,«Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012, М., «ГЭОТАР-Медиа», 233-240 стр.), удалении камней путем литотрипсии (В.В.Афанасьев,«Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012, М, «ГЭОТАР-Медиа», 241-243 стр.). Однако удаление слюнной железы является причиной развития хронических воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, а при проведении литотрипсии при расположении камней в поднижнечелюстных слюнных железах невозможен выход из протока вследствие необходимости их продвижения кверху и через перегиб вартонова протока через задний край челюстно-подъязычной мышцы. При удалении камня наружным разрезом и путем рассечения тканей железы образуются слюнные свищи. Поэтому эта методика в настоящее время не применяется.
Наиболее близким по технической сущности является способ удаления камня из протока слюнной железы, заключающийся в рассечении тканей подъязычной области, причем ткани рассекают непосредственно над слюнным камнем. Предварительно осуществляют мануальное пожатие и фиксацию слюнной железы кверху к слизистой подъязычной области (Магадов И.А. Особенности удаления камней из протоков слюнных желез. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н., М., 2012., с. 13, 14, 16, 17).
Техническим результатом предлагаемого способа является сохранение слюнной железы, снижение затрат за счет мини-инвазивности операции, проведения оперативного вмешательства в условиях поликлиники, сокращения времени оперативного вмешательства и сроков лечения.
Технический результат достигается тем, что в способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы, заключающийся в рассечении тканей подъязычной области, выделении и удалении слюнного камня из раны, согласно изобретению рассечения тканей слюнной железы осуществляют непосредственно над слюнным камнем игольчатым электродом Г-образной формы электрохирургического аппарата в импульсном режиме «резания-коагуляции» с мощностью 7 Вт с экспозицией контакта с рассекаемыми тканями 1-2 сек, а также с предварительным мануальным поджатием и постоянной фиксацией слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области. Доступ к поднижнечелюстной слюнной железе и удаление слюнного камня осуществляется внутриротовым способом. В связи с сильным натяжением тканей вследствие мануального поджатия слюнной железы кверху края раны раздвигаются и после рассечения фиброзной капсулы над камнем, он самостоятельно выходит в рану. С целью обеспечения максимального удаления застойной слюны и мелких слюнных камней проводится массаж слюнной железы, рана промывается антисептиками и дренируется перчаточным дренажом, который удаляется на следующие сутки.
Лечение с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняется на примере конкретного выполнения.
Клинический пример №1. Пациентка Т., 67 лет, направлена на операцию удаления правой поднижнечелюстной слюнной железы в связи наличием длительных периодических болей и припухлости в правой подчелюстной области и обнаружения слюнного камня в верхнем полюсе слюнной железы. При объективном исследовании правая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена, уплотнена, болезненна при пальпации. Из протока при массировании слюнной железы выделяется скудная слюна с примесью гноя. При бимануальной пальпации в верхнем полюсе поднижнечелюстной слюнной железы определяется твердое образование овально-неправильной формы с четкими границами примерно 2,0 см в наибольшем измерении. На ортопантомограмме интенсивная тень в области нижнего края нижней челюсти на уровне ее угла овально-неправильной формы с четкими границами примерно 2,0 см в наибольшем измерении. Диагноз: сиалолитаз, камень верхнего полюса правой поднижнечелюстной слюнной железы, обострение хронического сиаладенита. От удаления слюнной железы и госпитализации отказалась, настаивает на удалении слюнного камня в амбулаторных условиях из полости рта. Проведены стандартные обследования крови и мочи, консультирована терапевтом, противопоказаний к оперативному лечению в условиях поликлиники не установлено. На фоне антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии проведена операция удаления слюнного камня под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому указательным, средним и безымянным пальцами ассистента слюнная железа максимально поджата к слизистой подъязычной области, фиксирована в таком положении, игольчатым электродом Г-образной формы в импульсном режиме «резания-коагуляции», мощностью 7 Вт и экспозицией 1-2 сек послойно рассечены ткани над слюнным камнем, который самостоятельно вышел в рану, при массировании выделилось до 1,5 мл мутной застойной слюны, рана промыта 0.05% раствором водным хлоргесидина биглюконата, дренирована перчаточным дренажом, аппликации левомеколем. Кровотечения нет. Дополнительно назначены холод по схеме, антисептические ванночки. Осмотр на следующие сутки показал наличие незначительного отека, слабой болезненности в области операционной раны, по дренажу скудный сукровичный экссудат. Лечение: дренаж удален, рана промыта антисепиками, аппликации левомеколем, назначен массаж слюнной железы, магнито-лазерная терапия 5 сеансов. В последующем наблюдалось исчезновение отека на 4 сутки, эпителизация раны на 7 сутки после операции.
Клинический пример №2. Пациент В., 55 лет направлен в отделение ЧЛХ для удаления левой поднижнечелюстной слюнной железы в связи с наличием сиалолитов в области ее верхнего полюса. От удаления слюнной железы отказался, настаивает на удалении только конкрементов. Данные объективного исследования и рентгенографии подтвердили диагноз слюнокаменной болезни, наличие 4-х слюнных камней верхнего полюса левой поднижнечелюстной слюнной железы. Из них один размером 1,7×1,9 см и 3 слюнных камня размером 0,2×0,2 см. Проведены стандартные обследования крови и мочи, консультирована терапевтом, противопоказаний к оперативному лечению в условиях поликлиники не установлено. На фоне антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии проведена операция удаления слюнного камня. Под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому указательным, средним и безымянным пальцами ассистента слюнная железа максимально поджата к слизистой подъязычной области, фиксирована в таком положении, игольчатым электродом Г-образной формы в импульсном режиме «резания-коагуляции», мощностью 7 Вт и экспозицией 1-2 сек послойно рассечены ткани над камнем, который самостоятельно вышел в рану, при массировании слюнной железы в рану выделилось до 1,0 мл мутной застойной слюны и 3 слюнных камня округлой формы размером до 0,3 см в наибольшем измерении, рана промыта 0.05% раствором водным хлоргексидина биглюконата, дренирована перчаточным дренажом, аппликации левомеколем. Кровотечения нет. Дополнительно назначены холод по схеме, антисептические ванночки.
Осмотр на следующие сутки показал наличие незначительного отека, слабой болезненности, скудный сукровичный экссудат по дренажу. Лечение: дренаж удален, рана промыта антисептиками, аппликации левомеколем, назначен массаж слюнной железы, магнито-лазерная терапия 5 сеансов. В последующем наблюдалось исчезновение отека на 4 сутки, эпителизация раны на 7 сутки.
Предлагаемый способ лечения позволяет избежать недостатков аналогов, сохранить функцию слюнной железы, снизить материальные затраты за счет мини-инвазивности операции, проведения оперативного вмешательства в условиях поликлиники, сокращения времени оперативного вмешательства с 30-35 мин до 7-10 мин и сроков лечения с 12-15 до 5-6 суток, исключения из набора для операции кровоостанавливающих зажимов, расширителей раны, иглодержателей.
Claims (1)
- Способ удаления слюнного камня из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы, заключающийся в рассечении тканей подъязычной области непосредственно над слюнным камнем после предварительного мануального поджатая и постоянной фиксации слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области, выделении и удалении слюнного камня, отличающийся тем, что рассечение тканей подъязычной области и слюнной железы осуществляют игольчатым электродом Г-образной формы электрохирургического аппарата в импульсном режиме «резания-коагуляции» с мощностью 7 Вт и экспозицией контакта с рассекаемыми тканями 1-2 сек.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014100332/14A RU2570962C2 (ru) | 2014-01-09 | 2014-01-09 | Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014100332/14A RU2570962C2 (ru) | 2014-01-09 | 2014-01-09 | Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2014100332A RU2014100332A (ru) | 2015-10-20 |
RU2570962C2 true RU2570962C2 (ru) | 2015-12-20 |
Family
ID=54326715
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014100332/14A RU2570962C2 (ru) | 2014-01-09 | 2014-01-09 | Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2570962C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2625283C1 (ru) * | 2016-06-15 | 2017-07-12 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического доступа к структурам бокового отдела шеи |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2745359C1 (ru) * | 2020-03-23 | 2021-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удаления конкремента из протока слюнной железы |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2143855C1 (ru) * | 1999-03-23 | 2000-01-10 | Московский медицинский стоматологический институт им.Семашко | Способ лечения слюннокаменной болезни |
RU2335264C1 (ru) * | 2007-03-27 | 2008-10-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии |
RU2398576C1 (ru) * | 2009-01-11 | 2010-09-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения слюннокаменной болезни |
-
2014
- 2014-01-09 RU RU2014100332/14A patent/RU2570962C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2143855C1 (ru) * | 1999-03-23 | 2000-01-10 | Московский медицинский стоматологический институт им.Семашко | Способ лечения слюннокаменной болезни |
RU2335264C1 (ru) * | 2007-03-27 | 2008-10-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии |
RU2398576C1 (ru) * | 2009-01-11 | 2010-09-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения слюннокаменной болезни |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ЛАЗУТИКОВ О.В и др. Опыт применения радиоволнового скальпеля "сургитрон" на амбулаторном хирургическом приеме в стоматологии. Материалы международного конгресса "Радиоволновая хирургия на современном этапе". М., 2004г. СЕМЕНОВ Г.М. Современные хирургические инструменты. М., подписано в печать в 2012г. с.117-119,130-133. KOLHI J, MANSOURIAN M. Autotransplantation of cryopreserved minor salivary glands: a new approach for management of radiation-induced xerostomia. Med Hypotheses. 2010 Jan;74(1):29-30 abstract. * |
МАГАДОВ И.А. Особенности удаления камней из протоков слюнных желез. Автореф на соиск. уч.ст.кмн. М., 2012г., с.13,14,16,17. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2625283C1 (ru) * | 2016-06-15 | 2017-07-12 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического доступа к структурам бокового отдела шеи |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2014100332A (ru) | 2015-10-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Meinero et al. | Endoscopic pilonidal sinus treatment (EP Si. T.) | |
EP2497430A1 (en) | Foreskin-plaster and fixator for circumcision surgery | |
RU2570962C2 (ru) | Способ удаления слюнных камней из верхнего полюса поднижнечелюстной слюнной железы | |
Nikhat et al. | Kayi (cauterization): A tribute to Unani scholars | |
Li et al. | Effect of electrochemotherapy in treating patients with venous malformations | |
RU2491894C1 (ru) | Способ лечения полипоза носа | |
RU2491895C1 (ru) | Способ лазерного восстановления носового дыхания | |
RU2514337C2 (ru) | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей с использованием эндовазальной лазерной коагуляции вен | |
Karengera et al. | Unusual elimination of a salivary calculus: A case report | |
RU2554379C1 (ru) | Способ эндоваскулярной лазерной коагуляции большой подкожной вены с варикозной трансформацией | |
RU2530755C1 (ru) | Способ хирургической декомпрессии орбиты у больных с эндокринными нарушениями | |
RU2532898C1 (ru) | Способ лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии | |
Wakeel et al. | Sialolithiasis and its management: A clinical study | |
RU2311155C1 (ru) | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей | |
RU2398576C1 (ru) | Способ лечения слюннокаменной болезни | |
RU2406432C1 (ru) | Эндоскопический способ лечения гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки | |
RU2523344C2 (ru) | Способ лечения отека рейнке-гайека | |
RU2769059C1 (ru) | Способ лечения пилонидальной кисты копчика | |
RU2018143690A (ru) | Способ хирургического бездренажного малоинвазивного лечения нефролитиаза у взрослых | |
RU2328997C1 (ru) | Способ лечения больных с недостаточностью клапанов перфорантных вен голени, осложненной трофическими язвами | |
Singh et al. | Management of chronic parotid fistula with sodium tetradecyl sulfate | |
RU2812293C1 (ru) | Способ тотального стриппинга большой подкожной вены при варикозной болезни вен нижних конечностей, осложненной перенесенным тромбофлебитом | |
RU2467704C1 (ru) | Способ хирургического лечения перихондрита ушной раковины | |
RU2537782C2 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя с использованием аппарата "сургитрон" | |
RU2153373C1 (ru) | Способ лазерной лакунотомии небных миндалин |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160221 |