WO2016035386A1 - 内視鏡の先端構造 - Google Patents

内視鏡の先端構造 Download PDF

Info

Publication number
WO2016035386A1
WO2016035386A1 PCT/JP2015/063772 JP2015063772W WO2016035386A1 WO 2016035386 A1 WO2016035386 A1 WO 2016035386A1 JP 2015063772 W JP2015063772 W JP 2015063772W WO 2016035386 A1 WO2016035386 A1 WO 2016035386A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
distal end
insertion portion
pair
longitudinal axis
axis direction
Prior art date
Application number
PCT/JP2015/063772
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
卓也 豊岡
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパス株式会社 filed Critical オリンパス株式会社
Priority to JP2016502824A priority Critical patent/JP5989277B2/ja
Publication of WO2016035386A1 publication Critical patent/WO2016035386A1/ja
Priority to US15/342,702 priority patent/US10188267B2/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00098—Deflecting means for inserted tools
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00087—Tools
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00089—Hoods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00096—Optical elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00101—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features the distal tip features being detachable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00163—Optical arrangements
    • A61B1/00174—Optical arrangements characterised by the viewing angles
    • A61B1/00177—Optical arrangements characterised by the viewing angles for 90 degrees side-viewing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
    • A61B1/018—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor for receiving instruments
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02B—OPTICAL ELEMENTS, SYSTEMS OR APPARATUS
    • G02B23/00—Telescopes, e.g. binoculars; Periscopes; Instruments for viewing the inside of hollow bodies; Viewfinders; Optical aiming or sighting devices
    • G02B23/24—Instruments or systems for viewing the inside of hollow bodies, e.g. fibrescopes
    • G02B23/2407—Optical details
    • G02B23/2423—Optical details of the distal end

Definitions

  • the present invention relates to an endoscope distal end structure having a treatment instrument insertion channel opening at the distal end of an insertion portion of the endoscope.
  • endoscopes are widely used in the medical field and industrial field.
  • the endoscope can observe the inside of the subject by inserting an elongated insertion portion into the subject.
  • the endoscope has an observation lens, an illumination lens, and a treatment instrument insertion channel on the distal end surface of the distal end portion provided on the distal end side in the longitudinal axis direction of the insertion portion (hereinafter simply referred to as the distal end side).
  • a channel opening Inside a known direct-view type that has an opening (hereinafter referred to as a channel opening), and observes and treats a portion to be examined in the longitudinal direction (hereinafter simply referred to as the front) of the distal end surface within the subject. Endoscopes are well known.
  • an observation lens As an endoscope, an observation lens, an illumination lens, and a channel opening are provided on a part of the outer peripheral surface of the distal end portion of the insertion portion.
  • Known side-view type endoscopes that observe and treat a region to be examined laterally with respect to the longitudinal axis direction in the subject are also well known.
  • a recovery treatment instrument such as a known snare or grasping forceps is inserted into the treatment instrument insertion channel from the operation part side of the endoscope, and the distal end side of the recovery treatment instrument is inserted from the channel opening. Make it protrude.
  • the stent is held at the distal end side of the recovery treatment instrument, and finally, the stent is recovered by drawing the stent together with the recovery treatment instrument into the treatment instrument insertion channel through the channel opening.
  • the stent is passed across the channel opening in the bile duct.
  • the stent has a fulcrum around the center using the pull-in force when the collected treatment tool is retracted and each opening edge of the channel opening while the vicinity of the center is held at the distal end side of the collection treatment tool. It is drawn into the treatment instrument insertion channel through the channel opening while being folded in half.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and includes a configuration in which a slender recovered material in a subject can be easily folded in half and recovered by a recovery treatment tool through a channel opening.
  • An object is to provide a distal end structure of an endoscope.
  • An endoscope distal end structure includes an opening of a treatment instrument insertion channel formed of an opening having a long side and a short side formed at a distal end of an insertion portion in the endoscope, and the insertion portion A pair of wall portions facing each other along the short side direction having the short side so as to sandwich the opening at the tip, and extending along the long side direction having the long side, The end surfaces of the top portions of the wall portion are inclined so that the inclination directions are opposite to each other along the one direction.
  • FIG. 1 is an enlarged perspective view schematically showing the distal end portion of the insertion portion in FIG. 1 from the direction II in FIG. 2 is a side view of the tip of FIG. 2 viewed from the direction III in FIG. 2 is a side view of the tip of FIG. 2 viewed from the direction IV in FIG.
  • FIG. 2 is a plan view showing a state where the stent is placed across the channel opening in a direction having the short side of the channel opening with respect to the side surface of the distal end portion of FIG.
  • FIG. 6 is a plan view showing a state where the stent is further rotated by pulling the stent of FIG. 6 toward the channel opening side, and the stent is passed across the channel opening along the longitudinal axis direction.
  • FIG. 7 is a partial cross-sectional view schematically showing a state where the stent is folded in two by pulling the stent located along the longitudinal axis direction of FIG. 7 further toward the channel opening side.
  • Plan view showing the distal end surface of the distal end portion of the direct-view endoscope 10 is a partial cross-sectional view showing the tip of FIG. 10 along the line XI-XI in FIG. 10 is a partial sectional view showing the tip of FIG. 10 along the line XII-XII in FIG.
  • the endoscope will be described by taking a side-view type endoscope as an example.
  • a slender recovered material collected using a side-view type endoscope will be described using a stent as an example, and a recovery treatment tool used for recovering a stent will be described using a snare as an example.
  • FIG. 1 is a perspective view schematically showing an example of an endoscope apparatus including an endoscope having a distal end structure according to the present embodiment and a peripheral device.
  • an endoscope apparatus 100 includes an endoscope 1 and a peripheral device 10 that constitute a main part.
  • the endoscope 1 includes an insertion portion 2 to be inserted into a subject, an operation portion 3 connected to a proximal end in the longitudinal axis direction N of the insertion portion 2 (hereinafter simply referred to as a proximal end), A main portion is configured by including a universal cord 5 extending from the operation portion 3 and a connector 9 provided at an extended end of the universal cord 5.
  • the peripheral device 10 includes a light source device 11, a video processor 12, a connection cable 13 that electrically connects the light source device 11 and the video processor 12, and a monitor 15, which are mounted on a gantry 16. .
  • the endoscope 1 and the peripheral device 10 having such a configuration are connected to each other by a connector 9.
  • the connector 9 is connected to, for example, the light source device 11 of the peripheral device 10.
  • the operation section 3 of the endoscope 1 is provided with a bending operation knob 3a, an air / water supply operation button 3b, a suction operation button 3c, and an elevator operation knob 3d.
  • the raising base operation knob 3d raises or lowers a treatment tool raising base (not shown) positioned so as to face a channel opening 25 (see FIG. 2) to be described later in the treatment instrument insertion channel 19 provided in the insertion portion 2.
  • the operation for lowering is input.
  • the operation section 3 is provided with a treatment instrument insertion port 3e for inserting various treatment instruments and a snare 60 (described later) into the treatment instrument insertion channel 19 from the outside of the operation section 3.
  • the insertion portion 2 includes a distal end portion 6 positioned on the distal end side of the insertion portion 2, a bending portion 7 connected to the proximal end of the distal end portion 6, and a movable portion connected to the proximal end of the bending portion 7. It is comprised by the flexible tube part 8.
  • the bending portion 7 is operated to bend in four directions, for example, up, down, left, and right by a bending operation knob 3 a provided in the operation portion 3.
  • FIGS. 2 is an enlarged perspective view schematically showing the distal end portion of the insertion portion of FIG. 1 from the II direction in FIG. 1, and FIG. 3 is a side view of the distal end portion of FIG. 2 viewed from the III direction in FIG. 4 is a side view of the distal end portion of FIG. 2 viewed from the IV direction in FIG. 2.
  • a part of the outer peripheral surface of the distal end portion 6, for example, a side surface 6 i in a direction D substantially orthogonal to the longitudinal axis direction N has a predetermined length along the longitudinal axis direction N and a direction D.
  • a recess 20 having a predetermined depth is formed.
  • the channel opening 25 of the treatment instrument insertion channel 19 is opened on the bottom surface 20 t of the recess 20.
  • the channel opening 25 has a planar shape extending in the longitudinal axis direction N which is one direction, for example, long side opening edges 25c and 25d having a length x in the longitudinal axis direction N, and in the longitudinal axis direction N and the direction D. It has a rectangular planar shape having opening edges 25a and 25b with short sides having a length y (y ⁇ x) in a direction B that is substantially orthogonal.
  • the channel opening 25 is not limited to a rectangular shape as long as it has a planar shape extending in one direction. Further, in FIG. 2, the treatment instrument raising base that faces the channel opening 25 is omitted in order to simplify the drawing.
  • an objective window 26 of an observation optical system provided in the distal end portion 6 for observing the inside of the subject is disposed on the bottom surface 20t, and the illumination light supplied from the light source device 11 is expanded in the subject.
  • An illumination lens 27 for irradiating is arranged.
  • a light emitting element such as an LED may be arranged on the bottom surface 20t.
  • the objective window 26 of the observation optical system is configured so as to mainly observe a portion that intersects the longitudinal axis direction N, that is, a portion located on the side of the distal end portion 6.
  • channel opening 25, the observation window 26, and the illumination lens 27 are directed laterally with respect to the longitudinal axis direction N, for example, the direction D1 in the direction D.
  • a pair of wall portions 21 and 22 extending along the longitudinal axis direction N are located at both ends in the direction B of the recess 20.
  • the pair of wall portions 21 and 22 are positioned to face each other in the direction B with the channel opening 25, the objective window 26, and the illumination lens 27 interposed therebetween.
  • a pair of wall parts 21 and 22 are formed continuously in the side surface 6i and the longitudinal axis direction N, it is not restricted to this, You may form discontinuously. At this time, the pair of wall portions 21 and 22 may extend longer than the concave portion 20 in the longitudinal axis direction N.
  • the end surfaces 21c and 22c at the tops of the pair of wall portions 21 and 22 are oriented in the direction D1 and extend along the longitudinal axis direction N, like the channel opening 25, the objective window 26, and the illumination lens 27. is doing.
  • the end faces 21c and 22c are inclined along the longitudinal axis direction N so that the inclination directions are opposite to each other.
  • the end surface 21 c of one wall portion 21 is from the proximal end side (hereinafter simply referred to as the proximal end side) in the longitudinal axis direction N of the insertion portion 2 to the distal end side. Inclined toward the tip 6s of the tip 6 so that the diameter of the tip 6 increases, that is, toward the tip 6s of the tip 6 toward the direction N1.
  • end surface 22c of the other wall portion 22 is formed so that the diameter of the distal end portion 6 decreases from the proximal end side in the longitudinal axis direction N of the insertion portion 2 toward the direction N1, as shown in FIGS. That is, it inclines so that it may go down toward the front-end
  • the end surface 21c may be inclined so as to be lowered toward the tip 6s, and the end surface 22c may be inclined so as to be climbed toward the tip 6s.
  • the extending direction of the end faces 21 c and 22 c coincides with the direction in which the long side of the channel opening 25 extends as the longitudinal axis direction N.
  • each end surface 21c, 22c in the pair of wall portions 21, 22 may be provided in a distal end hard member (not shown) constituting the distal end portion 6, or the distal end covered on the outer periphery of the distal end hard member. It may be provided on the cover.
  • the pair of wall portions 21 and 22 may be provided on the distal end hard member or may be provided on the distal end cover.
  • FIGS. 5 is a plan view showing a state in which the stent is placed across the channel opening in a direction having the short side of the channel opening with respect to the side surface of the distal end portion of FIG. 2, and FIG. 6 is a plan view of the stent of FIG.
  • FIG. 7 is a plan view showing a state in which the stent rotates along the inclined surfaces of the respective end faces of the pair of wall portions by being pulled toward the channel opening side
  • FIG. 7 is a drawing of the stent of FIG. 6 further toward the channel opening side. It is a top view which shows the state which rotated further and spanned the stent so that a channel opening might be straddled along a longitudinal-axis direction.
  • FIG. 8 is a partial cross-sectional view schematically showing a state where the stent is folded in half by further pulling the stent positioned along the longitudinal axis direction of FIG. 7 toward the channel opening side
  • FIG. It is a fragmentary sectional view showing roughly the case where a stent is folded in half by pulling it toward the channel opening side without rotating the stent positioned along the direction having the short side of the channel opening.
  • the operator When collecting the stent 50 longer than the length x of the long side of the channel opening 25 placed in the subject, first, the operator can observe the stent 50 in the subject through the objective window 26. Insert the insertion part 2 to the position.
  • the operator inserts the snare 60 into the treatment instrument insertion channel 19 through the treatment instrument insertion port 3e until the loop portion 61 at the tip of the snare 60 protrudes from the channel opening 25 into the subject.
  • the operator moves the insertion portion 2 back and forth, bends the bending portion 7 by operating the bending operation knob 3a, or moves the treatment tool raising base (not shown) up and down by operating the raising base operation knob 3d.
  • the stent 50 is inserted into the loop portion 61.
  • the operator pulls the loop portion 61 toward the channel opening 25 by pulling the snare 60 toward the direction N2 in the longitudinal axis direction N.
  • the stent 50 held by the loop portion 61 also moves to the channel opening 25 side, and as shown in FIG. 5, the end faces 21c and 22c of the pair of wall portions 21 and 22 straddle the channel opening 25 in the direction B. Passed in between and placed.
  • the end surface 21c is inclined so as to be lowered in the direction N2
  • the end surface 22c is inclined so as to be lowered in the direction N1.
  • the stent 50 starts to rotate clockwise as shown in FIG. 6 along the downward inclined shape of each end face 21c, 22c.
  • the objective window 26 when configured to observe the side of the distal end portion 6 and the observation field is slightly inclined rearward, the stent 50 is outside the observation field. Or since it moves to the end, it can prevent as much as possible obstructing observation operation.
  • the stent 50 is moved down the end faces 21c and 22c. It starts to rotate counterclockwise along the inclined shape. For example, when the position of the objective window 26 along the long axis N is closer to the N1 side than the configuration shown in FIGS. 5 and 6, the stent 50 moves to the outside or end of the observation field when rotated counterclockwise. Will do.
  • the stent 50 is more easily rotated.
  • the stent 50 opens the channel opening 25 in the longitudinal axis direction N as shown in FIG. 7 along the downward inclined shape of each end face 21c, 22c. Position to straddle.
  • the stent 50 is moved in the direction B before and after the longitudinal axis direction N of the channel opening 25 with the loop portion 61 as a fulcrum as shown in FIG. While partly contacting the opening edge portions 25a and 25b positioned along, the sheet is folded in half.
  • the operator further pulls the snare 60 in the direction N2 to pull the folded stent 50 together with the snare 60 into the treatment instrument insertion channel 19, and then through the treatment instrument insertion port 3e. And collect.
  • the stent 50 was rotated using the inclination of the end faces 21c and 22c to the position straddling the channel opening 25 along the longitudinal axis direction N.
  • the long side length x of the channel opening 25 is longer than the short side length y (x> y). That is, the delivery amount of the stent 50 to the channel opening 25 is larger in FIG. 7 than in FIG.
  • FIG. 5 in the state where the stent 50 is straddled along the direction B with respect to the channel opening 25, as shown in FIG. 9, a part of the stent 50 is formed into the opening edges 25c and 25d.
  • FIG. 8 shows a state in which the stent 50 is straddled along the longitudinal axis direction N with respect to the channel opening 25 as shown in FIG.
  • the pull-in force amount P1 of the snare 60 that is folded in half while bringing a part of the stent 50 into contact with the opening edges 25a and 25b is smaller (P1 ⁇ P2). That is, the stent 50 can be folded in half with a smaller amount of force.
  • the pulling force amount P1 of the snare 60 that folds the stent 50 in half is shown in FIG. 9 in a state where the stent 50 straddles the short side of the channel opening 25 along the direction B as shown in FIG.
  • the pulling force amount P2 of the snare 60 that folds the stent 50 in half can be made smaller (P1 ⁇ P2).
  • the above is the same even if the collected material is not limited to the stent 50, and other slender things, and the collected treatment tool is the same even if it is other things such as grasping forceps.
  • the slender collected material in the subject can be obtained with a simple configuration in which the end surfaces 21c and 22c of the pair of wall portions 21 and 22 on the side surface 6i of the tip 6 are simply provided with inclined surfaces whose inclination directions are opposite to each other.
  • a distal end structure of an endoscope having a configuration that can be easily folded in half and collected by the collection treatment tool through the channel opening 25.
  • FIGS. 10 is a plan view showing the distal end surface of the distal end portion of the direct-view type endoscope
  • FIG. 11 is a partial sectional view showing the distal end portion of FIG. 10 along the line XI-XI in FIG. 10
  • FIG. 11 is a partial cross-sectional view showing the tip of FIG. 10 along the line XII-XII in FIG. 10.
  • the endoscope is a side-view type endoscope as an example.
  • the present embodiment is not limited to this, and the present embodiment can also be applied to the distal end structure of a direct-view endoscope as shown in FIG.
  • fluid is applied to the objective window 126, the illumination lens 127, the forward water supply nozzle 128, and the objective window 126 on the distal end surface 106s of the distal end portion 106 of the insertion portion of the endoscope.
  • An air / water supply nozzle 129 is provided.
  • the illumination lens 127 may be a light emitting element such as an LED.
  • a channel opening 125 of the treatment instrument insertion channel 19 is opened at the distal end surface 106s.
  • the channel opening 125 has a planar shape extending in one direction R in the radial direction of the distal end portion 6, for example, has a long side having a length v in the one direction R, and is substantially orthogonal to the one direction R in the radial direction of the distal end portion 6. It has an elliptical planar shape having a short side (w ⁇ v) with a length w in the other direction Q.
  • the channel opening 125 is not limited to an elliptical shape as long as it has a planar shape extending in one direction. Also, in FIG. 10, the treatment instrument raising base that faces the channel opening 125 is omitted to simplify the drawing. Of course, the direct-view type endoscope as shown in FIG. 10 does not have to be provided with the treatment instrument raising base.
  • a pair of wall portions 21 and 22 extending along one direction R are provided on the front end face 106 s while sandwiching the channel opening 125 in the other direction Q.
  • the pair of wall portions 21 and 22 form a recess 20 between the wall portion 21 and the wall portion 22 in the other direction Q.
  • the bottom surface 20t of the recess 20 is formed in a portion of the front end surface 106s sandwiched between the wall portion 21 and the wall portion 22 in the other direction Q, and the channel opening 125 is opened in the bottom surface 20t.
  • the end surfaces 21c and 22c at the tops of the pair of wall portions 21 and 22 extend along one direction R.
  • the end faces 21c and 22c are inclined along the one direction R so that the inclination directions are opposite to each other.
  • the end surface 21c of one wall portion 21 is inclined in one direction R so as to descend from the direction R1 to the direction R2.
  • the end surface 22c of the other wall portion 22 is inclined so as to descend from the direction R2 to the direction R1 in one direction R.
  • the end surface 21c is inclined so as to be lowered from the direction R2 to the direction R1 in one direction R, and the end surface 22c is inclined so as to be lowered in the one direction R from the direction R1 to the direction R2. It doesn't matter.
  • each end face 21c, 22c is coincident with the direction in which the long side of the channel opening 125 extends as one direction R.
  • each end surface 21c, 22c in the pair of wall portions 21, 22 may be provided in a distal end hard member (not shown) constituting the distal end portion 6, or the distal end covered on the outer periphery of the distal end hard member. It may be provided on the cover.
  • the pair of wall portions 21 and 22 may be provided on the distal end hard member or may be provided on the distal end cover.
  • the operator can first observe the stent 50 in the subject through the objective window 126. Insert the insertion part 2 to the position.
  • the operator inserts the snare 60 into the treatment instrument insertion channel 19 through the treatment instrument insertion port 3e until the loop portion 61 at the tip of the snare 60 protrudes from the channel opening 125 into the subject.
  • the operator causes the stent 50 to be inserted into the loop portion 61 by moving the insertion portion 2 back and forth or by operating the bending operation knob 3a to bend the bending portion 7.
  • the loop portion 61 is positioned in the vicinity of the approximate center in the extending direction of the elongated stent 50.
  • the operator pulls the loop portion 61 toward the channel opening 125 by pulling the snare 60 toward the direction N2 in the longitudinal axis direction N.
  • the stent 50 held by the loop portion 61 also moves to the channel opening 125 side, and is placed across the end faces 21c and 22c of the pair of wall portions 21 and 22 so as to straddle the channel opening 25 in the other direction Q. Is done.
  • the end surface 21c is inclined so as to be lowered toward the direction R2
  • the end surface 22c is inclined so as to be lowered toward the direction R1.
  • the stent 50 starts to rotate clockwise along the downwardly inclined shape of each end face 21c, 22c.
  • the stent 50 follows the downward inclined shape of the end faces 21c and 22c. And start rotating counterclockwise.
  • the stent 50 is more easily rotated.
  • the stent 50 is positioned so as to straddle the channel opening 25 in one direction R along the inclined shapes of the end faces 21c and 22c.
  • the stent 50 is folded in half with the loop portion 61 as a fulcrum while part of the stent 50 abuts the opening edge.
  • the operator further pulls the snare 60 in the direction N2 to pull the folded stent 50 together with the snare 60 into the treatment instrument insertion channel 19, and then through the treatment instrument insertion port 3e. And collect.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Endoscopes (AREA)
  • Astronomy & Astrophysics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Instruments For Viewing The Inside Of Hollow Bodies (AREA)

Abstract

内視鏡における挿入部の先端に形成された長辺と短辺を有する開口からなる処置具挿通チャンネルの開口２５と、先端において、開口２５を挟むよう方向Ｂに沿って対向するとともに、長手軸方向Ｎに延在する一対の壁部２１、２２と、を具備し、一対の壁部２１、２２における各頂部の端面２１ｃ、２２ｃは、長手軸方向Ｎに沿って傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。

Description

内視鏡の先端構造
　本発明は、内視鏡の挿入部の先端に、処置具挿通チャンネルの開口を有する内視鏡の先端構造に関する。
 近年、内視鏡は、医療分野及び工業用分野において広く利用されている。内視鏡は、細長い挿入部を被検体内に挿入することによって被検体内を観察することができる。
　尚、内視鏡としては、挿入部の長手軸方向の先端側（以下、単に先端側と称す）に設けられた先端部の先端面に、観察用レンズや照明用レンズや処置具挿通チャンネルの開口（以下、チャンネル開口と称す）が設けられた、被検体内において先端面よりも長手軸方向の前方（以下、単に前方と称す）の被検部位を観察、処置する既知の直視型の内視鏡が周知である。
　また、日本国特開２０１０－２５３０６９号公報に示すように、内視鏡としては、挿入部の先端部の外周面の一部に、観察用レンズや照明用レンズやチャンネル開口が設けられた、被検体内において長手軸方向に対して側方の被検部位を観察、処置する既知の側視型の内視鏡も周知である。
　ここで、例えば日本国特開２０１０－２５３０６９号公報に開示されているような医療用の側視型の内視鏡を用いて、例えば胆管内に留置され胆管の狭搾部を拡径する既知の細長なステントを、処置具挿通チャンネルの開口を介して回収する手技が周知である。
　具体的な手技としては、先ず、処置具挿通チャンネル内に、既知のスネアや把持鉗子等の回収処置具を内視鏡の操作部側から挿入するとともに、回収処置具の先端側をチャンネル開口から突出させる。
 その後、回収処置具の先端側にてステントを保持し、最後に、チャンネル開口を介してステントを回収処置具とともに処置具挿通チャンネル内に引き込むことによりステントは回収される。
　尚、回収の際、ステントは、胆管内において、チャンネル開口を跨ぐように渡される。また、ステントは、中心付近が回収処置具の先端側にて保持された状態において、回収処置具を引き込んだ際の引き込み力とチャンネル開口の各開口縁部とを利用して、中心付近を支点に２つ折りにされながらチャンネル開口を介して処置具挿通チャンネル内に引き込まれる。
　しかしながら、ステントを２つ折りにするには回収処置具の大きな引き込み力量が必要になってしまうとともに、ステントが大径になってしまうほどより大きな引き込み力量が必要になるため、ステントを２つ折りにすることが難しくなってしまうといった問題があった。
　尚、以上の問題は、側視型の内視鏡に限らず、直視型の内視鏡においても同様である。また、ステントを回収する部位も胆管以外であっても同様であり、さらに、ステントに限らず、被検体内の細長な異物等の回収物を、チャンネル開口を介して２つ折りにして回収する場合においても同様である。
 本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、被検体内の細長な回収物を、容易に２つ折りにしてチャンネル開口を介して回収処置具にて回収することができる構成を具備する内視鏡の先端構造を提供することを目的とする。
　本発明の一態様による内視鏡の先端構造は、内視鏡における挿入部の先端に形成された、長辺と短辺を有する開口からなる処置具挿通チャンネルの開口と、前記挿入部の前記先端において、前記開口を挟むよう前記短辺を有する短辺方向に沿って対向するとともに、前記長辺を有する長辺方向に沿って延在する一対の壁部と、を具備し、前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記一方向に沿って傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。
本実施の形態の先端構造を具備する内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図 図１の挿入部の先端部を図１中のII方向から概略的にみた拡大斜視図 図２の先端部を図２中のIII方向からみた側面図 図２の先端部を図２中のIV方向からみた側面図 図２の先端部の側面に対し、チャンネル開口の短辺を有する方向にチャンネル開口を跨ぐようステントを渡して載置した状態を示す平面図 図５のステントをチャンネル開口側に引き込むことにより、一対の壁部の各端面の傾斜面に沿ってステントが回転する状態を示す平面図 図６のステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことによりステントをさらに回転させ、ステントを長手軸方向に沿ってチャンネル開口を跨ぐよう渡した状態を示す平面図 図７の長手軸方向に沿って位置するステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした状態を概略的に示す部分断面図 図５のチャンネル開口の短辺を有する方向に沿って位置するステントを回転させずに、チャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした場合を概略的に示す部分断面図 直視型の内視鏡の先端部の先端面を示す平面図 図１０の先端部を図１０中のXI-XI線に沿って示す部分断面図 図１０の先端部を図１０中のXII-XII線に沿って示す部分断面図
　以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。
 尚、以下、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて説明する。また、側視型の内視鏡を用いて回収する細長な回収物は、ステントを例に挙げて説明し、ステントの回収に用いる回収処置具はスネアを例に挙げて説明する。
　図１は、本実施の形態の先端構造を具備する内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図である。
　図１に示すように、内視鏡装置１００は、内視鏡１と周辺装置１０とにより主要部が構成されている。
　内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部２の長手軸方向Ｎの基端（以下、単に基端と称す）に連設された操作部３と、該操作部３から延出されたユニバーサルコード５と、該ユニバーサルコード５の延出端に設けられたコネクタ９とを具備して主要部が構成されている。
　周辺装置１０は、架台１６に載置された、光源装置１１と、ビデオプロセッサ１２と、光源装置１１とビデオプロセッサ１２とを電気的に接続する接続ケーブル１３と、モニタ１５とを具備している。
　また、このような構成を有する内視鏡１と周辺装置１０とは、コネクタ９により互いに接続されている。コネクタ９は、例えば周辺装置１０の光源装置１１に接続されている。
　内視鏡１の操作部３に、湾曲操作ノブ３ａと、送気送水操作釦３ｂと、吸引操作釦３ｃと、起上台操作ノブ３ｄとが設けられている。
　尚、起上台操作ノブ３ｄは、挿入部２内に設けられた処置具挿通チャンネル１９内において、後述するチャンネル開口２５（図２参照）に臨むよう位置する図示しない処置具起上台を起上または降下させる操作の入力を行うものである。
　また、操作部３に、該操作部３外から各種処置具や後述するスネア６０を処置具挿通チャンネル１９内に挿通するための処置具挿入口３ｅが設けられている。
　挿入部２は、該挿入部２の先端側に位置する先端部６と、該先端部６の基端に連設された湾曲部７と、該湾曲部７の基端に連設された可撓管部８とにより構成されている。
　湾曲部７は、操作部３に設けられた湾曲操作ノブ３ａにより、例えば上下左右の４方向に湾曲操作されるものである。
　次に、先端部６の構成について、図２～図４を用いて説明する。図２は、図１の挿入部の先端部を図１中のII方向から概略的にみた拡大斜視図、図３は、図２の先端部を図２中のIII方向からみた側面図、図４は、図２の先端部を図２中のIV方向からみた側面図である。
　図２に示すように、先端部６の外周面の一部、例えば、長手軸方向Ｎに略直交する方向Ｄの側面６ｉに、長手軸方向Ｎに沿って所定の長さを有するとともに方向Ｄにおいて所定の深さを有する凹部２０が形成されている。
　凹部２０の底面２０ｔに、処置具挿通チャンネル１９のチャンネル開口２５が開口されている。
　チャンネル開口２５は、一方向である長手軸方向Ｎに伸びた平面形状、例えば長手軸方向Ｎに長さｘを有する長辺の開口縁部２５ｃ、２５ｄを有し長手軸方向Ｎ及び方向Ｄに略直交する方向Ｂに長さｙ（ｙ＜ｘ）の短辺の開口縁部２５ａ、２５ｂを有する矩形状の平面形状を有している。
　尚、チャンネル開口２５は、一方向に伸びた平面形状を有していれば、矩形状に限定されない。また、図２においては、図面を簡略化するため、チャンネル開口２５に臨む処置具起上台は省略して示している。
　また、底面２０ｔに、被検体内を観察する先端部６内に設けられた観察光学系の対物窓２６が配置されているとともに、被検体内に光源装置１１から供給された照明光を拡開照射する照明用レンズ２７が配置されている。
 尚、照明用レンズ２７の代わりに、ＬＥＤ等の発光素子が底面２０ｔに配置されていても構わない。観察光学系の対物窓２６は、長手軸方向Ｎに対し交差する方向、即ち先端部６の側方に位置する部分を主に観察可能なように構成されている。
　尚、チャンネル開口２５、観察窓２６、照明用レンズ２７は、長手軸方向Ｎに対して側方、例えば方向Ｄにおける方向Ｄ１を指向している。
　ここで、凹部２０の方向Ｂにおける両端に、長手軸方向Ｎに沿って延在する一対の壁部２１、２２が位置している。
　一対の壁部２１、２２は、方向Ｂにおいて、チャンネル開口２５、対物窓２６、照明用レンズ２７を挟んで対向して位置している。
　尚、図２においては、一対の壁部２１、２２は、側面６ｉと長手軸方向Ｎにおいて連続的に形成されているが、これに限らず、不連続に形成されていても構わない。この際、一対の壁部２１、２２は、長手軸方向Ｎにおいて、凹部２０よりも長く延在していても構わない。
　一対の壁部２１、２２の頂部の各端面２１ｃ、２２ｃは、チャンネル開口２５、対物窓２６、照明用レンズ２７と同様に方向Ｄ１を指向しているとともに、長手軸方向Ｎに沿って延在している。
　また、各端面２１ｃ、２２ｃは、図２～図４に示すように、長手軸方向Ｎに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。
　具体的には、一方の壁部２１の端面２１ｃは、図２、図４に示すように、挿入部２の長手軸方向Ｎにおける基端側（以下、単に基端側と称す）から先端側に向けて、即ち、方向Ｎ１に向けて、先端部６の径が拡大するよう、即ち、先端部６の先端６ｓに向かって登るよう傾斜している。
　また、他方の壁部２２の端面２２ｃは、図２～図４に示すように、挿入部２の長手軸方向Ｎにおける基端側から方向Ｎ１に向けて、先端部６の径が縮小するよう、即ち、先端６ｓに向かって下るよう傾斜している。
　尚、図示はしていないが、端面２１ｃが先端６ｓに向けて下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃが先端６ｓに向けて登るよう傾斜するよう構成しても構わない。
　また、図２に示すように、各端面２１ｃ、２２ｃの延在方向は、チャンネル開口２５の長辺が延在する方向と長手軸方向Ｎとして一致している。
　尚、一対の壁部２１、２２における各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状は、先端部６を構成する図示しない先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端硬質部材の外周に被覆される先端カバーに設けられていても構わない。
　即ち、一対の壁部２１、２２は、先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端カバーに設けられていても構わない。
　次に、本実施の形態の作用について、図５～図９を用いて説明する。図５は、図２の先端部の側面に対し、チャンネル開口の短辺を有する方向にチャンネル開口を跨ぐようステントを渡して載置した状態を示す平面図、図６は、図５のステントをチャンネル開口側に引き込むことにより、一対の壁部の各端面の傾斜面に沿ってステントが回転する状態を示す平面図、図７は、図６のステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことによりステントをさらに回転させ、ステントを長手軸方向に沿ってチャンネル開口を跨ぐよう渡した状態を示す平面図である。
　また、図８は、図７の長手軸方向に沿って位置するステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした状態を概略的に示す部分断面図、図９は、図５のチャンネル開口の短辺を有する方向に沿って位置するステントを回転させずに、チャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした場合を概略的に示す部分断面図である。
　被検体内に留置されているチャンネル開口２５の長辺の長さｘよりも長いステント５０を回収する際は、先ず、操作者は、被検体内に、対物窓２６にてステント５０が観察できる位置まで挿入部２を挿入する。
　次いで、操作者は、処置具挿入口３ｅを介して処置具挿通チャンネル１９内にスネア６０を、スネア６０の先端のループ部６１が、チャンネル開口２５から被検体内に突出するまで挿入する。
　その後、操作者は、挿入部２を前後に移動させたり、湾曲部７を湾曲操作ノブ３ａの操作によって湾曲させたり、図示しない処置具起上台を、起上台操作ノブ３ｄを操作することにより昇降させたりすることにより、処置具起上台に載置されたスネア６０の先端側のチャンネル開口２５からの突出角度や位置を調整し、ループ部６１内にステント５０を挿通させる。この際、ループ部６１を細長なステント５０の延在方向の略中心付近に位置させることが望ましい。
　次いで、操作者は、スネア６０を長手軸方向Ｎにおける方向Ｎ２側に引き込むことにより、ループ部６１をチャンネル開口２５側に引き込む。その結果、ループ部６１に保持されたステント５０もチャンネル開口２５側に移動し、図５に示すように、方向Ｂにおいてチャンネル開口２５を跨ぐよう一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃ間に渡されて載置される。
　その後、操作者は、さらにスネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、端面２１ｃは、方向Ｎ２側に下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃは、方向Ｎ１側に下るよう傾斜していることから、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、図６に示すように、時計回りに回転し始める。このように、ステント５０を時計回りに回転させると、ステント５０を回転させた際、図６に示すようにステント５０が対物窓２６を遮ってしまうことを防ぐことができるといった利点もある。
 特に、本実施形態の如く、対物窓２６が先端部６の側方を観察するような構成であって、観察視野がやや後方側に傾斜している場合には、ステント５０が観察視野の外もしくは端に移動するため、観察動作を阻害することを極力防止できる。
　尚、上述したように、端面２１ｃが方向Ｎ１に下るように傾斜し、端面２２ｃが方向Ｎ２に下るよう傾斜している場合（不図示）は、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、反時計回りに回転し始める。例えば、対物窓２６の長軸Ｎに沿った位置が、図５，６に示した構成よりＮ１側にある場合では、ステント５０が反時計回りに回転したほうが、観察視野の外もしくは端に移動することになる。
　また、一対の端面２１ｃ、２２ｃがチャンネル開口２５に向けさらに方向Ｂにおいて傾斜する形状を有していると、よりステント５０を回転させやすくなる。
　その後、操作者は、さらにスネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、図７に示すように、ステント５０は、チャンネル開口２５を長手軸方向Ｎに跨ぐよう位置する。
　次いで、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、図８に示すように、ステント５０は、ループ部６１を支点として、チャンネル開口２５の長手軸方向Ｎの前後において方向Ｂに沿って位置する開口縁部２５ａ、２５ｂに一部が当接しながら２つ折りとなる。
　最後に、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むことにより、２つ折りとなったステント５０を、スネア６０とともに処置具挿通チャンネル１９内に引き込み、その後、処置具挿入口３ｅを介して回収する。
　尚、図７に示したように、ステント５０を長手軸方向Ｎに沿ってチャンネル開口２５を跨ぐ位置まで、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜を用いて回転させたのは、図２に示すように、チャンネル開口２５の長辺の長さｘは、短辺の長さｙよりも長い（ｘ＞ｙ）。即ち、チャンネル開口２５に対するステント５０の渡し量は、図５よりも図７の方が多くなる。
　このため、図５に示すように、チャンネル開口２５に対し方向Ｂに沿ってステント５０を跨がせた状態において、図９に示すように、ステント５０の一部を開口縁部２５ｃ、２５ｄに当接させながら２つ折りにするスネア６０に引き込み力量Ｐ２よりも、図７に示すように、チャンネル開口２５に対して長手軸方向Ｎに沿ってステント５０を跨がせた状態において、図８に示すように、ステント５０の一部を開口縁部２５ａ、２５ｂに当接させながら２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ１の方が小さくなるためである（Ｐ１＜Ｐ２）。即ち、より小さな力量にてステント５０を２つ折りにすることができるようになるためである。
　このように、本実施の形態においては、先端部６の側面６ｉにおいて凹部２０の方向Ｂにおける両端部において長手軸方向Ｎに沿って延在する一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃは、長手軸方向Ｎに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜していると示した。
　このことによれば、ステント５０をスネア６０を用いてチャンネル開口２５を介して処置具挿通チャンネル１９内に引き込む際、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状を利用して、ステント５０を、図７に示すように長手軸方向Ｎに沿ってチャンネル開口２５の長辺を跨ぐよう回転させた後、図８に示すように２つ折りにする。
 この際、ステント５０を２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ１を、図５に示すように、ステント５０が方向Ｂに沿ってチャンネル開口２５の短辺を跨いでいる状態において、図９に示すようにステント５０を２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ２よりも小さくすることができる（Ｐ１＜Ｐ２）。
　尚、以上のことは、回収物がステント５０に限らず、細長な他のものであっても同様であるし、回収処置具も把持鉗子等の他のものであっても同様である。
　以上から、先端部６の側面６ｉにおける一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃに傾斜方向が互いに逆となる傾斜面を設けるのみの簡単な構成により、被検体内の細長な回収物を、容易に２つ折りにしてチャンネル開口２５を介して回収処置具にて回収することができる構成を具備する内視鏡の先端構造を提供することができる。
　尚、以下、変形例を、図１０～図１２を用いて示す。図１０は、直視型の内視鏡の先端部の先端面を示す平面図、図１１は、図１０の先端部を図１０中のXI-XI線に沿って示す部分断面図、図１２は、図１０の先端部を図１０中のXII-XII線に沿って示す部分断面図である。
　上述した本実施の形態においては、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて示した。これに限らず、図１０に示すように、直視型の内視鏡の先端構造にも本実施の形態は適用可能である。
　具体的には、図１０に示すように、内視鏡の挿入部の先端部１０６の先端面１０６ｓに、対物窓１２６や、照明用レンズ１２７や、前方送水ノズル１２８や、対物窓１２６に流体を供給する送気送水ノズル１２９が設けられている。尚、照明用レンズ１２７は、ＬＥＤ等の発光素子であっても構わない。
　また、先端面１０６ｓに、処置具挿通チャンネル１９のチャンネル開口１２５が開口されている。
　チャンネル開口１２５は、先端部６の径方向における一方向Ｒに伸びた平面形状、例えば一方向Ｒに長さｖの長辺を有し、先端部６の径方向における一方向Ｒに略直交する他方向Ｑに長さｗの短辺（ｗ＜ｖ）を有する楕円状の平面形状を有している。
　尚、チャンネル開口１２５は、一方向に伸びた平面形状を有していれば、楕円状に限定されない。また、図１０においても、図面を簡略化するため、チャンネル開口１２５に臨む処置具起上台は省略して示している。なお、この図１０に示した如き直視型の内視鏡では、処置具起上台を設けなくともかまわないことはもちろんである。
　また、先端面１０６ｓに、他方向Ｑにおいてチャンネル開口１２５を挟むとともに、一方向Ｒに沿って延在する一対の壁部２１、２２が設けられている。
　尚、一対の壁部２１、２２により、他方向Ｑにおける壁部２１と壁部２２との間に、凹部２０が形成されている。即ち、凹部２０の底面２０ｔは、他方向Ｑにおいて壁部２１と壁部２２との間に挟まれた先端面１０６ｓの部位に構成されており、底面２０ｔにチャンネル開口１２５が開口されている。
　一対の壁部２１、２２の頂部の各端面２１ｃ、２２ｃは、一方向Ｒに沿って延在している。
　また、各端面２１ｃ、２２ｃは、図１１、図１２に示すように、一方向Ｒに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。
　具体的には、一方の壁部２１の端面２１ｃは、図１２に示すように、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ１から方向Ｒ２に下るよう傾斜している。
　また、他方の壁部２２の端面２２ｃは、図１１に示すように、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ２から方向Ｒ１に下るよう傾斜している。
　尚、本実施の形態と同様に、端面２１ｃが、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ２から方向Ｒ１に下るよう傾斜し、端面２２ｃが、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ１から方向Ｒ２に下るよう傾斜していても構わない。
　また、図１０に示すように、各端面２１ｃ、２２ｃの延在方向は、チャンネル開口１２５の長辺が延在する方向と一方向Ｒとして一致している。
　尚、一対の壁部２１、２２における各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状は、先端部６を構成する図示しない先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端硬質部材の外周に被覆される先端カバーに設けられていても構わない。
　即ち、一対の壁部２１、２２は、先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端カバーに設けられていても構わない。
　次に、図１０～図１２の構成の作用について説明する。
　被検体内に留置されているチャンネル開口１２５の長さｖの長辺よりも長いステント５０を回収する際は、先ず、操作者は、被検体内に、対物窓１２６にてステント５０が観察できる位置まで挿入部２を挿入する。
　次いで、操作者は、処置具挿入口３ｅを介して処置具挿通チャンネル１９内にスネア６０を、スネア６０の先端のループ部６１が、チャンネル開口１２５から被検体内に突出するまで挿入する。
　その後、操作者は、挿入部２を前後に移動させたり、湾曲操作ノブ３ａを操作して湾曲部７を湾曲させたり等して、ループ部６１内にステント５０を挿通させる。この際、ループ部６１を細長なステント５０の延在方向の略中心付近に位置させる。
　次いで、操作者は、スネア６０を長手軸方向Ｎにおける方向Ｎ２側に引き込むことにより、ループ部６１をチャンネル開口１２５側に引き込む。その結果、ループ部６１に保持されたステント５０もチャンネル開口１２５側に移動し、他方向Ｑにおいてチャンネル開口２５を跨ぐよう一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃに渡されて載置される。
　その後、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、端面２１ｃは、方向Ｒ２側に下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃは、方向Ｒ１側に下るよう傾斜していることから、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、時計回りに回転し始める。
　尚、上述したように、端面２１ｃが方向Ｒ１に下るように傾斜し、端面２２ｃが方向Ｒ２に下るよう傾斜している場合は、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、反時計回りに回転し始める。
　また、一対の端面２１ｃ、２２ｃがチャンネル開口１２５に向けさらに他方向Ｑにおいて傾斜する形状を有していると、よりステント５０を回転させやすくなる。
　その後、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状に沿って、ステント５０は、チャンネル開口２５を一方向Ｒに跨ぐよう位置する。
　次いで、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、ステント５０は、ループ部６１を支点として、チャンネル開口１２５の開口縁部に一部が当接しながら２つ折りとなる。
　最後に、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むことにより、２つ折りとなったステント５０を、スネア６０とともに処置具挿通チャンネル１９内に引き込み、その後、処置具挿入口３ｅを介して回収する。
　このように、本実施の形態を直視型の内視鏡の先端構造に適用したとしても、上述した本実施の形態と同様の効果を得ることができる。

　本出願は、２０１４年９月４日に日本国に出願された特願２０１４－１８０５８６号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

Claims (8)

  1.  内視鏡における挿入部の先端に形成された、長辺と短辺を有する開口からなる処置具挿通チャンネルの開口と、
    　前記挿入部の前記先端において、前記開口を挟むよう前記短辺を有する短辺方向に沿って対向するとともに、前記長辺を有する長辺方向に沿って延在する一対の壁部と、
    　を具備し、
    　前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記一方向に沿って傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜していることを特徴とする内視鏡の先端構造。
  2. 　前記開口は、前記挿入部の前記先端の側面に形成され、前記長辺方向は、前記挿入部の長手軸方向と一致しており、
    　前記一対の壁部における前記各端面は、前記長手軸方向に対して側方を指向していることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡の先端構造。
  3. 　前記挿入部の前記先端の側面に被検体内を観察する観察光学系の対物窓が配置されており、
    　前記一対の壁部は、前記開口とともに前記対物窓を挟んで対向していることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡の先端構造。
  4. 　前記一対の壁部の前記各端面は、前記長手軸方向に沿って延在していることを特徴とする請求項２または３に記載の内視鏡の先端構造。
  5. 　前記一対の壁部の一方の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜しており、
    　前記一対の壁部の他方の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。
  6. 　前記一対の壁部の一方の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜しており、
    　前記一対の壁部の他方の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。
  7. 　前記一対の壁部の前記各端面は、前記長手軸方向に沿って延在しているとともに、
    　前記一対の壁部の内の、前記対物窓に近い側の壁部の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜しており、
    　前記一対の壁部の内の、前記開口に近い側の壁部の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。
  8. 　前記一対の壁部の前記各端面は、前記長手軸方向に沿って延在しているとともに、
    　前記一対の壁部の内の、前記開口に近い側の壁部の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜しており、
    　前記一対の壁部の内の、前記対物窓に近い側の壁部の前記端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。
PCT/JP2015/063772 2014-09-04 2015-05-13 内視鏡の先端構造 WO2016035386A1 (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2016502824A JP5989277B2 (ja) 2014-09-04 2015-05-13 内視鏡の先端構造
US15/342,702 US10188267B2 (en) 2014-09-04 2016-11-03 Distal end structure of endoscope

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014180586 2014-09-04
JP2014-180586 2014-09-04

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US15/342,702 Continuation US10188267B2 (en) 2014-09-04 2016-11-03 Distal end structure of endoscope

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2016035386A1 true WO2016035386A1 (ja) 2016-03-10

Family

ID=55439460

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2015/063772 WO2016035386A1 (ja) 2014-09-04 2015-05-13 内視鏡の先端構造

Country Status (3)

Country Link
US (1) US10188267B2 (ja)
JP (1) JP5989277B2 (ja)
WO (1) WO2016035386A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2022001587A1 (zh) * 2020-07-03 2022-01-06 杭州莱恩瑟特医疗技术有限公司 电子内窥镜

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7109453B2 (ja) * 2017-02-01 2022-07-29 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 多角的な視野方向を有する内視鏡

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002034905A (ja) * 2000-04-17 2002-02-05 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡とその内視鏡システム
JP2002253484A (ja) * 2001-02-27 2002-09-10 Asahi Optical Co Ltd 十二指腸内視鏡の先端部
JP2012075658A (ja) * 2010-09-30 2012-04-19 Fujifilm Corp 内視鏡装置

Family Cites Families (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5860913A (en) * 1996-05-16 1999-01-19 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope whose distal cover can be freely detachably attached to main distal part thereof with high positioning precision
JP4157183B2 (ja) * 1998-02-17 2008-09-24 オリンパス株式会社 内視鏡用処置具
JP3634671B2 (ja) * 1999-06-21 2005-03-30 ペンタックス株式会社 内視鏡
US6358197B1 (en) * 1999-08-13 2002-03-19 Enteric Medical Technologies, Inc. Apparatus for forming implants in gastrointestinal tract and kit for use therewith
JP3845296B2 (ja) * 2000-11-29 2006-11-15 オリンパス株式会社 内視鏡用汚れ除去具
US6997931B2 (en) * 2001-02-02 2006-02-14 Lsi Solutions, Inc. System for endoscopic suturing
US6908427B2 (en) * 2002-12-30 2005-06-21 PARÉ Surgical, Inc. Flexible endoscope capsule
JP2007503277A (ja) * 2003-04-22 2007-02-22 カンポス，ジヨージ・エイ 窩洞の見にくい部分を観察するためのシステム、装置、及び方法
JP3854946B2 (ja) * 2003-05-30 2006-12-06 オリンパス株式会社 内視鏡
JP2005095582A (ja) * 2003-08-21 2005-04-14 Olympus Corp 内視鏡用フード
JP4675241B2 (ja) * 2003-12-01 2011-04-20 オリンパス株式会社 内視鏡システム
JP4616058B2 (ja) * 2005-04-14 2011-01-19 オリンパス株式会社 内視鏡用アタッチメント、内視鏡用処置具及び内視鏡システム
AU2010235731B2 (en) * 2009-04-10 2014-08-14 Sumitomo Bakelite Co., Ltd. Endoscope hood and endoscope with the same mounted thereon
JP2010253069A (ja) 2009-04-24 2010-11-11 Hoya Corp 内視鏡用キャップおよび内視鏡
AU2010331924B2 (en) * 2009-12-18 2014-06-19 Cook Medical Technologies Llc Endoscope sheath
WO2011094261A1 (en) * 2010-01-27 2011-08-04 Merit Medical Systems, Inc. Shapeable retrieval device and method of using
JP5951345B2 (ja) * 2012-05-01 2016-07-13 Hoya株式会社 内視鏡用スネア
EP2870909A4 (en) * 2013-05-27 2016-07-06 Olympus Corp ENDOSCOPE

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002034905A (ja) * 2000-04-17 2002-02-05 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡とその内視鏡システム
JP2002253484A (ja) * 2001-02-27 2002-09-10 Asahi Optical Co Ltd 十二指腸内視鏡の先端部
JP2012075658A (ja) * 2010-09-30 2012-04-19 Fujifilm Corp 内視鏡装置

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2022001587A1 (zh) * 2020-07-03 2022-01-06 杭州莱恩瑟特医疗技术有限公司 电子内窥镜

Also Published As

Publication number Publication date
JPWO2016035386A1 (ja) 2017-04-27
US10188267B2 (en) 2019-01-29
JP5989277B2 (ja) 2016-09-07
US20170049300A1 (en) 2017-02-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5448637B2 (ja) 挿入経路確保装置
JP6272430B2 (ja) 内視鏡下外科手術装置及び外套管
JPWO2007063904A1 (ja) 細長医療部材
CN104224242A (zh) 包含集成的滑动抓紧器的标本取出装置
WO2006106881A1 (ja) 内視鏡
JPH11276422A (ja) 超音波内視鏡
JP2006014960A (ja) 内視鏡
JP6266755B2 (ja) 内視鏡用外科手術装置、処置具、及びガイド部材
JP6084697B2 (ja) 内視鏡下外科手術装置及び外套管並びに外装管
JP2012075658A (ja) 内視鏡装置
WO2015171410A1 (en) Large capacity biopsy forceps
JP5989277B2 (ja) 内視鏡の先端構造
JP4424940B2 (ja) 内視鏡用高周波切開具
JP6579601B2 (ja) 内視鏡
JP6266754B2 (ja) 内視鏡用外科手術装置、内視鏡、及び内視鏡操作具
JP5840329B2 (ja) 体液採取用デバイス
JP2007143869A (ja) 内視鏡処置具
KR20190008744A (ko) 멈춤 기능을 구비한 내시경 조직 검사용 포셉 장치
CN105188574A (zh) 使用负压吸引环切除组织的装置
KR102045383B1 (ko) 오버튜브
JP7317774B2 (ja) 先端キャップ取外し治具
KR20100000280A (ko) 외과 수술용 기구
JP6747800B2 (ja) 処置具挿通具
JP2007029291A (ja) 内視鏡装置、内視鏡装置の使用方法、内視鏡処置具
US20220354515A1 (en) Endoscopic side snare tools and methods for use

Legal Events

Date Code Title Description
ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2016502824

Country of ref document: JP

Kind code of ref document: A

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 15837671

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 15837671

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1