WO2015151805A1

WO2015151805A1 - データ出力装置、方法及びプログラム

Info

Publication number: WO2015151805A1
Application number: PCT/JP2015/057932
Authority: WO
Inventors: 昌也津郷
Original assignee: 富士フイルム株式会社
Priority date: 2014-03-31
Filing date: 2015-03-17
Publication date: 2015-10-08
Also published as: JP6132801B2; CN106164916B; US20170014090A1; US10052072B2; CN106164916A; JP2015197736A

Abstract

　診療に関する重要な時点の全体像の把握と、その時点における時系列データの詳細な変化の把握の両方を簡単に行うことが可能なデータ出力装置、方法及びプログラムを提供する。　データ配信サーバ（１１）は、クライアント端末（１２）からの配信要求を受け付けて、データ表示画面（１５）を生成してクライアント端末（１２）に表示する。データ表示画面（１５）は第１，第２表示領域（４１，４２）を有する。第１表示領域４１では、患者の状態推移や患者に施される診療の内容を表す時系列データ（ＴＳ）をグラフで表示する。グラフに第１標識（５６）を付与することができる。第１表示領域（４１）上の第１標識（５６）が付与された指定位置に時間的に対応する第２表示領域（４２）上の対応位置に第２標識（５７）が表示される。第２表示領域（４２）の第２時間軸（４９）は第１表示領域（４１）の第１時間軸（４７）よりも時間尺度が長くされている。

Description

データ出力装置、方法及びプログラム

　本発明は、診療に関する時系列データを出力するデータ出力装置、方法及びプログラムに関する。

　近年では、患者の診療に際して取得される様々な診療情報は、コンピュータシステムを利用して電子データとして保管、管理される。診療情報には、例えば、心拍、脈拍、血圧、体温などのバイタルサインの測定値、血液検査などの検体検査の検査値、投与した薬剤名や投与量などの治療に関するデータが含まれる。診療に際しては、体温や血圧の経時的な変化や、異なる時期に実施された複数回の検査の検査値の変化など、患者の状態推移を把握したり、処置や治療の内容を時系列で把握することが重要である。そのため、バイタルサインの測定値や、検査値を時系列で記録した時系列データをグラフの形態で表示する表示装置が知られている（例えば、特開２００９－００６１４７号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０００５７０３号）、特表２０１１－５００１２１号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０１３１８０５号）参照）。

　特開２００９－００６１４７号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０００５７０３号）には、頭蓋内圧力などの検査値を監視・表示するための医療用表示装置が記載されている。特開２００９－００６１４７号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０００５７０３号）の医療用表示装置は、現時点から直近（例えば１０～１５秒前まで）に測定された検査値のグラフを表示するカレント画面と、カレント画面に対して相対的に長い時間尺度で、検査値の平均値をグラフで表示するトレンド画面とが表示される。トレンド画面は、時間尺度が長いため、検査値の推移のトレンドなどのサマリーを把握しやすい反面、検査値の詳細な変化は捉えにくい。対して、カレント画面は、時間尺度が短いため、検査値の詳細な変化は捉えやすいが、検査値の推移の概要は把握しにくい。さらに、トレンド画面では、グラフ上で指定した位置に、薬剤を投与したタイミングなどを表す標識を付与することが可能になっている。

　また、特表２０１１－５００１２１号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０１３１８０５号）は、血液に関連する検査値、例えば平均動脈圧（ＭＡＰ）について、長期的な変化をグラフで示す動向表示と、急変した短い期間の検査値のグラフを拡大して示す急変表示とが同時に表示される。また、特表２０１１－５００１２１号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０１３１８０５号）においても、動向表示におけるグラフ上に診療行為を実施したタイミングを示す標識を付与することが可能である。

　上記の特開２００９－００６１４７号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０００５７０３号）に記載されているトレンド画面とカレント画面や、特表２０１１－５００１２１号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０１３１８０５号）に記載されている動向表示と急変表示のように、時間尺度が短く、時系列データの詳細を表示する画面を第１表示画面、時間尺度が長く、時系列データのサマリーを表示する画面を第２表示画面とした場合、特開２００９－００６１４７号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０００５７０３号）、特表２０１１－５００１２１号公報（米国公開公報ＵＳ２００９／０１３１８０５号）はいずれも第２表示画面において標識を付与している。しかしながら、第２表示画面は、あくまでサマリーを表示する領域であり、時間尺度が長いので、標識は大まかな期間に対して付与することしかできない。そのため、例えば血圧等の毎日のように測定される測定値の日々の変化をみて、測定値の急激な変化点などに対してピンポイントで標識を付与したいという医療現場の要望には対応できない。

　一方で、第１表示画面に標識を付与した場合、上述した要望には対応できるが、第１表示画面に標識を付与するだけでは、時系列データの過去に付与した標識の見落としのリスクを軽減することができないという問題がある。というのも、長期間通院している患者等の場合、時系列データは長期間に渡って蓄積されるが、第２表示画面と比較して時間尺度が短い第１表示画面では、時系列データの表示範囲が限られるため、時系列データの全データを表示することはできない。初期の状態では通常、第１表示画面には時系列データの最新の部分が表示され、第１表示画面に表示される表示期間は時間の経過とともに推移していく。そのため、時系列データの過去の部分に付与された標識は時間の経過とともに第１表示画面の表示範囲から外れてしまう。医療現場においては医師が注目して標識をつけた場所は非常に重要な可能性があるが、一方で、多忙な医師が、自ら付与した標識の場所を全て記憶することも現実的ではない。患者の診療内容に関する全体像を把握し、診療を効率的に進める上でも、そうした重要な過去の標識の見落としのリスクを軽減することが求められている。比較的長期にわたって通院や入院する患者の場合には、時系列データの取得期間が長期にわたるので、その分見落としのリスクは大きくなるため、特に問題となる。

　本発明は、診療に関する重要な時点の全体像の把握と、その時点における時系列データの詳細な変化の把握の両方を簡単に行うことが可能なデータ出力装置、方法及びプログラムを提供することを目的とする。

　上記課題を解決するために、本発明のデータ出力装置は、患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示するためのデータ出力装置において、画面データ生成部と、標識付与指示受付部と、標識付与部とを備える。画面データ生成部は、時系列データを表示する第１表示領域と、第１表示領域に対して相対的に長い時間尺度で、時間軸を表示する第２表示領域とを有したデータ表示画面の画面データを生成する。標識付与指示受付部は、時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける。標識付与部は、標識付与指示に基づいて、第１表示領域において指定位置に第１標識を付与し、かつ、第２表示領域において、指定位置に時間的に対応する対応位置に第１標識が存在することを示す第２標識を付与する。

　データ出力装置は、第１標識及び第２標識の少なくとも一方に対して、重要度を設定する重要度設定部とを備えていることが好ましい。この重要度設定部は、重要度の設定に応じて、第１標識及び第２標識の少なくとも一方の表示態様を変更する。

　データ表示画面は、第２表示領域内に表示された１つの第２標識が選択された際に、第１表示領域の第１表示期間を、選択された第２標識に対応する第１標識を含む表示期間に変更可能であることが好ましい。

　データ表示画面は、第１標識が存在する期間に応じて、第２表示領域の第２表示期間を設定することが可能であることが好ましい。

　データ表示画面において、直近の所定期間の中から第１標識が存在する期間が抽出されて、第２表示期間が設定されることが好ましい。

　第１標識は、テキストの表示が可能なタグであることが好ましい。

　データ表示画面は、第１表示領域及び第２表示領域に加えて、複数の第１標識の内容を一覧表示する一覧表示領域を有していることが好ましい。

　第１標識は、第１標識が付与される時系列データの属性に対応付けられており、一覧表示領域には、複数の前記第１標識の中から、属性に応じて、表示する前記第１標識を絞り込むことが可能なことが好ましい。

　一覧表示領域において表示される第１標識についてのみ、第１表示領域で表示することが好ましい。

　時系列データは、心拍、脈拍、血圧、体温及び呼吸のうち少なくとも１つを含むバイタルサインに関するデータ、検査に関するデータ、治療に関するデータのうちの少なくとも１つのデータを含むことが好ましい。

　検査に関するデータは、数値で表される検査値、又は検査画像を含むことが好ましい。治療に関するデータは、薬剤の投与内容を含むことが好ましい。

　第１表示領域は、複数の時系列データを表示することが可能であることが好ましい。

　第１表示領域において、時系列データの表示形態は、グラフ又は表であることが好ましい。またはグラフと表の両方を表示してもよい。

　第２表示領域には、時系列データが存在するデータ存在期間を示すデータ存在標識が時間軸に沿って表示されることが好ましい。

　また、本発明のデータ出力方法は、患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示部に表示するためのデータ出力方法において、画面データ生成ステップと、標識付与指示受付ステップと、標識付与ステップとを有する。画面データ生成ステップは、時系列データを表示する第１表示領域と、第１表示領域に対して相対的に長い時間尺度で、時間軸を表示する第２表示領域とを有したデータ表示画面の画面データを生成する。標識付与指示受付ステップは、時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける。標識付与ステップは、標識付与指示に基づいて、第１表示領域において指定位置に第１標識を付与し、かつ、第２表示領域において、指定位置に時間的に対応する対応位置に第１標識が存在することを示す第２標識を付与する。

　本発明のデータ出力プログラムは、上記各ステップをコンピュータに実行させることにより、コンピュータを、患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示部に表示するためのデータ出力装置として機能させる。

　本発明によれば、診療に関する重要な時点の全体像の把握と、その時点における時系列データの詳細な変化の把握の両方を簡単に行うことができる。

本発明を実施した医療情報システムの構成を示す説明図である。電子カルテに記録されている時系列データの例を示す説明図である。画像サーバに記録されている時系列データの例を示す説明図である。医療情報システムの主な情報の流れを示す説明図である。データ配信サーバ等に用いられるコンピュータの電気的な構成を示すブロック図である。クライアント端末の機能概要を示す説明図である。データ表示画面の一例を示す説明図である。期間標識と第１表示領域の第１表示期間との関係を示す説明図である。第１標識を付与する手順を示す説明図である。データ配信サーバの機能概略を示す説明図である。標識付与に関する画面編集部の機能概略を示す説明図である。データ表示画面の表示と編集の概略的な手順を示すフローチャートである。第１，第２標識の付与の手順を示すフローチャートである。第１，第２標識の形状を対応するもの同士で同じにした例を示す説明図である。標識に重要度を設定する第２実施形態の第１標識の付与手順を示す説明図である。第２実施形態の重要度設定に関する画面編集部の機能概略を示す説明図である。コメントに含まれるキーワードに基づいて第１、第２標識に重要度を設定する例を示す説明図である。第１標識の存在する期間に応じて第２表示期間を設定する第３実施形態を示す説明図である。第１標識の情報を一覧表示する第４実施形態のデータ表示画面の例を示す説明図である。一部の第１標識を非表示にしたデータ表示画面の例を示す説明図である。第１表示領域の時系列データに関連標識を付与する第５実施形態のデータ表示画面の例を示す説明図である。関連付け設定ボタンを設けた標識設定画面の例を示す説明図である。結果位置のみが指定された状態の関連付け設定画面を示す説明図である。原因位置と結果位置とが指定された状態の関連付け設定画面を示す説明図である。関連標識付与に関する画面編集部の機能概略を示す説明図である。関連標識付与に対する第２標識の別の例を示す説明図である。時系列データを表形式で第１表示領域に表示した例を示す説明図である。医療施設外にデータ配信サーバを配した医療情報システムの構成を示す説明図である。医療施設外にデータ配信サーバ、電子カルテサーバ及び画像サーバを配した医療情報システムの構成を示す説明図である。医療施設内にデータ配信サーバを配し、医療施設外に電子カルテサーバ及び検査画像サーバを配した医療情報システムの構成を示す説明図である。

［第１実施形態］
　図１に示す医療情報システム１０は、病院等の医療施設で医療に関する情報を管理するために用いられるコンピュータシステムである。この医療情報システム１０は、データ配信サーバ１１と、クライアント端末１２と、サーバ群１３と、これらを相互に通信可能に接続するネットワーク１４とで構成されている。サーバ群１３には、電子カルテサーバ１６、画像サーバ１７などが含まれる。ネットワーク１４は、例えば、院内に敷設されたＬＡＮ（Local Area Network）である。

　クライアント端末１２は、内科、外科、耳鼻科、眼科といった各診療科に設置される端末であり、例えば、診療科の医師によって操作される。クライアント端末１２は、電子カルテサーバ１６にアクセスして、電子カルテの入力や閲覧をする機能を有している。電子カルテには、問診、検査、診断などの診察記録、処置、手術などの治療記録を含む診療情報が入力されている。また、クライアント端末１２は、画像サーバ１７にアクセスして、Ｘ線画像などの検査画像を閲覧する機能を有している。

　さらに、クライアント端末１２は、データ配信サーバ１１にアクセスして、患者の診療に関する検査値や測定値を時系列で記録した時系列データが表示されるデータ表示画面１５を閲覧する機能を有している。データ表示画面１５では、時系列データが例えばグラフＧの形態で表示される。クライアント端末１２は、データ配信サーバ１１から、データ表示画面１５の画面データ１５Ａを受信して、画面データ１５Ａに基づいてデータ表示画面１５を再現して表示する。

　データ配信サーバ１１は、クライアント端末１２からの配信要求に基づいて、電子カルテサーバ１６や画像サーバ１７から時系列データを取得して、取得した時系列データに基づいて画面データ１５Ａを生成し、生成した画面データ１５Ａを要求元のクライアント端末１２に配信する。データ配信サーバ１１は、時系列データに関するデータ出力の１つの形態であるデータ配信を行う、本発明のデータ出力装置である。

　電子カルテサーバ１６は、電子カルテが格納される電子カルテデータベース（以下、カルテＤＢという）１６Ａを備えている。画像サーバ１７は、複数枚の検査画像が格納される画像ＤＢ１７Ａを有しており、いわゆるＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）サーバである。カルテＤＢ１６Ａや画像ＤＢ１７Ａは、患者ＩＤなどのキーワードによる検索が可能なデータベースである。

　図２に示すように、カルテＤＢ１６Ａには、患者の診療情報を記録したカルテデータに対して、患者ＩＤ（Ｐ００００１、Ｐ００００２・・・）が付与されて、患者単位で格納されている。カルテデータは、患者の氏名、生年月日、性別、患者ＩＤ等の患者基本情報に加えて、時系列データＴＳを含んでいる。

　時系列データＴＳは、患者の状態推移及び患者に施される診療の内容を表すデータである。患者の状態推移とは、例えば、患者の心拍、脈拍、血圧、体温、呼吸などのバイタルサインの測定値（バイタルサインに関するデータ）や、患者に対して実施される臨床検査の検査値（検査に関するデータ）などの経時的な変化をいう。臨床検査は、血液検査、生化学検査などの検体検査及び脳波検査などの生理検査を含む。患者の状態推移を表す時系列データは、経時的に取得される複数の測定値や検査値のデータ系列である。患者に施される診療の内容には、投薬、手術、処置などの治療の内容や、問診の内容などが含まれる。患者に施される診療の内容を表す時系列データＴＳは、問診や治療に関するデータを含み、経時的に実施される複数回の診療の内容を表すデータ系列である。治療に関するデータの１つである投薬のデータには、薬剤名や薬剤の投与量を表す投与内容が含まれる。

　時系列データＴＳは、典型的には、血圧測定、投薬などの同一の診療項目毎に時系列で取得される複数の個別データを要素として構成されるデータ系列である。本例で示すように、血圧測定の時系列データＴＳであれば、測定日が異なる複数の測定値が、時系列データＴＳの要素となる複数の個別データを構成する。血圧測定の時系列データＴＳにより、患者の血圧の経時的な変化を確認することができる。本例では、血圧測定の時系列データＴＳは、血圧（上）と血圧（下）が区別されて、それぞれが１つの時系列データＴＳとして記録されている。

　投薬の時系列データＴＳは、一定期間、複数回に分けて同じ薬剤を投与した場合には、各回の投薬量が、時系列データＴＳの要素となる複数の個別データを構成する。本例の投薬の個別データは、２０１２／１１／１６から数日間継続して記録されており、各個別データの投薬量は同量（「１００」）であるため、投薬の時系列データＴＳからは、患者に対して数日間、１日１回、Ａ薬を同量投与したことを確認することができる。

　１件の個別データのレコードは、例えば、個別データＩＤ、日時、データ内容（測定値、投薬量、検査値など）、属性のデータ項目を有する。日時の情報は、測定値であれば測定日時であり、検査値であれば検査日時であり、投薬量であれば、投薬を実施した日時あるいは処方した日時である。個別データが１日複数回記録される場合には、各個別データを区別するために時間の情報まで必要になるが、個別データの取得頻度が１日１回以下の場合には、日付の情報だけでもよい。個別データＩＤは、個別データを特定するために各個別データに与えられる識別情報である。本例では、個別データＩＤを、日時の情報と別に独立したデータ項目として設けているが、個別データＩＤは各個別データを特定できればよいので、日時の情報を個別データＩＤとして利用することも可能である。

　また、投薬は、投薬効果が発現するまでに期間を要する場合があるため、例えば、「１日に一定量ずつの服用を５日間継続する」というように、所定期間に渡る投薬（薬の服用）が１回の処方で指示される場合がある。この場合には、１回の処方内容（服用期間と投薬量）を表す処方単位のデータを個別データとしてもよい。このような個別データの日時は、例えば、処方した日時となる。

　属性は、データを分類するために与えられる情報であり、個別データの種類を表す情報である。属性は、個別データを検索するためのキーワードとして利用することも可能である。また、個別データは時系列データの要素であるため、時系列データの種類を表す情報としての意味も持つ。属性としては、例えば、個別データの名称、個別データが帰属するカテゴリ、個別データに関する診療項目の名称などが含まれる。本例では、血圧の個別データの属性として、「血圧（上）」という測定値の名称そのものが付与されるとともに、血圧がバイタルサインの１つであることから、「バイタル」というカテゴリが付与されている。この他、血圧の測定値は数値であるので、「数値データ」というデータの種類を属性として付与したり、「検査値」と区別した「測定値」というカテゴリを属性として付与することも可能である。また、「血圧測定」という診療項目の名称を付与してもよい。

　投薬の時系列データＴＳでは、属性には「投薬」という診療項目の名称や、薬剤名「Ａ薬」が付与される。この他、投薬の属性としては、注射や服用などの投与方法を付与してもよい。属性については、電子カルテサーバ１６が入力されたデータの内容に応じて自動的に付与してもよいし、手動入力により付与することも可能である。

　また、診療の内容には、投薬などの治療の内容に加えて、問診の内容が含まれるが、問診の場合には、問診毎の問診記録が個別データとなる。そして、異なるタイミングで時系列に取得される問診の個別データの系列が、問診の時系列データとなる。

　各時系列データＴＳには、「Ｓ２４４５６」、「Ｓ２４４５７」というように、それぞれを識別するためのＩＤ（「ＴＳＩＤ」）が与えられている。このため、患者ＩＤ、ＴＳＩＤ、個別データＩＤにより、カルテデータ、カルテデータ内の時系列データＴＳ、時系列データＴＳ内の個別データをそれぞれ特定し、かつ、検索することが可能である。

　図３に示すように、画像ＤＢ１７Ａには、Ｘ線検査やＣＴ検査などの画像検査で撮影された複数枚の検査画像からなる検査データが格納されている。検査画像には患者ＩＤが付与されており、患者ＩＤで検査画像を検索することが可能である。画像検査も、経過観察を行う場合のように、１人の患者の診療において複数回実施されることがあり、この場合には画像検査の時系列データＴＳが取得される。

　画像検査の時系列データＴＳは、１回の画像検査で得られた検査画像が個別データとなる。個別データＩＤとしては、例えば、検査ＩＤが使用される。ＣＴ検査の場合には１回の検査で複数枚の断層画像が取得されるため、１件の個別データは、複数枚の断層画像となる。一般Ｘ線撮影装置によるＸ線検査の場合には、１回の検査で取得されるＸ線画像が１枚の場合もあれば複数枚の場合もあるので、１件の個別データは、Ｘ線画像が１枚の場合と複数枚の場合がある。Ｘ線検査の個別データの属性には、例えば、検査種別を表す「Ｘ線検査」、画像の種別である「Ｘ線画像」、撮影部位を表す「胸部」といった情報が付与される。

　図４に示すように、クライアント端末１２は、医師の操作による患者ＩＤの指定を受け付けて、指定された患者ＩＤを含む配信要求を発行して、データ配信サーバ１１に送信する。データ配信サーバ１１は、クライアント端末１２からの配信要求を受け付けると、電子カルテサーバ１６や画像サーバ１７に対して、患者ＩＤを検索キーとして、時系列データＴＳの検索要求を送信する。そして、電子カルテサーバ１６、画像サーバ１７は、カルテＤＢ１６Ａ、画像ＤＢ１７Ａから、患者ＩＤに関する各時系列データＴＳを検索して、データ配信サーバ１１に送信する。データ配信サーバ１１は、取得した各時系列データＴＳに基づいてデータ表示画面１５の画面データ１５Ａを生成して、画面データ１５Ａを、配信要求の要求元のクライアント端末１２に配信する。

　医師は、クライアント端末１２に表示されるデータ表示画面１５を閲覧する。データ表示画面１５は、医師の編集操作により、画面レイアウトの変更や、表示する時系列データＴＳなど、データ表示画面１５に表示する表示項目の変更などの画面編集が可能である。クライアント端末１２は、編集操作を受け付けると、編集操作に応じた画面編集要求を発行して、データ配信サーバ１１に送信する。データ配信サーバ１１は、画面編集要求を受け付けると、画面編集要求の内容に応じた編集処理を行って更新データを生成し、更新データを要求元に配信する。クライアント端末１２は、更新データに基づいてデータ表示画面１５を更新する。

　データ配信サーバ１１、クライアント端末１２、電子カルテサーバ１６、画像サーバ１７は、パーソナルコンピュータ、サーバコンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステム等の制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラム等のアプリケーションプログラムをインストールして構成される。

　図５に示すように、各サーバ１１、１６、１７やクライアント端末１２を構成するコンピュータは、基本的な構成は同じであり、それぞれ、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２１、メモリ２２、ストレージデバイス２３、通信Ｉ／Ｆ２４、及び入出力部２６を備えている。これらはデータバス２７を介して接続されている。入出力部２６は、ディスプレイ（表示部）２８と、キーボードやマウスなどの入力デバイス２９とからなる。

　ストレージデバイス２３は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（以下、ＡＰという）３０が格納される。また、ＤＢが構築されるサーバには、プログラムを格納するＨＤＤとは別に、ＤＢ用のストレージデバイス２３として、例えば、ＨＤＤを複数台連装したディスクアレイが設けられる。ディスクアレイは、サーバ本体に内蔵されるものでもよいし、サーバ本体とは別に設けられ、サーバ本体にケーブルやネットワークを通じて接続されるものでもよい。

　メモリ２２は、ＣＰＵ２１が処理を実行するためのワークメモリであり、ＲＡＭ（Random Access Memory）で構成される。ＣＰＵ２１は、ストレージデバイス２３に格納された制御プログラムをメモリ２２へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ２４は、ネットワーク１４との間の伝送制御を行うネットワークインタフェースである。

　クライアント端末１２には、ＡＰ３０として、電子カルテの閲覧や編集を行う電子カルテソフトウエアや、検査画像やデータ表示画面１５の閲覧を行うためのビューアソフトウエアなどのクライアントプログラムがインストールされている。ビューアソフトウエアは、例えば、専用ソフトウエアでもよいし、汎用的なＷＥＢブラウザでもよい。

　図６に示すように、クライアント端末１２において、データ表示画面１５を表示するビューアソフトウエアが起動されると、クライアント端末１２のディスプレイ２８Ａには、ＧＵＩ（Graphical User Interface）による操作機能を備えた起動画面が表示され、クライアント端末１２のＣＰＵ２１Ａは、メモリ２２などと協働して、ＧＵＩ制御部３３、及びデータ配信サーバ１１に対する各種の要求を発行する要求発行部３４として機能する。起動画面において患者ＩＤの指定やデータ表示画面１５の画面データ１５Ａの配信要求を発行する操作が行われる。

　画面データ１５Ａは、例えば、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）などのマークアップ言語により記述されたデータで構成され、画面データ１５Ａで再現されるデータ表示画面１５もＧＵＩによる操作機能を備えている。ＧＵＩ制御部３３は、画面データ１５Ａに基づいてデータ表示画面１５を再現してディスプレイ２８Ａに表示する。また、ＧＵＩ制御部３３は、マウスのポインタ３６による操作ボタンのクリック操作など、データ表示画面１５を通じた入力デバイス２９Ａからの操作指示を受け付けて、受け付けた操作指示に従った画面制御を行う。要求発行部３４に対しては、ＧＵＩ制御部３３を通じて、配信要求や画面編集要求の発行指示が入力される。要求発行部３４は、発行指示に従って、指定された患者ＩＤのデータ表示画面１５の配信要求や、指定された内容の画面編集要求を発行する。

　図７に示すように、データ表示画面１５は、第１表示領域４１、第２表示領域４２、基本情報表示領域４６を有している。基本情報表示領域４６には、患者名、患者ＩＤ、年齢などの患者基本情報が表示される。

　第１表示領域４１は、時系列データＴＳ（グラフＧ）を表示する第１表示領域である。第１表示領域４１は、横軸に時間が割り当てられており、縦方向において複数のサブ領域４１Ａ～４１Ｃに分割されている。第１表示領域４１の上部には、第１表示領域４１の第１時間軸４７が設けられている。第１時間軸４７は、年、月、日などの情報と目盛りを、設定された時間尺度に応じて配列したものである。第１時間軸４７は、第１表示領域４１の第１表示期間と同じ長さを有しており、また、内部に情報を表示できるように縦方向に幅を有している。本例では、第１表示期間は、２０１２年１０月から２０１３年２月初旬までの約４ヶ月に設定されており、第１時間軸４７には、４ヶ月間の年及び月を表す数字と、各月の間に所定間隔で付された目盛りが表示される。

　第１表示領域４１には、時系列データＴＳのうち、第１表示期間内のデータがグラフＧの形態で表示される。第１表示期間は横方向の画面スクロール操作により、変更することが可能である。この画面スクロール操作により、第１時間軸４７の年、月の表示が変更され、時系列データＴＳの表示範囲が変更される。データ配信サーバ１１から１回の配信で送られてくる画面データ１５Ａには、第１表示期間よりも長期間の時系列データＴＳが含まれている。そのため、時系列データＴＳの表示範囲の変更については、受信済みの範囲であれば、データ配信サーバ１１からの再配信を受けずに、行うことが可能である。時系列データＴＳの表示範囲について、受信済みの範囲を超える変更が行われる場合には、データ配信サーバ１１から時系列データＴＳの追加配信を受ける。

　各サブ領域４１Ａ～４１Ｃには、第１表示期間に取得された複数の時系列データＴＳが表示される。これにより、同一時期の複数の時系列データＴＳが比較可能に表示される。各サブ領域４１Ａ～４１Ｃには、種類が異なる５つの時系列データＴＳがそれぞれグラフＧ１～Ｇ５の形態で表示される。各サブ領域４１Ａ～４１Ｃに表示する時系列データＴＳの種類は設定により、変更が可能である。各サブ領域４１Ａ～４１Ｃの左側には、サブ領域４１Ａ～４１Ｃ毎に、時系列データＴＳの種類や名称、時系列データＴＳに関する診療項目を表示する項目表示欄４８が設けられている。

　本例では、上から２段目のサブ領域４１Ａは、血圧、体温、呼吸、心拍などのバイタルサインに関する時系列データＴＳを表示する領域として設定されている。より具体的には、バイタルサインの時系列データＴＳとして、血圧の測定値の推移を表すグラフＧ１、Ｇ２が表示されている。グラフＧ１は血圧（上）のグラフであり、グラフＧ２は血圧（下）のグラフである。グラフＧ１、Ｇ２は、時系列で取得された複数の測定値（個別データ）の入力点Ｐを結んだ折れ線グラフである。また、サブ領域４１Ａ内の右端には、縦方向に延びる、測定値の目盛り（本例では下限が「７０」、上限が「２００」）が設けられている。サブ領域４１Ａの項目表示欄４８には、診療項目の大分類の名称として、「バイタル」が表示され、さらに、「血圧（上）」、「血圧（下）」といったグラフＧ１、Ｇ２が表す測定値の名称が表示される。

　また、サブ領域４１Ａには、１つの領域内に複数のグラフＧ１、Ｇ２が表示されるため、グラフＧ１、Ｇ２を識別するために、各グラフＧ１、Ｇ２には、例えば、入力点Ｐの形状を四角や丸で区別した異なる線種が割り当てられている。このサブ領域４１Ａの項目表示欄４８には、グラフＧ１、Ｇ２が血圧の上下のどちらであるかを表す線種情報も表示されている。本例では、バイタルサインとして、血圧のみを表示しているが、血圧に加えて、体温、心拍などを、サブ領域４１Ａに表示してもよい。この場合には、各グラフを識別できるようにグラフの線種や色を変化させることが好ましい。もちろん、１つのサブ領域に複数のグラフＧを表示せずに、１つのサブ領域には、１つのグラフＧだけを表示してもよい。

　３段目のサブ領域４１Ｂは、検体検査の検査値の時系列データＴＳを表示する領域として設定されており、検査値の推移を表すグラフＧ３、Ｇ４が表示される。グラフＧ３、Ｇ４は、例えば、検体検査の１つである生化学検査の検査値であり、グラフＧ３は、ＡＳＴ（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、グラフＧ４は、ＡＬＴ（アラニンアミノトランスフェラーゼ）の検査値である。グラフＧ３、Ｇ４も、グラフＧ１、Ｇ２と同様に、時系列で取得された複数の検査値（個別データ）の入力点Ｐを結んだ折れ線グラフである。サブ領域４１Ｂの項目表示欄４８には、診療項目の大分類の名称として「検体検査」、診療項目の中分類の名称として「生化学」、グラフＧ３、Ｇ４が表す検査値の名称として「ＡＳＴ」、「ＡＬＴ」が表示される。また、グラフＧ３、Ｇ４を識別するための線種情報も表示される。

　１段目のサブ領域４１Ｃは、投薬・注射などの薬剤投与の時系列データＴＳを表示する領域として設定されており、薬剤投与を実施した期間を表すグラフＧ５が表示されている。本例では、投薬量が全期間に渡って一定であるため、グラフＧ５は横方向に一直線に延びる棒グラフの形態で表示される。投薬量が変化すれば、グラフＧ５は縦方向に変化する。グラフＧ５には、投薬量の数値（「１００」）を表す表示が挿入されている。サブ領域４１Ｃの項目表示欄４８には、診療項目の大分類の名称として「投薬・注射」、薬剤名として「Ａ薬」、投薬量の単位として「ｍｇ」などが表示される。本例では、１種類の薬剤のグラフしか表示していないが、複数の薬剤のグラフを表示することも可能である。

　また、図示しないが、サブ領域に画像検査の時系列データＴＳを表示する場合には、時間軸に沿って、複数のサムネイル画像が配列される。なお、本例では、第１表示領域４１を３つのサブ領域に分割した例で説明しているが、分割数は３つに限らず、２つあるいは３つ以上でもよい。第１表示領域４１に同時に表示可能な数以上のサブ領域が存在する場合には、縦方向の画面スクロール操作などにより、非表示になっているサブ領域を表示できるようにしてもよい。また、もちろん、分割しなくてもよい。

　第２表示領域４２は、第１表示領域４１に対して相対的に時間尺度が長く、第２表示領域４２には、第１時間軸４７よりも時間尺度が長い第２時間軸４９が表示される。第２時間軸４９は、第１時間軸４７と同様に、内部に情報を表示可能な縦方向に幅を持つ表示枠４９Ａを有している。第２時間軸４９では、年、月、日などの数字は表示枠４９Ａの上方に表示される。表示枠４９Ａの内部に１年毎に目盛りが表示される。年、月、日の数字や目盛りは、設定された時間尺度に応じて配列される。

　第２時間軸４９の長さは、第２表示領域４２の第２表示期間の長さに相当する。第２表示期間は、第１表示領域４１の第１表示期間よりも時間尺度が長いが、データ表示画面１５における第１表示領域４１と第２表示領域４２の幅は、ほぼ同じ幅を有している。そのため、第２時間軸４９の一部の期間について、第１表示領域４１においては、詳細な表示を行うことができる。

　図７において、第１表示領域４１には、第２表示期間の一部の期間の時系列データＴＳ（グラフＧ）が表示されている。本例では、第１表示期間は、２０１２年１０月から２０１３年２月初旬までの約４ヶ月に設定されており、第２表示期間は、４ヶ月の第１表示期間を含む２０１０年から２０１４年の前半までの約４年半に設定されている。第１表示期間及び第２表示期間は、設定により変更が可能である。

　第２時間軸４９の表示枠４９Ａ内には、第２表示期間内において時系列データＴＳが存在することを示すデータ存在標識５１が表示される。時系列データＴＳが存在することは、何らかの診療が実施されたことを表すため、データ存在標識５１は、診療が実施された日や期間を表す標識としても機能する。したがって、データ存在標識５１は、データ存在期間を示す。データ存在標識５１は、例えば、第２時間軸４９方向に延びるバー形状の標識である。また、表示枠４９Ａには、期間標識５２が表示される。

　図８に示すように、期間標識５２は、第１表示領域４１の第１表示期間が、第２時間軸４９において、どの範囲であるかを示す標識である。期間標識５２の幅は、第２時間軸４９の時間尺度における、第１表示期間の長さに相当する。本例では、第１表示期間は、約４ヶ月なので、期間標識５２の幅は、第２時間軸４９の時間尺度における約４ヶ月の幅である。また、期間標識５２は、第１表示領域４１の第１表示期間を変更するための操作部としても機能する。期間標識５２は、第２時間軸４９上でスライド可能な操作部となっており、期間標識５２を、ポインタ３６で指定してスライド操作を行うと、第１表示領域４１の第１表示期間も変化する。例えば、スライド操作により、第２時間軸４９の２０１３年の位置から２０１２年の位置に期間標識５２を移動すると、第１表示領域４１に表示される第１表示期間が、２０１３年から２０１２年に変更される。

　第２時間軸４９には、データ存在標識５１が表示されているので、データ存在標識５１のある位置に、期間標識５２を移動すれば、移動先の時系列データＴＳを第１表示領域４１に表示することができる。

　また、データ表示画面１５において、第１表示領域４１に表示される時系列データＴＳ上で指定された指定位置に、第１標識５６を付与することが可能である。グラフＧ１～Ｇ４の場合には、個別データの複数の入力点Ｐのうちの少なくとも１つの任意の点を指定位置として指定することが可能である。グラフＧ５の場合には、グラフＧ５上の任意の少なくとも１点を指定できる。また、投薬のグラフＧ５の場合には、所定期間に渡って継続的な投薬が行われている。投薬の場合は、投薬効果を発現させるために必要な期間として所定期間が定められるため、投薬期間全体が１回の治療としての意味を持つ場合がある。そのため、投薬のグラフＧ５の場合には、投薬期間全体（グラフＧ５の全体）を指定位置として指定することも可能である。

　第１標識５６が付与されると、第２表示領域４２において、第１標識５６に時間的に対応する対応位置に第２標識５７が付与される。時間的に対応する対応位置とは、第１標識５６が付与された日時と同じ日時である第２表示領域４２上の位置である。第２標識５７は、第２時間軸４９のどの位置に、第１標識５６が存在するかを示す標識である。第２標識５７は、データ存在標識５１とともに、表示枠４９Ａ内に表示される。第２標識５７は、第２時間軸４９において、期間標識５２で示される期間内だけでなく、第１表示期間外の位置にも表示される。本例では、第１表示期間は、２０１２年１０月から２０１３年２月初旬までの期間であり、期間標識５２もその期間を示しているが、第２時間軸４９においては、２０１１年や２０１２年の前半など第１表示期間外に相当する位置にも第２標識５７が表示されている。そのため、第１表示領域４１に表示されている第１表示期間だけでなく、第１表示期間外についても、第１標識５６が存在すること、及び第１標識５６が存在するおおよその時期を確認することができる。

　第１標識５６は、時系列データＴＳにおいて、医師が重要と判断する位置に付与される。例えば、グラフＧ１では、入力点Ｐ１以前では、血圧が比較的高い状態で推移しており、入力点Ｐ１からＰ２にかけて血圧が急激に下がり、Ｐ２以後は比較的低い状態で安定していることがわかる。例えば、医師は、このような入力点Ｐ２を血圧の重要な変化点と判断し、入力点Ｐ２を指定して第１標識５６を付与する。

　また、第１標識５６は、例えば、テキストでコメントを入力することが可能で、入力したコメントを表示可能なタグ形態のオブジェクトで構成される。入力点Ｐ１からＰ２に血圧が低下した時期は、グラフＧ５に示すように、投薬を開始した時期と重なっている。このような場合には、投薬という原因によって、血圧低下という結果が生じたというように、投薬と血圧低下の間に因果関係を推認できる。例えば、医師がこのような判断をした場合には、その因果関係を表すコメントを第１標識５６に入力することができる。本例の場合には、血圧低下という結果を表す入力点Ｐ２に付与される第１標識５６に対して、「投薬」という原因を表すコメントが入力される。

　このように第１標識５６は、時系列データＴＳにおいて医師が重要と判断した位置に付与される。第２表示領域４２には、第１標識５６に対応する対応位置に第２標識５７が付与される。第２表示領域４２は、第１表示領域４１よりも時間尺度が長いため、第２表示領域４２に第２標識５７を付与することで、例えば、現在表示されている第１表示領域４１には表示されていないが、過去において付与した第１標識５６があったとしても、その存在を容易に確認することができる。患者が長期間にわたり通院や入院をしている場合には、複数の第１標識５６が付与されることがあるため、それぞれに対応した第２標識５７が第２表示領域４２上で容易に確認できることで、見落としを防ぐとともに診断の効率を向上することができる。

　また、データ表示画面１５は、第２表示領域４２内の第２標識５７のいずれかが選択されると、第１表示領域４１の第１表示期間を、選択された第２標識５７に対応する第１標識５６を含む表示期間に変更する。上述したとおり、第１表示領域４１の第１表示期間は、期間標識５２の操作によっても変更が可能であるが、第２標識５７の選択操作によっても変更が可能である。

　第１標識５６の付与操作は、例えば、次のような手順で行われる。まず、グラフＧ上の任意の位置をポインタ３６で指定して、クリック操作を行う。クリック操作がされると、データ表示画面１５には、図９に示す標識設定画面６１が開く。標識設定画面６１は、指定位置に関する指定位置情報が表示される表示欄６２と、コメント入力欄６３と、付与ボタン６１Ａ、削除ボタン６１Ｂ、キャンセルボタン６１Ｃとが設けられている。表示欄６２には、指定位置の個別データに関する情報が表示される。入力点Ｐ２が指定位置の場合には、入力点Ｐ２の個別データは、血圧（上）の測定値であるので、表示欄６２には、測定値の名称である（「血圧（上）」）、測定日（「２０１２／１２／０２」）、測定値（「１４３」）などが表示される。

　コメント入力欄６３は、タグ形態の第１標識５６に対して、「投薬」などのコメントを入力するための入力欄である。付与ボタン６１Ａは、標識付与指示を入力するための操作ボタンであり、付与ボタン６１Ａが操作されると、標識設定画面で設定した内容の第１標識５６が付与される。第１標識５６が付与されると、第１標識５６の対応位置に自動的に第２標識５７が付与される。

　削除ボタン６１Ｂは、いったん付与した第１標識５６を削除するための操作ボタンである。例えば、入力点Ｐ２に第１標識５６が付与されている場合においても、ポインタ３６で入力点Ｐ２をクリック操作すると、標識設定画面６１が開く。この際に削除ボタン６１Ｂが操作されると、付与されている第１標識５６が削除される。キャンセルボタン６５は、標識設定画面６１が開いた状態で操作した内容をキャンセルする操作ボタンであり、キャンセルボタン６５が操作されると、標識設定画面６１が開く前の状態に復帰する。

　こうした第１標識５６の付与操作が行われると、要求発行部３４は、第１標識５６の標識付与指示を含む画面編集要求を発行する。画面編集要求は、データ配信サーバ１１に送信される。

　図７において、データ表示画面１５には、第１表示領域４１の左側に、編集ボタン６６、更新ボタン６７、終了ボタン６８が設けられている。編集ボタン６６は、データ表示画面１５の画面編集を行うための操作ボタンである。編集ボタン６６を操作すると、例えば、画面編集を指示するための編集メニュー画面（図示省略）がポップアップ表示される。画面編集の項目には、例えば、第１表示領域４１及び第２表示領域４２の表示期間や時間尺度の設定や、第１表示領域４１のサブ領域の分割数の設定がある。さらに、各サブ領域に表示する時系列データＴＳや、項目表示欄４８その他の領域に表示する情報など、表示項目の設定などがある。第１表示領域４１と第２表示領域４２の表示位置を逆転するなど、画面レイアウトを変更できるようにしてもよい。また、編集メニュー画面に、第１標識５６を付与する項目を表示してもよい。編集メニュー画面により画面編集が指示されると、要求発行部３４は、指定内容に応じた画面編集要求を発行し、画面編集要求がデータ配信サーバ１１に送信される。

　更新ボタン６７は、データ表示画面１５を更新するための操作ボタンである。更新ボタン６７が操作される時点において、何らかの画面編集指示が入力されている場合には、更新ボタン６７が操作されると、要求発行部３４は、入力された画面編集指示を含む画面編集要求を発行する。画面編集指示が無い場合には、その時点における編集状態のデータ表示画面１５の画面データ１５Ａをリロードする配信要求を発行する。終了ボタン６８は、データ表示画面１５を終了させる操作ボタンである。

　図１０に示すように、データ配信サーバ１１には、ＡＰ３０としてデータ配信サーバプログラムがインストールされており、プログラムを実行すると、データ配信サーバ１１のＣＰＵ２１Ｂは、メモリ２２などと協働して、要求受付部７１、画面データ生成部７２、出力制御部７８として機能する。要求受付部７１は、クライアント端末１２からの各種要求を受け付ける。要求受付部７１は、配信要求や画面編集要求を受け付けた場合には、受け付けた要求を画面データ生成部７２に入力する。要求受付部７１は、第１標識５６の標識付与指示を含む画面編集要求も受け付ける。したがって、要求受付部７１は、時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける標識付与指示受付部である。

　画面データ生成部７２は、入力された配信要求に基づいて、配信要求で指定された患者ＩＤに関する時系列データＴＳを表示するデータ表示画面１５の画面データ１５Ａを生成する。画面データ１５Ａは、上述のとおり、ＷＥＢ配信用のＸＭＬデータである。画面データ生成部７２は、画面データ１５Ａを生成する際に、データ配信サーバ１１のストレージデバイス２３Ｂに格納された、画面テンプレート８１と、編集情報ＤＢ８２を利用する。画面データ生成部７２には、画面編集部７３が設けられており、画面編集部７３は、編集情報に基づいて画面データ１５Ａの編集を行う。

　画面テンプレート８１は、データ表示画面１５の画面初期設定情報や標識オブジェクトデータなどのデータを含む。画面初期設定情報は、データ表示画面１５における、第１表示領域４１及び第２表示領域４２のそれぞれの表示期間や時間尺度、第１表示領域４１の分割数、画面レイアウトなどの初期設定情報である。標識オブジェクトデータは、第１標識５６や第２標識５７など、データ表示画面１５に挿入するアイコンなどのオブジェクトデータである。

　編集情報ＤＢ８２は、ユーザがデータ表示画面１５を編集した場合の編集情報を格納するデータベースである。データ表示画面１５は、患者単位で時系列データＴＳが表示されるので、編集情報も患者ＩＤ毎に格納されている。編集情報は、画面レイアウト、表示項目、表示期間、時間尺度に関する画面設定情報と、第１標識５６、第２標識５７に関する標識情報とで構成される。標識情報は、第１標識５６の指定位置などの情報であり、第１標識５６が複数付与される場合には、複数件の標識情報が格納される。各標識情報は、指定位置などのデータであり、各標識情報に対しては標識ＩＤが付与される。

　画面データ生成部７２は、配信要求に基づいて、指定された患者ＩＤの編集情報を、編集情報ＤＢ８２から読み出す。画面データ生成部７２は、編集情報の画面設定情報に基づいて、データ表示画面１５に表示する時系列データＴＳなどの表示項目を調べて、サーバ群１３から時系列データＴＳを取得する。

　画面編集部７３は、指定された患者ＩＤに関する編集情報が有る場合には、編集情報に基づいて、画面テンプレート８１を加工して画面編集を行う。例えば、画面編集部７３は、編集情報内の第１表示領域４１の表示期間や時間尺度に応じて、取得した時系列データＴＳをグラフの表示形態に変換する。変換後のグラフを画面テンプレート８１に挿入する。さらに、編集情報に、画面レイアウトの指定などが有る場合には、指定された画面編集を行って、画面データ１５Ａを生成する。また、画面データ１５Ａには、時系列データＴＳの表示範囲内の部分とその前後を含む少なくとも一部の個別データが付加される。時系列データＴＳが画像の場合には、例えば、サムネイル画像が付加される。

　また、いったん画面データ１５Ａを配信した後、画面編集要求を受け付けた場合には、画面編集部７３は、画面編集要求に従って画面編集を行って更新データを生成する。更新データは、例えば、更新された画面データ１５Ａの全部であってもよいし、更新に必要な一部であってもよい。また、画面編集部７３は、受け付けた画面編集要求の内容で編集情報ＤＢ８２内の編集情報を更新する。

　図１１に示すように、画面編集部７３には、標識付与処理を行う標識付与部７３Ａ、情報保存部７３Ｂが設けられている。標識付与部７３Ａは、要求受付部７１が新たに受け付けた画面編集要求に標識付与指示が有る場合や、既に編集情報に標識情報が保存されている場合には、画面編集の一つとして、標識付与指示や標識情報に基づいて第１標識５６及び第２標識５７を付与する。情報保存部７３Ｂは、標識付与指示を含む画面編集要求の内容を編集情報ＤＢ８２内の編集情報として保存する。標識付与指示の場合には、標識付与指示の内容を、標識情報として保存する。

　標識付与指示には、標識設定画面６１で設定される内容に対応して、患者ＩＤ、時系列データＴＳのＴＳＩＤ、個別データＩＤ、日時の情報、入力するコメントの情報が含まれている。標識付与部７３Ａは、新たに受け付けた標識付与指示や編集情報ＤＢ８２内の標識情報から指定位置を読み出して、データ表示画面１５内で指定された、時系列データＴＳ（グラフＧ）上の指定位置を特定し、特定した指定位置に第１標識５６を付与する。そして、特定した指定位置と、第１表示領域４１及び第２表示領域４２の時間尺度とに応じて、第２表示領域４２内の同じ日時に対応する表示位置を特定し、特定した表示位置に第２標識５７を付与する。

　図１０において、一方、新規の患者ＩＤの画面データ１５Ａを生成する場合には、画面データ生成部７２は、画面テンプレート８１に従って初期設定で画面データ１５Ａを生成する。この際に、表示する時系列データＴＳについては、例えば、バイタルについては、「血圧」と「体温」を表示するというように、画面初期設定情報で決めておいてもよいし、クライアント端末１２に対して、時系列データＴＳの選択について問い合わせを行ってもよい。この場合には、画面データ生成部７２は、クライアント端末１２からの時系列データＴＳの選択情報を待って、選択情報を受信した後、サーバ群１３から時系列データＴＳを取得し、その後、画面データ１５Ａを生成する。

　出力制御部７８は、画面データ生成部７２が生成した画面データ１５Ａや更新データを要求元のクライアント端末１２に配信する制御を行う。クライアント端末１２は、受信した画面データ１５Ａや更新データに基づいてデータ表示画面１５をディスプレイ２８Ａに表示する。

　以下、上記構成の作用について、図１２及び図１３を参照しながら説明する。データ表示画面１５を表示する際には、クライアント端末１２においてビューアソフトが起動される。医師により起動画面で患者ＩＤが指定されて、配信要求が発行される（Ｓ１０１０）。配信要求は、クライアント端末１２からデータ配信サーバ１１に送信される。データ配信サーバ１１は、配信要求を受け付けると（Ｓ２０１０）と、画面データ生成部７２が配信要求に含まれる患者ＩＤを取り出して、編集情報ＤＢ８２から指定された患者ＩＤの編集情報を読み出す。指定された患者ＩＤに関する編集情報が有る場合（Ｓ２０２０でＹ）には、編集情報内の画面設定情報で指定された時系列データＴＳをサーバ群１３から取得する（Ｓ２０３０）。そして、画面編集部７３は、取得した時系列データＴＳと編集情報に基づいて画面データ１５Ａを生成する（Ｓ２０４０）。一方、新規の患者ＩＤの場合には、編集情報が無いため（Ｓ２０２０でＮ）、画面データ生成部７２は、初期設定で画面データ１５Ａを生成する（Ｓ２０５０）。

　データ配信サーバ１１は、生成した画面データ１５Ａをクライアント端末１２に配信する（Ｓ２０６０）。クライアント端末１２は、受信した画面データ１５Ａに基づいてデータ表示画面１５を再現してディスプレイ２８Ａに表示する（Ｓ１０２０）。クライアント端末１２は、第１標識５６の付与操作など、画面編集操作を待機し（Ｓ１０３０）、画面編集操作が有った場合には（Ｓ１０３０でＹ）、画面編集要求を発行する（Ｓ１０４０）。

　データ配信サーバ１１において、画面編集要求を受け付けると（Ｓ２０７０）、画面編集部７３は、画面編集要求に従って編集処理を行う（Ｓ２０８０）。画面編集要求に標識付与指示が有る場合には、画面編集部７３は、標識付与指示から指定位置を読み出す（Ｓ２０８１）。画面編集部７３は、第１表示領域４１において、指定位置に第１標識５６を付与する（Ｓ２０８２）。そして、第２表示領域４２において、第１標識５６に対応する対応位置に第２標識５７を付与する（Ｓ２０８３）。画面編集部７３は、第１標識５６及び第２標識５７が付与された更新データを生成する。画面編集部７３は、標識付与後、標識付与指示の内容に基づいて標識情報を編集情報として編集情報ＤＢ８２にとして保存する（Ｓ２０８４）。

　画面編集部７３は、標識付与指示以外の画面編集要求の場合には、指定された内容に応じた画面編集及び更新データの生成を行い、編集情報を編集情報ＤＢ８２に保存する。データ配信サーバ１１は、生成した更新データを配信する（Ｓ２０９０）。クライアント端末１２は、更新データに基づいてデータ表示画面１５を更新して表示する（Ｓ１０２０）。

　データ表示画面１５において、第１表示領域４１には第１標識５６が表示される。図７及び図８で示したように、第１標識５６は、投薬後の血圧低下など、時系列データＴＳにおいて重要な変化を示す位置など、医師が重要と判断した指定位置に付与される。そのため、医師が患者の時系列データＴＳを見返す際にも、重要と判断した位置を簡単に見つけることができる。

　さらに、第１標識５６に加えて、第２表示領域４２には、第１標識５６に対応する位置に第２標識５７が表示される。第２表示領域４２は、第１表示領域４１よりも時間尺度が長いため、第２表示領域４２において第２標識５７を探すことで、過去に付与した第１標識５６など、第１表示領域４１に表示されていない第１標識５６を簡単に見つけることができる。そのため、第２表示領域４２における第２標識５７の位置を確認することにより、診療に関する重要な時点に関する全体像を把握することができ、かつ、第１表示領域４１における第１標識５６を確認することで、第１標識５６を付した重要な時点における時系列データの詳細な変化の把握を簡単に行うことが可能となる。

　比較的長期にわたって通院や入院する患者の場合は、時系列データの取得期間も長期にわたる。第１表示領域４１は、時系列データの細かな変化を確認するための領域であるため、時間尺度が短く、時系列データの表示範囲も狭い。そのため、時系列データの取得期間が長いほど、第１表示領域４１に表示できる割合は小さくなるので、第１表示領域４１に表示されない第１標識５６の数は多くなり、時系列データを見返す際、重要な過去の第１標識５６の見落としのリスクも大きくなる。本例によれば、時間尺度が長い第２表示領域４２に第１標識５６の存在を示す第２標識５７が表示されるため、時系列データの取得期間が長くても、重要な第１標識５６の見落としのリスクを軽減することができる。そのため、本発明は、患者の通院や入院による診療期間が比較的長期にわたり、時系列データの取得期間が長い場合に特に有効である。

　データ配信サーバ１１は、更新データを配信後、追加の画面編集要求を待機する（Ｓ２１００）。追加の画面編集要求が有る場合には、上記手順が繰り返される。

　クライアント端末１２において、データ表示画面１５の終了ボタン６８が操作されると、データ表示画面１５が終了する。クライアント端末１２は、表示終了通知を発行する（Ｓ１０５０）。データ配信サーバ１１は、表示終了通知を受信すると、終了処理を行う。再度、配信要求を受け付けた場合には、Ｓ２０１０からの処理を繰り返す。終了処理は、終了通知を受信する場合の他、クライアント端末１２からの要求が規定時間無い場合（いわゆるタイムアウト）に実行される。

　本例では、第１標識５６を、コメントの入力及び表示が可能なタグの形態としているため、第１標識５６を付与した理由、第１標識５６を付与する指定位置におけるデータの意味など、第１標識５６を付与した際の医師の判断や思考過程を備忘録的なメモとして入力することができる。このため後で見返す際に便利である。なお、第１標識５６はタグの形態に限らず、コメントの入力ができないものでもよい。また、第２標識５７にもコメントが表示されるようにしてもよい。

　また、本例では、第１標識５６及び第２標識５７に関する標識情報を、時系列データＴＳに直接付加することなく、時系列データＴＳとは別に作成される編集情報に含めて、時系列データＴＳが格納されるサーバ群１３とは別に保存している。時系列データＴＳに対して直接標識情報を付加する場合には、時系列データＴＳを格納するサーバ群１３に改造が必要な場合もあるが、本例のようにすれば、そうした改造の必要が無い。もちろん、サーバ群１３において標識情報を付加した時系列データＴＳの保存が可能であったり、改造が許容される場合には、時系列データＴＳに直接標識情報を付加してもよい。

　また、本例では、データ配信サーバ１１は、取得した時系列データＴＳを保存することなく、配信要求毎にサーバ群１３から取得する形態であるため、データ配信サーバ１１において時系列データＴＳの保存スペースを削減できる。また、データ配信サーバ１１に時系列データＴＳを保存する形態としても、最新の時系列データＴＳに更新するために、少なくとも差分のデータについては配信要求毎にサーバ群１３から取得する必要がある。そのため、取得した時系列データＴＳを保存しても、データ取得時間を含めた処理時間に大きな差は無いため、本例のように時系列データＴＳを保存しない方が、保存スペースを削減できる分、有利である。

　なお、図１４に示す例のように、データ表示画面１５内の第１標識８６、第２標識８７の各アイコンについて、予め用意された複数種類の中から変更できるようにしてもよい。本例では、第１標識８６Ａは、逆三角形状のアイコンであり、第１標識８６Ｂは星形のアイコンであり、これらのアイコンの種類を任意に選択できる。また、このように、アイコンの種類を複数の中から選択できる場合には、第１標識８６とそれに対応する第２標識８７のそれぞれのアイコンが同じ種類のアイコンに設定されることが好ましい。本例では、第１標識８６Ａとそれに対応する第２標識８７Ａは、同じ逆三角形のアイコンが設定され、第１標識８６Ｂと対応する第２標識８７Ｂには、同じ星形のアイコンが設定される。こうすれば、第１標識８６、第２標識８７が複数有る場合でも、対応関係を一目で確認することができる。

　こうしたアイコンの選択は、例えば、標識設定画面６１で選択され、アイコン選択情報を有する標識付与指示がデータ配信サーバ１１に送信される。データ配信サーバ１１において、アイコンのデータは、画面テンプレート８１内の標識オブジェクトデータに格納されており、画面編集部７３が、指定に応じてアイコンの種類を設定する。

　［第２実施形態］
　図１５～図１７に示す第２実施形態は、第１標識及び第２標識の少なくとも一方に対して、重要度を設定することが可能な形態である。他の点については第１実施形態と同様であり、以下、相違点を中心に説明する。図１５に示すように、第２実施形態の標識設定画面８９には、重要度を指定するための重要度指定部８９Ａが設けられている。

　重要度指定部８９Ａには、例えば、ポインタ３６の操作により、「高」と「通常」の二段階の重要度を指定するためのラジオボタンが設けられている。「通常」を指定した場合の第１標識５６Ａと、「高」を指定した場合の第１標識５６Ｂは、表示態様が異なっており、重要度の指定に応じて第１標識５６Ａ、５６Ｂの一方が選択される。重要度「高」が指定された第１標識５６Ｂは、例えば、「通常」の第１標識５６Ａよりも目立つように、タグ形態のアイコンに星印が付されている。

　また、第１標識５６に対応する第２標識５７も、第１標識５６の重要度の指定に応じて、表示態様が変化する。例えば、重要度が「高」の第１標識５６Ｂに対応する第２標識５７Ｂは、「通常」の第２標識５７Ａとは異なる色で表示される。第２標識５７にも重要度を反映することで過去のデータに重要なものがあるかどうかを一目で判断でき、診療に重要な項目の見落としを防ぐことができ利便性が高い。

　標識設定画面８９に基づいて標識付与指示が行われると、図１６に示すように、データ配信サーバ１１には、重要度の指定（本例では「高」）を含む標識付与指示が送信される。画面編集部７３の標識付与部７３Ａは、重要度の指定に基づいて重要度設定処理を行う重要度設定部として機能する。画面テンプレート８１には、第１標識５６Ａ、５６Ｂ、第２標識５７Ａ、５７Ｂの各アイコンの標識オブジェクトデータ８１Ａが格納されている。標識付与部７３Ａは、標識付与指示に含まれ重要度の指定に基づいて、指定に応じた標識オブジェクトデータ８１Ａを選択して、重要度設定処理を行う。そして、設定された重要度に応じた第１標識５６、第２標識５７が付与される。

　このように重要度設定を行うことで、第１標識５６の中で特に重要なものを一目で確認することができる。重要なものの確認が簡単にできれば診療効率も向上する。診療期間が長期にわたると、第１標識５６の数も増えるので、重要度設定は、その中から重要なものを簡単に選別する方法として、有用である。

　また、図１７に示すように、重要度設定を、標識設定画面６１で入力されたコメントの内容に応じて行ってもよい。この場合には、データ配信サーバ１１には、重要キーワードテーブル９１が設けられる。重要キーワードテーブル９１は、例えば、ストレージデバイス２３Ｂ（図１０）に格納される。重要キーワードテーブル９１には、重要なコメントと考えられる重要キーワードが設定されている。重要キーワードとしては、例えば、悪化、良化、改善、薬剤変更、上昇、低下、副作用など、時系列データＴＳの変化を表すワードが設定される。標識付与部７３Ａは、標識付与指示から医師が入力したコメントを読み出して、コメントと、重要キーワードとを照合して、コメントに重要キーワードが含まれる場合には、重要度が高いと判定する。本例のように「良化」というコメントが含まれている場合には、標識付与部７３Ａは、付与する第１標識５６の重要度が高いと判定する。一方、コメントに重要キーワードが含まれていない場合には、重要度は通常と判定する。こうした判定結果に応じて第１標識５６及び第２標識５７の重要度が設定される。

　本例では、重要度を二段階で指定できるようにしているが、三段階以上としてもよい。三段階以上にする場合の表示態様としては、例えば、重要度が高くなるほど、第１標識５６に付される星印の数を増やすといった方法が考えられる。また、本例のように、重要度に応じて、第１標識５６及び第２標識５７の両方の表示態様を変更することが好ましいが、一方でもよい。第１標識５６と第２標識５７は時間的に対応しているので、一方から他方を見つけることは可能だからである。また、第１標識５６の重要度を指定することにより、第２標識５７の重要度が指定されるようにしているが、反対に、第２標識５７の指定により第１標識５６が指定されるようにしてもよい。

［第３実施形態］
　図１８に示す第３実施形態は、第１標識５６が存在する期間に応じて、第２表示領域４２の第２表示期間を設定可能な形態である。例えば、クライアント端末１２においてデータ表示画面１５を表示した時点を現在時点Ｔ０とすると、現在時点Ｔ０から直近の所定期間の中から、第１標識５６が存在する期間が抽出される。本例では、現在時点Ｔ０が２０１４年３月であり、直近の所定期間が約３年である。この中から、第１標識５６が存在する期間が標識存在期間として抽出される。本例では、２０１０年にも第２標識５７が存在するが、この期間は所定期間外であるため、抽出される標識存在期間には含まれない。抽出された標識存在期間が第２表示期間として設定される。なお、本例のように、標識存在期間の前後にマージンを付加して、マージンを付加した標識存在期間を第２表示期間として設定してもよい。

　このような第１標識５６に基づく第２表示期間の設定は、例えば、データ配信サーバ１１で第２表示期間の設定機能を画面データ１５Ａに組み込むことにより実現される。クライアント端末１２は、第２表示期間の設定機能付きの画面データ１５Ａを受信する。ＧＵＩ制御部３３は、受信した画面データ１５Ａに含まれる時系列データＴＳの範囲において、第１標識５６が付与された位置を探して、標識存在期間を抽出する。そして、抽出した標識存在期間を第２表示領域４２の第２表示期間に設定する。また、別の方法として、クライアント端末１２から、データ配信サーバ１１に対して、第２表示期間の設定要求を送信し、画面編集部７３において第２表示期間の第２表示期間を変更し、変更済みの画面データ１５Ａをクライアント端末１２に配信する方法でもよい。

　このように第１標識５６が存在する期間に応じて、第２表示期間を設定することにより、第２表示期間を適切な期間に簡単に調節することができる。第１標識５６は重要な位置に付与されるものであるため、第２表示領域４２の第２表示期間としては、少なくとも第１標識５６が存在する期間だけ設定されれば、最低限必要な範囲をカバーすることができる。一方、第２表示期間が徒に長いと、第１標識５６に対応する第２標識５７の表示が小さくなるなど、視認性が低下するおそれもある。そのため、第１標識５６の存在期間に応じて第２表示期間を設定することにより、第２表示期間を適切な期間に簡単に調節することができる。

　なお、本例では、標識存在期間の抽出範囲を、現在時点Ｔ０からの直近の所定期間に限定しているが、直近の所定期間に限定せずに、例えば、時系列データＴＳが存在する全期間を抽出範囲としてもよい。また、第１標識５６が存在する期間を標識存在期間として抽出し、抽出された標識存在期間を第２表示期間として設定したが、現在時点Ｔ０と第１標識５６が存在する期間を含む期間を第２表示期間として設定してもよい。現在時点Ｔ０は第１標識５６が付与されていなくても、最新のデータであるため確認する必要があり、この最新データと過去の第１標識５６あるいは第２標識５７を見比べる必要があるからである。なお、現在時点Ｔ０には、最新の患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容を表す時系列データが含まれない場合があるため、最新の時系列データと第１標識５６が存在する期間を含む期間を第２表示期間として設定するようにしてもよい。

［第４実施形態］
　図１９及び図２０に示す第４実施形態は、データ表示画面１５に、第１標識のコメントの内容を一覧表示する一覧表示領域９３を設けた例である。他の点については第１実施形態と同じであり、以下、相違点を中心に説明する。

　図１９に示すように、第４実施形態のデータ表示画面１５は、第１表示領域４１、第２表示領域４２に加えて、一覧表示領域９３を有している。一覧表示領域９３には、時系列データＴＳに対して付与された複数の第１標識の内容が一覧表示される。例えば、一覧表示領域９３には、第１表示領域４１に表示されている複数の第１標識９６Ａ～９６Ｄについて、それぞれの内容を標識毎に表示する複数の内容表示欄９７Ａ～９７Ｄが設けられる。各内容表示欄９７Ａ～９７Ｄは、例えば、リスト形式で縦方向に配列される。

　内容表示欄に表示される第１標識９６の内容は、各第１標識９６を付与した指定位置に関する情報、具体的には、指定位置の個別データ（測定値、検査値、投薬量など）、個別データの日付、個別データの名称（「血圧（上）」、「ＡＳＴ」など）、入力されたコメントなどの情報である。例えば、第１標識９６Ｄは、「ＡＳＴ」の時系列データＴＳに付与された標識であり、第１標識９６Ｄに対応する内容表示欄９７Ｄには、第１標識９６Ｄの内容として、第１標識９６Ｄが付与された指定位置の日付、個別データの名称（「ＡＳＴ」）、第１標識９６Ｄに入力されたコメント（「正常範囲」）が表示される。同様に、内容表示欄９７Ａ～９７Ｃには、それぞれに対応する第１標識９６Ａ～９６Ｃの内容が表示される。

　本例では、一覧表示領域９３には、第１表示領域４１に表示中の第１標識９６に対応する内容表示欄９７が表示される。第１表示領域４１の第１表示期間が、画面スクロール操作によって変更された場合には、表示される第１標識９６も変更される。そのため、第１表示領域４１に表示される第１標識９６の変更に連動して、一覧表示領域９３の内容表示欄９７も変更されることが好ましい。

　また、一覧表示領域９３に表示する内容表示欄９７の対象を、第１表示領域４１に表示中の第１標識９６とする代わりに、第２表示領域４２に表示中の第２標識５７としてもよい。

　また、本例では、一覧表示領域９３には、各内容表示欄９７Ａ～９７Ｄが日付順でソートされて表示されている。ソート条件としては、日付以外に、例えば、第１標識９６を付与した順番でソートしてもよい。ソート条件を選択できるようにしてもよい。

　各内容表示欄９７Ａ～９７Ｄの第１表示期間に連動した変更やソートは、例えば、クライアント端末１２が受信済みの画面データ１５Ａに含まれている第１標識９６の範囲では、クライアント端末１２からデータ配信サーバ１１に対して要求をすることなく、画面データ１５Ａに基づいてクライアント端末１２のＧＵＩ制御部３３が実行する。画面データ１５Ａに含まれていない範囲では、データ配信サーバ１１に対して更新データを要求する。もちろん、クライアント端末１２においてはソートや変更を一切行わず、データ配信サーバ１１にソート要求や変更要求を送信してもよい。この場合には、画面編集部７３がソートや変更を行って、ソートや変更済みの画面の更新データをデータ配信サーバ１１からクライアント端末１２に対して配信する。

　また、第４実施形態のデータ表示画面１５には、キーワードによる第１標識９６の検索機能が設けられている。検索により抽出された第１標識９６に対応する内容表示欄９７は、一覧表示領域９３に表示される。第１標識９６が付与される指定位置は、時系列データＴＳの個別データに相当する。図２に示したように、個別データは、属性の情報を含んでいる。この個別データの属性を利用して、第１標識９６のキーワード検索を行うことができる。

　図２０に示すように、キーワードとして、例えば、「血圧」が入力されると、属性に「血圧」を含む第１標識９６Ｂ、９６Ｃが抽出されて、抽出された第１標識９６Ｂ、９６Ｃに対応する内容表示欄９７Ｂ、９７Ｃが一覧表示領域９３に表示される。本例では、一覧表示領域９３の表示に連動して、第１表示領域４１の表示も抽出された第１標識９６Ｂ、９６Ｃのみの表示に変更される。これにより、医師が確認したい第１標識９６の内容を簡単に確認することができる。また、不要な第１標識９６は非表示になり、必要な第１標識９６だけを表示することもできるため、見やすい。

　キーワード入力欄９８は、第１標識９６を検索するためのキーワードを入力する入力欄である。キーワードが入力されて、検索ボタン９９が操作されると、ＧＵＩ制御部３３は、受信した画面データ１５Ａに含まれる第１標識９６を検索する。画面データ１５Ａには、第１標識９６の標識情報や、個別データの集合である時系列データＴＳも含まれている。ＧＵＩ制御部３３は、第１標識９６に対応する個別データの中から、入力されたキーワードに合致する属性の第１標識９６を抽出する。そして、一覧表示領域９３には、抽出した第１標識９６に対応する内容表示欄９７が表示され、一覧表示領域９３の表示に連動して、第１表示領域４１の表示も変更される。

　なお、図１９及び図２０の例では、第１標識９６の検索範囲が、第１表示領域４１に表示中の第１標識９６になっているが、もちろん、第１標識９６の検索範囲は、第１表示領域４１に表示中の第１標識９６に限られず、患者ＩＤに関する時系列データＴＳの全部とすることが好ましい。この場合には、クライアント端末１２が受信した画面データ１５Ａに時系列データＴＳのすべてが含まれていない可能性が高いので、こうした検索処理を、クライアント端末１２からの検索要求に応じて、データ配信サーバ１１が実行することが好ましい。

　また、検索に代えて又は加えて、属性を選択することにより、一覧表示領域９３に表示する第１標識９６を設定できるようにしてもよい。例えば複数の属性が表示される属性リストとリスト内の属性を選択する選択ボタンなどを表示し、キーワードを入力する代わりに、リストから属性を選択する。これにより、複数の第１標識９６の中から、選択された属性の第１標識９６の内容表示欄９７のみが一覧表示領域９３に表示される。

　このように、第１標識９６は、第１標識９６が付与される時系列データＴＳの属性に対応付けられており、一覧表示領域９３には、複数の第１標識９６の中から、属性に応じて、表示する第１標識９６を絞り込むことが可能である。こうした絞り込み機能は、第１標識９６の数が多い場合や、注目する属性がある場合に有効である。

［第５実施形態］
　図２１～図２５に示す第５実施形態は、第１標識を関連標識の形態とした例である。第１実施形態の第１標識５６は、１つの指定位置に付与された標識であるのに対して、関連標識は、指定された複数の指定位置が互いに関連する位置であることを示すために付与された指標である。図２１のデータ表示画面１０１に示すように、関連標識１０２は、それぞれ、タグ１０３と、２つの指定位置を結ぶ接続線１０５とで構成される。タグ１０３は、コメントの入力と表示が可能な標識である。

　上述したとおり、複数の時系列データＴＳ間においては、投薬という原因によって、血圧低下という結果が生じるというように、因果関係が認められる場合がある。このような場合に、関連標識１０２を用いることで、原因に相当する原因位置と、結果に相当する結果位置を関連する位置として表示することができる。

　関連標識１０２Ａは、投薬（Ａ薬）のグラフＧ５の投薬期間の始期が原因位置ＰＣ１として指定され、血圧（上）のグラフＧ１において、血圧低下が認められる位置が結果位置ＰＥ１として指定される。原因位置ＰＣ１と結果位置ＰＥ１は、接続線１０５によって接続されることにより、関連性が示される。また、関連標識１０２Ａのタグ１０３には、「血圧低下」というコメントが入力されて表示されている。

　関連標識１０２Ｂは、投薬（Ａ薬）のグラフＧ５の投薬期間の終期が原因位置ＰＣ２として指定され、血圧（上）のグラフＧ１において、血圧が低い値で安定したことが認められて、良化が確認された位置を結果位置ＰＥ２として指定される。各位置は接続線１０５によって接続され、関連標識１０２Ｂのタグ１０３には、医師の所見である「良化」が入力されて表示される。

　同様に、関連標識１０２Ｃは、投薬（Ｂ薬）のグラフＧ６の投薬期間の終期が原因位置ＰＣ３として指定され、「ＡＳＴ」のグラフＧ３の１点が結果位置ＰＥ３として指定され、各位置は接続線１０５で接続されている。関連標識１０２Ｃのタグ１０３には、「経過観察」というコメントが入力されて表示される。このように、因果関係について確定的な判断ができない場合でも、因果関係が一応推認できる場合には、「経過観察」というコメント付きの関連標識１０２Ｃを付与しておけば、後から見返した際の確認が容易である。

　このように、関連標識１０２を用いることで、複数の時系列データＴＳ間の因果関係を簡単に把握することができる。診療においては、測定値や検査値など複数のデータに基づいて因果関係を見極めて、次の診療方針を決定するため、関連標識は非常に有用である。

　また、関連標識１０２が付与された場合には、第２表示領域４２には、原因位置と結果位置の複数の指定位置にそれぞれ第２標識５７が表示される。また、一覧表示領域１０６には、関連標識１０２Ａ～１０２Ｃに対応する内容表示欄１０７Ａ～１０７Ｃが表示される。関連標識に対応する内容表示欄１０７の場合には、原因位置と結果位置の２つの指定位置に関する内容が表示される。内容表示欄１０７は、３つのサブ表示欄１０８に区画されており、各サブ表示欄１０８には、原因位置の内容と、結果位置の内容と、タグに入力されたコメントが表示される。このように原因位置と結果位置がサブ表示欄１０８によって区別されて表示されるので、原因位置と結果位置の内容を一目で確認することができる。

　このような関連標識１０２の付与操作及び処理は、例えば次のように行われる。第１実施形態の第１標識５６と同様に、時系列データＴＳ（グラフＧ）の任意の１つの指定位置をポインタ３６で指定してクリック操作すると、図２２に示す標識設定画面１０９が開く。標識設定画面１０９には、関連付け設定ボタン１１０が設けられている。それ以外は、図９に示した標識設定画面６１と同様である。標識設定画面１０９においても、関連付け設定を行わない場合には、指定位置に第１標識５６を付与することができる。

　関連付け設定ボタン１１０をポインタ３６で操作すると、図２３Ａに示す関連付け設定画面１１１が開く。関連付け設定画面１１１には、情報表示欄１１１Ａ、情報表示欄１１１Ｂ、位置指定ボタン１１１Ｃ、逆転ボタン１１１Ｄ、コメント入力欄１１１Ｅ、ＯＫボタン１１１Ｆ、キャンセルボタン１１１Ｇを有している。情報表示欄１１１Ａ及び情報表示欄１１１Ｂには、時系列データＴＳ上の原因位置及び結果位置の個別データに関する情報が表示される。

　図２３Ａに示すように、原因位置及び結果位置のうちの１つしか指定されていない場合には、情報表示欄１１１Ａ、１１１Ｂの一方のみに情報が表示される。本例では、例えば、情報表示欄１１１Ｂのみに結果位置の情報が表示される。位置指定ボタン１１１Ｃを操作すると、もう１つの指定位置を指定することができる。ポインタ３６で時系列データＴＳ上のもう１点を指定すると、図２３Ｂのように、もう１つの指定位置の情報が表示される。逆転ボタン１１１Ｄは、原因位置と結果位置を逆転して位置を入れ替えるための操作ボタンである。

　コメント入力欄１１１Ｅには、タグ１０３に表示されるコメントが入力される。ＯＫボタン１１１Ｆを操作すると、設定した内容で関連標識１０２が付与される。キャンセルボタン１１１Ｇは、入力した内容をキャンセルするボタンである。関連付け設定の入力が終了して、標識設定画面１０９の付与ボタン６４が操作されると、標識付与指示を含む画面編集要求がデータ配信サーバ１１に送信される。

　図２４に示すように、データ配信サーバ１１には、原因位置と結果位置の情報を含む標識付与指示が送信される。画面編集部７３には、この標識付与指示に基づいて関連標識１０２を付与する。標識付与部７３Ａは、原因位置と結果位置の情報に基づいて、第１表示領域４１において関連標識１０２を付与する位置を特定して、特定した位置に関連標識１０２を付与して、更新データを生成する。情報保存部７３Ｂは、付与した関連標識１０２の情報を、標識情報として編集情報ＤＢに保存する。

　なお、関連標識１０２を付与した場合においては、第２表示領域４２に表示する第２標識を原因位置と結果位置に別々に付与するのではなく、図２５に示す第２標識１１４のように、原因位置と結果位置の複数の指定位置の間の期間を示す１つの標識として付与してもよい。

上記各実施形態では、時系列データＴＳをグラフで表示した例で示したが、表示形態は、図２６に示すように、表形式で表示してもよい。図２６の表１１６は、データ表示画面１１５の第１表示領域４１に、縦方向に血圧（上）、血圧（下）の各時系列データＴＳを並べ、各時系列データＴＳの個別データとなる測定値を時系列で横方向に配列している。第１標識５６は、図示するように個別データ自体、あるいは個別データごとのセルに付与して表示すればよい。第１表示領域４１にグラフと表の両方を表示してもよい。

　上記各実施形態では、第１表示領域、第２表示領域は、１つの画面内に割り当てた複数の領域の例で説明しているが、例えば、マルチウィンドウ形式のようにそれぞれが分離独立した複数の表示画面であってもよい。要するに、第１表示領域及び第２表示領域は、ディスプレイのスクリーンにおいて並列的に表示できればどのような形式でもよい。

　上記各実施形態では、本発明のデータ出力装置を、クライアント端末１２からの要求に基づいてデータ表示画面の画面データを配信するデータ配信サーバ１１の形態で説明したが、もちろん、データ配信サーバ１１の代わりに、クライアント端末１２をデータ出力装置としてもよい。この場合には、クライアント端末１２がサーバ群１３にアクセスして時系列データを取得して、データ表示画面の画面データを生成する。クライアント端末１２は、生成した画面データをディスプレイに出力して表示する。この場合、ディスプレイを含めてデータ出力装置としてもよい。

　クライアント端末１２やデータ配信サーバ１１などのコンピュータシステムのハードウェア構成は種々の変形が可能である。例えば、データ配信サーバ１１に関して、処理能力や信頼性の向上を目的として、ハードウェアとして分離された複数台のサーバコンピュータで構成することも可能である。このように、コンピュータシステムのハードウェア構成は、処理能力、安全性、信頼性など要求される性能に応じて適宜変更することができる。さらに、ハードウェアに限らず、編集情報ＤＢ８２やＡＰ３０などのプログラムについて、安全性や信頼性の確保を目的として、二重化したり、あるいは、複数のストレージデバイスに分散して格納することももちろん可能である。

　また、上記各実施形態では、データ配信サーバ１１について、１つの医療施設内で利用される形態で説明したが、複数の医療施設が利用できる形態としてもよい。

　具体的には、上記各実施形態では、データ配信サーバ１１は、１つの医療施設内に設置されるクライアント端末１２がＬＡＮなどのネットワーク１４を介して通信可能に接続され、クライアント端末１２からの要求に基づいて、画面データの配信に関するアプリケーションサービスを提供する形態である。複数の医療施設で利用可能にするには、例えば、図２７に示すように、データ配信サーバ１１は、例えば、インターネットや公衆通信網などのＷＡＮ（Wide Area Network）１２１を介して、複数の医療施設１２３に設置されるクライアント端末１２と通信可能に接続される。そして、データ配信サーバ１１は、複数の医療施設１２３のクライアント端末１２からの要求を受け付けて、各クライアント端末に対して画面データの配信に関するアプリケーションサービスを提供する。

　この場合のデータ配信サーバ１１の設置場所や運営主体は、例えば医療施設１２３とは別のデータセンタでもよいし、複数の医療施設１２３のうちの１つでもよい。また、ＷＡＮを利用する場合には、情報セキュリティを考慮して、ＶＰＮ（Virtual Private Network）を構築したり、ＨＴＴＰＳ（Hypertext Transfer Protocol Secure)などのセキュリティレベルの高い通信プロトコルを使用することが好ましい。

　また、図２８に示すように、電子カルテサーバ１６や画像サーバ１７を医療施設１２３外に設置してもよい。図２９に示すように、データ配信サーバ１１を医療施設１２３内に設置して、外部に設置された電子カルテサーバ１６や画像サーバ１７だけを利用する形態でもよい。

　本発明は、上記各実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱しない限り種々の構成を採り得ることはもちろんである。例えば、上述の種々の実施形態や種々の変形例を適宜組み合わせることも可能である。また、本発明は、プログラムに加えて、プログラムを記憶する記憶媒体にも及ぶ。

Claims

　患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示するためのデータ出力装置において、
　前記時系列データを表示する第１表示領域と、前記第１表示領域に対して相対的に長い時間尺度で、時間軸を表示する第２表示領域とを有したデータ表示画面の画面データを生成する画面データ生成部と、
　前記時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける標識付与指示受付部と、
　前記標識付与指示に基づいて、前記第１表示領域において前記指定位置に前記第１標識を付与し、かつ、前記第２表示領域において、前記指定位置に時間的に対応する対応位置に前記第１標識が存在することを示す第２標識を付与する標識付与部と、
　を備えていることを特徴とするデータ出力装置。
　前記第１標識及び前記第２標識の少なくとも一方に対して、重要度を設定する重要度設定部とを備えており、
　前記重要度設定部は、前記重要度の設定に応じて、前記第１標識及び第２標識の少なくとも一方の表示態様を変更することを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記データ表示画面は、前記第２表示領域内に表示された１つの前記第２標識が選択された際に、前記第１表示領域の第１表示期間を、選択された前記第２標識に対応する前記第１標識を含む表示期間に変更可能であることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記データ表示画面は、前記第１標識が存在する期間に応じて、前記第２表示領域の第２表示期間を設定することが可能であることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記前記データ表示画面において、直近の所定期間の中から前記第１標識が存在する期間が抽出されて、前記第２表示期間が設定されることを特徴とする請求項４に記載のデータ出力装置。
　前記第１標識は、テキストの表示が可能なタグであることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記データ表示画面は、前記第１表示領域及び前記第２表示領域に加えて、複数の前記第１標識の内容を一覧表示する一覧表示領域を有していることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記第１標識は、前記第１標識が付与される前記時系列データの属性に対応付けられており、
　前記一覧表示領域には、複数の前記第１標識の中から、前記属性に応じて、表示する前記第１標識を絞り込むことが可能なことを特徴とする請求項７に記載のデータ出力装置。
　前記一覧表示領域において表示される前記第１標識についてのみ、前記第１表示領域で表示することを特徴とする請求項８に記載のデータ出力装置。
　前記時系列データは、心拍、脈拍、血圧、体温及び呼吸のうち少なくとも１つを含むバイタルサインに関するデータ、検査に関するデータ、治療に関するデータのうちの少なくとも１つのデータを含むことを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記検査に関するデータは、数値で表される検査値、又は検査画像を含み、
　前記治療に関するデータは、薬剤の投与内容を含むことを特徴とする請求項１０に記載のデータ出力装置。
　前記第１表示領域は、複数の前記時系列データを表示することが可能であることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記第１表示領域において、前記時系列データの表示形態は、グラフ又は表であることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　前記前記第２表示領域には、前記時系列データが存在するデータ存在期間を示すデータ存在標識が時間軸に沿って表示されることを特徴とする請求項１に記載のデータ出力装置。
　患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示部に表示するためのデータ出力方法において、
　前記時系列データを表示する第１表示領域と、前記第１表示領域に対して相対的に長い時間尺度で、時間軸を表示する第２表示領域とを有したデータ表示画面の画面データを生成する画面データ生成ステップと、
　前記時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける標識付与指示受付ステップと、
　前記標識付与指示に基づいて、前記第１表示領域において前記指定位置に前記第１標識を付与し、かつ、前記第２表示領域において、前記指定位置に時間的に対応する対応位置に前記第１標識が存在することを示す第２標識を付与する標識付与ステップと、
　を有することを特徴とするデータ出力方法。
　患者の状態推移及び前記患者に施される診療の内容のうち少なくとも１つを表す時系列データを表示部に表示するためのデータ出力装置としてコンピュータを機能させるためのデータ出力プログラムにおいて、
　前記時系列データを表示する第１表示領域と、前記第１表示領域に対して相対的に長い時間尺度で、時間軸を表示する第２表示領域とを有したデータ表示画面の画面データを生成する画面データ生成ステップと、
　前記時系列データ上で指定された指定位置に対して第１標識を付与する標識付与指示を受け付ける標識付与指示受付ステップと、
　前記標識付与指示に基づいて、前記第１表示領域において前記指定位置に前記第１標識を付与し、かつ、前記第２表示領域において、前記指定位置に時間的に対応する対応位置に前記第１標識が存在することを示す第２標識を付与する標識付与ステップと、
　を前記コンピュータに実行させるためのデータ出力プログラム。