WO2015046192A1 - カニューレ - Google Patents

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WO2015046192A1
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悦男 村上
薫 大金
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マニー株式会社
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    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/033—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin
    • A61B2090/036—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin abutting on tissue or skin

Definitions

  • the present invention relates to a cannula used in ophthalmic surgery.
  • FIG. 3 is a diagram showing the state of ophthalmic surgery.
  • the conventional cannula 110 has a configuration in which a metallic pipe 111 is fitted into a base 112 made of a hard resin.
  • the base 112 has a substantially cylindrical shape and is provided with a groove 112a along the circumference in the vicinity of an intermediate position on the side surface so that the cannula 110 can be grasped with tweezers.
  • the base 112 comes into contact with the eyeball A to function as a stopper and is held in the pierced state.
  • Various surgical instruments 20 and optical equipment for monitoring are inserted into the eyeball through the cannula 110. Therefore, during the operation, the cannula 110 may be pierced by three or four into one eyeball.
  • FIG. 4 is a view showing a state where a conventional cannula is pierced through an eyeball.
  • the angle ⁇ between the axial direction b of the cannula 110 and the normal direction a of the eyeball A may be about 30 ° to 45 °. is there.
  • the base 112 has a substantially cylindrical shape and is made of a hard resin
  • the surgical instrument 20 when the surgical instrument 20 is moved to change the angle ⁇ of the cannula 110, the corner 112b of the base 112 contacts the eyeball A. Therefore, the piercing portion of the pipe 111 becomes shallow, and a problem that the cannula 110 comes out of the eyeball A during the operation may occur.
  • a force acts in a direction in which the joint portion 112c of the pipe 111 and the base 112 opens with the corner portion 112b as a fulcrum, so that a problem may occur that the pipe 111 is easily detached from the base 112. .
  • the contact point between the eyeball A and the base 112 is a point contact at the corner 112b, the base 112 can roll right and left on the eyeball A. Therefore, when the base 112 is made of a hard resin, there is a problem that the eyeball A may be damaged.
  • the present invention suppresses the cannula from being easily removed from the eyeball when a surgical instrument or the like is moved.
  • An object of the present invention is to provide a cannula that can prevent the pipe from coming off the base.
  • a cannula according to the present invention is a cannula that is used by being pierced into an eyeball in ophthalmic surgery, and is a metal pipe that is pierced through an eyeball and a base made of a flexible material that is joined to one end of the pipe It shall comprise.
  • the center part of the end surface of the base on the eyeball side is depressed, or if the base contacts the eyeball, the contact portion of the base is deformed.
  • the base since the base has flexibility, there is an effect that the eyeball is not damaged even if a surgical instrument or the like is moved, and that the pipe is not easily detached from the base. Further, since the base is deformed, the depth of the pipe pierced into the eyeball is hardly changed, and an effect of suppressing the cannula from being easily pulled out can be obtained.
  • FIG. 1 is a plan view of a cannula of the present invention. It is a figure which shows the state which pierced and moved the cannula of this invention, Comprising: (a) is the state moved small, (b) is the state moved large. It is a figure which shows the condition of ophthalmic surgery. It is a figure which shows the state which pierced the eyeball with the conventional cannula.
  • FIG. 1 is a plan view of the cannula of the present invention.
  • the cannula 10 of the present invention includes a metal pipe 11 and a substantially cylindrical base 12.
  • the pipe 11 is attached by inserting one end side through the center position of the cylindrical base 12.
  • the base 12 functions as a stopper when the pipe 11 is inserted into the eyeball A.
  • grooves 12a are formed along the circumference at the side surface positions of the columnar shape. This groove 12a is used to hold the cannula with tweezers. Further, the end surface of the base 12 on the side in contact with the eyeball A has a shape having a recess 12d near the center of the circle. That is, the cross section obtained by cutting the base 12 in the vertical direction has a concave shape on the eyeball side. Then, since the curved surface of the eyeball A matches the recess 12d, the eyeball A and the base 12 can be in close contact with each other as shown in FIG.
  • the base 12 is assumed to have flexibility (elasticity), specifically, a material softer than the eyeball A may be used. If the base 12 is flexible, the surgical instrument can be moved while the eyeball A and the base 12 are in close contact as shown in FIG.
  • FIG. 2 is a diagram showing a state where the cannula of the present invention is pierced and moved through the eyeball, where (a) is a small movement state and (b) is a large movement state.
  • the state of the small movement in FIG. 2A is a state in which the surgical instrument 20 is moved while the eyeball A and the base 12 are in close contact as shown in FIG. 1, and the cannula 10 is moved accordingly.
  • the greatly moved state means that as a result of moving the surgical instrument 20, the angle ⁇ between the normal direction a of the eyeball A and the axial direction b of the cannula 10 is about 30 ° to 45 °.
  • the base 12 Since the base 12 has flexibility, particularly when the base 12 is softer than the eyeball A, when the cannula 10 is pressed against the eyeball A, the base 12 is moved to the eyeball A as shown in FIGS. Deforms to match the shape of At this time, if the depression 12d is provided in the central portion of the eyeball side end surface of the base 12, the flexibility is further increased, and therefore, the deformation becomes easier.
  • the cannula of the present invention can be manufactured by the same operation as before, so that there is no disadvantage in terms of manufacturing.

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Abstract

　手術器具等を動かした際に、カニューレが眼球から抜け易くなるのを抑制し、また、カニューレのベースと眼球が接触しても眼球を傷つけず、さらには、パイプがベースから外れることを抑制することができるカニューレを提供する。眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、眼球Ａに刺通される金属製のパイプ（１１）と、そのパイプの一端側に接合され、柔軟性を有する素材からなるベース（１２）と、を具備するカニューレ（１０）とする。さらに、ベースの眼球側の端面の中央部が、窪んでいることにしたり、ベースが眼球に接触すると、ベースの接触部分が変形することにするとよい。

Description

カニューレ
　本発明は、眼科手術で使用されるカニューレに関するものである。
　眼科手術において、手術器具等を眼球内で用いる際にカニューレが使用される（たとえば特許文献１）。図３は、眼科手術の状況を示す図である。従来のカニューレ１１０は、金属性のパイプ１１１を硬質な樹脂からなるベース１１２に嵌め込んだ構成となっている。ベース１１２は、ほぼ円柱形状で、側面の中間位置付近に円周に沿って溝１１２ａが設けられていて、カニューレ１１０をピンセットで把持できるようになっている。
　カニューレ１１０を眼球Ａに刺通させると、ベース１１２が眼球Ａに接触することでストッパとして機能し、刺通された状態で保持される。そして、各種の手術器具２０や、モニター用の光学機器などがカニューレ１１０を通じて眼球内に挿入される。したがって、手術の際、カニューレ１１０は、１つの眼球に３、４本刺通されることもある。
　図４は、従来のカニューレを眼球に刺通した状態を示す図である。カニューレ１１０を刺通した状態で手術器具２０を動かすと、このように、カニューレ１１０の軸方向ｂと眼球Ａの法線方向ａとのなす角度αが、３０゜から４５゜程度になることがある。
　このとき、ベース１１２がほぼ円柱形状で、かつ、硬質な樹脂製の場合には、手術器具２０を動かしてカニューレ１１０の角度αを変動させると、ベース１１２の角部１１２ｂが眼球Ａに接触するので、パイプ１１１の刺通部分が浅くなり、手術中にカニューレ１１０が眼球Ａから抜けてしまう、といった問題が生じ得る。また、角度αを大きくするに伴い、角部１１２ｂを支点として、パイプ１１１とベース１１２の接合部１１２ｃが開く方向に力が働くので、パイプ１１１がベース１１２から外れやすくなる、という問題も生じ得る。
　また、眼球Ａとベース１１２との接触箇所は、角部１１２ｂにおける点接触となるので、ベース１１２は、眼球Ａ上を左右に転動することができることになる。したがって、ベース１１２が硬質な樹脂製の場合には、眼球Ａを傷つけるおそれがある、という問題も生じる。
国際公開第２０１０／１２６０７６号
　斯かる事情に鑑み、本発明は、手術器具等を動かした際に、カニューレが眼球から抜け易くなるのを抑制し、また、カニューレのベースと眼球が接触しても眼球を傷つけず、さらには、パイプがベースから外れることを抑制することができるカニューレを提供することを目的とする。
　本発明に係るカニューレは、眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、眼球に刺通される金属製のパイプと、そのパイプの一端側に接合され、柔軟性を有する素材からなるベースと、を具備するものとする。
　さらに、ベースの眼球側の端面の中央部が、窪んでいることにしたり、ベースが眼球に接触すると、ベースの接触部分が変形することにするとよい。
　本発明によれば、ベースが柔軟性を有するため、手術器具等を動かしても眼球を傷つけることがなく、また、ベースからパイプが外れにくいという効果を奏する。また、ベースが変形するので、眼球内に刺通されたパイプの深さがほとんど変わらず、カニューレが抜け易くなるのを抑制するという効果も奏する。
本発明のカニューレの平面図である。 本発明のカニューレを眼球に刺通して動かした状態を示す図であって、（ａ）は小さく動かした状態、（ｂ）は大きく動かした状態である。 眼科手術の状況を示す図である。 従来のカニューレを眼球に刺通した状態を示す図である。
　以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。
　図１は、本発明のカニューレの平面図である。本発明のカニューレ１０は、金属製のパイプ１１と、ほぼ円柱形状のベース１２と、からなる。パイプ１１は、一端側を円柱形状のベース１２の中心位置に挿通して取り付けられている。そしてベース１２は、パイプ１１を眼球Ａに刺通したときにストッパとして機能する。
　ベース１２には、円柱形状の側面位置に、円周に沿って溝１２ａが形成されている。この溝１２ａは、カニューレをピンセットで把持するのに用いられる。また、ベース１２の眼球Ａに接触する側の端面は、円の中心付近に窪み１２ｄを有する形状になっている。つまり、ベース１２を縦方向に切った断面は、眼球側が凹形状になっている。そして、この窪み１２ｄに眼球Ａの曲面が合致することで、図１に示すように眼球Ａとベース１２が密着しやすくなっている。
　また、ベース１２は柔軟性（弾性）を有するものとし、具体的には眼球Ａより軟らかい素材にすればよい。ベース１２が柔軟性を有すれば、図１のように眼球Ａとベース１２とが密着した状態のままで、手術器具を動かすことができる。
　図２は、本発明のカニューレを眼球に刺通して動かした状態を示す図であって、（ａ）は小さく動かした状態、（ｂ）は大きく動かした状態である。図２（ａ）の小さく動かした状態というのは、図１のように眼球Ａとベース１２とがほぼ密着した状態のまま手術器具２０を動かして、それに伴いカニューレ１０が動いた状態とする。図２（ｂ）の大きく動かした状態というのは、手術器具２０を動かした結果、眼球Ａの法線方向ａとカニューレ１０の軸方向ｂとのなす角度αが、３０゜から４５゜程度となった状態とする。
　ベース１２は柔軟性を有するので、特に眼球Ａよりもベース１２の方が軟らかい場合には、カニューレ１０を眼球Ａに押し付けると、ベース１２は、図２（ａ）（ｂ）のように眼球Ａの形状に合わせて変形する。このとき、ベース１２の眼球側端面の中心部に窪み１２ｄを有していれば、さらに柔軟性が増すので、より変形しやすくなる。
　さらに、ベース１２と眼球Ａとが接触する際に、ベース１２の角部１２ｂが変形すれば、眼球Ａに傷が付き難いという効果も奏する。また、角部１２ｂが変形すれば、従来のようにパイプ１１とベース１２の接合部１２ｃが外れる方向に力は働かず、逆にベース１２がパイプ１１に押しつけられるので、パイプ１１とベース１２が外れることを抑制する効果もある。
　なお、ベース１２の製造方法としては、例えば、二液性の液体シリコーンを金型に流し込んで冷却する射出成形を採用することができる。つまり、ベースが柔軟性を有する場合でも、従来と同様の作業で本発明のカニューレを製造することができるので、製造面で不利になることはない。
１０ カニューレ
１１ パイプ
１２ ベース
１２ａ 溝
１２ｂ 角部
１２ｃ 接合部
１２ｄ 窪み
２０ 手術器具
Ａ 眼球

Claims (3)

  1. 　眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、
    　眼球に刺通される金属製のパイプと、
    　前記パイプの一端側に接合され、柔軟性を有する素材からなるベースと、を具備することを特徴とするカニューレ。
  2. 　前記ベースの眼球側の端面の中央部が、窪んでいることを特徴とする請求項１に記載のカニューレ。
  3. 　前記ベースが眼球に接触すると、前記ベースの接触部分が変形することを特徴とする請求項１又は２に記載のカニューレ。
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