WO2010126076A1 - 眼科手術用カニューレとその製造方法 - Google Patents

眼科手術用カニューレとその製造方法 Download PDF

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薫 大金
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    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
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    • A61B17/3421Cannulas
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    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
    • A61B2017/3482Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body inside
    • A61B2017/3484Anchoring means, e.g. spreading-out umbrella-like structure

Definitions

  • the present invention relates to a cannula used in ophthalmic surgery and a manufacturing method thereof.
  • a medical instrument such as a scalpel
  • several types of medical instruments are usually used.
  • FIG. 5 shows how to use a general cannula.
  • the cannula 20 has a cylindrical part and a flange part.
  • the tip of the cylindrical portion is pointed to make it easier to penetrate the sclera 16 of the eyeball 15, and the flange portion serves as a stopper so that the cannula 20 does not enter the eyeball.
  • the medical instrument 17 is inserted through the insertion hole of the cannula 20 pierced by the sclera 16, and the intraocular treatment is performed.
  • the cannula 20 may also come out of the sclera 16. Then, the cannula 20 is pierced through the sclera 16 again, and the meaning of using the cannula is diminished.
  • Patent Document 1 International Publication No. 2006/101259
  • a protrusion is provided on the surface of the tubular body of the cannula that enters the space inside the eyeball, thereby making it difficult to come off. ing.
  • FIG. 6 shows a cannula described in Patent Document 1.
  • This cannula 21 is made of a cylindrical body made of a polymer material having elasticity and flexibility, and a projection 22 is formed at the proximal end thereof, so that it is difficult to come out.
  • a general cannula is often made of a material such as stainless steel or polyimide, if the protrusion is manufactured from the same material, it is complicated to form the protrusion, and the diameter of the protrusion is cylindrical. Since it is larger than the diameter of the shape portion, the piercing resistance is also increased.
  • the present invention provides a cannula having a protruding portion that has a low piercing resistance and is prevented from coming off, and a simple manufacturing method thereof.
  • the present invention is a cannula that is used to pierce an eyeball in ophthalmic surgery, and has a cylindrical portion having an insertion hole in the axial direction, and a pointed end portion that sharpens an end portion of the cylindrical portion that pierces the eyeball. And a flange portion provided in the vicinity of the end opposite to the tip of the cylindrical portion, and a protrusion formed of silicone on the outer periphery of the tip or the cylindrical portion near the tip. Is. Silicone may be applied to the surface of the cylindrical portion.
  • a step of applying silicone to the surface of the tubular part of the cannula having an insertion hole, and a side of piercing the eyeball of the tubular part after silicone application And a step of drying the silicone in a state where the surface is faced downward, and forming a silicone protrusion that prevents the silicone portion from coming off near the tip of the cylindrical portion.
  • the step of applying silicone may be a step of immersing the cannula in the silicone solution. At that time, immersing while blowing air into the insertion hole or immersing the insertion hole in a state of stick-like filling, and after immersion You may decide to remove the said bar-shaped filling.
  • the protrusions for preventing omission may be formed by applying silicone to the surface of the cylindrical part partially thicker than other parts and drying.
  • the cannula of the present invention it is possible to easily form a protruding portion that prevents removal, and since this protruding portion is formed of silicone applied to the surface of the cylindrical portion, the piercing resistance can be kept small. An excellent effect can be achieved. Furthermore, if it is set as the structure which apply
  • FIG. 1 is an overall view of a cannula of the present invention. It is a figure which shows the usage method of the cannula of this invention. It is a front view of the cannula of this invention, (a) is the case where a silicone protrusion is provided along the tip, (b) is the case where a silicone protrusion is provided on the outer periphery of the cylindrical part, (c) Shows a case where silicone protrusions are discretely provided on the outer periphery of the cylindrical portion.
  • FIG. 1 It is a figure which shows the condition at the time of immersing the cannula of this invention in a silicone liquid, (a) shows the case where it immerses while blowing air to an insertion hole, (b) shows the case where it immerses as a rod-shaped stuffing. It is a figure which shows the usage method of a general cannula. It is a figure which shows the cannula described in patent document 1. FIG.
  • the cannula pierced by the eyeball (sclera) is provided with a protrusion preventing portion formed of silicone.
  • FIG. 1 is an overall view of a cannula of the present invention
  • FIG. 2 is a view showing a method of using the cannula of the present invention. Since the cannula 1 is used to pierce the sclera 16 and to insert and remove a medical instrument such as a scalpel through the insertion hole of the cannula, the main part has a cylindrical shape.
  • a pointed portion 3 is formed at an end portion of the tubular portion 2 having a tubular shape that is pierced through the sclera.
  • the pointed portion 3 has a shape obtained by obliquely cutting off the cylindrical portion 2, and its cross section is elliptical.
  • a flange portion 4 is provided in the vicinity of the end portion of the tubular portion 2 opposite to the pointed end portion 3. Since the flange portion 4 is for preventing the cannula 1 from entering the eyeball, the flange portion 4 has a shape protruding outward from the tubular portion 2. In FIG. 1, although it protrudes circularly along the outer periphery of the cylindrical part 2, it is not necessary to limit a shape in particular. Further, the amount of overhang is not particularly limited, but it needs to be larger than the protrusion 5 provided for preventing the overhang.
  • the shortest length from the lower surface of the flange portion 4 of the cylindrical portion 2 to the protruding portion 5 provided for preventing slippage is the thickness of the sclera 16. It must be longer than that.
  • the thickness of the sclera is about 0.5 to 1.5 mm, although there are individual differences. Therefore, the shortest length from the lower surface of the flange part 4 to the projection part 5 should just be over 1.5 mm.
  • the cannula 1 When the sclera 16 is pierced, the cannula 1 may be pierced alone. However, if the pierce is made with a medical instrument such as a scalpel inserted through the insertion hole, the blade portion of the scalpel or the like is first pierced. And cannula 1 can be easily attached. Further, after the inserted medical device is extracted, it is necessary to cover with a cap 6 or the like so that the vitreous humor does not come out.
  • a medical instrument such as a scalpel inserted through the insertion hole
  • the material of the cannula 1 is generally stainless steel, polyimide, or the like, and silicone may be applied to the surface of the cylindrical portion 2 in order to reduce piercing resistance.
  • a part of the silicone is thickened to form the protruding portion 5 for preventing removal.
  • FIG. 3A and 3B are front views of the cannula of the present invention, in which FIG. 3A shows a case where a silicone protrusion is provided along the tip, and FIG. 3B shows a case where a silicone protrusion is provided on the outer periphery of the cylindrical portion.
  • C shows a case where silicone protrusions are discretely provided on the outer periphery of the cylindrical portion.
  • the silicone protrusion part 5 is provided diagonally along the shape of the tip part 3, it is thought that piercing resistance does not become so large.
  • a silicone protrusion 5 may be provided on the outer periphery of the tubular portion 2 above the pointed portion 3. In this case, the entire protrusion 5 is simultaneously sclera. Therefore, it is thought that the effect of preventing omission is strong.
  • the cannula 1 shown in FIG. 3 (c) is one in which silicone protrusions 5 are discretely provided on the outer periphery of the cylindrical portion 2, but in such a form, the effect of preventing the removal is temporarily.
  • the shape and size of the silicone protrusions 5 are not particularly limited, as long as the effect of preventing the removal is obtained.
  • the method of applying silicone may be applied with a brush or the like, or may be dropped with a dropper, a syringe, a quantitative discharge device, or the like, or the cannula may be immersed in a silicone solution.
  • a brush or a dropper it is possible to apply a thick portion where it is desired to be applied, but the method of immersing in a silicone solution can be applied quickly and easily.
  • silicone fluid there is a possibility that silicone may adhere to the insertion hole of the cannula, which may cause clogging, and when the knife or the like is taken in or out, the silicone in the insertion hole will be removed from the eyeball. There is concern about peeling off inside.
  • FIG. 4 is a diagram showing a situation when the cannula of the present invention is immersed in a silicone liquid.
  • (A) is a case where immersion is performed while blowing air into an insertion hole
  • (b) is a case where a rod-like filling is immersed. Show the case.
  • silicone is attached to the inner surface of the insertion hole of the cannula 1 by immersing the air hole 10 in the insertion hole, or by immersing the insertion hole in a state in which a filling 11 such as a rod is previously placed in the insertion hole, and then removing it. Can be prevented.
  • silicone is applied in this manner and dried with the tip end facing downward, the protrusion 5 as shown in FIG. 3A is easily formed.

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Abstract

【課題】 刺通抵抗を小さく抑えられ、且つ抜け防止となる突起を有するカニューレ及びその簡易な製造方法を提供する。 【解決手段】 眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレ1であって、軸方向に挿通孔を有する筒状部2と、筒状部の眼球に刺通する側の端部を尖らせた尖端部3と、筒状部の尖端部とは反対の端部付近に設けられたフランジ部4と、尖端部又は尖端部付近の筒状部外周にシリコーンで形成された突起部5と、を有することを特徴とする。

Description

眼科手術用カニューレとその製造方法
 本発明は、眼科手術に用いられるカニューレとその製造方法に関するものである。
 眼球内にメス等の医療器具を挿通して行われる眼科手術では、通常、数種類の医療器具が使用される。このようなときに、医療器具を取り替える度に眼球(強膜)に穿孔することは、傷害を引き起こす可能性があるので、避けなければならない。そこで、ガイドパイプとしてカニューレを用いることで、1箇所穿孔するだけで複数の医療器具を使用できるようにしている。
 図5は、一般的なカニューレの使用方法を示している。カニューレ20は、筒状部とフランジ部とを有している。筒状部の先端は、眼球15の強膜16に刺通し易くするため先が尖っていて、フランジ部は、カニューレ20が眼球内へ入り込んでしまわないようにストッパーの役目をしている。こうして強膜16に刺通されたカニューレ20の挿通孔から医療器具17を挿通し、眼球内の施術が行われる。
 ここで、カニューレ20の挿通孔から医療器具17を抜き出すとき、カニューレ20も強膜16から抜けてしまうことがある。そうすると、カニューレ20を再度強膜16に刺通することになり、カニューレを使用する意味が薄れてしまう。特に、筒状部の刺通性を良くするために筒状部の表面にシリコーンを塗布することが好ましいが、さらに抜けやすくなってしまうため、シリコーンを塗布して刺通性を良くすることはできなかった。このような問題を解消するために、特許文献1(国際公開第2006/101259号)では、カニューレの筒状胴体のうち眼球内の空間に入る部分の表面に、突起を設けることで抜けにくくしている。
 図6は、特許文献1に記載されているカニューレである。このカニューレ21は、筒状胴体を弾性および柔軟性を有するポリマー材料で形成し、その基端側端部に突起22を形成しているため抜けにくくなっている。
国際公開第2006/101259号
 しかしながら、一般的なカニューレはステンレスやポリイミドといった素材で製造されることが多いため、突起部を同一の素材で製造すると、突起部を形成することが煩雑であり、また、突起部の径が筒状部の径より大きいことから、刺通抵抗も大きくなってしまう。
 本発明は、斯かる実情に鑑み、刺通抵抗が小さく、且つ抜け防止となる突起部を有するカニューレ及びその簡易な製造方法を提供するものである。
 本発明は、眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、軸方向に挿通孔を有する筒状部と、筒状部の眼球に刺通する側の端部を尖らせた尖端部と、筒状部の尖端部とは反対の端部付近に設けられたフランジ部と、尖端部又は尖端部付近の筒状部外周にシリコーンで形成された突起部と、を有することを特徴とするものである。なお、筒状部表面にシリコーンが塗布されていても良い。
 また、眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレの製造方法としては、挿通孔を有するカニューレの筒状部の表面にシリコーンを塗布する工程と、シリコーン塗布後に筒状部の眼球に刺通する側を下向きにした状態でシリコーンを乾燥させ、筒状部の先端付近に抜け防止となるシリコーンの突起部を形成する工程と、を有することを特徴とする。
 そして、シリコーンを塗布する工程が、カニューレをシリコーン溶液に浸漬する工程としても良く、そのとき、挿通孔にエアを吹きながら浸漬したり、挿通孔に棒状の詰め物をした状態で浸漬し、浸漬後に前記棒状の詰め物を取り外すことにしても良い。
 また、シリコーンを塗布する工程において、筒状部の表面に部分的に他の部分よりも厚くシリコーンを塗布し、乾燥させることにより、抜け防止用の突起部を形成することとしても良い。
 本発明のカニューレによれば、抜け防止となる突起部を簡易に形成することができ、この突起部は筒状部の表面に塗られるシリコーンで形成されることから、刺通抵抗を小さく抑えられるという優れた効果を奏し得る。さらに、筒状部表面にシリコーンを塗布する構成とすれば、筒状部の刺通性の良さおよび筒状部の抜けにくさという相反する性能を両立させることが可能となる。
本発明のカニューレの全体図である。 本発明のカニューレの使用方法を示す図である。 本発明のカニューレの正面図であり、(a)は尖端部に沿ってシリコーンの突起部を設けた場合、(b)は筒状部の外周にシリコーンの突起部を設けた場合、(c)は筒状部の外周に離散的にシリコーンの突起部を設けた場合を示す。 本発明のカニューレをシリコーン液に浸漬する際の状況を示す図であり、(a)は挿通孔にエアを吹き付けながら浸漬する場合、(b)は棒状の詰め物をして浸漬する場合を示す。 一般的なカニューレの使用方法を示す図である。 特許文献1に記載されているカニューレを示す図である。
 本発明は、眼球(強膜)に刺通されたカニューレに、シリコーンで形成した抜け防止の突起部を設けるものである。以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。
 図1は、本発明のカニューレの全体図であり、図2は、本発明のカニューレの使用方法を示す図である。カニューレ1は、強膜16に刺通し、カニューレの挿通孔を通して、メス等の医療器具を出し入れするために用いられるものであるから、本体となる部分は筒形状をしている。この筒形状をした筒状部2の強膜に刺通する側の端部には、尖端部3が形成されている。尖端部3は、筒状部2を斜めに切り落とした形状をしており、その断面は楕円形である。
 また、筒状部2の尖端部3とは反対の端部付近には、フランジ部4が設けられている。フランジ部4は、カニューレ1が眼球内に入り込むことを防止するためのものなので、筒状部2から外に張り出した形状をしている。図1では、筒状部2の外周に沿って円形に張り出しているが、特に形状を限定する必要はない。また、張り出し量についても、特に規定はないが、抜け防止用に設けた突起部5よりは、大きく張り出している必要がある。
 筒状部2は、強膜16を貫通しなければならないので、筒状部2のフランジ部4の下面から抜け防止用に設けた突起部5までの最短の長さが、強膜16の厚さよりも長くなければならない。強膜の厚さは、個人差があるものの、約0.5~1.5mmである。よって、フランジ部4の下面から突起部5までの最短長さは1.5mm超であれば良い。
 強膜16に刺通する際は、カニューレ1単独で刺通しても良いが、挿通孔にメス等の医療器具を挿通した状態で刺通すると、先にメス等の刃部が穿孔するため、一度で刺通でき、カニューレ1を取り付け易くなる。また、挿通している医療器具を抜き出した後は、硝子体液が出ないようにキャップ6等にて、ふたをする必要がある。
 カニューレ1の材質は、ステンレスやポリイミド等が一般的であり、刺通抵抗を下げるために、筒状部2の表面にはシリコーンが塗布されることがある。本発明では、シリコーンの一部を厚くすることによって、抜け防止用の突起部5にする。
 図3は、本発明のカニューレの正面図であり、(a)は尖端部に沿ってシリコーンの突起部を設けた場合、(b)は筒状部の外周にシリコーンの突起部を設けた場合、(c)は筒状部の外周に離散的にシリコーンの突起部を設けた場合を示す。図3(a)に示すカニューレ1のように、尖端部3の形状に沿って、斜めにシリコーンの突起部5を設けると、刺通抵抗があまり大きくならないと考えられる。また、シリコーンを全体に厚く塗り、尖端部3を下向きにして乾燥させると、シリコーンが重力によって垂れ下がり、尖端部付近に溜まって、自然にこのような形態になる。また、図3(b)に示すカニューレ1のように、尖端部3の上方で筒状部2の外周にシリコーンの突起部5を設けても良く、この場合は突起部5全体が同時に強膜に引っかかるため、抜け防止としての効果は強いと考えられる。図3(c)に示すカニューレ1は、筒状部2の外周に離散的にシリコーンの突起部5を設けたものであるが、このような形態であれば、一応は抜け防止としての効果を奏することができ、刺通抵抗はあまり大きくならないと考えられる。これらのように、シリコーンの突起部5の形態や大きさについては、特に限定しているわけではなく、抜け防止としての効果を奏することができれば良い。突起部5の大きさ、即ち厚み(筒状部2から張り出している部分)については、5μm以上であれば抜け防止の効果を発揮することができると考えられる。
 シリコーンを塗布する方法は、刷毛等で塗ったり、スポイトや注射器や定量吐出装置等で滴下したりしても良いし、カニューレをシリコーン液に浸漬しても良い。刷毛やスポイト等を使うと厚く塗りたい箇所を塗り分けることができるが、シリコーン液に浸漬する方法では、早くかつ簡易に塗布できる。しかし、シリコーン液に浸漬する場合は、カニューレの挿通孔内にシリコーンが付着する可能性があり、それによって目詰まりを起こしたり、また、メス等を出し入れする際に、挿通孔内のシリコーンが眼球内部に剥がれ落ちることが懸念される。
 図4は、本発明のカニューレをシリコーン液に浸漬する際の状況を示す図であり、(a)は挿通孔にエアを吹き付けながら浸漬する場合、(b)は棒状の詰め物をして浸漬する場合を示す。このように、挿通孔にエア10を吹き付けながら浸漬したり、予め挿通孔に棒などの詰め物11をした状態で浸漬し、その後、取り外すという対応により、カニューレ1の挿通孔内面にシリコーンが付着することを防ぐことができる。このようにしてシリコーンを塗布し、尖端部を下向きにして乾燥させると、図3(a)のような突起部5が簡易に形成される。
1      カニューレ
2      筒状部
3      尖端部
4      フランジ部
5      突起部
6      キャップ
10     エア
11     詰め物
15     眼球
16     強膜
17     医療器具(メス等)

Claims (7)

  1.  眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、
     軸方向に挿通孔を有する筒状部と、
     前記筒状部の眼球に刺通する側の端部を尖らせた尖端部と、
     前記筒状部の前記尖端部とは反対の端部付近に設けられたフランジ部と、
     前記尖端部又は前記尖端部付近の前記筒状部外周にシリコーンで形成された突起部と、を有することを特徴とするカニューレ。
  2.  眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレであって、
     軸方向に挿通孔を有する筒状部と、
     前記筒状部の眼球に刺通する側の端部を尖らせた尖端部と、
     前記筒状部の前記尖端部とは反対の端部付近に設けられたフランジ部と、
     前記筒状部の表面に塗布されたシリコーンと、
     前記尖端部又は前記尖端部付近の前記筒状部外周にシリコーンで形成された突起部と、を有することを特徴とするカニューレ。
  3.  眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレの製造方法であって、
     挿通孔を有する前記カニューレの筒状部の表面にシリコーンを塗布する工程と、
     前記筒状部の眼球に刺通する側を下向きにした状態でシリコーンを乾燥させ、前記筒状部の先端付近に抜け防止となるシリコーンの突起部を形成する工程と、を有することを特徴とするカニューレの製造方法。
  4.  前記シリコーンを塗布する工程が、前記カニューレをシリコーン溶液に浸漬する工程であることを特徴とする請求項3に記載のカニューレの製造方法。
  5.  前記カニューレをシリコーン溶液に浸漬する工程が、前記挿通孔にエアを吹きながら行われることを特徴とする請求項4に記載のカニューレの製造方法。
  6.  前記カニューレをシリコーン溶液に浸漬する工程が、前記挿通孔に棒状の詰め物をした状態で浸漬し、浸漬後に前記棒状の詰め物を取り外すことを特徴とする請求項4に記載のカニューレの製造方法。
  7.  眼科手術において眼球に刺通して用いられるカニューレの製造方法であって、
     挿通孔を有する前記カニューレの筒状部の表面に部分的に他の部分よりも厚くシリコーンを塗布する工程と、
     前記シリコーンを乾燥させ、抜け防止となるシリコーンの突起部を形成する工程と、を有することを特徴とするカニューレの製造方法。
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