WO2014082744A1 - Vorrichtung zum befestigen einer dentalprothese - Google Patents

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WO2014082744A1
WO2014082744A1 PCT/EP2013/003592 EP2013003592W WO2014082744A1 WO 2014082744 A1 WO2014082744 A1 WO 2014082744A1 EP 2013003592 W EP2013003592 W EP 2013003592W WO 2014082744 A1 WO2014082744 A1 WO 2014082744A1
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subunit
recess
head
section
jawbone
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PCT/EP2013/003592
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Boris MARTIN
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Straumann Holding Ag
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    • A61C8/0057Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers with elastic means

Definitions

  • the present invention relates to a device for attaching a removable dental prosthesis to a jawbone.
  • Dental prostheses are used to replace missing parts of a denture. Such dental prostheses are usually attached to the residual dentition, to existing dentures or already anchored implants or directly in the jawbone.
  • the term 'dental prosthesis' is understood to mean a structure which not only supplements or replaces the visible part of a tooth or a group of teeth but may also include its or its tooth roots and / or the adjoining gums.
  • a dental prosthesis can thus form a complete replacement for one or more teeth of a patient.
  • a dental prosthesis in the ready-to-use state typically consists of several interlocking or even attached components.
  • Removable dental prostheses are usually attached with special adhesive creams or mechanically by means of special fasteners on the residual dentition or the jawbone.
  • Mechanical fasteners can be anchored directly in the jawbone or - as more often practiced - attached to pre-implanted implants.
  • Such implants are usually implanted by the dentist in the jawbone of a patient or inserted and are not or only partially visible in the implanted state. They are basically in essence formed cylindrical or tapered and usually have the form of screws or pins.
  • fasteners For attachment of larger artificial parts, so-called partial or full dentures, at least two fasteners are normally required.
  • the fasteners must be precisely coordinated with respect to their anchoring and alignment to ensure a flush, tight fitting and aligned parallel to the residual dentition or jaw bone fixation of the dental prosthesis.
  • a precisely coordinated alignment is extremely difficult.
  • the normal chewing forces can lead to the dental prosthesis sinking deeper into the jawbone as the use progresses.
  • the underlying gum under the dental prosthesis is squeezed, which can lead to outwardly unpleasant pain in the wearer of the dental prosthesis.
  • a bone regression and a lack of posterior dentition support is expected.
  • anchoring systems have been developed in which the respective fastening elements consist of two sub-units, which can be detachably connected to one another via a coupling.
  • the connection of the subunits via a snap or snap connection, so that they are movable relative to each other in the connected state. Thanks to the movable connection, such anchoring systems are more tolerant of deviations the optimal relative and absolute alignment of several mounting sub-units.
  • Such a system is described, for example, in DE-A-10 2010 004 256, which comprises a main body with a gudgeon-shaped end projecting from the gum as part of the prosthesis and a cap encompassing the spherical head end, which is cemented or polymerized in the prosthesis.
  • the ball-head-shaped end of the base body is thereby pushed into an elastically deformable element in the cap until the cap engages behind the ball-head-shaped end.
  • the main body can be movably connected to the cap.
  • US 5,480,304 and US 2010/105005 each disclose a device for attaching a dental prosthesis.
  • the device comprises a matrix element which can be fastened to the jawbone and a fastening element which has a spherical connection element at one end and is fastened irreversibly at the opposite end in the dental prosthesis.
  • the fastening element is designed in two parts and comprises a pin anchored irreversibly in the dental prosthesis and a separate dumbbell-shaped coupling element with two opposing connecting elements.
  • US Pat. No. 6,302,693 discloses a dental prosthesis fastening arrangement in which the dental prosthesis is fastened via an implant fixed in the bone.
  • the Implant is attached to a body part, which is designed in the form of a socket and has a recess for receiving a spherical condyle.
  • U.S. 4,488,875 and U.S. 6,273,720 also disclose systems for forming a latching connection between a jawbone-attachable element, e.g. a post or implant, and a removable denture.
  • a jawbone-attachable element e.g. a post or implant
  • US 5,092,770 discloses a dental prosthesis anchoring system in which the dental prosthesis can be secured by engagement of a ball head secured to the dental prosthesis in a receiving member cemented into the root canal of a former tooth.
  • US 2010/291507 discloses a dental implant which has a cup-shaped recess at the coronal end. Further disclosed is a body part having an inside through-bore and a globally configured end region, which can be pressed into the recess for temporary attachment of the abutment part to the implant.
  • cap ⁇ is often used the term, die.
  • die is understood in this context, a structure in which a preferably spherical head-shaped counterpart can be added and locked.
  • a disadvantage is that the interlocking surfaces of the connected subunits can be worn out by repeated removal and insertion of the dental prosthesis and thereby the prosthesis may no longer be securely attached.
  • a The necessary replacement of the subunits is often difficult because, in particular, the matrix is usually fixed permanently in the dental prosthesis and therefore has to be milled out.
  • a relatively large insertion opening has to be drilled or milled into the prosthesis in order to fasten the matrix in the dental prosthesis. This can permanently impair the stability of the dental prosthesis and shorten the life of the prosthesis.
  • protruding subunits run the risk of damaging the anchoring subunits and / or teeth when interacting with the overlying row of teeth.
  • the device according to the invention serves for attaching a removable dental prosthesis to a jawbone and comprises a first subunit and a second subunit detachably connectable to the first subunit.
  • the first subunit has an anchoring element in a first end region along its longitudinal axis and a coupling region with a neck and a head adjoining it in a second end region opposite the first end region.
  • the neck is disposed between the first end portion and the head and is smaller in cross section than the maximum cross section of the head.
  • the second subunit is designed in the form of a die and has along its longitudinal axis at a first end a fastening portion with a fastening element and at a second end opposite the first end a receiving portion with a second end open towards the blind hole-shaped recess.
  • the blind hole-shaped recess serves to receive the head of the first subunit and has a recess opening on a receiving section-side end face arranged at the second end, through which the head can be inserted into the recess.
  • the blind-hole-shaped recess further comprises an elastically deformable retention element delimiting the opening cross-section of the recess opening, the opening cross-section delimited by the retention element being at least latched and unlatched Condition of the device, less than the maximum cross section of the head.
  • deforming the retention element of the effective opening cross-section of the recess opening is elastically expandable, so that the head can be releasably locked in the recess to form a latching connection.
  • the head of the first subunit is pushed into the recess of the second subunit, wherein the elastically deformable retention element and thus the opening cross section of the recess opening delimited by the retention element widens. After insertion of the head into the recess behind this engages
  • Retention element the head, whereby it is locked in the recess.
  • the locking connection is achieved in that overcome by pulling the head, the retention force of the latching connection and the head is pulled out of the recess.
  • the anchoring element is provided for anchoring the first subunit in the dental prosthesis, while the second subunit is intended for direct or indirect attachment to the jawbone.
  • the inventive device has the advantage that no significant protruding from the gum fasteners are present, so that when removed dental prosthesis, the device for the patient brings any health, aesthetic or wear comfort disadvantages.
  • inventive device compared to prosthesis fasteners of the prior art can be made much smaller. This means that both the length and the diameter of the two subunits, as well as the overall height of the device can be significantly reduced in the latched state, without having to accept losses in terms of a secure anchoring of the prosthesis.
  • the inventive device thus has a smaller footprint than the prior art ball anchors, especially because the second subunit is preferably substantially completely embedded in the soft tissue, i. that the receiving-section-side end face of the second subunit preferably ends at the same height as the soft tissue or the gingiva.
  • the second subunit is preferably substantially completely embedded in the soft tissue, i. that the receiving-section-side end face of the second subunit preferably ends at the same height as the soft tissue or the gingiva.
  • the length of the receiving portion of the second subunit measured in the direction of the longitudinal axis, ideally corresponds to approximately the thickness of the soft tissue.
  • Receiving portion has a length of at least 1.7 mm, preferably from 2 mm to 3.7 mm, more preferably from 2 mm to 3.2 mm, particularly preferably from about 2.7 mm on.
  • the second subunit can alternatively be anchored in an implant that is narrower and / or shorter than normal dental implants and can also be used in patients with recessed jawbone. The same naturally applies to the configuration of the attachment section, if the second subunit is intended for direct anchoring in a borehole in the jawbone.
  • the device is extremely easy for the patient to handle. Even two fasteners are sufficient to allow a secure and stable attachment of the dental prosthesis. The fact that a smaller number of implants to set and align, both the insertion of the dental prosthesis are made easier, and kept the manufacturing and treatment costs low.
  • a latching connection can be formed, in which the two subunits are movable relative to each other, without causing the locking connection between the first and second subunit would be solved.
  • the head may in particular rotate, pivot and / or tilt relative to the second subunit.
  • the movable connection between the first and the second subunit allows alignment of the dental prosthesis during insertion, so that a non-optimal, oblique insertion of the dental prosthesis is possible without the fasteners would be bent or damaged. Further, the movable connection allows snap-in of the head in the recess, even if the Longitudinal axis of a respective first subunit when snapping is not exactly in the extension of the longitudinal axis of the corresponding second subunit, but when these longitudinal axes are at a certain angle to each other. This angle ⁇ is typically an acute angle and can be up to 20 ° or even more. In addition, deviations from an exactly parallel alignment of the longitudinal axes of two or more attached to the jawbone second subunits are tolerated, which simplifies the attachment of the subunits to the jawbone.
  • the mobile connection of the two subunits has the advantage that optimal chewing forces between the subunits are possible during chewing.
  • the lateral and oblique loads occurring under physiological stress can also be optimally distributed.
  • the head of the first subunit preferably has a rounded contour and is particularly preferably at least approximately spherical.
  • a rounded contour of the head has the advantage that thereby tilting of the head during insertion into the recess and / or during its removal can be avoided.
  • an angular contour of the head especially with repeated insertion and removal of the dental prosthesis could lead to increased material wear of the two subunits.
  • the blind hole-shaped recess may be designed so that it extends from the recess opening in the direction of Attachment section extends substantially cylindrical or the shape of the head according to conical or spherical segment expands outward.
  • the attachment of the second subunit to the jawbone can, on the one hand, be realized indirectly by attaching the second subunit to a dental implant anchored in the jawbone, or on the other hand directly by anchoring directly in the jawbone
  • the implant typically has an anchoring section with an external thread for anchoring in the jawbone, and on the inside the implant normally has a substantially circular-cylindrical cavity with it
  • An internal thread, which runs parallel to a central longitudinal axis of the implant, is particularly preferably provided with the fastening element of the second subunit for reversible attachment to the implant or on the jawbone In this way, the second subunit can be replaced easily with signs of wear or damage.
  • the second subunit can be replaced easily with signs of wear or damage.
  • Retention elements in the second subunit are susceptible to wear due to the tensile and compressive forces acting on them, which can easily be replaced thanks to the easy interchangeability of the second subunit.
  • the reversible attachment of the second subunit to the implant or jawbone is preferably done by screwing.
  • the fastening element preferably has an external thread which corresponds to an internal thread in the coronal opening of the dental implant, so that the
  • Fixing element can be screwed into the receptacle of the dental implant.
  • the receptacle in the implant is generally designed at least in sections substantially circularly cylindrical.
  • a constriction is formed in the receptacle, which forms a radially projecting into the interior of the receptacle shoulder surface, which serves as a stop surface for the fastener.
  • the radially into the interior of the receiving projecting shoulder surface of the constriction is conical. According to this embodiment, it can be ensured that in the connected state between the
  • helical dental implants are known from the prior art: In the so-called “soft-tissue” implants, the implant is only screwed into the jawbone so far that the receiving end of the implant is embedded in the soft tissue and about the same height as the Soft tissue ends.
  • the so-called “bone-level” implants are known, which are essentially completely submerged in the jawbone and thus do not or hardly protrude into the soft tissue after implantation.
  • the second subunit is thus intended to be fastened to the jawbone indirectly by attachment to a dental implant anchored in the jawbone.
  • a dental implant anchored in the jawbone.
  • Both soft-tissue and bone-level implants are suitable for such indirect attachment.
  • the second subunit is essentially sunk in the receptacle of the implant, so that the second subunit does not or hardly protrudes from the implant and the soft tissue.
  • the receiving section of the second subunit is preferably adapted to the shape of the receptacle in the implant.
  • the attachment portion also includes a fastener, which serves to attach the second subunit in the receptacle of the implant, for example by engaging in a corresponding counter element in the receptacle of the implant.
  • the receiving portion of the second subunit protrudes slightly from the implant after attachment to the implant and preferably ends at the level of the soft tissue, that is the gum.
  • the second subunit is particularly preferably embedded in the soft tissue, and the receiving subsection of the second subunit thus has a soft tissue contact surface (that is, a surface area intended for this purpose is to be in contact with the soft tissue after insertion), preferably by roughening (eg by sandblasting), other forms of
  • the length of the receiving portion of the second subunit measured in the direction of the longitudinal axis, ideally corresponds to approximately the thickness of the soft tissue.
  • the receiving portion has a length of at least 1.7 mm, preferably from 2 mm to 3.7 mm, more preferably from 2 mm to 3.2 mm, particularly preferably from about 2.7 mm.
  • the second subunit is intended to be fixed directly in the jawbone. In this case, the attachment portion is corresponding to one
  • Anchoring portion of a dental implant designed so that the second subunit can be anchored directly in a borehole in the jawbone.
  • the second subunit is preferably embedded in the soft tissue in the implanted state and does not protrude significantly from the soft tissue in order to avoid disturbing interactions with the residual dentition or the tongue.
  • the second subunit thus has a soft tissue contact surface even in the case of a direct anchorage in the jawbone, preferably by roughening (eg by sandblasting), other forms of surface treatment (eg by etching) and / or by a coating (eg plasma spray). Method) is specifically functionalized and particularly preferably roughened and / or hydrophilic.
  • the attachment section preferably has a thread on the outside, in particular a self-tapping thread, so that the
  • Attachment section can be screwed into the borehole in the jawbone.
  • the second subunit is irreversibly attached to the implant, for example by cementing or gluing.
  • the second subunit according to the invention comprises an elastically deformable retention element delimiting the opening cross-section of the recess opening, which serves to form a latching connection between the head of the first subunit and the recess of the second subunit.
  • the elastically deformable retention element Thanks to the elastically deformable retention element, the withdrawal forces for separating the two latched subunits, that is, for releasing the latching connection, and thus for removing the dental prosthesis can be adjusted.
  • the retention element can exert a damping function, whereby the acting chewing forces can be damped and optimally distributed.
  • the elastically deformable retention element comprises an elastic ring, an annular spring or an elastic element which essentially lines the recess on the inside.
  • an elastic ring for example a spring ring
  • this is preferably held in the region of the recess opening in a circumferential recess, for example in an annular groove in an inner wall of the recess, so that its inner diameter widen upon insertion of the head and the elastic ring thereby can dodge into the depression.
  • the second subunit can also be designed so that the elastic ring rests on a receiving end on the second end face around the recess opening and is pressed by a screwed onto the receiving section second end of the second subunit union nut against the end face.
  • the elastic ring is doing in a circumferential recess which is formed by the end face on the one hand and the union nut on the other hand, held securely and prevents displacement in the axial direction.
  • the elastic ring rests on a support surface which is shoulder-shaped in the recess and is pressed against the support surface by a union nut screwed onto the receiving-section-side second end of the second subunit.
  • the elastic ring protrudes with its inside over the inner wall of the blind hole-shaped recess and forms a retention bead.
  • the depression is made sufficiently deep that the elastic ring in the unlocked state of the device does not touch the bottom of the circumferential recess. This allows the ring to expand upon insertion of the head into the recess, allowing for gentle insertion of the head into, respectively, disengagement of the head from the recess.
  • this preferably has a polygonal outer cross-section and, for example, forms an external hexagon, in order to enable the transmission of a torque from the insertion tool to the union nut by means of a screwing-in tool with a corresponding inner polygon.
  • the elastic ring can be more or less strongly compressed, causing the The inner diameter of the retention bead changes and thus the retention force between the first and the second subunit is affected. This allows to adapt the retention force of the second subunit to the needs of the patient.
  • this can also be interrupted in the direction of rotation, which facilitates its insertion into a recess described above in the wall of the recess.
  • this is preferably made of metal and arranged in the region of the recess opening, where it forms a retention bead for the head of the first subunit and thus the
  • Ring springs are particularly advantageous because they are simple and inexpensive to manufacture and are also characterized by their high resistance.
  • the annular spring comprises at least one ring which is interrupted in the circumferential direction, so that it can deform plastically during insertion of the head through the recess opening of the second subunit.
  • the annular spring is preferably held in a recess, for example in an annular groove, in the region of the recess opening in an inner wall of the recess, so that it can expand during insertion of the head and thereby dodge into the annular groove.
  • the annular spring has an external thread and via intervention in a in the Wall of the recess trained screw thread in the Ausappelungso réelle is attached.
  • the annular spring in the Ausappelungso réelle is welded at least in places cohesively to the wall of the recess or the second subunit is already made in one piece with the annular spring in the Ausappelungso réelle.
  • the laser welding method and the ultrasonic welding method have proven to be particularly advantageous. These welding methods are characterized by a high welding speed, achieving a narrow and slim weld and a low thermal distortion, which meets the high accuracy requirements in dental technology.
  • an elastic element essentially lining the recess on the inside this forms a type of padding between the head and an inner wall of the recess.
  • the elastic element substantially lining the recess on the inside can also be designed such that it substantially completely fills the recess.
  • the elastic material is compressed.
  • the head can be easily inserted through the Ausappelungso réelle and then embedded in the recess in the elastic material.
  • a positive connection between the elastic material and the head of the first subunit which allows a uniform distribution of masticatory forces and thus goes hand in hand with a lower burden on the mucosa and the bone tissue.
  • the elastic element can be prevented at removed dental prosthesis food particles can penetrate into the recess and can clog the recess.
  • the elastic element preferably has an external thread, which engages in a corresponding internal thread in the recess wall.
  • a biocompatible plastic or rubber is preferably used for the elastic ring or the elastic element, which ensures a secure retentive hold of the prosthesis for years beyond.
  • the receiving portion itself is formed as an elastically deformable retention element.
  • the receiving portion preferably comprises at least two cuts in the longitudinal direction in this case. In the presence of several such cuts a kind of spring fingers, or resilient lamellae are formed.
  • the elastically deformable retention element engages behind the head after it has been inserted into the recess, and is preferably in a form-fitting manner against the surface of the head half facing the neck.
  • the latching connection has a retention force of 5 to 20 N, preferably 7 to 11 N.
  • the total length of the first subunit is usually between 4 mm and 7 mm, preferably about 5.5 mm, wherein the length of the anchoring region, measured along the longitudinal axis of the subunit, usually 1 mm to 3 mm, preferably about 2 mm, and the length of the coupling region, also measured along the longitudinal axis, usually between 2 mm and 3 mm, preferably between 2 mm and 2.5 mm, more preferably about 2.2 mm.
  • the maximum diameter of the head is usually between 1.5 mm and 3 mm, preferably about 2 mm.
  • the total length of the second subunit is preferably between 4 mm and 7 mm, wherein the length of the attachment section, measured along the longitudinal axis of the second subunit, is usually 2 mm 4 mm, preferably about 2 mm, and the length of the receiving section, also measured along the longitudinal axis, is usually at least 1.7 mm, preferably between 2 mm and 3.7 mm, particularly preferably between 2 mm and 3.2 mm.
  • the maximum diameter of the recess opening is usually between 1.5 mm and 3 mm, preferably about 2 mm.
  • the total length of the second subunit depending on the thickness of the bone and soft tissue, preferably between 8 mm and 10 mm, wherein the length of the attachment portion, along the longitudinal axis of the second subunit is measured, usually 5 mm to 8 mm, preferably about 6 mm, and the length of the receiving portion, also measured along the longitudinal axis, usually at least 1.7 mm, preferably between 2 mm and 3.7 mm, particularly preferably between 2 mm and 3.2 mm.
  • the maximum diameter of the recess opening is usually between 1.5 mm and 3 mm, preferably about 2 mm.
  • the anchoring element of the first subunit is according to the invention intended to be fixed in or on the dental prosthesis.
  • the anchoring element is designed such that it can be reversibly, preferably anchored by screwing in the dental prosthesis.
  • the first subunit irreversibly by gluing or adhesive, for example by polymerizing or cementing, in the
  • the anchoring element on the outside preferably has a preferably self-tapping thread and / or a profiling.
  • the profiling can be provided approximately in the form of radial depressions or projections.
  • Such an external thread serves to screw the first subunit into the material of the dental prosthesis.
  • the fastening form by means of screwing in is particularly preferred since the first subunit can easily be unscrewed and replaced during wear or damage.
  • the first and the second subunit are reversible on the dental prosthesis or on Dental implant attached, so that a simple replacement of the subunits is possible.
  • a profiling allows a stable embedding in the prosthesis material, since thereby the surface of the anchoring element is increased.
  • the first and / or the second subunit on attack surfaces which allow transferring a torque from a driving tool on the first and / or the second subunit. Especially in the case of a necessary replacement can thereby the first and / or the second subunit without damage to the dental prosthesis, or the implant, are dissolved out.
  • the attack surfaces may be present on the outer surface of the first and / or the second subunit.
  • the engagement surfaces are arranged parallel to the longitudinal axis and lie in a plane which is perpendicular to the longitudinal axis of the subunit, preferably such that at least two engagement surfaces are opposite each other.
  • the engagement surfaces are arranged such that they form an outer polyhedron, that is, for example, a four, five, six or octagon, or an outer torx.
  • the engagement surfaces can be arranged in the receptacle of the second subunit or in another depression.
  • the attack surfaces are then, for example, on inner walls, preferably so that they form a réellevielkant or réelletorx.
  • the engagement surfaces of the first subunit are arranged on the outside in a collar region located between anchoring element and neck and / or on the inside in a recess extending centrally from the first end region parallel to the longitudinal axis in the direction of the anchoring element.
  • the engagement surfaces of the first subunit are usually arranged so that they form an outer polyhedron in the collar region and / or an inner polyhedron or inner torx in the depression.
  • the embodiment with inner surfaces in a centrally extending from the first end portion parallel to the longitudinal axis in the direction of the anchoring element extending engagement surfaces for forming a réellevielkant or réelletorx is particularly preferred.
  • the outer polyhedron in the collar region is preferably wider than the maximum cross-section of the neck, particularly preferably also wider than that of the head.
  • the head-side end of the first subunit can thus be received in a screwing tool and the outer polyhedron of the first subunit can be brought into engagement with a corresponding polygonal socket in the screwing tool.
  • the screwing-in tool By means of the screwing-in tool, such a torque can be transmitted from the rotary tool to the engagement surfaces and thus to the first subunit in order to fix the first subunit by screwing it into the material of the dental prosthesis.
  • the engagement surfaces are preferably on the outside in an area between the fastening element and the receiving section and / or on the outside on the receiving section itself.
  • the engagement surfaces are preferably arranged such that the area between the
  • Fastening element and the receiving portion has a polygonal cross-section and the attack surfaces thus form a plausiblevielkant.
  • the outer polyhedron of the second subunit is preferably wider than the maximum cross section of the receiving section.
  • the receiving section-side second end of the second subunit can be received in a screwing tool and brought into engagement with a correspondingly designed inner polyhedron or inner torx in the screwing tool.
  • the engagement surfaces in the second subunit are additionally or alternatively arranged in the interior of the blind-hole-shaped recess.
  • the recess has a base on the attachment section side with a central recess extending parallel to the longitudinal axis of the subunit in the direction of the attachment element, in which the engagement surfaces are arranged.
  • a driving tool with a corresponding external polygon or Aussentorx be introduced into the recess and be brought into engagement with the inner polygon.
  • the second subunit By transmitting a torque from a driving tool to the second subunit, it can be screwed into the receptacle of an implant anchored in the jawbone or directly into a borehole in the jawbone.
  • ratchets, wrenches, torque wrenches, screwdrivers or the like can be used as insertion tools.
  • Such insertion tools are well known to those skilled in the art.
  • the second subunit has in an end face on its receiving portion second end of attack points for a screwdriver.
  • Such points of attack are preferably formed in the form of grooves, notches or other groove-like depressions in which a screwdriver can engage.
  • 2, 4, 6 or 8 such attack sites, in particular uniformly distributed in the circumferential direction, arranged.
  • first and / or the second subunit are in particular metals
  • Plastic materials preferably reinforced
  • Plastic materials, and / or composite fibers are preferred. These materials allow easy preparation and sterilization and also ensure the biocompatibility of the subunits produced.
  • metal it is preferred to use those metals which are commonly used in the dental field, more preferably stainless steel, titanium, titanium alloys, cobalt-chromium alloys or gold. These materials are particularly well suited because on the one hand they have sufficient stability for use in the dental field, but on the other hand can be brought easily into the desired shape. In addition, parts made of these materials can be well cleaned and sterilized and are biocompatible, which is indispensable for use in implantology to prevent infection and other unwanted side effects.
  • the first and / or the second subunit consists of more than one material.
  • the subunits may have a core of a first material and may be wholly or partly coated with another material.
  • the device according to the invention consists of a first subunit and a second subunit.
  • the invention relates to a set of a dental prosthesis with at least two first subunits of the device according to the invention arranged on the dental prosthesis.
  • the dental prosthesis is suitable both for attachment to the jawbone of the upper and the lower jaw and preferably comprises a plurality of artificial teeth, which are attached to a prosthesis base.
  • the denture base is made of plastic and adapted in shape and color to the natural soft tissue.
  • the respective first subunits are arranged at a distance from the dental prosthesis such that a stable attachment can be ensured for the entire length of the prosthesis.
  • the set particularly preferably comprises a dental prosthesis with two first subunits of the device according to the invention arranged on the dental prosthesis or intended therefor.
  • the manufacture of the dental prosthesis may be based on, for example, a computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD / CAM) Dental model done.
  • CAD / CAM computer-aided manufacturing
  • the dental prosthesis can be adapted very precisely to the anatomical structures of the respective patient.
  • the two subunits of the device according to the invention can be sold both individually and as a set with corresponding dental implants for indirect attachment to a jawbone and / or a dental prosthesis and / or a suitable insertion tool.
  • the number of individual components can be varied as desired.
  • FIG. 1A is a perspective view of a first preferred embodiment of a first subunit having a collar portion with a polygonal cross section;
  • FIG. 1B is a perspective view of a second preferred embodiment of a first subunit having a recess with a polygonal cross-section in the head;
  • FIG. 2A is a perspective view of a first preferred embodiment of a second subunit, which is intended for attachment to a soft tissue implant; a perspective view of a second preferred embodiment of a second subunit, which is intended for attachment to a bone-level implant; a plan view of a third preferred embodiment of the second subunit; a sectional view of an embodiment of the second subunit, which is screwed into the receptacle of an anchored in the jaw bone soft tissue implant; a sectional view of an embodiment of the second subunit, which is screwed into the receptacle of an anchored in the jaw bone bone-level implant; a perspective view of a preferred embodiment of the inventive device, comprising the first subunit of Figure 1A and the second subunit of Figure 2A, which is attached to a soft-tissue implant, wherein the two subunits are not locked together; a perspective view of the device of Figure 4A during an oblique insertion of the head of the first subunit into the receptacle of the second subunit
  • 4C is a perspective view of
  • 5C is a sectional view of a third preferred embodiment of the
  • 5D is a sectional view of a fourth preferred embodiment of the receiving portion of the second subunit with an elastic element arranged in the recess;
  • 5E is a sectional view of a fifth preferred embodiment of the receiving portion of the second subunit, wherein the receiving portion itself is formed as an elastically deformable retention element;
  • Fig. 6A is a perspective view of two second subunits embedded in soft tissue
  • Fig. 6B is an enlarged view of a second
  • Subunit of Fig. 6A; and Fig. 7 is a perspective view of an embodiment of an inventive set. Shown are a dental prosthesis and two attached to the dental prosthesis first subunits and a jawbone with two anchored soft-tissue implants and two attached second subunits.
  • FIG. 1A shows a first embodiment of a first subunit of a device according to the invention.
  • the first subunit 1 has along its central longitudinal axis LI in a first end region 2 an anchoring region 3 with an anchoring element 4.
  • the anchoring element 4 shown here comprises a preferably self-tapping external thread 10 and serves for anchoring in the material of a dental prosthesis (not shown).
  • a second, the first end portion 2 opposite end portion 5 comprises a coupling portion 6 with a spherical head here 9, a prosthesis side of the head 9 subsequent, tapered neck 8 and between anchoring element 4 and neck 8 collar portion 11.
  • the collar portion 11 faces in the circumferential direction four uniformly spaced attack surfaces 13, which form an outer polygon.
  • the engagement surfaces 13 serve, in particular, for interacting with a screwing-in tool (not shown here), for example a wrench, in order to allow the anchoring element 4 to be screwed into the dental prosthesis.
  • the head 9 projects radially beyond the cross-section of the neck 8 with its maximum cross-section, but is smaller in its maximum cross-section than that of the collar region 11. This allows the coupling region 6 to be received by a screwing-in tool be transmitted by cooperation of the attack surfaces 13 with a correspondingly formed inner polyhedron of the driving tool torque from the driving tool to the first subunit 1. As shown in FIG.
  • the first subunit 1 can also have a recess 12 with a polygonal cross section which extends centrally from the first end region 2 along the longitudinal axis LI in the direction of the anchoring element 4.
  • a driving tool can thus engage with a suitably designed outer polygon into the recess 12 and allow the transmission of torque from the driving tool to the first sub-unit 1.
  • the first subunit 1 is made of known, preferably biocompatible materials from the dental industry, for example, metal,
  • Plastic materials preferably a reinforced plastic material, or of composite fibers, preferably of stainless steel, titanium, titanium alloys, cobalt-chromium alloys or gold.
  • FIG. 2A shows a first preferred embodiment of a second subunit 15 ⁇ of the device according to the invention, which is intended for attachment to a soft tissue implant.
  • This second subunit 15 ⁇ is formed in the form of a die and has at a first end 16 a mounting portion 18 with a fastener 19 and at an opposite second end 20 a substantially circular cylindrical receiving portion 22, which tapers conically towards fastener 19.
  • the fastening element 19 comprises an external thread 21, which can engage in a complementary internal thread in the receptacle of a soft tissue implant (not shown).
  • the receiving section 22 comprises a blind-hole-shaped recess 23 open towards the second end 20 for receiving the head 9 of the first sub-unit 1.
  • the receiving section 22 also has a receiving-section-side end face 25 arranged at the second end 20.
  • the blind-hole-shaped recess 23 extends coaxially to the central longitudinal axis L2 of the second subunit 15 ⁇ in the direction of the attachment section 18.
  • the recess 23 further comprises an elastically deformable retention element in the form of an annular spring 34c delimiting the opening cross section of the recess 23. This limited by the retention element opening cross section is smaller, at least in locked and unlatched state of the device than the maximum cross section of the head 9. By deforming the retention element is the
  • a recess is arranged centrally, which extends in the axial direction of the recess opening 26 away and has a polygonal or torx-like cross-section (not visible).
  • a driving tool (not shown) with a corresponding outer polygon or Aussentorx.
  • End face 25 arranged around the recess opening four points of attack 30 in the form of indentations extending radially from the center of the recess opening to the outside and serve the interaction with a screwing tool.
  • the length of the receiving portion 22, measured along the longitudinal axis, is about 2.7 mm.
  • FIG. 2B shows a second preferred embodiment of a second subunit 15 ⁇ of the device according to the invention, which is intended for attachment to a bone-level implant 53.
  • the receiving portion 22 has on the outside eight engagement surfaces 14, which allow interaction with a driving tool.
  • the outer side attack surfaces 14 may be disposed centrally in the bottom of the blind hole-shaped recess 23 a recess extending in the axial direction of the recess opening 26 in the direction of fastening section 18 and has a polygonal or torx-like cross-section (not visible).
  • a driving tool engage with a corresponding outer polygon or Aussentorx, so that a torque transmission from the screwing on the second subunit 15, and thus screwing the second subunit 15 ⁇ * in the recording of an implant is possible (not shown).
  • the one shown in FIG. 2B differs, in particular, in that the receiving section 22 is configured not in the shape of a cone but substantially circularly cylindrical.
  • the receiving portion 22 is not in the The implantation of an implant (not shown) is recessed but, when inserted, is substantially completely embedded in the soft tissue (not shown).
  • the length of the receiving portion 22 is therefore selected according to the height of the soft tissue and is approximately 2.7 mm measured along the longitudinal axis.
  • the part 31 of the second subunit 15, the so-called soft tissue contact surface, surrounded by soft tissue in the inserted state, is at the surface by a roughening (eg by sandblasting), other forms of surface treatments (eg by etching) and / or by a coating (eg plasma). Spray method) specifically functionalized.
  • a functionalized surface 31 is obtained which is roughened and / or hydrophilic.
  • an improved interaction of the soft tissue with the functionalized surface 31 is achieved and the healing of the soft tissue-embedded regions of the second subunit 15 ⁇ ⁇ is improved.
  • a smaller or larger part of the surface of the second subunit 15 ⁇ may be equipped with a functionalized or roughened surface 31.
  • the retention element comprises an elastic ring 34a.
  • the receiving end side 25 arranged on the second end 20 in FIG. 2B none are present
  • FIG. 2C shows a plan view of a third preferred embodiment of the second subunit 15.
  • the receiving section-side end face 25 arranged at the second end 20 eight are arranged around the recess opening Engagement points 30 arranged in the form of notches, which extend radially from the center of the recess 23 to the outside and serve the interaction with a driving tool.
  • the indentations may also extend to the outer edge of the end face 25.
  • a bottom 24 of the recess 23 is also recognizable, which limits the recess 23 fastening portion side.
  • FIG. 3A shows a sectional view of an embodiment of a second subunit 15 which is screwed into the receptacle 33 of a soft tissue implant 32 anchored in the jawbone 51.
  • the second subunit 15 v is essentially completely sunk in the receptacle 33 of the implant 32, so that the receiving portion 22 at the second end 20 does not protrude out of the implant 32, or does so only slightly.
  • Sectional view is also a receiving portion-side recess opening 26 can be seen, which is arranged at the second end 20.
  • a recess 37 is centrally arranged, which extends in the axial direction of the recess opening 26 away and has a polygonal or torx-like cross-section (not visible).
  • this recess 37 can engage a driving tool (not shown) with a corresponding outer polygon or Aussentorx.
  • an internal thread 35 is formed to form a screw connection with the fastening element 19 of the second subunit 15 '.
  • FIG. 3B shows an embodiment of the second subunit 15 , which is located in the receptacle 33 of a bone-level implant 53 anchored in the jawbone 51 is screwed.
  • a bone-level implant 53 anchored in the jawbone 51 is screwed.
  • the implant 53 is substantially conical, but could also be circular cylindrical, and is typically made of metal, eg titanium or a titanium alloy, or ceramic, eg zirconium oxide.
  • the implant 53 has an external thread 36 for anchoring in the jawbone 51 and a receptacle 33 with an internal thread 35.
  • the receptacle 33 is in the embodiment shown in the range of
  • Receiving portion 22 conical and formed in the region of the internal thread 35 circular cylindrical and extends parallel to a central longitudinal axis of the implant 53.
  • the second subunit 15 v via its fastening element 19 having a corresponding external thread, are screwed.
  • the attachment section 18 is completely accommodated in the receptacle 33 of the implant 53, while the region 31 including the receiving section 22 which adjoins the attachment section 18 in the direction of the receiving section 22 is surrounded by soft tissue 50 located above the jawbone 51.
  • the length of the receiving portion 22 and thus the depth of embedding in the soft tissue 50 is about 2 mm to 4 mm, preferably about 3 mm.
  • a recess 37 is centrally located in the bottom of the recess opening 26 and has a polygonal or torx-like cross section (not visible) ).
  • a screwing tool (not shown) with a corresponding outer polygon or Aussentorx engage to transmit a torque to the second subunit 15 ⁇ > .
  • the opening cross section of the recess 23 delimiting, elastically deformable retention element is not shown in Figures 3A and 3B for the sake of clarity.
  • the second subunit is preferably made of a material known in the dental field, for example of metal, a reinforced plastic material or of composite fibers, preferably of stainless steel, titanium, a titanium alloy, a cobalt-chromium alloy or gold.
  • Figures 4A, 4B and 4C show a perspective view of a preferred embodiment of the inventive device comprising the first subunit 1 of Figure 1A and the second subunit 15 ⁇ of Figure 2A, wherein the second subunit 15 N is secured in a soft-tissue implant 32 , At the essentially circular cylindrical receiving portion 22, a tapered conical part closes in the direction of the fastening element 19.
  • the shape of the second subunit 15 is designed complementary to the receptacle 33 of the implant 32, so that a seamless insertion is possible.
  • the two subunits 1, 15 are not yet connected to each other in the figures 4A and 4B, the device is thus shown in the unlocked state.
  • Figure 4C however, the two sub-units 1, ⁇ 15 in the latched state indicates.
  • the first subunit 1 and the second subunit 15 ⁇ are arranged such that their respective longitudinal axes LI, L2 aligned.
  • the head 9 of the first subunit 1 also obliquely-so that the central longitudinal axis LI of the first subunit 1 and the longitudinal axis L2 of the second subunit 15 are at a certain angle ⁇ to one another-into the recess 23 of the second subunit 15 ⁇ can be introduced.
  • the rounded contour of the head 9 prevents it during insertion and / or removal of the head 9 in / out of the recess 23 to a tilting and thus increased material wear of the two subunits 1, 15 comes.
  • FIG. 4C shows the device from FIG. 4A in the latched state.
  • the head 9 of the first subunit 1 is completely received in the recess 23 of the second subunit 15 ⁇ .
  • FIGS. 5A to 5D show preferred embodiments of the receiving section 22 of the second subunit 15 with an elastically deformable retention element arranged in the recess 23.
  • the retention element comprises an elastic ring 34a.
  • the elastic ring 34 a rests on a shoulder-shaped bearing surface 38, which is formed in the receiving portion-side end portion of the recess 23.
  • the receiving portion 22 in the receiving portion end portion also a
  • the elastic ring 34a is made of a rubber or plastic-like material and on the one hand ensures sufficient retention of the head 9 of the first subunit 1 in the recess 23rd the second sub-unit 15 and on the other hand a good seal of the recess interior to prevent the ingress of food particles and the like.
  • a biocompatible, mouth-resistant nitrile rubber is used.
  • a union nut 43 ⁇ surrounds the receiving portion 22 with its wall, whereby an axial overlap region between the second subunit 15 and the union nut 43 ⁇ is formed in the receiving portion-side end region.
  • the shoulder-shaped bearing surface 38 together with the union nut 43 in the receiving-section-side end region, has a circumferential depression 45, in which the elastic ring 34a is securely held.
  • the elastic ring 34a protrudes with its inside over the inner diameter (inner wall 43 'a) of the union nut 43 and ⁇ on the inner wall 27 of the blind hole-shaped recess 23 and forms a retention bead 47.
  • the elastic ring 34a is expanded against its spring action. After insertion of the first end region facing half of the head 9 in the recess 23, the ring 34a engages behind the head 9, contracts according to the head cross-section and is after insertion substantially form-fitting manner on the surface of the neck 9 facing Kopfhalfte.
  • the circumferential recess 45 is sufficiently deep configured so that the elastic ring 34 a in the unlocked state of the device, the base 46 of the recess 45 does not touch. This allows the ring 34a can escape into the recess 45 during insertion of the head 9, which allows a gentle locking or unlatching of the dental prosthesis.
  • the union nut 43 also has a polygonal cross-section in order to allow it to be rotated by means of a screwing-in tool with a corresponding inner polygon.
  • the elastic ring 34a is compressed more or less strongly, whereby the inner diameter of the retention bead 47 changes and thus the retention force between the first and the second sub-unit 1, 15 is influenced. This allows the retention force to be adapted to the needs of the patient.
  • the elastic ring 34a may also be interrupted in the circumferential direction, whereby the insertion of the ring 34a is facilitated.
  • a recess 37 is centrally arranged, which extends in the axial direction of the recess opening 26 away and has a polygonal or torx-like cross-section (not visible).
  • a driving tool (not shown) engage with a corresponding outer polygon or Aussentorx, so that a torque transmission from the insertion tool to the second subunit 15, and thus screwing the second subunit 15 in the receptacle 33 of an implant is possible.
  • FIG. 5B shows a sectional view of a second one preferred embodiment of the receiving portion 22 of the second subunit 15.
  • the elastically deformable retention element is formed as in the embodiment shown in Figure 5A in the form of an elastic ring 34b.
  • the ring 34b rests on the receiving end face 25 of the second subunit 15 arranged on the second end 20 and is fixed by the union nut 43.
  • the elastic ring 34b more or less strongly compressed and thus changed the inner diameter of the retention bead 47.
  • the stronger the ring 34b is compressed the more it expands transversely to the central longitudinal axis L2 of the second subunit 15. This leads to a reduction of the effective cross section of the recess opening 26 and thus to an increased retention force of the fastening device.
  • FIG. 5C shows a sectional view of a third preferred embodiment of the receiving portion 22 of the second subunit 15.
  • the second subunit 15 has an annular spring 34c instead of an elastic ring and cap nut 43.
  • the annular spring 34c limits the opening cross section of the recess opening 26 and forms a retention bead 47 for the head 9 of the first subunit 1.
  • the annular spring 34c comprises at least one ring 34a interrupted in the direction of rotation can deform plastically during insertion of the head 9 through the recess opening 26 of the second subunit 15.
  • the annular spring 34c is preferably made of metal and is held in an annular groove 48 in the region of the recess opening 26 in the recess wall 27, so that they are in the Insertion of the head 9 widen and thereby can dodge into the annular groove 48.
  • annular spring 34c has an external thread and is fastened via engagement in a screw thread formed in the wall 27 of the recess 23 in the region of the recess opening (not shown).
  • the elastically deformable retention element comprises an elastic element 34d in which the head 9 of the first subunit 1 is embedded in the locked state (not shown).
  • the elastic element 34d has, for fixing in the recess 23, an external thread 41, which engages in a corresponding internal thread 42 in the recess wall 27.
  • the elastic element 34d is made of a biocompatible, durable rubber or plastic material, which ensures a secure retentive hold of the prosthesis for years.
  • the inner walls 27 of the recess 23 are almost completely lined with the elastic member 34d, whereby a particularly gentle locking and unlatching of the dental prosthesis is made possible.
  • FIGS. 5C and 5D have no depression in the bottom 24 of the recess 23. However, such can certainly be formed according to the embodiments in FIGS. 5A and 5B.
  • FIG. 5E shows a fifth preferred embodiment of the receiving section 22 of the second sub-unit 15, in which the receiving section 22 itself is designed as an elastically deformable retention element.
  • receiving portion comprises in the case shown four cuts 49 in the longitudinal direction, whereby the receiving portion 22 is divided into four spring fingers 39.
  • FIGS. 6A and 6B show two or a second subunit (s) 15 embedded in the soft tissue 50, respectively.
  • the receiving portion 22 of the respective second sub-unit 15 is substantially
  • 25 6B are also eight points of attack 30, which are arranged in the end face 25 radially around the recess opening, and the retention element 34a visible.
  • FIG. 7 shows a preferred embodiment of a set according to the invention. Shown is a dental prosthesis 54 and two attached to the dental prosthesis 54 first subunits 1 and two at one Jawbone 51 anchored soft-tissue implants 32 and two attached in a respective implant 32 second subunits 15 ⁇ .
  • the sets of the dental implant 32 is in each case anchored in the jaw bone 51 and the second sub-unit is fixed in the receptacle 33 of the implant 32 15 ⁇ . From the outside, in this view, the two first subunits 1, or the protruding from the material of the dental prosthesis 54 head 9, not visible and therefore shown in phantom.

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Abstract

Vorrichtung zum Befestigen einer herausnehmbaren Dentalprothese an einem Kieferknochen, wobei die Vorrichtung eine erste Untereinheit und eine zweite Untereinheit umfasst. Die erste Untereinheit ist zur Befestigung an der Dentalprothese bestimmt und weist ein Verbindungselement auf, das in einer sacklochförmigen Ausnehmung in der zweiten Untereinheit, die zur direkten oder indirekten Befestigung am Kieferknochen vorgesehen ist, lösbar verrastet werden kann.

Description

Vorrichtung zum Befestigen einer Dentalprothese
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Befestigen einer herausnehmbaren Dentalprothese an einem Kieferknochen . Dentalprothesen werden genutzt, um fehlende Teile eines Gebisses zu ersetzen. Solche Dentalprothesen werden gewöhnlich am Restgebiss, an bereits vorhandenem Zahnersatz bzw. bereits verankerten Implantaten oder direkt im Kieferknochen befestigt. Unter dem Begriff ' Dentalprothese ' wird im Sinne der vorliegenden Erfindung ein Gebilde verstanden, das nicht nur den sichtbaren Teil eines Zahnes oder einer Zahngruppe ergänzt oder ersetzt, sondern auch dessen oder deren Zahnwurzeln und/oder das angrenzende Zahnfleisch umfassen kann. Eine Dentalprothese kann somit einen vollständigen Ersatz für einen oder mehrere Zähne eines Patienten bilden. Eine Dentalprothese besteht im einsatzbereiten Zustand typischerweise aus mehreren ineinandergreifenden oder auch aneinander befestigten Bestandteilen. Herausnehmbare Dentalprothesen werden üblicherweise mit speziellen Haftcremes oder mechanisch mittels speziellen Befestigungselementen am Restgebiss oder dem Kieferknochen befestigt. Mechanische Befestigungselemente können dabei direkt im Kieferknochen verankert werden oder - wie immer häufiger praktiziert - an vorimplantierten Implantaten befestigt werden. Solche Implantate werden gewöhnlich vom Zahnarzt im Kieferknochen eines Patienten implantiert bzw. inseriert und sind im implantierten Zustand nicht oder nur bedingt sichtbar. Sie sind im Allgemeinen im Wesentlichen zylindrisch oder konisch zulaufend ausgebildet und weisen in der Regel die Form von Schrauben oder Stiften auf.
Zur Befestigung von grösseren künstlichen Gebissteilen, sogenannten Teil- oder Totalprothesen, werden im Normalfall mindestens zwei Befestigungselemente benötigt. Dies bedeutet allerdings, dass die Befestigungselemente bezüglich ihrer Verankerung und Ausrichtung präzise aufeinander abgestimmt sein müssen, um eine bündige, fest sitzende und parallel zum Restgebiss oder Kieferknochen ausgerichtete Fixierung der Dentalprothese zu gewährleisten. Insbesondere für im Kieferknochen verankerte Befestigungselemente ist eine solche präzise aufeinander abgestimmte Ausrichtung äusserst schwierig.
Zudem können die normalen Kaukräfte dazu führen, dass mit fortschreitender Benutzung die Dentalprothese tiefer in den Kieferknochen absinkt. Dadurch wird das unter der Dentalprothese liegende Zahnfleisch gequetscht, was zu äussert unangenehmen Schmerzen beim Träger der Dentalprothese führen kann. In der Folge ist mit einer Knochenrückbildung und einer mangelnden posterioren Gebissabstützung zu rechnen.
Aus diesem Grund wurden Verankerungssysteme entwickelt, bei welchen die jeweiligen Befestigungselemente aus jeweils zwei Untereinheiten bestehen, welche über eine Kupplung lösbar miteinander verbunden werden können. In der Regel erfolgt die Verbindung der Untereinheiten über eine Rast- oder Schnappverbindung, so dass sie im verbundenen Zustand relativ zueinander beweglich sind. Dank der beweglichen Verbindung sind solche Verankerungssysteme toleranter hinsichtlich Abweichungen der optimalen relativen und absoluten Ausrichtung von mehreren Befestigungsuntereinheiten .
Ein solches System wird etwa in der DE-A-10 2010 004 256 beschrieben, welches einen Grundkörper mit einem aus dem Zahnfleisch herausragenden kugelkopfförmigen Ende als Teil der Prothese und eine das kugelkopfförmige Ende umgreifenden Kappe umfasst, die in der Prothese einzementiert oder einpolymerisiert ist. Das kugelkopfförmige Ende des Grundkörpers wird dabei in ein elastisch verformbares Element in der Kappe hineingeschoben, bis die Kappe das kugelkopfförmige Ende hintergreift. So kann der Grundkörper mit der Kappe beweglich verbunden werden.
Die US 5,480,304 sowie die US 2010/105005 offenbaren jeweils eine Vorrichtung zur Befestigung einer Zahnprothese. Die Vorrichtung umfasst ein am Kieferknochen befestigbares Matrizenelement sowie ein Befestigungselement, das am einen Ende ein kugelförmiges Verbindungselement aufweist und am gegenüberliegenden Ende irreversibel in der Zahnprothese befestigt wird. Im Falle der US 5,480,304 ist das Befestigungselement zweiteilig ausgebildet und umfasst einen irreversibel in der Zahnprothese verankerten Pin sowie ein separates hanteiförmiges Kupplungselement mit zwei gegenüber- liegenden Verbindungselementen. Durch Einrasten des Verbindungselements in einer komplementär dazu gestalteten Aufnahme des Matrizenelements kann die Zahnprothese am Kieferknochen lösbar befestigt werden.
In der US 6,302,693 wird eine Befestigungsanordnung für Dentalprothesen offenbart, bei welcher die Dentalprothese über ein im Knochen fixiertes Implantat befestigt wird. Am Implantat ist ein Aufbauteil befestigt, welches in Form einer Gelenkpfanne ausgestaltet ist und eine Ausnehmung zur Aufnahme eines kugelförmigen Gelenkkopfs aufweist.
Die US 4,488,875 und die US 6,273,720 offenbaren beide ebenfalls Systeme zur Ausbildung einer Rastverbindung zwischen einem am Kieferknochen befestigbaren Element, z.B. einem Pfosten oder einem Implantat, und einer abnehmbaren Zahnprothese .
Die US 5,092,770 offenbart ein Verankerungssystem für Zahnprothesen, bei welchem die Zahnprothese durch Einrasten eines an der Zahnprothese befestigten Kugelkopfs in einem Aufnahmeelement befestigt werden kann, welches im Wurzelkanal eines ehemaligen Zahns einzementiert ist.
Die US 2010/291507 offenbart ein Dentalimplantat, welches am koronalen Ende eine pfannenförmige Ausnehmung aufweist. Weiter offenbart wird ein Aufbauteil mit einer innenseitigen Durchgangsbohrung und einem kugelförmig ausgestalteten Endbereich, der zur temporären Befestigung des Aufbauteils am Implantat in die Ausnehmung eingepresst werden kann.
Anstelle von , Kappe λ wird auch öfters der Begriff , Matrize verwendet. Unter , Matrize wird in diesem Zusammenhang ein Gebilde verstanden, in welchem ein vorzugsweise kugelkopf -förmiges Gegenstück aufgenommen und verrastet werden kann.
Nachteilig ist allerdings, dass die ineinandergreifenden Oberflächen der verbundenen Untereinheiten durch wiederholtes Entfernen und Einsetzen der Dentalprothese abgenutzt werden können und dadurch die Prothese unter Umständen nicht mehr sicher befestigt werden kann. Eine daraufhin nötige Auswechslung der Untereinheiten gestaltet sich oft schwierig, da insbesondere die Matrize in der Regel permanent in der Dentalprothese befestigt ist und somit herausgefräst werden muss. Zudem muss zur Befestigung der Matrize in der Dentalprothese eine relativ grosse Einsetzöffnung in die Prothese gebohrt oder gefräst werden. Dies kann die Stabilität der Dentalprothese nachhaltig beeinträchtigen und die Lebensdauer der Prothese verkürzen. Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass die im Kiefer oder an Implantaten verankerten Untereinheiten aus dem Weichgewebe hervorstehen und vom Träger nicht nur als unästhetisch und störend empfunden werden, sondern auch gesundheitlich bedenklich sind, da diese hervorstehenden Untereinheiten zu Irritationen oder gar Verletzungen der Zunge und des umgebenden Zahnfleischs führen können.
Zudem bergen solche hervorstehende Untereinheiten das Risiko, dass bei einer Interaktion mit der darüber- respektive darunterliegenden Zahnreihe die Verankerungs- Untereinheiten und/oder die Zähne beschädigt werden.
Es ist daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung zur sicheren Befestigung einer herausnehmbaren Dentalprothese bereitzustellen, bei der die Dentalprothese vom Träger einfach eingesetzt und herausgenommen werden kann, die einen hohen Tragekomfort, eine hohe Lebensdauer sowie eine hohe mechanische Festigkeit besitzt und ohne erhöhten Kostenaufwand hergestellt werden kann.
Diese Aufgabe wird durch die Vorrichtung gemäss Anspruch 1 und das Set gemäss Anspruch 15 gelöst. Bevorzugte Ausführungsformen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche .
Die erfindungsgemässe Vorrichtung dient dem Befestigen einer herausnehmbaren Dentalprothese an einem Kieferknochen und umfasst eine erste Untereinheit sowie eine mit der ersten Untereinheit lösbar verbindbare zweite Untereinheit.
Die erste Untereinheit weist entlang ihrer Längsachse in einem ersten Endbereich ein Verankerungselement und in einem dem ersten Endbereich gegenüberliegenden zweiten Endbereich einen Kupplungsbereich mit einem Hals und einem daran anschliessenden Kopf auf. Der Hals ist zwischen dem ersten Endbereich und dem Kopf angeordnet und ist im Querschnitt kleiner als der maximale Querschnitt des Kopfes .
Die zweite Untereinheit ist in Form einer Matrize ausgestaltet und weist entlang ihrer Längsachse an einem ersten Ende einen Befestigungsabschnitt mit einem Befestigungselement und an einem dem ersten Ende gegenüberliegenden zweiten Ende einen Aufnahmeabschnitt mit einer zum zweiten Ende hin offenen, sacklochförmigen Ausnehmung auf . Die sacklochförmige Ausnehmung dient der Aufnahme des Kopfes der ersten Untereinheit und weist an einer am zweiten Ende angeordneten, aufnahmeabschnitt - seitigen Stirnfläche eine Ausnehmungsöffnung auf, durch welche der Kopf in die Ausnehmung eingeführt werden kann. Vorzugsweise umfasst die sacklochförmige Ausnehmung weiter ein den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung begrenzendes, elastisch verformbares Retentionselement , wobei der durch das Retentionselement begrenzte Öffnungsquerschnitt, zumindest im ver- und entrasteten Zustand der Vorrichtung, kleiner ist als der maximale Querschnitt des Kopfes. Durch Verformen des Retentionselements ist der effektive Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung elastisch aufweitbar, so dass der Kopf in der Ausnehmung zur Bildung einer Rastverbindung lösbar verrastet werden kann.
Zur Befestigung der Dentalprothese am Kiefer des Patienten wird der Kopf der ersten Untereinheit in die Ausnehmung der zweiten Untereinheit hineingeschoben, wobei sich das elastisch verformbare Retentionselement und somit der durch das Retentionselement begrenzte Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung aufweitet. Nach Einführen des Kopfes in die Ausnehmung hintergreift das
Retentionselement den Kopf, wodurch dieser in der Ausnehmung verrastet wird. Die Rastverbindung wird dadurch gelöst, dass durch Ziehen des Kopfes die Retentionskraft der RastVerbindung überwunden und der Kopf aus der Ausnehmung herausgezogen wird.
Erfindungsgemäss ist das Verankerungselement zur Verankerung der ersten Untereinheit in der Dentalprothese vorgesehen, während die zweite Untereinheit zur direkten oder indirekten Befestigung am Kieferknochen bestimmt ist.
Die erfindungsgemässe Vorrichtung hat den Vorteil, dass keine signifikant aus dem Zahnfleisch hervorstehenden Befestigungselemente vorhanden sind, so dass bei herausgenommener Dentalprothese die Vorrichtung für den Patienten keinerlei gesundheitliche, ästhetische oder tragekomfortmässige Nachteile mit sich bringt.
Ein weiterer Vorteil liegt darin, dass die erfindungsgemässe Vorrichtung im Vergleich zu Prothesenbefestigungsmitteln aus dem Stand der Technik wesentlich kleiner gestaltet werden kann. Dies bedeutet, dass sowohl die Länge und der Durchmesser der beiden Untereinheiten, als auch die Gesamthöhe der Vorrichtung im verrasteten Zustand signifikant reduziert werden können, ohne Einbussen hinsichtlich einer sicheren Verankerung der Prothese hinnehmen zu müssen.
Im Bereich der Zahnmedizin ist bereits schon eine Platzeinsparung von wenigen Millimetern sehr signifikant und macht den Unterschied aus zwischen einem gut sitzenden Zahnersatz und einem solchen, der schlecht sitzt und dem Patienten daher Schmerzen bereiten oder ihn beispielsweise beim Kauen oder Sprechen behindern kann.
Die erfindungsgemässe Vorrichtung hat somit einen geringeren Platzbedarf als die vorbekannten Kugelanker, vor allem weil die zweite Untereinheit bevorzugt im Wesentlichen vollständig im Weichgewebe eingebettet ist, d.h. dass die aufnahmeabschnittseitige Stirnfläche der zweiten Untereinheit bevorzugt auf der gleichen Höhe wie das Weichgewebe, bzw. die Gingiva, endet. Somit kann selbst im Falle eines konventionellen Implantats eine signifikante Platzeinsparung erzielt werden.
Um die bevorzugt im wesentlichen vollständige Einbettung im Weichgewebe zu ermöglichen, entspricht die Länge des Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit, in Richtung der Längsachse gemessen, idealerweise ungefähr der Dicke des Weichgewebes. Im Allgemeinen weist der
Aufnahmeabschnitt eine Länge von mindestens 1.7 mm, bevorzugt von 2 mm bis 3.7 mm, weiter bevorzugt von 2 mm bis 3.2 mm, besonders bevorzugt von ungefähr 2.7 mm, auf. Zudem kann die zweite Untereinheit alternativ auch in einem Implantat verankert werden, das schmaler und/oder kürzer als normale Dentalimplantate gestaltet ist und auch bei Patienten mit zurückgebildetem Kieferknochen eingesetzt werden kann. Dasselbe gilt natürlich für die Ausgestaltung des Befestigungsabschnitts, falls die zweite Untereinheit für die direkte Verankerung in einem Bohrloch im Kieferknochen vorgesehen ist.
Ausserdem ist die Vorrichtung für den Patienten äusserst einfach zu handhaben. Schon zwei Befestigungselemente sind ausreichend, um eine sichere und stabile Befestigung der Dentalprothese zu ermöglichen. Dadurch, dass eine geringere Anzahl Implantate zu setzen und auszurichten ist, werden sowohl das Einführen der Dentalprothese erleichtert, als auch die Herstellungs- und Behandlungskosten gering gehalten. Gemäss einer besonders bevorzugten Ausführungsform kann durch Einrasten des Kopfes der ersten Untereinheit in der Ausnehmung der zweiten Untereinheit eine Rastverbindung gebildet werden, bei welcher die beiden Untereinheiten relativ zueinander beweglich sind, ohne dass dabei die Rastverbindung zwischen der ersten und zweiten Untereinheit gelöst würde. In dieser Hinsicht kann der Kopf insbesondere relativ zur zweiten Untereinheit Rotations-, Schwenk- und/oder Kippbewegungen ausführen.
Die bewegliche Verbindung zwischen der ersten und der zweiten Untereinheit ermöglicht ein Ausrichten der Dentalprothese während des Einsetzens, so dass auch ein nicht optimales, schräges Einführen der Dentalprothese möglich ist, ohne dass die Befestigungselemente dadurch verbogen oder beschädigt würden. Weiter erlaubt die bewegliche Verbindung, dass ein Einrasten des Kopfes in der Ausnehmung selbst dann möglich ist, wenn die Längsachse einer jeweiligen ersten Untereinheit beim Einrasten nicht genau in der Verlängerung der Längsachse der entsprechenden zweiten Untereinheit liegt, sondern wenn diese Längsachsen in einem gewissen Winkel zueinander stehen. Dieser Winkel α ist typischerweise ein spitzer Winkel und kann bis zu 20° oder sogar noch mehr betragen. Zudem werden auch Abweichungen von einer exakt parallelen Ausrichtung der Längsachsen von zwei oder mehr am Kieferknochen befestigten zweiten Untereinheiten toleriert, was die Befestigung der Untereinheiten am Kieferknochen wesentlich vereinfacht.
Vor allem hat die bewegliche Verbindung der beiden Untereinheiten aber den Vorteil, dass beim Kauen eine optimale Übertragung der Kaukräfte zwischen den Untereinheiten möglich ist. Insbesondere können auch die bei physiologischer Beanspruchung auftretenden Lateral - und Schrägbelastungen optimal verteilt werden.
Im Sinne einer stabilen und relativ zueinander beweglichen Verbindung der beiden Untereinheiten weist der Kopf der ersten Untereinheit bevorzugt eine abgerundete Kontur auf und ist besonders bevorzugt zumindest annähernd kugelförmig ausgebildet. Eine abgerundete Kontur des Kopfes hat den Vorteil, dass dadurch ein Verkanten des Kopfes beim Einführen in die Ausnehmung und/oder bei dessen Entfernung vermieden werden kann. Im Gegensatz dazu könnte eine kantige Kontur des Kopfes insbesondere bei wiederholtem Einsetzen und Entfernen der Dentalprothese zu einer erhöhten Materialabnutzung der beiden Untereinheiten führen . Die sacklochförmige Ausnehmung kann so gestaltet sein, dass sie sich von der Ausnehmungsöffnung in Richtung zum Befestigungsabschnitt im Wesentlichen zylindrisch erstreckt oder der Form des Kopfes entsprechend konisch oder kugelsegmentartig nach aussen erweitert.
Die Befestigung der zweiten Untereinheit am Kieferknochen kann einerseits indirekt realisiert werden, indem die zweite Untereinheit an einem im Kieferknochen verankerten Dentalimplantat, oder kurz „Implantat", befestigt wird, oder andererseits direkt durch direkte Verankerung im Kieferknochen erfolgen. Im Normalfall ist solch ein Implantat im Wesentlichen kreiszylinderförmig gestaltet und besteht typischerweise aus Metall, z.B. Titan oder einer Titanlegierung, oder Keramik, z.B. Zirkonoxid. Weiter weist das Implantat üblicherweise einen Verankerungsabschnitt mit einem Aussengewinde zur Verankerung im Kieferknochen auf . Innenseitig weist das Implantat normalerweise einen im Wesentlichen kreiszylinder- förmigen Hohlraum mit einem Innengewinde auf, welcher parallel zu einer zentralen Längsachse des Implantats verläuft. Besonders bevorzugt ist das Befestigungselement der zweiten Untereinheit zur reversiblen Befestigung am Implantat, beziehungsweise am Kieferknochen, vorgesehen. Auf diese Weise kann die zweite Untereinheit bei Verschleisserscheinungen oder Beschädigung problemlos ausgetauscht werden. Da insbesondere die
Retentionselemente in der zweiten Untereinheit aufgrund der wirkenden Zug- und Druckkräfte anfällig sind für Abnutzungserscheinungen, können diese dank der leichten Austauschbarkeit der zweiten Untereinheit problemlos ersetzt werden. Die reversible Befestigung der zweiten Untereinheit am Implantat oder Kieferknochen erfolgt bevorzugt durch Verschrauben .
Für eine Befestigung am Implantat weist das Befestigungselement bevorzugt ein Aussengewinde auf, das mit einem Innengewinde in der koronalen Öffnung des Dentalimplantats korrespondiert, so dass das
Befestigungselement in die Aufnahme des Dentalimplantats eingeschraubt werden kann. Wie eingangs beschrieben, ist die Aufnahme im Implantat im Allgemeinen mindestens abschnittsweise im Wesentlichen kreiszylinderförmig ausgestaltet .
In einer bevorzugten Ausführungsform ist in der Aufnahme eine Einengung ausgebildet, die eine radial ins Innere der Aufnahme ragende Schulterfläche bildet, welche als Anschlagsfläche für das Befestigungselement dient. Vorzugsweise ist dabei die radial ins Innere der Aufnahme ragende Schulterfläche der Einengung konisch ausgebildet. Gemäss dieser Ausführungsform kann gewährleistet werden, dass im verbundenen Zustand zwischen dem
Befestigungselement der zweiten Untereinheit und dem Dentalimplantat möglichst wenig Spiel vorliegt, was eine möglichst sichere Befestigung bewirkt. Zudem wird dadurch verhindert, dass in montiertem Zustand Hohlräume oder Spalten vorliegen, in die Fremdkörper eindringen könnten.
Grundsätzlich sind aus dem Stand der Technik zwei Typen von schraubenförmigen Dentalimplantaten bekannt: Bei den sogenannten „soft -tissue" Implantaten wird das Implantat nur soweit in den Kieferknochen eingeschraubt, dass das aufnahmeseitige Ende des Implantats im Weichgewebe eingebettet ist und etwa auf der gleichen Höhe wie das Weichgewebe endet. Als Alternative sind die sogenannten „bone-level" Implantate bekannt, die im Wesentlichen vollständig im Kieferknochen versenkt werden und somit nach der Implantierung nicht oder kaum in das Weichgewebe hineinragen.
Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform ist die zweite Untereinheit also dazu bestimmt, indirekt durch Befestigen an einem im Kieferknochen verankerten Dentalimplantat am Kieferknochen befestigt zu werden. Für eine solche indirekte Befestigung eignen sich sowohl soft-tissue als auch bone-level Implantate.
Im Falle eines soft-tissue Implantats wird die zweite Untereinheit im Wesentlichen in der Aufnahme des Implantats versenkt, so dass auch die zweite Untereinheit nicht oder kaum aus dem Implantat und dem Weichgewebe herausragt. Bevorzugt ist dabei der Aufnahmeabschnitt der zweiten Untereinheit an die Form der Aufnahme im Implantat angepasst. Der Befestigungsabschnitt umfasst zudem ein Befestigungselement, welches der Befestigung der zweiten Untereinheit in der Aufnahme des Implantats dient, beispielsweise durch Eingreifen in ein entsprechendes Gegenelement in der Aufnahme des Implantats.
Im Falle eines bone-level Implantats ragt der Aufnahmeabschnitt der zweiten Untereinheit nach dem Befestigen am Implantat etwas aus dem Implantat hervor und endet bevorzugt auf dem Niveau des Weichgewebes, das heisst des Zahnfleischs. Im implantierten Zustand ist die zweite Untereinheit besonders bevorzugt im Weichgewebe eingebettet und der Aufnahmeabschnitt der zweiten Untereinheit weist somit eine Weichgewebekontaktfläche (das heisst einen Oberflächenbereich, der dazu bestimmt ist, nach dem Einsetzen in Kontakt mit dem Weichgewebe zu stehen) auf, die bevorzugt durch eine Aufrauhung (z.B. durch Sandstrahlen) , andere Formen von
Oberflächenbehandlungen (z.B. durch Ätzung) und/oder durch eine Beschichtung (z.B. Plasma-Spray-Verfahren) spezifisch funktionalisiert ist und besonders bevorzugt aufgeraut und/oder hydrophil ist. Solche hydrophilen Oberflächen zeigen eine verbesserte Wechselwirkung mit dem umgebenden Weichgewebe und insbesondere eine besonders gute Einheilung im Weichgewebe. Diesbezüglich wird auf die EP- A-2 161 000 verwiesen, in welcher eine solche funktionalisierte Weichgewebekontaktfläche beschrieben ist. Alternativ kann natürlich auch ein kleinerer oder grösserer Teil der Oberfläche der zweiten Untereinheit mit einer aufgerauten, beziehungsweise funktionalisierten, Oberfläche ausgestattet sein.
Anstelle einer hydrophilen und aufgerauten Oberfläche ist natürlich auch eine hydrophile und glatte bzw. polierte Weichgewebekontaktfläche denkbar . In beiden obigen Fällen - bei soft-tissue oder bone-level Implantaten - wird somit garantiert, dass durch die im Weichgewebe eingebettete zweite Untereinheit keine aus dem Weichgewebe signifikant hervorstehenden Strukturen geschaffen werden, die zu störenden Interaktionen mit dem Restgebiss oder der Zunge führen könnten. Zu diesem Zweck entspricht die Länge des Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit, in Richtung der Längsachse gemessen, idealerweise ungefähr der Dicke des Weichgewebes. Im Allgemeinen weist der Aufnahmeabschnitt eine Länge von mindestens 1.7 mm, bevorzugt von 2 mm bis 3.7 mm, weiter bevorzugt von 2 mm bis 3.2 mm, besonders bevorzugt von ungefähr 2.7 mm, auf. Alternativ zur indirekten Befestigung ist gemäss einer weiteren bevorzugten Ausführungsform die zweite Untereinheit dazu bestimmt, direkt im Kieferknochen befestigt zu werden. In diesem Falle ist der Befestigungsabschnitt entsprechend einem
Verankerungsabschnitt eines Dentalimplantats ausgestaltet, so dass die zweite Untereinheit direkt in einem Bohrloch im Kieferknochen verankert werden kann.
Auch im Falle einer direkten Verankerung ist die zweite Untereinheit im implantierten Zustand bevorzugt im Weichgewebe eingebettet und ragt nicht wesentlich aus dem Weichgewebe hervor, um störende Interaktionen mit dem Restgebiss oder der Zunge zu vermeiden. Die zweite Untereinheit weist somit auch bei einer direkten Verankerung im Kieferknochen eine Weichgewebe - kontaktfläche auf, die bevorzugt durch eine Aufrauhung (z.B. durch Sandstrahlen) , andere Formen von Oberflächenbehandlungen (z.B. durch Ätzung) und/oder durch eine Beschichtung (z.B. Plasma- Spray-Verfahren) spezifisch funktionalisiert ist und besonders bevorzugt aufgeraut und/oder hydrophil ist.
Für eine direkte Verankerung der zweiten Untereinheit im Kieferknochen weist der Befestigungsabschnitt bevorzugt aussenseitig ein Gewinde, insbesondere ein selbstschneidendes Gewinde, auf, sodass der
Befestigungsabschnitt in das Bohrloch im Kieferknochen eingeschraubt werden kann.
Alternativ ist es theoretisch denkbar, dass die zweite Untereinheit irreversibel am Implantat befestigt wird, beispielsweise durch Einzementieren oder Verkleben. Wie eingangs beschrieben, umfasst die zweite Untereinheit erfindungsgemäss ein den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung begrenzendes, elastisch verformbares Retentionselement , welches der Ausbildung einer Rastverbindung zwischen dem Kopf der ersten Untereinheit und der Ausnehmung der zweiten Untereinheit dient.
Dank dem elastisch verformbaren Retentionselement können die Abzugskräfte zum Trennen der zwei verrasteten Untereinheiten, das heisst zum Lösen der Rastverbindung, und somit zum Herausnehmen der Dentalprothese eingestellt werden. Zudem kann das Retentionselement eine Dämpfungsfunktion ausüben, wodurch die wirkenden Kaukräfte gedämpft und optimal verteilt werden können.
Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform umfasst das elastisch verformbare Retentionselement einen elastischen Ring, eine Ringfeder oder ein die Ausnehmung innenseitig im Wesentlichen auskleidendes elastisches Element.
Im Falle eines elastischen Rings, beispielsweise eines Federrings, ist dieser bevorzugt im Bereich der Ausnehmungsöffnung in einer umlaufenden Vertiefung, beispielsweise in einer Ringnut, in einer Innenwand der Ausnehmung gehalten, so dass sich sein innerer Durchmesser beim Einführen des Kopfes aufweiten und der elastische Ring dabei in die Vertiefung ausweichen kann. Die zweite Untereinheit kann auch so gestaltet sein, dass der elastische Ring auf einer am zweiten Ende angeordneten, aufnahmeabschnittseitigen Stirnfläche um die Ausnehmungsöffnung aufliegt und durch eine auf das aufnahmeabschnittseitige zweite Ende der zweiten Untereinheit aufgeschraubte Überwurfmutter gegen die Stirnfläche gepresst wird. Der elastische Ring wird dabei in einer umlaufenden Vertiefung, die durch die Stirnfläche einerseits und die Überwurfmutter andererseits gebildet wird, sicher gehalten und ein Verschieben in axialer Richtung verhindert . Gemäss einer alternativen Ausführungsform liegt der elastische Ring auf einer in der Ausnehmung schulterförmig ausgebildeten Auflagefläche auf und wird durch eine auf das aufnahmeabschnittseitige zweite Ende der zweiten Untereinheit aufgeschraubte Überwurfmutter gegen die Auflagefläche gepresst.
Im unverrasteten Zustand der Vorrichtung ragt der elastische Ring mit seiner Innenseite über die Innenwand der sacklochförmigen Ausnehmung vor und bildet einen Retentionswulst . Beim Einführen des Kopfes der ersten Untereinheit in die sacklochförmige Ausnehmung wird der elastische Ring gegen seine Federwirkung aufgedehnt .
Die Vertiefung ist ausreichend tief ausgestaltet, dass der elastische Ring im unverrasteten Zustand der Vorrichtung den Grund der umlaufenden Vertiefung nicht berührt. Dies erlaubt, dass sich der Ring beim Einführen des Kopfes in die Vertiefung ausdehnen kann, was ein sanftes Einführen des Kopfes in die, respektive Lösen des Kopfes aus der Ausnehmung ermöglicht.
Im Falle einer Überwurfmutter weist diese bevorzugt einen polygonalen äusseren Querschnitt auf und bildet beispielsweise einen Aussensechskant , um mittels eines Eindrehwerkzeugs mit entsprechendem Innenpolygon die Übertragung eines Drehmoments vom Eindrehwerkzeug auf die Überwurfmutter zu ermöglichen. Durch Verdrehen der Überwurfmutter kann der elastische Ring mehr oder weniger stark zusammengepresst werden, wodurch sich der Innendurchmesser des Retentionswulstes verändert und somit die Retentionskraft zwischen der ersten und der zweiten Untereinheit beeinflusst wird. Dies erlaubt, die Retentionskraft der zweiten Untereinheit den Bedürfnissen des Patienten anzupassen.
Im Falle eines elastischen Rings kann dieser zudem in Umlaufrichtung unterbrochen sein, was sein Einsetzen in eine oben beschriebene Vertiefung in der Wand der Ausnehmung erleichtert. Im Falle einer Ringfeder ist diese bevorzugt aus Metall gefertigt und im Bereich der Ausnehmungsöffnung angeordnet, wo sie einen Retentionswulst für den Kopf der ersten Untereinheit bildet und somit den
Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung beschränkt. Ringfedern sind besonders vorteilhaft, da sie einfach und günstig herzustellen sind und sich auch durch ihre hohe Beständigkeit auszeichnen.
Bevorzugt umfasst die Ringfeder mindestens einen Ring, der in Umlaufrichtung unterbrochen ist, damit er sich beim Einführen des Kopfes durch die Ausnehmungsöffnung der zweiten Untereinheit plastisch verformen kann.
Analog zum elastischen Ring ist die Ringfeder bevorzugt in einer Vertiefung, beispielsweise in einer Ringnut, im Bereich der Ausnehmungsöffnung in einer Innenwand der Ausnehmung gehalten, so dass sie sich beim Einführen des Kopfes aufweiten und dabei in die Ringnut ausweichen kann.
Alternativ ist es denkbar, dass die Ringfeder ein Aussengewinde aufweist und via Eingreifen in ein in der Wand der Ausnehmung ausgebildetes Schraubengewinde im Bereich der Ausnehmungsoffnung befestigt wird.
Anstelle einer Befestigung durch Verschrauben ist es ebenfalls denkbar, dass die Ringfeder in der Ausnehmungsoffnung zumindest stellenweise stoffschlüssig an die Wand der Ausnehmung angeschweisst ist oder die zweite Untereinheit bereits einstückig mit der Ringfeder in der Ausnehmungsoffnung gefertigt wird. Für ein Anschweissen haben sich das Laserschweissverfahren und das Ultraschallschweissverfahren als besonders vorteilhaft erwiesen. Diese Schweissverfahren zeichnen sich durch eine hohe Schweissgeschwindigkeit , Erzielen einer schmalen und schlanken Schweissnaht und einen geringen thermischen Verzug aus, was den hohen Genauigkeitsansprüchen in der Dentaltechnik gerecht wird.
Im Falle eines die Ausnehmung innenseitig im Wesentlichen auskleidenden elastischen Elements bildet dieses eine Art Polsterung zwischen dem Kopf und einer Innenwand der Ausnehmung. Das die Ausnehmung innenseitig im Wesentlichen auskleidende elastische Element kann zudem so gestaltet sein, dass es die Ausnehmung im Wesentlichen vollständig ausfüllt. Beim Einführen des Kopfes in die Ausnehmung wird das elastische Material zusammengedrückt. Dies hat den Vorteil, dass der Kopf problemlos durch die Ausnehmungsoffnung eingeführt werden kann und dann in der Ausnehmung im elastischen Material eingebettet wird. Somit entsteht eine formschlüssige Verbindung zwischen dem elastischen Material und dem Kopf der ersten Untereinheit, was eine gleichmässige Verteilung der Kaukräfte ermöglicht und insofern mit einer geringeren Belastung der Schleimhaut und des Knochengewebes einhergeht. Zudem kann dank dem elastischen Element verhindert werden, dass bei herausgenommener Dentalprothese Speisereste in die Ausnehmung eindringen und die Ausnehmung verstopfen können.
Zur Fixierung in der Ausnehmung weist das elastische Element bevorzugt ein Aussengewinde auf, welches in ein entsprechendes Innengewinde in der Ausnehmungswand eingreift .
Hinsichtlich seiner Herstellung wird für den elastischen Ring oder das elastische Element bevorzugt ein bioverträglicher Kunststoff oder Gummi verwendet, der über Jahre hinaus einen sicheren retentiven Halt der Prothese gewährleistet .
In einer alternativen bevorzugten Ausführungsform ist der Aufnahmeabschnitt selber als elastisch verformbares Retentionselement ausgebildet. Der Aufnahmeabschnitt umfasst in diesem Falle bevorzugt mindestens zwei Einschnitte in Längsrichtung. Beim Vorliegen mehrerer solcher Einschnitte werden eine Art Federfinger, beziehungsweise federnde Lamellen gebildet. Zur Ausbildung einer RastVerbindung zwischen der ersten und der zweiten Untereinheit hintergreift das elastisch verformbare Retentionselement den Kopf nach dessen Einführen in die Ausnehmung, und liegt bevorzugt formschlüssig an der Oberfläche der dem Hals zugewandten Kopfhälfte an.
Besonders bevorzugt weist die Rastverbindung eine Retentionskraft von 5 bis 20 N, bevorzugt 7 bis 11 N auf.
Die Gesamtlänge der ersten Untereinheit beträgt üblicherweise zwischen 4 mm und 7 mm, vorzugsweise etwa 5.5 mm, wobei die Länge des Verankerungsbereich, entlang der Längsachse der Untereinheit gemessen, üblicherweise 1 mm bis 3 mm, vorzugsweise etwa 2 mm, und die Länge des Kupplungsbereichs, ebenfalls entlang der Längsachse gemessen, üblicherweise zwischen 2 mm und 3 mm, vorzugsweise zwischen 2 mm und 2.5 mm, besonders bevorzugt etwa 2.2 mm beträgt. Der maximale Durchmesser des Kopfes beträgt üblicherweise zwischen 1.5 mm und 3 mm, vorzugsweise etwa 2 mm. Im Falle einer indirekten Befestigung der zweiten Untereinheit am Kieferknochen via Einschrauben in einem im Kieferknochen verankerten Implantat beträgt die Gesamtlänge der zweiten Untereinheit bevorzugt zwischen 4 mm und 7 mm, wobei die Länge des Befestigungsabschnitts, entlang der Längsachse der zweiten Untereinheit gemessen, üblicherweise 2 mm bis 4 mm, vorzugsweise etwa 2 mm beträgt, und die Länge des Aufnahmeabschnitts , ebenfalls entlang der Längsachse gemessen, üblicherweise mindestens 1.7 mm, bevorzugt zwischen 2 mm und 3.7 mm, besonders bevorzugt zwischen 2 mm und 3.2 mm beträgt. Der maximale Durchmesser der Ausnehmungsöffnung beträgt üblicherweise zwischen 1.5 mm und 3 mm, vorzugsweise etwa 2 mm.
Im Falle einer direkten Befestigung der zweiten Untereinheit am Kieferknochen via Verankerung in einem Bohrloch im Kieferknochen beträgt die Gesamtlänge der zweiten Untereinheit, in Abhängigkeit von der Dicke des Knochen- und Weichgewebes, bevorzugt zwischen 8 mm und 10 mm, wobei die Länge des Befestigungsabschnitts, entlang der Längsachse der zweiten Untereinheit gemessen, üblicherweise 5 mm bis 8 mm, vorzugsweise etwa 6 mm beträgt, und die Länge des Aufnahmeabschnitts , ebenfalls entlang der Längsachse gemessen, üblicherweise mindestens 1.7 mm, bevorzugt zwischen 2 mm und 3.7 mm, besonders bevorzugt zwischen 2 mm und 3.2 mm beträgt. Der maximale Durchmesser der Ausnehmungsöffnung beträgt üblicherweise zwischen 1.5 mm und 3 mm, vorzugsweise etwa 2 mm. Das Verankerungselement der ersten Untereinheit ist erfindungsgemäss dazu bestimmt, in oder an der Dentalprothese befestigt zu werden. Vorzugsweise ist das Verankerungselement derart ausgestaltet, dass es reversibel, bevorzugt mittels Einschrauben in der Dentalprothese verankert werden kann. Alternativ wäre es auch denkbar, dass die erste Untereinheit irreversibel durch Kleben oder adhäsiv, beispielsweise mittels Einpolymerisieren oder Einzementieren, in der
Dentalprothese befestigt wird. Um einen möglichst innigen Formschluss zwischen dem Verankerungselement und dem Material der Dentalprothese zu gewährleisten, weist das Verankerungselement aussenseitig bevorzugt ein vorzugsweise selbstschneidendes Gewinde und/oder eine Profilierung auf. Die Profilierung kann etwa in Form von radialen Vertiefungen oder Auskragungen vorgesehen sein.
Ein solches Aussengewinde, insbesondere ein selbstschneidendes Aussengewinde, dient der Einschraubung der ersten Untereinheit in das Material der Dentalprothese. Die Befestigungsform mittels Einschrauben ist besonders bevorzugt, da dabei die erste Untereinheit bei Abnutzung oder Beschädigung einfach herausgeschraubt und ausgewechselt werden kann.
Besonders bevorzugt sind die erste und die zweite Untereinheit reversibel an der Dentalprothese bzw. am Dentalimplantat befestigt, so dass eine einfache Auswechslung der Untereinheiten möglich ist.
Im Falle einer Einpolymerisierung oder Einzementierung des Verankerungselements in die Dentalprothese ermöglicht eine Profilierung eine stabile Einbettung im Prothesenmaterial, da dadurch die Oberfläche des Verankerungselements vergrössert wird.
Gemäss einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weisen die erste und/oder die zweite Untereinheit Angriffsflächen auf, die ein Übertragen eines Drehmoments von einem Eindrehwerkzeug auf die erste und/oder die zweite Untereinheit erlauben. Gerade im Falle einer nötigen Auswechslung können dadurch die erste und/oder die zweite Untereinheit ohne Beschädigung der Dentalprothese, beziehungsweise des Implantats, herausgelöst werden.
Die Angriffsflächen können an der äusseren Oberfläche der ersten und/oder der zweiten Untereinheit vorhanden sein. Vorzugsweise sind die Angriffsflächen parallel zur Längsachse angeordnet und liegen in einer Ebene, die senkrecht zur Längsachse der Untereinheit verläuft, bevorzugt derart, dass mindestens zwei Angriffsflächen einander gegenüber liegen. Besonders bevorzugt sind die Angriffsflächen derart angeordnet, dass sie einen Aussenvielkant , also beispielsweise einen Vier-, Fünf-, Sechs- oder Achtkant, oder einen Aussentorx bilden.
Alternativ oder zusätzlich können die Angriffsflächen in der Aufnahme der zweiten Untereinheit oder in einer anderen Vertiefung angeordnet sein. Die Angriffsflächen sind dann beispielsweise an Innenwänden, bevorzugt so, dass sie einen Innenvielkant oder Innentorx bilden. Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform sind die Angriffsflächen der ersten Untereinheit aussenseitig in einem zwischen Verankerungselement und Hals liegenden Kragenbereich und/oder innenseitig in einer sich zentral vom ersten Endbereich parallel zur Längsachse in Richtung des Verankerungselements erstreckenden Vertiefung angeordnet. Dabei sind die Angriffsflächen der ersten Untereinheit in der Regel so angeordnet, dass sie im Kragenbereich einen Aussenvielkant und/oder in der Vertiefung einen Innenvielkant oder Innentorx bilden.
Die Ausführungsform mit innenseitig in einer sich zentral vom ersten Endbereich parallel zur Längsachse in Richtung des Verankerungselements erstreckenden Vertiefung angeordneten Angriffsflächen zur Bildung eines Innenvielkant oder Innentorx ist besonders bevorzugt.
Der Aussenvielkant im Kragenbereich ist vorzugsweise breiter ausgebildet als der maximale Querschnitt des Halses, besonders bevorzugt auch breiter als derjenige des Kopfes. Im letzteren Fall kann somit das kopfseitige Ende der ersten Untereinheit in ein Eindrehwerkzeug aufgenommen und der Aussenvielkant der ersten Untereinheit mit einem entsprechenden Innenvielkant im Eindrehwerkzeug in Eingriff gebracht werden. Mithilfe des Eindrehwerkzeugs kann so ein Drehmoment vom Drehwerkzeug auf die Angriffsflächen und damit auf die erste Untereinheit übertragen werden, um die erste Untereinheit durch Einschrauben im Material der Dentalprothese zu befestigen.
Im Falle der zweiten Untereinheit befinden sich die Angriffsflächen bevorzugt aussenseitig in einem Bereich zwischen dem Befestigungselement und dem Aufnahmeabschnitt und/oder aussenseitig am Aufnahmeabschnitt selber. Zusätzlich sind die Angriffsflächen bevorzugt derart angeordnet, dass der Bereich zwischen dem
Befestigungselement und dem Aufnahmeabschnitt einen polygonalen Querschnitt aufweist und die Angriffsflächen somit einen Aussenvielkant bilden.
Analog zur ersten Untereinheit ist der Aussenvielkant der zweiten Untereinheit bevorzugt breiter ausgebildet als der maximale Querschnitt des Aufnahmeabschnitts . Dadurch kann das aufnahmeabschnitt- seitige zweite Ende der zweiten Untereinheit in ein Eindrehwerkzeug aufgenommen und mit einem entsprechend ausgestalteten Innenvielkant oder Innentorx im Eindrehwerkzeug in Eingriff gebracht werden.
Gemäss einer weiteren Ausführungsform sind die Angriffsflächen bei der zweiten Untereinheit zusätzlich oder alternativ im Innern der sacklochförmigen Ausnehmung angeordnet .
Besonders bevorzugt weist die Ausnehmung befestigungsabschnittseitig einen Boden mit einer zentralen, sich parallel zur Längsachse der Untereinheit in Richtung des Befestigungselements erstreckenden Vertiefung auf, in welcher die Angriffsflächen angeordnet sind. Bei dieser Ausführungsform kann ein Eindrehwerkzeug mit einem entsprechenden Aussenvielkant oder Aussentorx in die Ausnehmung eingeführt werden und mit dem Innenvielkant in Eingriff gebracht werden.
Durch Übertragen eines Drehmoments von einem Eindrehwerkzeug auf die zweite Untereinheit kann diese in die Aufnahme eines im Kieferknochen verankerten Implantats oder direkt in ein Bohrloch im Kieferknochen eingeschraubt werden. Als Eindrehwerkzeuge können beispielsweise Ratschen, Schraubenschlüssel, Drehmomentschlüssel, Schraubendreher oder ähnliches eingesetzt werden. Solche Eindrehwerkzeuge sind dem Fachmann hinreichend bekannt. Alternativ oder zusätzlich zu den Angriffsflächen weist die zweite Untereinheit in einer Stirnfläche an ihrem aufnahmeabschnittseitigen zweiten Ende Angriffsstellen für einen Schraubendreher auf. Solche Angriffsstellen sind bevorzugt in Form von Nuten, Einkerbungen oder anderen rillenartigen Vertiefungen ausgebildet, in welche ein Schraubendreher eingreifen kann. Bevorzugt sind 2, 4, 6 oder 8 solcher Angriffsstellen, insbesondere in Umfangsrichtung gleichmässig verteilt, angeordnet.
Als Material für die erste und/oder die zweite Untereinheit sind insbesondere Metalle,
Kunststoffmaterialien, vorzugsweise verstärkte
Kunststoffmaterialien, und/oder Verbundfasern bevorzugt. Diese Materialien erlauben eine einfache Herstellung und Sterilisation und gewährleisten auch die Biokompatibilität der hergestellten Untereinheiten. Im Falle von Metall werden bevorzugt jene Metalle verwendet, die üblicherweise im Dentalbereich Anwendung finden, besonders bevorzugt rostfreier Stahl, Titan, Titanlegierungen, Kobalt-Chrom- Legierungen oder Gold. Diese Materialien sind besonders gut geeignet, da sie einerseits über eine ausreichende Stabilität für die Anwendung im Dentalbereich verfügen, sich andererseits aber auch problemlos in die gewünschte Form bringen lassen. Zusätzlich können Teile aus diesen Materialien gut gereinigt und sterilisiert werden und sind biokompatibel, was für eine Anwendung in der Implantologie zur Vermeidung von Infektionen und sonstigen unerwünschten Nebenwirkungen unerlässlich ist. Es ist ebenso denkbar, dass die erste und/oder die zweite Untereinheit aus mehr als einem Material besteht. So können die Untereinheiten beispielsweise einen Kern aus einem ersten Material aufweisen und mit einem anderen Material ganz oder teilweise beschichtet sein.
Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform besteht die erfindungsgemässe Vorrichtung aus einer ersten Untereinheit und zweiten Untereinheit.
Gemäss einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung ein Set aus einer Dentalprothese mit mindestens zwei an der Dentalprothese angeordneten ersten Untereinheiten der erfindungsgemässen Vorrichtung.
Die Dentalprothese eignet sich sowohl zur Befestigung am Kieferknochen des Ober- als auch des Unterkiefers und umfasst bevorzugt mehrere künstliche Zähne, die an einer Prothesenbasis befestigt sind. Üblicherweise ist die Prothesenbasis aus Kunststoff gefertigt und in Form und Farbe an das natürliche Weichgewebe angepasst.
Bevorzugt sind die jeweiligen ersten Untereinheiten derart beabstandet an der Dentalprothese angeordnet, dass für die ganze Länge der Prothese eine stabile Befestigung sichergestellt werden kann.
Besonders bevorzugt umfasst das Set eine Dentalprothese mit zwei an der Dentalprothese angeordneten - oder dazu bestimmten - ersten Untereinheiten der erfindungsgemässen Vorrichtung .
Die Herstellung der Dentalprothese kann beispielsweise basierend auf einem mittels Computer-Aided Design und Computer-Aided Manufacturing (CAD/CAM) gefertigten Dentalmodell erfolgen. Dadurch kann die Dentalprothese sehr präzise an die anatomischen Strukturen des jeweiligen Patienten angepasst werden.
Die beiden Untereinheiten der erfindungsgemässen Vorrichtung können sowohl einzeln unabhängig voneinander als auch als Set mit entsprechenden Dentalimplantaten zur indirekten Befestigung an einem Kieferknochen und/oder einer Dentalprothese und/oder einem passenden Eindrehwerkzeug verkauft werden. Zudem kann innerhalb dieser Sets natürlich die Anzahl der einzelnen Komponenten beliebig variiert werden.
Anhand der nachfolgenden Zeichnungen werden bevorzugte Ausführungsformen der erfindungsgemässen Vorrichtung genauer beschrieben.
Es zeigen rein schematisch:
Fig. 1A eine perspektivische Darstellung einer ersten bevorzugten Ausführungsform einer ersten Untereinheit, die einen Kragenbereich mit einem polygonalen Querschnitt aufweist;
Fig. 1B eine perspektivische Darstellung einer zweiten bevorzugten Ausführungsform einer ersten Untereinheit, die im Kopf eine Vertiefung mit polygonalem Querschnitt aufweist;
Fig. 2A eine perspektivische Darstellung einer ersten bevorzugten Ausführungsform einer zweiten Untereinheit, welche zur Befestigung an einem soft tissue Implantat bestimmt ist; eine perspektivische Darstellung einer zweiten bevorzugten Ausführungsform einer zweiten Untereinheit, welche zur Befestigung an einem bone-level Implantat bestimmt ist; eine Draufsicht auf eine dritte bevorzugte Ausführungsform der zweiten Untereinheit; eine Schnittdarstellung einer Ausführungsform der zweiten Untereinheit, die in der Aufnahme eines im Kieferknochen verankerten soft tissue Implantats verschraubt ist; eine Schnittdarstellung einer Ausführungsform der zweiten Untereinheit, die in der Aufnahme eines im Kieferknochen verankerten bone-level Implantats verschraubt ist; eine perspektivische Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemässen Vorrichtung, umfassend die erste Untereinheit aus Figur 1A und die zweite Untereinheit aus Figur 2A, welche an einem soft- tissue Implantat befestigt ist, wobei die beiden Untereinheiten nicht miteinander verrastet sind; eine perspektivische Darstellung der Vorrichtung aus Figur 4A während eines schrägen Einführens des Kopfes der ersten Untereinheit in die Aufnahme der zweiten Untereinheit;
Fig. 4C eine perspektivische Darstellung der
Vorrichtung, aus Figur 4A im verrasteten Zustand; Fig. 5A eine Schnittdarstellung einer ersten bevorzugten Ausführungsform eines Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit mit einem in der Ausnehmung angeordneten elastischen Ring; Fig. 5B eine Schnittdarstellung einer zweiten bevorzugten Ausführungsform des
Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit mit einem stirnseitig angeordneten elastischen Ring;
Fig. 5C eine Schnittdarstellung einer dritten bevorzugten Ausführungsform des
Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit mit einer in der Ausnehmung angeordneten Ringfeder;
Fig. 5D eine Schnittdarstellung einer vierten bevorzugten Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit mit einem in der Ausnehmung angeordneten elastischen Element;
Fig. 5E eine Schnittdarstellung einer fünften bevorzugten Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts der zweiten Untereinheit, bei welcher der Aufnahmeabschnitt selber als elastisch verformbares Retentionselement ausgebildet ist;
Fig. 6A eine perspektivische Darstellung von zwei zweiten Untereinheiten, die im Weichgewebe eingebettet sind;
Fig. 6B eine vergrösserte Darstellung einer zweiten
Untereinheit aus Fig. 6A; und Fig. 7 eine perspektivische Darstellung einer Ausführungsform eines erfindungsgemässen Sets. Gezeigt sind eine Dentalprothese und zwei an der Dentalprothese befestigte erste Untereinheiten sowie ein Kieferknochen mit zwei verankerten soft-tissue Implantaten und zwei daran befestigten zweiten Untereinheiten.
Die Figur 1A zeigt eine erste Ausführungsform einer ersten Untereinheit einer erfindungsgemässen Vorrichtung. Die erste Untereinheit 1 weist entlang ihrer zentralen Längsachse LI in einem ersten Endbereich 2 einen Verankerungsbereich 3 mit einem Verankerungselement 4 auf . Das hier gezeigte Verankerungselement 4 umfasst ein bevorzugt selbstschneidendes Aussengewinde 10 und dient der Verankerung im Material einer Dentalprothese (nicht gezeigt) . Ein zweiter, dem ersten Endbereich 2 gegenüberliegender Endbereich 5 umfasst einen Kupplungsbereich 6 mit einem hier kugelförmigen Kopf 9, einen protheseseitig an den Kopf 9 anschliessenden, verjüngten Hals 8 und einen zwischen Verankerungselement 4 und Hals 8 liegenden Kragenbereich 11. Der Kragenbereich 11 weist in Umfangrichtung vier gleichmässig beabstandete Angriffsflächen 13 auf, die einen Aussenvielkant bilden. Die Angriffsflächen 13 dienen insbesondere dem Zusammenwirken mit einem Eindrehwerkzeug (hier nicht gezeigt) , beispielsweise einem Schraubenschlüssel, um ein Einschrauben des Verankerungselements 4 in die Dentalprothese zu ermöglichen. Der Kopf 9 überragt mit seinem maximalen Querschnitt radial den Querschnitt des Halses 8, ist jedoch in seinem maximalen Querschnitt kleiner als jener des Kragenbereichs 11. Dadurch kann der Kupplungsbereich 6 von einem Eindrehwerkzeug aufgenommen werden und durch Zusammenwirken der Angriffsflächen 13 mit einem entsprechend ausgebildeten Innenvielkant des Eindrehwerkzeugs ein Drehmoment vom Eindrehwerkzeug auf die erste Untereinheit 1 übertragen werden. Wie in Figur 1B dargestellt, kann die erste Untereinheit 1 anstelle oder zusätzlich zu einem Kragenbereich 11 mit einem Aussenvielkant auch eine Vertiefung 12 mit einem polygonalen Querschnitt aufweisen, die sich zentral vom ersten Endbereich 2 entlang der Längsachse LI in Richtung des Verankerungselements 4 erstreckt. Ein Eindrehwerkzeug kann somit mit einem entsprechend ausgestalteten Aussenvielkant in die Vertiefung 12 eingreifen und die Übertragung eines Drehmoments vom Eindrehwerkzeug auf die erste Untereinheit 1 ermöglichen. Die erste Untereinheit 1 ist aus bekannten, bevorzugt biokompatiblen Materialien aus der Dentalindustrie hergestellt, beispielsweise aus Metall,
Kunststoffmaterialien, vorzugsweise einem verstärkten Kunststoffmaterial , oder aus Verbundfasern, bevorzugt aus rostfreiem Stahl, Titan, Titanlegierungen, Kobalt-Chrom- Legierungen oder Gold.
Die Figur 2A zeigt eine erste bevorzugte Ausführungsform einer zweiten Untereinheit 15 λ der erfindungsgemässen Vorrichtung, welche zur Befestigung an einem soft tissue Implantat bestimmt ist. Diese zweite Untereinheit 15 λ ist in Form einer Matrize ausgebildet und weist an einem ersten Ende 16 einen Befestigungsabschnitt 18 mit einem Befestigungselement 19 sowie an einem gegenüberliegenden zweiten Ende 20 einen im Wesentlichen kreiszylinderförmigen Aufnahmeabschnitt 22 auf, welcher sich in Richtung Befestigungselement 19 konisch verjüngt. Das Befestigungselement 19 umfasst ein Aussengewinde 21, welches in ein komplementäres Innengewinde in der Aufnahme eines soft tissue Implantats eingreifen kann (nicht gezeigt) . Der Aufnahmeabschnitt 22 umfasst eine zum zweiten Ende 20 hin offene, sacklochförmige Ausnehmung 23 zur Aufnahme des Kopfes 9 der ersten Untereinheit 1. Der Aufnahmeabschnitt 22 weist zudem eine am zweiten Ende 20 angeordnete aufnahmeabschnittseitige Stirnfläche 25 auf. Ausgehend von der Stirnfläche 25 erstreckt sich die sacklochförmige Ausnehmung 23 koaxial zur zentralen Längsachse L2 der zweiten Untereinheit 15 λ in Richtung zum Befestigungsabschnitt 18. Die Ausnehmung 23 umfasst weiter ein den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmung 23 begrenzendes, elastisch verformbares Retentionselement in Form einer Ringfeder 34c. Dieser durch das Retentionselement begrenzte Öffnungsquerschnitt ist zumindest im ver- und entrasteten Zustand der Vorrichtung kleiner als der maximale Querschnitt des Kopfes 9. Durch Verformen des Retentionselements ist der
Öffnungsquerschnitt elastisch aufweitbar, so dass der Kopf 9 in der Ausnehmung 23 lösbar verrastet werden kann. Im Boden der sacklochförmigen Ausnehmung 23 ist zentral eine Vertiefung angeordnet, die sich in axialer Richtung von der Ausnehmungsöffnung 26 weg erstreckt und einen polygonalen oder torx-artigen Querschnitt aufweist (nicht sichtbar) . In diese Vertiefung kann ein Eindrehwerkzeug (nicht gezeigt) mit einem entsprechenden Aussenpolygon oder Aussentorx eingreifen. Mithilfe des Eindrehwerkzeugs kann ein genügend grosses Drehmoment auf die zweite Untereinheit 15 übertragen werden, um diese in ein soft- tissue Implantat einzuschrauben. Weiter sind in der am zweiten Ende 20 angeordneten aufnahmeabschnittseitigen Stirnfläche 25 rund um die Ausnehmungsöffnung vier Angriffsstellen 30 in Form von Einkerbungen angeordnet, die sich radial vom Zentrum der Ausnehmungsöffnung nach aussen erstrecken und dem Zusammenwirken mit einem Eindrehwerkzeug dienen. Die Länge des Aufnahmeabschnitts 22 beträgt, entlang der Längsachse gemessen, ungefähr 2.7 mm.
Die Figur 2B zeigt eine zweite bevorzugte Ausführungsform einer zweiten Untereinheit 15 λ der erfindungsgemässen Vorrichtung, welche zur Befestigung an einem bone-level Implantat 53 bestimmt ist. Der Aufnahmeabschnitt 22 weist aussenseitig acht Angriffsflächen 14 auf, welche ein Zusammenwirken mit einem Eindrehwerkzeug ermöglichen. Alternativ oder zusätzlich zu den aussenseitigen Angriffsflächen 14 kann im Boden der sacklochförmigen Ausnehmung 23 auch zentral eine Vertiefung angeordnet sein, die sich in axialer Richtung von der Ausnehmungsöffnung 26 in Richtung befestigungsabschnitt 18 erstreckt und einen polygonalen oder torx-artigen Querschnitt aufweist (nicht sichtbar) . In diese Vertiefung 37 kann ein Eindrehwerkzeug (nicht gezeigt) mit einem entsprechenden Aussenpolygon oder Aussentorx eingreifen, so dass eine Drehmomentübertragung vom Eindrehwerkzeug auf die zweite Untereinheit 15 , und somit ein Verschrauben der zweiten Untereinheit 15 Λ * in der Aufnahme eines Implantats möglich ist (nicht gezeigt) .
Von der in Figur 2A gezeigten ersten Ausführungsform unterscheidet sich die in Fig. 2B gezeigte insbesondere dadurch, dass der Aufnahmeabschnitt 22 nicht konusförmig, sondern im Wesentlichen kreiszylindrisch ausgestaltet ist. Im Gegensatz zur ersten Ausführungsform gemäss Figur 2A wird der Aufnahmeabschnitt 22 nämlich nicht in der Aufnähmeeines Implantats (nicht gezeigt) versenkt, sondern ist im eingesetzten Zustand im Wesentlichen vollständig im Weichgewebe (nicht gezeigt) eingebettet. Die Länge des Aufnahmeabschnitts 22 wird daher entsprechend der Höhe des Weichgewebes gewählt und beträgt, entlang der Längsachse gemessen, ungefähr 2.7 mm. Der im eingesetzten Zustand vom Weichgewebe umgebene Teil 31 der zweiten Untereinheit 15, die sogenannte Weichgewebekontaktfläche, ist an der Oberfläche durch eine Aufrauung (z.B. durch Sandstrahlen), andere Formen von Oberflächenbehandlungen (z.B. durch Ätzen) und/oder durch eine Beschichtung (z.B. Plasma- Spray-Verfahren) spezifisch funktionalisiert . So wird eine funktionalisierte Oberfläche 31 erhalten, die aufgeraut und/oder hydrophil ist. Dadurch wird eine verbesserte Wechselwirkung des Weichgewebes mit der funktionalisierten Oberfläche 31 erreicht und die Einheilung der im Weichgewebe eingebetteten Bereiche der zweiten Untereinheit 15 λ λ verbessert. Alternativ kann natürlich auch ein kleinerer oder grösserer Teil der Oberfläche der zweiten Untereinheit 15 λ mit einer funktionalisierten beziehungsweise aufgerauten Oberfläche 31 ausgestattet sein. Bei der gezeigten Ausführungsform umfasst das Retentionselement einen elastischen Ring 34a. Im Gegensatz zu der in Fig. 2A gezeigten Ausführungsform sind in Fig. 2B in der am zweiten Ende 20 angeordneten aufnahmeabschnittseitigen Stirnfläche 25 keine
Angriffsstellen 30 gezeigt, diese könnten alternativ jedoch durchaus vorgesehen sein.
Figur 2C zeigt eine Draufsicht auf eine dritte bevorzugte Ausführungsform der zweiten Untereinheit 15. Wie in der gezeigten Draufsicht deutlich erkennbar, sind in der am zweiten Ende 20 angeordneten aufnahmeabschnittseitigen Stirnfläche 25, rund um die Ausnehmungsöffnung acht Angriffsstellen 30 in Form von Einkerbungen angeordnet, die sich radial vom Zentrum der Ausnehmung 23 nach aussen erstrecken und dem Zusammenwirken mit einem Eindrehwerkzeug dienen. Anders als in der Abbildung gezeigt, können sich die Einkerbungen auch bis zum äusseren Rand der Stirnfläche 25 erstrecken. In der gezeigten Draufsicht ist zudem ein Boden 24 der Ausnehmung 23 erkennbar, welcher die Ausnehmung 23 befestigungsabschnittseitig begrenzt . Fig. 3A zeigt in Schnittdarstellung eine Ausführungsform einer zweiten Untereinheit 15 die in der Aufnahme 33 eines im Kieferknochen 51 verankerten soft tissue Implantats 32 verschraubt ist. Die zweite Untereinheit 15 v ist im Wesentlichen vollständig in der Aufnahme 33 des Implantats 32 versenkt, so dass der Aufnahmeabschnitt 22 am zweiten Ende 20 nicht oder nur unwesentlich aus dem Implantat 32 herausragt. In der gezeigten
Schnittdarstellung ist zudem eine aufnahmeabschnittseitige Ausnehmungsöffnung 26 ersichtlich, die am zweiten Ende 20 angeordnet ist. Im Boden der sacklochförmigen Ausnehmung 23 ist zentral eine Vertiefung 37 angeordnet, die sich in axialer Richtung von der Ausnehmungsöffnung 26 weg erstreckt und einen polygonalen oder torx-artigen Querschnitt aufweist (nicht sichtbar) . In diese Vertiefung 37 kann ein Eindrehwerkzeug (nicht gezeigt) mit einem entsprechenden Aussenpolygon oder Aussentorx eingreifen. In der Aufnahme 33 des Implantats 32 ist zur Bildung einer Schraubverbindung mit dem Befestigungselement 19 der zweiten Untereinheit 15' ein Innengewinde 35 ausgebildet. Figur 3B zeigt eine Ausführungsform der zweiten Untereinheit 15, , die in der Aufnahme 33 eines im Kieferknochen 51 verankerten bone-level Implantats 53 verschraubt ist. Solche bone-level Implantate werden praktisch vollständig im Kieferknochen 51 des Patienten versenkt. Das Implantat 53 ist im Wesentlichen konisch, könnte aber auch kreiszylinderförmig sein, und besteht typischerweise aus Metall, z.B. Titan oder einer Titanlegierung, oder Keramik, z.B. Zirkonoxid. Ausserdem weist das Implantat 53 ein Aussengewinde 36 zur Verankerung im Kieferknochen 51 und eine Aufnahme 33 mit einem Innengewinde 35 auf. Die Aufnahme 33 ist in der gezeigten Ausführungsform im Bereich des
Aufnahmeabschnitts 22 konisch und im Bereich des Innengewindes 35 kreiszylindrisch ausgebildet und verläuft parallel zu einer zentralen Längsachse des Implantats 53. In der Aufnahme 33 kann die zweite Untereinheit 15 v über ihr Befestigungselement 19, das ein entsprechendes Aussengewinde aufweist, verschraubt werden. Der Befestigungsabschnitt 18 ist vollständig in der Aufnahme 33 des Implantats 53 aufgenommen, während der in Richtung zum Aufnahmeabschnitt 22 an den Befestigungsabschnitt 18 anschliessenden Bereich 31 inklusive Aufnahmeabschnitt 22 vom oberhalb des Kieferknochens 51 befindlichen Weichgewebe 50 umgeben ist. In Längsrichtung gemessen beträgt die die Länge des Aufnahmeabschnitts 22 und damit die Einbettungstiefe im Weichgewebe 50 etwa 2 mm bis 4 mm, vorzugsweise etwa 3 mm.
Entsprechend der in Figur 3A gezeigten Ausführungsform ist auch in der Ausführungsform gemäss Figur 3B im Boden der sacklochförmigen Ausnehmung 23 zentral eine Vertiefung 37 angeordnet, die sich in axialer Richtung von der Ausnehmungsöffnung 26 weg erstreckt und einen polygonalen oder torx-artigen Querschnitt aufweist (nicht sichtbar) . In diese Vertiefung 37 kann ein Eindrehwerkzeug (nicht gezeigt) mit einem entsprechenden Aussenpolygon oder Aussentorx eingreifen, um ein Drehmoment auf die zweite Untereinheit 15λ > zu übertragen. Ein in der Ausnehmung 23 vorhandenes, den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmung 23 begrenzendes, elastisch verformbares Retentionselement ist in den Figuren 3A und 3B der besseren Übersichtlichkeit wegen nicht gezeigt.
Hinsichtlich der Materialien ist die zweite Untereinheit bevorzugt aus einem im Dentalbereich bekannten Material gefertigt, beispielsweise aus Metall, einem verstärkten Kunststoffmaterial oder aus Verbundfasern, bevorzugt aus rostfreiem Stahl, Titan, einer Titanlegierung, einer Kobalt -Chrom-Legierung oder Gold.
Die Figuren 4A, 4B und 4C zeigen eine perspektivische Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemässen Vorrichtung umfassend die erste Untereinheit 1 aus Figur 1A und die zweite Untereinheit 15 λ aus Figur 2A, wobei die zweite Untereinheit 15 N in einem soft-tissue Implantat 32 befestigt ist. An den im Wesentlichen kreiszylinderförmigen Aufnahmeabschnitt 22 schliesst sich in Richtung zum Befestigungselement 19 hin ein sich verjüngender konischer Teil an. Die Form der zweiten Untereinheit 15 ist komplementär zur Aufnahme 33 des Implantats 32 gestaltet, so dass ein fugenloses Einsetzen möglich ist. Die beiden Untereinheiten 1, 15 sind in den Figuren 4A und 4B noch nicht miteinander verbunden, die Vorrichtung ist somit im unverrasteten Zustand gezeigt. Figur 4C hingegen zeigt die beiden Untereinheiten 1, 15 λ im verrasteten Zustand. In Figur 4A sind die erste Untereinheit 1 und die zweite Untereinheit 15 Λ derart angeordnet, dass ihre jeweiligen Längsachsen LI, L2 ineinander fluchten.
Aus Figur 4B wird deutlich, dass bei der erfindungsgemässen Vorrichtung der Kopf 9 der ersten Untereinheit 1 auch schräg - so dass die zentrale Längsachse LI der ersten Untereinheit 1 und die Längsachse L2 der zweiten Untereinheit 15 in einem gewissen Winkel α zueinander stehen - in die Ausnehmung 23 der zweiten Untereinheit 15 λ eingeführt werden kann. Die abgerundete Kontur des Kopfes 9 verhindert dabei, dass es beim Einführen und/oder Entfernen des Kopfes 9 in die/aus der Ausnehmung 23 zu einem Verkanten und damit einer erhöhten Materialabnutzung der beiden Untereinheiten 1, 15 kommt.
Figur 4C zeigt die Vorrichtung aus Figur 4A im verrasteten Zustand. Der Kopf 9 der ersten Untereinheit 1 ist vollständig in der Ausnehmung 23 der zweiten Untereinheit 15 Λ aufgenommen.
Die Figuren 5A bis 5D zeigen bevorzugte Ausführungsformen des Aufnahmeabschnitts 22 der zweiten Untereinheit 15 mit einem in der Ausnehmung 23 angeordneten elastisch verformbaren Retentionselement .
Bei der in Fig. 5A gezeigten Ausführungsform umfasst das Retentionselement einen elastischen Ring 34a. Der elastische Ring 34a liegt auf einer schulterförmigen Auflagefläche 38 auf, die im aufnahmeabschnittseitigen Endbereich der Ausnehmung 23 ausgebildet ist. Aussenseitig weist der Aufnahmeabschnitt 22 im aufnahmeabschnittseitigen Endbereich zudem ein
Aussengewinde 40 auf. Der elastische Ring 34a ist aus einem gummi- oder kunststoffartigen Material gefertigt und gewährleistet einerseits eine hinreichende Retention des Kopfes 9 der ersten Untereinheit 1 in der Ausnehmung 23 der zweiten Untereinheit 15 und andererseits eine gute Abdichtung des Ausnehmungsinneren, um das Eindringen von Speiseresten und dergleichen zu verhindern. Vorzugsweise wird ein bioverträglicher, mundbeständiger Nitrilkautschuk verwendet .
Eine Überwurfmutter 43 Λ umgreift mit ihrer Wandung den Aufnahmeabschnitt 22, wodurch im aufnahmeabschnitt- seitigen Endbereich ein axialer Überlappungsbereich zwischen der zweiten Untereinheit 15 und der Überwurfmutter 43 λ gebildet wird. Durch die Überwurfmutter 43 λ wird der elastische Ring 34a gegen die schulterförmige Auflagefläche 38 gepresst und ein axiales Verschieben des Rings 34a verhindert.
Die schulterförmige Auflagefläche 38 bildet zusammen mit der Überwurfmutter 43 im aufnahmeabschnittseitigen Endbereich eine umlaufende Vertiefung 45, in welcher der elastische Ring 34a sicher gehalten ist.
Im unverrasteten Zustand der Vorrichtung ragt der elastische Ring 34a mit seiner Innenseite über den Innendurchmesser (Innenwand 43' a) der Überwurfmutter 43 λ sowie über die Innenwand 27 der sacklochförmigen Ausnehmung 23 vor und bildet einen Retentionswulst 47. Beim Einführen des Kopfes 9 der ersten Untereinheit 1 in die Ausnehmung 23 wird der elastische Ring 34a gegen seine Federwirkung aufgedehnt . Nach Einführen der dem ersten Endbereich zugewandten Hälfte des Kopfes 9 in die Ausnehmung 23, hintergreift der Ring 34a den Kopf 9, zieht sich entsprechend des Kopfquerschnitts zusammen und liegt nach dem Einführen im Wesentlichen formschlüssig an der Oberfläche der dem Hals 9 zugewandten Kopfhalfte an.
Die umlaufende Vertiefung 45 ist ausreichend tief ausgestaltet, dass der elastische Ring 34a im unverrasteten Zustand der Vorrichtung den Grund 46 der Vertiefung 45 nicht berührt. Dies erlaubt, dass der Ring 34a beim Einführen des Kopfes 9 in die Vertiefung 45 ausweichen kann, was ein sanftes Verrasten, beziehungsweise Entrasten der Dentalprothese ermöglicht.
Die Überwurfmutter 43 weist ferner einen polygonalen Querschnitt auf, um mittels eines Eindrehwerkzeugs mit entsprechendem Innenpolygon ihr Verdrehen zu ermöglichen. Durch Verdrehen der Überwurfmutter 43 wird der elastische Ring 34a mehr oder weniger stark zusammengepresst, wodurch sich der Innendurchmesser des Retentionswulstes 47 verändert und somit die Retentionskraft zwischen der ersten und der zweiten Untereinheit 1, 15 beeinflusst wird. Dies erlaubt die Retentionskraft den Bedürfnissen des Patienten anzupassen.
Der elastische Ring 34a kann zudem in Umlaufrichtung unterbrochen sein, wodurch das Einsetzen des Rings 34a erleichtert wird. Im Boden 24 der sacklochförmigen Ausnehmung 23 ist zentral eine Vertiefung 37 angeordnet, die sich in axialer Richtung von der Ausnehmungsöffnung 26 weg erstreckt und einen polygonalen oder torx-artigen Querschnitt aufweist (nicht sichtbar) . In diese Vertiefung 37 kann ein Eindrehwerkzeug (nicht gezeigt) mit einem entsprechenden Aussenpolygon oder Aussentorx eingreifen, so dass eine Drehmomentübertragung vom Eindrehwerkzeug auf die zweite Untereinheit 15, und somit ein Verschrauben der zweiten Untereinheit 15 in der Aufnahme 33 eines Implantats möglich ist.
Figur 5B zeigt eine Schnittdarstellung einer zweiten bevorzugten Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts 22 der zweiten Untereinheit 15. Das elastisch verformbare Retentionselement ist wie bei der in Figur 5A gezeigten Ausführungsform in Form eines elastischen Rings 34b ausgebildet. Bei der gezeigten Ausführungsform liegt der Ring 34b allerdings auf der am zweiten Ende 20 angeordneten, aufnahmeseitigen Stirnfläche 25 der zweiten Untereinheit 15 auf und wird durch die Überwurfmutter 43 fixiert. Auch hier wird durch Verdrehen der Überwurfmutter 43 , λ der elastische Ring 34b mehr oder weniger stark zusammengepresst und somit der Innendurchmesser des Retentionswulstes 47 verändert. Je stärker der Ring 34b zusammengepresst wird, desto stärker dehnt er sich quer zur zentralen Längsachse L2 der zweiten Untereinheit 15 aus. Dies führt zu einer Verkleinerung des effektiven Querschnitts der Ausnehmungsöffnung 26 und somit zu einer erhöhten Retentionskraft der Befestigungsvorrichtung.
Fig. 5C zeigt eine Schnittdarstellung einer dritten bevorzugten Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts 22 der zweiten Untereinheit 15. Bei dieser Ausführungsform weist die zweite Untereinheit 15 anstelle von einem elastischen Ring und Überwurfmutter 43 eine Ringfeder 34c auf. Analog zum in Fig. 5A und 5B gezeigten elastischen Ring 34a, 34b beschränkt die Ringfeder 34c den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung 26 und bildet einen Retentionswulst 47 für den Kopf 9 der ersten Untereinheit 1. Die Ringfeder 34c umfasst mindestens einen in Umlaufrichtung unterbrochenen Ring 34a, der sich beim Einführen des Kopfes 9 durch die Ausnehmungsöffnung 26 der zweiten Untereinheit 15 plastisch verformen kann. Die Ringfeder 34c besteht bevorzugt aus Metall und ist in einer Ringnut 48 im Bereich der Ausnehmungsöffnung 26 in der Ausnehmungswand 27 gehalten, so dass sie sich beim Einführen des Kopfes 9 aufweiten und dabei in die Ringnut 48 ausweichen kann.
Alternativ ist es denkbar, dass die Ringfeder 34c ein Aussengewinde aufweist und via Eingreifen in ein in der Wand 27 der Ausnehmung 23 ausgebildetes Schraubengewinde im Bereich der Ausnehmungsoffnung befestigt wird (nicht gezeigt) .
Als weitere Befestigungsalternative ist ebenfalls denkbar, dass die Ringfeder 34c in der Ausnehmungsoffnung zumindest stellenweise an der Wand 27 der Ausnehmung 23 Stoffschlüssig angeschweisst ist oder dass die zweite Untereinheit 15 bereits einstückig mit der Ringfeder 34c im Bereich der Ausnehmungsoffnung 26 gefertigt wird.
Fig. 5D zeigt eine Schnittdarstellung einer vierten bevorzugten Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts 22 der zweiten Untereinheit 15. Bei dieser Ausführungsform umfasst das elastisch verformbare Retentionselement ein elastisches Element 34d, in welches der Kopf 9 der ersten Untereinheit 1 im verrasteten Zustand eingebettet ist (nicht gezeigt) . Das elastische Element 34d weist zur Fixierung in der Ausnehmung 23 ein Aussengewinde 41 auf, welches in ein entsprechendes Innengewinde 42 in der Ausnehmungswand 27 eingreift. Das elastische Element 34d ist aus einem biokompatiblen, dauerhaften Gummi- oder Kunststoffmaterial gefertigt, das über Jahre hinaus einen sicheren retentiven Halt der Prothese gewährleistet. In der gezeigten Ausführungsform sind die Innenwände 27 der Ausnehmung 23 praktisch vollständig mit dem elastischen Element 34d ausgekleidet, wodurch ein besonders sanftes Verrasten und Entrasten der Dentalprothese ermöglicht wird. W
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Die in den Figuren 5C und 5D gezeigten Ausführungsformen weisen im Boden 24 der Ausnehmung 23 keine Vertiefung auf. Eine solche kann allerdings durchaus entsprechend den Ausführungsformen in den Figuren 5A und 5B ausgebildet 5 sein.
Figur 5E zeigt eine fünfte bevorzugte Ausführungsform des Aufnahmeabschnitts 22 der zweiten Untereinheit 15, bei welcher der Aufnahmeabschnitt 22 selber als elastisch verformbares Retentionselement ausgebildet ist. Der
10 Aufnahmeabschnitt umfasst im gezeigten Falle vier Einschnitte 49 in Längsrichtung, wodurch der Aufnahmeabschnitt 22 in vier Federfinger 39 unterteilt wird. Beim Einführen des Kopfes 9 der ersten Untereinheit 1 (nicht gezeigt) in die Ausnehmung 23 weitet sich
15 insofern der gesamte Aufnahmeabschnitt 22 auf.
Die Figuren 6A und 6B zeigen zwei, beziehungsweise eine zweite Untereinheit (en) 15, die im Weichgewebe 50 eingebettet sind/ist. Der Aufnahmeabschnitt 22 der jeweiligen zweiten Untereinheit 15 ist im Wesentlichen
20 vollständig vom Weichgewebe 50 umgeben und ragt im Wesentlichen nicht aus dem Weichgewebe 50 heraus. Die am zweiten Ende 20 angeordnete, aufnahmeabschnittseitige Stirnfläche 25 liegt im Wesentlichen eben zu der Oberfläche des Weichgewebes 50. In der Draufsicht in Fig.
25 6B sind zudem acht Angriffsstellen 30, die in der Stirnfläche 25 radial rund um die Ausnehmungsöffnung angeordnet sind, sowie das Retentionselement 34a sichtbar.
In Fig. 7 ist eine bevorzugte Ausführungsform eines erfindungsgemässen Sets dargestellt. Gezeigt ist eine 30 Dentalprothese 54 und zwei an der Dentalprothese 54 befestigte erste Untereinheiten 1 sowie zwei an einem Kieferknochen 51 verankerbare soft-tissue Implantate 32 und zwei in einem jeweiligen Implantat 32 befestigte zweite Untereinheiten 15 λ . Wie aus der gezeigten Darstellung gut ersichtlich, ist nach dem Einsetzen des Sets das Dentalimplantat 32 jeweils im Kieferknochen 51 verankert und die zweite Untereinheit 15 λ in der Aufnahme 33 des Implantats 32 befestigt. Von aussen sind bei dieser Ansicht die zwei ersten Untereinheiten 1, beziehungsweise der aus dem Material der Dentalprothese 54 herausragende Kopf 9, nicht sichtbar und deshalb gestrichelt dargestellt. Dasselbe gilt für die im Kieferknochen verankerten Implantate 53 sowie die in den Implantaten versenkten zweiten Untereinheiten 15 Λ . Von aussen sind bei dieser Ansicht somit lediglich die Ausnehmungsoffnungen 26 der zweiten Untereinheiten 15 erkennbar, die im Wesentlichen vollständig im Weichgewebe 50 eingebettet sind und somit nicht oder nur unwesentlich aus dem Weichgewebe 50 herausragen.

Claims

Vorrichtung zum Befestigen einer herausnehmbaren Dentalprothese (48) an einem Kieferknochen (51) , wobei die Vorrichtung eine erste Untereinheit (1) und eine mit der ersten Untereinheit (1) lösbar verbindbare zweite Untereinheit (15) umfasst,
die erste Untereinheit (1) entlang ihrer Längsachse
(LI) in einem ersten Endbereich (2) ein Verankerungselement (4) und in einem dem ersten Endbereich (2) gegenüberliegenden zweiten Endbereich
(5) einen Kupplungsbereich (6) mit einem Hals (8) und einem daran anschliessenden Kopf (9) aufweist, wobei der Hals (8) zwischen dem ersten Endbereich (2) und dem Kopf (9) angeordnet ist und im Querschnitt kleiner ist als der maximale Querschnitt des Kopfes
( 9 ) , und
die zweite Untereinheit (15) in Form einer Matrize ausgestaltet ist, die entlang ihrer Längsachse (L2) an einem ersten Ende (16) einen Befestigungsabschnitt (18) mit einem Befestigungselement (19) und an einem gegenüberliegenden zweiten Ende (20) einen Aufnahmeabschnitt (22) mit einer zum zweiten Ende hin offenen, sacklochförmigen Ausnehmung (23) zur Aufnahme des Kopfes (9) der ersten Untereinheit (1) aufweist, wobei die Ausnehmung (23) an einer am zweiten Ende (20) angeordneten aufnahmeabschnittseitigen Stirnfläche (25) eine Ausnehmungsöffnung (26) aufweist, durch welche der Kopf (9) in die sacklochförmige Ausnehmung (23) eingeführt werden kann,
wobei die Ausnehmungsöffnung ein den Öffnungsquerschnitt der Ausnehmungsöffnung (26) begrenzendes , elastisch verformbares
Retentionselement (34a, 34b, 34c, 34d) umfasst, wobei der durch das Retentionselement (34a, 34b, 34c, 34d) begrenzte Öffnungsquerschnitt, zumindest im ver- und entrasteten Zustand der zwei Untereinheiten (1, 15) , kleiner ist als der maximale Querschnitt des Kopfes (9) und durch Verformen des Retentionselements (34a, 34b, 34c, 34d) elastisch aufweitbar ist, so dass der Kopf (9) in der Ausnehmung (23) lösbar verrastet werden kann,
dadurch gekennzeichnet, dass
das Verankerungselement (4) zur Verankerung der ersten Untereinheit (1) in der Dentalprothese (26) vorgesehen ist und dass die zweite Untereinheit (15) zur direkten oder indirekten Befestigung am Kieferknochen (51) vorgesehen ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass im verrasteten Zustand die beiden Untereinheiten (1, 15) relativ zueinander beweglich sind, ohne dass dabei die Rastverbindung gelöst wird.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder 2 , dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Untereinheit (15) zur indirekten Befestigung am Kieferknochen (51) durch Befestigung an einem im Kieferknochen (51) verankerten Dentalimplantat (32, 53) bestimmt ist, insbesondere durch reversible Befestigung des Befestigungselements (19) in einer Aufnahme (33) des Dentalimplantats (32, 53).
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Untereinheit (15) dazu bestimmt ist, direkt in einem Bohrloch im Kieferknochen (51) verankert zu werden und der Befestigungsabschnitt (18) entsprechend einem Verankerungsabschnitt eines Dentalimplantats (32, 53) ausgestaltet ist.
Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Untereinheit (15, ) dazu bestimmt ist, an einem im Kieferknochen (51) verankerten bone- level Dentalimplantat (53) befestigt zu werden. 6. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Untereinheit (15x) dazu bestimmt ist, an einem im Kieferknochen (51) verankerten soft- tissue Dentalimplantat (32) befestigt zu werden, wobei die zweite Untereinheit (15 ') vorzugsweise zumindest im Wesentlichen vollständig in der Aufnahme (33) des Dentalimplantats (32) versenkt werden kann.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Aufnahmeabschnitt (22) der zweiten Untereinheit (15) , im implantierten Zustand, zumindest im Wesentlichen vollständig im Weichgewebe (50) eingebettet ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Aufnahmeabschnitt (22) der zweiten Untereinheit (15) eine
Weichgewebekontaktfläche (31) aufweist, die aufgeraut ist und/oder hydrophil ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass das elastisch verformbare Retentionselement einen elastischen Ring (34a, 34b) , eine Ringfeder (34c) oder ein die Ausnehmung (23) innenseitig im Wesentlichen auskleidendes elastisches Element (34d) umfasst, oder der Aufnahmeabschnitt (22) selber als elastisch verformbares
Retentionselement ausgebildet ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Verankerungselement (4) der ersten Untereinheit (1) zur reversiblen Befestigung an der Dentalprothese (54) vorgesehen ist und/oder das Befestigungselement (19) der zweiten Untereinheit (15) zur reversiblen Befestigung am Dentalimplantat (32, 53) vorgesehen ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Verankerungselement (4) und/oder das Befestigungselement (19) mit einem Aussengewinde, insbesondere einem selbstschneidenden Aussengewinde (10), ausgestattet ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass die erste und/oder die zweite Untereinheit (1, 15) Angriffsflächen (13, 14) aufweist, die ein Übertragen eines Drehmoments von einem Eindrehwerkzeug auf die jeweilige Untereinheit (1, 15) erlauben.
Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Angriffsflächen (13) der ersten Untereinheit
(1) aussenseitig in einem zwischen
Verankerungselement (4) und Hals (8) liegenden Kragenbereich (11) und/oder innenseitig in einer sich zentral vom ersten Endbereich (2) parallel zur Längsachse (LI) in Richtung zum Verankerungselement
(4) erstreckenden Vertiefung (12) angeordnet sind. Vorrichtung nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Angriffsflächen (14) der zweiten Untereinheit (15) in einem Bereich zwischen Befestigungselement (19) und Aufnahmeabschnitt (22) und/oder am Aufnahmeabschnitt (22) selber und/oder in der Ausnehmung (23) angeordnet sind.
Set umfassend eine Dentalprothese (48) und mindestens zwei an der Dentalprothese (54) angeordnete erste Untereinheiten (1) der Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 14.
PCT/EP2013/003592 2012-11-28 2013-11-28 Vorrichtung zum befestigen einer dentalprothese WO2014082744A1 (de)

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