WO2013161764A1

WO2013161764A1 - 操作部材

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Publication number: WO2013161764A1
Application number: PCT/JP2013/061794
Authority: WO
Inventors: 礼華芥川; 裕一多田; 知紀八田
Original assignee: テルモ株式会社
Priority date: 2012-04-27
Filing date: 2013-04-22
Publication date: 2013-10-31
Also published as: JP2015130898A; US9233227B2; US20150080792A1

Abstract

　比較的大きな部材を移動させることなく、カテーテル先端部の湾曲操作を容易に行うことのできる操作部材の提供を目的とする。　医療用長尺体（１００）に固定され、医療用長尺体を軸周りに回転させる回転操作部（１０）と、医療用長尺体に固定された牽引ワイヤ（２０）と、牽引ワイヤが接続され、牽引ワイヤを牽引することによって医療用長尺体の少なくとも一部を軸方向と交差する方向へ湾曲させる牽引操作部（３０）と、医療用長尺体の軸周りに回転可能に設けられ、牽引操作部を牽引動作が可能な状態で支持する支持部（４０）と、回転操作部と支持部とを連結し、回転操作部の回転に伴って支持部及び牽引操作部を医療用長尺体の軸周りに回転させる連結部（５０）と、回転操作部と支持部との間に配置されることによって軸方向の移動を制限され、回転操作部及び支持部に対し独立して回動自在に設けられた把持部（６０）と、を有する操作部材。

Description

操作部材

　本発明は、医療用長尺体の操作部材に関する。

　近年医療分野において、カテーテルと呼ばれる細長く柔らかい中空管状の医療器具を用いて、様々な治療や検査が行われている。治療方法の例としては、カテーテルの長尺性を利用して直接患部に薬剤を投与する方法、加圧によって拡張されるバルーンが先端に取り付けられたカテーテルを用いて、体腔内の狭窄部を押し広げて開く方法、先端部にカッターが取り付けられたカテーテルを用いて患部を削り取る方法、逆にカテーテルを用いて動脈瘤や出血箇所あるいは栄養血管に詰め物をして閉じる方法などがある。また、生体管腔内の狭窄部を開口した状態に維持するために、側面が網目状になっている管形状をしたステントをカテーテルを用いて体腔内に埋め込んで留置する治療方法などがある。さらに、体内にとって過剰となった液体をカテーテルを介して吸引することなどがある。

　上述の処置を行う上で、カテーテル先端部を目的部位まで到達させる必要がある。しかしながら、気管・消化管・血管などの生体管腔は分岐しつつ複雑に入り組んでおり、カテーテル先端部を目的部位まで到達させることは困難である。よってカテーテル先端部の湾曲方向を制御することが重要である。

　これに関連する技術として、下記の特許文献１には、先端部にピストンチャンバーを備えたハウジングを有するカテーテルが記載されている。この技術によれば、ピストンチャンバー内に設けられたピストンが、ハウジングに対して長さ方向に移動することによって、カテーテル先端部を湾曲させる。また、下記の特許文献２には、第１の引張ワイヤアンカー及び第２の引張ワイヤアンカーが連結される制御ハンドルと当該制御ハンドルの長さ方向の移動を制御する親指制御部とを有するカテーテルが記載されている。この技術によれば、親指制御部を押圧し制御ハンドルを長さ方向に移動することによって、カテーテル先端部を湾曲させる。

米国特許第３４５０２号明細書特開２０００－３１２７２０号公報

　しかしながら、特許文献１、２の技術では、カテーテル先端部を湾曲させる際、ピストンまたは制御ハンドルといった比較的大きな部材を移動させる必要があり、カテーテル先端部の湾曲操作の操作性が悪いという問題がある。

　本発明は、上記の課題を解決するためになされたものであり、比較的大きな部材を移動させることなく、カテーテル先端部の湾曲操作を容易に行うことのできる操作部材を提供することを目的とする。

　上記目的を達成する本発明に係る操作部材は、医療用長尺体を軸周りに回転させ、かつ当該医療用長尺体の少なくとも一部を軸方向と交差する方向に湾曲させるための操作部材であって、前記医療用長尺体に固定され、前記医療用長尺体を軸周りに回転させる回転操作部と、前記医療用長尺体に固定された牽引ワイヤと、前記牽引ワイヤが接続され、当該牽引ワイヤを牽引することによって前記医療用長尺体の少なくとも一部を軸方向と交差する方向へ湾曲させる牽引操作部と、前記医療用長尺体の軸周りに回転可能に設けられ、前記牽引操作部を牽引動作が可能な状態で支持する支持部と、前記回転操作部と前記支持部とを連結し、前記回転操作部の回転に伴って前記支持部及び前記牽引操作部を前記医療用長尺体の軸周りに回転させる連結部と、前記回転操作部と前記支持部との間に配置されることによって軸方向の移動を制限され、前記回転操作部及び前記支持部に対し独立して回動自在に設けられた把持部と、を有する操作部材である。

　上記のように構成された操作部材であれば、牽引操作部を操作することによってカテーテル先端部の湾曲操作が可能である。よって、比較的大きな部材を移動させることなく、カテーテル先端部の湾曲操作を容易に行うことができる。

本発明の第１実施形態に係る医療用器具を示す概略構成図である。第１実施形態に係る医療用器具を示す正面断面図である。図１の３－３線に沿う断面図である。図１の４－４線に沿う断面図である。図１の５－５線に沿う断面図である。ガイディングカテーテル先端部を上向きに湾曲させたときの医療用器具を示す概略構成図である。ガイディングカテーテル先端部を下向きに湾曲させたときの医療用器具を示す概略構成図である。第２実施形態に係る医療用器具を示す概略構成図である。第２実施形態に係る牽引操作部を示す概略構成図である。ガイディングカテーテル先端部を上向きに湾曲させたときの第２実施形態の医療用器具を示す概略構成図である。ガイディングカテーテル先端部を下向きに湾曲させたときの第２実施形態の医療用器具を示す概略構成図である。本発明の改変例に係る医療用器具を示す概略構成図である。本発明の他の改変例に係る医療用器具を示す概略構成図である。本発明のさらに他の改変例に係る医療用器具の牽引操作部を示す概略構成図である。

　＜第１実施形態＞
　以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率とは異なる場合がある。また、以下の説明において、デバイスの手元操作部側を「基端側」、生体管腔内へ挿通される側を「先端側」と称する。

　本発明の第１実施形態に係る医療用器具１の構成について説明する。

　図１は、本発明の第１実施形態に係る医療用器具１を示す概略構成図である。図２は、第１実施形態に係る医療用器具１を示す正面断面図である。図３は、図１の３－３線に沿う断面図である。図４は、図１の４－４線に沿う断面図である。図５は、図１の５－５線に沿う断面図である。

　図１～５に示すように、本発明の第１実施形態に係る医療用器具１は、可撓性を有し長尺状の管であるガイディングカテーテル１００と、ガイディングカテーテル１００を軸周りに回転させ、かつガイディングカテーテル１００の少なくとも一部を軸方向と交差する方向に湾曲させる操作部材２と、を有する。

　ガイディングカテーテル１００は、生体管腔内に挿入された後、治療を行うガイドワイヤやバルーンカテーテルなどの処置具を病変部へ案内する。ガイディングカテーテル１００を形成する材料は、例えば、生体適合性に優れた、ＥＴＦＥ（テトラフルオロ　４　エチレンエチレン共重合体）、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）等のフッ素樹脂、ＰＥ（ポリエチレン）、ＰＰ（ポリプロピレン）等のポリオレフィン、ポリアミド、ポリエステル、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂である。また、ガイディングカテーテル１００は、体内での位置確認のため、Ｘ線造影性材料を含んでもよい。また、ガイディングカテーテル１００は、ガイディングカテーテル胴部１１０（胴部）と、ガイディングカテーテル先端部１２０（先端部）と、ワーキングルーメン１３０と、を有する。

　ガイディングカテーテル胴部１１０は、後述する回転操作部１０と固定される外周１１１を有する。

　ガイディングカテーテル先端部１２０は、操作部材２によって、ガイディングカテーテル１００の軸方向と交差する方向に湾曲される。

　ワーキングルーメン１３０は、ガイディングカテーテル胴部１１０の基端側から後述する支持部４０にかけて延在するように設けられ、ガイディングカテーテル１００を生体管腔内に挿入した後に、上述の処置具をガイディングカテーテル１００内へ案内する。

　操作部材２は、ガイディングカテーテル１００を軸周りに回転させ、かつガイディングカテーテル１００の少なくとも一部を軸方向と交差する方向に湾曲させるための操作部材２であって、ガイディングカテーテル１００に固定され、ガイディングカテーテル１００を軸周りに回転させる回転操作部１０と、ガイディングカテーテル１００に固定された牽引ワイヤ２０と、牽引ワイヤ２０が接続され、牽引ワイヤ２０を牽引することによってガイディングカテーテル１００の少なくとも一部を軸方向と交差する方向へ湾曲させる牽引操作部３０と、ガイディングカテーテル１００の軸周りに回転可能に設けられ、牽引操作部３０を牽引動作が可能な状態で支持する支持部４０と、回転操作部１０と支持部４０とを連結し、回転操作部１０の回転に伴って支持部４０及び牽引操作部３０をガイディングカテーテル１００の軸周りに回転させる連結部５０と、回転操作部１０と支持部４０との間に配置されることによって軸方向の移動を制限され、回転操作部１０及び支持部４０に対し独立して回動自在に設けられた把持部６０と、を有する。

　回転操作部１０は、ガイディングカテーテル１００を回転させる。回転操作部１０は、ガイディングカテーテル１００の延在方向（以下Ｘ方向と称する）に貫通孔１０ａを有する中空部材であって、回転凹部１１と、回転連結面１２と、を有する。

　貫通孔１０ａは、ガイディングカテーテル１００が挿入される貫通孔である。貫通孔１０ａにガイディングカテーテル１００が挿入され、回転操作部１０の貫通孔１０ａとガイディングカテーテル１００の外周１１１とが固定される。このため、回転操作部１０をＸ軸周りに回転することによって、回転操作部１０の回転に伴ってガイディングカテーテル１００がＸ軸周りに回転する。なお、固定方法は特に限定されず、例えば接着剤や半田付けにより接着することができる。

　回転凹部１１は、回転操作部１０のＸ方向の中央近傍にＸ方向の軸周りに沿って設けられ、後述する把持部６０の把持凸部６１を回動自在に保持する。

　回転連結面１２は、回転操作部１０の基端側に設けられ、連結部５０と連結される。なお、連結方法は特に限定されず、例えば接着剤や半田付けにより接着することができる。

　牽引ワイヤ２０は、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させる。牽引ワイヤ２０は、図５に示すように、ガイディングカテーテル先端部１２０の軸直交断面（図１の５－５線に沿う断面）において対向する位置にそれぞれ固定される第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２を有する。第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２はそれぞれ、ガイディングカテーテル先端部１２０に接着剤Ｓによって固定される。固定方法は接着剤に限らない。なお、牽引ワイヤ２０は例えば０．１ｍｍ程度の外径を有し、ステンレス等の金属材料、ニッケルチタン等の超弾性材料や樹脂材料等によって形成されるが、これらに限られない。

　牽引操作部３０は、牽引ワイヤ２０をガイディングカテーテル１００の軸方向と交差する方向へ牽引する。牽引操作部３０は、本体部３１と、規制部材３２と、を有する。

　本体部３１は、回転動作によって牽引ワイヤ２０を牽引する。本体部３１は、図１に示すように、球体の形状を有し、接続点３１ａ、３１ｂにおいて第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２とそれぞれ接続される。なお、接続方法は特に限定されず、例えば接着剤や半田付けにより接着することができる。

　規制部材３２は、本体部３１の回転方向を規制する。規制部材３２は、図４に示すように、Ｘ方向及び接続点３１ａ、３１ｂを結ぶ方向（以下、Ｚ方向とする）にそれぞれ直交する方向（以下、Ｙ方向とする）に延在して設けられる。また、規制部材３２は後述する支持部４０の支持凹部４２に挿入されて保持される。なお、保持方法はこれに限定されない。規制部材３２がＹ方向に延在して設けられるため、本体部３１はＹ軸周りに回転される。なお、本体部３１は球体であったが、これに限られず、円板やダイアル等であってもよい。

　支持部４０は、牽引操作部３０を回転動作が可能な状態で支持する。支持部４０は、貫通孔４０ａ及び支持孔４０ｂを有する中空部材であって、支持凸部４１と、支持凹部４２と、支持連結面４３と、を有する。

　貫通孔４０ａは、ワーキングルーメン１３０が挿入される貫通孔である。貫通孔４０ａは、図４に示すように、本体部３１の回転方向を明確にするために、本体部３１の中心から本体部３１の回転方向（Ｚ方向）に設けられていることが好ましいが、これに限られない。

　支持孔４０ｂは、牽引操作部３０を支持するための孔である。支持孔４０ｂ側の支持部４０の内周面には、牽引操作部３０をＹ軸周りに回転させたときの牽引ワイヤ２０と支持部４０との干渉を防ぐために、Ｙ軸周りに溝が設けられてもよい。この溝は牽引操作部３０側にあっても良い。

　支持凸部４１は、図２に示すように、支持部４０のＸ方向の中央近傍にＸ方向の軸周りに沿って設けられ、後述する把持部６０の把持凹部６２を回動自在に保持する。なお、図１では明瞭化のため支持凸部４１を省略している。

　支持凹部４２は、図４に示すように、Ｙ方向に２箇所設けられており、それぞれに規制部材３２が挿入され固定される。

　支持連結面４３は、図２に示すように、支持部４０の先端側に設けられ、連結部５０と連結される。

　連結部５０は、回転操作部１０と支持部４０とを連結し、回転操作部１０の回転運動を支持部４０に伝える。連結部５０は、Ｘ方向に延在する部材であって、回転操作部１０と支持部４０との間のＹＺ平面において対向する位置に２本設けられ、回転連結面１２及び支持連結面４３に連結される。

　把持部６０は、回転操作部１０と支持部４０とを回動自在に把持する。把持部６０は、図３、４に示すように長手方向（Ｘ方向）に２分割されており、回転操作部１０と支持部４０とを覆うように設けられる。把持部６０は、把持凸部６１と把持凹部６２とを有する。なお、図１では明瞭化のため把持部６０を省略している。

　把持凸部６１は、図２に示すように、把持部６０の先端側に設けられ、回転凹部１１に保持される。把持凸部６１のＸ方向の幅は回転凹部１１のＸ方向の幅より小さく、把持凸部６１における把持部６０の内径は回転凹部１１における回転操作部１０の外径よりも大きいため、把持部６０は回転操作部１０に対して独立して回動自在である。

　把持凹部６２は、図２に示すように、把持部６０の基端側に設けられ、支持凸部４１に保持される。把持凹部６２のＸ方向の幅は支持凸部４１のＸ方向の幅より大きく、把持凹部６２における把持部６０の内径は支持凸部４１における支持部４０の外径よりも大きいため、把持部６０は支持部４０に対して独立して回動自在である。なお、把持部６０のＸ方向の長さは例えば１００ｍｍ～１５０ｍｍ程度であって、外径は例えば２５ｍｍ程度であるが、これに限られない。

　次に、本発明の第１実施形態に係る医療用器具１の作用について、肺がん生検に適用するときを例にして、図６、７を参照して説明する。

　まず、術者は、口腔または鼻腔から気管支鏡を挿入する。気管支鏡を挿入した後、術者は、気管支鏡のチャンネル内にガイディングカテーテル１００を挿入していく。

　ガイディングカテーテル先端部１２０が、気管支の分岐点に到達したとき、術者は把持部６０を保持しつつ、Ｘ線透視下で例えば中指または薬指を用いて回転操作部１０を回転して、ガイディングカテーテル１００を適切な方向に回転させる。このとき、把持部６０は回転操作部１０に対して独立して回動自在であるため、把持部６０を保持しつつ回転操作部１０を回転することが可能である。

　次に、術者は、Ｘ線透視下で例えば親指を用いて牽引操作部３０をＹ軸周りに回転させることによって、牽引ワイヤ２０をガイディングカテーテル１００の軸方向（Ｘ方向）と交差する方向へ牽引して、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させる。

　具体的には、図１の状態においてガイディングカテーテル先端部１２０をＺ方向の上向きに湾曲させる場合、術者は、図６に示すように、牽引操作部３０を例えば親指でＹ軸周りに上から下に向かって回転させる。これによって、第１ワイヤ２１が基端側へ引っ張られるため、ガイディングカテーテル先端部１２０は上向きに湾曲する。

　また、図１の状態において、ガイディングカテーテル先端部１２０をＺ方向の下向きに湾曲させる場合、術者は、図７に示すように、牽引操作部３０を例えば親指でＹ軸周りに下から上に向かって回転させる。これによって、第２ワイヤ２２が基端側へ引っ張られるため、ガイディングカテーテル先端部１２０は下向きに湾曲する。

　そして、気管支の分岐点に到達するごとに、上述のとおり、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させて、病変部までガイディングカテーテル１００を到達させる。

　以上のように第１実施形態によれば、牽引操作部３０を回転操作することによってガイディングカテーテル先端部１２０の湾曲操作が可能である。よって、比較的大きな部材を移動させることなく、ガイディングカテーテル１２０の湾曲操作を容易に行うことができる。

　また、牽引操作部３０は、支持部４０によって回転可能に支持された回転部材（本体部３１）で構成されており、回転動作によって牽引ワイヤ２０を牽引する。このため、牽引操作部３０を回転操作することによって、ガイディングカテーテル先端部１２０が湾曲し、操作性が向上する。

　また、牽引操作部３０は、球体である。このため、球体を回転操作することによって、ガイディングカテーテル先端部１２０が湾曲し、操作性が向上する。

　また、牽引操作部３０は、円板であってもよい。このため、円板を回転操作することによって、ガイディングカテーテル先端部１２０が湾曲し、操作性が向上する。

　また、牽引操作部３０を回転して、牽引ワイヤ２０をガイディングカテーテル１００の軸方向（Ｘ方向）と交差する方向へ牽引することによってガイディングカテーテル１００を湾曲させる。このため、本体部３１の接線方向に牽引ワイヤ２０を牽引することができ、接続点３１ａ、３１ｂにおいて接続された牽引ワイヤ２０と牽引操作部３０とが外れにくくなる。

　また、牽引操作部３０の回転方向を規制する規制部材３２をさらに有する。このため、牽引操作部３０の回転方向が規制され、操作性が向上する。

　また、牽引ワイヤ２０は、ガイディングカテーテル先端部１２０の軸直交断面において対向する位置にそれぞれ固定される第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２を有し、第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２は、牽引操作部３０とそれぞれ接続される。このため、回転操作部１０の回転に伴って支持部４０が回転することで、ガイディングカテーテル胴部１１０の回転に伴ってワーキングルーメン１３０が回転する。よって、ガイディングカテーテル胴部１１０とワーキングルーメン１３０がねじれることなく、ガイディングカテーテル１００を回転することができる。

　＜第２実施形態＞
　次に、本発明の第２実施形態を説明する。第１実施形態と共通する部分は説明を省略し、第２実施形態のみに特徴のある箇所について説明する。

　図８は、本発明の第２実施形態に係る医療用器具５を示す概略構成図である。図９は、第２実施形態に係る牽引操作部７０を示す概略構成図である。なお、図８では明瞭化のため支持凸部などを省略している。

　本発明の第２実施形態に係る医療用器具５の操作部材６は、図８、９に示すように、牽引ワイヤ２０が接続され、牽引ワイヤ２０を牽引することによってガイディングカテーテル１００の少なくとも一部を軸方向と交差する方向へ湾曲させる牽引操作部７０と、ガイディングカテーテル１００の軸周りに回転可能に設けられ、牽引操作部７０を牽引動作が可能な状態で支持する支持部８０と、を有する。なお、その他の構成は第１実施形態と同様である。

　牽引操作部７０は、牽引ワイヤ２０をガイディングカテーテル１００の軸方向へ牽引することによってガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させる。牽引操作部７０は、第１操作部７１と、第２操作部７２と、第１引掛部７３と、第２引掛部７４と、を有する。

　第１操作部７１及び第２操作部７２は、並進動作によって、それぞれ第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２をそれぞれ牽引する。第１操作部７１及び第２操作部７２は、Ｘ方向に延在する円柱形状を有し、後述する支持部８０の貫通孔８０ａにスライド可能に設けられている。第１操作部７１及び第２操作部７２は、それぞれ接続点７１ａ、７２ａにおいてそれぞれ第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２と接続する。

　第１引掛部７３及び第２引掛部７４は、門型形状を有し、それぞれ第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２を引掛ける。第１引掛部７３及び第２引掛部７４は、後述する支持部８０の支持連結面８３上に、牽引ワイヤ２０が移動可能に設けられている。第１引掛部７３及び第２引掛部７４には、牽引ワイヤ２０の牽引をガイドするための溝部や滑車などが設けられてもよい。

　支持部８０は、牽引操作部７０を並進動作が可能な状態で支持する。支持部８０は、２つの貫通孔８０ａを有する中空部材であって、支持連結面８３を有する。

　２つの貫通孔８０ａは、第１操作部７１及び第２操作部７２がそれぞれスライド可能に挿入される貫通孔である。

　支持連結面８３は、支持部８０の先端側に設けられ、連結部５０と連結される。また、支持連結面８３上には、第１引掛部７３及び第２引掛部７４が設けられている。

　次に、本発明の第２実施形態に係る医療用器具５の作用について、図１０、１１を参照して説明する。ここではガイディングカテーテル先端部１２０の湾曲方法についてのみ説明する。

　術者は、Ｘ線透視下で牽引操作部７０を先端側に並進移動させて、牽引ワイヤ２０をガイディングカテーテル１００の軸方向（Ｘ方向）へ牽引することによってガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させる。

　具体的には、図８の状態において、ガイディングカテーテル先端部１２０をＺ方向の上向きに湾曲させる場合、術者は、図１０に示すように、例えば親指で第１操作部７１を先端側に押す。これによって、接続点７１ａにおける第１ワイヤ２１は先端側へ移動し、ガイディングカテーテル先端部１２０近傍における第１ワイヤ２１は、第１引掛部７３を介して基端側へ引っ張られる。このため、ガイディングカテーテル先端部１２０は上向きに湾曲する。

　また、図８の状態において、ガイディングカテーテル先端部１２０をＺ方向の下向きに湾曲させる場合、術者は、図１１に示すように、例えば親指で第２操作部７２を先端側に押す。これによって、接続点７２ａにおける第２ワイヤ２２は先端側へ移動し、ガイディングカテーテル先端部１２０近傍における第２ワイヤ２２は、第２引掛部７４を介して基端側へ引っ張られる。このため、ガイディングカテーテル先端部１２０は下向きに湾曲する。

　以上のように第２実施形態によれば、牽引操作部７０を並進操作することによってガイディングカテーテル先端部１２０の湾曲操作が可能である。よって、比較的大きな部材を移動させることなく、ガイディングカテーテル１２０の湾曲操作を容易に行うことができる。

　（改変例）
　本発明に係る第１実施形態では、第１ワイヤ２１及び第２ワイヤ２２をそれぞれ牽引して、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させた。しかしながらこれに限られず、図１２に示すように、本体部３１のＺ方向に設けられた貫通孔３５ａに挿通された１本の牽引ワイヤ９０を牽引操作部３０によって牽引して、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させてもよい。

　また、本発明に係る第１実施形態では、規制部材３２がＹ軸方向に延在して設けられ、本体部３１がＹ軸周りに回転した。しかしながらこれに限られず、図１３に示すように、規制部材３３が本体部３１の先端側に設けられてもよい。さらにこのとき、牽引ワイヤ２０の数を増やしてもよい（なお、図１３では牽引ワイヤ２０は２本）。これによって、ガイディングカテーテル先端部１２０を３つ以上の向きに湾曲させることが可能となり、操作性が向上する。

　また、本発明に係る第２実施形態では、牽引操作部７０は、第１引掛部７３及び第２引掛部７４を介して、牽引ワイヤ２０を牽引した。しかしながらこれに限られず、図１４に示すように、第１操作部７１及び第２操作部７２に設けられた親指引掛部７５に例えば親指を引掛けて、第１操作部７１及び第２操作部７２を先端側から基端側に移動させて、ガイディングカテーテル先端部１２０を湾曲させてもよい。

　また、本発明に係る第１、２実施形態では、操作部材２、６はガイディングカテーテル１００の操作部材として用いられた。しかしながらこれに限られず、カテーテル、生検針、鉗子、センサーまたは内視鏡の操作部材として用いられてもよい。

　また、本発明に係る第１、２実施形態では、操作部材２、６は肺がんの生検に適用された。しかしながらこれに限られず、操作部材２、６は肺がんやＣＯＰＤ等のその他肺疾患の治療、血管の狭窄部の治療、消化管の生検や治療等に適用されてもよい。

　さらに、本出願は、２０１２年４月２７日に出願された日本特許出願番号２０１２－１０４０９４号に基づいており、それらの開示内容は、参照され、全体として、組み入れられている。

　　１、５　　医療用器具、
　　２、６　　操作部材、
　　１０　　回転操作部、
　　２０、９０　　牽引ワイヤ、
　　２１　　第１ワイヤ、
　　２２　　第２ワイヤ、
　　３０、７０　　牽引操作部、
　　３２、３３　　規制部材、
　　４０、８０　　支持部、
　　５０　　連結部、
　　６０　　把持部、
　　１００　　ガイディングカテーテル、
　　１１０　　ガイディングカテーテル胴部（胴部）、
　　１２０　　ガイディングカテーテル先端部（先端部）、
　　１３０　　ワーキングルーメン。

Claims

　医療用長尺体を軸周りに回転させ、かつ当該医療用長尺体の少なくとも一部を軸方向と交差する方向に湾曲させるための操作部材であって、
　前記医療用長尺体に固定され、前記医療用長尺体を軸周りに回転させる回転操作部と、
　前記医療用長尺体に固定された牽引ワイヤと、
　前記牽引ワイヤが接続され、当該牽引ワイヤを牽引することによって前記医療用長尺体の少なくとも一部を軸方向と交差する方向へ湾曲させる牽引操作部と、
　前記医療用長尺体の軸周りに回転可能に設けられ、前記牽引操作部を牽引動作が可能な状態で支持する支持部と、
　前記回転操作部と前記支持部とを連結し、前記回転操作部の回転に伴って前記支持部及び前記牽引操作部を前記医療用長尺体の軸周りに回転させる連結部と、
　前記回転操作部と前記支持部との間に配置されることによって軸方向の移動を制限され、前記回転操作部及び前記支持部に対し独立して回動自在に設けられた把持部と、
を有する操作部材。
　前記牽引操作部は、前記支持部によって回転可能に支持された回転部材で構成されており、回転動作によって前記牽引ワイヤを牽引する、請求項１に記載の操作部材。
　前記牽引操作部は、球体である請求項１または２に記載の操作部材。
　前記牽引操作部は、円板である請求項１または２に記載の操作部材。
　前記牽引操作部を回転して、前記牽引ワイヤを前記医療用長尺体の軸方向と交差する方向へ牽引することによって当該医療用長尺体を湾曲させる請求項２～４のいずれか１項に記載の操作部材。
　前記牽引操作部の回転方向を規制する規制部材をさらに有する請求項２～５のいずれか１項に記載の操作部材。
　前記牽引ワイヤは、前記医療用長尺体の先端部の軸直交断面において対向する位置にそれぞれ固定される第１ワイヤ及び第２ワイヤを有し、
　前記第１ワイヤ及び前記第２ワイヤは、前記牽引操作部とそれぞれ接続される請求項１～６のいずれか１項に記載の操作部材。
　請求項１～７のいずれか１項に記載の操作部材と、
　前記回転操作部と固定される胴部、前記牽引操作部によって湾曲される先端部、及び前記胴部から前記支持部にかけて延在するワーキングルーメンを備える前記医療用長尺体と、を有する医療用器具。