WO2013157637A1 - 医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システム - Google Patents
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Definitions
- Embodiments of the present invention relate to a medical information search support device and a medical information search support system.
- Electronic medical records are used to record diagnostic information for individual patients, but they can also be used as a case database, for example, to improve the quality of medical care through analysis of similar cases .
- a keyword to be searched for example, a disease name
- a medical record full text document of the electronic medical record
- a database Japanese Patent Laid-Open No. 2000-293599. No. publication.
- the name of the disease described in the medical record may differ depending on the judgment of the doctor. Such a difference can be grasped as a so-called “fluctuation of the described disease name”.
- the fluctuation of the described disease name for example, “acute bronchitis”, “acute sinusitis” and “asthma” can be mentioned.
- the present invention has been made in order to solve such problems.
- the purpose of the present invention is not only to enter the disease name (input disease name) but also to the prescription / treatment for the input disease name when the disease name is input.
- an input unit for inputting a search keyword for searching for medical information to be searched and prescription / treatment execution information for a patient correspond to a disease name.
- Medical information for analyzing medical information stored in the medical information database based on the related disease name acquisition unit that analyzes the implementation information database to be stored and obtains the related disease name related to the disease name, and the search keyword and the related disease name A search unit and a display unit for displaying the searched medical information are provided.
- the invention according to claim 11 is characterized in that, in the medical information search support apparatus, an input unit for inputting a prescription / treatment for a patient as a search keyword for searching medical information to be searched, and execution of the prescription / treatment. Analyzing an implementation information database that stores information and disease names in association with each other, a disease name acquisition unit that obtains a disease name for which prescription / treatment is performed, and a medical information database that is stored based on the disease name acquired in the disease name acquisition unit A medical information search unit for searching for medical information and a display unit for displaying the searched medical information.
- an implementation information database that stores prescription / treatment implementation information for a patient in association with a disease name
- a medical information database that stores medical information about the patient
- An input unit for inputting a search keyword for searching medical information to be searched
- a related disease name acquisition unit for analyzing a conduct information database to obtain a related disease name related to a disease name, a search keyword and a related disease name
- a medical information search support device including a medical information search unit that searches for medical information stored in a medical information database and a display unit that displays the searched medical information.
- an information terminal including at least an input unit and a display unit, which is used by a person who refers to medical information, and prescription / treatment execution information for a patient are provided.
- Analyzing the implementation information database that stores the medical information associated with the disease name, the medical information database that stores medical information about the patient, the input unit that inputs the search keyword for searching the medical information to be searched, and the implementation information database A related disease name acquisition unit for obtaining a related disease name related to the disease name, a medical information search unit for searching medical information stored in the medical information database based on the search keyword and the related disease name, and the searched medical information
- a search server including a display unit for displaying.
- FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of a hospital system including a medical information search system according to an embodiment of the present invention.
- FIG. 2 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 3 is an explanatory diagram showing the configuration of the implementation information database according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 4 is an explanatory diagram showing the configuration of the implementation information database according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 5 is an explanatory diagram showing the configuration of the implementation information database according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 6 is an explanatory diagram showing the configuration of the medical information database in the embodiment of the present invention.
- FIG. 7 is an explanatory diagram showing another configuration of the medical information database according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of a hospital system including a medical information search system according to an embodiment of the present invention.
- FIG. 2 is a block diagram showing an internal configuration of the medical
- FIG. 8 is an explanatory diagram showing another configuration of the medical information database according to the embodiment of the present invention.
- FIG. 9 is a flowchart illustrating a flow of searching for an electronic medical record using the medical information search support apparatus according to the first embodiment of the present invention.
- FIG. 10 is an explanatory diagram illustrating a search flow using the configuration of the implementation information database according to the first embodiment of this invention.
- FIG. 11 is a screen example of the display unit showing a state in which an electronic medical record in which a main disease name or a related disease name is described is searched and displayed by the medical information search unit in the embodiment of the present invention.
- FIG. 12 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus according to the second embodiment of the present invention.
- FIG. 13 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus according to the third embodiment of the present invention.
- FIG. 14 is a table showing the relationship between the classification code and the disease name stored in the disease name / classification code storage unit in the third embodiment of the present invention.
- FIG. 15 is a flowchart showing a flow of determining the display order of the electronic medical records related to the related disease names in the third embodiment of the present invention.
- FIG. 16 is a block diagram showing the internal configuration of the medical information search support apparatus according to the fourth embodiment of the present invention.
- FIG. 17 is an example of a screen showing a display unit on which a display level is set in the fourth embodiment of the present invention.
- FIG. 18 is a block diagram showing the overall configuration of the in-house system according to the fifth embodiment of the present invention.
- FIG. 19 is a block diagram showing an internal configuration of the search server according to the fifth embodiment of the present invention.
- FIG. 1 is a block diagram showing an overall configuration of a hospital system A including a medical information search system S according to an embodiment of the present invention.
- the in-hospital system A is a system constructed in a medical institution, for example, and FIG. 1 shows an example of the system.
- the in-hospital system A includes a medical information search support device 1, an implementation information database 2, a medical information database 3, a modality 4, a medicine server 5, and an accounting server 6.
- Each unit constituting the in-hospital system A is connected to each other by a communication network N.
- the medical information search support apparatus 1, the implementation information database 2, and the medical information database 3 constitute the medical information search system S in the embodiment of the present invention.
- a plurality of medical information search support devices 1 and modalities 4 are connected to the communication network N (medical information search support devices 1A and 1B, modalities 4A and 4B).
- the number of connected devices may be either singular or plural. Further, the number of units connected to the communication network N can be freely set for the other units.
- the medical information search support devices 1A and 1B are hereinafter collectively referred to as “medical information search support device 1” as appropriate. Similarly, modalities 4A and 4B are also expressed as “modality 4”.
- the medical information search support device 1 is an information terminal such as a personal computer (PC) or a workstation connected to a hospital system A.
- the medical information retrieval support apparatus 1 retrieves an electronic medical record, for example, a doctor or the like (hereinafter, a person who retrieves an electronic medical record using the medical information retrieval support apparatus 1 in this manner is collectively referred to as “user”. ) Is the device used. Therefore, as long as it is a device that can search for an electronic medical chart required by a user, a function such as a wired or wireless connection method, a function such as presence or absence of portability, a form, and the like are free.
- FIG. 2 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus 1 according to the embodiment of the present invention.
- the medical information search support device 1 includes an input unit 11, a related disease name acquisition unit 12, a medical information search unit 13, and a display unit 14.
- the input unit 11 includes an input device such as a keyboard and a dial for the user of the medical information search support apparatus 1 to input various operations.
- An input signal is created based on a user's operation and is transmitted to the CPU via a bus provided in the medical information search support apparatus 1 (not shown in FIG. 2).
- it is used for inputting a disease name or the like when a user searches an electronic medical record, which is one of medical information, for example.
- the related disease name acquisition unit 12 searches for and acquires related disease names based on prescriptions and treatments performed on disease names input from the implementation information database 2 described later when searching for electronic medical records. Specifically, in the medical information search system S according to the embodiment of the present invention, as will be described later, based on the input disease name, the prescription or treatment performed on the disease name is analyzed, The name of the disease for which the same prescription / treatment was performed is to be grasped.
- the related disease name acquisition unit 12 performs reverse lookup for searching the prescription / treatment from the disease name. Therefore, there is a medical relationship between the input disease name and the acquired related disease name.
- the “related disease name” refers to a name indicating a disease for which a prescription or treatment substantially the same as a prescription or treatment (performed for the inputted disease name) is associated with the inputted disease name.
- the medical information search unit 13 is, for example, an electronic medical information stored in the medical information database 3 based on the related disease name specified by the related disease name acquisition unit 12 by searching the implementation information database 2. Search medical records.
- the display unit 14 is configured by a liquid crystal display, for example.
- the display unit 14 displays information related to the electronic medical record retrieved from the medical information database 3 by the medical information retrieval unit 13.
- an electronic medical record will be described as medical information to be searched. Further, details of the role played by each unit in the operation of searching the electronic medical record will be described together with the description of the search flow.
- the implementation information database 2 stores implementation information on prescription (medicine name) or treatment (medical practice etc. performed in a medical examination etc.) for the patient in association with the patient's disease name.
- prescription medicine name
- treatment medical practice etc. performed in a medical examination etc.
- a file system, a database, or a combination of them is used.
- the implementation information database 2 for example, when there is “acute bronchitis” as a disease name, the prescription or treatment performed for the “acute bronchitis” is associated with “acute bronchitis” as the disease name.
- the related disease name acquisition unit 12 described above accesses the implementation information database 2 and acquires a disease name related to the input disease name.
- FIG. 3 to 5 are explanatory diagrams showing the configuration of the implementation information database 2 in the embodiment of the present invention.
- FIG. 3 is a table relating to disease names, in which “disease name ID” and “disease name” are associated with each other. For example, a disease name having “3” as the “disease name ID” is “acute bronchiolitis”.
- FIG. 4 is a table relating to prescription and treatment. “Prescription ID” and “prescription / treatment” are associated with each other. For example, when “prescription ID” is “2”, “prescription / treatment” is “ddd tablet 30 mg”.
- FIG. 5 is a map table that stores the “disease name” shown in FIG. 3 and the “prescription / treatment” shown in FIG. 4 in association with each other. By providing this map table, “disease name” and “prescription / treatment” are associated with each other. In addition, since the specific prescription or treatment to be performed differs depending on the disease name, naturally, the correspondence between the “disease name” and “prescription / treatment” also differs.
- the medical information database 3 stores medical information including information described in the medical record such as individual patient examination information.
- the medical information database 3 for example, a file system, a database, or a combination of them is used.
- the medical information database 3 is accessed by the medical information search unit 13 of the medical information search support apparatus 1 to search for an electronic medical record in which the input disease name and related disease names are described.
- FIG. 6 is an explanatory diagram showing the configuration of the medical information database 3 according to the embodiment of the present invention.
- the medical information database 3 for example, information described in an electronic medical record is stored.
- the medical information database 3 stores, for example, “disease name” and “prescription / treatment” in addition to bibliographic items in the electronic medical record such as a patient name and a patient ID, and a “medical chart ID” is assigned to each of them.
- the medical information database 3 new information is reflected each time an electronic medical record is added or updated.
- Various information reflected in the medical information database 3 is additionally updated in the implementation information database 2.
- the electronic medical record can be made more effective when searching for the main disease name or related disease name.
- an index for search is often created in advance.
- an index for full-text search of a medical record document is created in the disease name column.
- FIG. 7 and 8 are explanatory diagrams showing another configuration of the medical information database 3 according to the embodiment of the present invention.
- the description contents of each chart are collectively held as a chart document.
- the database table shown in FIG. 8 shows a configuration in which each chart is stored in the file system and related information is stored in the database table.
- any configuration shown in FIGS. 6 to 8 may be employed as the medical information database 3.
- the creation of the index is performed in advance for the search.
- an index is created at a set time, for example, every time it is added or when a certain number of cases are added.
- the modality 4 is a medical image diagnostic apparatus such as an X-ray CT apparatus (computed tomography) or a magnetic resonance diagnostic apparatus (MRI) to acquire internal information of the patient (imaging) Device).
- X-ray CT apparatus computed tomography
- MRI magnetic resonance diagnostic apparatus
- the medicine server 5 is a server that manages management of provision of medicine prescribed by a doctor to a patient through medical examination, for example.
- the accounting server 6 is a server that manages accounting when a patient is charged for medical expenses based on a medical record.
- the communication network N connects each part of the in-hospital system A such as the medical information search support device 1, the implementation information database 2, the medical information database 3, the modality 4, and the like, for example, information on electronic medical records and medical image information between each other. Allows exchanges.
- Examples of the communication network N include a network such as a LAN (Local Area Network) or the Internet.
- the communication standard used in the communication network N may be any standard such as DICOM (Digital Imaging and Communication Communication in Medicine).
- FIG. 9 is a flowchart showing a flow of searching an electronic medical record using the medical information search support apparatus 1 according to the first embodiment of the present invention.
- FIG. 10 is an explanatory diagram showing a search flow using the configuration of the implementation information database 2 according to the first embodiment of this invention.
- the related disease name acquisition unit 12 is in a standby state until a search keyword is input.
- the input search keyword is described as an example of a disease name, and the input disease name is appropriately expressed as “main disease name”.
- the related disease name acquisition unit 12 passes through a communication control unit and a communication network N provided in the medical information search support device 1 (not shown). To access the implementation information database 2.
- the related disease name acquisition unit 12 searches the applicable prescription / treatment based on the disease name (main disease name) input by accessing the implementation information database 2 (ST2).
- the prescription / treatment to be retrieved and acquired is “aaa fine granule 50%”, “fff tablet 15 mg”, “ccc tablet 15 mg” or “bbb extract granule (For medical use) ”(see FIG. 5) (ST3).
- the related disease name acquisition unit 12 searches the execution information database 2 for a disease name for which the prescription / treatment is performed based on the acquired prescription / treatment (ST4). For example, when the prescription / treatment is “aaa fine granule 50%”, the names of diseases for which the prescription / treatment of “aaa fine granule 50%” is performed include “acute sinusitis” and “asthma”. (See FIG. 5).
- the prescription / treatment to be performed for the symptoms of the main disease name is grasped, and then the symptoms for which almost the same prescription / treatment is performed based on the prescription / treatment.
- the disease name to be shown will be searched and specified.
- the disease name searched and specified here is expressed as “related disease name” with respect to the main disease name.
- FIG. 10 is an explanatory diagram showing a search flow using the configuration of the implementation information database 2 in the first embodiment of the present invention. That is, as described using FIG. 5 above, for example, when “acute bronchitis” is input as a search keyword, “prescription / treatment” associated with the disease name is grasped. In the table shown in FIG. 10, four “prescriptions / treatments” are shown (defined). Among them, a matching “prescription / treatment” is searched from “prescription / treatment” associated with a disease name different from the input search keyword.
- the prescription of “aaa fine granules 50%” is also made in “acute sinusitis” (see the arrow on the right side of the table).
- acute sinusitis is associated with the prescription / treatment “aaa fine granules 50%”. In this way, “acute sinusitis” is searched as “related disease name” for the main disease name “acute bronchitis”.
- the related disease name searched in this way is transmitted from the related disease name acquisition unit 12 to the medical information search unit 13 together with the originally input main disease name (ST6).
- the medical information search unit 13 accesses the medical information database 3 based on the received main disease name and related disease name, and searches for an electronic medical record in which either the main disease name or the related disease name is described (ST7).
- ST7 the internal structure of the medical information search part 13, what kind of structure may be employ
- the medical information search unit 13 searches the electronic medical record from the medical information database 3 based on the main disease name and the related disease name, for example, when searching the electronic medical record related to the related disease name, the input main disease name is used as a search keyword.
- the electronic medical record extracted by the search is also extracted when searching for the related disease name, the electronic medical record can be excluded.
- how to handle the electronic medical record searched for the related disease name can be arbitrarily set.
- the medical information search unit 13 must search the electronic medical records related to all the related disease names. Therefore, it is confirmed whether or not electronic medical records relating to all main disease names and related disease names received have been searched from the medical information database 3 (ST8). Then, the electronic medical record acquired is displayed on the display unit 14 (ST9).
- FIG. 11 is a screen example of the display unit 14 showing a state in which an electronic medical record in which a main disease name or a related disease name is described is searched and displayed by the medical information search unit 13 according to the embodiment of the present invention. Note that the screen example shown in FIG. 11 is merely an example, and the layout or what items are displayed can be arbitrarily set.
- the title “Search medical record document” is displayed at the top, and a field for inputting a disease name (main disease name) described in the electronic medical record required by the user is displayed immediately below. Is provided. Then, when the “search” button provided on the side is pressed, the electronic medical record search process described above is started.
- the main disease name is naturally input in the field for inputting the main disease name. For example, prescription / treatment may be input in this field.
- a search result for the main disease name that is the input disease name is displayed, and a search result for the related disease name is displayed therebelow.
- the user can acquire the electronic medical record that is essential and the electronic medical record related to the related disease name. For example, the user can open the linked document by selecting the document number described in the “document” column.
- the related disease name is searched through the prescription / treatment grasped from the input main disease name. Therefore, the electronic medical chart required by the user and the electronic medical chart related to the electronic medical chart can be searched and displayed without omission.
- the medical information search system S in the embodiment of the present invention not only the input main disease name but also the electronic medical record related to the related disease name are searched, so that the electronic medical record in which the main disease name is not listed is used. Even so, electronic medical records relating to medically related diseases can be presented to doctors who are users. Such processing is very useful from the viewpoint of secondary use of the electronic medical record system.
- the related disease name acquisition unit 12 acquires prescription / treatment information related to the main disease name from the implementation information database 2, and the medical information database 3 in the medical record search unit 13 based on the prescription / treatment information. It is also possible to search for related electronic medical records.
- the medical information database 3 can be dealt with by creating an index for the full text search of the medical record document regarding “prescription / treatment” instead of creating it regarding “disease name” (see FIG. 4).
- the step of searching for a related disease name based on the prescription / treatment of the main disease name can be omitted, and the search speed can be increased accordingly.
- a method for searching for a desired electronic medical record by inputting a prescription / treatment instead of inputting a disease name as a search keyword will be described.
- FIG. 12 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus 1A according to the second embodiment of the present invention.
- the configuration is generally the same as that of the medical information search support apparatus 1 in the first embodiment, but the disease name acquisition unit 12A is different in the medical information search support apparatus 1A.
- a prescription / treatment is input as a search keyword to finally search for a desired electronic medical record.
- the prescription / treatment is input as a search keyword
- all disease names for which the inputted prescription / treatment is performed are displayed on the display unit 14. Therefore, here, there is no difference such as “main disease name” and “related disease name”, and both are disease names for which the same prescription / treatment is performed.
- the user selects a disease name applicable to the patient from among the disease names displayed by inputting the prescription / treatment, and causes the medical information search unit 13 to search for medical information related to the selected disease name.
- the retrieved electronic medical record is displayed on the display unit 14.
- the disease name ascertained from the input prescription / treatment will be searched, so the electronic medical record required by the user and the electronic Electronic medical records related to medical records can be searched and displayed without omission.
- FIG. 13 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus 1B according to the third embodiment of the present invention.
- the basic configuration of the medical information search support apparatus 1B is the same as that of the medical information search support apparatus 1 in the first embodiment, but in the medical information search support apparatus 1B in the third embodiment, the degree of association calculation unit 15, a disease name / classification code storage unit 16 and a related disease name rearrangement unit 17 are newly added.
- the degree-of-association calculation unit 15 calculates how much the related disease name extracted through the prescription / treatment performed on the main disease name is related to the main disease name. In other words, the distance between the related disease name and the main disease name is calculated.
- the degree of association between the main disease name and the related disease name is calculated using the classification code assigned to each disease name.
- the disease name / classification code storage unit 16 stores the classification code assigned to each disease name.
- any code can be used as the “classification code”.
- ICD10 International Statistical Classification of Diseases and Related Insurance Issues (International Statistical Classification of Diseases” and “Related Health Health”, 10th edition), which is an international statistical standard for causes of death and diseases. Classification published by the World Health Organization (WHO).
- WHO World Health Organization
- FIG. 14 is a table showing the relationship between the classification code and the disease name stored in the disease name / classification code storage unit 16 according to the third embodiment of the present invention.
- Each disease name ID is stored in the disease name / classification code storage unit 16.
- “acute bronchitis” and “acute bronchitis” can be understood to be diseases close to each other because the classification codes are “1020” and “1021”, respectively. Therefore, it can be said that both are highly related diseases.
- “acute bronchitis” is considered to have a closer relationship to “acute sinusitis” having a classification code “1001” than “asthma” having a classification code “1045”.
- the degree of association between the main disease name and the related disease name is determined using a classification such as ICD10.
- the related disease name rearrangement unit 17 determines the display order of the electronic medical records related to the retrieved related disease names based on the degree of association between each related disease name and the main disease name determined by the association degree calculation unit 15.
- the electronic medical records related to the related disease names are displayed in descending order of the degree of association with the main disease name.
- the setting is arbitrary. .
- FIG. 15 is a flowchart showing a flow of determining the display order of the electronic medical records related to the related disease names in the third embodiment of the present invention.
- the user of the medical information search support apparatus 1B inputs the main disease name and acquires the related disease name (step ST1 to step ST5), it is as described in the first embodiment (see FIG. 9).
- steps ST2 to ST5 are omitted).
- the flow of transmitting the main disease name and the related disease name to the medical information search unit 13 and the medical information search unit 13 searching for the corresponding electronic medical record from the medical information database 3 based on the information is also as described above (FIG. 15 step ST6 to step ST8).
- a process of calculating the degree of association between the main disease name and the related disease name is performed with respect to the display order of the electronic medical record related to the searched related disease name.
- the related disease name acquisition unit 12 extracts the related disease name extracted through the prescription / treatment performed on the main disease name to the related degree calculation unit 15. (ST21).
- the degree-of-association calculation unit 15 that has received the main disease name and the related disease name accesses the disease name / classification code storage unit 16 and acquires each classification code. Then, the degree of association of the related disease name with the main disease name is calculated (ST22). In calculating the degree of association, as described above, the classification code assigned to each disease name is used to determine how close the related disease name is to the main disease name.
- the classification code of “acute bronchitis” is “1020”. Therefore, it is determined that “acute bronchitis” with the classification code “1021” is closer to “acute bronchitis” as the main disease name than “asthma” with the classification code “1045”.
- the association degree calculation unit 15 transmits the calculated association degree to the related disease name rearrangement unit 17 (ST23).
- the difference represented by the absolute value of the classification code between the main disease name and the related disease name can be grasped as the “degree of association”, and the difference is transmitted to the related disease name rearrangement unit 17.
- the method of using the classification code for calculating the degree of association is not limited to the method described above.
- the related disease name rearrangement unit 17 that has received the degree of association rearranges the related disease names according to the degree of association (ST24).
- the electronic medical records of the related disease names are arranged in the order after the rearrangement (ST25), and the electronic medical records are displayed on the display unit 14 in the rearranged order (ST26).
- the calculation process of the degree of association between the main disease name and the related disease name has been described on the assumption that the calculation process is performed in parallel with the electronic medical record search process. For example, after the search process, It is also possible to adopt a flow of performing a degree of association calculation process.
- the range (display level) to which the electronic chart of the extracted related disease name is displayed on the display unit 14 is set, and the electronic chart of the related disease name is displayed within the range. I am going to let you.
- FIG. 16 is a block diagram showing an internal configuration of the medical information search support apparatus 1C according to the fourth embodiment of the present invention.
- the internal configuration of the medical information search support apparatus 1C according to the fourth embodiment of the present invention is substantially the same as the medical information search support apparatus 1B according to the third embodiment, except that a display level setting unit 18 is provided. Is different.
- the display level setting unit 18 sets the level to which the electronic medical record relating to the related disease name is displayed on the display unit 14.
- the level can be set in advance before the search, or can be set from the screen on which the electronic medical record of the related disease name is displayed after the search result is displayed.
- the level setting is, for example, “1” and “2” for each electronic medical record in order of the degree of association with the main disease name.
- the electronic medical record related to the main disease name and one related disease name is always displayed on the display unit 14, and the display of the electronic medical record related to two related disease names can be set to “level 1”. .
- FIG. 17 is a screen example showing the display unit 14 in which the display level is set in the fourth embodiment of the present invention.
- the basic display layout is the same as the layout of the display unit 14 shown in FIG.
- a display “display level: 2” is shown on the left side of the input disease name column.
- the electronic medical record information related to two related disease names is shown in descending order of the degree of association.
- “display level: 1” is set to display an electronic medical record relating to one related disease name. Therefore, the display level up to “display level: 2” is a level in which the electronic medical record relating to the related disease name having the next highest degree of association with the main disease name is displayed.
- the display of the electronic medical record can be divided by any disease name. Therefore, it is not necessary for the user to display all of the enormous electronic medical records, and the electronic medical records can be displayed in a range suitable for use. This leads to improvement in convenience and efficiency of electronic medical records.
- such a function of the medical information search support apparatus 1 is mounted on the search server 7 connected to the communication network N, and the information terminal 8 operated by the user is merely a search server. 7 is characterized in that the electronic medical record search request is issued to the device 7 and the search server 7 receives and displays the search result.
- FIG. 18 is a block diagram showing the overall configuration of the in-house system A1 in the fifth embodiment.
- a medical information search support system S 1 a modality 4, a medicine server 5, and an accounting server 6 are connected to a communication network N.
- the medical information search support system S1 includes an implementation information database 2, a medical information database 3, a search server 7, and an information terminal 8.
- the implementation information database 2 and the medical information database 3 are the same as the implementation information database 2 and the medical record information database 3 in the first to fourth embodiments described above.
- FIG. 19 is a block diagram showing an internal configuration of the search server 7 in the fifth embodiment.
- the search server 7 includes a reception unit 71, a related disease name acquisition unit 72, a medical information search unit 73, and a transmission unit 74.
- the receiving unit 71 accepts an electronic medical record search request from the information terminal 8.
- the related disease name acquisition unit 72 accesses the implementation information database 2 based on the disease name (main disease name) input in the information terminal 8, specifies the prescription / treatment to be performed for the main disease name, and the prescription ⁇ Obtain a related disease name with a disease name different from the main disease name to be treated.
- the acquired related disease name is transmitted to the medical information search unit 73.
- the medical information search unit 73 accesses the medical information database 3 to search for an electronic medical record in which the main disease name or the related disease name appears.
- Information about the retrieved electronic medical record is transmitted to the information terminal 8 that issued the search request via the transmission unit 74.
- the information terminal 8 that has received the information related to the electronic medical record displays the electronic medical record related to the main disease name and the electronic medical record related to the related disease name on the display unit.
- the information terminal 8 in the fifth embodiment requests the search server 7 to search for a desired electronic medical record and displays the inspected electronic medical record. Therefore, at least, it is sufficient to provide, for example, an input unit and a display unit for displaying the searched electronic medical record, which are necessary for issuing a search request to the search server 7.
- each unit necessary for functioning as the information terminal 8 for example, a CPU, a communication control unit for connecting to the communication network N, and the like are provided.
- FIG. 18 only one information terminal 8 is connected to the communication network N, but any number of information terminals 8 may be connected to the communication network N.
- the search server 7 not only searches and displays an electronic medical record based on a search request from the information terminal 8, but also displays, for example, a function of displaying the related disease names in order from the most related to the main disease name, for example, a predetermined display level. And the like may be provided.
- the information terminal 8 has at least a function of issuing a search request to the search server 7 and a function of receiving a search result by the search server 7 by consolidating the processing related to the electronic medical record search into the search server 7. If it is, it is enough.
- the input disease name is handled as information serving as a starting point for medical information search.
- the input information includes “symptom” and “input character It may be information such as “a disease name including”. It is possible to arbitrarily set which information is input by a person using the medical information search support system.
- the present invention is used when searching for medical information.
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Abstract
検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部(11)と、患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応づけて記憶する実施情報データベース(2)を解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部(12)と、検索キーワードと関連病名とに基づいて、医療情報データベース(3)に記憶される医療情報を検索する医療情報検索部(13)と、検索された医療情報を表示する表示部(14)とを備える。
Description
本発明の実施の形態は、医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムに関する。
近年、例えば医療情報の1つである個々の患者のカルテの情報を電子化してデータベースに記憶させた電子カルテが普及している。
電子カルテは、個々の患者に対する診断情報を記録する際に使用されるが、それだけではなく、例えば、症例データベースとして二次利用することもでき、類似症例の分析を通じて医療の質の向上に役立てられる。
電子カルテを二次利用する場合、検索したいキーワード(例えば、病名)を入力し、入力されたキーワードが含まれるカルテ(電子カルテの全文ドキュメント)をデータベース内から検索している(特開2000-293599号公報参照)。
しかし、症状が略同じであって施される処方・処置が略同じであっても、医師の判断によりカルテに記載される病名が異なることもある。このような異同は、所謂、「記載病名の揺らぎ」、として把握できる。「記載病名の揺らぎ」の一例としては、例えば、「急性気管支炎」と「急性副鼻腔炎」と「喘息」とを挙げることができる。
このような場合において、電子カルテを二次利用するためにキーワードとして「急性気管支炎」を入力すると、「急性気管支炎」という記載があるカルテは検索できる。但し、「急性副鼻腔炎」、「喘息」という記載はあっても「急性気管支炎」という記載が無いカルテは検索できない。すなわち、これではキーワードとして入力した病名に医学的に関連のあるはずの病名を含む電子カルテが検索されない。
また、「揺らぎ」に関しては、全く異なる病名をもつ病気が複数存在していても、処方・処置の観点からみれば、例えば、略同じ処方・処置が行われることからこれら複数の病気は医学的に関連すると判断できる場合もある。
本発明はこのような課題を解決するためになされたもので、その目的は、病名を入力した場合、入力した病名(入力病名)が記載されたカルテのみならず、入力病名に対する処方・処置と同じ処方・処置が施された他の病名(関連病名)が記載されたカルテをも併せて検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することである。
請求項1に記載の発明の特徴は、医療情報検索支援装置において、検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応づけて記憶する実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、検索キーワードと関連病名とに基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、検索された医療情報を表示する表示部とを備える。
請求項11に記載の発明の特徴は、医療情報検索支援装置において、検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードである患者に対する処方・処置を入力する入力部と、処方・処置の実施情報と病名とを対応づけて記憶する実施情報データベースを解析して、処方・処置を実施する病名を求める病名取得部と、病名取得部において取得された病名に基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、検索された医療情報を表示する表示部とを備える。
請求項14に記載の発明の特徴は、医療情報検索支援システムにおいて、患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応付けて記憶する実施情報データベースと、患者に関する医療情報を記憶する医療情報データベースと、検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、検索キーワードと関連病名とに基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、検索された医療情報を表示する表示部と、を備える医療情報検索支援装置とを備える。
請求項17に記載の発明の特徴は、医療情報検索支援システムにおいて、医療情報を参照する者が利用する、少なくとも入力部と表示部とを備える情報端末と、患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応付けて記憶する実施情報データベースと、患者に関する医療情報を記憶する医療情報データベースと、検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、検索キーワードと関連病名とに基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、検索された医療情報を表示する表示部と、を備える検索サーバとを備える。
以下、本発明の実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。
(第1の実施の形態)
図1は、本発明の実施の形態における医療情報検索システムSを含む院内システムAの全体構成を示すブロック図である。院内システムAは、例えば、医療機関内に構築されるシステムであり、図1では当該システムの一例を示している。院内システムAは、医療情報検索支援装置1と、実施情報データベース2と、医療情報データベース3と、モダリティ4と、薬剤サーバ5と、会計サーバ6とから構成される。またこれら院内システムAを構成する各部は通信ネットワークNにて互いに接続されている。
図1は、本発明の実施の形態における医療情報検索システムSを含む院内システムAの全体構成を示すブロック図である。院内システムAは、例えば、医療機関内に構築されるシステムであり、図1では当該システムの一例を示している。院内システムAは、医療情報検索支援装置1と、実施情報データベース2と、医療情報データベース3と、モダリティ4と、薬剤サーバ5と、会計サーバ6とから構成される。またこれら院内システムAを構成する各部は通信ネットワークNにて互いに接続されている。
また、院内システムAの中で、医療情報検索支援装置1と、実施情報データベース2と、医療情報データベース3は、本発明の実施の形態における医療情報検索システムSを構成している。図1においては、例えば、医療情報検索支援装置1やモダリティ4は、通信ネットワークNに複数(医療情報検索支援装置1A,1B、モダリティ4A,4B)接続されている状態が示されている。但し、通信ネットワークNに接続され医療情報検索システムS、或いは、院内システムAを構成するに当たっては、接続される装置の数は単数、或いは、複数のいずれであっても良い。また、その他の各部についても通信ネットワークNへの接続台数は自由に設定することができる。
なお、医療情報検索支援装置1A,1Bについては、以下、適宜まとめて「医療情報検索支援装置1」と表わす。同様にモダリティ4A,4Bについても「モダリティ4」と表わす。
医療情報検索支援装置1は、例えば、パーソナルコンピュータ(PC)や院内システムAに複数台接続されるワークステーションといった情報端末である。医療情報検索支援装置1は、電子カルテを検索する、例えば、医師等(以下、このように医療情報検索支援装置1を利用して電子カルテを検索する者を適宜まとめて「利用者」と表わす)が使用する装置である。従って、利用者が必要とする電子カルテを検索することが可能な装置であれば、有線、無線といった接続方法や携帯可能の有無といった機能、形態等は自由である。
図2は、本発明の実施の形態における医療情報検索支援装置1の内部構成を示すブロック図である。医療情報検索支援装置1は、入力部11と、関連病名取得部12と、医療情報検索部13と、表示部14とから構成される。
入力部11は、医療情報検索支援装置1の利用者が各種の操作を入力するキーボード、ダイヤル等の入力デバイスにより構成されている。利用者の操作に基づいて入力信号が作成され、図2には図示していない医療情報検索支援装置1内に設けられているバスを介してCPUに送信される。本発明の実施の形態においては、利用者が例えば医療情報の1つである、電子カルテを検索する際に病名等を入力するために用いられる。
関連病名取得部12は、電子カルテを検索する際、後述する実施情報データベース2から入力された病名に実施される処方・処置を基に関連病名を検索、取得する。具体的には、本発明の実施の形態における医療情報検索システムSでは、後述するように、入力された病名を基に、当該病名に実施された処方または処置を解析し、この処方・処置と同様の処方・処置を行った病名を把握することとしている。
すなわち、処方・処置を基に病名を検索するので、関連病名取得部12は、病名から処方・処置を検索するのに対して逆引きを行っていることになる。従って、入力された病名と取得される関連病名とは医学的な関連性が存在する。ここで「関連病名」とは、入力された病名と対応づけられる(入力された病名に対して実施される)処方または処置と略同じ処方または処置が行われる病気を示す名称を指す。
医療情報検索部13は、関連病名取得部12が実施情報データベース2内を検索して特定した関連病名を基に、医療情報データベース3内に記憶されている、例えば医療情報の1つである電子カルテの検索を行う。
表示部14は、例えば液晶ディスプレイで構成されている。表示部14は、医療情報検索部13によって医療情報データベース3から検索された電子カルテに関する情報を表示させる。
なお、以下においては、検索される医療情報として電子カルテを挙げて説明する。さらに電子カルテを検索する操作において各部が果たす役割の詳細については、検索の流れを説明する際に併せて説明する。
実施情報データベース2は、患者に対する処方(薬名)または処置(診察等で行われる医療行為等)の実施情報を患者の病名と対応づけて記憶している。例えば、ファイルシステムやデータベース、それらを組み合わせた形式が用いられている。実施情報データベース2は、病名として、例えば、「急性気管支炎」があった場合に、当該「急性気管支炎」に対して実施される処方または処置が、病名である「急性気管支炎」と対応づけられて実施情報データベース2内に記憶されている。上述した関連病名取得部12は、この実施情報データベース2にアクセスして入力された病名に関連する病名を取得する。
図3ないし図5は、本発明の実施の形態における実施情報データベース2の構成を示す説明図である。図3は、病名に関するテーブルであり、「病名ID」と「病名」とが対応づけられており、例えば、「病名ID」が「3」で示される病名は、「急性細気管支炎」となる。図4は、処方・処置に関するテーブルである。「処方ID」と「処方・処置」とが対応づけられており、例えば、「処方ID」が「2」の場合、「処方・処置」は「ddd錠30mg」となる。
図5は、図3で示す「病名」と図4で示す「処方・処置」とを対応づけて格納するマップテーブルである。このマップテーブルが設けられていることによって、「病名」と「処方・処置」とが互いに対応づけられることになる。また、病名によって具体的に実施される処方または処置は異なることから、当然「病名」と「処方・処置」の対応付けも異なることになる。
例えば、「急性副鼻腔炎」、「急性気管支炎」、及び「喘息」については、いずれも「aaa細粒50%」という「処方・処置」が実施されることになる。一方で、「急性副鼻腔炎」に対しては、「aaa細粒50%」、「ddd錠30mg」、或いは、「eee点鼻薬15mg」のいずれかの「処方・処置」が実施される(対応づけられている)が、「急性気管支炎」に対しては、「aaa細粒50%」、「fff錠15mg」、「ccc錠15mg」或いは、「bbbエキス顆粒(医療用)」といった「処方・処置」が対応づけられている。 なお、各テーブルの構成は、予め設定されている構成でもよく、又は、患者の症例に応じて適宜追加される構成でもよい。
医療情報データベース3は、個々の患者の診察情報等、カルテに記載されている情報を含む、医療情報を記憶している。当該医療情報データベース3は、例えば、ファイルシステムやデータベース、それらを組み合わせた形式が用いられる。医療情報データベース3には、医療情報検索支援装置1の医療情報検索部13がアクセスし、入力された病名及び、関連病名が記載されている電子カルテを検索する。
図6は、本発明の実施の形態における医療情報データベース3の構成を示す説明図である。医療情報データベース3には、例えば、電子カルテに記載されている情報が記憶されている。医療情報データベース3では、例えば、患者名、患者IDといった電子カルテにおける書誌的事項の他、「病名」や「処方・処置」等について記憶され、それらにそれぞれ「カルテID」が割り当てられている。
医療情報データベース3には、電子カルテが追加更新される都度、新たな情報が反映される。また、医療情報データベース3に反映された各種情報については、併せて実施情報データベース2にも追加更新される。このように新たな情報を適宜医療情報データベース3及び実施情報データベース2に反映させることによって、電子カルテを主病名、或いは、関連病名に関して検索する際により実効性のある検索とすることができる。
また、検索対象物であるカルテの情報を全文検索するシステムでは、検索用の索引を予め作成しておく場合も多い。図6に示す医療情報データベース3の例では、病名カラムにカルテドキュメントの全文検索用の索引を作成している。
なお、図6に示す医療情報データベース3のテーブルに示されている項目は、あくまでも例示であり、図6に示す項目以外の項目を医療情報データベース3に記憶させることは可能である。
図7、図8は、本発明の実施の形態における医療情報データベース3の別の構成を示す説明図である。図7に示すデータベースのテーブルには、各カルテの記載内容がカルテドキュメントとして一括して保持されている。また、図8に示すデータベースのテーブルには、各カルテをファイルシステムに格納し、その関連情報をデータベースのテーブルに格納する構成が示されている。
なお、医療情報データベース3としては、図6ないし図8に示すいずれの構成を採用しても良い。但し、電子カルテの全文検索のため、予め電子カルテの全文を走査し、索引を作成しておく必要があり、当該索引の作成は、検索に当たって事前に行われる。また、新規に追加される電子カルテに関しては、例えば、追加の都度、或いは、ある件数が追加された場合等、設定された時期に索引の作成が行われる。
モダリティ4は、例えば、X線CT装置(computed tomography:コンピュータ断層撮影装置)や、磁気共鳴診断装置(MRI:magnetic resonance imaging)等の医用画像診断装置であり、患者の内部情報を取得する(撮影する)機器である。
薬剤サーバ5は、例えば、診察によって医師が患者に対して処方した薬剤の提供の管理を司るサーバである。また、会計サーバ6は、カルテを基に患者に対して医療費を請求する際の会計を管理するサーバである。
通信ネットワークNは、医療情報検索支援装置1、実施情報データベース2、医療情報データベース3、モダリティ4等、院内システムAの各部をそれぞれつなぎ、互いの間で、例えば電子カルテに関する情報や医用画像情報のやりとりを可能とする。通信ネットワークNの例としては、LAN(Local Area Network)やインターネット等のネットワークを挙げることができる。また、この通信ネットワークNで使用される通信規格は、DICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine)等、いずれの規格であっても良い。
次に医療情報検索支援装置1を利用して電子カルテの検索を行う流れについて、図9、図10を用いて説明する。図9は、本発明の第1の実施の形態における医療情報検索支援装置1を利用した電子カルテの検索を行う流れを示すフローチャートである。また、図10は、本発明の第1の実施の形態における実施情報データベース2の構成を利用して検索の流れを示す説明図である。
まず、医療情報検索支援装置1の入力部11を介して利用者により検索の対象となる電子カルテに記載されている検索キーワードが入力されたか否かが判断される(ST1)。従って、関連病名取得部12は、検索キーワードが入力されるまで待機の状態にある。なお、以下、入力された検索キーワードは病名であることを例に挙げて説明し、当該入力された病名を適宜「主病名」と表わす。
次に、病名が入力されたと判断された場合には(ST1のYES)、関連病名取得部12は、図示しない医療情報検索支援装置1内に設けられている通信制御部、通信ネットワークNを介して実施情報データベース2にアクセスする。関連病名取得部12は、実施情報データベース2にアクセスして入力された病名(主病名)を基に該当する処方・処置を検索する(ST2)。
例えば、主病名が「急性気管支炎」であった場合、検索され取得される処方・処置は、「aaa細粒50%」、「fff錠15mg」、「ccc錠15mg」或いは、「bbbエキス顆粒(医療用)」の4つとなる(図5参照)(ST3)。
関連病名取得部12は、次に、取得した処方・処置を基に、当該処方・処置を実施する病名を実施情報データベース2内にて検索する(ST4)。例えば、処方・処置が「aaa細粒50%」である場合に、この「aaa細粒50%」の処方・処置が実施される病名としては、「急性副鼻腔炎」、「喘息」の2つを挙げることができる(図5参照)。
すなわち、入力された主病名を基に、当該主病名の症状に対して実施される処方・処置が把握され、次には当該処方・処置を基に略同じ処方・処置が実施される症状を示す病名を検索、特定することになる。ここで検索、特定された病名を、主病名に対して「関連病名」と表わす。
図10は、本発明の第1の実施の形態における実施情報データベース2の構成を利用して検索の流れを示す説明図である。すなわち、上記図5を利用して説明した通り、例えば、検索キーワードとして「急性気管支炎」が入力されると、当該病名に対応づけられている「処方・処置」が把握される。図10に示すテーブルでは、4つの「処方・処置」が示されて(規定されて)いる。そのうち、入力された検索キーワードとは異なる病名と対応づけられている「処方・処置」の中から一致する「処方・処置」を検索する。ここでは、例えば、「aaa細粒 50%」の処方が、「急性副鼻腔炎」においてもなされることが理解できる(テーブル右側の矢印を参照)。これは、病名である「急性副鼻腔炎」と処方・処置である「aaa細粒 50%」とが対応づけられているからである。このようにして、主病名「急性気管支炎」に対して「関連病名」として「急性副鼻腔炎」が検索されることになる。
上述した例であれば、「急性気管支炎」の病名によって示される症状に対して実施される処方・処置は、「aaa細粒50%」の他、3つ挙げることができる。そこで、これら3つの処方・処置についても同様に略同じ処方・処置を実施する関連病名を検索、取得する(ST5)。従って、主病名に対して実施される全ての処方・処置に関して関連病名が検索されることになる。
このようにして検索された関連病名は、もともと入力された主病名とともに、関連病名取得部12から医療情報検索部13へと送信される(ST6)。医療情報検索部13では、受信した主病名、関連病名を基に、医療情報データベース3にアクセスして、当該主病名、関連病名のいずれかが記載されている電子カルテを検索する(ST7)。なお、医療情報検索部13の内部構成については、上述したようにどのような構成を採用しても構わない。
医療情報検索部13が主病名、及び、関連病名に基づいて医療情報データベース3内から電子カルテを検索するに当たっては、例えば、関連病名に関する電子カルテを検索する際、入力された主病名を検索キーワードに検索して抽出された電子カルテが関連病名の検索の際にも抽出される場合には、当該電子カルテを除外することも可能である。このように主病名と関連病名との関係において、関連病名に関して検索された電子カルテをどのように取り扱うかについては、任意に設定することができる。
医療情報検索部13は、複数関連病名が抽出された場合には、それら全ての関連病名に関する電子カルテを検索しなければならない。そこで受信した全ての主病名、関連病名に関する電子カルテを医療情報データベース3内から検索したか否かを確認する(ST8)。その上で取得した電子カルテを表示部14に表示させる(ST9)。
図11は、本発明の実施の形態における医療情報検索部13によって主病名、或いは関連病名が記載されている電子カルテが検索され、表示された状態を示す表示部14の画面例である。なお、図11に示す画面例は、あくまでも例示に過ぎず、そのレイアウト、或いは、どのような項目を表示させるか等については、任意に設定することが可能である。
図11に示す画面例では、最上部に「カルテドキュメント検索」という表題が示されており、その直下に利用者が必要とする電子カルテに記載されている病名(主病名)を入力する欄が設けられている。そして、その横に設けられている「検索」ボタンが押し下げられることによって、上述した電子カルテの検索処理が開始される。なお、ここでは説明の都合上、主病名を入力する欄には当然主病名が入力されることになるが、例えば、この欄には処方・処置が入力されても良い。
検索処理が終了すると、主病名、関連病名のそれぞれが記載されている電子カルテのドキュメントに関する情報が表示される。ここでは、検索結果として、主病名、関連病名のいずれかの病名が記載されている電子カルテが、合計65件検索されている。また、「病名」と当該病名に関係する「ドキュメント」が表示されることになっている。
さらに本発明の実施の形態における表示部14では、まず、入力された病名である主病名に対する検索結果が表示され、その下に関連病名に対する検索結果が表示される。このように表示させることによって、利用者は必須とする電子カルテ及び関係する病名に関する電子カルテをそれぞれ取得することができる。なお、利用者は、例えば、「ドキュメント」欄に記載されたドキュメントナンバーを選択することによって、リンクされている当該ドキュメントを開くことができるようにされている。
以上説明した構成、処理方法を採用することによって、病名を入力した場合、入力した病名(入力病名)が記載されたカルテのみならず、入力病名に対する処方・処置と同じ処方・処置が施された他の病名(関連病名)が記載されたカルテをも併せて検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することができる。
このような処理を行うことで、入力される主病名の表記に多少のずれ(揺らぎ)が存在したとしても、入力された主病名から把握される処方・処置を介して関連病名が検索されることになることから、利用者が必要とする電子カルテ、及び当該電子カルテに関連する電子カルテを漏れなく検索、表示させることができる。また、本発明の実施の形態における医療情報検索システムSを利用することによって、入力された主病名だけではなく、関連病名に関する電子カルテをも検索することから、主病名が載っていない電子カルテであっても医学的に関連のある病気に関する電子カルテについても利用者である医師等に対して提示することが可能である。電子カルテシステムの二次利用という観点からすると、このような処理は非常に有用である。
さらに、上述した検索が行われていくことで、処方・処置を介して複数の病名が(主病名と関連病名とが)関連付けられることになるため、当該関連を別途保存しておくことによって、最終的には、主病名を入力するだけで、処方・処置を介さずとも関連病名を把握することができるようになる。
なお、上記検索処理においては、主病名の処方・処置を基に、略同じ処方・処置が実施される関連病名を検索し、当該関連病名に関する電子カルテを検索する方法を採用している。但し、この方法とは別に、関連病名取得部12において実施情報データベース2から主病名に関する処方・処置の情報を取得し、当該処方・処置の情報を基にカルテ検索部13にて医療情報データベース3から関連する電子カルテを検索する方法も考えられる。この場合、医療情報データベース3においては、カルテドキュメント全文検索用索引を「病名」に関して作成するのではなく、「処方・処置」に関して作成しておくことで対処することができる(図4参照)。この検索処理方法であれば、主病名の処方・処置を基に関連病名を検索するステップを省くことができるので、それだけ検索のスピードを上げることが可能となる。
(第2の実施の形態)
次に本発明における第2の実施の形態について説明する。なお、第2の実施の形態において、上述の第1の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
次に本発明における第2の実施の形態について説明する。なお、第2の実施の形態において、上述の第1の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
上述した本発明の第1の実施の形態においては、主病名の処方・処置を基に、略同じ処方・処置が実施される関連病名を検索し、当該関連病名に関する電子カルテを検索する方法を採用している。第2の実施の形態においては検索キーワードとして病名を入力するのではなく、処方・処置を入力して所望の電子カルテを検索する方法を説明する。
図12は、本発明の第2の実施の形態における医療情報検索支援装置1Aの内部構成を示すブロック図である。概ね第1の実施の形態における医療情報検索支援装置1とその構成を同じくするが、病名取得部12Aが医療情報検索支援装置1Aにおいて異なるところである。
上述したように、第2の実施の形態においては、検索キーワードとして処方・処置を入力して最終的に所望の電子カルテを検索する。ここで、処方・処置を検索キーワードとして入力すると、入力された処方・処置を実施する全ての病名が表示部14に表示されることになる。従って、ここでは、「主病名」や「関連病名」といった違いはなく、いずれも同じ処方・処置が実施される病名ということである。
利用者は、処方・処置を入力することで表示される病名の中から患者に当て嵌まる病名を選択し、当該選択された病名に関する医療情報を医療情報検索部13において検索させる。その結果、例えば、図11に示すように、検索されてきた電子カルテが表示部14に表示される。
このように、実施される処方・処置から検索することで、患者に対して該当し得る病名をリストアップすることができるとともに、該当すると考える病名を選択し、それぞれの電子カルテを表示させることができる。よって、処方・処置を入力した場合、漏れなく複数の病名に関するカルテを検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することができる。
また適用する病名に多少のずれ(揺らぎ)が存在したとしても、入力された処方・処置から把握される病名が検索されることになることから、利用者が必要とする電子カルテ、及び当該電子カルテに関連する電子カルテを漏れなく検索、表示させることができる。
(第3の実施の形態)
次に本発明における第3の実施の形態について説明する。なお、第3の実施の形態において、上述の第1または第2の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
次に本発明における第3の実施の形態について説明する。なお、第3の実施の形態において、上述の第1または第2の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
本発明の第3の実施の形態においては、第1の実施の形態で説明した、入力された主病名に関連する電子カルテのみならず関連病名に関する電子カルテをも漏れなく検索、表示させるという流れは同様であるが、表示される関連病名に関する電子カルテをどのような順番で表示させるか、という点に着目したものである。
図13は、本発明の第3の実施の形態における医療情報検索支援装置1Bの内部構成を示すブロック図である。医療情報検索支援装置1Bの基本的な構成は第1の実施の形態における医療情報検索支援装置1と同様であるが、第3の実施の形態における医療情報検索支援装置1Bでは、関連度合い算出部15、病名/分類コード記憶部16、及び関連病名並び替え部17が新たに追加されている。
関連度合い算出部15は、主病名に対して実施される処方・処置を介して抽出された関連病名が、主病名に対してどのくらい関連する病名であるかを算出するものである。いわば、関連病名の主病名との距離を算出することになる。ここでは、後ほど詳述するが、各病名に対して割り当てられている分類コードを利用して主病名と関連病名との関連度合いを算出する。
病名/分類コード記憶部16は、各病名に対して割り当てられている分類コードを記憶する。ここで「分類コード」には、どのようなコードを利用することも可能である。本発明の第3の実施の形態においては、ICD10という国際的な統計基準の分類を、例えば利用する。「ICD10」とは、「疾病及び関連保険問題の国際統計分類(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)(通称 国際疾病分類)第10版」であり、死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関(WHO)によって公表された分類である。このICD10において分類に当たって、それぞれの関係が近い病気には互いに近い分類コードが付与される。従って、換言すれば、分類コードの値が近い病名ほど関連度合いが大きいことを意味していることになる。
図14は、本発明の第3の実施の形態における病名/分類コード記憶部16内に記憶される分類コードと病名との関係を示すテーブルである。病名IDごとにそれぞれ病名/分類コード記憶部16内に記憶されている。このテーブルによると、例えば、「急性気管支炎」と「急性細気管支炎」とは、それぞれ分類コードが「1020」と「1021」であることから互いに近い関係にある病気であることが理解できる。従って両者は互いに関連度合いの高い病気であるといえる。一方、「急性気管支炎」は、分類コードが「1045」である「喘息」よりも、分類コードが「1001」である「急性副鼻腔炎」の方に近い関係を有すると考えられる。
以上のように、例えばICD10といった分類を利用しつつ、主病名と関連病名との間の関連度合いを判断する。
関連病名並び替え部17は、関連度合い算出部15によって判断された各関連病名と主病名との関連度合いを基に、検索された関連病名に関する電子カルテの表示順を決定する。なお、一般的には主病名に対する関連度合いが高い順に関連病名に関する電子カルテを表示させることになるが、もちろん、主病名に対する関連度合いが低い順に表示させることも可能であり、設定は任意である。
図15は、本発明の第3の実施の形態における関連病名に関する電子カルテの表示順を決定する流れを示すフローチャートである。医療情報検索支援装置1Bの利用者が主病名を入力してから関連病名を取得するところまでは(ステップST1ないしステップST5)、第1の実施の形態において説明した通りである(図9参照)(図15においては、ステップST2ないしステップST5は省略)。
また、主病名及び関連病名を医療情報検索部13へと送信し、当該情報を基に医療情報検索部13が医療情報データベース3から該当する電子カルテを検索する流れも上述した通りである(図15のステップST6ないしステップST8参照)。但し、当該検索処理と並行して、第3の実施の形態においては、検索された関連病名に関する電子カルテの表示順に関して、主病名と関連病名との関連度合いを算出する処理が行われる。
また、主病名及び関連病名を医療情報検索部13へと送信し、当該情報を基に医療情報検索部13が医療情報データベース3から該当する電子カルテを検索する流れも上述した通りである(図15のステップST6ないしステップST8参照)。但し、当該検索処理と並行して、第3の実施の形態においては、検索された関連病名に関する電子カルテの表示順に関して、主病名と関連病名との関連度合いを算出する処理が行われる。
すなわち、図15のフローチャートに示すように、主病名に対して実施される処方・処置を介して抽出された関連病名を関連病名取得部12は、主病名及び関連病名を関連度合い算出部15へと送信する(ST21)。主病名及び関連病名を受信した関連度合い算出部15は、病名/分類コード記憶部16にアクセスして、それぞれの分類コードを取得する。その上で、関連病名の主病名に対する関連度合いを算出する(ST22)。関連度合いの算出に当たっては、上述したように、各病名に対して付与されている分類コードを用いて主病名に関連病名がどれだけ近しいかを判断する。例えば、主病名が「急性気管支炎」である場合に、関連病名として「急性細気管支炎」と「喘息」とが挙げられた場合には、「急性気管支炎」の分類コードが「1020」であることから、分類コードが「1045」の「喘息」よりも分類コードが「1021」の「急性細気管支炎」の方が主病名たる「急性気管支炎」に近いと判断される。
関連度合い算出部15は、算出した関連度合いを関連病名並び替え部17へと送信する(ST23)。ここで、例えば、主病名と関連病名との分類コードの絶対値で表わされる差を「関連度合い」として把握することができ、当該差を関連病名並び替え部17へ送信する。但し、関連度合いの算出に当たっての分類コードの利用方法は、上述した方法に限られない。
関連度合いを受信した関連病名並び替え部17は、関連度合いに応じて関連病名を並び替える(ST24)。その上で、当該並び替えた後の順番で関連病名それぞれの電子カルテを並べ(ST25)、当該並べ替えられた順に電子カルテを表示部14に表示させる(ST26)。
以上説明した構成、処理方法を採用することによって、病名を入力した場合、入力した病名(入力病名)が記載されたカルテのみならず、入力病名に対する処方・処置と同じ処方・処置が施された他の病名(関連病名)が記載されたカルテをも併せて検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することができる。
特に、入力された主病名に関連の深い(関連度合いの高い)関連病名に関する電子カルテから順に表示されることになるため、利用する者にとって非常に使い勝手の良い医療情報検索システムを提供することができる。
なお、第3の実施の形態においては、主病名と関連病名との関連度合いの算出処理は、電子カルテの検索処理と並行に行われることを前提に説明をしたが、例えば、検索処理の後に関連度合いの算出処理を行うといった流れを採用することも可能である。
(第4の実施の形態)
次に本発明における第4の実施の形態について説明する。なお、第4の実施の形態において、上述の第1ないし第3の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
次に本発明における第4の実施の形態について説明する。なお、第4の実施の形態において、上述の第1ないし第3の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
第4の実施の形態においては、抽出された関連病名の電子カルテをどの範囲まで表示部14に表示させるか、その範囲(表示レベル)を設定し、当該範囲内で関連病名の電子カルテを表示させることとしている。
図16は、本発明の第4の実施の形態における医療情報検索支援装置1Cの内部構成を示すブロック図である。本発明の第4の実施の形態における医療情報検索支援装置1Cの内部構成は、第3の実施の形態における医療情報検索支援装置1Bと略同じであるが、表示レベル設定部18が設けられている点で相違する。
表示レベル設定部18は、関連病名に関する電子カルテをどの範囲まで表示部14に表示させるか、そのレベルを設定する。なお、レベルの設定は、検索の前に事前に設定しておくことも、或いは、検索結果が表示された後に、関連病名の電子カルテが表示された画面から設定することも可能である。
レベルの設定は、例えば、順次、主病名に関連度合いの高い順に、単数、或いは、複数の電子カルテごとに「1」、「2」とレベルとする。或いは、例えば、主病名及び1つの関連病名に関する電子カルテについては必ず表示部14に表示させることとし、2つの関連病名に関する電子カルテを表示させることを「レベル1」と設定することも可能である。
図17は、本発明の第4の実施の形態において、表示レベルの設定がなされた表示部14を示す画面例である。基本的な表示レイアウトは図11で示した表示部14のレイアウトと同じである。当該画面例では、入力病名の欄の左側に、「表示レベル:2」という表示が示されている。また、入力された主病名に関する電子カルテの情報の他に、関連度合いの高い順に2つの関連病名に関する電子カルテの情報が示されている。ここでは、1つの関連病名に関する電子カルテを表示させる場合を「表示レベル:1」と設定している。従って、「表示レベル:2」まで表示するレベルは、主病名に対して次に関連度合いが高い関連病名に関する電子カルテまで表示させるというレベルである。
以上説明した構成、処理方法を採用することによって、病名を入力した場合、入力した病名(入力病名)が記載されたカルテのみならず、入力病名に対する処方・処置と同じ処方・処置が施された他の病名(関連病名)が記載されたカルテをも併せて検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することができる。
特に、主病名、或いは、関連病名に関する電子カルテが多数検索されてきた場合に、いずれかの病名でその電子カルテの表示を区切ることができる。従って、利用者にすれば膨大な電子カルテの全てを表示させる必要はなく、利用するに適切な範囲での電子カルテの表示を行わせることができる。このことは電子カルテの利便性、効率化の向上を図ることにつながる。
(第5の実施の形態)
次に本発明における第5の実施の形態について説明する。なお、第5の実施の形態において、上述の第1ないし第4の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
次に本発明における第5の実施の形態について説明する。なお、第5の実施の形態において、上述の第1ないし第4の実施の形態において説明した構成要素と同一の構成要素には同一の符号を付し、同一の構成要素の説明は重複するので省略する。
これまで説明してきた第1ないし第4の実施の形態においては、利用者が必要とする電子カルテの検索を、医療情報検索支援装置1を利用して行うことを前提に説明してきた。第5の実施の形態においては、このような医療情報検索支援装置1の機能を、通信ネットワークNに接続される検索サーバ7に搭載するとともに、利用者が操作する情報端末8は、あくまでも検索サーバ7に対して電子カルテの検索要求を出し、検索サーバ7が検索した結果を受信し表示させるに過ぎない装置とした点に特徴がある。
検索サーバ7及び情報端末8にそれぞれこのような機能を付与することで、例えば、シンクライアントシステム、クラウドシステムといったネットワークの形態を採用することができるようになる。
図18は、第5の実施の形態における所内システムA1の全体構成を示すブロック図である。図18に示すように、通信ネットワークNに医療情報検索支援システムS1と、モダリティ4と、薬剤サーバ5と、会計サーバ6とが接続されている。また、医療情報検索支援システムS1は、実施情報データベース2と、医療情報データベース3と、検索サーバ7と、情報端末8とから構成される。このうち実施情報データベース2と医療情報データベース3については、上述した第1ないし第4の実施の形態における実施情報データベース2及びカルテ情報データベース3と同じである。
図19は、第5の実施の形態における検索サーバ7の内部構成を示すブロック図である。検索サーバ7は、受信部71と、関連病名取得部72と、医療情報検索部73と、送信部74とから構成される。
受信部71は、情報端末8からの電子カルテの検索要求を受け付ける。関連病名取得部72は、情報端末8において入力された病名(主病名)を基に、実施情報データベース2にアクセスし、当該主病名に対して実施される処方・処置を特定するとともに、当該処方・処置を実施する、主病名とは異なる病名をもつ関連病名を取得する。取得された関連病名は、医療情報検索部73へと送信される。
医療情報検索部73では、医療情報データベース3にアクセスして、主病名または当該関連病名が登場する電子カルテを検索する。検索された電子カルテに関する情報は、送信部74を介して検索要求を出した情報端末8へと送信される。電子カルテに関する情報を受信した情報端末8は、例えば、図8に示すように、表示部に主病名に関する電子カルテ及び関連病名に関する電子カルテを表示する。
第5の実施の形態における情報端末8は、上述したように、検索サーバ7に対して所望の電子カルテの検索を要求するとともに、検査された電子カルテを表示する。従って、最低限、検索サーバ7に対して検索要求を出すに必要な、例えば入力部及び、検索された電子カルテを表示するための表示部を備えていれば足りる。当然のことながら、情報端末8として機能するために必要な各部、例えば、CPUや通信ネットワークNに接続するための通信制御部等を備えている。なお、図18では情報端末8は1つのみ通信ネットワークNに接続されているが、情報端末8は通信ネットワークNにいくつ接続されていても構わない。
検索サーバ7は、情報端末8からの検索要求に基づき電子カルテを検索、表示させるだけではなく、例えば、主病名に関連度合いの高い関連病名から順に表示させる機能や、例えば、予め定められる表示レベルに従って表示させる機能等も備えていても良い。
以上説明した構成、処理方法を採用することによって、病名を入力した場合、入力した病名(入力病名)が記載されたカルテのみならず、入力病名に対する処方・処置と同じ処方・処置が施された他の病名(関連病名)が記載されたカルテをも併せて検索することができる医療情報検索支援装置及び医療情報検索支援システムを提供することができる。
特に、電子カルテの検索に関する処理を検索サーバ7に集約することによって、情報端末8は、少なくとも検索サーバ7に対して検索要求を出す機能と、検索サーバ7による検索結果を受領する機能とを備えていれば足りる。このことは院内システムを構築する上で電子カルテを検索する機能を備える情報端末を配置しなければならないよりも、検索処理を検索サーバ7に集約し、情報端末からは検索機能を省略することが可能となるため、検索処理の効果は落とさずコスト面で非常に有利となりうる。
本発明の実施形態を説明したが、この実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することを意図していない。
この実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。例えば、上述した本発明の実施の形態においては、入力された病名を医療情報検索の起点となる情報として取り扱っているが、例えば、入力される情報としては、「症状」や「入力された文字を含む病名」といった情報であっても構わない。いずれの情報を医療情報検索支援システムを利用する者に入力してもらうかについては、任意に設定することが可能である。
この実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると共に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
本発明は、医療情報を検索する際に用いられる。
Claims (19)
- 検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、
患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応づけて記憶する実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、
前記検索キーワードと前記関連病名とに基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、
前記検索された医療情報を表示する表示部と、
を備えることを特徴とする医療情報検索支援装置。 - 前記関連病名取得部は、前記実施情報データベースに記憶された互いに対応づけられた前記病名と前記処方・処置とを解析し、当該入力された前記病名に対応する処方・処置に類似する処方・処置に対応する前記関連病名を求めることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索部は、前記検索キーワードに基づいて検索した前記医療情報に含まれる前記病名に関連する前記関連病名を含む複数の医療情報を検索結果として出力するものであることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索部における前記医療情報の検索を行う前記検索キーワードは、前記病名、或いは、前記関連病名、または、前記処方・処置であることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索部における前記医療情報の検索を行う前記検索キーワードは、前記病名、或いは、前記関連病名、または、前記処方・処置であることを特徴とする請求項3に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索部は、前記病名を基に検索された医療情報と前記関連病名を基に検索された医療情報とが同一の医療情報である場合には、前記関連病名を基に検索された医療情報を削除することができることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索部がアクセスする前記医療情報データベースには、電子カルテに記載されている患者に関する情報を含む前記電子カルテの全文が記憶されており、さらに、前記医療情報を検索する際に用いられる索引が特定の情報に関連付けられて記憶されていることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索支援装置は、さらに、
前記病名に対する前記関連病名の関連度合いを算出する関連度合い算出部と、
前記関連度合いを算出する際に用いる分類コードを病名と対応づけて記憶する病名/分類コード記憶部と、
前記関連度合い算出部によって算出された前記関連度合いを基に、前記関連病名の表示順を並び替える関連病名並び替え部と、
を備えることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。 - 前記関連度合い算出部は、前記病名/分類コード記憶部に記憶されている前記分類コードの差分を基に入力された前記病名に対する前記関連病名の関連度合いを算出することを特徴とする請求項8に記載の医療情報検索支援装置。
- 前記医療情報検索支援装置は、さらに、前記関連病名取得部によって取得される前記関連病名のうち、前記表示部に表示させる前記関連病名の範囲を表示レベルとして予め定める表示レベル設定部を備えることを特徴とする請求項1に記載の医療情報検索支援装置。
- 検索対象となる医療情報を検索するための検索キーワードである患者に対する処方・処置を入力する入力部と、
前記処方・処置の実施情報と病名とを対応づけて記憶する実施情報データベースを解析して、前記処方・処置を実施する病名を求める病名取得部と、
前記病名取得部において取得された病名に基づいて、医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、
前記検索された医療情報を表示する表示部と、
を備えることを特徴とする医療情報検索支援装置。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、
前記病名に対する前記関連病名の関連度合いを算出する関連度合い算出部と、
前記関連度合いを算出する際に用いる分類コードを病名と対応づけて記憶する病名/分類コード記憶部と、
前記関連度合い算出部によって算出された前記関連度合いを基に、前記関連病名の表示順を並び替える関連病名並び替え部と、
を備えることを特徴とする請求項11に記載の医療情報検索支援装置。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、前記関連病名取得部によって取得される前記関連病名のうち、前記表示部に表示させる前記関連病名の範囲を表示レベルとして予め定める表示レベル設定部を備えることを特徴とする請求項11に記載の医療情報検索支援装置。
- 患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応付けて記憶する実施情報データベースと、
前記患者に関する医療情報を記憶する医療情報データベースと、
検索対象となる前記医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、前記実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、前記検索キーワードと前記関連病名とに基づいて、前記医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、前記検索された医療情報を表示する表示部と、を備える医療情報検索支援装置と、
を備えることを特徴とする医療情報検索支援システム。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、
前記病名に対する前記関連病名の関連度合いを算出する関連度合い算出部と、
前記関連度合いを算出する際に用いる分類コードを病名と対応づけて記憶する病名/分類コード記憶部と、
前記関連度合い算出部によって算出された前記関連度合いを基に、前記関連病名の表示順を並び替える関連病名並び替え部と、
を備えることを特徴とする請求項14に記載の医療情報検索支援システム。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、前記関連病名取得部によって取得される前記関連病名のうち、前記表示部に表示させる前記関連病名の範囲を表示レベルとして予め定める表示レベル設定部を備えることを特徴とする請求項14に記載の医療情報検索支援システム。
- 医療情報を参照する者が利用する、少なくとも入力部と表示部とを備える情報端末と、
患者に対する処方・処置の実施情報を病名と対応付けて記憶する実施情報データベースと、
前記患者に関する医療情報を記憶する医療情報データベースと、
検索対象となる前記医療情報を検索するための検索キーワードを入力する入力部と、前記実施情報データベースを解析して、病名に関連する関連病名を求める関連病名取得部と、前記検索キーワードと前記関連病名とに基づいて、前記医療情報データベースに記憶される医療情報を検索する医療情報検索部と、前記検索された医療情報を表示する表示部と、を備える検索サーバと、
を備えることを特徴とする医療情報検索支援システム。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、
前記病名に対する前記関連病名の関連度合いを算出する関連度合い算出部と、
前記関連度合いを算出する際に用いる分類コードを病名と対応づけて記憶する病名/分類コード記憶部と、
前記関連度合い算出部によって算出された前記関連度合いを基に、前記関連病名の表示順を並び替える関連病名並び替え部と、
を備えることを特徴とする請求項17に記載の医療情報検索支援システム。 - 前記医療情報検索支援装置は、さらに、前記関連病名取得部によって取得される前記関連病名のうち、前記表示部に表示させる前記関連病名の範囲を表示レベルとして予め定める表示レベル設定部を備えることを特徴とする請求項17に記載の医療情報検索支援システム。
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