WO2007136240A1 - Mejoras en clavos bloqueados para fémur y tibia en el campo de la medicina traumatológica - Google Patents

Mejoras en clavos bloqueados para fémur y tibia en el campo de la medicina traumatológica Download PDF

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WO2007136240A1
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tip
self
bolt
bone
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PCT/MX2007/000064
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Sergio Ivan Carrera Chavez
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Sergio Ivan Carrera Chavez
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    • A61B17/7283—Intramedullary pins, nails or other devices with special cross-section of the nail

Definitions

  • Biomechanical Engineering is responsible for generating improvements in mechanical systems that help traumatology medicine recover and heal broken or deformed bones due to accident injuries, genetic alterations or degenerative diseases.
  • this branch of science was used to invent a blocked nail (nail that is introduced through the medullary canal of the Tibia or the Femur that has four transverse holes through which 4 bolts are attached to the bone, that is, they block it; therefore, it is named in this way); different from those that exist in the market since it presents certain modifications that allow surgeries to be simpler, that less instrumental is required to place the nail and therefore, that the time in the operating room is less, without reducing its efficiency to the time to reduce the fracture, that is, to fix the bone to the nail to repair the patient's bone.
  • fractures of the long bones of the body are repaired by inserting said nails, which represent a serious problem for any traumatologist when placing the pins to through both the bone and the nail; in such a way that the four bolts pass through both and fix the fracture, that is, keep the nail and bone together without allowing said nail to rotate within the bone that is intended to be repaired.
  • All nails can be manufactured in 316 LS Stainless Steel, Chrome Cobalt Steel or Titanium as it is convenient for the producer who wishes to acquire the rights to manufacture and sell some model of those referred to in the drawings presented.
  • the locking nail is an implant that is used in traumatology to reduce and fix fractures in Femur and Tibia. Almost all nails that are locked with bolts handle two in their proximal and two in the distal; and although there are some that handle more or less bolts, our nail will always be locked with four bolts, two at the beginning of the nail called proximal, and two at the tip called distal, as explained in the background. In these models, as stated above, the nail is fixed to the distal bolt and then, by means of an attachment, the remaining bolts are introduced.
  • This type of nail is manufactured starting from a cylindrical bar to which four transverse holes are made, two at each tip with 25 mm distance between them; and between 10 and 33mm distance between the tip and the holes on the sides of the nail.
  • the bolts pass through the holes perpendicularly, passing through the nail and blocking it to the bone.
  • said hole has an opening towards the tip of the nail to receive the bolt and this is inserted between the tip and the hole mentioned. Through these holes enter the 4 bolts with which the nail is fixed to the bone.
  • This first model is a rigid nail, that is, it is a solid and cylindrical body along the entire piece (No.1) with the exception of the four holes mentioned above; two proximal holes, the first distal (the furthest from the tip) and the one with the opening located at the distal tip of the nail.
  • This special manufacturing tip is assembled to the distal bolt by pinning it between its walls in such a way that it is “locked” automatically when it hits the bone and reaches the bolt inside it.
  • It can be manufactured in several sizes depending on the size of the medullary canal of the patient's bone in turn; it presents an angular fold between 10 and 15 degrees (No.8) at 25cm from proximal end (No.2).
  • the tip In the tip it has an opening (No. 7) that can be expandable or not, depending on the type of tip chosen, which is designed to hold the bolt that was previously inserted into the bone, to block the medullary canal of such so that the nail as it is introduced through the channel, finds the bolt and automatically attaches itself to it, that is, the bolt crosses the bone transversely to prevent the nail from continuing its way through the channel and said nail is attached to the bolt by making contact with him.
  • Fig. 1.2 we observe the same model in a top view (from above), in which we can observe both the proximal (No.4) and the distal (No.5) holes; The latter are at the tip of the nail which we will call from now on as “Distal Part” (No. 3) of the nail.
  • distal holes are perpendicular to the proximal (No. 4), so they are not observed from above, just like the proximal ones in the lateral view (Fig. 1.1) that are marked with dotted lines.
  • Fig. 1.3 we observe the same model designed to be placed in the bone of Femur;
  • This model is a conical shaped nail (No.9) with an initial diameter that can vary between 9.5 and 15mm from the tip to 40mm before the tip or distal part (No.3), that is, the (No.9 ) represents the taper of the nail. From the point where Finish the conical part (No.9), the nail is straight and maintains the same diameter along the remaining 40mm, which can vary between 8 and 13mm, one at a time according to the thickness of the patient's medullary canal. Also in this figure we can see two projections (No. 6) in the proximal part of the nail that are used to attach it to the Locking Equipment, which is only required to block the proximal holes (No.4).
  • Fig. 1.4 we have the top view of the nail for Femur where we refer again to the self-locking tip (No. 7) and in the proximal part we see only one projection. The reason for this is that, being a top view and being in the center, said vertex covers the other; however we talk about the same part of the nail (No.6).
  • Fig. 1.5 we can see a frontal view of the proximal part of the nail (tail or rear part) where we can see a hole between 10 and 30mm with a thread (No. 10) that can be fine or standard according to the manufacturer's preference with a diameter smaller than the diameter of the nail by at least 2mm, so as not to lose its stiffness, that is, if the diameter of the nail is for example 10mm, the internal thread must be a maximum of 8mm. Said thread serves like the vertices to fasten the nail to the blocking equipment.
  • Fig. 1.6 shows a front view of the nail tip (distal part) for
  • Fig. 1.7 shows a frontal view of the tip of the nail for Tibia of said model, with the difference that the hole through which the bolt will pass (No.11) is in a horizontal position, since as we said previously , is manufactured perpendicular to its proximal holes. It is worth mentioning that I limited this part of the nail with the same number (No.11) because it is the same machine, the only thing that changes is the position of the nail.
  • the second model is a hollow laminated nail, that is, it can be made from a tube or a sheet to make it, has an open groove along the entire length of the nail and is hollow, so it can be directed by a bar of 3.25mm maximum diameter through the medullary canal to facilitate its introduction. It also has a long brushing to give more structure to the implant and improve its resistance so that it can adapt to the shape of the medullary canal.
  • This nail is conical except for the tip, which maintains a constant diameter.
  • This tip is manufactured like the first model with two pincer-shaped walls to imprison the bolt.
  • This nail also has the advantage of being expandable thanks to the groove that it has throughout, so it is easier for it to enter the bone and when fastened to the bolt, it is automatically completely fixed.
  • the other bolts are for the support of the nail and so that the fracture does not expire, in addition to being necessary so that the system is assembled in one piece and the nail does not move.
  • This nail also has a body (No.12) only that it is not solid but hollow (No. 13). It has an open groove along the entire length of the nail Fig. 2.2 (No.14) in addition to the modifications made in the previous model (Nos. 1 to 11, respectively).
  • Fig. 2.1 we see a side view of this model for the tibia bone.
  • the nail also carries the bolt holes (Nos. 4 and 5 respectively), in the proximal (No.2) and distal (No. 3) part; with the self-locking tip (No.7).
  • This tip can be manufactured adapting to any of the nine models proposed below).
  • Fig. 2.3 represents a side view of the present model, with the same shapes and variations of the previous one, where the only modifications remain that the nail has a rigid body (No. 12) and is hollow instead of solid (No. 13) .
  • the notches or projections (No.6) to be able to attach it to the blocking equipment.
  • the slot (No.14) is not appreciated from this perspective.
  • Fig. 2.4 is also a view below the nail (like Fig. 2, only for the Femur nail).
  • the self-locking tip (No.7) along with the slot (No.14) and the hole (No.13), which are bounded in Figs. 2.2 and 2.3 respectively. (I did not delimit these parts in Fig. 2.4 so as not to saturate the drawing and make it confusing).
  • the nail has a conicity along almost the entire nail (No.9) and the protrusion (No.6), from another perspective so we can only see one, since the one is parallel of the other.
  • Fig. 2.5 represents a front rear view of the nail where we can see the shape of the rigid body (No.12) both in the proximal and distal tip, since the nail is straight, conical and hollow (in Tibia only the thread is observed as with the first "Carrera Fixtion Classic” model). We also see the thread with which it is attached to the locking equipment (No.10) and the hollow center of the nail (No.13).
  • Fig. 2.6 is a front view of the tip of the nail for Femur where the hole through which the vertical stroke bolt (No.13) passes, in addition to the shape of the laminate (No.12) with a brush that forms a vertex, which goes all along the nail (No.15), which can only be seen from this perspective.
  • the opening walls (No. 11) with which the nail is attached to the distal bolt we see the slot that passes along the entire length of the nail (No.14).
  • Fig. 2.7 is a front view of the tip of the nail for Tibia where there is a horizontal stroke (No. 11) through which the last distal bolt passes, in addition to the shape of the laminate and brushing (Nos. 12 and 15 respectively), the groove (No. 14) and the recess (No. 13) as in the previous figure.
  • the third model is a hollow nail, that is, it carries a hole along the entire length of the piece or it can also be split from a tube, it is recommended that the hole is not very large, to avoid fatigue of the nail and it can resist the efforts to which it will be submitted).
  • This nail also carries the bolt holes in the proximal part and the tip is made (as in the previous nails) so that the nail is instantly blocked with the distal bolt when making contact with it.
  • This nail also has in its model for Femur an ergonomic curvature that does not force it to enter to prevent more severe trauma to the bone.
  • the difference of this nail with the previous models is that at the end of the second proximal hole, there is a small cone of 5mm in length and then the diameter is reduced. This facilitates the introduction into the thinnest part of the medullary canal, making it easier to place.
  • this type of nail - with a hole in the center that crosses the piece lengthwise - (No.13) is called a "cannulated nail”. It was bounded just like the previous nail because it is a hole that crosses the entire length of the nail regardless of whether it was made by a drill, or was split from a tube as raw material.
  • this nail also carries the screw holes in the proximal part (Nos. 2 and 4) and in the distal part (Nos. 5 and 3); in addition to the special shape on the tip (self-locking tip) (No. 7).
  • the difference of this nail with the previous models is that at the end of the second proximal bore (No.4), there is a small cone between 5 and 15mm (No.16), where the diameter of the nail of a larger diameter is modified ( No. 17) which can be from one inch to 9.5mm, to a smaller diameter (No.
  • Fig. 3.2 we can also see the dotted lines that indicate that the nail is hollow all along it (No. 13); We also see that in the top view the nail looks straight, and the straight parts are appreciated (Nos. 17 and 18), in their different diameters to give us an idea of the real shape of the nail seen from above.
  • Fig. 3.2 we can also see again the distal holes (No5), the dotted line that represents a hole that runs through the entire nail (No.13), and the notch or projection (No.6) at the tip proximal, which is used to attach the nail to the locking device as in the previous models.
  • Fig. 3.3 represents a side view of the present model for insertion into a Femur, the modification of the acute angle (No. 16) after the second proximal bore and the straight parts of the nail (Nos. 17 and 18 respectively).
  • Fig. 3.4 shows another important modification: it has a slight curve from the cone and to the tip with the intention of adapting to the bone (No.19), since the Femur is curved in its inner part. It is important not to confuse it with the dimension (No.18) since it is referred only to the Tibia bone which is almost straight, since that of Femur has a natural curve in the medullary canal that Tibia does not have. For this reason it was bounded with (No. 19) and it differs in the drawings presented. This modification can be made to the previous models if the manufacturer wishes.
  • Fig. 3.5 is a front rear view of the nail where the hole through the nail can be seen (No. 13) - only one part, as it disappears due to the curve of both nails - and the thread that all the nails shown ( No.10).
  • Fig. 3.6 shows the front part of the nail where the edges of the milling are noted where the bolt passes (No.ll), and the hole through the entire nail (No.10), through which a guide bar is used to guide the nail through the bone.
  • Fig. 3.7 shows the front part of the nail where the edges of the milling are noticed horizontally, as it is for the Tibia nail (No.ll), and the hole that crosses the entire nail (No.10) as well as the previous figure.
  • the fourth model is also hollow and locks the same in the distal part as its predecessors; however, it does not occupy a terminal block or equipment to block since it has a groove in the center at the beginning of the nail with a thread around it, with which it is fixed to the most proximal bolt, for later - with a special attachment that starts from the beginning of the nail-, lock the second proximal bolt.
  • This nail is made up of three pieces: The closing shirt that is a piece in the shape of a casing with an outer hexagon that can be screwed to the nail by means of a "female" screwdriver.
  • Said shirt has a thread of 1 A inch inside the bell by means of which it is fixed to the implant after having inserted the second shirt or adjustment shirt, which is the one that catches the bolt through a slot opposite to the nail.
  • the third piece that is a rod that can vary in length according to the needs of the patient. This rod has a central groove of 5mm at the beginning and a male thread of '/ _ inch too, which serves to be inserted into the shirts as explained in the drawings.
  • the fourth model is also hollow and locks the same in the distal part as its predecessors; However, it does not use a power strip or equipment to block, as, as seen in Fig. 4.5 (No. 22), it has a groove in the center that is the one that catches the most proximal bolt, for later - with a special attachment that part from the beginning of nail-, lock the second proximal bolt (No. 4).
  • proximal bolt cannot be locked without first having put the two distal bolts through the distal holes (No.5), since the nail needs to be fixed so as not to lose the reference with respect to the bolt anymore proximal, so that it falls into the slot space that is 20mm long.
  • Fig. 4.1 we see the top view of the nail, where you can see, an outer hexagon that serves to tighten the "closing shirt” (Fig.4.3) (No.20) which is the one that tightens a second shirt called “adjustment shirt” (Fig. 4.4) which also has a 4.5mm slot (No. 32) opposite the nail slot (No.22) to catch between the two -as mentioned at the beginning-, when most proximal bolt.
  • FIG. 4.2 we appreciate the complete side view of the already assembled nail, where we can see that it appears to be a one-piece nail since the assembly is perfect and the intention of this is not to form bone or have blood inside it to avoid corrosion and so that, if one day there is a need to withdraw, it is possible by short surgery.
  • Figure 4.3 is the side view of the closure shirt which, as already explained, is a cover that is placed at the end of the surgery, completely closing the access to the inside of the nail.
  • Figure 4.4 is the adjusting jacket that finds the proximal bolt and imprisons it against the nail by a groove 5mm wide by 20mm long (No.32).
  • Figure 4.5 is the nail shank, with a groove 5mm wide by 25mm long (No.22), an external thread of V ⁇ inch (No.23) - where the adjustment shirt passes and the shirt is fastened closing (Figs. 4.3 and 4.4 respectively) and the angle (No.17) -; we can also observe the curve of the stem (No.19) and the tip (No.3). All these assembled parts represent, in their entirety, the "Carrera Fixtion Evolution I" nail.
  • Figure 4.6 is the front view of the back of both models (“Carrera Fixtion Evolution I and II”), only the diameter of the nail and the hexagon of the closure jacket can be seen.
  • Figure 4.7 is the front view of the tip of both nails, since they are the same in both the tail and the tip.
  • This nail is made up of seven pieces that are assembled to form an expansive system that serves to make the nail "open” inside the bone, that is, to extend to both sides of the medullary canal to find the bolts.
  • Closing oppressor It is an oppressor with a 3.5mm hexagonal inlet with an external thread of% inch that is screwed inside the nail at the beginning of the assembly sleeve for lock the proximal bolt after the nail has expanded outward to find said bolt.
  • Inverted double thread screw This part is a double thread screw, with a hole that crosses said part completely; It has a hexagonal inlet to be screwed with a 4.5mm screwdriver (outside the tip of the hexagon of the same), a right outer thread 3/8 at the beginning with a length of 15mm that is inserted into the piece a smooth part of diameter 7mm of 25mm long, and a right thread of 1 A inch with 15mm long that is inserted into the last piece of the design.
  • This piece is the one that joins the two main parts of the nail, the main shirt or "assembly” shirt and the rod causing them to come together and separate to be able to push the nail out to join with the proximal bolt; by turning it through the hexagon, the opposite threads cause the pieces to separate or join according to the turn, either from left to right and vice versa.
  • the closing shirt. which is identical in design and function to that of the previous nail.
  • the adjustment sleeve. which is the same as the previous nail and its function is to fix the proximal bolt against the assembly sleeve.
  • the oppressor detailed above is also pressed against said bolt giving more stability to the system.
  • the assembly shirt.- which is the most complex piece of our system.
  • This piece has a half-inch outer thread with the groove through which the bolt passes; It has an internal thread of 3/8 inch where the double screw is adjusted and can be completely hollow, or have a solid interior, but this would necessarily be a peculiarity that would force it to be separated in half to assemble and then weld it.
  • this assembly sleeve has an inner diameter of 10 mm so that the double thread screw is inserted and at the end a smaller diameter of 9.2 mm so that the rod is inserted lengthwise, with a thickness of 9.0mm and an outer cone at the end, as in the previous nails. It also presents at the beginning an internal thread of 1 A inch so that the oppressor is the last internal part of the system.
  • the interchangeable tip that, in addition to having the same design as the rigid tips of the previous nails, that is, that we can appreciate the part that opens to catch the bolt; We also have an internal thread of 5/8 inch which will be attached to the tip of the stem to finish shaping the nail.
  • the diameter of said tip is 10mm thick by 25mm long.
  • the proposed system consists of seven pieces which we will describe in their entirety, which are assembled to make the nail expand towards the part where it was introduced (proximal opening of the Femur bone to one side of the hip), after having been locked to the distal bolt with the same method as the previous nails.
  • Figures 4.8 and 4.9 are top and side views of the nail respectively with the interior parts detailed in dotted lines for a better understanding of the assembly thereof.
  • Fig. 4.10 is an oppressor with a hexagonal inlet (No.25) for a 3.5mm screw with an external thread of 1 A inch (No.24) that is screwed into the nail to block the proximal bolt after it has been expanded the nail out to find said bolt.
  • Fig. 4.11 is a double threaded screw, with a hole that goes through said part completely (No.18); It has a diameter of 9.1mm (No. 26) and has a hexagonal inlet (No.27), to be screwed with a screwdriver for 4.5mm screws, a right outer thread 3/8 at the beginning with a length of 15mm (No .28,) -which is inserted in the piece presented in Fig. 4.11-, a smooth part of 7mm in diameter by 25mm in length (No.29), and a right thread of 1 A of an inch with 15mm in length ( No.30) which is inserted in the last piece of the design shown in Fig. 4.14.
  • This piece is the one that joins the two main parts of the nail and makes them come together and separate to be able to push the nail out and join with the proximal bolt; by turning it through the hexagon, the opposite threads cause the pieces to separate or join according to the turn, either from left to right and vice versa.
  • Fig. 4.12 is a tip (No.3) where we appreciate the part that opens to catch the bolt, as well as the internal thread of 5/16 inch (No.31) that will also be attached to the piece of Fig 4.14 at the end to finish shaping the nail.
  • the diameter of said tip is 10mm thick by 25mm long.
  • Fig.4.4 is also identical to that of the previous model with exactly the same specifications, which has the name of "Fit Shirt”. It also presents a Slot 5mm wide by 20mm long (No.32).
  • Fig. 4.13 has several specifications and is the most complex in the system. I will call it "Assembly Shirt".
  • This piece has a half-inch outer thread (No.23) with the groove through which the bolt passes (No.22); It has an internal thread of 3/8 inch (No.36), where the piece of Fig. 4.11 fits and is completely hollow (No.37), with an external thread of 1 A inch (No.33) , although this would necessarily be a peculiarity that would force it to be separated in half to be assembled and then welded.
  • this piece has an inner diameter of 10mm (No.35) so that the tip of the last piece Fig. 4.14, same diameter is inserted.
  • the piece has a smaller diameter of 8.8mm (No.34) so that the last piece is inserted along a thickness of the same size, and a cone at the end (No.17) like the previous nails.
  • Fig. 4.14 has an outer diameter at the initial tip of 10mm, with a length of 5mm (No.35), then decreases to a diameter of 8.8mm (No. 34), to end with a thread at the tip of 8.0 mm in diameter and 5mm in length (No.38).
  • the solid tips are those that are part of the nail, that is, we separate the examples of each different way in which it can be manufactured, in order to protect each one through the claims on part by each nail.
  • Figure 5.1 has a 45 degree opening with a 4.8mm (3/16) hole and a small milling in the part where the hole meets the solid part of the nail. This space causes the material not to fracture at the moment the bolt enters and it expands to let it pass. The bolt at the end ends in the 4.8mm hole space.
  • Figure 5.2 is a tip similar to the first one, only that, after the 45 degree angle, it has a straight space 3mm long, and then reaches the hole.
  • This tip does not have a small milling at the end since it is completely rigid, that is, it does not open so that the bolt passes, but is designed so that the bolt is modified with a straight milling of both sides of the rod and throughout of the same one so that it turns at the time of passing through the channel formed by the straight parts and then, when arriving at the hole, we turn it again to obtain that it is imprisoned. This is why we baptize this point with the name of "Straight Channel Tip".
  • Figure 5.3 is only recommended for use in rolled nails since it must have a greater structure on the sides, which also implies greater hardness so that it can hug the bolt without releasing it;
  • This tip has a straight entrance 5mm long with two shark fin vertices, that is, with a straight side and another at an angle of 45 to 60 degrees, with the function of letting the bolt slide inwards where we have another 2.0mm straight part and an other 2.5mm arc to form a space where a 4.5mm bolt enters.
  • the straight part of the vertices causes the bolt to be attached to the nail without getting out, that is, it is locked.
  • We refer to this type of tip with the name of "Punta de Aleta".
  • Figure 5.4 is a tip with a channel longer than 7mm to end in an arc 2.5mm in diameter. Two flexible strips are welded in the channel - one on each side -, with a spring below them (as seen in the drawing presented) to be able to imprison the bolt once it passes through the channel. Because of its construction, I call this type of tip: "Spring Tip”.
  • Figure 5.5 is a similar tip in that it has the same channel length, except that instead of having springs, it has two crossed straps (as shown in the drawing) 3mm long each, protruding only 1.5mm On each side. These straps are very flexible, and they allow the bolt to pass, holding it tight enough, so that it does not leave the nail channel until the next one is blocked. We call this type of tip: "Straight Strapping Point”.
  • Figure 5.6 is very similar to the previous one, only that we tip the strips and these are a bit longer. It is actually an improvement to the previous one since it is more functional, more secure because it allows the bolt to enter, but not to leave and the strap is forced less when entering. It is proposed that each strap be welded at an angle of 45 degrees with respect to the part of the channel with a length of each strip 3mm from the wall of the channel mentioned above. The length of the channel and arch are the same and the name of this tip is: "Inclined Strip Tip".
  • Figure 5.7 is a tip that cannot be interchangeable and is only for rigid nails.
  • the rigid bar be struck with a mallet (forging it) until it has a maximum thickness of 3mm by a width of no more than 10mm.
  • This type of nail is not represented by any previous model; However, it is my intention to patent this new type of tip that can only be used on the "Classic" nail in case it was the manufacturer's intention to have two different models. In this model the nail would have to turn to pass between bolts, then turn again and auto lock.
  • Figure 5.8 is also a new invention that is still being tested.
  • the piece is manufactured from a tube where we mill along it with a vertical cutter so that they cut both sides of the tube forming a channel through it. Then we rotate the tube forming a 90 degree channel with which we will fix the locking bolt.
  • This type can only be used in the "retro” nail starting from a tube since, even in the laminate, it could be manufactured due to lack of material.
  • This model also when locked, will have to be rotated so that the bolt does not move and the proximal holes must be perpendicular to the milling of the nail. I call this point "90 degree tip”.
  • Figure 5.9 and latest tip innovation is a combination of the above. It has two 2.7mm channels to block two bolts and an l.Omm strap on each side to prevent the nail from coming out of the bolts.
  • the nail must be rigid and forged and can only be manufactured from a solid bar like the "Retro” model. I call this point "M-tip.”
  • Figures 5.10 and 5.11 show the back of the "Carrera Fixtion Evolution I and II" nails.
  • Figure 5.11 is constituted by the assembly of the parts represented in Figures 4.3, 4.4 and 4.11 of sheet 4/4 where the assembly between the parts is shown. Adjust and closure shirts and the piece illustrated in Figure 4.11 of sheet 4/4, called "assembly shirt".
  • Model I Drawing Sheet 1/1 The 1/1, 2/2, 3/3, 4/4, 5/5 drawing sheets illustrate each nail model referring to the figures at each view of the same model, presenting the same for both Tibia and Femur. Therefore, each figure of these models is described below for better understanding: Model I Drawing Sheet 1/1
  • Figure 1.1 Right side view of the Tibia nail.
  • Figure 1.2 Top view of the Tibia nail.
  • Figure 1.3 Right side view of the Femur nail.
  • Figure 1.4 Top view of the Femur nail.
  • Figure 1.5 Rear view of both (since they are equal) lateral.
  • FIG. 2.2 Top view of the Tibia nail.
  • Figure 2.4 Top view of the Femur nail.
  • Figure 2.5 Rear view of both (since they are equal) lateral.
  • Figure 2.6 Front view (tip) of the Femur nail.
  • Figure 2.7 Front view (tip) of the Tibia nail.
  • Figure 3.4 Top view of the Femur nail.
  • Figure 3.5 Rear view of both (since they are equal) lateral.
  • Figure 4.9 Double thread screw of the Evolution II femur nail.
  • Figure 4.10 Threaded nail tip of Femur Evolution II.

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Abstract

Esta invención se refiere a un clavo bloqueado mejorado con respecto a los que existen actualmente en el mercado. Este clavo presenta una novedosa forma de inserción que ningún otro clavo en el mundo presenta, esto aunado a que los últimos dos modelos no requieren de un equipo sofisticado para bloquearse ya que lo hacen por sí mismos. El objeto de esta invención es proporcionar cierto tipo de clavos que sean más fáciles de insertar en los huesos de Fémur y Tibia para reducir los tiempos de operación en las cirugías y el número de piezas requeridas para su colocación, de tal forma que los pacientes puedan obtener un producto de menor costo y sea menos riesgoso para su salud al no tener que permanecer en el quirófano por largos períodos de tiempo. Para finalizar, la intención de crear el último modelo sugerido, es dar a conocer un tipo de clavo totalmente diferente a los que actualmente existen en el mercado, gracias a una novedosa construcción interna, que le permite bloquearse por el interior del hueso sin ningún aditamento externo especial. Las únicas piezas de instrumental requeridas son: un impactador, un desarmador y dos camisas unidas por un tubo.

Description

MEJORAS EN CLAVOS BLOQUEADOS PARA FÉMUR Y TIBIA EN EL CAMPO DE LA MEDICINA TRAUMATOLÓGICA
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La Ingeniería Biomecánica se encarga de generar mejoras en los sistemas mecánicos que ayudan a la medicina traumatológica a recuperar y sanar los huesos quebrados o deformados por lesiones en accidentes, alteraciones genéticas o enfermedades degenerativas. En este caso se hizo uso de esta rama de la ciencia para inventar un clavo bloqueado (clavo que se introduce a través del canal medular de la Tibia o el Fémur que tiene cuatro orificios transversales por donde se introducen 4 pernos que lo unen al hueso, es decir, lo bloquean; por ello, se le nombra de esta forma); diferente a los que existen en el mercado ya que presenta ciertas modificaciones que permiten que las cirugías sean mas sencillas, que se requiera menos instrumental para colocar el clavo y por ende, que el tiempo en el quirófano sea menor, sin reducir su eficiencia a la hora de reducir la fractura, es decir, de fijar el hueso al clavo para reparar el hueso del paciente.
En la actualidad las fracturas de los huesos largos del cuerpo (Fémur, Tibia, Húmero, Radio, etc.) se reparan mediante la inserción de dichos clavos, los cuales representan un serio problema para cualquier médico traumatólogo a la hora de colocar los pernos a través, tanto del hueso, como del clavo; de tal forma que los cuatro pernos atraviesen a ambos y fijen la fractura, es decir, mantengan unidos al clavo y al hueso sin permitir que dicho clavo se rote dentro del hueso que se pretende reparar.
Dado que todos los clavos existentes en el mercado que se bloquean con pernos tienen dos orificios al principio (llamados proximales) y dos en la punta (llamados distales), y los de la punta son los que presentan el mayor problema para ser bloqueados; se diseñó este clavo para sujetar los pernos distales (pernos de la punta) de una manera mucho más sencilla, sin la necesidad de tener un equipo carísimo, complicado de manejar y con un sinnúmero de piezas, con la finalidad de reducir el tiempo de cirugía y facilitar el acomodo del mismo en el cuerpo humano.
Es por esto que se pensó en el desarrollo del dispositivo que se describe a continuación, con los diferentes modelos presentados para las necesidades de cada médico, paciente o fabricante, el cual se pretende proteger por medio de la presente solicitud, ya que se trata de un clavo que se bloquea por dentro del hueso, es decir, el clavo encuentra al perno y no al revés, como sucede en todos los clavos bloqueados fabricados en la actualidad; por lo cual considero que mi invención es nueva y pretendo demostrarlo mediante esta solicitud.
Los detalles característicos de este novedoso clavo se muestran claramente explicados en la descripción y en los dibujos que ilustran tanto el producto como el proceso de colocación siguiendo los mismos signos de referencia para mostrar las partes del mismo y los diferentes modelos.
En la descripción también me referiré a unas puntas sólidas e intercambiables para cada parte de cada implante propuesto, esperando que queden protegidas desde las partes más sencillas y comunes hasta las más complejas de cada modelo, así como el sistema interno de los dos últimos modelos presentados a continuación y los diferentes tipos de puntas propuestos, mismos que se mencionan al final en las reivindicaciones.
Todos los clavos pueden ser fabricados en Acero Inoxidable 316 LS, Acero Cromo- cobalto o Titanio según convenga al productor que desee adquirir los derechos de fabricación y venta de algún modelo de los que se refieren en los dibujos presentados.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
El clavo de bloqueo es un implante que se utiliza en traumatología para reducir y fijar fracturas en Fémur y Tibia. Casi todos los clavos que se bloquean con pernos manejan dos en su parte proximal y dos en la distal; y aunque hay algunos que manejan más o menos pernos, nuestro clavo siempre se bloqueará con cuatro pernos, dos al principio del clavo llamados proximales, y dos en la punta llamados distales, como se explicó en los antecedentes. En estos modelos, como se dijo anteriormente, el clavo se fija al perno distal y después, mediante un aditamento, se introducen los pernos restantes. De esta manera no necesitamos la regleta, pues el clavo es el que se fija al perno mediante una punta - manejamos 9 tipos diferentes mencionados más adelante-, que se abre y abraza al perno de tal forma que éste evita que el clavo se mueva para poder introducir los demás pernos.
En el caso de los pernos proximales, éstos hasta ahora no presentan problema para localizarse en los clavos con una pequeña regleta. Sin embargo, se propone que el clavo, objeto de esta invención, en nuestros últimos dos modelos (Dibujos 4.1 a 4.7 y 5.1 a 5.7 respectivamente.), también se fije al perno proximal, para después colocar los otros dos sin el uso de una regleta localizadora.
Existen 5 modelos de este novedoso invento al que llamaremos:
L- El Clavo autobloqueante "Carrera Fixtion Classic"
Este tipo de clavo se fabrica partiendo de una barra cilindrica a la cual se le hacen cuatro barrenos transversales, dos en cada punta con 25 mm de distancia entre ellos; y entre 10 y 33mm de distancia entre la punta y los barrenos a los costados del clavo. En los primeros tres orificios, los pernos pasan a través de los barrenos perpendicularmente, atravesando el clavo y bloqueándolo al hueso. En el cuarto barreno, tenemos la característica especial de que dicho orificio presenta una abertura hacia la punta del clavo para recibir al perno y este se inserte entre la punta y el barreno mencionados. A través de estos barrenos entran los 4 pernos con los que se fija el clavo al hueso.
Este primer modelo es un clavo rígido, es decir, es un cuerpo sólido y cilindrico a lo largo de toda la pieza (No.1) con excepción de los cuatro orificios mencionados anteriormente; dos orificios proximales, el primer distal (el más alejado de la punta) y el que tiene la abertura localizado en la punta distal del clavo. Esta punta de fabricación especial se ensambla al perno distal aprisionándolo entre sus paredes de tal forma que queda "bloqueado" automáticamente al impactarse en el hueso y alcanzar el perno por dentro del mismo.
El clavo presentado en los dibujos como Fig. 1.1 sirve para colocarse en la Tibia.
Puede fabricarse en varias medidas según el tamaño del canal medular del hueso del paciente en turno; presenta un doblez angular de entre 10 y 15 grados (No.8) a 25cm del extremo proximal (No.2). En la punta tiene una abertura (No. 7) que puede ser expansible o no, según el tipo de punta que se escoja, la cual está diseñada para sujetar al perno que se introdujo previamente en el hueso, para bloquear el canal medular de tal forma que el clavo al irse introduciendo a través del canal, encuentre al perno y se sujete automáticamente a éste, es decir, el perno cruza transversalmente el hueso para evitar que el clavo continúe su camino a través del canal y dicho clavo se sujeta al perno al hacer contacto con él. Esto en resumen es la técnica de colocación para ubicar el primer orificio, el cual nos servirá como referencia para encontrar el segundo orificio distal y de esta forma bloquear el clavo sin necesidad de una regleta (barra paralela que se usa comúnmente por fuera de la pierna para localizar los orificios del clavo a través del hueso). En esta modificación se basa la parte principal de mi invento, como se menciona posteriormente en las reivindicaciones. Dado que la punta hace que el clavo se detenga al introducirlo a través del hueso para quedar bloqueado automáticamente con la presión ejercida al impactarlo a través del canal medular, la llamaré a partir de ahora "punta autobloqueante" para futuras referencias.
También en la Fig. 1.1 podemos observar los orificios proximales (No. 4), los cuales se encuentran obviamente en la parte proximal del clavo (No. 2).
En la Fig. 1.2 observamos el mismo modelo en una vista superior (desde arriba), en la cual podemos observar tanto los orificios proximales (No.4) como los distales (No.5); Estos últimos se encuentran en la punta del clavo la cual llamaremos a partir de ahora como "Parte Distal" (No. 3) del clavo. Como observación adicional comentamos que en el clavo de Tibia los orificios distales (No.5) son perpendiculares a los proximales (No. 4), por lo cual no se observan desde arriba, al igual que los proximales en la vista lateral (Fig. 1.1) que se muestran marcados con líneas punteadas.
En la Fig. 1.3 observamos el mismo modelo diseñado para colocarse en el hueso de Fémur; este modelo es un clavo de forma cónica (No.9) con un diámetro inicial que puede variar entre 9.5 y 15mm desde la punta hasta 40mm antes de la punta o parte distal (No.3), es decir, el (No.9) representa la conicidad del clavo. A partir del punto donde fínaliza la parte cónica (No.9), el clavo es recto y mantiene el mismo diámetro a lo largo de los 40mm restantes, el cual puede variar entre 8 y 13mm, de uno en uno según el grueso del canal medular del paciente. También en esta figura podemos observar dos salientes (No. 6) en la parte proximal del clavo que sirven para sujetarlo al Equipo de Bloqueo, el cual se requiere únicamente para bloquear los orificios proximales (No.4).
En la Fig. 1.4 tenemos la vista superior del clavo para Fémur donde hacemos referencia nuevamente a la punta autobloqueante (No. 7) y en la parte proximal observamos sólo una saliente. La razón de esto es que, al ser una vista superior y estar al centro, dicho vértice tapa al otro; sin embargo hablamos de la misma parte del clavo (No.6).
En la Fig. 1.5 observamos una vista frontal a la parte proximal del clavo (cola o parte trasera) donde podemos observar un barreno de entre 10 y 30mm con una rosca (No. 10) que puede ser fina o standard según el fabricante lo prefiera con un diámetro inferior al diámetro del clavo en al menos 2mm, para no perder la rigidez del mismo, es decir, si el diámetro del clavo es por ejemplo de lOmm, la rosca interior debe ser de un máximo de 8mm. Dicha rosca sirve al igual que los vértices para sujetar el clavo al equipo de bloqueo.
La Fig. 1.6 nos muestra una vista frontal de la punta del clavo (parte distal) para
Fémur donde podemos observar el hueco por donde pasará el perno (No. 11), el cual está en posición vertical; caso contrario la Fig. 1.7 nos muestra una vista frontal de la punta del clavo para Tibia de dicho modelo, con la diferencia de que el hueco por donde pasará el perno (No.11) se encuentra en posición horizontal, ya que como dijimos anteriormente, está fabricado perpendicularmente a sus orificios proximales. Cabe mencionar que acoté esta parte del clavo con el mismo numero (No.11) por ser el mismo maquinado, lo único que cambia es la posición del mismo.
Las diferencias entre este modelo y los de la competencia son: su forma (semi- cónica); el hecho de que sean perpendiculares los orificios de Tibia y la punta autobloqueante que se puede fabricar al igual que cualquiera de las nueve reivindicaciones ilustradas en la cuarta hoja de dibujos, siendo lo más significativo la forma en que se inserta con el perno más alejado del inicio del clavo. 2.- Clavo autobloqueante "Carrera Fixtion Retro"
El segundo modelo es un clavo laminado hueco, es decir, que se puede partir de un tubo o de una lámina para fabricarlo, tiene una ranura abierta a todo lo largo del clavo y es hueco, por lo que puede ser dirigido por una barra de 3.25mm de diámetro máximo a través del canal medular para facilitar su introducción. También tiene un cepillado a lo largo para dar más estructura al implante y mejorar su resistencia a fin de que pueda adaptarse a la forma del canal medular. Este clavo es cónico con excepción de la punta, que mantiene un diámetro constante. Dicha punta está fabricada al igual que el primer modelo con dos paredes en forma de tenaza para aprisionar al perno. Este clavo también tiene la ventaja de ser expansible gracias a la ranura que tiene a todo lo largo por lo cual es más fácil que entre en el hueso y al sujetar al perno, automáticamente quede completamente fijo. Los demás pernos son para el sostén del clavo y para que la fractura no se venza, además de que son necesarios para que el sistema quede ensamblado en una sola pieza y el clavo no se mueva.
Este clavo presenta también un cuerpo (No.12) sólo que no es sólido sino hueco (No. 13). Presenta una ranura abierta a todo lo largo del clavo Fig. 2.2 (No.14) además de las modificaciones puestas en el modelo anterior (Nos. del 1 al 11, respectivamente). En la Fig. 2.1 vemos una vista lateral de este modelo para el hueso de Tibia.
Como podemos observar en este dibujo el clavo lleva también los barrenos para pernos (Nos. 4 y 5 respectivamente), en la parte proximal (No.2) y distal (No. 3); con la punta autobloqueante (No.7). (Dicha punta, puede fabricarse adaptándose a cualquiera de los nueve modelos propuestos a continuación). También podemos observar las líneas punteadas (No.13) que representan el orificio que se forma a todo lo largo del clavo, ya que es un clavo hueco. Por último vemos que tiene el mismo ángulo (no.8) para adaptarse a la curva de la tibia y presenta un cuerpo rígido, mas no sólido; es por esta diferencia que lo acoté con el (No.12), en lugar del (No.1) con el que se hace referencia a un cuerpo sólido en el primer modelo de clavo. En la Figura 2.2 observamos ahora una vista inferior del clavo de Tibia, para poder darnos una idea clara de la vista de la ranura (No.14) que se forma a todo lo largo del clavo por ser éste un clavo laminado, es decir, que no está unido al otro extremo de dicho clavo, a todo lo largo del mismo, situación que sería diferente si partiéramos de un tubo; también se hacen notar las líneas punteadas cercanas a las paredes (Fig. 2.3, No.13) ya que es hueco, además de tener dicha ranura (No.13). Por esto, si se pretendiera fabricar un clavo laminado a partir de un tubo, habría que maquinarlo a todo lo largo de tal forma que se eliminara por completo el cordón de soldadura que une las puntas de la lámina a todo lo largo del tubo.
La Fig. 2.3 representa una vista lateral del presente modelo, con las mismas formas y variaciones del anterior, donde las únicas modificaciones siguen siendo que el clavo presenta un cuerpo rígido (No. 12) y es hueco en lugar de sólido (No 13). También observamos las muescas o salientes (No.6) para poder sujetarlo al equipo de bloqueo. La ranura (No.14) no se aprecia desde esta perspectiva.
La Fig. 2.4 también es una vista por debajo del clavo (como la Fig. 2, solo que para el clavo de Fémur). En ésta podemos ver también la punta autobloqueante (No.7) junto con la ranura (No.14) y el hueco (No.13), las cuales se encuentran acotadas en las Figs. 2.2 y 2.3 respectivamente. (No acoté estas partes en la Fig. 2.4 para no saturar el dibujo y que se preste a confusiones). También observamos en esta Figura que el clavo presenta una conicidad a lo largo de casi todo el clavo (No.9) y la saliente (No.6), desde otra perspectiva por lo cual sólo podemos ver una, ya que son paralelas la una de la otra.
La Fig. 2.5 representa una vista trasera frontal del clavo donde podemos apreciar la forma del cuerpo rígido (No.12) tanto en la punta proximal como en la distal, ya que el clavo es recto, cónico y hueco (en el de Tibia sólo se observa la rosca como con el primer modelo "Carrera Fixtion Classic"). También vemos la rosca con la que se sujeta al equipo de bloqueo (No.10) y el centro hueco del clavo (No.13).
La Fig. 2.6 es una vista frontal de la punta del clavo para Fémur donde se observa el hueco por donde pasa el perno de trazo vertical (No.13), además de la forma del laminado (No.12) con un cepillado que forma un vértice, el cual va a todo lo largo del clavo (No.15), el cuál sólo se puede observar desde esta perspectiva. También apreciamos las paredes de la abertura (No. 11) con las cuales el clavo se sujeta al perno distal. Por último vemos la ranura que pasa a todo lo largo del clavo (No.14).
La Fig. 2.7 es una vista frontal de la punta del clavo para Tibia donde se observa un hueco de trazo horizontal (No. 11) por donde pasa el ultimo perno distal, además de la forma del laminado y del cepillado (Nos. 12 y 15 respectivamente), la ranura (No. 14) y el hueco (No. 13) al igual que en la figura anterior.
3.- Clavo autobloqueante "Carrera Fixtion Dynamic"
El tercer modelo es un clavo hueco, es decir, lleva un barreno a todo lo largo de la pieza o puede partirse también de un tubo, se recomienda que el barreno no sea muy grande, para evitar la fatiga del clavo y éste pueda resistir los esfuerzos a los que será sometido). Este clavo lleva también los barrenos para pernos en la parte proximal y la punta está fabricada (como en los clavos anteriores) de tal forma que el clavo se bloquea instantáneamente con el perno distal al hacer contacto con el mismo. Este clavo además tiene en su modelo para Fémur una curvatura ergonómica que hace que no se fuerce al introducirse para prevenir un traumatismo más severo en el hueso. La diferencia de este clavo con los modelos anteriores es que al terminar el segundo barreno proximal, hay un pequeño cono de 5mm de longitud para después reducirse el diámetro. Esto facilita la introducción en la parte más delgada del canal medular por lo que es más sencillo de colocar.
También a este tipo de clavo -con un barreno al centro que cruza la pieza longitudinalmente- (No.13) se le llama "clavo canulado". Se acotó igual que el clavo anterior por ser un hueco que cruza a todo lo largo del clavo sin importar si fue hecho por una broca, o se partió de un tubo como materia prima.
En la Figura 3.1 observamos que este clavo lleva también los barrenos para pernos en la parte proximal (Nos.2 y 4) y en la parte distal (Nos. 5 y 3); además de la forma especial en la punta (punta autobloqueante) (No. 7). La diferencia de este clavo con los modelos anteriores es que al terminar el segundo barreno proximal (No.4), hay un pequeño cono de entre 5 y 15mm (No.16), donde se modifica el diámetro del clavo de un diámetro mayor (No. 17) que puede ser desde una pulgada hasta 9.5mm, a un diámetro menor (No. 18) que puede ser de lOmm a 8mm dependiendo de la abertura del canal medular; medida que se mantendrá hasta llegar a la punta; respetando por supuesto el rango de los 10 a 15 grados que debe tener cualquier clavo intramedular bloqueado que se quiera introducir en la Tibia.
En la Fig. 3.2 podemos observar también las líneas punteadas que indican que el clavo es hueco a todo lo largo del mismo (No. 13); también vemos que en la vista superior el clavo se ve recto, y se aprecian las partes rectas (Nos. 17 y 18), en sus diferentes diámetros para darnos una idea de la forma real del clavo visto desde arriba.
Por último en la Fig. 3.2 también podemos apreciar otra vez los orificios distales (No5), la línea punteada que representa un barreno que recorre todo el clavo (No.13), y la muesca o saliente (No.6) en la punta proximal, que sirve para sujetar el clavo al equipo de bloqueo como en los modelos anteriores.
La Fig. 3.3 representa una vista lateral del presente modelo para introducirlo en un Fémur, la modificación del ángulo agudo (No. 16) después del segundo barreno proximal y las partes rectas del clavo (Nos. 17 y 18 respectivamente).
La Fig. 3.4 muestra otra modificación importante: tiene una ligera curva a partir del cono y hasta la punta con la intención de que se adapte al hueso (No.19), ya que el Fémur es curvo en su parte interior. Es importante no confundirla con la acotación (No.18) ya que ésta está referida sólo para el hueso de Tibia el cuál es casi recto, pues el de Fémur presenta una curva natural en el canal medular que la Tibia no tiene. Por esto se acotó con el (No 19) y se diferencia en los dibujos presentados. Esta modificación puede hacerse a los modelos anteriores si el fabricante lo desea.
La Fig. 3.5 es una vista trasera frontal del clavo donde se aprecia el barreno que atraviesa el clavo (No. 13) -sólo una parte, pues desaparece por la curva de ambos clavos- , y la rosca que llevan todos los clavos mostrados (No.10). La Fig. 3.6 muestra la parte frontal del clavo donde se notan los bordes del fresado por donde pasa el perno (No.l l), y el orificio que atraviesa todo el clavo (No.10), por donde pasa una barra guía que sirve para orientar al clavo a través del hueso.
La Fig. 3.7 muestra la parte frontal del clavo donde se notan los bordes del fresado en forma horizontal, pues es para el clavo de Tibia (No.l l), y el orificio que atraviesa todo el clavo (No.10) al igual que la figura anterior.
4.- Clavo autobloqueante "Carrera Fixtion Evolution I"
El cuarto modelo también es hueco y se bloquea igual en la parte distal que sus antecesores; sin embargo éste no ocupa regleta ni equipo para bloquearse ya que tiene una ranura en el centro al principio del clavo con una rosca alrededor, con la cual se fija al perno más proximal, para después -con un aditamento especial que parte desde el principio del clavo-, bloquear el segundo perno proximal. Este clavo está conformado por tres piezas: La camisa de cierre que es una pieza en forma de casuela con un hexágono exterior que sirve para poder atornillarla al clavo mediante un desarmador "hembra".
Dicha camisa tiene una rosca de 1A pulgada adentro de la casuela por medio de la cual se fija al implante después de haber insertado la segunda camisa o camisa de ajuste, que es la que atrapa al perno mediante una ranura opuesta a la del clavo. Al final tenemos la tercera pieza que es un vastago que puede variar en largo según las necesidades del paciente. Este vastago tiene una ranura central de 5mm al principio y una rosca macho de '/_ pulgada también, que sirve para insertarse en las camisas como se explica en los dibujos. Estas tres piezas conjuntamente determinan las características del clavo autobloqueante.
En el Clavo Evolution I, sustituimos a la regleta localizadora con un tubo que va desde la punta proximal del clavo hasta el segundo perno, con otro tubo perpendicular soldado para localizar el segundo barreno proximal.
El cuarto modelo también es hueco y se bloquea igual en la parte distal que sus antecesores; sin embargo éste no ocupa regleta ni equipo para bloquearse ya que, como se observa en la Fig. 4.5 (No. 22), tiene una ranura al centro que es la que atrapa al perno más proximal, para después -con un aditamento especial que parte desde el principio del clavo-, bloquear el segundo perno proximal (No. 4).
Es importante asentar que no se puede bloquear el perno proximal sin haber puesto antes los dos pernos distales a través de los orificios distales (No.5), ya que se necesita que el clavo esté fijo para no perder la referencia con respecto al perno más proximal, para que éste caiga en el espacio de la ranura que es de 20mm de largo.
En la Fig. 4.1, observamos la vista superior del clavo, donde se puede apreciar, un hexágono exterior que nos sirve para apretar la "camisa de cierre" (Fig.4.3) (No.20) que es la que aprieta una segunda camisa llamada "camisa de ajuste" (Fig. 4.4) la cual tiene también una ranura de 4.5mm (No. 32) opuesta a la ranura del clavo (No.22) para atrapar entre las dos -como se menciona al principio-, al perno más proximal.
También podemos observar la curva que se adapta a la cavidad del hueso (No.19), y una rosca interior en la primera camisa (Fig. 4.3) (No.21), que se atornilla a la rosca exterior del clavo (Figs. 4.1 y 4.5) (No. 23) con una rosca de 12mm y 15mm de largo. En la figura 4.2 apreciamos la vista completa lateral del clavo ya ensamblado, donde podemos observar que aparenta ser un clavo de una sola pieza ya que el ensamble es perfecto y la intención de esto es que no se forme hueso ni tenga sangre en su interior para evitar corrosión y para que, si algún día se diera la necesidad de retirarse, sea posible mediante una cirugía corta. La figura 4.3 es la vista lateral de la camisa de cierre la cual, como ya se explicó, es una tapa que se pone al final de la cirugía cerrando por completo el acceso al interior del clavo.
La figura 4.4 es la camisa de ajuste que encuentra el perno proximal y lo aprisiona contra el clavo mediante una ranura de 5mm de ancho por 20mm de largo (No.32). La figura 4.5 es el vastago del clavo, con una ranura de 5mm de ancho por 25mm de largo (No.22), una rosca exterior de Vτ pulgada (No.23) -por donde pasa la camisa de ajuste y se sujeta la camisa de cierre (Figs. 4.3 y 4.4 respectivamente) y el ángulo (No.17)-; también podemos observar la curva del vastago (No.19) y la punta (No.3). Todas estas partes ensambladas representan, en su totalidad, el clavo "Carrera Fixtion Evolution I". La figura 4.6 es la vista frontal de la parte trasera de ambos modelos ("Carrera Fixtion Evolution I y II"), en ésta sólo se observa el diámetro del clavo y el hexágono de la camisa de cierre.
La figura 4.7 es la vista frontal de la punta de ambos clavos, ya que son iguales tanto en la cola como en la punta.
5.- Clavo autobloqueante "Carrera Fixtion Evolution II"
Este clavo está compuesto por siete piezas que se ensamblan formando un sistema expansivo que sirve para que el clavo "abra" por dentro del hueso, es decir, que se alargue hacia ambos lados del canal medular para encontrar a los pernos.
Primero se introduce en el canal y se auto bloquea por medio de la punta al igual que los demás (con la diferencia de que en éste la punta es intercambiable). Después de bloquearlo, atornillamos por dentro del clavo con una doble rosca para que éste se mueva hacia fuera del hueso por la entrada del canal, ya que no puede irse hacia el fondo pues el perno de bloqueo no se lo permite.
Para poder lograr esto tenemos que haber introducido el primer perno por el orificio sólo a la mitad de la distancia para que el desarmador pueda pasar; una vez que el principio de la ranura del clavo alcanza la punta del perno, retiramos el desarmador para poder introducir el perno al fondo, para después poner las dos camisas y dejar bloqueado al clavo con ambos pernos.
Una vez puestos estos dos pernos, procedemos a bloquear los siguientes con el aditamento que implementamos en todos los sistemas anteriores, los cuales son tan solo dos camisas unidas por un tubo (estas piezas son parte del instrumental requerido para bloquear los clavos).
Las siete piezas que conforman este clavo son las siguientes: Opresor de cierre.- Es un opresor con una entrada hexagonal para tornillo 3.5mm con una rosca externa de % de pulgada que se atornilla al interior del clavo al principio de la camisa de ensamble para bloquear el perno proximal después de haberse expandido el clavo hacia fuera para encontrar dicho perno. Tornillo de doble rosca invertida.- Esta pieza es un tornillo de doble rosca, con un orificio que atraviesa dicha pieza por completo; tiene una entrada hexagonal para atornillarse con un desarmador 4.5mm (exterior de la punta del hexágono del mismo), una rosca exterior derecha de 3/8 al principio con una longitud de 15mm que se inserta en la pieza una parte lisa de diámetro 7mm de 25mm de largo, y una rosca derecha de 1A de pulgada con 15mm de largo que se inserta en la ultima pieza del diseño. Esta pieza es la que une las dos partes principales del clavo, la camisa principal o camisa de "ensamble" y el vastago haciendo que estas se junten y se separen para poder empujar el clavo hacia fuera para unirse con el perno proximal; al hacerlo girar por medio del hexágono las roscas opuestas hacen que las piezas se separen o se unan según el giro que se dé, ya sea de izquierda a derecha y viceversa.
La camisa de cierre.- Que es idéntica en diseño y función a la del clavo anterior. La camisa de ajuste.- Que es igual a la del clavo anterior y su función es fijar el perno proximal contra la camisa de ensamble. El opresor detallado anteriormente también se aprieta contra dicho perno dando más estabilidad al sistema.
La camisa de ensamble.- Que es la pieza más compleja de nuestro sistema. Dicha pieza presenta una rosca exterior de media pulgada con la ranura por donde pasa el perno; tiene una rosca interna de 3/8 de pulgada por donde se ajusta el tornillo doble y puede ser totalmente hueca, o tener un interior macizo, pero esto sería necesariamente una particularidad que obligaría a separarla a la mitad para ensamblarse y después soldarla. Después de la rosca interna esta camisa de ensamble tiene un diámetro interior de lO.lmm para que se inserte el tornillo de doble rosca y al final un diámetro más pequeño de 9.2mm para que se inserte el vastago a lo largo, con un grosor de 9.0mm y un cono exterior al final, como en los clavos anteriores. También presenta al principio una rosca interna de 1A de pulgada para que entre el opresor que es la última pieza interna del sistema.
El vastago.- Que se ajusta a la camisa de ensamble mediante una pared al principio con un diámetro exterior en la punta inicial de lOmm de una longitud de 5mm, después cierra a un diámetro de 8.8mm que se mantiene a todo lo largo de la pieza hasta llegar a la punta donde podemos observar una rosca de 8.0mm de diámetro y 5mm de largo de 5/16 de pulgada.
La punta intercambiable.- Que, además de tener el mismo diseño que las puntas rígidas de los clavos anteriores, es decir, que podemos apreciar la parte que se abre para atrapar al perno; también tenemos una rosca interior de 5/8 de pulgada la cual se unirá a la punta del vastago para terminar de dar forma al clavo. El diámetro de dicha punta es de lOmm de grosor por 25mm de largo.
En el clavo Evolution II proponemos un sistema completamente nuevo que va por dentro del clavo donde éste se autob loquea al perno distal y al proximal sin necesidad de ningún aditamento externo, por lo cual se considera único en su clase a nivel mundial y perfectamente patentable en cada una de sus piezas.
El sistema propuesto consiste en siete piezas las cuales describiremos en su totalidad, que se ensamblan para lograr que el clavo se expanda hacia la parte donde fue introducido el mismo (abertura proximal del hueso del Fémur a un lado de la cadera), después de haber sido bloqueado al perno distal con el mismo método que los clavos anteriores.
Después de bloquearlo, atornillamos por dentro del clavo con una doble rosca para que éste de mueva hacia fuera del hueso por la entrada, ya que no puede irse hacia el fondo pues el perno de bloqueo no se lo permite.
Para esto tenemos que haber introducido el primer perno por el orificio sólo a la mitad, para que el desarmador pueda pasar. Una vez que el principio de la ranura del clavo (No. 22) alcanza la punta del perno, retiramos el desarmador, para poder introducir el perno al fondo, poner posteriormente las dos camisas y dejar bloqueado al clavo con ambos pernos.
Una vez puestos estos dos pernos, procedemos a bloquear los siguientes con el aditamento que implementamos en todos los sistemas anteriores, los cuales son tan sólo dos camisas unidas por un tubo. No detallamos más sobre dicha pieza ya que no es patentable por ser parte del equipo, y no del implante en sí.
A continuación detallamos cada parte de dicho novedoso clavo: Las figuras 4.8 y 4.9 son vistas superior y lateral del clavo respectivamente con las piezas interiores detalladas en líneas punteadas para una mejor comprensión del ensamble de las mismas.
La Fig. 4.10 es un opresor con una entrada hexagonal (No.25) para tornillo de 3.5mm con una rosca externa de 1A de pulgada (No.24) que se atornilla al interior del clavo para bloquear el perno proximal después de haberse expandido el clavo hacia fuera para encontrar dicho perno.
La Fig. 4.11 es un tornillo de doble rosca, con un orificio que atraviesa dicha pieza por completo (No.18); presenta un diámetro de 9.1mm (No. 26) y tiene una entrada hexagonal (No.27), para atornillarse con un desarmador para tornillos de 4.5mm, una rosca exterior derecha de 3/8 al principio con una longitud de 15mm (No.28,) -que se inserta en la pieza presentada en la Fig. 4.11-, una parte lisa de 7mm de diámetro por 25mm de largo (No.29), y una rosca derecha de 1A de pulgada con 15mm de largo (No.30) que se inserta en la ultima pieza del diseño representada en la Fig. 4.14.
Esta pieza es la que une las dos partes principales del clavo y hace que éstas se junten y se separen para poder empujar el clavo hacia fuera y unirse con el perno proximal; al hacerlo girar por medio del hexágono, las roscas opuestas hacen que las piezas se separen o se unan según el giro que se dé, ya sea de izquierda a derecha y viceversa.
La Fig. 4.12 es una punta (No.3) donde apreciamos la parte que se abre para atrapar al perno, así como la rosca interior de 5/16 de pulgada (No.31) que se unirá también a la pieza de la Fig. 4.14 al final para terminar de darle forma al clavo. El diámetro de dicha punta es de lOmm de grosor por 25mm de largo.
La Fig. 4.3 se repite en este diseño al ser idéntica a la utilizada en el modelo "Evolution I" llamada "Camisa de Cierre".
La Fig.4.4 es también idéntica a la del modelo anterior exactamente con las mismas especificaciones, la cual tiene el nombre de "Camisa de Ajuste". También presenta una ranura de 5mm de ancho por 20mm de largo (No.32).
La Fig. 4.13 tiene varias especificaciones y es la más compleja del sistema. La llamaré "Camisa de Ensamble". Esta pieza lleva una rosca exterior de media pulgada (No.23) con la ranura por donde pasa el perno (No.22); tiene una rosca interna de 3/8 de pulgada (No.36), por donde se ajusta la pieza de la Fig. 4.11 y es totalmente hueca (No.37), con una rosca externa de 1A pulgada (No.33), aunque esto sería necesariamente una particularidad que obligaría a separarla a la mitad para ensamblarse y después soldarla. Después de la rosca interna esta pieza tiene un diámetro interior de lOmm (No.35) para que se inserte la punta de la última pieza Fig. 4.14, mismo diámetro. Al final la pieza tiene un diámetro más pequeño de 8.8mm (No.34) para que se inserte la última pieza a lo largo con un grosor del mismo tamaño, y un cono al final (No.17) como los clavos anteriores.
La Fig. 4.14 tiene un diámetro exterior en la punta inicial de lOmm, con una longitud de 5mm (No.35), después disminuye a un diámetro de 8.8mm (No. 34), para terminar con una rosca en la punta de 8.0mm de diámetro y 5mm de largo (No.38).
Todas estas partes ensambladas representan el único clavo en el mundo -Carrera Fixtion Evolution II-, que se autobloquea sin necesidad de regleta haciendo constar que hay clavos que se insertan en el hueso de otras formas, pero que no utilizan pernos para su bloqueo. Todos los clavos tienen detalles nuevos que queremos patentar, sin embargo los más importantes se encuentran en la punta, con excepción de los últimos dos modelos propuestos, donde es mi intención que cada parte de cada modelo sea protegida por medio de la presente patente.
Puntas Sólidas e Intercambiables.
Al referirnos a las puntas "intercambiables", hablamos sobre las que se atornillan en el clavo "Carrera Fixtion Evolution II", ya que es el único donde se especifica que la punta tiene una rosca con la cual se une a las demás partes del clavo.
Las puntas sólidas son las que forman parte del clavo, es decir, separamos los ejemplos de cada forma diferente en que puede ser fabricada, para poder proteger cada una a través de las reivindicaciones sobre parte por parte de cada clavo.
Los dibujos ilustrados en la hoja 5/5 se refieren exclusivamente al tipo de puntas que inventamos para modificar el tipo de ensamble entre clavo y pernos en este tipo de implantes donde las primeras 9 figuras son puntas autobloqueantes, es decir, puntas que se insertan en el perno que atraviesa al hueso en lugar de que éste pase a través de uno de los orificios del clavo. Los últimos dos dibujos corresponden sólo a los modelos
"Evolution I y II" ya que forman parte de las características mediante las cuales se unen al perno proximal sin necesidad de equipo de bloqueo.
Estas once partes aunadas a cada parte de ensamble del clavo "Evolution II" serán mencionadas en las reivindicaciones y son las que considero una prioridad en lo que se refiere a proteger mi invención. A continuación se describe cada una con referencia a los dibujos antes mencionados.
La figura 5.1 tiene una abertura de 45 grados con un barreno de 4.8mm (3/16) y un fresado pequeño en la parte donde el barreno se junta con la parte sólida del clavo. Este espacio hace que el material no se fracture al momento en que entra el perno y éste se expande para dejarlo pasar. El perno al final termina en el espacio del orificio de 4.8mm.
A este tipo de punta se le llama: "Punta de Cerrojo".
La figura 5.2 es una punta parecida a la primera, sólo que, después del ángulo de 45 grados, lleva un espacio recto de 3mm de largo, para después llegar al barreno. Esta punta no tiene un fresado pequeño al final ya que es completamente rígida, es decir, no se abre para que pase el perno, sino que está diseñada para que el perno se modifique con un fresado recto de ambos lados del vastago y a todo lo largo del mismo para que se gire a la hora de pasar a través del canal formado por las partes rectas y después, al llegar al orificio, lo giramos de nuevo para lograr que quede aprisionado. Es por esto que bautizamos esta punta con el nombre de "Punta de Canal Recta".
La figura 5.3 sólo se recomienda para utilizarse en clavos laminados ya que debe tener mayor estructura a los lados, lo cual implica también mayor dureza para que pueda abrazar al perno sin soltarlo; ésta punta tiene una entrada recta de 5mm de largo con dos vértices en forma de aleta de tiburón, es decir, con un lado recto y otro en ángulo de 45 a 60 grados, con la función de dejar deslizar el perno hacia adentro donde tenemos otra parte recta de 2.0mm y un arco de otros 2.5mm para formar un espacio donde entra un perno de 4.5mm. La parte recta de los vértices hace que el perno quede sujeto al clavo sin salirse, es decir, queda bloqueado. Nos referimos a este tipo de punta con el nombre de "Punta de Aleta".
La figura 5.4 es una punta con un canal más largo de 7mm para finalizar en un arco de 2.5mm de diámetro. En el canal lleva soldados dos flejes flexibles -uno de cada lado-, con un resorte por debajo de los mismos (como se observa en el dibujo presentado) para poder aprisionar al perno una vez que éste pasa a través del canal. Por su construcción a este tipo de punta la llamo: "Punta de Resorte".
La figura 5.5 es una punta similar en cuanto a que lleva el mismo largo de canal, sólo que en lugar de tener resortes, lleva dos flejes cruzados (como se muestra en el dibujo) de 3mm de largo cada uno, sobresaliendo tan sólo 1.5mm de cada lado. Estos flejes son muy flexibles, y dejan pasar el perno, aprisionándolo con suficiente fuerza, para que no se salga del canal del clavo hasta que se bloquea el siguiente. A este tipo de punta la llamamos: "Punta de Fleje Recto".
La Figura 5.6 es muy similar a la anterior, sólo que inclinamos los flejes y éstos son un poco más largos. Es en realidad una mejora a la anterior ya que es más funcional, más segura pues permite que el perno entre, pero no que salga y el fleje se fuerza menos al entrar. Se propone que se suelde cada fleje a un ángulo de 45 grados con respecto a la parte del canal con un largo de cada fleje de 3mm a partir de la pared del canal antes mencionado. El largo del canal y arco son los mismos y el nombre de esta punta es: "Punta de Fleje Inclinado".
La figura 5.7 es una punta que no puede ser intercambiable y sirve únicamente para clavos rígidos. Proponemos que a la barra rígida se le golpee con un mazo (forjándola) hasta tener un grosor de 3mm máximo por un ancho de no más de lOmm. Hacemos dos fresados de 3mm a los lados para colocar dos pernos de bloqueo. Este tipo de clavo no está representado por ningún modelo anterior; no obstante, es mi intención patentar este tipo nuevo de punta que únicamente puede usarse en el clavo "Classic" por si fuera la intención del fabricante tener dos modelos diferentes. En este modelo el clavo tendría que girar para pasar entre los pernos, después girar nuevamente y auto bloquearse. Es una invención que aún está en proceso de prueba; sin embargo, estoy seguro de su funcionalidad y resistencia, sólo que tiene la desventaja de que hay que hacer más perforaciones en el hueso, aún cuando es más fácil de bloquear que los modelos anteriores. A este tipo de punta la llamaré "Punta de Martillo" haciendo alusión a su forma, parecida a la boca del pez martillo.
La figura 5.8 también es una nueva invención que aún está en proceso de prueba. La pieza se fabrica partiendo de un tubo donde fresamos a lo largo de éste con un cortador vertical de tal forma que corten ambos lados del tubo formando un canal a través del mismo. Después giramos el tubo formando un canal de 90 grados con el cual fijaremos el perno de bloqueo. Este tipo sólo puede ser usado en el clavo "retro" partiendo de un tubo ya que, ni aún en el laminado, se podría fabricar por falta de material. Este modelo también al bloquearse se habrá de girar para poder lograr que el perno no se mueva y los orificios proximales deben ser perpendiculares al fresado del clavo. A esta punta la llamo "Punta de 90 grados".
La figura 5.9 y última innovación de puntas es una combinación de las anteriores. Lleva dos canales de 2.7mm para bloquear dos pernos y un fleje de l.Omm de cada lado para evitar que se salga el clavo de los pernos. El clavo debe ser rígido y forjado y sólo puede fabricarse partiendo de una barra sólida como el modelo "Retro". A esta punta la llamo "Punta en M".
Las figuras 5.10 y 5.11 nos muestran la parte trasera de los clavos "Carrera Fixtion Evolution I y II".
En la 5.10 podemos observar una representación de cómo están ensambladas las figuras 4.3, 4.4 y 4,5 de la hoja 4/4 donde aparecen la camisa que sujeta el perno (camisa de ajuste), la parte trasera con rosca del vastago del clavo y la camisa de cierre, la cual lleva un hexágono para cerrar por completo el clavo, de tal forma que no entre sangre ni se forme hueso dentro de dicho clavo. Esta figura es una de las más importantes pues está directamente relacionada con el ensamblaje del clavo que se pretende patentar.
La Figura 5.11 está constituida por el ensamble de las piezas representadas en las figuras 4.3, 4.4 y 4.11 de la hoja 4/4 donde está representado el ensamble entre las camisas de ajuste y cierre y la pieza ilustrada en la figura 4.11 de la hoja 4/4, llamada "camisa de ensamble".
Con todo lo anterior pretendo demostrar que ningún clavo bloqueado que se conozca, se fija al hueso con los pernos sin el apoyo de una regleta distal (ya no digamos una proximal), con excepción del mío, por lo cual ratifico que este invento es único y patentable al 100% en todas sus reivindicaciones.
DIBUJOS
Las hojas de dibujos 1/1, 2/2, 3/3, 4/4, 5/5 ilustran cada modelo de clavo refiriéndose las figuras a cada vista del mismo modelo, presentando el mismo tanto para Tibia como para Fémur. Por lo tanto a continuación se describe cada figura de dichos modelos para su mejor comprensión: Modelo I Hoja de Dibujo 1/1
Figura 1.1 - Vista lateral derecha del clavo de Tibia. Figura 1.2 - Vista superior del clavo de Tibia. Figura 1.3 - Vista lateral derecha del clavo de Fémur. Figura 1.4 - Vista superior del clavo de Fémur. Figura 1.5 - Vista Trasera de ambos (ya que son iguales) lateral.
Figura 1.6 - Vista Frontal (punta) del clavo de Fémur. Figura 1.7 - Vista Frontal (punta) del clavo de Tibia.
Modelo II Hoja de Dibujo 2/2
Figura 2.1 - Vista lateral derecha del clavo de Tibia.
Figura 2.2 - Vista superior del clavo de Tibia.
Figura 2.3 - Vista lateral derecha del clavo de Fémur.
Figura 2.4 - Vista superior del clavo de Fémur. Figura 2.5 - Vista Trasera de ambos (ya que son iguales) lateral. Figura 2.6 - Vista Frontal (punta) del clavo de Fémur. Figura 2.7 - Vista Frontal (punta) del clavo de Tibia.
Modelo III Hoja de Dibujo 3/3
Figura 3.1 - Vista lateral derecha del clavo de Tibia.
Figura 3.2 - Vista superior del clavo de Tibia.
Figura 3.3 - Vista lateral derecha del clavo de Fémur.
Figura 3.4 - Vista superior del clavo de Fémur. Figura 3.5 - Vista Trasera de ambos (ya que son iguales) lateral.
Figura 3.6 - Vista Frontal (punta) del clavo de Fémur.
Figura 3.7 - Vista Frontal (punta) del clavo de Tibia.
Modelo IV, 1 y 2 Hoja de Dibujo 4/4
Figura 4.1 - Vista lateral derecha del clavo de Fémur Evolution I.
Figura 4.2 - Vista superior del clavo de Fémur Evolution I.
Figura 4.3 - Camisa de cierre del clavo de Fémur Evolution I.
Figura 4.4 - Camisa de ajuste del clavo de Fémur Evolution 1. Figura 4.5 - Vastago del clavo de Fémur Evolution I.
Figura 4.6 - Vista Trasera de ambos clavos; Evolution I y II.
Figura 4.7 - Vista Frontal (punta) de ambos; Evolution I y II.
Figura 4.8 - Perno opreso del perno proximal del Evolution II.
Figura 4.9 - Tornillo doble rosca del clavo de fémur Evolution II. Figura 4.10 - Punta roscable del clavo de Fémur Evolution II.
Figura 4.3 (bis) - Camisa de cierre del clavo de Fémur Evolution II.
Figura 4.4 (bis) - Camisa de ajuste del clavo de Fémur Evolution II.
Figura 4.11 - Vista Frontal (punta) del clavo de fémur Evolution I
Figura 4.12 - Vista Frontal (punta) del clavo de fémur Evolution II. Hoja de Dibujo 5/5
Figura 5.1 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Cerrojo".
Figura 5.2 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Canal
Recto". Figura 5.4 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Resorte".
Figura 5.5 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Fleje Recto".
Figura 5.6 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Fleje
Inclinado". Figura 5.7 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de Martillo".
Figura 5.8 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta de 90 grados".
Figura 5.9 - Vista Frontal de la punta denominada: "Punta en "M".
Figura 5.10 - Vista frontal de la parte trasera del clavo "Carrera Fixtion
Evolution I". Figura 5.11 - Vista Frontal de la parte trasera del clavo "Carrera Fixtion
Evolution II".

Claims

REIVINDICACIONESHabiendo descrito suficientemente mi invención, considero como una novedad y por lo tanto como de mi exclusiva propiedad, lo contenido en las siguientes cláusulas:
1. Un clavo autobloqueante caracterizado porque comprende un cuerpo principal cilindrico, alargado y rígido, que contiene una pluralidad de orificios pasantes, contenidos en ambos extremos del mismo; una saliente de forma cuadrada, doble, ubicada en la punta proximal que sirve para sujetar el clavo al equipo de bloqueo; una abertura en la punta diseñada de tal forma que sirve de entrada para que dicho clavo se inserte a un perno previamente fijado en el hueso, a través del canal medular del hueso que se pretende reparar. Esta punta de fabricación especial se ensambla al perno distal aprisionándolo entre sus paredes de tal forma que queda "bloqueado" automáticamente al impactarse en el hueso y alcanzar el perno por dentro del mismo. Dicha punta puede ser fabricada en cualquiera de los nueve modelos presentados con anterioridad.
2. Un clavo autobloqueante de acuerdo con la reivindicación 1 caracterizado porque el cuerpo presenta una inclinación en su parte proximal de entre 10 y 15 grados para adaptarse a la forma del canal medular del hueso a reparar.
3. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1 y 2 que además comprende un hueco que lo atraviesa longitudinalmente, que sirve para pasar una guía a través de dicho clavo.
4. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2 y 3, que presenta una forma cónica longitudinal para facilitar su entrada al hueso.
5. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3 y 4, que presenta una estructura laminar caracterizado por tener pequeña una ranura a todo lo largo del mismo.
6. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3,4 y 5 , que presenta un cepillado longitudinal para darle mayor estructura y firmeza.
7. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2 y 3, que presenta una curva en su parte distal para adaptarse mejor a la forma del hueso.
8. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3 y 7 que presenta una reducción en su diámetro distal para facilitar su entrada en el canal medular del hueso a reparar.
9. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3,7 y 8, que presenta además una rosca exterior en su parte proximal para fijar una camisa que sirve para bloquear al clavo y una tapa que presiona a dicha camisa.
10. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3,7,8 y 9, que incluye también una camisa conformada por un tubo hueco con un fresado horizontal que sirve para aprisionar el perno más proximal sin necesidad de equipo de bloqueo.
11. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 1,2,3,7,8,9 y 10, caracterizado por tener una tapa hexagonal que va roscada en la parte más proximal, la cual sirve para impedir que se forme hueso dentro del clavo, para facilitar su extracción.
12. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 3,7,8,9,10 y 11 caracterizado porque presenta una barra sólida en su centro con dos roscas, una en cada punta; un tubo grueso con una rosca interior en la punta y un tubo más delgado y largo que contiene una rosca interior entre el inicio y la parte media y una rosca exterior en la punta; los cuales en conjunto conforman el cuerpo principal de dicho clavo y sirven para hacerlo expandible.
13. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 3,7,8,9,10,11 y 12 que se caracteriza por tener una punta intercambiable que sirve para fijar el perno mas distal y se atornilla al segundo cuerpo tubular de dicho clavo. Dicha punta puede ser fabricada en cualquiera de los 9 modelos presentados con anterioridad en la hoja 5/5 las cuales están indicadas tanto para los modelos rígidos como para los modulares.
14. Un clavo autobloqueante de acuerdo con las reivindicaciones 3,7,8,9,10,11,12 y 13 caracterizado por tener además un perno con rosca exterior en la parte proximal que sirve para presionar al perno mas proximal y dar solidez al clavo.
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