WO2005016163A1

WO2005016163A1 - バイポーラ高周波処置具

Info

Publication number: WO2005016163A1
Application number: PCT/JP2004/011924
Authority: WO
Inventors: Miyuki Nishimura
Original assignee: River Seiko Medical Limited Company
Priority date: 2003-08-19
Filing date: 2004-08-19
Publication date: 2005-02-24
Also published as: US8562604B2; JP4612545B2; JPWO2005016163A1; US20070149971A1

Abstract

　体内に挿入可能なカテーテルチューブと、そのカテーテルチューブの先端部において、体外で操作することにより開閉可能となる第１鉗子片及び第２鉗子片と、前記第１鉗子片及び第２鉗子片を開閉可能に支持する支持部材と、前記第１鉗子片及び第２鉗子片に高周波電圧を供給する電圧供給手段とを有するバイポーラ高周波処置具において、前記第１鉗子片と第２鉗子片とが隔絶片で電気的に隔絶された状態で取り付けられているバイポーラ高周波処置具。

Description

明細書

バイポーラ高周波処置具

技術分野

[0001] この発明は、第 1鉗子片と第 2鉗子片との間における絶縁性の向上を図ったバイポーラ高周波処置具に関するものである。

背景技術

[0002] 従来の鉗子型電気処置器具として、例えば特開平 11-155875号公報 (特許文献 1)に開示されたものがある。この特許文献 1の鉗子型電気処置器具は、その特許請求の範囲の記載によると、「体内に挿入可能な可撓性を有するカテーテルチューブと、前記カテーテルチューブの遠位端側に装着され、カップ状の第 1凹所が形成された第 1鉗子片と、前記カテーテルチューブの遠位端側に装着され、カップ状の第 2凹所が形成された第 2鉗子片と、前記第 1鉗子片と第 2鉗子片とを、前記第 1凹所と第 2 凹所とが向き合うように、支点軸回りに開閉自在に保持する支持具と、前記第 1鉗子片に形成された第 1電極と、前記第 2鉗子片に形成された第 2電極と、前記第 1電極と第 2電極との間に高周波電圧を供給するように、前記カテーテルチューブの近位端側に接続される電圧供給手段とを有する鉗子型電気処置器具であって、前記支点軸の回りに開閉自在に保持してある前記第 1鉗子片と第 2鉗子片との間には、中間絶縁スぺーサが介在してある鉗子型電気処置器具」である（特許文献 1の請求項 1参照）。その好適な態様においては、「前記支点軸と前記第 1鉗子片および/または第 2鉗子片との間には、絶縁部材が介在してある」鉗子型電気処置器具であり（特許文献 1の請求項 2参照）、「前記支点軸の回りに開閉自在に保持してある第 1鉗子片ぉよび/または第 2鉗子片と前記支持具との間には、側部絶縁スぺーサが介在してある」鉗子型電気処置器具であり（特許文献 1の請求項 3参照）、「前記側部絶縁スぺーサの一部が、前記支持具の外周より飛び出している」鉗子型電気処置器具であり（特許文献 1の請求項 4参照）、「前記側部スぺーサが、前記支持具の長手方向に沿って細長レ、形状を有してレ、る」鉗子型電気処置器具である (特許文献 1の請求項 5参照） [0003] この特許文献 1の特許請求の範囲には「中間スぺーサ」の形状についての限定はないが、その明細書全体を参照すると、前記中間スぺーサは円板状をなす板体である。

[0004] したがって、第 1鉗子片及び第 2鉗子片が閉じた状態にあるときには、第 1リンク用後端部と第 2リンク用後端部との間、及び第 1リンクと第 2リンクとの間が絶縁距離となる。体内に揷入する鉗子型電気処置器具は、体内に揷入可能なカテーテルチューブの直径が 2— 3mmであることから、前記絶縁距離が約 0. 5mm程度である。高周波電流は導電体の表面を伝わる性質を有する。したがって、前記絶縁距離が約 0. 5 mmでは、十分な絶縁距離とはいえず、高周波電流の短絡若しくは漏洩を生じる可能十生がある。

[0005] また、特許文献 1の鉗子型電気処置器具においては、同文献 1の図 1及び図 3に示されるように、支持具の先端部に一対の支持片が二股に先割れ状態に形成されているので、支持具の先端部をカ卩ェする際に一対の支持片が過度に開いたり、或いは捩れを起こしたりすることがある。そうすると、前記一対の支持片の先端部に第 1鉗子片及び第 2鉗子片を取り付けた場合に、その取り付けにガタが生じ、或いは締め付け過ぎて第 1鉗子片及び第 2鉗子片が円滑に回動しないといった問題を生じる。

[0006] 特許文献 1の鉗子型電気処置器具においては、同文献 1の図 3に示されるように、第 1鉗子片、第 1リンク用後端部、第 1リンク片、駆動片及び導電性ワイヤーにより一方の導電路が形成され、また、第 2鉗子片、第 2リンク用後端部、金属ヮッシャ、支持片ヽ支持具及びコイルチューブにより他方の導電路が形成されている。特許文献 1に記載のような構造を有する鉗子型電気処置器具においては、第 1鉗子片及び第 2鉗子片が開いた状態のときに、第 1鉗子片と第 2リンク用後端部とが電気的に接触し、また第 2鉗子片と第 1リンク用後端部とが電気的に接触する可能性がある。したがって、このような電気的接触を恐れて第 1鉗子片と第 2鉗子片とを目一杯開くことができなくなり、体内にある病変部の大きさに合わせて第 1鉗子片と第 2鉗子片とを広げることができないという不都合がある。したがって、体内で第 1鉗子片と第 2鉗子片とをこれらが接触しないように開くことは実際上不可能に近かった。

[0007] 特許文献 1 :特開平 11一 155875号公報 [0008] この発明は上記のような課題を解決するためになされたもので、第 1鉗子片と第 2鉗子片とに通電する場合に、高周波電流の漏電乃至短絡が生じることのない、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供することを目的とする。

[0009] また、この発明は、高周波電流の漏電乃至短絡を生じることがなぐ第 1鉗子片と第 2鉗子片との円滑な開閉状態を実現することができ、第 1鉗子片と第 2鉗子片との最大開放状態を容易に規制することのできるバイポーラ高周波処置具を提供することを目的とする。

[0010] さらに、この発明は、第 1鉗子片と第 2鉗子片とで病変部を把持しつつ高周波電流を通電しても病変部組織が第 1鉗子片及び/又は第 2鉗子片に付着するのを防止することができるバイポーラ高周波処置具を提供することを目的とする。

発明の開示

[0011] この発明に係るバイポーラ高周波処置具は、内視鏡における処置具導通路を通して体内に挿入可能なカテーテルチューブと、そのカテーテルチューブの先端部において、体外で操作することにより開閉可能となる第 1鉗子片及び第 2鉗子片と、前記第 1鉗子片及び第 2鉗子片を開閉可能に支持する支持部材と、前記第 1鉗子片及び第 2鉗子片に高周波電圧を供給する電圧供給手段とを有するバイポーラ高周波処置具において、

前記第 1鉗子片は、第 1把持部と、体外における操作力を伝達するワイヤーが結合された第 1回動支持部と、前記第 1把持部及び第 1回動支持部の中間に位置し、前記支持部材により回動可能に支持される第 1被支持部とを備え、かつ電気伝導性材料を用いて形成されており、

前記第 2鉗子片は、第 2把持部と、体外における操作力を伝達するワイヤーが結合された第 2回動支持部と、前記第 2把持部及び第 2回動支持部の中間に位置し、前記支持部材により回動可能に支持される第 2被支持部とを備え、かつ電気伝導性材料を用いて形成されており、

前記支持部材は、絶縁性材料で形成され、前記第 1把持部及び第 2把持部が向き合うようにして閉じたときに、前記第 1回動支持部と第 2回動支持部とを電気的に隔絶する隔絶片を備えて成るものである。このような構成によれば、第 1回動支持部と第 2回動支持部とを電気的に隔絶する隔絶片を有することにより、第 1鉗子片と第 2鉗子片との間で、高周波電流の漏電乃至短絡が生じることのなレ、、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供すること力 Sできる。

[0012] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記第 1鉗子片は、前記第 1被支持部及び第 1回動支持部が一連の板状に形成され、前記第 1被支持部における第 1回動支持部とは反対側の先端部に第 1把持部が形成されており、

前記第 2鉗子片は、前記第 2被支持部及び第 2回動支持部が一連の板状に形成され、前記第 2被支持部における第 2回動支持部とは反対側の先端部に第 2把持部が形成されているものである。

このような構成によれば、第 1被支持部及び第 1回動支持部が一連の板状に形成され、また、第 2被支持部及び第 2回動支持部が一連の板状に形成され、第 1把持部と第 2把持部とが向き合うようにして閉じることができるように第 1把持部と第 1回動支持部とがー体に形成され、第 1把持部と第 2把持部とが向き合うようにして閉じることができるように第 2把持部と前記第 2回動支持部とがー体に形成されているので、第 1鉗子片と第 2鉗子片とをコンパクトに支持部材に装着してなる、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供することができる。

[0013] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記第 1把持部は、凹部となるように形成された第 1収容部と、この第 1収容部を第 1被支持部に連絡する第 1連絡部とを有し、前記第 1連絡部は、第 1被支持部から第 1把持部に向かって末広がりに形成されており、

前記第 2把持部は、凹部となるように形成された第 2収容部と、この第 2収容部を第 2被支持部に連絡する第 2連絡部とを有し、前記第 2連絡部は、第 2被支持部から第 2把持部に向かって末広がりに形成されているものである。

このような構成によれば、第 1把持部が第 1収容部と第 1連絡部とを備え、また第 2 把持部が第 2収容部と第 2連絡部とを備え、第 1連絡部及び第 2連絡部がそれぞれ末広がりに形成されているので、第 1鉗子片と第 2鉗子片とが開いた場合に、板状の第 1回動支持部が第 1収容部に接触することがなぐまた板状の第 2回動支持部が第 2収容部に接触することのない、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を適用すること力 Sできる。

[0014] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記支持部材は、

前記カテーテルチューブを装着可能な筒体に形成されたチューブ装着部と、このチューブ装着部における前記カテーテルチューブの装着部位とは反対側の部位にて分離して延在する一対の側部と、

第 1回動支持部を収容する第 1収容溝、第 2回動支持部を収容する第 2収容溝、及び前記第 1収容溝と第 2収容溝とを分離する中央片を有する隔絶片とを備えて成るものである。

このような構成によれば、チューブ装着部の一端に平行に延在形成された側部の先端に設けられた隔絶片には、第 1回動支持部を収容する第 1収容溝及び第 2回動支持部を収容する第 2収容溝を分離する中央片が形成されているので、第 1収容溝内及び第 2収容溝内における第 1回動支持部及び第 2回動支持部の回動運動が、ガタツキなく円滑に行われ、しかも、中央片により分離された第 1回動支持部と第 2回動支持部との間における高周波電流の漏電乃至短絡がなぐ安全に操作可能なバィポーラ高周波処置具を提供することができる。

[0015] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、第 1の収容溝は、第 1鉗子片と第 2鉗子片とが開いたときに第 1鉗子片の開き角を規制する第 1開度規制部を備え、第 2収容溝は、第 1鉗子片と第 2鉗子片とが開いた時に第 2鉗子片の開き角を規制する第 2開度規制部を備えたものである。

このような構成によれば、第 1収容溝に第 1開度規制部が、また第 2収容溝に第 2開度規制部がそれぞれ設けられているので、第 1把持部及び第 2把持部が大きく開きすぎることにより第 1把持部が第 2回動支持部に、また第 2把持部が第 1回動支持部に接触することにより第 1把持部及び第 2把持部間における高周波電流の漏電乃至短絡がなぐ安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供することができる。

[0016] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記支持部材は、前記チューブ装着部と前記側部及び前記隔絶片を一体に形成したものである。

このような構成によれば、支持部材全体が一体に形成されているので、支持部材全体の強度を大きくすることができる。

[0017] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記第 1把持部及び第 2把持部のそれぞれの相対向面をセラミックで形成したものである。

このような構成によれば、第 1鉗子片及び第 2鉗子片のそれぞれの対向面がセラミックで形成されているので、電気伝導性材料を用いて形成された第 1鉗子片及び第 2 鉗子片に高周波電流を通電して生体組織を焼灼する際に前記対向面に生体組織が付着ないし固着することのなレ、、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供すること力 Sできる。

[0018] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記カテーテルチューブは、前記支持部材側の先端部から後端部に至る少なくとも 2本の貫通孔を備え、前記力テーテルチューブの前記支持部材側の先端部に、前記隔絶片に形成された突出部の一部を揷入可能に形成された切欠部を備えているものである。

このような構成によれば、カテーテルチューブがその先端部から後端部に向けて貫通する少なくとも 2個の貫通孔を有し、その貫通孔のそれぞれに高周波電流を通電するワイヤーを挿通することができ、前記カテーテルチューブの先端部に形成した切欠部に前記隔絶片の一部を挿入しているので、貫通孔の先端部開口部から延在するワイヤーが他方の先端部開口部から延在するワイヤーと互いに独立分離させることができ、このため、ワイヤー同士が相互に接触することがなくなる。したがって、ワイヤ一間での高周波電流の漏電乃至短絡がなくなり、安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供することができる。

[0019] この発明に係るバイポーラ高周波処置具において、前記カテーテルチューブは、前記支持部材側の先端部から後端部に至る 1本の貫通孔を備え、前記支持部材に揷入したカテーテルチューブの先端部近傍において、このカテーテルチューブの直径方向に前記支持部材と前記カテーテルチューブとを貫通して、絶縁性分離部材を設けているものである。

このような構成によれば、先端部から後端部に向けて貫通する 1本の貫通孔を有するカテーテルチューブのその先端部内部の近傍にこのカテーテルチューブの直径方向に貫通する絶縁性分離部材で、高周波電流を通電する 2本のワイヤーを分離することができるとともに、支持部材とカテーテルチューブとを機械結合によって強固確実に装着することができるので、ワイヤー間での高周波電流の漏電乃至短絡がなくなり、カテーテルチューブと支持部材とが脱落することがなぐ安全に操作可能なバイポーラ高周波処置具を提供することができる。

図面の簡単な説明

[0020] [図 1]この発明の実施の形態 1によるバイポーラ高周波処置具を示す一部切欠縦断面図である。

[図 2]図 1のバイポーラ高周波処置具の平面図である。

[図 3]図 2のバイポーラ高周波処置具の側面図である。

[図 4]この発明の実施の形態 1によるバイポーラ高周波処置具の使用状態を示す説明図である。

[図 5]この発明の実施の形態 1によるバイポーラ高周波処置具の使用状態を示す説明図である。

[図 6]この発明の実施の形態 2によるバイポーラ高周波処置具の要部を示す断面図である。

[図 7]図 6中のカテーテルチューブを示す斜視図である。

[図 8]この発明の実施の形態 3によるバイポーラ高周波処置具の要部を示す水平断面図である。

[図 9]図 8のバイポーラ高周波処置具の縦断面図である。

発明を実施するための最良の形態

[0021] 以下、この発明をより詳細に説明するために、この発明を実施するための最良の形態について添付の図面に従って説明する。

実施の形態 1.

図 1に示すように、この発明の実施の形態 1によるバイポーラ高周波処置具 1は、内視鏡（図示せず）における処置具導通路を通して体内の例えば胃及び大腸等に挿入可能なカテーテルチューブ 2を有している。このカテーテルチューブ 2は、可撓性を有する柔軟な絶縁性材料で形成されている。その絶縁性材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリアセターノレ、ポリエステノレポリエーテノレスノレホン、ポリエ一テルエーテルケトン (PEEK)、ポリイミド、フッ素系樹脂などの合成樹脂を挙げること力 Sでき、目的に応じて適切な弾性率を有する材料が選択される。

[0022] 前記カテーテルチューブ 2は、これを体内に挿入可能な径寸法であれば、その径寸法に特に制限はないが、通常、外径が 2— 3mm、内径は後述するワイヤーを揷通可能な 0. 5-2. 5mmである。このような径寸法のカテーテルチューブ 2を形成することで、バイポーラ高周波処置具 1を、内視鏡における処置具導通路を通して体内に円滑に揷入することができる。

また、前記カテーテルチューブ 2は、後端部に操作部 3が取り付けられ、先端部には作用部 4が取り付けられている。なお、この発明においては、作用部 4が取り付けられたカテーテルチューブ 2の先端部を、操作部 3から見て遠い位置にあることから、遠位端と称することがある。前記作用部 4は、支持部材 5と第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とを有する構成となっている。

[0023] 前記支持部材 5は、筒体、特に略円筒体をなし、前記カテーテルチューブ 2の先端部 (遠位端 8)を挿入することができる開口部 9aをその一端に備えたチューブ装着部 9と、このチューブ装着部 9の前記開口部 9aとは反対側に、図 1及び図 2に示すように、平行に延在するように形成された一対の側部 10と、この一対の側部 10の先端側にこの一対の側部 10を連絡するように形成された隔絶片 14とを有し、これらを一体に形成した構成となっている。このような支持部材 5は、この一対の側部 10,チューブ装着部 9,及び前記隔絶片 14とで囲まれた空洞部 11が形成されている。一方の側部 10の先端部には、ピン 12を挿通するために穿設された第 1貫通孔 13A力また、他方の側部 10の先端部には、ピン 12を挿通するための第 2貫通孔 13Bが同軸上に穿設されている。

[0024] 前記隔絶片 14は、図 1に示すように、前記支持部材 5のチューブ装着部 9とは反対側の先端部に位置する中央片 15と、この中央片 15と前記一対の側部 10とで、第 1 鉗子片 6の第 1回動支持部 24を挿入配置可能に形成された第 1収容溝 16と、前記中央片 15と前記他方の側部 10とで、前記第 2鉗子片 7の第 2回動支持部 27を前記第 1鉗子片 6とは電気的に隔絶分離された状態で挿入配置可能に形成された第 2収容溝 17とを有している。前記第 1収容溝 16と第 2収容溝 17とは、前記支持部材 5の中心軸線を中心にして 180度の回転対称の位置関係にある。また、前記隔絶片 14 においては、その中央片 15に、前記側部 10に開設された第 1貫通孔 13A及び他方の側部 10に開設された第 2貫通孔 13Bに対応する第 3貫通孔 18が開設されている。第 1貫通孔 13A、第 2貫通孔 13B及び第 3貫通孔 18は、それらの中心線が一致するように形成されている。

[0025] 前記隔絶片 14には、前記空洞部 11に向かって延在する突出部 19が形成され、その突出部 19の上面が、支持部材 5の中心線に向かって傾斜する平面に形成され、また、その突出部 19の下面が、支持部材 5の中心線に向かって傾斜する平面に形成されている。前記突出部 19の上面と下面とは、支持部材 5の中心軸線を中心にして 18 0度の回転対称の位置関係にある。

[0026] 前記隔絶片 14の第 1収容溝 16には、図 1に示すように、前記突出部 19における平面に至る第 1傾斜底面 20と、この第 1傾斜底面 20に連続し、かつ支持部材 5の中心線から離反する方向に延在する第 1開度規制底面 21とが形成されている。この第 1 開度規制底面 21は、この発明における第 1開度規制部の一例である。同様に、前記隔絶片 14における第 2収容溝 17には、図 1に示すように、前記突出部 19における平面に至る第 2傾斜底面 20Aと、この第 2傾斜底面 20Aに連続し、かつ支持部材 5の中心線から離反する方向に延在する第 2開度規制底面 21Aとが形成されている。この第 2開度規制底面 21Aもまた、この発明における第 2開度規制部の一例である。前記第 1傾斜底面 20と第 2傾斜底面 20Aとが、また、第 1開度規制底面 21と第 2開度規制底面 21Aとが、支持部材 5の中心軸線を中心にして 180度の回転対称の位置関係にある。

[0027] 力、くして、隔絶片 14は前記一対の側部 10， 10の間に掛け渡された状態となり、し力、も一対の側部 10， 10と前記隔絶片 14とが一体に形成されているので、支持部材 5 の強度が大きなものとなっている。

[0028] 一般に、前記支持部材 5及びピン 12は、電気絶縁性を有するものであれば、その材質は特に制限がなぐ例えば、ステンレス、炭素鋼、金、銀、白金及びアルミニウム等の金属材料で支持部材本体を形成し、その表面を全面にわたって絶縁性皮膜で被覆してなる構造を有していてもよぐ PEEK (ポリエーテルエーテルケトン）、 PPS ( ポリフエ二レンサルファイド）及びポリイミド樹脂等の機械的強度が大きくて靭性に優れたプラスチック、又はジノレコニァ等のセラミック材料で形成された構造を有するのが好ましい。これらのプラスチック及びセラミック材料は、支持部材 5への成型加工が容易であり、安価に支持部材 5を製造することができる。また、前述したように、この支持部材 5は、一対の側部 10, 10、チューブ装着部 9及び隔絶片 14は、一体に形成されている。このように支持部材 5全体が一体形成されていると、支持部材 5全体の強度を大きくすることができる。

[0029] 第 1鉗子片 6は、図 1にも示すように、第 1把持部 22と、第 1被支持部 23と、第 1回動支持部 24とを備え、これらが一体に形成され、第 2鉗子片 7の場合も、図 1に示すように、第 2把持部 25と、第 2被支持部 26と、第 2回動支持部 27とを備え、これらが一体に形成されている。

[0030] 第 1把持部 22及び第 2把持部 25のそれぞれは、いずれも第 1収容部 28， 28'を備え、その第 1収容部 28の端面は第 1把持部 22と第 2把持部 25とを重ね合わせたときに相互に接触する合わせ面 29を有している。なお、この合わせ面 29は接合面とも称される。

[0031] また、第 1把持部 22は、凹部となるように形成された第 1収容部 28と、この第 1収容部 28を第 1被支持部 23に、先すぼまり状の形状を有しつつ第 1被支持部 23に連絡する第 1連絡部 22Aとを有している。前記先すぼまり状の形状は、前記第 1被支持部 23から見ると、末広がり形状となっている。第 2把持部 25もまた、その第 2収容部 28 ' から連続するとともに、先すぼまり状の形状を有しつつ第 2被支持部 26に連続している。第 2被支持部 26に連絡する先そぼまり状、逆に見ると、末広がり状の部位が第 2 連絡部 25Aである。

[0032] 第 1被支持部 23は、前記第 1収容溝 16に嵌まり込み、しかも前記ピン 12を揷通させる揷通鋼 30を開設する板状部を備え、この板状部の一端から前記第 1把持部 22 の第 1収容部 28に向かって末広がり状に広がって、前記第 1把持部 22に至る。この末広がり状に形成された部位が第 1連絡部 22Aである。また、第 1被支持部 23の他端はさらに延在して第 1回動支持部 24に至る。第 2被支持部 26もまた、第 1被支持部 23の構造と同様の構造を有する。 25Aは第 2連絡部である。 [0033] 前記第 1回動支持部 24は、板状に形成された前記第 1被支持部 23に連続して同様の板状に形成された板状部を備え、その板状部の先端部近傍に取り付け孔 31が開設されている。このような第 1回動支持部 24は、前記第 1収容部 28の外側表面から連続して形成された直線状の接触縁部 32を前記板状部の下端に形成してなる。その接触縁部 32は、第 1収容溝 16に第 1鉗子片 6を嵌め、より詳しくは、第 1被支持部 23と第 1回動支持部 24とを第 1収容溝 16内に嵌め、前記揷入孔 30にピン 12を揷通することにより、第 1収容溝 16に第 1鉗子片 6を回動可能に装着した場合に、前記接触縁部 32が第 1収容溝 16内の第 1傾斜底面 20に臨むように、かつ僅かに離れた状態で第 1収容溝 16内に収まる（図 3参照）。第 1収容溝 16内に第 1被支持部 23と第 1回動支持部 24とが納められ、また、第 2収容溝 17内に第 2被支持部 26と第 2回動支持部 27とが納められた状態では、第 1把持部 22の合わせ面 29と第 2把持部 25 の合わせ面 29とが接触し合った状態、つまり、接合状態になっており、換言すると、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とが閉じた状態になっている。

[0034] さらに、図 1に示すように、前記接触縁部 32が第 1開度規制底面 21に当接することにより、前記第 1傾斜底面 20に接触縁部 32が僅かに離れて臨んでいた状態（図 3参照）の第 1鉗子片 6の接触縁部 32が前記第 1傾斜底面 20から離れる方向、換言すると、第 1鉗子片 6と第 2の鉗子片 7とが開く方向に回動した後に、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7との開き角が所定の角度以上にならないように、第 1鉗子片 6の回動が規制される。

[0035] 前記第 2鉗子片 7についても、前記第 1鉗子片 6におけるのと同様の構造を有する接触縁部 32A、及び取り付け孔 30Aを備えている。その接触縁部 32A及び取り付け孔 30Aは、前記第 1鉗子片 6におけるのと同様の構造を有するので、その詳細な説明を省略する。

[0036] なお、第 1収容溝 16における前記第 1傾斜底面 20の傾斜角、すなわち第 1傾斜底面 20の傾斜面と第 1開度規制底面 21とで形成される稜を含むとともに、この支持部材 5の中心軸線に平行な仮想平面と前記第 1傾斜底面 20とで形成される角度と第 2 収容溝 17の第 2傾斜底面 20Aの角度とは、第 1回動支持部 24の接触縁部 32が第 1 傾斜底面 20に僅かに離れた状態で臨み（図 3参照）、かつ第 2回動支持部 27の接触縁部 32Aが第 2収容溝 17の第 2傾斜底面 20Aに僅かに離れた状態で臨んだときに、第 1把持部 22の合わせ面 29と第 2把持部 25の合わせ面 29とが接合するように適宜に設計される。このように設計すると、第 1把持部 22と第 2把持部 25とを重ね合わせたときに、前記合わせ面 29間で隙間を生じることがなくなる。

[0037] また、第 2開度規制部の一例である第 2開度規制底面 21Aの傾斜角、すなわち、第

2傾斜底面 20Aの傾斜面と第 2開度規制底面 21 Aとで形成される稜を含むとともに、前記支持部材 5の中心軸線に平行な仮想平面と前記第 2開度規制底面 21Aとで形成される角度は、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とを開いた状態にしたときに、第 1把持部 22に第 2回動支持部 27が接触せず、同様に第 2把持部 25に第 1回動支持部 24 が接触しないように、適宜に設計されるのが好ましい。このように設計されている、例えば第 1把持部 22と第 2回動支持部 27とは接触することがなぐ部材の損傷、高周波電流の漏電等の不都合を生じることがなレ、。

[0038] 前記第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aは、第 1把持部 22と第 2把持部 25との開き角度を規制する。したがって、第 1把持部 22と第 2把持部 25との開き角度に応じて、第 1開度規制底面 21の形成位置が決定されることにもなる。

[0039] これら第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7は、いずれもステンレス鋼等の金属で形成し、前記合わせ面 29以外の全表面を、絶縁性被覆層、例えばセラミックコーティング層で被覆してなる構造を有していてもよぐまた、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7における合わせ面 29以外の部分を全て絶縁性材料、例えば Si〇、及び DLC (ダイヤモン

2

ド状カーボン）等のセラミック又はポリテトラフルォロエチレン等のプラスチック等で形成し、前記合わせ面 29だけを導電性材料、例えば金属で形成する構造にしてもよい。また、場合によっては、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の全面を上記材料で絶縁被覆してもよい。

[0040] 前記第 1把持部 22における第 1収容部 28及び第 2把持部 25の第 1収容部 28 'の容積は、特に限定されないが、採取すべき生態組織片、例えばポリープ等の容積等に応じて適宜決定することができる。

[0041] 前記第 1鉗子片 6の取り付け孔 31及び前記第 2鉗子片 7の取り付け孔 31Aのそれぞれには、表面に絶縁被覆膜 33を形成してなるワイヤー 34の一端が結合される。これらのワイヤー 34は、前記カテーテルチューブ 2内に延長配設され、その他端が操作部 3に結合される。このワイヤー 34, 34は、導電性材料、例えばステンレス線で形成された極細の細線又は撚線である。なお、このワイヤー 34は、上記構成に代えて、ステンレス線等の導電性材料で形成された芯線を絶縁性チューブに揷通してなる構成であってもよい。

[0042] 操作部 3はハンドル 35を備え、このハンドル 35を引っ張ることで前記ワイヤー 34， 3

4が引っ張られるように形成される。

[0043] 図 1において、 36は高周波電源であり、この高周波電源 36から出力される高周波電流が前記ワイヤー 34， 34に通電されるようになつている。 37はカテーテルチューブ 2内で一対の前記ワイヤー 34を相互に固定するための固定具である。

[0044] 次に、上述のように構成されたバイポーラ高周波処置具 1の組み立てについて説明する。

まず、第 1収容溝 16内に第 1鉗子片 6の第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24を収容、配置する。同様に、第 2収容溝 17内に第 2鉗子片 7の第 2被支持部 26及び第 2回動支持部 27を収容、配置する。このとき、第 1収容溝 16においては、共に板状に形成されている第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24が中央片 15の側面と側部 1 0の側面とに、ガタツキのない状態で挟まれ、また、第 2収容溝 17においては、共に板状に形成されている第 2被支持部 26及び第 2回動支持部 27が中央片 15の側面と側部 10の側面とに、ガタツキのない状態で挟まれている。

[0045] 支持部材 5の側部 10に設けられた第 1貫通孔 13A、第 1鉗子片 6に設けられた第 1 被支持部 23の挿入孔 30，中央片 15に設けられた第 3貫通孔 18,第 2鉗子片 7の第 2被支持部 26に開設された取り付け孔 30A、及び支持部材 5の他方の側部 10に設けられた第 2貫通孔 13Bのそれぞれの軸線を一致させ、これらの第 1貫通孔 13A、揷入孔 30、第 3貫通孔 18、取り付け孔 30A及び第 2貫通孔 13Bに一本のピン 12を揷通固定する。そうすると、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7のそれぞれがピン 12を中心にして、第 1収容溝 16及び第 2収容溝 17内で円滑に回動可能となる。

[0046] 次に動作について説明する。

図 3に示すように、バイポーラ高周波処置具 1は、第 1鉗子片 6の合わせ面 29と第 2 鉗子片 7の合わせ面 29とを接合して第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とを閉じた状態にし、しかもこの第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とを先頭にして例えば内視鏡における措置具導通路内に通し、患部に到達させる。

[0047] ここで、前述のように第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とを閉じた状態にするには、操作部 3のノヽンドノレ 35を引くことにより、ハンドル 35の牽引力を、ワイヤー 34， 34を通じて、第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27に及ぼす。そうすると、第 1回動支持部 24 及び第 2回動支持部 27が、図 1に示すように開いた状態であると、ピン 12を中心にして、第 1回動支持部 24が第 1収容溝 16の第 1傾斜底面 20に向って回動するとともに、第 2回動支持部 27もまた第 2収容溝 17の第 2傾斜底面 20Aに向かって回動する。その回動により、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7が閉じた状態になると、第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27の接触縁部 32が第 1傾斜底面 20及び第 2傾斜底面 2 OAに僅かに離れて臨んだ状態になる。この状態では、ハンドル 35をこれ以上引っ張つても第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7が閉じた状態になっているので、第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27はピン 12を中心にして回動不能になる。なお、このようにして第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7を閉じた状態でバイポーラ高周波処置具 1を体内に挿入した状態において、操作部 3は体外に残置される。

[0048] 体内にある第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7は、次のようにして開くことができる。

すなわち、先ず、ハンドル 35を押すと、ワイヤー 34を介してその押圧力が第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27に伝達される。その押圧力を受けた第 1回動支持部 24は、第 1収容溝 16内の第 1傾斜底面 20から離れるように、ピン 12を中心にして回動する。前記押圧力を受け続ける第 1回動支持部 24はなおも回動を継続する。第 1回動支持部 24の接触縁部 32が第 1開度規制底面 21に当接すると、第 1回動支持部 24の回動が不能になる。

[0049] 一方、第 2回動支持部 27に押圧力が伝達されると、前記第 1回動支持部 24の動作と連動して前記第 2回動支持部 27も動作し、最終的には、第 2回動支持部 27の回動が第 2開度規制底面 21Aにより不能となる。

[0050] 図示例においては、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の開閉動作を、リンク機構を採用せずに、ワイヤー 34による牽引及び押動の両動作で行っているので、開閉動作を実現する機械的構成が非常に簡素である。このことは故障の原因を少なくしていることになり、したがって、この発明によれば、確実な操作が可能なバイポーラ高周波処置具を提供することができる。

[0051] その結果として、第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27が、図 1に示すように開いた状態になる。

[0052] 前記バイポーラ高周波処置具 1で広い範囲の患部を処置する場合として、例えば患部の粘膜面の広い範囲における出血をバイポーラ高周波処置具 1で凝固止血処理するときには、図 1に示すように、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7を最大限に開いた状態のままにして、図 4に示すように、患部 40に、開いた状態の第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7を押し当てる。ついで、操作部 3を操作して高周波電源 36により、ワイヤー 34を介して第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7に高周波電圧を印加する。そうすると、第 1 鉗子片 6及び第 2鉗子片 7が接触する患部組織が加熱され、その加熱によって組織が凝固し、遂には止血が実現される。

[0053] 高周波電圧を印加するとき、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7との間で高周波電流の漏洩乃至短絡が防止される。これは、隔絶片 14により第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とが電気的に隔絶されていることによる。

[0054] さらに細力べ見ると、図 4に示すように、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とが最大限に開レ、た状態にあるとき、隔絶片 14により第 1鉗子片 6の第 1被支持部 23と第 2鉗子片 7 の第 2被支持部 26とが電気的に、また距離的に隔絶されているので、第 1被支持部 2 3と第 2被支持部 26との間で漏電乃至電気的短絡の発生が防止されている。

[0055] 第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とが最大限に開いた状態では、第 1回動支持部 24と第 2回動支持部 27とが、互いに離れた状態になっているので、このような位置関係により第 1回動支持部 24と第 2回動支持部 27とが漏電乃至電気的短絡するようなことがない。

[0056] 第 1鉗子片 6に第 1連絡部 22Aが形成され、第 2鉗子片 7に第 2連絡部 25Aが形成されているので、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7が大きく開いても、第 1鉗子片 6の第 1 収容部 28と第 2鉗子片 7の第 2回動支持部 27とが接触することがなぐまた第 2鉗子片 7の第 2収容部 28 'と第 1鉗子片 6の第 1回動支持部 24とが電気的に接触することがなぐしたがって、これらの接触による電気的漏洩乃至電気的短絡を防止することができる。

[0057] 第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aが設けられているので、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7が開きすぎて相互に接触することがなぐこれによつても電気的漏洩乃至電気的短絡を防止することができる。なお、この第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aはそれぞれの傾斜角を、切削などにより調節することができる。前記傾斜角を調節することができることは、この発明に係るバイポーラ高周波処置具は、患部の状態に応じて第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の開き角度を調節することができることになつて、その点において利便性のある装置である。第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aの形成位置を軸方向の前後に調整することにより、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の開き角を所望の角度に設定することもできる。例えば、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の開き角度が不十分であると判断されるときに、第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aの形成位置を軸方向に沿って後退するように前記第 1開度規制底面 21及び第 2開度規制底面 21Aを切削すると、容易に開き角度を大きな角度に変更することができる。

[0058] 治療部位における突出要治療部、例えばポリープを切除するなどの場合には、このバイポーラ高周波処置具は次のように操作される。すなわち、前記ポリープに向かつて、開いた状態にあった第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7で前記ポリープを挟む。すなわち、ハンドル 35を牽引するようにして引っ張り力を、ワイヤー 34を介して第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27に伝達する。引っ張り力を受けた第 1回動支持部 2 4及び第 2回動支持部 27は、ピン 12を中心にして回動する。第 1回動支持部 24及び第 2回動支持部 27の回動とともに、第 1把持部 22及び第 2把持部 25が互いに接近するように、ピン 12を中心にして回動する。その回動により、第 1把持部 22の第 1収容部 28と第 2把持部 25の第 2収容部 28内にポリープを納めることにより、図 5に示すように、第 1把持部 22と第 2把持部 25とでポリープを把持する状態を実現する。

[0059] ついで、高周波電源 36のスィッチ（図示せず）を ONすることにより、ワイヤー 34に高周波電流を通電する。高周波電流がワイヤー 34を介して第 1把持部 22及び第 2 把持部 25に通電されると、第 1把持部 22の合わせ面 29及び第 2把持部 25の合わせ面 29により挟まれた組織片の基部に電流が流れて組織片の基部が加熱され、高周波電流の通電を継続すると、遂には合わせ面 29同士で挟まれた組織が焼き切られる。切り取られたポリープが第 1把持部 22の第 1収容部 28と第 2把持部 25の凹部とで形成される内部空間内に閉じ込められる。

[0060] 一方、高周波電流を第 1把持部 22及び第 2把持部 25に通電している期間中において、第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24が第 1収容溝 16に嵌り込み、また、第 2被支持部 26及び第 2回動支持部 27が第 2収容溝 17内に嵌り込んでいるので、中央片 15により、第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24と第 2被支持部 26及び第 2 回動支持部 27とが、電気的に絶縁された状態になる。したがって、高周波電流の通電の際に漏電等を生じるおそれがなレ、。この発明においては、高周波電流の通電の際に漏電等の事故を生じないのは、第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24と第 2 被支持部 26及び第 2回動支持部 27とが、中央片 15により相互に隔絶されているからである。したがって、高周波電流の漏電をよりいっそう確実に防止するためには、第 1収容溝 16内に、第 1被支持部 23及び第 1回動支持部 24の大部分を、収容することができるように第 1収容溝 16の深さ等を設計するのが好ましい。第 2収容溝 17についても、第 1収容溝 16と同様に、その溝の深さ等を設計するのが好ましい。

[0061] 以上、この発明の実施の形態 1について詳述した力この発明は前記実施の形態 1 に限定されるものではなぐこの発明の要旨を変更しない範囲内で適宜変形して実施できるものである。

[0062] この発明に係るバイポーラ高周波処置具においては、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7のそれぞれの合わせ面 29を隙間なく相互に接合するように設計してもよいが、場合によっては、例えば図 5に示すように、第 1鉗子片 6と第 2鉗子片 7とが閉じたときに、第 1鉗子片 6の合わせ面 29と第 2鉗子片 7の合わせ面 29とが角度 Θをなすように互いに傾斜する合わせ面としてよい。このように、合わせ面が相互に傾斜していると、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7で組織片を把持し、焼灼するのを容易にすることができる。

[0063] 実施の形態 2.

図 6はこの発明の実施の形態 2によるバイポーラ高周波処置具の要部を示す断面図、図 7は図 6中のカテーテルチューブを示す斜視図である。

この実施の形態 2では、図 6に示すように、チューブ装着部 9の開口部 9aとは反対側の開口部 9bに挿入可能な程度に隔絶片の先端部を延在形成してなる突出部 19 を有する支持部材と、図 6及び図 7に示すように、先端部から後端部まで貫通する少なくとも二つの貫通孔 50A, 50B、及び先端部に、前記突出部 19を揷入可能に切り欠かれてなる切欠部 51を有するカテーテルチューブ 2Aとを備えたバイポーラ高周波処置具としたものである。なお、この実施の形態 2において、二つ以上の貫通孔を備えたチューブは、マルチルーメンチューブとして入手することができる。

[0064] 一例として図 6に示すバイポーラ高周波処置具 1 Aにおいては、カテーテルチューブ 2Aにおける各貫通孔 50A及び 50Bのそれぞれにワイヤー 34を揷通する。貫通孔 50Aから引き出されたワイヤー 34と貫通孔 50Bから引き出されたワイヤー 34とは隔絶片 14により配設位置が分離される。

[0065] 図 6に示すバイポーラ高周波処置具 1Aにあっては、カテーテルチューブ 2A内でヮィヤー 34, 34が隔絶されているので、カテーテルチューブ 2A内でワイヤー 34, 34 同士が電気的に接触して漏電乃至電気的短絡を引き起こすことが皆無になり、また、カテーテルチューブ 2Aから引き出されたワイヤー 34, 34は隔絶片 14で分離されるので、相互に接触することによる漏電乃至電気的短絡が皆無となる。したがって、前記支持部材側の先端部から後端部に至る少なくとも 2本の貫通孔を備え、前記カテ一テルチューブの前記支持部材側の先端部に、前記隔絶片の一部を挿入可能に形成された切欠部を備えて成るカテーテルチューブを有するバイポーラ高周波処置具は、漏電乃至電気的短絡がなくて、安全に操作可能である。

[0066] なお、図 6においては、前記切欠部 51は、 V字状をなす力前記隔絶片 14の一端の形状に応じてその隔絶片 14の一端を揷入することができるように形成されている限り、特に形状に限定はない。

[0067] 実施の形態 3.

図 8はこの発明の実施の形態 3によるバイポーラ高周波処置具の要部を示す水平断面図、図 9は図 8のバイポーラ高周波処置具の縦断面図である。

この実施の形態 3によるバイポーラ高周波処置具 1Bは、先端部から後端部に至る 1 本の貫通孔を備えるカテーテルチューブ 2Bと、前記支持部材 5に挿入した力テーテルチューブ 2Bの先端部近傍において、このカテーテルチューブ 2Bの直径方向に前記支持部材 5と前記カテーテルチューブ 2Bとを貫通するように、配設された絶縁性分離部材、例えば貫通ピン 52とを有するものである。

[0068] このバイポーラ高周波処置具 1Bにあっては、貫通ピン 52によりワイヤー 34， 34が、カテーテルチューブ 2Bの出口において、二方向に向けて分離されるので、第 1鉗子片 6及び第 2鉗子片 7の開閉動作時にもつれ合うことがなぐまた、電気的に接触して漏電乃至電気的短絡が生じるのを防止することができる。また、前記貫通ピン 52が配設されていると、支持部材 5とカテーテルチューブ 2Bとの装着状態を強固にすることができるとともに、カテーテルチューブ 2Bの末端部における回転や変形を防止すること力 Sできる。

[0069] なお、前記絶縁性分離部材は貫通ピンであるに限らず、ワイヤー 34, 34の取り出し方向を二方向に分離することができる限り様々の変形例があり、例えば貫通ピンの代わりに隔絶片であっても良い。

産業上の利用可能性

[0070] 以上のように、この発明に係るバイポーラ高周波処置具は、第 1鉗子片と第 2鉗子片との間における絶縁性の向上に大きく寄与する構造のものとして適する。

Claims

請求の範囲

[1] 内視鏡における処置具導通路を通して体内に揷入可能なカテーテルチューブと、そのカテーテルチューブの先端部において、体外で操作することにより開閉可能となる第 1鉗子片及び第 2鉗子片と、前記第 1鉗子片及び第 2鉗子片を開閉可能に支持する支持部材と、前記第 1鉗子片及び第 2鉗子片に高周波電圧を供給する電圧供給手段とを有するバイポーラ高周波処置具において、

前記支持部材は、絶縁性材料で形成され、前記第 1把持部及び第 2把持部が向き合うようにして閉じたときに、前記第 1回動支持部と第 2回動支持部とを電気的に隔絶する隔絶片を備えて成る

ことを特徴とするバイポーラ高周波処置具。

[2] 前記第 1鉗子片は、前記第 1被支持部及び第 1回動支持部が一連の板状に形成され、前記第 1被支持部における第 1回動支持部とは反対側の先端部に第 1把持部が形成されており、

前記第 2鉗子片は、前記第 2被支持部及び第 2回動支持部が一連の板状に形成され、前記第 2被支持部における第 2回動支持部とは反対側の先端部に第 2把持部が形成されていることを特徴とする請求項 1記載のバイポーラ高周波処置具。

[3] 前記第 1把持部は、凹部となるように形成された第 1収容部と、この第 1収容部を第 1被支持部に連絡する第 1連絡部とを有し、前記第 1連絡部は、第 1被支持部から第 1把持部に向かって末広がりに形成されており、

前記第 2把持部は、凹部となるように形成された第 2収容部と、この第 2収容部を第 2被支持部に連絡する第 2連絡部とを有し、前記第 2連絡部は、第 2被支持部から第 2把持部に向かって末広がりに形成されていることを特徴とする請求項 2記載のバイポーラ高周波処置具。

[4] 前記支持部材は、

第 1回動支持部を収容する第 1収容溝、第 2回動支持部を収容する第 2収容溝、及び前記第 1収容溝と第 2収容溝とを分離する中央片を有する隔絶片と、

を備えて成ることを特徴とする請求項 1記載のバイポーラ高周波処置具。

[5] 前記第 1収容溝は、第 1鉗子片と第 2鉗子片とが開いたときに第 1鉗子片の開き角を規制する第 1開度規制部を備えており、

前記第 2収容溝は、第 1鉗子片と第 2鉗子片とが開いたときに第 2鉗子片の開き角を規制する第 2開度規制部を備えていることを特徴とする請求項 4記載のバイポーラ高周波処置具。

[6] 前記支持部材は、前記チューブ装着部、前記側部及び前記隔絶片を一体に形成していることを特徴とする請求項 4記載のバイポーラ高周波処置具。

[7] 前記第 1把持部及び第 2把持部のそれぞれは、その相対向面がセラミックで形成されていることを特徴とする請求項 1記載のバイポーラ高周波処置具。

[8] 前記カテーテルチューブは、前記支持部材側の先端部から後端部に至る少なくとも 2本の貫通孔を備え、前記カテーテルチューブの前記支持部材側の先端部に、前記隔絶片に形成された突出部の一部を揷入可能に形成された切欠部を備えていることを特徴とする請求項 1記載のバイポーラ高周波処置具。

[9] 前記カテーテルチューブは、前記支持部材側の先端部から後端部に至る 1本の貫通孔を備え、前記支持部材に揷入したカテーテルチューブの先端部近傍にぉレ、て、このカテーテルチューブの直径方向に前記支持部材と前記カテーテルチューブとを貫通して、絶縁性分離部材を設けて成ることを特徴とする請求項 1記載のバイポーラ高周波処置具。