WO1999042057A1 - Nouvelle prothese dentaire a tenon et procede de sa fabrication - Google Patents

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WO1999042057A1
WO1999042057A1 PCT/FR1999/000362 FR9900362W WO9942057A1 WO 1999042057 A1 WO1999042057 A1 WO 1999042057A1 FR 9900362 W FR9900362 W FR 9900362W WO 9942057 A1 WO9942057 A1 WO 9942057A1
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crown
substitute
mortise
tenon
substance
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Inventor
Jean-Yves Cuenot
Original Assignee
Cuenot Jean Yves
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/225Fastening prostheses in the mouth
    • A61C13/30Fastening of peg-teeth in the mouth
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003Making bridge-work, inlays, implants or the like

Definitions

  • the technical field of the present invention is that of dental prostheses and more precisely that of the manufacture of replacement crowns. These are now preferably made of ceramic, resin or a composite of the two, for obvious reasons of aesthetics.
  • Figure 1 shows a perspective view of the crown provided with a mortise, the end of a post and the root stump on which will be fixed the crown.
  • Figure 2 is a side view of the mortise crown and the tenon.
  • Figure 3 is a section in the plane AA of the stump of the dental root as prepared to receive the post and the replacement crown.
  • Figure 4 shows a section along the plane A A of the whole root, post and crown replacement after the reconstruction of the prosthesis.
  • • (4) is a coating of the baked substance, for example a resin or a veneering ceramic
  • • (5) represents the root canal such that it has been prepared to receive the prosthesis
  • the present invention therefore relates to a new method of manufacturing a mortise (1) intended to receive a post (3) in a replacement crown manufactured at least in part in a baked substance, characterized in that the mortise (1) is created at least in part by the imprint of a substitute tenon which was embedded in the soft substance CUNE to form at least a part of the ring substitution
  • the present invention is particularly unexpected for those skilled in the art who know that the cooking of the substance intended to form the core of the crown causes dilations and retractions which react on a stud substitute deforming as the mortise formed (1) that it is no longer possible to be precisely adjust the final pin (3) with correct moiphologie root preparation for receiving the prosthesis (6) 11 also knows that a peg or pin replacement heater with couionne core can alter this de ⁇ neie and will cause breakage and eventually detrune Therefore lacquer poui lle it is preferred to form a sluice and keying the lean couionne on the tenon 1 absence of aesthetic and risks of infiltration in lesultent the inventor of the invention is reached pi ESENTE completely overcome the problems of expansion and re
  • the cooked substance is made by cooking one or more of the pure substances, or mixed with others, which are part of the whole consists of terracotta, porcelain, ceramic, metal, zirconia, alumina, glass e, silica, thermosetting resin, photocuring resin, resin cured by 0 chemical reaction
  • At least part of the substitution post which is used to position the mortise is in one or more substances, pure or mixed with other substances, forming part of the assembly constituted by a wood, a fiber paste cellulose, mother of pearl of 1 bone, ivory, a thermoplastic resin, a thermosetting ⁇ resin a photocurable resin, a cured resin by a chemical reaction, a metal, carbon fibies, an alumina, a zirconia, a glass , a silica, a porcelain a ceramic
  • a leahsation mode of the invention we construct a blank of the core of the crown (2) by applying the soft substance is cooked by known means for those skilled in the art, e.g. pai keys brush or a spatula, taking care to not move the fixed tenon substitute in a positive mold replicating the pieparation dental Lacine (6) with the dentane channel () and the whole undergoes a drying followed by cooking during one or more heating and cooling cycles which depend on the nature of the substances, but which most often vary from 20 ° C. to 1500 ° C.
  • the substitute post is made of a burnable substance, it disappears during cooking, giving way to the mortise If the substance is not, the substitute post must be removed from the mortise created in the crown This implies that it can slide there II must not be any aspente on all the surface of the substitute of tenon which is located in the mortise, therefore its volume there is either a cylinder or a cone whose point plunges towards the bottom
  • the section of the cylinder or of the cone is not characteristic It can be a tnangle, another polygon or a closed curve which can contain broken lines or straight line sections Generally it is a circle, but we can improve the adhesion of the final post, giving it a different shape, for example a star
  • the substitute pin is positioned on a model of a positive plàtie II duplication fingerprint is then possible to mold and sculpt e.g. bai botine alumina into the desired shape for the core of the crown (2) on 1 set constituted by the plaster model on which the substitution post has been positioned
  • This technique makes it possible to obtain great precision in the positioning of the mortise (1) relative to the body of the crown ( 2) and the prepared root (6) for the post of substitute was up following the imprint taken by the dentist and it will no longer move compared to the plaster model which faithfully reproduces the root canal prepared to receive the prosthesis (5).
  • the drying, firing, and cooling the alumina slip are controlled so that there is no movement of the striking pin, or alteration of the substance of the ring core in contact with the tenon substitute, the mortise formed by the combustion or the extraction of substitution pin, which is carried out during the heating cycle or at its end, will be a perfect negative.
  • the infrastructure of the crown core, which is porous, is subjected to a glass infiltration cycle, the excess of which is removed by sandblasting. Its final appearance is obtained by covering it with a resin, or, preferably, a cosmetic ceramic and then adapting it by gluing or sealing the final post (3) which is the exact replica of the substitution post.
  • the present invention also relates to a replacement crown comprising at least one empty mortise or coupled to a portion of a post characterized in that the mortise is produced according to the method of the invention and a dental prosthesis characterized in that it consists of a substituted ring having at least one mortise manufactured according to the method of the invention, and that in each of the mortises are fixed a pin made of a substance, pure or in admixture which the is part of all substances consisting of a metal, a glass, a silica, a zirconia, a ceramic, cellulose fibers, natural wood, reconstituted wood, carbon fibers, alumina.
  • the invention will be better understood from reading the following example which, far from being limited only to illustrate the description of the invention above which includes any achievement made in his mind 7
  • the dentist treads the root for a prosthesis (6) with its axial channel (5) Then, he takes a precise etnpiunte by including the gum in a silicone resin it Lemet to piothesiste this model replicates the positive and negative, taking care divise ⁇ some of them entie Sui positive plaster model, that is to say, replicating the root pieparation (6) and its environment , coated at the level of the front canal hole with In-Ceram spinell insulation, the prosthetist fixes in the axial channel (5) a tenon substitute, impregnated with In-Ceram spacing varnish, in charcoal wood wood known poui burn perfectly without leaving ash and suitable hardness for piecisement carved so perfectly reproduce loime final post 0), c is to say a cylindie a circular section on the model set of plaster plus tenon of sub stitution, the dental technician applies a pasty alumina slip with
  • the assembly is then subjected to a cycle of first heating from room temperature to 90 ° C by regular heating of 1 ° C every two minutes At this temperature, the core of the crown is carefully removed from the plaster to avoid any deformation
  • the chosen post (3) is made of carbon fiber, for example a post of the brand Ficarb marketed by the firm Tecalliage. It is carved exactly like its substitute. H is fixed in the mortise left by the impression of the post substitute by bonding with the adhesive recommended by the firm Tecalliage in the free mortise where it penetrates with precision.

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Abstract

La présente invention concerne un nouveau procédé de fabrication d'une mortaise destinée à recevoir un tenon dans une couronne de substitution fabriquée au moins en partie dans une substance cuite caractérisé en ce que la mortaise est créée au moins en partie par l'empreinte d'un substitut de tenon que l'on a noyé dans la substance molle à cuire pour former au moins une partie de la couronne de substitution. La substance à cuire, pure ou mélangée, est choisie de préférence dans l'ensemble constitué par une terre cuite, une porcelaine, une céramique, un métal, une zircone, une alumine, un verre, une silice, une résine. Le substitut de tenon est fabriqué dans une matière calcinable qui disparaît en formant la mortaise au cours de la cuisson de la couronne, ou dans une substance non calcinable auquel cas la mortaise est formée par l'extraction du substitut de tenon au cours du processus de fabrication de la couronne. La présente invention revendique en outre la couronne de substitution à mortaise fabriquée suivant le procédé de l'invention et la prothèse dentaire constituée d'une couronne de substitution comportant au moins une mortaise dont une partie au moins est l'empreinte d'un tenon de substitution qui s'est consumé ou que l'on a retiré de la couronne au cours de son processus de fabrication, et d'un tenon définitif que l'on a collé ou scellé dans la mortaise.

Description

Nouvelle Prothèse dentaire à tenon et procédé de sa fabrication
Le domaine technique de la présente invention est celui des prothèses dentaires et plus précisément celui de la fabrication des couronnes de substitution. Celles-ci sont maintenant fabriquées de préférence en céramique, en résine ou en un matériau composite des deux, ceci pour des raisons évidente d'esthétique.
Ces fabrications exigent une grande précision de façon à adapter la prothèse à la morphologie du patient et à la préparation de la racine de la dent qui doit porter la couronne de substitution. Un dentiste prépare la racine et prend une empreinte négative qu'il transmet au prothésiste. Celui-ci en prend des modèles de duplication positifs et négatifs, souvent fragmentés afin de mieux ajuster la prothèse, notamment à l'axe du canal de chaque racine.
La planche de dessins jointe permet de mieux comprendre la disposition des différentes parties de la prothèse. « La figure 1 représente une vue en perspective de la couronne munie d'une mortaise, de l'extrémité d'un tenon et du moignon de racine sur le quel viendra se fixer la couronne.
• La figure 2 est une vue latérale de la couronne à mortaise et du tenon.
• La figure 3 est une coupe dans le plan AA du moignon de la racine dentaire tel que préparé pour recevoir le tenon et la couronne de substitution.
• La figure 4 représente une coupe suivant le plan A A de l'ensemble racine, tenon et couronne de substitution après la reconstitution de la prothèse.
Dans ces figures :
• ( I ) représente la mortaise, • (2) représente le noyau de la couronne en substance cuite, par exemple une céramique de haute résistance,
• (3 ) représente un tenon,
• (4) représente un revêtement de la substance cuite, par exemple une résine ou une céramique cosmétique, • (5) représente le canal dentaire tel qu'il a été préparé pour recevoir la prothèse,
• (6) représente la préparation de la racine dentaire pour recevoir la prothèse,
• (7) représente l'extrémité du canal dentaire. On liouveia I elal tic la technique notamment dans I encyclopédie intitulée « I heυne et pratique de la couionne et de la prothèse partielle conjointe » écrite par S D I YLMAN et publiée a Pans en 1975 pai les éditions Julien PRELAT Les pages 525 a 547 traitent de la construction des couronnes a tenon On y trouve notamment la descnption d une couronne a mortaise dans laquelle on a fixe un tenon Mais cette piothese outre les matenaux obsolètes dans lesquels elle est fabriquée, a le gros desavantage d'être fabriquée en série sans se soucier de la morphologie de chaque patient, de sorte qu'elle ne peut pas s'adapter parfaitement aux canaux et a la préparation de chaque dent tant dans ses volumes que dans la direction de l'axe desdits volumes tels qu'ils lui fuient transmis par l'empreinte remise par le dentiste Cette couronne ancienne dite de Davis, est maintenant complètement abandonnée car elle ne correspond plus aux critères actuels de la prothèse dentaire 11 fallait l'adapter a chaque patient en la meulant et en y ajoutant des particules de porcelaine de l'époque L'inventeur de la présente invention est aussi titulaire du brevet français n° 86-01982 qui revendique 1 utilisation de tenons (3) en alumine ou en zircone dans une couronne en alumine pressée ou fπttee La faible résistance mécanique des tenons céramiques des années 80 ainsi que l'abandon de la technique de l'alumine pressée ont freine le développement de la technique bien qu'en 1994 le procède fut utilise en confectionnant les tenons en zrrcone Les inconvénients majeurs de cette technique sont la fi agilité et la dureté de la céramique et de la zircone Fn cas de choc, les tenons (3) en ces matières peuvent non seulement se bnseï mais aussi detiune la îacine ou ils sont implantes (6) et la couionne elle-même(2) La technique n'est a conseiller que pour des dents de morphologie paiticuliere Diveis piυgies î ecents, les nouvelles ceiamiques coulées ou fπttees, éventuellement infiltrées de verre selon diverses techniques telles que celles dénommées EMPRESS et IN-CERAM, et 1 utilisation très récente des tenons (3) en carbone très résistants mais flexibles ont rendu désuètes toutes les techniques antérieures Le problème de la fixation des couronnes de substitution modernes par des tenons très bien positionnes par rapport a la morphologie du patient n était cependant pas bien résolu tant du point de vue technique qu économique La picscntc invention icvcudiquc un nouveau piυcede qui pci niet de (ï\eι un tenon (3) de n importe quelle substance dans une couronne de substitution (2) tout en respectant parfaitement la morphologie de la préparation de la racine (6) et de ses canaux (5), ceci sans avoir besoin de tianspercer de part en part la couronne, donc en respectant une esthétique parfaite en amehoiant la résistance a l'usuie et aux accidents et, en cas de rupture du tenon, son remplacement aise et économique
L a présente invention concerne donc un nouveau procède de fabrication d'une mortaise ( 1 ) destinée a recevoir un tenon (3) dans une couronne de substitution fabriquée au moins en partie dans une substance cuite caractérise en ce que la mortaise ( 1 ) est créée au moins en partie par l'empreinte d'un substitut de tenon que l'on a noyé dans la substance molle a cune pour former au moins une partie de la couronne de substitution
Suivant l'invention, il est possible de créer la mortaise d'abord dans le noyau de la couronne qui sera ensuite revêtue d'une substance de surface a vocation esthétique, et puisque la mortaise créée doit recevoir le tenon définitif, il est nécessaire qu'avant de l'y introduite le substitut de tenon ait ete dégage de la mortaise formée La présente invention est particulieiement inattendue pour l'homme de l'art qui sait que la cuisson de la substance destinée a former le noyau de la couronne provoque des dilatations et retractions qui réagiraient sur un substitut de tenon en déformant tant la mortaise formée ( 1 ) qu'il n est plus possible d'y ajuster avec précision le tenon définitif (3) en respectant la moiphologie de la préparation de racine pour recevoir la prothèse (6) 11 sait aussi qu'un tenon ou substitut de tenon chauffe avec le noyau de couionne peut altérer cette deπneie et y provoquer de cassures et finalement la detrune C'est la raison poui laquelle il préfère former un pertuis et claveter la couionne sur le tenon maigre 1 absence d'esthétique et les risques d'infiltration qui en lesultent l inventeur de la pi esente invention est parvenu a maîtriser complètement les problèmes de dilatation et de rétraction lors des cycles de cuisson et de pollution et de destruction du noyau de couionne grâce a un programme rigoureusement respecte lors des changements de temperatuies et en éliminant toutes les contraintes pouvant faire se defoi mer la substance Ainsi la quasi totalité du liant éventuel de la substance a u ne est éliminée a temperaluie douce de façon a evitei toute boursouflure et a se debairasseï du moule des que la structure est assez solide pour conserver sa forme sans soutien Giace a la maili ise du piocede de fabrication la foi me de la mortaise peut être définie 1res πgouieusement, a moins de 30 microns pies, mais une déformation jusqu'à 100 microns est généralement acceptable Les programmes de chauffage et de lefioidissement dépendent év idemment de la substance a cune et de celle du substitut 5 du tenon De même, le cycle de chaullage pυui éliminer le solvant sans boursouflure et enlever le moule dépendent de la nature de la substance a cuire
La création autour d un substitut de tenon sans déformation appaiente de la mortaise dans la substance cuite représente un progrès considérable puisqu 'ainsi on pourra fixer le tenon définitif dans une position rigoureusement définie, en principe celle qui a ete 0 reproduite sur l'empieinte prise par le dentiste La morphologie du patient sera pai taitement respectée, ce qui lui procure confort et esthétique De plus, le tenon pouπa être fabi ique dans un grand nombre de substances, mêmes celles qui ne supportent pas les hautes températures necessanes pour la cuisson Suivant l'invention, on peut ne confectionner qu'une partie de la couronne dans une substance a cuire, par exemple lui associer un métal simplement fusible La substance cuite est confectionnée par cuisson de l'une ou plusieurs des substances pures, ou mélangées a d autres, qui font partie de l'ensemble constitue par une terre cuite, une porcelaine, une céramique, un métal, une zircone, une alumine, un verre, une silice, une résine thermodurcissable, une résine photodurcissable, une résine durcie par une 0 reaction chimique
Suivant l'invention, une partie au moins du tenon de substitution qui sert a positionner la mortaise est dans une ou plusieurs substances, pures ou mélangées a d'autres substances, faisant partie de l'ensemble constitue par un bois, une pâte de fibres cellulosiques, de la nacre de 1 os, de l'ivoire, une résine thermoplastique, une résine ^ thermodurcissable une résine photodurcissable, une résine durcie par une reaction chimique, un métal, des fibies de carbone, une alumine, une zircone, un verre, une silice, une porcelaine une céramique
Suivant un mode de leahsation de l'invention, on construit une ébauche du noyau de la couronne (2) en appliquant la substance molle a cuire par des moyens connus de l'homme de l'art, par exemple pai des touches au pinceau ou a la spatule en prenant soin de ne pas déplacer le substitut de tenon fixe dans un moule positif répliquant la pieparation de la lacine dentaire (6) avec le canal dentane ( ) et l'ensemble subit un séchage suivi d une cuisson au cours d un ou plusieuis cycles de chauffage et de tefroidissement qui dépendent de la natuie des substances, mais qui varient le plus souvent de 20°C a 1 500°C Selon l'invention il est possible d enduiie tout ou partie du substitut de lenon d une ou plusieuis substances facilitant son extraction a la fois du modèle positif de plâtre et du noyau de couionne en fabrication
Si le tenon de substitution est constitue d'une substance calcinable, il disparaît au cours de la cuisson, laissant la place a la mortaise Si la substance ne l'est pas, le tenon de substitution doit être retire de la mortaise créée dans la couronne Cela implique qu'il puisse y glisser II ne doit pas y avoir d'aspente sur toute la surface du substitut de tenon qui est située dans la mortaise, donc son volume y est soit un cylindre soit un cône dont la pointe plonge vers le fond de la moi taise La section du cylindre ou du cône n est pas caractenstique Ce peut être un tnangle, une autre polygone ou une courbe fermée pouvant contenir des brisures ou des portions de droite Généralement c'est un cercle, mais on peut améliorer l'adhérence du tenon définitif, en lui donnant une forme différente, par exemple en étoile Pour obtenir une adhérence encore meilleure, on peut sculpter sur la surface de la mortaise des creux précisément positionnes Pour y parvenir, on peut intercaler de place en place des ajouts de substance calcinable qui forment des creux On obtient une meilleure précision dans les cotes de la mortaise en disposant ces ajouts de substance calcinable aux positions désirées sut un tenon de substitution non calcinable plutôt que de le confectionner entièrement en une substance calcinable
11 est aussi possible d'usiner, mécaniquement ou chimiquement, la mortaise ainsi créée puisque l'invention revendique toute mortaise pratiquée dans le noyau cuit de la couionne pourvu qu une par lie <ι moins de celle-ci soit l'exacte empieinte d'un substitut de tenon
Suivant un mode de réalisation de l'invention, le substitut de tenon est positionne sur un modèle en plàtie positif d une empreinte de duplication II est alors possible de mouler et sculpter par exemple une bai botine d'alumine dans la forme désirée pour le noyau de la couronne (2) sur 1 ensemble constitue par le modèle en plâtre sur lequel le tenon de substitution a ete positionne Cette technique permet d'obtenir une grande précision dans le positionnement de la mortaise ( 1 ) par rapport au corps de la couronne (2) et a la racine préparée (6) car le substitut de tenon a ete place suivant l'empreinte prise par le dentiste et il ne bougera plus par rapport au modèle de plâtre qui reproduit fidèlement le canal de la racine préparé pour recevoir la prothèse (5). Puisque le séchage, la cuisson, et le refroidissement de la barbotine d'alumine sont maîtrisés en sorte qu'il n'y ait aucun mouvement du tenon de substitution, ni altération de la substance du noyau de couronne au contact du substitut de tenon, la mortaise formée par la combustion ou l'extraction du tenon de substitution, qui est pratiquée au cours du cycle de chauffage ou à sa fin, en sera un négatif parfait. On fait subir à l'infrastructure du noyau de couronne , qui est poreuse, un cycle d'infiltration d'un verre dont l'excès est éliminé par sablage. Son aspect définitif est obtenu en la recouvrant d'une résine, ou, de préférence, d'une céramique cosmétique puis d'y adapter par collage ou scellement le tenon définitif (3) qui est l'exacte réplique du tenon de substitution Les aspérités éventuelles volontairement positionnées avec précision sur la surface du tenon de substitution, se retrouvent en négatif en formant des cavités dans la mortaise à des endroits tout aussi bien positionnés. 11 est possible de les agrandir par usinage mécanique ou chimique. Ce perfectionnement de la surface de la mortaise sera notamment pratiqué pour améliorer le blocage ou le scellement entre le tenon et la mortaise ou pour y loger une pièce intermédiaire utile ou caractéristique. Dans certains cas, le prothésiste reconstitue le tenon (3) par assemblage de pièces pouvant s'introduire une à une dans la mortaise et ainsi y positionner des aspérités. La présente invention concerne aussi une couronne de substitution comportant au moins une mortaise vide ou accouplée à une portion de tenon caractérisée en ce que la mortaise est fabriquée suivant le procédé de l'invention et une prothèse dentaire caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une couronne de substitution comportant au moins une mortaise fabriquée suivant le procédé de l'invention, et que dans chacune des mortaises on a fixé un tenon fabriqué dans une substance, pure ou en mélange qui l'ait partie de l'ensemble des substances constitué par un métal, un verre, une silice, une zircone, une céramique, des fibres cellulosiques, un bois naturel, un bois reconstitué, des fibres de carbone, une alumine. La présente invention sera mieux comprise à la lecture de l'exemple qui suit qui , loin d'être limitatif ne fait que d'illustrer la description de l'invention ci-dessus qui inclut toute réalisation faite dans son esprit 7
EXEMPL D COURONNE DE SUBS I I I U I ION POUR CANIN E SUIVANT LA PLANCHE DE DESSINS.
Apres avoir coupe au niveau tadiculaire une canine gravement caπee, le dentiste a piepaie la racine poui îecevou une prothèse (6) avec son canal axial (5) Puis, il en prend une etnpiunte précise en y incluant la gencive dans une résine de silicone qu'il lemet au piothesiste Ce dernier réplique le modèle en positif et en négatif, en prenant soin de diviseï certains d'entie eux Sui un modèle en plâtre positif, c'est-a-dire répliquant la pieparation radiculaire (6) et son environnement, enduit au niveau de l'avant trou canalaire de l'isolant spinell d'In-Ceram, le prothésiste fixe dans le canal axial (5) un substitut de tenon, impiegne du vernis d'espacement In-Ceram, en bois de fusain, bois connu poui se consumer parfaitement sans laisser de cendres et d'une dureté convenable pour être piecisement sculpte de façon a reproduire parfaitement la loime du tenon définitif 0), c est-a-dire un cylindie a section circulaire Sur l'ensemble modèle de plâtre plus tenon de substitution, le prothésiste applique au pinceau de la barbotine d'alumine pâteuse de façon a sculpter exactement la forme désirée pour le noyau de la couronne de substitution, le tout en évitant le moindre déplacement du tenon de substitution Le montage subit des lors un cycle de chauffage d'abord de la température ambiante a 90°C par un echauffement régulier de 1 °C toutes les deux minutes A cette température, le noyau de la couronne est démoule du plâtre avec précaution pour éviter toute déformation On maintient la température de l'ensemble substitut de tenon, ébauche de noyau de couronne de substitution pendant 2 minutes, puis on monte régulièrement la température jusqu'à 1 120°C en dix heures On maintient cette température 2 heures et on laisse l'ensemble revenir a la tempeiature ambiante en abaissant îeguherement la température en 2 heures De cette laçon, ni le noyau de couionne, ni le substitut de tenon ne subissent le moindie déplacement Ce dernier s est d'ailleurs complètement volatilise sans laisser de cendies, laissant uniquement son empreinte qui forme la mortaise de forme exactement desnee L'ébauche du noyau de couionne est des loi s infiltrée de veire comme le préconise le procède « In-Ceram », c'est-a-dire en chauffant dans un cycle de 4 heures de la température ambiante a 1 090°C Le noyau de couronne est dégage de l'excès de verre par sablage comme cela est connu et il est prêt a recevoir ultérieurement le tenon L'ébauche de couronne est alors enduite de céramique cosmétique selon les procédés connus de l'homme de l'art.
Dans le présent exemple, le tenon choisi (3) est en fibre de carbone, par exemple un tenon de la marque Ficarb commercialisé par la firme Tecalliage. 11 est sculpté exactement comme son substitut. H est fixé dans la mortaise laissée par l'empreinte du substitut de tenon par collage avec la colle préconisée par la firme Tecalliage dans la mortaise libre où il pénètre avec précision.
On obtient ainsi une prothèse prête à être posée par le dentiste dans sa préparation suivant sa propre technique connue de l'homme de l'art. Ses principaux avantages sont sa précision et le confort du patient qui en résulte, l'esthétique due à la céramique-alumine et à la céramique cosmétique qui ne laissent pas apparaître l'opacité du tenon, la sécurité de la prothèse car en cas de choc c'est le tenon de carbone qui se brisera et non la racine du patient ou la couronne de substitution. La remise en place de la couronne sera aussi économique puisqu'il suffira de remplacer le tenon brisé par un autre. Il convient aussi d'insister sur le nombre limité de visites du patient chez son dentiste : une fois que la racine sera préparée, la fixation de la prothèse ne nécessite en principe plus qu'une intervention.
BJILLE DE REMPLACEMENT (REGLE 26)

Claims

Revendications
1 ). Nouveau procédé de fabrication d'une mortaise destinée à recevoir un tenon dans une couronne de substitution fabriquée au moins en partie dans une substance cuite caractérisé en ce que la mortaise est créée au moins en partie par l'empreinte d'un substitut de tenon que l'on a noyé dans la substance molle à cuire pour former au moins une partie de la couronne de substitution
2). Procédé suivant la revendication 1 caractérisé en ce que la substance cuite dans laquelle est fabriquée au moins en partie la couronne de substitution est constituée de matières pures ou mélangées qui font partie de l'ensemble constitué par une terre cuite, une porcelaine, une céramique, un métal, une zircone, une alumine, un verre, une silice, une résine thermodurcissable, une résine photodurcissable, une résine durcie par une réaction chimique.
3). Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que le substitut de tenon est confectionné au moins en partie dans une substance, pure ou mélangée à d'autres substances, faisant partie de l'ensemble constitué par un bois, une pâte de fibres cellulosiques, de la nacre, de l'os, de l'ivoire, une résine thermoplastique, une résine thermodurcissable, une résine photodurcissable, une résine durcie par une réaction chimique, un métal, des fibres de carbone, une alumine, une zircone, un verre, une silice, une porcelaine, une céramique. 4). Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que le substitut de tenon , éventuellement enduit d'une substance facilitant son décollement ultérieur, est positionné sur un modèle positif issu d'une empreinte de duplication. 5). Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que la surface du tenon qui est introduite dans le noyau de la couronne de substitution est l'un des éléments de l'ensemble constitué par un cylindre, un cône dont la pointe plonge à l'intérieur du noyau de couronne.
6). Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce qu'après avoir éventuellement enduit le tenon d'une substance pouvant faciliter son décollement ultérieur, une barbotine d'alumine est moulée et sculptée sur l'ensemble constitué par le modèle en plâtre sur lequel le tenon de substitution a été positionné et qu'ensuite le tout subit une ou plusieurs cuissons de la température ambiante à 10
1 .500υ(\ le modèle en plâtre et le substitut de tenon pouvant être retirés de la couronne au cours des cuissons.
7). Procédé suivant la revendication 6 caractérise en ce qu'un ensemble constitué par une barbotine d'alumine moulée et sculptée sur l'ensemble lui-même constitué par un modèle de plâtre sur lequel le tenon de substitution a été positionné subit un frittage de 20 à 1 . 120 °C, que la barbotine frittée est dégagée du plâtre et du substitut de tenon au cours ou à la fin du chauffage entre 20 et 1. 120°C, puis subit une infiltration de verre à une température de 20 à l 090°C suivie d'un sablage pour éliminer l'excès de verre afin de dégager la céramique obtenue. 8). Procédé suivant l'une quelconque des revendications de 1 à 7 caractérisé en ce qu'on applique sur la surface de la couronne une substance à vocation esthétique, pure ou en mélange, de l'ensemble constitué par une céramique cosmétique, une résine thermodurcissable, une résine photodurcissable, une résine durcie par une réaction chimique. 9) Couronne de substitution comportant au moins une mortaise vide ou accouplée à une portion de tenon caractérisée en ce que la mortaise est fabriquée suivant le procédé de l'une quelconque des revendications 1 à 8.
10). Prothèse dentaire caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une couronne de substitution suivant la revendication 9 dans la ou les mortaises de laquelle on a fixé un tenon dans une matière, pure ou en mélange, faisant partie de l'ensemble constitué par un métal, un verre, une silice, une zircone, une céramique, des fibres cellulosiques, un bois naturel, un bois reconstitué, des fibres de carbone, une alumine.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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FR1373511A (fr) * 1963-10-31 1964-09-25 Procédé pour le matriçage anatomique des petites têtes des éléments à pivot appropriés à la reconstitution des dents
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