WO2006103357A1 - Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation - Google Patents

Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation Download PDF

Info

Publication number
WO2006103357A1
WO2006103357A1 PCT/FR2006/000706 FR2006000706W WO2006103357A1 WO 2006103357 A1 WO2006103357 A1 WO 2006103357A1 FR 2006000706 W FR2006000706 W FR 2006000706W WO 2006103357 A1 WO2006103357 A1 WO 2006103357A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
ceramic
model
metal
unit
unitary
Prior art date
Application number
PCT/FR2006/000706
Other languages
English (en)
Inventor
Germinal Veyrat
Original Assignee
Germinal Veyrat
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Germinal Veyrat filed Critical Germinal Veyrat
Priority to EP06726155A priority Critical patent/EP1874220A1/fr
Priority to US11/909,864 priority patent/US7754115B2/en
Priority to CA002603413A priority patent/CA2603413A1/fr
Publication of WO2006103357A1 publication Critical patent/WO2006103357A1/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/08—Artificial teeth; Making same
    • A61C13/09—Composite teeth, e.g. front and back section; Multilayer teeth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/08—Artificial teeth; Making same
    • A61C13/083—Porcelain or ceramic teeth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/20—Methods or devices for soldering, casting, moulding or melting

Definitions

  • the present invention relates to ceramic dental prostheses intended to be placed in the mouth of a patient.
  • Such dental prostheses consisting of a metal screed coated with ceramic cemented on the patient's dentine stump, while respecting the cervical size limit made by the dental surgeon.
  • this kind of prosthesis has an imperfect aesthetic because of the opaque presence of the metal, and often a gingival retraction due to the non-biocompatibility of the metal in the body.
  • the patient can endure severe thermal irritation of the gums.
  • the dental surgeon When producing a ceramic-ceramic prosthesis, the dental surgeon prepares the tooth for which a prosthesis is to be made, by pruning it appropriately to receive an inlay-onlay, a crown or a facet. Once the size is achieved, the dental surgeon makes an impression of the dentition of the patient, which impression will be transmitted to the dental technician for the realization of the dental prosthesis.
  • the dental technician then realizes a dental ceramic prosthesis intended to come on or in the size made by the dental surgeon.
  • the dental technician is all the more constrained that the slightest error, in one of the many stages of the process can lead to everything. start again from the beginning. This results in a great loss of time by the dental technician, coupled with a great stress that does not contribute to the success of the dental prosthesis.
  • a first problem proposed by the invention is to considerably simplify the process for producing a satisfactory natural-looking ceramic dental prosthesis, without requiring the dentist to make the tooth size too restrictive, and without requiring heavy investments. on the part of the dental technician in a very expensive specific material.
  • the invention aims to significantly reduce the time of completion of a dental prosthesis by the dental technician.
  • the invention aims to improve the dimensional accuracy of prostheses made, particularly in the areas of contact points and in the peripheral prosthesis area corresponding to the limit of preparation of the tooth to be treated.
  • the invention aims to make it possible, in the event of breakage of a first prosthesis in a patient's mouth, the even faster and more exact realization of a second dental prosthesis for the patient. ⁇ .
  • the invention provides a method of manufacturing a ceramic dental prosthesis, made from a negative jaw impression of a patient having at least one working cavity, of inner surface conforming to the intrados of the prosthesis to be produced and left by at least one tooth prepared by the dental surgeon to be prosthetic, comprising the following successive steps: a) producing a unitary wax model by casting a wax in said cavity working the jaw impression in negative, and forming a waxing root portion in wax above the working cavity; b) fix a burnout rod on the top of the root portion of the unit wax model; c) coating the unit wax model and the burnout rod in a coating device, for example in a cylinder usually used by dental technicians; d) producing a unit metal model identical to the unit wax model by casting a metal alloy in place of the unit wax model and the calcinable rod in the coating, the unit metal model thus comprising a root rod, a part radicular protruding and an extrados surface corresponding in positive to the intrados of the
  • the unitary metal model thus produced comprises an extrados surface corresponding in positive to the intrados of the tooth to be produced. This means that the upper part of the unitary metal model is the exact replica of the tooth prepared by the dentist in the patient's mouth.
  • the unitary metal model is realized by a classic process of lost wax, which allows to realize parts with very precise dimensions. ⁇
  • This method according to the invention also has the advantage of being much faster and more reliable than the known processes mentioned above. It was thus possible to achieve ceramic prostheses according to the invention in less than two hours, generally in an hour and a quarter or an hour and a half, without waste.
  • the ceramic may advantageously be mounted conventionally by applying a ceramic paste to the brush on the unit metal model, after the unit metal model has been covered with the release product.
  • the dental technician can easily give the desired shape to the dental prosthesis.
  • this allows the dental technician to choose and apply different ceramic tints, in areas of surface that can be distinct, to get as close as possible to what will appear natural in the mouth of the patient.
  • the dental technician can adapt the color of each layer of ceramic paste constituting the prosthesis, which gives him the greatest opportunity to reproduce the aesthetic rendering of a natural tooth.
  • the demolding product applied to the extrados surface of the unitary metal model makes it possible to detach the ceramic produced by the dental technician from the unitary metal model after passing through the oven for firing the ceramic on the unit metal model. It is important that the separation of the ceramic and the unit metal model is as gentle as possible so as not to damage the fired ceramic.
  • the metal alloy may be a dental alloy with a melting temperature higher than the firing temperature of the ceramic, and with a coefficient of thermal expansion close to that of the ceramic.
  • the unit metal model is not affected by its passage through the oven when firing the ceramic thereon.
  • the fact that the metal alloy has a coefficient of thermal expansion close to that of the ceramic makes it possible to make a ceramic dental prosthesis free of breaks or cracks and whose dimensions will correspond exactly to those of the tooth prepared by the dentist in the patient's mouth. Indeed, if the thermal expansion coefficients of the metal alloy and the ceramic were very different, the ceramic could break or crack, or the unitary metal model and the ceramic made by the dental technician would not fit exactly with a good fit effortlessly, which would mean that the ceramic would not fit exactly on the tooth prepared by the dentist in the patient's mouth. ;
  • the metal alloy may comprise nickel and chromium.
  • the unit metal model after step d can be carefully cleaned, for example by sandblasting, to remove any coating.
  • a good cleaning on the outer surface of the unit metal model - is useful so that it corresponds exactly to the tooth prepared by the dentist in the patient's mouth.
  • the presence of coating left on the outer surface of the unitary metal model would not achieve a ceramic dental prosthesis to fit exactly on the tooth prepared by the dentist in the patient's mouth.
  • the demolding product to prevent the adhesion of the ceramic to the metal during a firing of the ceramic on the unit metal model, may be a powder-based mixture quartz.
  • the quartz powder may have a particle size of about 40 to 50 microns.
  • the demolding product, to prevent the adhesion of the ceramic on the metal during a firing of the ceramic on the unit metal model may be the product ToothPCS marketed by the French company JBC LOGiDIS.
  • the demolding product applied to the extrados surface of the unitary metal model makes it possible, once the ceramic is baked on the unit metal model, to separate the ceramic from the unitary metal model without any effort or stress likely to damage the fired ceramic. .
  • a dehydration step may be added, during which the unit metal model coated with the demolding product is passed through a ceramic oven, for example at approximately 400 ° C. about a minute.
  • This dehydration step makes it possible to impart to the demolding product applied to the surface, extrados of the unitary metal model, a powdery character.
  • the very slightly adhesive powdery product on the extrados surface of the unitary metal model will prevent it. ceramic to remain adhered to the unit metal model after firing the ceramic on the unit metal model.
  • the application of the demolding product to the unit metal model can be done by slightly projecting beyond the cervical limit of the extrados surface of the unitary metal model.
  • the dental technician produces a mass of ceramic covering the entire surface of the extrados of the unit metal model and slightly exceeding the cervical limit, thus obtaining the correct size after shrinkage of the ceramic due to cooking on the unit metal model.
  • a working model that may comprise the following steps: d1) engaging the unitary metal model in the working cavity of the jaw impression; d2) making a working model by casting plaster into and on the jaw footprint in which the unitary metal model is held; d3) Unmold the working model and remove the unit metal model.
  • a plaster work model is thus produced in which the unit metal model is inserted according to its root-root portion.
  • the unitary metal model is then easily extractable from the working model, leaving then the working model with a cavity in which can be reinserted very easily and very precisely the unitary metal model.
  • the working model thus produced and equipped with the unitary metal model is the faithful replica of the patient's dentition.
  • the working model is thus usable by the dental technician to perform an aesthetic ceramic assembly in harmony with the other teeth of the patient. In addition, this allows the dental technician to adjust the contact points of the prosthesis with the neighboring teeth when mounting the ceramic brush.
  • the removal and / or insertion of the unit metal model into the working model is facilitated by the low oxidation thereof (due to the presence of nickel and chromium in the metal alloy used) and the high accuracy with which it was made by lost wax casting. Indeed, an oxidation of the unit metal model would lead to a variation of its external dimensions and / or its surface state, making its insertion and / or removal of the working model complicated.
  • the working model and the unitary metal model will be conserved later in the laboratory of the dental technician; which can easily ', thanks to these elements, manufacture in a very short time a new dental prosthesis for the patient if he ever accidentally broke the first dental prosthesis.
  • the dental technician thus benefits from the work that was previously done during the realization of the first dental prosthesis for a patient, by gaining considerable time when making a second dental prosthesis identical to the first.
  • the final presentation model makes it possible to carry out final checks of the adequacy of the ceramic dental prosthesis made with the dentition of the patient prepared by the dentist. We can for example check the aesthetics, but also the contact points of the prosthesis with the neighboring teeth.
  • step g) of firing the ceramic can be performed in two times, with an intermediate step of grinding a withdrawal of the periphery of the ceramic in contact with the unit metal model.
  • the dental prosthesis is fired on the unit metal model in a conventional ceramic furnace, which has the advantage of not requiring the dental technician to invest in a specific expensive furnace.
  • the intermediate step of rectifying the shrinkage of the periphery of the ceramic in contact with the unit metal model can be effected by the addition of collar masses at the level of the shrinkage.
  • the ceramic is thus along its periphery perfectly contiguous with the cervical limit of the extrados surface of the unit metal model, which subsequently ensures a perfect interlocking of the ceramic dental prosthesis on the tooth prepared by the dental surgeon in the mouth of the patient.
  • the shape finish of the ceramic of step h) can be performed by grinding in combination with any control on the presentation model.
  • the realization of a dental prosthesis according to the invention thus requires no specific and very expensive equipment that is not already in possession of a conventional dental technician.
  • the raw materials used can also be of a conventional type and in no way differ from the materials usually used by a dental technician, apart from the mold release product.
  • the method of manufacturing a ceramic dental prosthesis described here can be used for producing a dental prosthesis of the inlay-onlay, crown, facet or bridge type.
  • a dental ceramic prosthesis obtained by a method according to the invention can be recognized in particular by the fact that, in the ceramic mass, there are surface areas having successive thin layers of stackings, generally more than three layers, each layer resulting from the application of brush material, and distinct areas of surface may have different thicknesses and colorations of layers.
  • the successive layers can be distinguished by different hues, but generally without a clear interface as a result of the firing of the ceramic.
  • FIG. 1 is a diagrammatic cross-sectional view of a negative jaw impression of a patient in which a unit wax model is made;
  • Figure 2 is a schematic sectional view of the investment of the unit wax model of Figure 1;
  • FIG. 3 is a perspective view of the unitary metal model
  • FIG. 4 is a schematic sectional view illustrating the realization of a working model
  • FIG. 5 is a perspective view of a working model according to the invention.
  • Fig. 6 is a perspective view of a final presentation template
  • FIG. 7 is a sectional view of a unit metal model on which is engaged a ceramic dental prosthesis in progress;
  • FIG. 8 is a diagrammatic sectional view of the finish of a ceramic dental prosthesis on a unitary metal model.
  • FIG. 9 is a schematic sectional view of an inlay-onlay ceramic dental prosthesis engaged on a unitary metal model.
  • FIG. 1 represents the realization of a unitary wax model 1 from a negative jaw impression 3 which has been previously executed by a dental surgeon after preparation of the tooth to receive a prosthesis.
  • the impression 3 comprises a working cavity 2 reproducing in negative form of the prepared tooth.
  • a dental wax is poured into the working cavity 2 of the impression 3 in negative jaw.
  • a radicular portion 4 extending above the working cavity 2 is waxed.
  • the dental wax used for producing the unitary wax model 1 must not be a wax that is too hard to strongly shrink, so that it comes to marry at best the shape of the working cavity 2.
  • the root portion 4 rises above the working cavity 2 with a substantially conical shape.
  • a burnout rod 5 is attached to the top of the root portion 4 of the unit wax model 1. The fixation of the burnt out rod 5 is carried out by simply depressing it by about 1 to 2 mm in the root portion 4.
  • Figure 2 is shown the investment of the unit wax model 1 in a conventional coating device 6.
  • the coating device
  • the coating of the unitary wax model 1 and the calcinable rod 5 is then carried out by casting a coating 11 in the cylinder 8 by the upper face 8b open of the coating device 6.
  • the coating 11 used may be a conventional coating used by dental technicians for the investment.
  • the coating device 6 is placed in a temperature oven selected according to the coating manufacturer's indications. , to calcine the calcinable rod 5 and evacuate the wax. The coating device 6 is then turned over and placed on the upper face 8b of the cylinder 8. The base 7 is then directed upwards and will serve as a casting cone for the metal alloy.
  • the molten metal alloy then takes the place of the calcinable rod 5 and the wax in the coating 11 in the solid state, taking the exact form of the wax model 1. This is a lost wax process well known to dental technicians.
  • Figure 3 is shown the unit metal model 16 obtained by the method. It comprises an extrados surface 12, a root surface 13 and a root rod 14.
  • the extrados surface 12 of the unit metal model 16 corresponds in positive to the intrados of the tooth prosthesis to be produced.
  • FIG. 3 also illustrates the application by brush, on the extrados surface 12 of the unitary metal model 16, of a demolding product 17 making it possible to prevent the ceramic from adhering to the unit metal model 16 after baking of the ceramic on the unit metal model 16.
  • the application of the demolding product 17 on the unit metal model 16 is overflowing slightly from the extrados surface 12 of the unitary metal model 16.
  • the root surface 13 is very slightly coated with demolding product 17 on an upper periphery 18 of low height h. This will allow the dental technician to then mount ceramic with a brush on the unit metal model 16 coated with demolding product 17, projecting very slightly from the extrados surface 12 on the root surface 13 so that the extrados surface 12 is covered ceramics certainly.
  • the demolding product 17 may be a mixture based on quartz powder.
  • the quartz powder may have a particle size of about 40 to 50 microns.
  • the demolding product 17 can also be advantageously a mixture sold under the name ToothPCS by the French company JBC LOGIDIS.
  • FIG. 4 shows the production of a working model 21.
  • the unitary metal model 16 is inserted along its extrados surface 12 in the working cavity 2 of the jaw cavity 3.
  • a first plaster layer 19 of class IV is then poured and then a second plaster layer 20 of class III, as is commonly practiced by dental technicians.
  • the metal alloy used for the realization of the unit metal model 16 may comprise nickel and chromium. The presence of nickel avoids excessive oxidation of the unit metal model 16 which would hinder its re-insertion into the working model 21.
  • wax 22 is applied around the base of the root surface 13, slightly protruding over the surface. jaw impression 3 at the periphery of the working cavity 2.
  • This wax 22 makes it possible to maintain the unitary metal model 16 in the jaw impression 3 during casting of the plaster, and to prevent the plaster 19 of class IV from penetrating under the unitary metal model into the working cavity 2.
  • a piece of wax 23 is applied to the free end 24 of the root rod 14.
  • the dental technician will remove the wax 23 to clear the end 24 of the root rod 14. It can thus help to clear the unit metal model 16 of the working model 21 by applying a slight pressure on the end 24 of the root rod 14 and a slight traction on the extrados surface 12 of the unit metal model 16.
  • FIG. 5 is illustrated a working model 21 once made, in which the unit metal model 16 can be freely inserted or removed.
  • the working model 21 can then be used by the dental technician to hold the unit metal model 16 as it is coated with release agent 17, and then as it mounts the ceramic on the unit metal model 16 to give it the desired external shape for the prosthesis to be made.
  • the dental technician can then remove from the working model 21 the unit metal model 16 on which he mounted the ceramic, and he can complete to mount the ceramic overflowing very slightly on the root surface 13 of the unit metal model 16 as previously said.
  • Figure 6 is shown a final presentation model 35, made in a conventional manner using the jaw footprint 3.
  • the final presentation model 35 is the exact plaster replica of the patient's dentition after preparation by the dentist. It comprises in particular a replica of cut tooth 36, and a replica of adjacent teeth 37 and 38.
  • the final presentation model 35 is used to control the contact points of the ceramic prosthesis which cap the replica of cut tooth 36. It is important to be able to verify the contact points of the ceramic prosthesis disposed on the cut tooth replica 36 with the replicas of adjacent teeth 37 and 38.
  • the gingiva of the patient will not be injured by any beyond the ceramic prosthesis, it controls the contact between the ceramic prosthesis and the gum replica 39 of the final presentation model 35. This ensures a perfect match of the ceramic prosthesis on the replica of cut tooth 36.
  • the final presentation model 35 will serve as a support for the ceramic dental prosthesis for sending it to the dentist.
  • FIG. 7 illustrates the rectification of a withdrawal 25 of the periphery 26 of the ceramic prosthesis 27 in contact with the unit metal model 16. This is an intermediate step between two successive firings of the ceramic prosthesis 27.
  • This rectification of the shrinkage 25 is effected by adding collar mass 28 to the shrinkage 25 by means of a brush 29.
  • Figure 8 is illustrated the shape finish of the ceramic prosthesis 27, made by grinding with a rubber grinder 30.
  • the masses 31 and 32 of the ceramic prosthesis 27 are removed in order to be able, on the one hand, to easily separate the ceramic prosthesis 27 from the unitary metal model 16, on the other hand, to give the ceramic prosthesis 27 the shape necessary to a perfect fit in the patient's mouth with the tooth prepared by the dentist.,,,
  • FIG. 9 illustrates the production of a ceramic prosthesis 27 for a dental prosthesis in place on its unitary metal model 16.
  • the ceramic prosthesis 27 represented here is of a type different from that shown in the figures until then : this is a dental prosthesis type inlay-onlay.
  • step f) where the dental technician raises the ceramic 27 with a brush on the unitary metal model 16, the latter adds an excrescence 33 to the top of the ceramic 27.
  • This excrescence 33 allows the dental technician grasping the ceramic 27 for separating the ceramic 27 away from the unitary metal model 16.
  • This protrusion 33 will then be ground along the dotted line 34 so as to give the ceramic prosthesis 27 the final shape that it must have in the patient's mouth.
  • the method according to the invention is thus usable for all the different types of existing dental prostheses.
  • the resulting prosthesis consists entirely of a mass of ceramic in which can be distinguished where appropriate thin layers of different hues or appearance.
  • the dental technician may be required, during the assembly of the ceramic, to stack with the brush successive layers of different ceramics having different characteristics of hue, transparency.
  • the thickness of the layers corresponds to the usual thickness of a layer of ceramic deposited with the brush.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Ceramic Engineering (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

Procédé de fabrication d'une prothèse dentaire en céramo-céramique, réalisée à partir d'une empreinte de mâchoire en négatif d'un patient, comportant au moins une cavité' de travail de surface intérieure conforme à l'intrados de la prothèse à réaliser et laissée par au moins une dent apprêtée par le chirurgien-dentiste pour être prothésée, comprenant une étape de réalisation d'un modèle en cire unitaire utilisé pour la réalisation par cire perdue d'un modèle métallique unitaire (16) sur lequel est montée par le prothésiste dentaire une céramique, le modèle métallique unitaire (16) ayant été au préalable enduit d'un produit de démoulage (17) permettant d'éviter l'adhésion de la céramique sur le modèle métallique unitaire (16) après cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire (16).

Description

PROTHESE DENTAIRE CERAMIQUE, PROCEDE ET DISPOSITIF POUR SA REALISATION
DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION
La présente invention concerne les prothèses dentaires céramiques destinées à être posées en bouche d'un patient.
On connaît déjà de telles prothèses dentaires constituées d'une chape métallique recouverte de céramique cimentée sur le moignon en dentine du patient en respectant la taille limite cervicale faite par le chirurgien-dentiste.
Cependant, ce genre de prothèse présente une esthétique imparfaite du fait de la présence opaque du métal, et souvent d'une rétraction gingivale due à la non biocompatibilité du métal dans l'organisme.
En outre, du fait de la grande conductibilité thermique de la partie métallique, le patient peut endurer de fortes irritations thermiques de la gencive.
Il a donc ainsi été mis au point un nouveau type de prothèse dentaire dite céramo-céramique, dépourvue de partie métallique, et dans laquelle la chape est en céramique. De par l'absence de partie métallique, on évite les inconvénients majeurs rencontrés par la précédente solution.
Lors de la réalisation d'une prothèse céramo-céramique, Ie chirurgien- dentiste apprête la dent pour laquelle doit être réalisée une prothèse, en la taillant de manière appropriée pour recevoir un inlay-onlay, une couronne ou encore une facette. Une fois la taille réalisée, le chirurgien-dentiste effectue une prise d'empreinte de la dentition du patient, empreinte qui sera transmise au prothésiste dentaire pour la réalisation de la prothèse dentaire.
Le prothésiste dentaire réalise par la suite une prothèse dentaire en céramique destinée à venir sur ou dans Ia taille réalisée par le chirurgien-dentiste.
De tels procédés sont connus et très largement utilisés par des sociétés comme les sociétés VITA et IVOCLAR VIVADENT.
Cependant, les procédés conventionnels utilisés à l'heure actuelle pour la réalisation de prothèses dentaires céramo-céramiques présentent encore de nombreux inconvénients.
Tout d'abord, les procédés actuels exigent de lourds investissements dans un équipement spécifique très perfectionné.
En outre, ces procédés exigent du chirurgien-dentiste une taille de la dent très précise, respectant des épaisseurs minimales et des angles spécifiques d'orientation des surfaces taillées. Cela est très contraignant. La taille de la dent destinée à recevoir une prothèse dentaire est ainsi très compliquée. Le patient ne restant pas immobile tout le temps de l'intervention du chirurgien-dentiste, celui-ci peut difficilement apprécier la qualité du travail de taille de la dent qu'il est en train d'effectuer.
Un autre inconvénient est la complexité de mise en œuvre des procédés actuels. Ceux-ci requièrent un très grand nombre d'étapes aux paramètres nombreux et délicats, ce qui a tendance à multiplier les sources d'erreurs possibles pouvant conduire à la réalisation d'une prothèse dentaire inadéquate pour le patient. Il en résulte des rebuts fréquents, qui allongent la réalisation des prothèses et augmentent leur coût moyen.
Outre le très grand nombre d'étapes dans la mise en œuvre des procédés connus, ceux-ci sont généralement très longs. En effet, les manuels mis à la disposition du public sur ces procédés font état d'une durée totale d'environ 4 à 6 heures 30 pour la réalisation d'une prothèse dentaire. Une telle durée complique singulièrement la tâche du prothésiste dentaire qui devra passer sa journée entière à travailler sur une et une seule prothèse dentaire.
Le prothésiste dentaire est d'autant plus contraint que la moindre erreur , dans une des nombreuses étapes des procédés peut le conduire à tout . recommencer depuis le début. Il en résulte une grande perte de temps par le prothésiste dentaire, doublée d'un grand stress qui ne contribue pas à la réussite de la prothèse dentaire.
Enfin, dans le cas où un patient viendrait à abîmer sa prothèse dentaire une fois posée en bouche, le prothésiste dentaire doit recommencer l'intégralité de son travail pour la réalisation d'une nouvelle prothèse dentaire en céramique sans avoir aucun gain de temps possible du fait du travail précédemment réalisé lors de la réalisation de la première prothèse dentaire.
On connaît par ailleurs, du document US 6,488,503 B1 , un procédé de réalisation de prothèses dentaires en céramique dans lequel une dent à trois couches est réalisée par trois injections successives de céramique : une première injection dans une première cavité de moule réalise un noyau ; le noyau est ensuite surmoulé par une seconde injection dans une seconde cavité de moule ; l'ensemble est enfin surmoulé par une troisième injection dans une troisième cavité de moule. Les couleurs des trois céramiques injectées diffèrent. Un tel procédé produit des dents en série ayant toute la même forme et le même aspect, ce qui ne correspond pas à la réalité des besoins de reconstruction par des prothèses dentaires. Les dents obtenues présentent un aspect régulier, sans zones distinctes en surface, qui ne correspond pas, non plus, à l'aspect des dents naturelles. Et le procédé nécessite des investissements importants en moules multiples. EXPOSE DE L'INVENTION
Un premier problème proposé par l'invention est de simplifier considérablement le procédé de réalisation d'une prothèse dentaire céramo- céramique d'aspect naturel satisfaisant, sans exiger du chirurgien-dentiste une taille de la dent trop contraignante, et sans exiger de lourds investissements de la part du prothésiste dentaire dans un matériel spécifique très onéreux.
Selon un autre aspect, l'invention vise à réduire sensiblement le temps de réalisation d'une prothèse dentaire par le prothésiste dentaire.
Egalement, l'invention vise à améliorer la précision dimensionnelle des prothèses réalisées, notamment dans les zones de points de contact et dans la zone périphérique de prothèse correspondant à la limite de préparation de la dent à traiter.
En outre, l'invention vise à rendre possible, en cas de bris d'une première prothèse en bouche d'un patient, la réalisation encore plus rapide et exacte d'une seconde prothèse dentaire pour le patient. < .
Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, l'invention propose un procédé de fabrication d'une prothèse dentaire en céramique, réalisée à partir d'une empreinte de mâchoire en négatif d'un patient comportant au moins une cavité de travail, de surface intérieure conforme à l'intrados de la prothèse à réaliser et laissée par au moins une dent apprêtée par le chirurgien-dentiste pour être prothésée, comprenant les étapes successives suivantes : a) réaliser un modèle en cire unitaire en coulant une cire dans ladite cavité de travail de l'empreinte de mâchoire en négatif, et en formant une partie radiculaire dépassante en cire au-dessus de la cavité de travail ; b) fixer une tige calcinable sur le sommet de la partie radiculaire du modèle en cire unitaire ; c) mettre en revêtement le modèle en cire unitaire et Ia tige calcinable dans un dispositif de revêtement, par exemple dans un cylindre habituellement utilisé par les prothésistes dentaires ; d) réaliser un modèle métallique unitaire identique au modèle en cire unitaire par la coulée d'un alliage métallique à la place du modèle en cire unitaire et de la tige calcinable dans le revêtement, le modèle métallique unitaire comportant ainsi une tige radiculaire, une partie radiculaire dépassante ainsi qu'une surface d'extrados correspondant en positif à l'intrados de la dent à réaliser ; e) appliquer, sur la surface d'extrados du modèle métallique unitaire, un produit de démoulage permettant d'éviter l'adhésion de la céramique sur le métal après cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire ; f) monter de la céramique, par exemple une céramique de type conventionnel pour prothèses dentaires, sur le modèle métallique unitaire recouvert du produit de démoulage, de sorte que la céramique présente une forme extérieure identique à la dent une fois prothésée ; g) cuire la céramique portée par le modèle métallique unitaire, par exemple selon les indications du fournisseur de céramique ; h) effectuer les finitions de forme et de teinte de la céramique, et retirer le modèle métallique unitaire.
Le modèle métallique unitaire ainsi réalisé comporte une surface d'extrados correspondant en positif à l'intrados de la dent à réaliser. Cela signifie que la partie supérieure du modèle métallique unitaire est la réplique exacte de la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient.
Le modèle métallique unitaire est réalisé par un procédé classique de cire perdue, qui permet de réaliser des pièces avec des cotes très précises. ι
Ce procédé selon l'invention, à modèle en cire unitaire, et modèle métallique unitaire, présente aussi l'avantage d'être beaucoup plus rapide et, plus M sûr que les procédés connus mentionnés précédemment. On -a ainsi pu réaliser des prothèses céramiques selon l'invention en moins de deux heures, généralement en une heure et quart ou une heure et demie, sans rebuts.
La céramique peut avantageusement être montée de façon conventionnelle en appliquant une pâte céramique au pinceau sur le modèle métallique unitaire, après que le modèle métallique unitaire ait été recouvert du produit de démoulage. Ainsi, le prothésiste dentaire peut donner très facilement la forme désirée à la prothèse dentaire. En outre, cela permet au prothésiste dentaire de choisir et d'appliquer différentes teintes de céramique, dans des zones de surface pouvant être distinctes, afin de se rapprocher le plus possible de ce qui paraîtra naturel dans la bouche du patient. Et le prothésiste dentaire peut adapter la teinte de chacune des couches de pâte céramique constituant la prothèse, ce qui lui donne les plus grandes possibilités de reproduire le rendu esthétique d'une dent naturelle.
Le produit de démoulage appliqué sur la surface d'extrados du modèle métallique unitaire permet de décoller la céramique réalisée par le prothésiste dentaire du modèle métallique unitaire après le passage au four pour la cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire. Il est important que la séparation de la céramique et du modèle métallique unitaire s'effectue de la manière la plus douce possible afin de ne pas endommager la céramique cuite. Selon l'invention, l'alliage métallique peut être un alliage dentaire à température de fusion supérieure à la température de cuisson de la céramique, et à coefficient de dilatation thermique proche de celui de la céramique.
L'alliage métallique ayant une température de fusion supérieure à la température de cuisson de la céramique, le modèle métallique unitaire n'est pas affecté par son passage au four lors de la cuisson de la céramique sur celui-ci. En outre, le fait que l'alliage métallique possède un coefficient de dilation thermique proche de celui de la céramique permet de réaliser une prothèse dentaire en céramique dépourvue de cassures ou de fêlures et dont les cotes correspondront exactement à celles de la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient. En effet, si les coefficients de dilatation thermique de l'alliage métallique et de la céramique étaient très différents, la céramique pourrait se casser ou se fêler, ou le modèle métallique unitaire et la céramique réalisée par le prothésiste dentaire ne s'emboîteraient pas exactement avec un bon ajustement sans effort, ce qui signifierait que la céramique ne s'adapterait pas exactement non plus sur la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient. ;
Selon l'invention, l'alliage métallique peut comporter du nickel et du chrome.
L'ajout de nickel dans l'alliage métallique pour la réalisation du modèle métallique unitaire permet d'éviter une oxydation trop importante du modèle métallique unitaire, oxydation qui nuirait à l'utilisation ultérieure du modèle métallique unitaire.
Avantageusement, lors du démoulage du modèle métallique unitaire après l'étape d), celui-ci peut être soigneusement nettoyé, par exemple par sablage, afin d'enlever toute trace de revêtement.
Un bon nettoyage sur la surface extérieure du modèle métallique unitaire - est utile pour que celle-ci corresponde exactement à la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient. La présence de revêtement laissé sur la surface extérieure du modèle métallique unitaire ne permettrait pas de réaliser une prothèse dentaire céramique venant s'emboîter de façon exacte sur la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient.
Selon un mode de réalisation de l'invention, le produit de démoulage, permettant d'éviter l'adhésion de la céramique sur le métal lors d'une cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire, peut être un mélange à base de poudre de quartz.
Avantageusement, la poudre de quartz peut présenter une granulométrie de 40 à 50 microns environ. Selon un autre mode préféré de réalisation de l'invention, le produit de démoulage, permettant d'éviter l'adhésion de la céramique sur le métal lors d'une cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire, peut être le produit ToothPCS commercialisé par la société française JBC LOGiDIS.
Le produit de démoulage appliqué sur la surface d'extrados du modèle , métallique unitaire permet, une fois la céramique cuite au four sur le modèle métallique unitaire, de séparer la céramique du modèle métallique unitaire sans effort ni contrainte susceptible d'endommager la céramique cuite.
Avantageusement, entre les étapes e) et f) du procédé, une étape de déshydratation peut être ajoutée, au cours de laquelle on fait passer le modèle métallique unitaire enduit du produit de démoulage dans un four céramique, par exemple à 4000C environ pendant une minute environ.
Cette étape de déshydratation permet de conférer au produit de démoulage appliqué sur la surface, d'extrados du modèle métallique unitaire un caractère pulvérulent. Ainsi, le produit à caractère pulvérulent très faiblement adhésif sur la surface d'extrados du modèle métallique unitaire empêchera la. céramique de rester en adhérence sur le modèle métallique unitaire après cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire.
De façon avantageuse, l'application du produit de démoulage sur le modèle métallique unitaire peut se faire en débordant légèrement de la limite cervicale de la surface d'extrados du modèle métallique unitaire. Ainsi, lors de l'étape f) du montage de la céramique, au pinceau par exemple, le prothésiste dentaire réalise une masse de céramique couvrant la totalité de la surface d'extrados du modèle métallique unitaire et en dépassant légèrement sous la limite cervicale, obtenant ainsi la dimension correcte après rétractation de la céramique due à la cuisson sur le modèle métallique unitaire.
Selon un autre aspect de l'invention, il peut être envisagé, entre les étapes d) et e), la réalisation d'un modèle de travail pouvant comporter les étapes suivantes : d1) engager le modèle métallique unitaire dans la cavité de travail de l'empreinte de mâchoire ; d2) réaliser un modèle de travail en coulant du plâtre dans et sur l'empreinte de mâchoire dans laquelle est tenu le modèle métallique unitaire ; d3) démouler le modèle de travail et en retirer le modèle métallique unitaire.
On réalise ainsi un modèle de travail en plâtre dans lequel est inséré le modèle métallique unitaire selon sa partie radiculaire à tige radiculaire. Le modèle métallique unitaire est ensuite facilement extractible du modèle de travail, laissant alors le modèle de travail avec une cavité dans laquelle pourra être réinséré très facilement et très précisément le modèle métallique unitaire.
Le modèle de travail ainsi réalisé et muni du modèle métallique unitaire est la réplique fidèle de la dentition du patient. Le modèle de travail est ainsi utilisable par le prothésiste dentaire pour effectuer un montage de céramique esthétique en harmonie avec les autres dents du patient. En outre, cela permet au prothésiste dentaire de régler les points de contact de la prothèse avec les dents voisines lors du montage de la céramique au pinceau.
Le retrait et/ou l'insertion du modèle métallique unitaire dans le modèle de travail sont facilités par la faible oxydation de celui-ci (due à la présence de nickel et de chrome dans l'alliage métallique utilisé) et la grande précision avec laquelle celui-ci a été réalisé par moulage à la cire perdue. En effet, une oxydation du modèle métallique unitaire conduirait à une variation de ses dimensions extérieures et/ou de son état de surface, rendant son insertion et/ou son retrait du modèle de travail compliqués.
Le -modèle de travail ainsi que le modèle métallique unitaire seront: conservés par la suite au laboratoire du prothésiste dentaire; qui pourra ainsi' aisément, grâce à ces éléments, fabriquer en très peu de temps une nouvelle prothèse dentaire pour le patient si jamais celui-ci venait à briser accidentellement la première prothèse dentaire réalisée. Le prothésiste dentaire profite ainsi du travail qui a été précédemment accompli lors de la réalisation de la première prothèse dentaire pour un patient, en gagnant un temps considérable lors de la réalisation d'une seconde prothèse dentaire identique à la première.
Avantageusement, lors de la réalisation du modèle de travail avec le modèle métallique unitaire inséré dans la cavité de travail de l'empreinte de mâchoire, on peut appliquer de la cire autour de la base de la partie radiculaire dépassante du modèle métallique unitaire en dépassant légèrement, en périphérie de la cavité de travail, sur l'empreinte de mâchoire.
L'application de cire autour de la base de la partie radiculaire dépassante du modèle métallique unitaire une fois inséré dans l'empreinte de la mâchoire permet de maintenir celui-ci en place lors du moulage de l'empreinte au plâtre. En outre, la cire ainsi appliquée empêche toute pénétration du plâtre dans la cavité de travail dans laquelle est insérée le modèle métallique unitaire.
Selon l'invention, on peut aussi réaliser un modèle de présentation finale en coulant du plâtre dans et sur l'empreinte de mâchoire.
Le modèle de présentation finale permet d'effectuer d'ultimes vérifications de l'adéquation de la prothèse dentaire en céramique réalisée avec la dentition du patient apprêtée par le chirurgien-dentiste. On pourra par exemple vérifier l'esthétique, mais aussi les points de contact de la prothèse avec les dents voisines.
Selon un aspect de l'invention, l'étape g) de cuisson de la céramique peut s'effectuer en deux fois, avec une étape intercalaire de rectification d'un retrait de la périphérie de la céramique en contact avec le modèle métallique unitaire.
La cuisson de la prothèse dentaire sur le modèle métallique unitaire s'effectue dans un four à céramique classique, ce qui a pour avantage de ne pas obliger le prothésiste dentaire à investir dans un four spécifique onéreux.
Avantageusement, l'étape intercalaire de rectification du retrait de la périphérie de la céramique en contact avec le modèle métallique unitaire peut s'effectuer par l'ajout de masses de collet au niveau du retrait.
La céramique est ainsi selon sa périphérie parfaitement jointive avec la limite cervicale de la surface d'extrados du modèle métallique unitaire, ce qui assure par la suite un emboîtement parfait de la prothèse dentaire en céramique sur la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste en bouche du patient.
Selon l'invention, la finition de forme de la céramique de l'étape h) peut s'effectuer par meulage en combinaison avec un éventuel contrôle sur le modèle de présentation.
Le meulage permet de donner à la prothèse sa forme définitive et il est possible de contrôler que cette forme soit à la fois esthétique et fonctionnelle grâce au modèle de présentation finale. Il est par exemple important que la prothèse en céramique une fois posée ne blesse pas la gencive du patient.
La réalisation d'une prothèse dentaire selon l'invention ne nécessite ainsi aucun équipement spécifique et très onéreux qui ne soit déjà en possession d'un prothésiste dentaire classique. Les matières premières utilisées peuvent aussi être d'un type conventionnel et ne différer en rien des matières utilisées habituellement par un prothésiste dentaire, mis à part le produit de démoulage.
Selon l'invention, le procédé de fabrication d'une prothèse dentaire en céramique ici décrit peut être utilisé pour la réalisation d'une prothèse dentaire de type inlay-onlay, couronne, facette ou pont.
Une prothèse dentaire en céramique obtenue par un procédé selon l'invention peut être reconnaissable notamment par le fait que, dans la masse de céramique, on distingue des zones de surface ayant des empilages de minces couches successives, généralement plus de trois couches, chaque couche résultant de l'application de matière au pinceau, et des zones distinctes de surface pouvant avoir des épaisseurs et des colorations de couches différentes. Les couches successives peuvent se distinguer par des teintes différentes, mais généralement sans interface nette par suite de la cuisson de la céramique.
DESCRIPTION SOMMAIRE DES DESSINS
D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles :
- la figure 1 est une vue schématique en coupe d'une empreinte de mâchoire en négatif d'un patient dans laquelle est réalisé un modèle en cire unitaire ;
- la figure 2 est une vue schématique en coupe de la mise en revêtement du modèle en cire unitaire de la figure 1 ;
- la figure 3 est une vue en perspective du modèle métallique unitaire ;
- la figure 4 est vue schématique en coupe illustrant la réalisation d'un modèle de travail ;
- la figure 5 est une vue en perspective d'un modèle de travail selon l'invention ;
- la figure 6 est une vue en perspective d'un modèle de présentation finale ;
- la figure 7 est une vue en coupe d'un modèle métallique unitaire sur lequel est engagée une prothèse dentaire en céramique en cours de réalisation ;
- la figure 8 est une vue schématique en coupe de Ia finition d'une prothèse dentaire en céramique sur un modèle métallique unitaire ; et
- la figure 9 est une vue schématique en coupe d'une prothèse dentaire en céramique de type inlay-onlay engagée sur un modèle métallique unitaire.
DESCRIPTION DES MODES DE REALISATION PREFERES La figure 1 représente la réalisation d'un modèle en cire unitaire 1 à partir d'une empreinte 3 en négatif de mâchoire qui a été préalablement exécutée par un chirurgien-dentiste après préparation de la dent devant recevoir une prothèse. L'empreinte 3 comprend une cavité de travail 2 reproduisant en négatif la forme de la dent préparée. Pour réaliser le modèle en cire unitaire, on coule une cire dentaire dans la cavité de travail 2 de l'empreinte 3 en négatif de mâchoire. On forme en outre en cire une partie radiculaire 4 dépassante au-dessus de la cavité de travail 2. La cire dentaire utilisée pour la réalisation du modèle en cire unitaire 1 ne doit pas être une cire trop dure à forte rétraction, afin que celle-ci vienne épouser au mieux la forme de la cavité de travail 2.
La partie radiculaire 4 s'élève au-dessus de la cavité de travail 2 avec une forme sensiblement conique. Une tige calcinable 5 est fixée sur le sommet de la partie radiculaire 4 du modèle en cire unitaire 1. La fixation de la tige calcinable 5 s'effectue par un simple enfoncement de celle-ci d'environ 1 à 2 mm dans la partie radiculaire 4.
Sur la figure 2 est représentée la mise en revêtement du modèle en cire unitaire 1 dans un dispositif de revêtement 6 classique. Le dispositif de revêtement
6 comporte un socle 7 venant obstruer de façon étanche la face inférieure 8a d'un moule 8 généralement appelé cylindre. L'extrémité libre 9 de la tige calcinable 5 du modèle en cire unitaire 1 est collée sur le socle 7 à l'aide d'une gouttelette de cire 10. La mise en revêtement du modèle en cire unitaire 1 et de la tige calcinable 5 s'effectue ensuite par la coulée d'un revêtement 11 dans le cylindre 8 par la face supérieure 8b ouverte du dispositif de revêtement 6. Le revêtement 11 utilisé peut être un revêtement classique utilisé par les prothésistes dentaires pour la mise en revêtement.
Lors de la mise en revêtement, il est classique de mettre le revêtement 11 sous pression, afin que le revêtement 11 une fois solidifié soit exempt de bulles et présente un bon état de surface tout autour du modèle en cire unitaire 1.
Une fois que le revêtement 11 s'est solidifié dans le cylindre 8 tout autour du modèle en cire unitaire 1 et de la tige calcinable 5, le dispositif de ' revêtement 6 est placé dans un four à température choisie selon les indications du fabricant de revêtement, pour calciner la tige calcinable 5 et évacuer la cire. Le dispositif de revêtement 6 est alors retourné et posé sur la face supérieure 8b du cylindre 8. Le socle 7 se trouve alors dirigé vers le haut et servira de cône de coulée pour l'alliage métallique.
Lors de la coulée d'alliage métallique sur le socle 7, l'alliage métallique en fusion prend alors la place de la tige calcinable 5 et de la cire dans le revêtement 11 à l'état solide, prenant la forme exacte du modèle en cire unitaire 1. Il s'agit ici d'un procédé de cire perdue bien connu des prothésistes dentaires.
Sur la figure 3 est représenté le modèle métallique unitaire 16 obtenu par le procédé. Celui-ci comporte une surface d'extrados 12, une surface radiculaire 13 ainsi qu'une tige radicuiaire 14. La surface d'extrados 12 du modèle métallique unitaire 16 correspond en positif à l'intrados de la prothèse de dent à réaliser.
Sur la figure 3 est aussi illustrée l'application au pinceau, sur la surface d'extrados 12 du modèle métallique unitaire 16, d'un produit de démoulage 17 permettant d'éviter l'adhésion de la céramique sur le modèle métallique unitaire 16 après cuisson de la céramique sur le modèle métallique unitaire 16. L'application du produit de démoulage 17 sur le modèle métallique unitaire 16 se fait en débordant légèrement de la surface d'extrados 12 du modèle métallique unitaire 16. Ainsi, la surface radiculaire 13 se trouve très légèrement enduite de produit de démoulage 17 sur une périphérie supérieure 18 de faible hauteur h. Cela permettra au prothésiste dentaire de monter ensuite de la céramique au pinceau sur le modèle métallique unitaire 16 enduit de produit de démoulage 17 en débordant très légèrement de la surface d'extrados 12 sur la surface radiculaire 13 afin que la surface d'extrados 12 soit couverte de céramique de façon certaine.
Malgré ce débordement de la céramique sur une très faible partie de la surface radiculaire 13, on ne crée pas de zone de collage entre la céramique et le modèle métallique unitaire 16 après cuisson de la céramique, puisque le produit de démoulage 17 a aussi été appliqué en dépassant sur la surface radiculaire 13 selon la périphérie supérieure 18 de faible hauteur h.
Le produit de démoulage 17 peut être un mélange à base de poudre de quartz. La poudre de quartz peut présenter une granulométrie de 40 à 50 microns environ. Cependant, le produit de démoulage 17 peut aussi être avantageusement un mélange commercialisé sous l'appellation ToothPCS par la société française JBC LOGIDIS.
Sur la figure 4 est représentée la réalisation d'un modèle de travail 21. Le modèle métallique unitaire 16 est inséré selon sa surface d'extrados 12 dans la cavité de travail 2 de l'empreinte 3 de mâchoire. On coule alors une première couche de plâtre 19 de classe IV puis une seconde couche de plâtre 20 de classe III, comme il est couramment pratiqué par les prothésistes dentaires.
Après séchage, on peut démouler le modèle de travail 21 de l'empreinte 3 de mâchoire. On obtient alors un modèle de travail 21 semblable à celui représenté sur la figure 5 dans lequel peut être inséré le modèle métallique unitaire 16. Il est alors possible de séparer le modèle métallique unitaire 16 du modèle de travail 21 qui possédera alors une cavité 15 dans laquelle pourra être réinséré à convenance par le prothésiste dentaire le modèle métallique unitaire 16. Afin de pouvoir effectuer cette réinsertion aisément, l'alliage métallique utilisé pour la réalisation du modèle métallique unitaire 16 peut comporter du nickel et du chrome. La présence de nickel évite une oxydation trop importante du modèle métallique unitaire 16 qui nuirait à sa réinsertion dans le modèle de travail 21.
Avantageusement, lors de la réalisation du modèle de travail 21 avec le modèle métallique unitaire 16 inséré dans l'empreinte 3 de mâchoire (figure 4), on applique de la cire 22 autour de la base de la surface radiculaire 13 en dépassant légèrement sur l'empreinte 3 de mâchoire en périphérie de la cavité de travail 2. Cette cire 22 permet le maintien du modèle métallique unitaire 16 dans l'empreinte 3 de mâchoire lors de la coulée du plâtre, et évite que le plâtre 19 de classe IV ne pénètre sous le modèle métallique unitaire dans la cavité de travail 2.
En outre, pour faciliter le repérage par le prothésiste dentaire de la tige radiculaire 14 du modèle métallique unitaire 16, on applique un morceau de cire 23 sur l'extrémité libre 24 de la tige radiculaire 14.
Une fois le modèle de travail 21 démoulé, le prothésiste dentaire viendra retirer la cire 23 pour dégager l'extrémité 24 de la tige radiculaire 14. On peut ainsi aider à dégager le modèle métallique unitaire 16 du modèle de travail 21 en appliquant une légère pression sur l'extrémité 24 de la tige radiculaire 14 et une légère traction sur la surface d'extrados 12 du modèle métallique unitaire 16.
Sur la figure 5 est illustré un modèle de travail 21 une fois réalisé, dans lequel le modèle métallique unitaire 16 peut être librement inséré ou retiré.
Le modèle de travail 21 peut ensuite être utilisé par le prothésiste dentaire pour tenir le modèle métallique unitaire 16 pendant qu'il l'enduit de produit de démoulage 17, puis pendant qu'il monte la céramique sur le modèle métallique unitaire 16 jusqu'à lui donner la forme extérieure recherchée pour la prothèse à réaliser.
Le prothésiste dentaire peut ensuite retirer du modèle de travail 21 le modèle métallique unitaire 16 sur lequel il a monté Ia céramique, et il peut achever de monter la céramique en débordant très légèrement sur la surface radiculaire 13 du modèle métallique unitaire 16 comme dit précédemment.
Sur la figure 6 est représenté un modèle de présentation finale 35, réalisé de façon conventionnelle à l'aide de l'empreinte 3 de mâchoire.
Le modèle de présentation finale 35 est la réplique exacte en plâtre de la dentition du patient après préparation par le chirurgien-dentiste. Il comprend notamment une réplique de dent taillée 36, et une réplique des dents adjacentes 37 et 38. Le modèle de présentation finale 35 est utilisé pour contrôler les points de contact de la prothèse en céramique venant coiffer la réplique de dent taillée 36. Il est important de pouvoir vérifier les points de contact de la prothèse en céramique disposée sur la réplique de dent taillée 36 avec les répliques de dents adjacentes 37 et 38. En outre, pour s'assurer que la gencive du patient ne sera pas blessée par un quelconque dépassement de la prothèse en céramique, on contrôle le contact entre la prothèse en céramique et la réplique de gencive 39 du modèle de présentation finale 35. On s'assure ainsi d'une adaptation parfaite de la prothèse en céramique sur la réplique de dent taillée 36. Enfin, le modèle de présentation finale 35 servira de support à la prothèse dentaire en céramique pour son envoi au chirurgien-dentiste.
La figure 7 illustre la rectification d'un retrait 25 de la périphérie 26 de la prothèse en céramique 27 en contact avec le modèle métallique unitaire 16. Il s'agit d'une étape intercalaire entre deux cuissons successives de la prothèse en céramique 27. Cette rectification du retrait 25 s'effectue par l'ajout de masse de collet 28 au niveau du retrait 25 à l'aide d'un pinceau 29.
Sur Ia figure 8 est illustrée la finition de forme de la prothèse en céramique 27, effectuée par meulage à l'aide d'une meulette 30 en caoutchouc. Les masses 31 et 32 de la prothèse en céramique 27 sont retirées pour pouvoir, d'une part, séparer facilement la prothèse en céramique 27 du modèle métallique unitaire 16, d'autre part, donner à la prothèse en céramique 27 la forme nécessaire pour un emboîtement parfait dans la bouche du patient avec la dent apprêtée par le chirurgien-dentiste., , ,
Sur. la figure 9 est illustrée la réalisation d'une prothèse en céramique 27 pour une prothèse dentaire en, place sur son modèle métallique unitaire 16. La prothèse en céramique 27 ici représentée est d'un type différent de celui représenté sur les figures jusqu'alors : il s'agit ici d'une prothèse dentaire de type inlay-onlay.
Sur cette figure, on voit que lors de l'étape f) où le prothésiste dentaire monte la céramique 27 au pinceau sur le modèle métallique unitaire 16, celui-ci ajoute une excroissance 33 sur le sommet de la céramique 27. Cette excroissance 33 permet la préhension par le prothésiste dentaire de la céramique 27 pour la séparation de la céramique 27 à l'écart du modèle métallique unitaire 16.
Cette excroissance 33 sera par la suite meulée selon la ligne en pointillés 34 afin de donner à la prothèse en céramique 27 la forme définitive qu'elle doit posséder en bouche du patient.
Le procédé selon l'invention est ainsi utilisable pour tous les différents types de prothèses dentaires existants.
Dans tous les cas, la prothèse obtenue est constituée entièrement d'une masse de céramique dans laquelle on peut distinguer le cas échéant de minces couches de teintes ou d'aspect différents. En effet, pour réaliser le rendu esthétique d'une dent naturelle, le prothésiste peut être amené, lors du montage de la céramique, à empiler au pinceau des couches successives de céramiques différentes ayant des caractéristiques différentes de teinte, de transparence. L'épaisseur des couches correspond à l'épaisseur habituelle d'une couche de céramique déposée au pinceau. La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Procédé de fabrication d'une prothèse dentaire en céramique, réalisée à partir d'une empreinte (3) de mâchoire en négatif d'un patient comportant au moins une cavité de travail (2), de surface intérieure conforme à l'intrados de la prothèse à réaliser et laissée par au moins une dent apprêtée par le chirurgien-dentiste pour être prothésée, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes successives suivantes : a) réaliser un modèle en cire unitaire (1) en coulant une cire (22) dans ladite cavité de travail (2) de l'empreinte (3) de mâchoire en négatif, et en formant une partie radiculaire (4) dépassante en cire au-dessus de la cavité de travail (2) ; b) fixer une tige calcinable (5) sur le sommet de la partie radiculaire (4) du modèle en cire unitaire (1) ; c) mettre en revêtement le modèle en cire unitaire (1) et la tige calcinable (5) dans un dispositif de revêtement (6) ; d) réaliser un modèle métallique unitaire (16) identique au modèle en cire unitaire (1) par la coulée d'un alliage métallique à la place du modèle en cire unitaire (1) et de la tige calcinable (5) dans le revêtement (11), le modèle métallique unitaire (16) comportant ainsi une tige radiculaire (14), une partie radiculaire (4) dépassante ainsi qu'une surface d'extrados (12) correspondant en positif à l'intrados de la dent à réaliser ; e) appliquer, sur la surface d'extrados (12) du modèle métallique unitaire (16), un produit de démoulage (17) permettant d'éviter l'adhésion de la céramique (27) sur le métal après cuisson de la céramique (27) sur le modèle métallique unitaire (16) ; f) monter de la céramique (27) sur le modèle métallique unitaire (16) recouvert du produit de démoulage (17), de sorte que la céramique (27) présente une forme extérieure identique à la dent une fois prothésée ; g) cuire la céramique (27) portée par le modèle métallique unitaire (16) ; h) effectuer les finitions de forme et de teinte de la céramique (27), et retirer le modèle métallique unitaire (16).
2 - Procédé selon la revendication 1 , caractérisé en ce que l'alliage métallique est un alliage dentaire à température de fusion supérieure à la température de cuisson de la céramique (27), et à coefficient de dilatation thermique proche de celui de la céramique (27).
3 - Procédé selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'alliage métallique comporte du nickel et du chrome.
4 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que, lors du démoulage du modèle métallique unitaire (16) après l'étape d), celui-ci est soigneusement nettoyé, par exemple par sablage, pour enlever toute trace de revêtement (11).
5 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le produit de démoulage (17), permettant d'éviter l'adhésion de la céramique (27) sur le métal lors d'une cuisson de la céramique (27) sur le modèle métallique unitaire (16), est un mélange à base de poudre de quartz.
6 - Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que la poudre de quartz présente une granulométrie de 40 à 50 microns environ.
7 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le produit de démoulage (17), permettant d'éviter l'adhésion de la céramique (27) sur le métal lors d'une cuisson de la céramique (27) sur le modèle métallique unitaire (16), est le produit ToothPCS commercialisé par la société française JBC LOGIDIS.
8 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte en outre, entre les étapes e) et f), une étape de déshydratation au cours de laquelle on fait passer le modèle métallique unitaire (16) enduit du produit de démoulage (17) dans un four céramique à 4000C environ pendant une minute environ.
9 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l'application du produit de démoulage (17) sur le modèle métallique unitaire (16) se fait en débordant légèrement de la limite cervicale de la surface d'extrados (12) du modèle métallique unitaire (16).
10 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'il comporte en outre, entre les étapes d) et e), la réalisation d'un modèle de travail (21) comportant les étapes suivantes : d1) engager le modèle métallique unitaire (16) dans la cavité de travail (2) de l'empreinte (3) de mâchoire ; d2) réaliser un modèle de travail (21) en coulant du plâtre (19, 20) dans et sur l'empreinte (3) de mâchoire dans laquelle est tenu le modèle métallique unitaire (16) ; d3) démouler le modèle de travail (21) et en retirer le modèle métallique unitaire
(16).
11 - Procédé selon la revendication 10, caractérisé en ce que, lors de la réalisation du modèle de travail (21) avec le modèle métallique unitaire (16) inséré dans la cavité de travail (2) de l'empreinte (3) de mâchoire, on applique de la cire (22) autour de la base de la partie radiculaire (4) dépassante du modèle métallique unitaire (16) en dépassant légèrement, en périphérie de la cavité de travail (2), sur l'empreinte (3) de mâchoire.
12 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 11 , caractérisé en ce qu'il comporte en outre la réalisation d'un modèle de présentation finale (35) en coulant du plâtre (19, 20) dans et sur l'empreinte (3) de mâchoire.
13 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'étape g) de cuisson de la céramique (27) s'effectue en deux fois, avec une étape intercalaire de rectification d'un retrait (25) de la périphérie (26) de la céramique (27) en contact avec le modèle métallique unitaire (16).
14 - Procédé selon la revendication 13, caractérisé en ce que l'étape intercalaire de rectification du retrait (25) de la périphérie (26) de la céramique (27) en contact avec le modèle métallique unitaire (16) s'effectue par l'ajout de masses de collet (28) au niveau du retrait (25).
15 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce que la finition de forme de la céramique (27) de l'étape h) steffectue par meulage en combinaison avec un éventuel contrôle sur le modèle de présentation (35).
16 - Utilisation d'un procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 15 pour la réalisation d'une prothèse dentaire de type inlay-onlay, couronne, facette ou pont.
17 - Prothèse dentaire en céramique obtenue par un procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, dans laquelle la masse de la céramique (27) comporte des zones ayant des empilages de minces couches successives, se distinguant par des teintes différentes.
PCT/FR2006/000706 2005-03-31 2006-03-31 Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation WO2006103357A1 (fr)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP06726155A EP1874220A1 (fr) 2005-03-31 2006-03-31 Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation
US11/909,864 US7754115B2 (en) 2005-03-31 2006-03-31 Ceramic dental prosthesis, method and device for making same
CA002603413A CA2603413A1 (fr) 2005-03-31 2006-03-31 Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0503387A FR2883720B1 (fr) 2005-03-31 2005-03-31 Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation
FR0503387 2005-03-31

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2006103357A1 true WO2006103357A1 (fr) 2006-10-05

Family

ID=35395648

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR2006/000706 WO2006103357A1 (fr) 2005-03-31 2006-03-31 Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation

Country Status (5)

Country Link
US (1) US7754115B2 (fr)
EP (1) EP1874220A1 (fr)
CA (1) CA2603413A1 (fr)
FR (1) FR2883720B1 (fr)
WO (1) WO2006103357A1 (fr)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE502007003480D1 (de) * 2007-11-28 2010-05-27 Ivoclar Vivadent Ag Verfahren und System zur Herstellung von dentalen Restaurationen aus Keramik
GB2485598A (en) 2010-11-22 2012-05-23 Biocad Medical Inc Method and device for producing a dental component: shaping the component with support pin, then engaging second holding means for subsequent pin removal.
CN112836371A (zh) * 2021-02-05 2021-05-25 中国人民解放军空军军医大学 牙科修复体的实际收缩率的测算方法

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5346396A (en) * 1992-02-19 1994-09-13 Olympus Optical Co., Ltd. Dental prosthesis
US20020175430A1 (en) * 2001-03-26 2002-11-28 Glidewell James R. Back casting prefabricated incisal veneers
US6488503B1 (en) * 1999-12-21 2002-12-03 Dentsply Research & Development Corp. Prosthetic teeth and method of making therefor
US6626672B1 (en) * 2000-06-30 2003-09-30 Larry C. Been Dental prosthesis and method

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4431451A (en) * 1981-02-24 1984-02-14 American Dental Association Health Foundation Dental material
US4592890A (en) * 1983-08-08 1986-06-03 Dentsply Research & Development Corp. Dental prostheses alloy
US4562882A (en) * 1984-02-29 1986-01-07 Alleluia Vincent V Method of making a dental prosthesis
FR2682297A1 (fr) * 1991-10-15 1993-04-16 Tyszblat Michele Prothese dentaire entierement ceramique a base de spinelle alumine/magnesie et son procede de fabrication.
US6059949A (en) * 1997-04-23 2000-05-09 Cerel (Ceramic Technologies) Ltd. Method of electrophoretic deposition of ceramic bodies for use in manufacturing dental appliances
US5968424A (en) * 1997-05-07 1999-10-19 Shigeru Shimosawa Manufacturing method for artificial tooth
DE10021437C2 (de) * 2000-05-03 2002-05-08 Stefan Wolz Verfahren zur Herstellung vollkeramischer Gerüste, insbesondere aus Alumina, in der Zahntechnik
US6689202B2 (en) * 2000-07-21 2004-02-10 Jeneric/Pentron Incorporated Molds for the manufacture of a dental restoration and methods of making dental restorations
US6915178B2 (en) * 2000-09-06 2005-07-05 O'brien Dental Lab, Inc. Dental prosthesis manufacturing process, dental prosthesis pattern & dental prosthesis made thereby
JP2005263606A (ja) * 2004-03-22 2005-09-29 Japan Pionics Co Ltd 酸化物粉末の製造装置及び製造方法

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5346396A (en) * 1992-02-19 1994-09-13 Olympus Optical Co., Ltd. Dental prosthesis
US6488503B1 (en) * 1999-12-21 2002-12-03 Dentsply Research & Development Corp. Prosthetic teeth and method of making therefor
US6626672B1 (en) * 2000-06-30 2003-09-30 Larry C. Been Dental prosthesis and method
US20020175430A1 (en) * 2001-03-26 2002-11-28 Glidewell James R. Back casting prefabricated incisal veneers

Also Published As

Publication number Publication date
EP1874220A1 (fr) 2008-01-09
FR2883720B1 (fr) 2008-01-25
US20080193900A1 (en) 2008-08-14
FR2883720A1 (fr) 2006-10-06
CA2603413A1 (fr) 2006-10-05
US7754115B2 (en) 2010-07-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0705575B1 (fr) Procédé de réalisation d&#39;une prothese dentaire fixée sur un implant et pièce intermédiaire pour la mise en oeuvre de ce procédé
EP3478222B1 (fr) Procédé de fabrication d&#39;une prothèse dentaire partielle amovible par moulage à l&#39;aide d&#39;un moule réalisé en fabrication additive
CA2442215A1 (fr) Moulage retroactif de facettes incisives prefabriquees
US5482464A (en) Dental resin sheet
WO2006103357A1 (fr) Prothese dentaire ceramique, procede et dispositif pour sa realisation
JP4121706B2 (ja) 半透明歯科修復材の製造方法
US5827063A (en) Method of making dental restoration employing preforms
US20080070191A1 (en) Method for Forming Polychromatic Pressable Porcelain Dental Restoration
KR100642726B1 (ko) 치아의 마진에 정확하게 맞추는 적합방법
CH385411A (fr) Couronne dentaire à facettes, dite esthétique, et procédé pour sa confection
FR3087643A1 (fr) Dispositif a coque amelaire, prothese dentaire utilisant le dispositif a coque amelaire et procede de fabrication
FR2638348A1 (fr) Procede pour realiser un element de prothese dentaire en ceramique ou en verre, et preforme pour la mise en oeuvre de ce procede
EP3740153A1 (fr) Procédé de réalisation d&#39;un dispositif de contention comportant un appareil de contention et une gouttière de positionnement, et dispositif de contention obtenu
WO2002036034A1 (fr) Procede pour la fabrication de protheses dentaires et protheses provisoires
US1794129A (en) Artificial teeth and method of making same
EP3205307B1 (fr) Procédé de fabrication d&#39;un pilier dentaire par moulage
EP2845565A2 (fr) Prothèse dentaire sur implant comprenant une armature maintenant au moins une dent artificielle et procédé de réalisation d&#39;une telle prothèse
CA3211148A1 (fr) Procede de fabrication d&#39;une prothese dentaire et moule en coquilles configure pour mettre en oeuvre le procede
EP3914186A1 (fr) Dispositif de contention comportant un appareil de contention et des cavaliers de positionnement, et procédé de réalisation d&#39;un tel dispositif de contention
WO1999042057A1 (fr) Nouvelle prothese dentaire a tenon et procede de sa fabrication
FR2593058A1 (fr) Technique de realisation d&#39;une prothese adjointe ou hybride utilisant au moins un attachement articule du type rotulien.
FR3048873A1 (fr) Procede de realisation de protheses dentaires
FR2816198A1 (fr) Procede de fabrication et chapes pour la realisation de protheses dentaires
CN112618061A (zh) 一种前牙残根状态下的临时桩冠制作方法及临时桩冠
WO2017072061A1 (fr) Procede de fabrication d&#39;une prothese dentaire

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 11909864

Country of ref document: US

Ref document number: 2603413

Country of ref document: CA

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2006726155

Country of ref document: EP

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWW Wipo information: withdrawn in national office

Ref document number: DE

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: RU

WWW Wipo information: withdrawn in national office

Ref document number: RU

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2006726155

Country of ref document: EP