JP4121706B2 - 半透明歯科修復材の製造方法 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、不透明基体のない半透明歯冠修復材の製造方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
例えば、金属基層歯科技術、および３０年以上臨床歯科において標準として使用されている金属セラミック技術等においては、最終的な修復が形成されるまでに、数々の厄介なステップが必要であった。これらのステップは一般的に以下の通りである。
１）支台歯（Ｔｏｏｔｈ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ）形成。支台歯を形成のため、適切な厚みのある、最終的な金属セラミックまたは金属レジンの修復材がのるように、歯の構造層、つまりエナメル質または象牙質を、添窩なしで１．５から２ｍｍ除去する。
２）印象（Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）（凹型）：親水コロイド、ポリエステルゴム、またはビニルポリシリコン（ＶＰＳ）等の印象材料を使用し、準備した歯の印象を採取する。
【０００３】
３）印象は歯科技工士により、取り外し可能な型付きの石（石膏）またはエポキシの模型作成に使用される。歯型（ｄｅｎｔａｌ ｄｉｅ）は準備した歯の正確なコピーである。こうして、歯の凸型模型を作成する。
４）歯型上に歯型スペーサー（ｄｉｅ ｓｐａｃｅｒ）を塗布する。これにより２０から３６ミクロンの範囲の適切な隙間ができ、患者の支台歯に最終的な修復材を固定するために使用する歯冠セメントまたは結合材用のスペースを作ることができる。
【０００４】
５）歯型スペーサー上に潤滑剤または分離剤を塗布する。
６）潤滑剤を塗布した歯型の上にワックスパターンを加工する。
７）ワックスパターンを高温インベストメント（埋没）材に注ぎ、「ロストワックス」法を使い、溶融金属からレプリカ状に再現成形し、金属冠や、修復材の基礎を形成するよう遠心分離器にかける。
【０００５】
８）セラミックまたは修復材の目に見える部分は、ポーセレン粉末、と蒸留水またはその他のタイプのポーセレン強化液と混ぜ、繰り返し塗布し、焼成する。最初は金属色を隠すため、金属冠の上に不透明なものを、次に段階のある色調の中から、できるだけ自然に見えるようなポーセレンを形作る。この焼成温度は個々の業者のプロトコルに従ってなされる。
【０００６】
最近の技術では、金属基質または基体を必要としないシステムを提供している。それによれば、セラミック基体を形成するロストワックス法を用いて生成、処理できる圧縮セラミックを使用して修復材は形成されている。そのため、そのようなセラミック基体の形成には２番目のシェーディング歯型が必要である。この歯型は圧縮セラミックの光硬化レジン支台から作られる。歯型は、最初にリキッドセパレータを塗布し、プラスチックの支え棒をレジン材に挿入したセラミック基質に、このレジン支台材を詰めることにより形成される。技工士は、それを硬化光の下で、歯型１つにつき１〜２分保持することで材料を硬化させる。硬化後、残っている歯型支台が除去され、歯型上に湿潤剤が塗布され、歯型は、セラミック基質内に戻され、技工士が着色する。この湿潤剤により、支台材料の色が基質を透過できる。この手順は高価な材料を含み、本発明と比べ、技工士にとってかなり時間がかかるものである。
【０００７】
この発明によれば、技工士が、元の歯型上で、外部色シェーディング技術を正確に完了するには、内部歯根の指標に適合した歯型スペーサー色が必要である。この歯型スペーサーは不透明であり、正しいデンティン（象牙質）の色調や歯の内部色調を再現するように歯型に用いることができる歯型石のシェード（色調）を消してしまう。このような歯型スペーサーを使用すると、歯冠セラミック基体は修復物が患者の支台歯に取り付けられた時、接着樹脂のための適切な隙間を空けることができる。この歯型スペーサーは、セメント用スペーサーを形成するワックスアップおよび外部シェードの決定の両方に使用される。そのため、歯型の準備は１つしか必要ではない。
【０００８】
圧縮ポーセレン修復材の形成の中で、最も厳密さを要求し、時間がかかるのは患者の自然な歯の色に修復材の色を適切に合わせることである。臨床歯学の分野では、色は、複雑な芸術と化学の結合として進化しており、色は、色調、色値、彩度の独立した概念に分化されている。ここで色調は色を測る単位で、色のグループを区別できるものと定義されている。色値は、色の相対的な白さと黒さを説明する特性と定義されており、３番目の色を測る単位である彩度は濃度、強度、飽和度、または色調の強度を説明するものである。つまり、色が強ければ強いほど、彩度が高いということである。
【０００９】
これらの特性は、自然光下で定義された３つの知覚的に統一された等級（マンセル色調、マンセル色値およびマンセル彩度）であるマンセル表色系に従って色が特定される。（科学及び技術用語のマグローヒル辞書第３版）。半透明性または光の透過性や拡散性は深度の知覚を提供し、これもまた重要な要素である。
【００１０】
新しいセラミック／ポーセレン修復材の色技法は従来の金属セラミック技術のものとほとんど同じである。つまりそのような従来の技術は色付け、つやだし、研磨を含む表面加工の多様な技術に関係し、修復材の色調、彩度または色値を患者の自然の歯と同じものに直そうという試みである。この手順の出発点は常に修復材の底表面を不透明体にすることであった。しかし、新しいポーセレンおよび／または圧縮セラミック技術（冠、オンレー、インレー、ベニアおよびブリッジに応用される）の全てによって、前述の歯型の重要性が強調される。なぜなら、圧縮セラミック修復には、金属セラミック技術と違い、金属や不透明な基体が存在しないからである。そのため、圧縮セラミックによる鋳型修復の着色手順においては、歯型スペーサーは圧縮セラミックの色に対して最も強い影響を与えるのである。
【００１１】
従来の技術では、上記の通り、歯型スペーサーの役割は、歯冠修復物やデンティンシェードの色調、色値または彩度を適合させたり、適合しようとしたりすることではなかった。なぜならば、従来の金属セラミック技術における歯冠金属構造が修復材の内部に不透明感を形成してしまうからである。
【００１２】
従って、歯型スペーサーは目で見えるものではなかった。歯型スペーサーは不透明セメントのシェードに合わせて特定されるものだったのである。これらの不透明セメントはデンティンシェードに合った歯型スペーサーの必要性を妨げていた。例えば、デンツプライが持つ米国特許第４６５０４１８号（１９８７年）でブレアはＤＩＣＯＲ法で、歯冠セメントの内部着色で正しいシェードを調整することを公開している。
【００１３】
本システム（本発明）で使用される歯冠歯型スペーサーは、歯冠セメントに合わせる試みではなく、透明樹脂セメントを使用することで、むしろ患者の残根（ｓｔｕｍｐ）の象牙質のシェードに合わせるものである。従って、本システムは全く異なる着色の基本を使っている。
【００１４】
本発明は、すべてのポーセレンおよび圧縮セラミック（またはその他の透明素材）による修復材に関連する臨床歯学における色彩科学に新しい要求と可能性をもたらすもので、このような新しいシステムは従来の不透明であった基質を使用しないことから出来得たことである。
【００１５】
ここで本発明を要約する。
本発明では、異なるシェードの一連の歯型スペーサーを、さまざまな種類の残根またはデンティンシェードに適合させるか、またはそれらの複製製作に使用する。そのような歯型スペーサーは様々なメーカーのシェードに対応するものである。これにより、歯科医はほぼ適切な支台歯のシェードを半透明修復材を用いて修復することができ、その処方は技工士に伝えられる。技工士は、支台歯の型の上に、選択した残根のシェードに忠実に適合する歯型スペーサーを合わせることができるので、さらに選択した歯型スペーサーでワックスアップを行うことができる。そのため、本歯型スペーサーは、型のワックスパターン、言い換えればワックスアップの下にスペースを設けるという従来の機能を残している。ワックスアップを型から除去した後、メーカーの指示に従い、例えば半透明セラミック修復材等の非不透明基体を製造する。ここで、歯科技工士は直ちに患者の元の歯の色調に戻り、歯科医の処方に従って、半透明修復材（ブリッジ、歯冠、オンレー、インレーまたはベニア）の製造を完了することができる。上記のように使用される歯型スペーサーには、限定はされないが、染色修正材、透明ラテックススペーサー、ビニル、テフロン（商品名）、およびＰＥ材料が含まれる。
【００１６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、象牙質または残根に適合できるシェードを持つ新しいスペーサーシステムを提供することであり、それにより、歯科技工士が最終的な非金属修復材の色を正確に判断することができる。
また、美的また外観上にも優れた歯冠修復材を提供するものである。
本発明のさらなる目的は、歯冠修復において、美的に優れており、簡単な方法を提供するものである。
また、もう１つの目的は、間違った色調、色値、彩度の訂正が効率的に安価で行える歯冠修復材の製造方法を提供するものである。
また、その他の目的は、修復材の製造において、技工士が、元の支台歯型（印象材によって形成される）を用いて、内部デンティンシェードを提供できるようになることである。
【００１７】
本発明のさらなる目的は、技工士が適切に内側から色を見ることができ、元の（そして唯一の）歯型作成中に、ポーセレンまたは混合レジンの外側のシェードを調整ができるようにすることで、すべての圧縮セラミックおよびその他の素材のシェード特性を強化した、内部歯色を有する歯型スペーサーを提供することである。
また、本発明のさらなる目的は、もとの支台歯型を唯一必要な支台歯型として使用するため、その結果、鋳型非金属半透明修復物は作成された表面に厳密に適合し、壊れやすい修復材を保護されていない表面に置くことなどによる損傷を防ぐことができる。
【００１８】
また、本発明のさらなる目的は、従来の技術において、患者の元の残根歯のシェードと色合わせのために、最終的な修復物を配置する、支台歯のような素材でできた２番目の型を製造する必要性をなくすことである。
また、本発明のさらなる目的は、前述の鋳造修復材を元の支台歯に挿入することで、鋳造修復材の焼成中に、それを元の支台歯に戻すことによる寸法のひずみが起こったか否かを、技工士が判断し易くすることである。
また、本発明のさらなる目的は、技工士が複数ユニットの場合に、ソリッドコンタクトモデルを使用できるようにすることで、これにより、ソリッドモデルのそれぞれの支台歯の上に色を調整した歯型スペーサーを塗ることができ、その結果、歯間の接触部を決定した後で、すべてのユニットを均一に着色することができる。
【００１９】
本発明の上記およびその他の目的と利点は、以下に示す図面の簡単な説明および発明の詳細な説明で明らかになるものである。
【００２０】
図について簡単に説明する。図１は従来技術である、陶材焼付鋳造（ＰＦＭ））歯冠修復材の断面図である。図２は図１の修復材を作成するのに用いる、従来技術の歯型の断面図である。図３はＤＩＣＯＲ鋳型セラミック法を使用した従来技術の修復材の断面図である。図４は図３の修復材で使用された歯型の断面図である。図５は不透明基体のない半透明歯冠修復材の本製造方法を使用した出来上がり支台歯を示す断面構造図である。図６は図５の支台歯の形成に使用される歯型の（詳細は以下に記載）断面概念図である。図７は本歯冠修復方法を利用して修復された歯の断面構造図である。図８は対象歯の整形を示す構造図である。図９は支台歯の印象の作成を示す断面構造図である。図１０は図９のステップの後の出来上がり印象の断面構造図である。
【００２１】
図１１は図１０のステップによる出来上がり実験用金型を示す図である。図１２は本発明によって選択された歯型スペーサーの実験用金型への塗布を示す図である。図１３は歯型スペーサー上への歯型潤滑材の塗布を示す図である。図１４は要求された形状を持つワックス層の除去を示す図である。図１５は歯型からのワックス層の除去を示す図である。図１６は図１５のワックス層がセラミックまたは半透明材料に転換する実験過程の結果を示す図である。図１７は図１６の基体の図１２の歯型への修復、およびセラミック基体を修復する前の湿潤材の歯型への塗布を示す図である。図１８は基体の外部着色を示す。歯型スペーサーの内部シェードは半透明基体を通して見ることができるため、技工士は、処方された歯のシェードと合う、適切な外部シェーディング材料を適用できる。図１９は図１７および図１８の歯型からの修復材の除去、および修復材の内部表面への半透明接着樹脂の適用を示す図である。
【００２２】
図２０は修復対象歯の残根へのセラミック修復材の適用を示す図である。図２１〜２３はそれぞれ異なる従来技術による光反射および屈折のパターンを示す概念図で、図２１はＰＦＭを、図２２はＤＩＣＯＲを、図２３は本発明の方法と比較した光反射および屈折のパターンを示している。図２４は奥歯の修復に使用された本方法による修復の構造図である。図２５は歯のベニアまたはラミネート強化に提供された本方法を示す構造図である。図２６は本方法のインレーへの適用を示す構造図である。図２７は本方法のオンレーへの適用を示す構造図である。図２８〜３２はリューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。図３３〜３７は合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【００２３】
現在、歯型スペーサーは、シアノアクリレート、エポキシ溶液およびその他のレジンやゲルのような、マニキュア、模型用ドープ塗料、ラテックス液、接着剤などに類似した鮮やかな色の材料から製造されている。これらは、水、溶媒あるいはモノマーを基材にしている。また、重合、光硬化、空気または熱乾燥の原理によって処理される重合体歯型スペーサーも存在している。これらの製品は、６、１２、１５、２４、３０ミクロン以上等の特定の膜厚のスペーサーを、歯型または支台歯上に提供するようにデザインされ、２回以上の塗布が必要であることが多い。歯型スペーサーの従来の機能は、上記したように、最終修復材が形成された時に、臨床環境の中で修復材の好ましい位置や向きを損なわずに、適した接着材セメントを塗布できるように十分な隙間（大きさ）を、含むようにすることである。従来の歯型スペーサーの色は、赤、青、黄、オレンジ、灰色、緑、茶、銀および金色のような、原色と等和色の異なる色調を含み、ブラシ、フェルトチップペン、浸潤、スプレー溶液または水蒸発による硬化、化学または光学活性化による重合化など、多くの手段によって塗布されてきた。
【００２４】
歯型スペーサーはまた、歯科技工士、歯科医師、またはコンピュータにコントロールされた機器などによって創られた歯型に均一のスペースを加えたり、確保したりできるようにデザインされており、ワックスまたはその他の材料（インベストメント工程で焼却される）で創られた修復材の下に、十分な予備スペース（通常２５ミクロン）を取れるようにし、それにより、修復部にセメントまたはその他の接着材用の適切なスペースを取れるようにするものである。この従来の技術は、図１および図２で示すように陶材焼付鋳造技術（ＰＦＭ）に見られるものである。歯型スペーサー３０は、鋳造修復材のワックスアップの前に、歯型３２上に、所望の起伏を作り、そのため、金属冠３６の下にセメント接着３４のための隙間が提供される。歯型スペーサー３０上には、潤滑材または分離材３８が塗布される。不透明層４０が歯冠３６および歯冠築盛材４２の間にあることにも注意する。歯型スペーサーの従来の役割は、辺縁部の適合性の改善を提供することで、それにより、鋳造材が、より完全に、また少ない咬合調整で固定できる。また、歯型スペーサーは、作成された修復部上に適合させると、その表面が鋳型歯冠の内部または底部の高位部との接触によりこすられるため、従来から高位咬合部の指標として使われている。
【００２５】
このような従来の歯型スペーサーは、今日においてもワックスパターンやワックスアップにおいて、メタルセラミック技術における従来の金属基層に取って代わった、セラミック、圧縮セラミックおよびリューサイト強化セラミックや、軽硬化レジン・セラミックポリマー材等のその他のクリアタイプ材料の製造に使われている。図３及び図４を見ると、上記発明の背景に記述されているように、ＤＩＣＯＲセラミック技術も、不透明セメント４４の使用が必要である。セメント４４の上には、層になっている鋳造、または流動性セラミック４６が歯構造を形作るために適応される。図４の歯型組立部品は図２のものと同じである。
【００２６】
発明の背景に記述されているように、ＤＩＣＯＲと呼ばれている方式は、不透明セメント４４をセラミック４６の色調整の手段として用いている。しかし、従来のポーセレンジャケット修復材においては、歯型スペーサーは、ポーセレンの色を決めることができなかった。つまり、歯冠金属基体上に、不透明粉末、半透明または顔料を加え焼成し、歯型スペーサーの色が透けて見えるのを防いでいたため、修復におけるポーセレンの着色過程においては役に立たなかったのである。事実、従来技術においては、ポーセレンは半透明であるため、ポーセレンの表面に金属色が透けて見えるのを防ぐために、金属基層の色を不透明にする必要があった。図１参照。
【００２７】
ＩＰＳエンプレス（Ｅｍｐｒｅｓｓ：アイボクレア社製）、オプテック（Ｏｐｔｅｃ：ジェネリック・ペントロン社製）、インセラム−スピネル（Ｉｎｃｅｒａｍ−Ｓｐｉｎｅｌｌ：バイデント社製）およびその他の圧縮または半透明セラミックまたはその他の修復材のような、より新しい製品の製造においては、歯型スペーサーの色は重要性があり、選択を誤ると鋳造セラミック修復の全体の着色に害を及ぼすことがある。本発明の方法においては、鋳型は一度取るだけである。図５および図６参照。図示する本方法の最終生成物の詳細を以下に述べる。本発明の新技術は従来周知の歯型部品と類似したものを使用する、つまり歯型３２、歯型スペーサー３０および潤滑材または分離材３８の組み合わせである（図６参照）。しかし従来技術と違い、半透明歯冠材料５０の歯生成において、半透明のセメントまたは接着樹脂４８が使用される。以下に詳細を述べるが、ＤＩＣＯＲ法における不透明セメント４４（図３参照）と違い、歯型スペーサー３０は、半透明材料５０の色調整の基礎として機能する。以下に示すように、本方法においては、患者の残根や支台歯の型は１回しか作成する必要がない。
【００２８】
【課題を解決するための手段】
本発明の方法を、以下の通り、図７から図２０を参照してさらにくわしく説明する。ここで（図７参照）プロセスは、歯科医による、上記に定義された修復される歯５２の色調、色値、および彩度に関する外部色調の観察より始まる。つまり、歯の修復を始める前に、歯科医は、所望する修復材の外部の色調、色値、および彩度を記録する。
【００２９】
【発明の実施の形態】
図８は、元の歯５２を整復またはカットダウンして、修復材が適合される残根または支台歯５４を形成する様子を示したものである。この時、歯科医は必要であれば、支台歯５４の内部シェードまたは色調を処方する。内部シェードまたは色調は、デンティン（象牙質）色としても知られている。つまり修復処理の後の歯５２の残部が象牙質である。
【００３０】
図９は支台歯への印象材５６の適合を示したものである。印象材の支台歯からの除去は図１０に示す。図内に残根形状５８を示す。その後、図１０の印象は、歯科医によって技工室に送られ、本方法によって使用される。
【００３１】
図１１は技工室で、歯型材料を印象５６に鋳込んで成形した歯型６０を示す。硬化後、歯型は支台歯５４の完全な複製となる。歯型６０は歯冠修復の形状的な基礎となる。
【００３２】
図１２は上記で歯科医に処方された内部色調に合わせた、歯型６０への歯型スペーサー４７の塗布を示している。患者の残根色と残根ガイドまたは上記記載の内部色調に材料の違いがある場合には、歯科医は、これらの２つの色調の中間をとり、染料等、色調調節剤と呼ばれる歯型スペーサー４７の色をさらに改良することができる。
【００３３】
図１３は歯型スペーサー４７への潤滑剤または分離剤の塗布を示している。潤滑剤の塗布後、支台歯５４の形状を複製するために、歯冠ワックス築盛材６２を前述の潤滑剤および歯型スペーサー４７上に塗布する。図１４参照。
【００３４】
図１５に歯型６０からのワックスアップ６２の取り外しを示す。
図１５のステップに続き、技工室ではワックスアップが行われる（図１６参照）。このプロセスは材料によって異なることがある。このプロセスには、ワックス築盛６２の複製（レプリカ）を得るための、鋳造または圧縮セラミック等の半透明歯冠材料のスプール形成、インベスト（埋没作業）、高温圧縮のようなステップが含まれることがある。これにより、レプリカ状に再現成形された半透明歯冠材料基体６４が製造され、これにより、最終的な半透明修復材の「全輪郭」の幾何学的形状７０の概形が出来上がる。
【００３５】
図１６のステップに続き（図１７参照）半透明基体６４が、前記歯型６０の残っている歯型スペーサー４７上に設置される。基体６４の設置の前に、湿潤材６６をスペーサー４７上に適応させるのが好ましい。湿潤材により、歯型４７と基体６４間の、より正確な色透過が確実になる。歯型スペーサー４７のシェードは基体６４を通して見えるため、シェードおよび最終色の決定に影響するので注意する。
【００３６】
図１８は必要な色調整をすべて行った後の半透明基体６４である。このような調整は、図１８内の層６８に見られる。
【００３７】
図１９は半透明基体内部への半透明接着材またはレジン４８の層を加えたものである。重ね塗りまたはその他の手段で基体６４の最終色調整を行った後、鋳造、または圧縮セラミックのような半透明および着色された歯冠材料７０の形状を、患者の元の歯５２（図７参照）の形に仕上げることを知っておくべきである。この作業の達成後、図２０に示すように、接着剤４８を使用し、半透明基体６４を残根または支持歯５４に接着する。
【００３８】
【作用】
図２１〜２３は従来技術による修復材と、不透明基体のない半透明修復光学特性を持つ、つまり本発明方法による製品との比較を示したものである。図２１からわかるように、陶材焼付鋳造（ＰＦＭ）技術では、金属冠３６により光が完全に遮られている。このような暗い背景がすべてのＰＦＭ修復では見られる。そのため、金属冠３６の暗い背景を埋め合わせるために、常にかなりの色調整が必要である。また、不透明層４０が、起きていたかもしれない光の屈折を最小限に抑えてしまう。また光が歯冠や不透明層を透過しないため、どんなに色調整がなされていても、最終修復物は本物には見えない。
【００３９】
図２２はＤＩＣＯＲシステムに関連する光学特性を示したものである。ここで、光は色調整されたセメント４４をわずかに透過しているが、発明の背景に記載した理由により、色適合の目的で使用されたセメントは、本発明に匹敵するような光学効果を生じることはできない。このことは図２３を参照してよく理解しておくべきである。このことからわかるように、半透明レジン６５の使用と、新たに歯型スペーサー４７（図１７〜２０参照）を組み合わせることにより、歯科医が処方した色調とシェードを合わせることができる。またさらに上記で説明した単歯型方法により、このシステムの成果として、修復材及び残根に光学透過、またその間の正確な色透過を再現することができる。そのため、歯型スペーサーを使用して修復材と元の歯及び残根の色適合を行うと、別個のデンティンシェードの残根を用意することなく、改良された光学および色調の成果が得られる。
【００４０】
図２４〜２７はもう１つの修復方法、つまり前歯修復（前図参照）のほかに、他のタイプの修復への本方法の応用を示している。例えば図２４は奥歯修復、図２５は薄片・ベニア修復、図２６は歯冠インレー、図２７は歯冠オンレーを示している。
【００４１】
図２８（おおまかに図１３に対応する）はスペーサー４７および歯型分離剤３８による歯型６０を示す。図２９（おおまかに図１４に対応する）は歯冠ワックス築盛６２の追加を示す。図３０はワックス築盛の除去およびその半透明基体６４の形成を示す。
【００４２】
図３１は、歯型と共に、歯型スペーサー潤滑剤または分離剤３８、半透明ポーセレン、セラミックまたはリューサイト基体６４を示している。これらがセラミック材７０の正しいシェードに設置されると、外部シェードと呼ばれる。これにより歯の正しいシェードが完了する（元の歯が折れたり変形している場合には元の歯の色とは限らない。）図３１では歯型スペーサーのシェードは歯科医に処方され、技工士が使用するデンティンシェードを表し、これにより、内部のデンティンシェードおよび表面部の外部シェードの双方が歯科医と技工士が見るポーセレンの総合シェードを表現するため、より正確なシェードが可能である。図３２は透明のセラミック基体６４および外部または外側エナメルシェードを焼成して仕上がったポーセレン、または圧縮セラミック形状を示す。このシェルは、半透明の接着樹脂６５を内部表面に塗布し、自然な歯の構成への接着を可能にしている。
【００４３】
図３３〜３７には、合成、ハイブリッド、およびその他の修復レジンならびに金属または不透明な基体以外から作られた材料を含む、歯冠築盛材に（これだけに限らないが）対する本方法の実施例を示す。より詳しくは、図３３はデンティン色の歯型スペーサー４７ａ、および透明な膜上で乾くラテックス液等から作ったセバレーター、または分離剤３８ａを示している。図３４は透明または半透明築盛材料に加えて、図３３の構成の上にレジン性の基体を形成するレジンなどを示している。図３５には、半透明レジン性基体６４ａを、デンティン色の歯型スペーサーの付着または接着なしで、図３４に示した透明分離剤から取外す過程が示されている。
【００４４】
図３６は図３４の構造と共にデンティンシェードの歯型スペーサー４７ａと透明分離剤３８ｂを示している。デンティンシェードの歯型スペーサー４７ａは基体６４ａを形作る歯冠築盛レジンから透けて見える。基体６４ａの半透明レジンが、基体６４ａのエナメル（外部）シェードを表す歯冠築盛材料または着色レジン７０ａに配置される。レジン構造の全体のシェードは、歯型６０上の歯型スペーサー４７ａのような内部からのデンティンシェードと、半透明レジン基体６４ａのレジン７０、あるいは修復剤がセメントで固定された実際の象牙質構造上の外部エナメルシェードとの組み合わせである。外部レジン７０ａはこの修復材の仕上げ形状を形成する。そのため、透明または半透明レジン基体６４ａから透けて見える歯型スペーサーのシェードが、歯科医や技工士によるレジンの適切な外部シェードの決定に影響を与える。歯型スペーサー４７ａがデンティンシェードであり、また透明分離剤３８ａがその上に塗布されることが重要なので、歯型スペーサーのシェードが、外部色を決定するにあたり、明らかな影響を与える。歯型スペーサーのシェードが正しいデンティンシェードでなかったり、非デンティンシェードであったりした場合には、全体的な色決定に悪影響を与える。
【００４５】
レジン修復材のシェードおよび形状が決定し、レジンが硬化したら、図３７に示すように、それを歯型から取り除く。分離剤３７ａにより除去は簡単に行える。歯構成に正しく固着するために、レジン修復剤の内側に半透明接着剤６５を塗布する。
【００４６】
レジン修復材は、完全歯冠、オンレー、インレー、ベニア、ブリッジまたはその他のタイプのレジン修復材であってもよい。レジンの硬化は、化学硬化、光硬化、熱硬化、またはその他の手段またはそれらの組み合わせであってもよい。透明の分離剤３７ａ（膜）は、ラテックス、ビニール、アセテートおよびその他のゲル膜またはシリコン、グリセリン誘導体等の液体や、その他のタイプの油脂または潤滑剤でもよい。結果として、金型スペーサー４７ａのシェードが透明または半透明の基体６４ａから透けて見え、正しいデンティン（内部）シェードが使用された場合には、これらが外部シェードに有利に影響する。このラテックス、ビニール、ゲル膜等の透明分離剤３８ａが正しい除去と取り外しに必要であり、またレジンと歯型スペーサー４７ａの接着を防ぐ。
【００４７】
本発明の好ましい実施例を示し説明してきたが、本発明は、ここに限定して示し説明される実施例以外にも応用でき、前述される本発明の基本的な考えおよび原理から外れることなく、前記実施例中、形状の変更、および部分の調整などができることは言うまでもない。
【図面の簡単な説明】
【図１】 従来技術である陶材焼付鋳造歯冠修復材の断面図である。
【図２】 図１の修復材を作成するのに用いる、従来技術の歯型の断面図である。
【図３】 ＤＩＣＯＲ鋳型セラミック法を使用した従来技術の修復材の断面図である。
【図４】 図３の修復材で使用された歯型の断面図である。
【図５】 本製造方法を使用した出来上がり支台歯を示す断面構造図である。
【図６】 図５の支台歯の形成に使用される歯型の断面概念図である。
【図７】 本歯冠修復方法を利用して修復された歯の断面構造図である。
【図８】 対象歯の整形を示す構造図である。
【図９】 支台歯の印象の作成を示す断面構造図である。
【図１０】 図９のステップの後の出来上がり印象の断面構造図である。
【図１１】 図１０のステップによる出来上がり実験用金型を示す構造図である。
【図１２】 本発明による歯型スペーサーの実験用金型への塗布を示す構造図である。
【図１３】 歯型スペーサー上への歯型潤滑材の塗布を示す構造図である。
【図１４】 要求された形状を持つワックス層の除去を示す構造図である。
【図１５】 歯型からのワックス層の除去を示す構造図である。
【図１６】 図１５のワックス層が転換する実験過程の結果を示す構造図である。
【図１７】 図１６の基体の図１２の歯型への修復を示す構造図である。
【図１８】 基体の外部着色を示す構造図である。
【図１９】 図１７および図１８の歯型からの修復材の除去を示す構造図である。
【図２０】 修復対象歯の残根へのセラミック修復材の適用を示す構造図である。
【図２１】 従来技術による光反射および屈折のパターンを示す概念図である。
【図２２】 従来技術による光反射および屈折のパターンを示す概念図である。
【図２３】 従来技術による光反射および屈折のパターンを示す概念図である。
【図２４】 奥歯の修復に使用された本方法による修復の構造図である。
【図２５】 歯のベニアまたはラミネート強化に提供された本方法を示す構造図である。
【図２６】 本方法のインレーへの適用を示す構造図である。
【図２７】 本方法のオンレーへの適用を示す構造図である。
【図２８】 リューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。
【図２９】 リューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３０】 リューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３１】 リューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３２】 リューサイト材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３３】 合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３４】 合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３５】 合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３６】 合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【図３７】 合成ポリマーまたは異種材料を使った本方法を示す構造図である。
【符号の説明】
３０ 歯型スペーサー
３２ 歯型
３６ 金属冠
３８ 潤滑剤
４４ 不透明セメント
４７ 歯型スペーサー
４８ 接着樹脂
５０ 歯冠材料
５２ 歯
５４ 残根
５６ 印象材
６０ 歯型
６２ ワックスアップ
６４ 基体
６６ 湿潤剤
７０ セラミック材

Claims (5)

1. 不透明基体のない半透明歯冠修復材の製造方法であって、
   （ａ）歯型（６０）上に、歯の象牙質の色調についての歯科医の処方に適合した色及び色調を有する歯型スペーサ（４７）を塗布し、
   （ｂ）前記歯型スペーサに潤滑剤（３８）を塗布し、
   （ｃ）前記潤滑剤上に歯冠ワックスを塗布して歯冠ワックスアップ（６２）を形成し、
   （ｄ）前記歯型（６０）から前記ワックスアップ（６２）を取り外し、
   （ｅ）前記ワックスアップ（６２）を、半透明歯科材料を用いてレプリカ状に再現成形し、前記処方に適合した色及び色調に適合する半透明歯冠基体（６４）を製造する各ステップを包含することを特徴とする不透明基体のない半透明歯冠修復材の製造方法。
2. （ｆ）前記ステップｅの結果得られる前記歯冠基体（６４）を前記歯型（６０）に入れ込み、それらの間での彩色および形状寸法の適合性を確実なものにする、ステップをさらに包含する請求項１記載の方法。
3. （ｇ）前記歯冠基体と前記歯型との間に湿潤材（６６）を塗布し、それらの間でのより正確な色透過を形成できるようにする、ステップをさらに包含する請求項１記載の方法。
4. 前記歯科医の処方は、歯の外部色調及び内部色調についての仕様を含んでいる請求項１記載の方法。
5. さらに、前記歯冠基体（６４）を基礎として使用し、その基礎上に歯冠修復材（７０）を形成し、この修復材が処方されたエナメル色（６８）を有するようにする、ステップを含む請求項１記載の方法。

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