WO1998038921A1 - Lösbare halterung für ein blatt am haltearm eines chirurgischen retraktors - Google Patents

Lösbare halterung für ein blatt am haltearm eines chirurgischen retraktors Download PDF

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WO1998038921A1
WO1998038921A1 PCT/EP1998/001166 EP9801166W WO9838921A1 WO 1998038921 A1 WO1998038921 A1 WO 1998038921A1 EP 9801166 W EP9801166 W EP 9801166W WO 9838921 A1 WO9838921 A1 WO 9838921A1
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WO
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holding
projections
holding arm
receiving slots
holder according
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Application number
PCT/EP1998/001166
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English (en)
French (fr)
Inventor
Theodor Schwarz
Original Assignee
Aesculap Ag & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
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Application filed by Aesculap Ag & Co. Kg filed Critical Aesculap Ag & Co. Kg
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/0206—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors with antagonistic arms as supports for retractor elements

Definitions

  • the invention relates to a releasable holder for a sheet on the holding arm of a surgical retra tor, engaging in recesses of one part (sheet or holding arm) holding projections on the other part (holding arm or sheet).
  • Retractors of this type are used, for example, as rib locks in open heart surgery. Very large forces have to be transferred from the blade to the holding arm. Accordingly, the connection between the sheet and the holding arm must be made stable, nevertheless a release of the sheet from the holding arm should be possible in the simplest way, for example in order to be able to replace the sheet of the retractor.
  • Rib locks are known in which the leaves carry strips which surround the holding arm on the side, these leaves are pushed onto the holding arms along these (AESCULAP rib lock FB 815). To do this, the leaves have to be equipped in a very specific way with lateral straps, the production of these parts is complicated, and even pushing them on requires increased care.
  • laterally protruding retaining pins on the blades are fixed by a sliding lock on the holding arm, which is provided with keyhole-like openings and engages in holding positions of the retaining projections on the blade in one end position (AESCULAP rib locker FB 805). This construction is very complex and requires, in particular, parts which are displaceably mounted on the holding arm.
  • a releasable holder of the type described at the outset in that one part has two spaced-apart, peg-shaped holding projections which run parallel to one another and in the other part two receiving slots for the holding projections which are open towards one edge of the other part are arranged are whose longitudinal directions are inclined towards one another and whose distance at the closed end is equal to the distance between the holding projections, one of the receiving slots running along the circumference of a swivel circle, the center of which lies at the closed end of the other receiving slot and the radius of which corresponds to the distance between the two holding projections.
  • This configuration enables a connection between a sheet and a holding arm to be established very easily.
  • one of the two holding projections it is sufficient for one of the two holding projections to be pushed laterally into the one receiving slot until the holding projection lies against the closed end of this receiving slot.
  • the other holding projection can now be swiveled into the other receiving slot by pivoting the sheet relative to the holding arm about the axis formed by this inserted holding projection. Since the two slots are at an angle to each other, the blade and the holding arm can only be separated from each other if a releasing force acts exactly in the pivoting direction, with all other force directions there is an automatic locking between the retaining arm and the blade.
  • the holding projections in the receiving slots are fixed by positive engagement of the projections and recesses in a direction perpendicular to the plane spanned by the receiving slots.
  • These projections and recesses can be designed in various ways, for example, it can be provided that the receiving slots widen in one step in their width on one side and the holding projections are designed to be complementary in cross section. In any case, it is achieved that the holding projections in the receiving slots are set in the axial direction of the pin-shaped holding projections.
  • the projections and recesses can in particular be designed such that the peg-shaped holding projections can be held in the receiving slots in the opposite direction. This enables the blades to be inserted in two different orientations, either on one side of a holding arm or on the opposite side.
  • a releasable latching device which fixes the holding projection at the closed end is arranged in the receiving slot running along the swiveling circle.
  • This can comprise, for example, a locking projection which projects into the receiving slot and can be resiliently pushed out of its cross section and which is preferably formed by a spring-loaded ball. This prevents the retaining projection which dips into the receiving slot running along the swivel circle from being inadvertently removed from the latter.
  • Figure 1 is a side view of a rib lock with two holding arms and one sheet held thereon;
  • Figure 2 is an enlarged partial side view of a holding arm with an inserted sheet
  • FIG. 3 a front view of the holding arm with the blade of FIG. 2 inserted;
  • FIG. 4 a top view of the holding arm with an inserted sheet according to FIG. 2;
  • Figure 5 is an enlarged partial longitudinal sectional view of the holding arm in area A of Figure 2 and
  • FIG. 6 a view similar to FIG. 3 with sheets inserted in the holding arm in different orientations.
  • the rib lock 1 shown in the drawing comprises a toothed rack 2, at one end 3 of which a holding arm 4 is attached, projecting perpendicularly from the toothed rack 2.
  • a second holding arm 5 is displaceably mounted on the rack 2 by means of a sleeve-shaped guide 6 and can be displaced along the rack 2 by means of a gear wheel 8 meshing with the rack 2 and rotatable by means of a handle 7.
  • Both holding arms 4 and 5 are arranged parallel to one another and each carry a valvular leaf 9 at their free end.
  • the two leaves 9 are identical, but are mirror images and are each detachably attached to the associated holding arm.
  • the holding arm and the leaf differ from one another in this area only in that they are mirror images of one another, the type of connection between the leaf and the holding arm is described below using the example of only one holding arm with an associated leaf.
  • Each sheet 9 carries two parallel, peg-shaped holding projections 10, 11, each of which has a circumferential groove 12, so that the circumference of the holding projections in the central region of the holding projection 10 is reduced compared to the other regions.
  • the receiving slots 14 in the substantially plate-shaped holding arm have a stepped cross section, so that a narrower region 16 dips into the circumferential grooves 12 of the holding projections 10, 11, while a wider region 17 receives the end region of the holding projection 10, 11, which has a larger one Outside diameter has as the circumferential groove 12 ( Figure 3).
  • the height of the narrow area 16 is adapted to the width of the circumferential groove 12 so that a slot 14 is pushed into a receiving slot.
  • ner retaining projection 10 is fixed in this in the axial direction.
  • a receiving slot 15 extends obliquely to the edge 13 of the holding arm, the inclination is, for example, between 70 and 85 °, the other receiving slot 14 extends perpendicular to the edge 13.
  • the distance between the receiving slots 14 and 15 are the same size as the distance between the two holding projections 10, 11 from one another, so that due to the oblique course of the receiving slot 15, the distance between the two receiving slots 14 and 15 immediately after the edge 13 is smaller than the distance between the holding projections 10, 11.
  • the receiving slot 14 is due to its perpendicular to the edge 13 orientation on a swivel circle, the center of which is at the closed end 19 of the lower receiving slot 15 and the radius of which is determined by the distance between the two holding projections 10, 11.
  • the sheet can be pivoted relative to the holding arm so that the upper holding projection 10 enters the upper receiving slot 14.
  • This is the only orientation in which this is possible, so it is a prerequisite for the entry of the upper retaining projection 10 into the upper receiving slot 14 that the lower retaining projection 11 rests on the closed end 19 of the lower receiving slot 15.
  • the blade and holding arm are connected.
  • an elastic latching device 21 which fixes the upper holding projection 10 at the closed end 18 of the upper receiving slot 14.
  • this elastic latching device 21 comprises a ball 22, which is slidably mounted in a bore 23 opening laterally into the upper receiving slot 14 and which, under the action of a coil spring 24 arranged in the bore 23, passes partially through the through opening 25 of the bore 23 into the bore upper receiving slot 14 protrudes.
  • the coil spring 24 is supported by means of a screw 26 screwed into the bore 23.
  • the ball 22 can be fully inserted into the bore 23 against the action of the coil spring 24 so that it no longer protrudes into the receiving slot 14.
  • the bore 23 is arranged in such a way that, when the retaining projection 10 is fully inserted into the closed end 18 of the upper receiving slot 14, it engages behind it and urges it against the closed end 18, that is to say the distance between the bore 23 and the closed end 18 is somewhat larger than the radius of the holding projection 10 ( Figure 5).
  • the holding projection 10 snaps into the upper receiving slot 14 behind this ball 22 when it is pivoted in and is held at the closed end 18 of the receiving slot 14.
  • this elastic holding force must be overcome, so the user must apply a certain torque to pivot the sheet relative to the holding arm in a release position. This ensures that the blade does not accidentally come out of the holder on the holding arm when handling the rib lock 1.
  • any forces can be exerted on the blade, provided that they run in a direction that does not pivot the blade about the pivot axis described in the release position. Only this one direction of force leads to a solution, forces in all other directions are from this bracket easily added and can not solve the connection between the sheet and the holding arm. This applies in particular to all spreading forces which force the holding projections 10, 11 firmly into the closed end 18 or 19 of the two receiving slots 14 and 15.
  • the holding projections 10, 11 are arranged on the sheet 9 and the receiving slots 14, 15 correspondingly on the holding arms 4, 5. This could also be the other way round, the receiving slots could be in the sheet, but the holding projections on the holding arms.
  • the holding projections 10, 11 and the receiving slots 14, 15 can be designed in their cross section so that the blades 9 can be arranged either on one side or on the opposite side of the arms, that is, the holding projections 10, 11 then pass through the receiving slots 14 and 15 in the opposite direction.
  • This can be realized, for example, in that the regions of the holding projections 10, 11 lying on both sides of the circumferential groove surround the narrow region 16 of the receiving slots 14, 15 on both sides, the regions of larger diameter adjoining the circumferential groove 12 either resting on the outside of the arm or in Immerse wider areas 17.
  • the receiving slots 14 and 15 can also be made for the receiving slots 14 and 15 to be symmetrical in cross section, that is to say that a middle narrow region 16 is delimited on both sides by wider regions 17, so that there is an approximately H-shaped cross section of the receiving slots 14 and 15.
  • FIG. 6 it is shown how the same sheet 9 can be inserted into the same holding arm 5 in different orientations, the peg-shaped holding projections 10, 11 being oriented in opposite directions.

Abstract

Um bei einer lösbaren Halterung für ein Blatt am Haltearm eines chirurgischen Retraktors, mit in Ausnehmungen des einen Teils (Blatt oder Haltearm) eingreifenden Haltevorsprüngen am anderen Teil (Haltearm beziehungsweise Blatt) eine konstruktiv einfache und leicht handhabbare Verbindung von Blatt und Haltearm zu ermöglichen, wird vorgeschlagen, daß ein Teil zwei im Abstand zueinander angeordnete, zapfenförmige, parallel zueinander verlaufende Haltevorsprünge aufweist und; daß im anderen Teil zwei zu einem Rand des anderen Teils hin offene Aufnahmeschlitze für die Haltevorsprünge angeordnet sind, deren Längsrichtungen gegeneinander geneigt sind und deren Abstand am geschlossenen Ende gleich dem Abstand der Haltevorsprünge ist, wobei einer der Aufnahmeschlitze längs des Umfanges eines Schwenkkreises verläuft, dessen Mittelpunkt am geschlossenen Ende des anderen Aufnahmeschlitzes liegt und dessen Radius dem Abstand der beiden Haltevorsprünge entspricht.

Description

LÖSBARE HALTERUNG FÜR EIN BLATT AM HALTEARM EINES CHIRURGISCHEN RETRAKTORS
Die Erfindung betrifft eine lösbare Halterung für ein Blatt am Haltearm eines chirurgischen Retra tors, mit in Ausnehmungen des einen Teils (Blatt oder Haltearm) eingreifenden Haltevorsprüngen am anderen Teil (Haltearm beziehungsweise Blatt).
Retraktoren dieser Art werden beispielsweise als Rip- pensperrer bei Operationen am offenen Herzen verwendet. Dabei müssen sehr große Kräfte von dem Blatt auf den Haltearm übertragen werden. Dementsprechend stabil muß die Verbindung zwischen dem Blatt und dem Haltearm ausgebildet werden, trotzdem soll in einfachster Weise eine Lösung des Blattes vom Haltearm möglich sein, beispielsweise um das Blatt des Retraktors auswechseln zu können.
Es sind Rippensperrer bekannt, bei denen die Blätter den Haltearm seitlich umgreifende Leisten tragen, diese Blätter werden längs der Haltearme auf diese aufgeschoben ( AESCULAP-Rippensperrer FB 815). Dazu müssen die Blätter in ganz bestimmter Weise mit seitlichen Umgrei- fungsleisten ausgestattet werden, die Herstellung dieser Teile ist kompliziert, auch das Aufschieben erfordert eine erhöhte Sorgfalt. Bei anderen vorbekannten Rippensperrern werden seitlich abstehende Haltezapfen an den Blättern durch einen Schieberiegel am Haltearm festgelegt, der mit schlüssellochartigen Öffnungen versehen ist und in einer Endstellung in Haltenuten der Haltevorsprünge am Blatt eingreift ( AESCULAP-Rippensperrer FB 805). Diese Konstruktion ist sehr aufwendig und benötigt insbesondere am Haltearm verschiebbar gelagerte Teile.
Es ist Aufgabe der Erfindung, eine lösbare Halterung für einen chirurgischen Retraktor der gattungsgemäßen Art so auszubilden, daß mit einfachsten konstruktiven Maßnahmen eine sichere Halterung des Blattes am Haltearm erreicht werden kann, wobei die Handhabung vereinfacht wird.
Diese Aufgabe wird bei einer lösbaren Halterung der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß ein Teil zwei im Abstand zueinander angeordnete, zapfenförmige, parallel zueinander verlaufende Haltevorsprünge aufweist und daß im anderen Teil zwei zu einem Rand des anderen Teils hin offene Aufnahmeschlitze für die Haltevorsprünge angeordnet sind, deren Längsrichtungen gegeneinander geneigt sind und deren Abstand am geschlossenen Ende gleich dem Abstand der Haltevorsprünge ist, wobei einer der Aufnahmeschlitze längs des Umfanges eines Schwenkkreises verläuft, dessen Mittelpunkt am geschlossenen Ende des anderen Aufnahmeschlitzes liegt und dessen Radius dem Abstand der beiden Haltevorsprünge entspricht. Diese Ausgestaltung ermöglicht ein sehr einfaches Herstellen einer Verbindung zwischen einem Blatt und einem Haltearm. Es genügt dazu nämlich, einen der beiden Haltevorsprünge seitlich in den einen Aufnahmeschlitz einzuschieben, bis der Haltevorsprung am geschlossenen Ende dieses Aufnahmeschlitzes anliegt. Durch Verschwenken des Blattes gegenüber dem Haltearm um die durch diesen eingeschobenen Haltevorsprung gebildete Achse kann nunmehr der andere Haltevorsprung in den anderen Aufnahmeschlitz eingeschwenkt werden. Da die beiden Aufnahmeschlitze schräg zueinander verlaufen, können Blatt und Haltearm nur dann voneinander getrennt werden, wenn eine Lösekraft genau in Verschwenk-richtung angreift, bei allen anderen Kraftrichtungen erfolgt eine selbsttätige Verriegelung zwischen Haltearm und Blatt.
Günstig ist es dabei, wenn der auf dem Schwenkkreis liegende Aufnahmeschlitz senkrecht zum Rand des anderen Teils verläuft.
Es kann weiterhin vorgesehen sein, daß die Haltevorsprünge in den Aufnahmeschlitzen durch formschlüssigen Eingriff von Vor- und Rücksprüngen in einer senkrecht auf der durch die Aufnahmeschlitze aufgespannten Ebene stehenden Richtung festgelegt sind. Diese Vor- und Rücksprünge können in verschiedener Weise ausgebildet sein, beispielsweise kann vorgesehen sein, daß die Aufnahmeschlitze sich in ihrer Breite einseitig stufenförmig erweitern und die Haltevorsprünge im Querschnitt komplementär dazu ausgebildet sind. In jedem Fall wird erreicht, daß die Haltevorsprünge in den Aufnahme- schlitzen in axialer Richtung der zapfenförmigen Haltevorsprünge festgelegt sind.
Die Vor- und Rücksprünge können insbesondere so ausgebildet sein, daß die zapfenförmigen Haltevorsprünge in entgegengesetzter Richtung in den Aufnahmeschlitzen gehalten werden können. Dies ermöglicht das Einsetzen der Blätter in zwei unterschiedlichen Orientierungen, wahlweise auf der einen Seite eines Haltearms oder auf der gegenüberliegenden Seite.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß in dem längs des Schwenkkreises verlaufenden Aufnahmeschlitz eine den Haltevorsprung am geschlossenen Ende festlegende, lösbare Rastvorrichtung angeordnet ist. Diese kann beispielsweise einen in den Aufnahmeschlitz ragenden und federnd aus dessen Querschnitt herausdrückbaren Rastvorsprung umfassen, der vorzugsweise durch eine federbeaufschlagte Kugel gebildet wird. Damit wird verhindert, daß der in den längs des Schwenkkreises verlaufenden Aufnahmeschlitz eintauchende Haltevorsprung unbeabsichtigt wieder aus diesem entfernt wird. Zur Lösung des Blattes vom Haltearm und damit zum Ausschwenken des Haltevorsprunges aus dem längs des Schwenkkreises verlaufenden Aufnahmeschlitz muß vielmehr eine bestimmte Kraft aufgebracht werden, die den Rastvorsprung außer Eingriff bringt, so daß eine solche Lösung nur durch eine bewußte Verschwenkung des Blattes gegenüber dem Haltearm erfolgen kann. Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
Figur 1 : eine Seitenansicht eines Rippensperrers mit zwei Haltearmen und jeweils einem daran gehaltenen Blatt;
Figur 2 : eine vergrößerte Teilseitenansicht eines Haltearmes mit eingesetztem Blatt;
Figur 3 : eine Vorderansicht des Haltearmes mit eingesetztem Blatt der Figur 2;
Figur 4 : eine Draufsicht auf den Haltearm mit eingesetztem Blatt gemäß Figur 2;
Figur 5 : eine vergrößerte Teillängsschnittansicht des Haltearmes im Bereich A der Figur 2 und
Figur 6 : eine Ansicht ähnlich Figur 3 mit in unterschiedlicher Orientierung in den Haltearm eingesetzten Blättern. Der in der Zeichnung dargestellte Rippensperrer 1 umfaßt eine Zahnstange 2, an deren einem Ende 3 senkrecht von der Zahnstange 2 abstehend ein Haltearm 4 befestigt ist. Ein zweiter Haltearm 5 ist mittels einer hülsen- förmigen Führung 6 auf der Zahnstange 2 verschiebbar gelagert und kann mittels eines mit der Zahnstange 2 kämmenden, mittels eines Handgriffes 7 verdrehbaren Zahnrades 8 längs der Zahnstange 2 verschoben werden. Beide Haltearme 4 und 5 sind parallel zueinander angeordnet und tragen an ihrem freien Ende jeweils ein val- venförmiges Blatt 9. Die beiden Blätter 9 sind gleich, jedoch spiegelbildlich ausgebildet und jeweils lösbar am zugeordneten Haltearm befestigt.
Da sich in diesem Bereich Haltearm und Blatt nur dadurch voneinander unterscheiden, daß sie spiegelbildlich zueinander ausgebildet sind, wird nachfolgend die Art der Verbindung zwischen Blatt und Haltearm am Beispiel nur eines Haltearmes mit zugeordnetem Blatt beschrieben.
Jedes Blatt 9 trägt zwei parallel zueinander verlaufende, zapfenförmige Haltevorsprünge 10, 11, die jeweils eine Umfangsnut 12 tragen, so daß der Umfang der Haltevorsprünge im mittleren Bereich des Haltevorsprunges 10 gegenüber den anderen Bereichen reduziert ist.
Im Haltearm sind zwei zum Rand 13 hin offene Aufnahmeschlitze 14, 15 angeordnet, die der Aufnahme dieser Haltevorsprünge 10, 11 dienen. Dazu weisen die Aufnahmeschlitze 14 in dem im wesentlichen plattenförmigen Haltearm einen stufigen Querschnitt auf, so daß ein schmalerer Bereich 16 in die Umfangsnuten 12 der Haltevorsprünge 10, 11 eintaucht, während ein breiterer Bereich 17 den Endbereich des Haltevorsprunges 10, 11 aufnimmt, der einen größeren Außendurchmesser hat als die Umfangsnut 12 (Figur 3). Der schmale Bereich 16 ist dabei in seiner Höhe der Breite der Umfangsnut 12 angepaßt, so daß ein in einen Aufnahmeschlitz 14 geschobe- ner Haltevorsprung 10 in diesem in axialer Richtung festgelegt ist.
Ein Aufnahmeschlitz 15 verläuft schräg zum Rand 13 des Haltearmes, die Neigung liegt beispielsweise zwischen 70 und 85°, der andere Aufnahmeschlitz 14 verläuft senkrecht zum Rand 13. An den jeweils geschlossenen Enden 18, 19 der Aufnahmeschlitze 14 beziehungsweise 15 ist der Abstand der Aufnahmeschlitze 14 und 15 genauso groß wie der Abstand der beiden Haltevorsprünge 10, 11 voneinander, so daß aufgrund des schrägen Verlaufes des Aufnahmeschlitzes 15 der Abstand der beiden Aufnahmeschlitze 14 und 15 unmittelbar anschließend an den Rand 13 kleiner ist als der Abstand der Haltevorsprünge 10, 11.
Der Aufnahmeschlitz 14 befindet sich aufgrund seiner senkrecht zum Rand 13 verlaufenden Orientierung auf einem Schwenkkreis, dessen Mittelpunkt am geschlossenen Ende 19 des unteren Aufnahmeschlitzes 15 liegt und dessen Radius durch den Abstand der beiden Haltevorsprünge 10, 11 bestimmt wird. Wenn also der untere Haltevorsprung 11 in den unteren Aufnahmeschlitz 15 vollständig eingeschoben ist, kann das Blatt gegenüber dem Haltearm so verschwenkt werden, daß der obere Haltevorsprung 10 in den oberen Aufnahmeschlitz 14 eintritt. Dies ist die einzige Orientierung, in der dies möglich ist, es ist also Voraussetzung für das Eintreten des oberen Haltevorsprunges 10 in den oberen Aufnahmeschlitz 14, daß der untere Haltevorsprung 11 am geschlossenen Ende 19 des unteren Aufnahmeschlitzes 15 anliegt. Wenn der obere Haltevorsprung 10 in dieser Weise bis zum geschlossenen Ende 18 des oberen Aufnahmeschlitzes 14 eingeschwenkt ist, sind Blatt und Haltearm verbunden. Es ist dann ohne weiteres möglich, das Blatt an einem in Figur 1 durch eine strichpunktierte Linie 20 angedeuteten Körperteil anliegen zu lassen und dadurch die Körperteile an den Blättern aufzuspreizen, daß die beiden Haltearme 4, 5 durch Verschiebung des Haltearmes 5 längs der Zahnstange 2 voneinander entfernt werden. Die Haltevorsprünge 10, 11 der Blätter werden dabei in die Aufnahmeschlitze 14, 15 hineingedrückt, so daß eine Lösung der Verbindung zwischen Blatt und Haltearm nicht eintreten kann.
Eine Lösung ist aber trotzdem in einfacher Weise möglich, es genügt dazu nämlich, das Blatt gegenüber dem Haltearm zu verdrehen, und zwar um die vom unteren Haltevorsprung 11 bei dessen Anlage am geschlossenen Ende 19 des unteren Aufnahmeschlitzes 15 gebildete Schwenkachse.
Um ein unbeabsichtigtes Ausschwenken dieser Art zu verhindern, ist zusätzlich eine elastische Rastvorrichtung 21 vorgesehen, die den oberen Haltevorsprung 10 am geschlossenen Ende 18 des oberen Aufnahmeschlitzes 14 festlegt. Diese elastische Rastvorrichtung 21 umfaßt im dargestellten Ausführungsbeispiel eine Kugel 22, die in einer seitlich in den oberen Aufnahmeschlitz 14 einmündenden Bohrung 23 verschiebbar gelagert ist und die unter der Wirkung einer in der Bohrung 23 angeordneten Schraubenfeder 24 durch eine Durchtrittsöffnung 25 der Bohrung 23 teilweise in den oberen Aufnahmeschlitz 14 hineinragt. Die Schraubenfeder 24 ist mittels einer in die Bohrung 23 eingeschraubten Schraube 26 abgestützt. Die Kugel 22 kann gegen die Wirkung der Schraubenfeder 24 vollständig in die Bohrung 23 eingeschoben werden, so daß sie nicht mehr in den Aufnahmeschlitz 14 hineinragt.
Die Bohrung 23 ist derart angeordnet, daß sie bei vollständig in das geschlossene Ende 18 des oberen Aufnahmeschlitzes 14 eingeschobenem Haltevorsprung 10 diesen hintergreift und gegen das geschlossene Ende 18 drängt, das heißt der Abstand der Bohrung 23 vom geschlossenen Ende 18 ist etwas größer als der Radius des Haltevorsprunges 10 (Figur 5).
Dadurch schnappt der Haltevorsprung 10 beim Einschwenken desselben in den oberen Aufnahmeschlitz 14 hinter dieser Kugel 22 ein und wird am geschlossenen Ende 18 des Aufnahmeschlitzes 14 gehalten. Zum Ausschwenken muß diese elastische Haltekraft überwunden werden, der Benutzer muß also ein bestimmtes Drehmoment aufwenden, um das Blatt gegenüber dem Haltearm in eine Lösestellung zu verschwenken. Dadurch ist sichergestellt, daß beim Handhaben des Rippensperrers 1 das Blatt nicht unbeabsichtigt aus der Halterung am Haltearm austritt.
Im übrigen können bei eingesetztem Blatt beliebig große Kräfte auf das Blatt ausgeübt werden, sofern sie in eine Richtung verlaufen, die das Blatt nicht um die beschriebene Schwenkachse in Lösestellung verschwenken. Lediglich diese eine Kraftrichtung führt zu einer Lösung, Kräfte in allen anderen Richtungen werden von dieser Halterung ohne weiteres aufgenommen und können die Verbindung zwischen Blatt und Haltearm nicht lösen. Dies gilt insbesondere für alle Spreizkräfte, die die Haltevorsprünge 10, 11 fest in das geschlossene Ende 18 beziehungsweise 19 der beiden Aufnahmeschlitze 14 und 15 drängen.
Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Haltevorsprünge 10, 11 am Blatt 9 angeordnet und die Aufnahmeschlitze 14, 15 entsprechend an den Haltearmen 4, 5. Dies könnte auch umgekehrt sein, die Aufnahmeschlitze könnten sich im Blatt befinden, die Haltevorsprünge dagegen an den Haltearmen.
Die Haltevorsprünge 10, 11 und die Aufnahmeschlitze 14, 15 können in ihrem Querschnitt so ausgebildet sein, daß die Blätter 9 wahlweise auf der einen Seite oder auf der gegenüberliegenden Seite der Arme angeordnet werden können, das heißt die Haltevorsprünge 10, 11 durchsetzen dann die Aufnahmeschlitze 14 und 15 in entgegengesetzter Richtung. Dies läßt sich beispielsweise dadurch realisieren, daß die beidseits der Umfangsnut 12 liegenden Bereiche der Haltevorsprünge 10, 11 beidseitig den schmalen Bereich 16 der Aufnahmeschlitze 14, 15 umgeben, wobei die an die Umfangsnut 12 angrenzenden Bereiche größeren Durchmessers entweder außenseitig auf dem Arm aufliegen oder in breitere Bereiche 17 eintauchen. Insbesondere kann auch vorgesehen sein, daß die Aufnahmeschlitze 14 und 15 im Querschnitt symmetrisch ausgebildet sind, daß also ein mittlerer schmaler Bereich 16 beidseitig von breiteren Bereichen 17 begrenzt wird, so daß sich ein etwa H-förmiger Querschnitt der Aufnahmeschlitze 14 und 15 ergibt. In dem Ausführungsbeispiel der Figur 6 ist gezeigt, wie dasselbe Blatt 9 in unterschiedlicher Orientierung in denselben Haltearm 5 eingesetzt werden kann, wobei die zapfenförmigen Haltevorsprünge 10, 11 entgegengesetzt orientiert sind.

Claims

P A T E N T A N S P R Ü C H E
Lösbare Halterung für ein Blatt am Haltearm eines chirurgischen Retraktors mit in Ausnehmungen des einen Teils (Blatt oder Haltearm) eingreifenden Haltevorsprüngen am anderen Teil (Haltearm beziehungsweise Blatt), dadurch gekennzeichnet, daß ein Teil ( 9 ) zwei im Abstand zueinander angeordnete, zapfenförmige, parallel zueinander verlaufende Haltevorsprünge (10, 11) aufweist und daß im anderen Teil (4, 5) zwei zu einem Rand (13) des anderen Teils (4, 5) hin offene Aufnahmeschlitze (14, 15) für die Haltevorsprünge (10, 11) angeordnet sind, deren Längsrichtungen gegeneinander geneigt sind und deren Abstand am geschlossenen Ende (18, 19) gleich dem Abstand der Haltevorsprünge (10, 11) ist, wobei einer der Aufnahmeschlitze (14) längs des Umfanges eines Schwenkkreises verläuft, dessen Mittelpunkt am geschlossenen Ende (19) des anderen Aufnahme- schlitzes (15) liegt und dessen Radius dem Abstand der beiden Haltevorsprünge (10, 11) entspricht. Halterung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der auf dem Schwenkkreis liegende Aufnahmeschlitz (14) senkrecht zum Rand (13) des. anderen Teils (4, 5) verläuft.
Halterung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Haltevorsprünge (10, 11) in den Aufnahmeschlitzen (14, 15) durch formschlüssigen Eingriff von Vor- und Rücksprüngen (16; 12) in einer senkrecht auf der durch die Aufnahmeschlitze (14, 15) aufgespannten Ebene stehenden Richtung festgelegt sind.
Halterung nach Anspruch 3 , dadurch gekennzeichnet, daß die Vor- und Rücksprünge (16; 12) so symmetrisch ineinandergreifen, daß die zapfenförmigen Haltevorsprünge (10, 11) in entgegengesetzten Richtungen in den Aufnahmeschlitzen (14, 15) formschlüssig aufgenommen werden können.
5. Halterung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeschlitze (14, 15) sich von der Mitte her zur Außenseite der Haltearme (4, 5) beidseitig stufenförmig erweitern.
6. Halterung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeschlitz (14, 15) sich in ihrer Breite einseitig stufenförmig erweitern und die Haltevorsprünge (10, 11) im Querschnitt komplementär dazu ausgebildet sind.
7. Halterung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß in dem längs des Schwenkkreises verlaufenden Aufnahmeschlitz (14) eine den Haltevorsprung (10) am geschlossenen Ende (18) festlegende, lösbare Rastvorrichtung (21) angeordnet ist.
8. Halterung nach Anspruch 7 , dadurch gekennzeichnet, daß die Rastvorrichtung (21) einen in den Aufnahmeschlitz (14) ragenden und federnd aus dessen Querschnitt herausdrückbaren Rastvorsprung (22) umfaßt.
9. Halterung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Rastvorsprung (22) eine federbeaufschlagte Kugel ist.
PCT/EP1998/001166 1997-03-03 1998-03-02 Lösbare halterung für ein blatt am haltearm eines chirurgischen retraktors WO1998038921A1 (de)

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