WO1998032409A1

WO1998032409A1 - Massagegerät

Info

Publication number: WO1998032409A1
Application number: PCT/EP1998/000369
Authority: WO
Inventors: Ulrich G. Randoll
Original assignee: Randoll Ulrich G
Priority date: 1997-01-23
Filing date: 1998-01-23
Publication date: 1998-07-30
Also published as: TR199901709T2; EP1009354B1; ATE253345T1; DE59810100D1; US6579251B1; EP1009354A1

Abstract

Ein flexibel einsetzbares, hochwirksames Massagegerät hat eine Wirkoberfläche zum Inkontaktbringen mit einem zu behandelnden Gewebe und Mittel zum Antreiben der Wirkoberfläche in einer oszillierenden Schwenkbewegung um eine Achse. Die Wirkoberfläche weist im Querschnitt senkrecht zu der Achse in verschiedene Richtungen unterschiedliche Radien auf und ist parallel zur Achse drehbar, um jeweils unterschiedliche Zonen der Wirkoberfläche mit dem Gewebe in Kontakt zu bringen.

Description

Massagegerät

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Massagegerät zur Behandlung von akuten und chronischen Mikrozirkulationserkrankungen bei warmblütigen Lebewesen.

Aus DE-A 44 08 867 ist ein Massagegerät bekannt, das an einem in der Hand halt- und führbaren Gehäuse eine mit dem Gehäuse um eine Achse schwenkbar verbundene Wirkoberfläche trägt. Diese Wirkoberfläche ist zylinderförmig, wobei die Drehachse des Zylinders mit der Schwenkachse zusammenfällt. Wenn die Wirkoberfläche an eine zu behandelnde Körperregion angedrückt wird, wird die von der Wirkoberfläche berührte Haut sowie darunterliegendes Gewebe durch Reibung parallel zur Körperoberfläche in Oszillation versetzt. Dabei ist die Amplitude der Oszillation durch die Konstruktion des Massagegeräts vorgegeben.

In DE 44 43 756 Dl ist ein Massagegerät mit einer Wirkoberfläche beschrieben, deren Radius, von einer Schwenkachse des Geräts aus gemessen, in verschiedene Richtungen unterschiedlich ist. Dieses Gerät ist ein großformatiges Standgerät, bei dem der Patient einen ganzen Körperteil wie etwa einen Unterschenkel auf die Wirkoberfläche legt, so daß der zu behandelnde Körperteil im wesentlichen als Ganzes der Bewegung der Wirkoberfläche folgt. Da die Position des Patienten relativ zum Gerät während einer Behandlung nicht ohne weiteres geändert werden kann, ist die vom Gerät auf den zu behandelnden Körperteil übertragene Bewegung während einer Behandlung immer dieselbe.

Ziel der vorliegenden Erfindung ist, ein flexibel anwendbares und therapeu- tisch hochwirksames Massagegerät zu schaffen. Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den abhängigen Ansprüchen definiert.

Die vorliegende Erfindung gestattet es, durch eine einfache Änderung der Orientierung der Wirkoberfläche des Massagegeräts in bezug zum zu behandelnden Gewebe die Amplitude der Schwenkbewegung zu verändern. Erstaunlicherweise ermöglicht diese Modulation der Amplitude eine deutlich nachhaltigere und tiefergehende therapeutische Wirkung bei der Behandlung von mit Störungen der MikroZirkulation zusammenhängenden Erkrankungen als die herkömmlichen Techniken. Versuche ergaben deutliche Linderung bis hin zum Verschwinden der Beschwerden selbst bei Patienten, die auf die herkömmlichen Verfahren nicht ansprachen.

Indikationen des erfindungsgemäßen Geräts sind daher gegeben bei schmerz- hafter oder verspannter Muskulatur, muskulo-skelettalen Erkrankungen des Nerven-, Stütz- und Bewegungsapparates, langjährigem Alkohol-, Medikamenten- und Drogenabusus, akuten Traumata, nach operativen Eingriffen, aber auch bei chronischen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, psychiatrischen Erkrankungen, Chronic-Fatigue-Syndrom, Osteoporose, Multipler Sklerose, Gicht, Diabetes, Cellulite, Sudeck, Hirndruck, Schwindel, Menier, Durchblutungsstörungen, Schmerz, Tumoren, Apoplexie, sensiblen und sensorischen Hypästhesien und Parästhesien, sensibler Stimulation, umweltbedingten Erkrankungen und allen die Matrix beeinflussenden Veränderungen. Dabei ist bevorzugt, daß sich der Radius der Wirkoberfläche über wenigstens einen Bereich von ihr hinweg kontinuierlich ändert. Dies gestattet es, zusätzlich zur oberflächenparallelen Bewegung einen oszillierenden Druck gleicher Frequenz auf das Gewebe auszuüben. Dieser Druck ist über die die Wirkoberfläche berührende Köφeroberfläche des Patienten nicht gleichmäßig verteilt, sondern nimmt in Richtung größerer Radien der Wirkoberfläche hin zu. Auf diese Weise wird im Gewebe rhythmisch ein Druckgefälle erzeugt, durch das Gewebeflüssigkeit durch das Gewebe parallel zur Oberfläche gepumpt wird. Diese Pumpwirkung gestattet es, den Durchsatz von Körperflüssigkeiten wie Blut oder Lymphe durch die behandelten Gewebezonen zu steigern und so die Versorgung des Gewebes mit Nährstoffen und den Abbau von Stoffwechselabfallprodukten signifikant zu verbessern.

Die Erfindung kann als Standgerät sowie als mit der Hand zu führendes Gerät ausgeführt werden. Dabei ist ein besonderer Vorzug des mit der Hand zu führenden Geräts, daß sein Benutzer mit derselben Hand, die das Gerät führt, die Verhärtung des behandelten Gewebes erfassen und durch ein einfaches Drehen des Massagegeräts um die Achse der Wirkoberfläche die Amplitude der Massagebewegung auf den jeweils erfaßten Verhärtungsgrad einstellen oder die Amplitude rhythmisch variieren kann.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung werden deutlich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen mit Bezug auf die begleitenden Zeichnungen. Es zeigen:

Fig. 1 und 2 jeweils eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Massagegeräts; Fig. 3 und 4 jeweils eine Draufsicht auf einen Massagekopf eines erfindungsgemäßen Massagegeräts;

Fig. 5 einen Querschnitt durch einen Massagekopf parallel zu dessen Schwenkachse; Fig. 6 eine schematische Darstellung der Wirkungsweise des erfindungsgemäßen Massagegeräts;

Fig. 7 und 8 jeweils eine Weiterentwicklung des erfindungsgemäßen Massagegeräts; und Fig. 9 und 10 weitere Varianten von Massageköpfen.

Das in Fig. 1 gezeigte Massagegerät ist ein Standgerät, das mit Hilfe zweiter Arme 50 an Schienen 51 an der Wand eines Behandlungsraums höhenverstellbar montiert ist. Die Arme 50 tragen an ihren Enden einen walzenförmigen Massagekopf 4, dessen Mantelfläche eine Wirkoberfläche bildet, und ein Gehäuse 1 , in dem ein Elektromotor untergebracht ist, der den Massagekopf in einer oszillierenden Schwenkbewegung um eine Achse A antreibt. Die Amplitude der Schwenkbewegung ist in Abhängigkeit vom mittleren Radius des Kopfes so gewählt, daß eine typische Amplitude eines Punkts auf der Oberfläche des Kopfes 4 ca. 4 bis 7 mm beträgt.

Zur Behandlung z.B. der Unterschenkelmuskulatur legt ein Patient sich vor dem Gerät auf den Rücken und legt den Unterschenkel auf die Oberseite des in geeigneter Höhe eingestellten Massagekopfes 4.

Die Einheit aus Gehäuse 1 und Massagekopf 4 ist mit Hilfe eines Schwenkarms um die Achse A über einen Winkel von bis zu 360° drehbar, so daß verschiedene Zonen der Wirkoberfläche des Kopfes 4 nach Wahl mit dem Unterschenkel in Kontakt gebracht werden können, um diesen mit unter- schiedlicher Amplitude je nach Radius der Zone in Schwingungen zu versetzen.

Bei einer Variante des in Fig. 1 gezeigten Geräts sind die Schienen 51 nicht an einer Wand, sondern auf einer fahrbaren Lafette montiert. Ein solches fahrbares Gerät eignet sich besonders zur Behandlung bettlägeriger Patienten.

Das in Fig. 2 gezeigte Massagegerät hat ein in der Hand halt- und führ- bares Gehäuse 1 mit einem Durchmesser im Bereich von 3 bis 8 cm. Das Gehäuse 1 enthält einen Elektromotor, der über ein Zuleitungskabel 2 von einem Netzgerät (nicht gezeigt) mit Energie versorgt wird. Ein Exzentergetriebe im Gehäuse 1 setzt eine Drehbewegung des Motors in eine oszillierende Schwenkbewegung einer Welle 3 um. Die Welle 3 trägt einen Massagekopf 4, dessen Randfläche eine Wirkoberfläche 5 zum Auflegen auf die Haut eines Patienten bildet. Der Verlauf der Wirkoberfläche in einem Querschnitt senkrecht zur Achse A ist bei den Geräten aus Fig. 1 und 2 derselbe und ist in Fig. 3 genauer gezeigt.

Die Wirkoberfläche des dort gezeigten Massagekopfes umfaßt zwei spiegelsymmetrisch zueinander angeordnete Abschnitte 10, 11 , die jeweils die Form einer archimedischen Spirale um die Achse A haben. Die zwei Spiralen schneiden sich in einem Punkt, der einen achsfernen Bereich 12 der Wirkoberfläche bildet. Ein zu beiden Spiralen 10, 12 tangentialer Bereich bildet einen achsnahen Bereich 13.

Die Entfernung des achsnahen Bereichs 13 von der Achse A beträgt ca. 3 bis 10 mm, der des achsfernen Bereichs 12 15 bis 100, vorzugsweise 20 bis 50 mm. Fig. 4 zeigt eine zweite Ausgestaltung eines Massagekopfes im Querschnitt senkrecht zur Achse A. Dessen Wirkoberfläche umfaßt nur einen spiralförmigen Bereich 10 sowie einen geradlinigen Begrenzungsabschnitt 14.

Fig. 5 zeigt einen Behandlungskopf im Querschnitt parallel zur Schwenkachse A. Da die Schwenkachse A nicht durch den Schwerpunkt des Massagekopfes verläuft, weist dieser eine Unwucht auf, die dazu führen kann, daß das Massagegerät unruhig läuft, was insbesondere bei einem in der Hand geführten Gerät stört. Um dem entgegenzuwirken, kann an der Welle 3, gegebenenfalls im Gehäuse 1 , ein Gegengewicht zum Kompensieren der Unwucht des Massagekopfes vorgesehen sein. Ein solches Gegengewicht kann auch in den Massagekopf selber eingelassen sein. Um die Unwucht aber von vornherein gering zu halten, sollte der Massagekopf leicht und mit geringem Trägheitsmoment konstruiert sein. Der in Fig. 4 gezeigte Massa- gekopf umfaßt deshalb eine Hülse 20, die formschlüssig auf die Welle 3 aufgesteckt und daran lösbar befestigt wird, eine um die Welle herum verlaufende Mantelfläche 21 sowie eine Scheibe 22, die Hülse und Mantelfläche verbindet. Die Scheibe kann, soweit die Stabilität des Massagekopfes dies zuläßt, durchbrochen oder auf einzelne Speichen reduziert sein. Die Hülse 20, Mantelfläche 21 und Scheibe 22 sind vorzugsweise aus einem festen Kunststoff gebildet.

Bei einer einfachen Ausgestaltung kann die Mantelfläche 21 gleichzeitig die Wirkoberfläche des Massagekopfes bilden. Bei der in Fig. 4 gezeigten Ausgestaltung ist sie jedoch mit einem Überzug 23 aus einem nachgiebigen Material wie etwa Weichpolyurethan, Moosgummi, Textil oder dergleichen, versehen.

Die Wirkungsweise der Erfindung wird anhand von Fig. 6 verdeutlicht. Diese Figur zeigt drei verschiedene Phasen der Schwenkbewegung des in Fig. 4 gezeigten Massagekopfes. Die Höhe der Achse A über der Haut 30 des zu behandelnden Patienten ist in allen drei Phasen gleich. In Phase a ist der Massagekopf 4 maximal im Uhrzeigersinn ausgelenkt, es besteht kein oder nur unwesentlicher Kontakt zwischen dem Massagekopf und der Haut 30 des Patienten.

Aus dieser Position beginnt der Massagekopf, im Gegenuhrzeigersinn zu schwenken und erreicht zunächst eine Mittelstellung b. In dieser Stellung sind die Haut 30 und darunterliegende Muskelbereiche um einige Millimeter nach rechts in der Figur verschoben, gleichzeitig wird das Gewebe nach unten zusammengedrückt. Das Zusammenwirken des Drucks von oben auf das Gewebe mit seiner gleichzeitigen Verschiebung nach rechts in der Figur führt dazu, daß sich rechts unterhalb des Massagekkopfes 4 eine Zone 31 ausbildet, in der der Druck der Gewebeflüssigkeit erhöht ist. In Phase c der Bewegung, in der der Massagekopf 4 seinen maximalen Ausschlag in Gegenuhrzeigerrichtung erreicht hat, ist dieser Effekt noch verstärkt, Haut und Gewebe sind bei 32 sichtbar aufgestaucht. Da der Weg in der Figur nach links durch den Massagekopf 4 behindert ist, kann Gewebeflüssigkeit aus der Zone 31 vorzugsweise in Richtung nach rechts in der Figur entwei- chen. Auf diese Weise wird also eine gerichtete Durchströmung des Gewebes erreicht, die dessen Versorgung deutlich verbessert.

Durch Überstreichen der Gliedmaßen eines Patienten von distal nach proxi- mal können diese mit dem erfindungsgemäßen Gerät als Ganzes entwässert und das Gewebe so gefestigt und gestärkt werden.

Dieser Effekt läßt sich auch zur Behandlung umweltinduzierter Gewebeschäden nutzbar machen. So ist z.B. bekannt, daß das giftige Schwermetall Cadmium sich vorzugsweise im Bindegewebe ablagert. Durch Anwendung des erfindungsgemäßen Geräts, vorzugsweise in Verbindung mit Infusionen,

BERICHTIGTES BLATT (REGEL 91) ISA / EP etwa mit physiologischer Kochsalzlösung, lassen sich derartige Ablagerungen ausspülen und das belastete Gewebe reinigen.

Bei Verwendung des in Fig. 3 gezeigten Massagekopfes kann die behandeln- de Person die anhand von Fig. 6 geschilderte Pumpwirkung wahlweise in entgegengesetzte Richtungen erzeugen, einfach indem sie das Gerät um die Achse A oder eine dazu parallele Achse dreht und so entweder den Abschnitt 10 oder den Abschnitt 11 mit der Haut des Patienten in Berührung bringt. Beim Gerät aus Fig. 1 erfolgt diese Drehung mit Hilfe des Hebels 52, beim Handgerät aus Fig. 2 durch eine freihändige Drehung.

Indem die behandelnde Person das Gerät um die Achse A dreht, kann sie ferner die Zone des Abschnitts 10 oder 11 wählen, der auf die Haut des Patienten wirken soll. Dabei wird man eine Zone mit um so größerem Radius wählen, je stärker die zu behandelnde Muskelschicht ist. Ein typischer Wert für die Bewegungsamplitude eines Punktes auf der Wirkoberfläche sind ca. 4 bis 7 mm.

Die Oszillationsfrequenz der Wirkoberfläche ist in einem Bereich von 5 bis 25 Hz einstellbar. Bei der quergestreiften Muskulatur, welche mit 40%

Körpermasse das größte Organ des menschlichen Köφers darstellt, sind funktionszustandsab häng ige eigene Oszillationen bekannt, z.B. Muskelzittern zur Wärmeproduktion in der Kälte, Schüttelfrost im Krankheitsfall oder bei harter Anstrengung, wie etwa beim Gewichtheben. Dieses Zittern selbst leistet einen aktiven Beitrag zur Flüssigkeitsdurchströmung des Gewebes, indem es Gefäße, Nerven und Bindegewebsräume rhythmisch komprimiert und bei intaktem Klappensystem der Venen und Lymphgefäße für einen beschleunigten Abtransport von Flüssigkeit aus dem Gewebe sorgt. Um diese köφereigenen Dispositionen zum Zittern und die damit verbundene verbesserte Gewebeversorgung nutzbar zu machen und anzuregen, arbeitet das erfindungsgemäße Massagegerät zweckmäßigerweise bei derselben Frequenz, die im Bereich von 8 bis 12 Hz liegt.

Fig. 7 zeigt eine Weiterentwicklung des erfindungsgemäßen Massagegeräts. Gehäuse 1 und Energieversorgung sind dieselben wie bei dem in Fig. 2 gezeigten Gerät. Anstelle eines Massagekopfes trägt die Welle 3 der Weiterentwicklung aber ein Kegelrad 40, das mit zwei weiteren Kegelwellen 41 und 42 im Eingriff ist und diese gegensinnig antreibt. Die Kegelwellen 41 , 42 sind von zweiten Wellen 43 getragen, die in einer auf das Gehäuse 1 aufgesteckten Kappe 44 drehbar gelagert sind und an ihren aus der Kappe 44 austretenden Enden jeweils einen Massagekopf 4 tragen. Diese Massageköpfe bewegen sich entgegenphasig und üben so zusätzlich zu der anhand von Fig. 5 beschriebenen Druck- und Verschiebungswirkung eine Scherkraft auf zwischen ihnen liegendes Gewebe aus. Diese Weiterentwicklung eignet sich insbesondere zur paradorsalen Behandlung.

Fig. 8 zeigt eine zweite Weiterentwicklung. In dieser ist das Gehäuse 1 von einem Tragarm 50 mit mehreren feststellbaren Gelenken 53 getragen, die es gestatten, den Massagekopf 4 weitgehend beliebig im Raum zu positionieren. Diese Weiterentwicklung eignet sich besonders zur Selbstbehandlung an Körperstellen, die ohne dem Behandlungserfolg abträgliche Muskelanspannung kaum zugänglich sind, so etwa im Genick oder im Brustwirbelsäulenbereich.

Fig. 9 und 10 zeigen eine dritte, den Massagekopf 4 betreffende Weiterentwicklung. In dem in Fig. 9 im Querschnitt zur Achse A gezeigten Massagekopf sind Permanentmagnete 60 mit in der Schnittebene im wesentlichen parallel zur Wirkoberfläche 5 laufender Feldachse eingelassen. Diese Magnete induzieren im behandelten Gewebe ein elektromagnetisches Wechsel- feld, das mit der Oszillationsfrequenz des Massagekopfes oszilliert und elektrische Potentiale im Gewebe induziert.

BERICHTIGTES BLATT (REGEL 91)

ISA / EP Beim Massagekopf nach Fig. 10 sind die Magnete mit zur Schwenkachse A paralleler Feldachse und jeweils abwechselnder Orientierung eingelassen. Die Wirkung dieses Massagekopfes auf das Gewebe entspricht derjenigen des Kopfes aus Fig. 9. Die Wechselfelder wirken insbesondere auf die Nerven- bahnen im Gewebe und wirken so insbesondere auf die durch die Nerven gesteuerte natürliche Disposition des Muskelgewebes zum Zittern. Hiervon wird eine zusätzliche Verstärkung des mit dem erfindungsgemäßen Massagegerätes erzielten Flüssigkeitsaustausches im Gewebe erwartet.

Die vorliegende Erfindung läßt zahlreiche, hier nicht im einzelnen beschrie bene Varianten zu. So kann der Massagekopf auch kreisförmig mit gegen den Kreismittelpunkt versetzter Schwenkachse, eiförmig oder elliptisch sein, kann archimedisch oder logarithmisch spiralförmige Abschnitte sowie Kombinationen von kreisförmigen, elliptischen, geraden oder spiralförmigen Abschnitten aufweisen etc. Zur Anpassung an unterschiedliche Anwendungen kann eine Mehrzahl von Massageköpfen vorgesehen werden, die lösbar und austauschbar am Gerät befestigt werden, z.B. durch Verschrauben an der Welle oder durch einen Bajonettmechanismus. Die Energieversorgung des Massagegeräts kann statt über das Zuleitungskabel auch über einen im Gehäuse eingebauten Akkumulator oder Batterien erfolgen; ein Ein-Aus- Schalter und ein Regler für die Oszillationsfrequenz können am Gehäuse oder gegebenenfalls am Netzgerät vorgesehen sein.

Claims

Patentansprüche

1. Massagegerät mit einer Wirkoberfläche (5) zum Inkontaktbringen mit einem zu behandelnden Gewebe und einem Mittel zum Antreiben der Wirkoberfläche in einer oszillierenden Schwenkbewegung um eine Achse

(A), wobei die Wirkoberfläche (5) im Querschnitt senkrecht zur Achse (A) in verschiedene Richtungen unterschiedliche Radien aufweist und die Wirkoberfläche (5) ferner parallel zur Achse (A) um einen Winkel drehbar ist, um jeweils unterschiedliche Zonen der Wirkoberfläche (5) mit dem Gewebe in Kontakt zu bringen.

2. Massagegerät nach Anspruch 1 , bei dem der Winkel größer als die Amplitude der Schwenkbewegung ist.

3. Massagegerät nach Anspruch 1 oder 2, bei dem sich der Radius über wenigstens einen Abschnitt (10, 11) der Wirkoberfläche (5) hinweg monoton ändert, um einen Pumpeffekt im Gewebe" hervorzurufen.

4. Massagegerät nach Anspruch 1 , 2 oder 3, dessen Wirkoberfläche (5) jeweils einen achsnahen (13) und einen achsfernen Bereich (12) aufweist, die entlang der Wirkoberfläche (5) durch Abschnitte (10, 11) mit monoton zunehmendem Radius verbunden sind.

5. Massagegerät nach Anspruch 4, bei dem die Radien des achsnahen und des achsfernen Bereichs zueinander im Verhältnis des goldenen Schnitts oder einer Potenz dieses Verhältnisses stehen.

6. Massagegerät nach Anspruch 4 oder 5, bei dem der Radius des achsnahen Bereichs (13) im Bereich 3 bis 10 mm und der des achsfernen Bereichs (12) im Bereich 15 bis 100, vorzugsweise 20 bis 50 mm liegt.

7. Massagegerät nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dessen Wirkoberfläche (5) bezüglich einer durch den achsnahen und den achsfernen Bereich ( 12, 13) verlaufenden Ebene spiegelsymmetrisch ist.

8. Massagegerät nach einem der Ansprüche 3 bis 7, bei dem jeder Abschnitt (10, 11) im Schnitt senkrecht zur Achse im wesentlichen die Form einer Spirale hat.

9. Massagerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, mit einem in der Hand führbaren Gehäuse (1), in dem ein Motor zum Antreiben der

Schwenkbewegung angeordnet ist, wobei das Gehäuse (1) von Hand um den Winkel ( ) drehbar ist.

10. Massagegerät nach Anspruch 9, mit einem die Wirkoberfläche (5) tragenden und lösbar mit dem Gehäuse verbundenen Kopf (4).

11. Massagegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dessen Wirkoberfläche (5) aus einem nachgiebigen Material gebildet ist.

12. Massagegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei dem die Wirkoberfläche (5) mit einer Frequenz im Bereich von 5 bis 25, vorzugsweise 8 bis 12 Hz oszilliert.

13. Massagerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei dem die Bewegungsamplitude eines Punktes der Wirkoberfläche (5) 4 bis 7 mm beträgt.

14. Massagegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche mit einer zweiten Wirkoberfläche (5), wobei die Wirkoberflächen in einem festen Phasenverhältnis zueinander oszillieren.

15. Massagegerät nach Anspruch 9, mit einem frei im Raum positionier- baren Tragarm (50), der das Gehäuse (1) trägt.

16. Verwendung eines Massagegeräts nach einem der vorhergehenden An- Sprüche zur Behandlung von Muskel- und Bindegewebe warmblütiger Lebewesen.

17. Massage verfahren, bei dem ein Stück Oberfläche von zu behandelndem Gewebe rhythmisch parallel zur Oberfläche bewegt und einem in Richtung der Bewegung kontinuierlich variierendem Druck ausgesetzt wird.