WO1992005758A1 - Appareil pour le drainage lymphatique - Google Patents

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WO1992005758A1
WO1992005758A1 PCT/CH1991/000205 CH9100205W WO9205758A1 WO 1992005758 A1 WO1992005758 A1 WO 1992005758A1 CH 9100205 W CH9100205 W CH 9100205W WO 9205758 A1 WO9205758 A1 WO 9205758A1
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skin
shape
lower edge
contact surface
hand
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PCT/CH1991/000205
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Inventor
Marius Bagnoud
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Marius Bagnoud
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H9/00—Pneumatic or hydraulic massage
    • A61H9/005—Pneumatic massage

Definitions

  • the present invention relates to an apparatus for lymphatic drainage.
  • lymphatic drainage is a relatively recent concept and it gives rise to quite varied developments, interpretations and applications.
  • the invention described here gives the term lymphatic drainage a particular and new content.
  • lymphatic drainage is used exclusively in the sense of: action on the tissues in order to facilitate the circulation of the lymph.
  • suction cups There are multiple kinds of suction cups, from the simplest to the most complicated, intended for various uses in relation to the human body. Their first common point is to use a depression capable of creating a local revulsion by strong blood aspiration. Their second common point is that they are neither designed to be displaced on the skin in the active phase, nor usable for this purpose, which is moreover normal since they are designed for a strictly local application.
  • German document DE 34 03 226 Al which gives an example of a suction cup of this type.
  • suction cups are designed to create extravasation in the blood and cannot be moved around the skin.
  • the devices intended for the treatment of wrinkles can certainly be moved on the skin, however they are intended for the face and shaped for this and they also seek an extravasation of blood.
  • the object of the present invention is therefore to propose an apparatus for lymphatic drainage which can be moved without damage on the skin and capable of creating a suction force sufficient to extend the tissues, but however too weak to cause extravasation of blood. .
  • the apparatus for lymphatic drainage is characterized in that it comprises a body of substantially hollow cylindrical shape and a suction bulb, the body comprising a constriction serving on the one hand as an anchoring zone.
  • a constriction serving on the one hand as an anchoring zone.
  • a groove allowing the device to be taken between two fingers, the lower edge of the body being rounded so as to provide a surface capable of sliding without damage on the skin.
  • the method consists in driving the lymph from the engorged tissues towards the collecting and receiving lymph nodes. In fact, this course is indeed the natural course which must be accomplished. However, in the event that this circulation is poor, the action of the lymph system is no longer sufficient and an induced acceleration of the lymph flow becomes necessary. Massage can help to restore this circulation to a certain extent, but we have seen that compressing the tissues reduces their permeability when it is precisely the opposite that we would need.
  • the method therefore aims to temporarily extend the tissues so as to facilitate the transit of the lymph in the desired direction. It is only a question of favoring the natural circulation and in no way of aspirating mechanically the lymph by making it leave its normal circuit. It is thus understandable why the suction cups and the anti-wrinkle devices which have been described above are absolutely not suitable and why also it had become necessary to perfect the device according to the invention in order to be able to apply the method.
  • Figure 1 shows a sectional view of the first variant of the apparatus according to the invention
  • Figures 2 and 3 show schematic sectional views of the effect achieved when using the device according to the invention on the skin
  • Figure 4 shows a schematic view of the contact surface of the device with the skin, according to the first variant
  • FIG. 5 shows a schematic view of the contact surface of the device with the skin, according to a second variant of the device.
  • Figure 6 shows a schematic view of the contact surface of the device with the skin, according to a third alternative embodiment of the device.
  • the device comprises a body 1 whose shape is substantially that of a hollow cylinder.
  • the main body is preferably made of hard plastic, by injection into a mold.
  • the thickness of the wall of the cylinder is chosen essentially as a function of the bearing surface of the lower edge 2 of the device on the skin. For an outside diameter of between 3 and 6 centimeters, the ideal thickness appears to be between 3 and 3.5 millimeters.
  • the lower edge 2 of the device is rounded so as to exclude any scratching when the device is moved over the skin.
  • the use of the apparatus must be preceded by a preparation of the skin which essentially consists in coating the latter with a cream.
  • the cream acts on the one hand as a preparative agent according to its properties, and on the other hand as a lubricant and it is this action which must be taken into account here.
  • the manipulation of the device on a skin coated with cream quickly leads to an undesirable transfer of cream to the operator's hand, even supposing that the latter is not itself coated yet.
  • the lubrication effect does not take long to express itself where it is not desired, namely between the hand of the operator and the device. It thus becomes difficult to properly grasp the device, to direct it and to print it a slight elevation which is described in more detail in relation to FIG. 2.
  • the first function of the throttle 3 is therefore to offer a comfortable grip allowing the operator to guide the device without tensioning the collecting glands and to lift the device during its journey.
  • the constriction 3 is provided to receive the operator's index and middle fingers in opposition, the hand being able to be turned either palm in the air or palm towards the skin.
  • the second function of the constriction 3 is to serve as an interior anchoring crown for a pear 4 which makes it possible to create a depression inside the device.
  • the upper part 5 of the body of the device plays an important role in the proper functioning of the device. As has been said, there is no question here of provoking a blood extravasation. Determining the suction force is therefore important.
  • the upper part 5 participates in this determination insofar as it fixes the level up to which it will be possible to compress the pear towards the interior of the apparatus.
  • the height of the upper part 5 must be related to the dimensions of the pear, the thickness of its envelope and its propensity to return to its form of rest. There is hardly any other way than trial and error to reach an optimal compromise of these parameters.
  • the contact surface between the device and the skin is circular.
  • the treated surface being completely symmetrical, the lymph does not have a preferential direction of flow.
  • the contact surface between the device and the skin resembles a shape reminiscent of that of a pear. Ideally it is probably the shape of a drop of water that should be looked for; however we would create a pointed side which is undoubtedly not desirable.
  • the device has a precise orientation as to the direction it should follow in the path it describes on the skin, moving from the congested places towards the collecting ganglia. The tissue below the widest part of the contact portion is fully stretched. They are therefore made more permeable and constitute a preferential flow zone for the lymph.
  • the sliding of the device creates a lateral pinching effect of the surface tissue, which avoids a deep compression of the tissues but drives the lymph in the disrection of movement of the device which is symbolized in FIG. 5 by the arrow AA '.
  • deep tissue is neither compressed nor damaged. Being thus oriented as to the direction of its movement, the apparatus must be handled while taking care not to print an abrupt change of direction. On the contrary, the operator should follow a path following a curve as smooth as possible.
  • the strangulation 3 plays an important role in this respect by allowing the operator's hand to pivot without constraint so as to always be in the best position, without an interruption of the journey being necessary to modify the orientation of the grip.
  • the contact surface between the device and the skin is similar to that of a clover.
  • the purpose of this configuration is to keep the directional aspect exposed in connection with the second variant, but nevertheless offering the possibility of effecting a steep change of direction according to angles ⁇ of 120 degrees on either side of the direction. followed until then by the apparatus, which is symbolized by the arrow BB 'in FIG. 6.
  • the drainage should preferably take place in a single and continuous movement.
  • the operator pushes with his thumb the prominent part of the pear in the body of the device as can be seen under the reference 4 'of Figure 1, he keeps his thumb in this position until the applica ⁇ tion on the skin and then pulls the device towards the lymph nodes.
  • the shapes of the contact surface as exposed in the last two variants do not in any way oblige the entire device to conform to this profile. It is also planned to make the device with a standard body below the throttle and to provide the bottom of the throttle with a means of attachment to the contact part, for example with a thread . In this way, it will be possible to use a single body and to adapt one or the other of the contact parts to it as a function of the shape of the contact surface which is most suitable for a given drainage. In the same spirit, the last two forms of the contact surface present an asymmetry which is exploited to direct the flow of the lymph. Other forms of the same nature can also be of interest for certain places of the body.
  • the advantages of the apparatus for lymphatic drainage according to the invention are expressed at various levels.
  • the device is harmless. It is therefore perfectly suited for use without practical training on the part of the operator. This is important since, unlike many drainage techniques, the device can be perfectly used at home, the user being both operator and patient.
  • the constituent parts of the device incorporating no rare material or any non-standard manufacturing technique it follows that the cost of manufacturing the device according to the invention is veryly low.

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Abstract

L'appareil pour le drainage lymphatique comporte un corps (1) de forme sensiblement cylindrique creuse et une poire d'aspiration (4), le corps comportant un étranglement (3) servant d'une part de zone d'ancrage intérieure pour la poire d'aspiration et d'autre part de gorge permettant la prise de l'appareil entre deux doigts, le bord inférieur (2) du corps (1) étant arrondi de manière à offrir une surface capable de glisser sans dommage sur la peau.

Description

Appareil pour le drainage lymphatique
La présente invention concerne un appareil pour le drainage lymphatique.
Le drainage lymphatique est une notion relativement récente et il donne lieu à des développements, des interpré¬ tations et des applications assez variées. L'invention décrite ici donne au terme drainage lymphatique un contenu particulier et nouveau. Cependant, dans le présent document, le terme drainage lymphatique est utilisé exclusivement dans le sens de: action sur les tissus dans le but de faciliter la circulation de la lymphe.
Comme on l'a dit, de multiples applications ont vu le jour et il convient de préciser que la présente invention se démarque nettement et résolument de certaines techniques impliquant ponctions, piqûres et autres traitements électriques ou chimiques.
Il existe de multiples sortes de ventouses, de la plus simple à la plus compliquée, destinées à des utilisations diverses en relation avec le corps humain. Leur premier point commun est d'utiliser une dépression capable de créer une révulsion locale par forte aspiration sanguine. Leur deuxième point commun est qu'elles ne sont ni conçues pour être déplacées sur la peau en phase active, ni utilisables à cette fin, ce qui est d'ailleurs normal puisqu'elles sont conçues pour une application strictement locale. On citera le docu- ment allemand DE 34 03 226 Al, qui donne un exemple de ventouse de ce type.
Il existe également des ventouses destinées à traiter les rides. La ride étant une cassure du tissu conjonctif, la réparation de cette cassure implique un appel du sang en surface en raison de ses propriétés réparatrices exclusives. Un traitement des rides par ce moyen suppose non seulement la réalisation d'une force d'aspiration, mais aussi la faculté de pouvoir conduire l'appareil aspirant sur tout le dessin de la ride. Un appareil très sophistiqué de ce type est illustré dans le document EP 0 365 230 A2.
Les ventouses classiques visent à créer un extravasage sanguin et ne peuvent pas être déplacées sur la peau. Les appareils destinés au traitement des rides peuvent certes être déplacés sur la peau, cependant ils sont destinés au visage et conformés pour cela et ils recherchent également un extravasage sanguin.
On se rend ainsi compte qu'il n'existe pas d'appareil ou de dispositif permettant de créer une force aspirante suffisante pour étendre l'épider e, mais pas assez forte pour occasionner un extravasage sanguin, tout en autorisant le déplacement sur la peau. Ces caractéristiques sont jugées nécessaires à l'exécution du drainage lymphatique selon la méthode dont la présente invention est l'instrument.
Le but de la présente invention est donc de proposer un appareil pour le drainage lymphatique pouvant être déplacé sans dommage sur la peau et capable de créer une force d'aspiration suffisante pour étendre les tissus, mais cepen¬ dant trop faible pour occasionner un extravasage sanguin.
A cette fin, l'appareil pour le drainage lymphatique est caractérisé en ce qu'il comporte un corps de forme sensible¬ ment cylindrique creuse et une poire d'aspiration, le corps comportant un étranglement servant d'une part de zone d'ancrage intérieure pour la poire d'aspiration et d'autre part de gorge permettant la prise de l'appareil entre deux doigts, le bord inférieur du corps étant arrondi de manière à offrir une surface capable de glisser sans dommage sur la peau.
Quelques précisons au sujet de la méthode permettront de mieux comprendre les caractéristiques de l'invention, en indiquant à quoi elles doivent en fait servir. La méthode consiste à conduire la lymphe des tissus engorgés vers les ganglions collecteurs et récepteurs. En fait, ce parcours est bien le parcours naturel qui doit être accompli. Cependant dans le cas où cette circulation se fait mal, l'action de voirie de la lymphe n'est plus suffisante et une accélération provoquée du débit de la lymphe devient nécessaire. Le massage peut contribuer dans une certaine mesure à rétablir cette circulation, mais on a pu constater qu'en compressant les tissus on réduit leur perméabilité alors que c'est précisément le contraire dont on aurait besoin. La méthode vise donc à étendre passagèrement les tissus de manière à faciliter le transit de la lymphe dans la direction souhaitée. Il s'agit uniquement de favoriser la circulation naturelle et nullement d'aspirer mécaniquement la lymphe en la faisant sortir de son circuit normal. On comprend ainsi pourquoi les ventouses et les appareils anti-rides que l'on a décrit plus haut ne conviennent absolument pas et pourquoi aussi il était devenu nécessaire de mettre au point l'appareil selon l'invention afin de pouvoir appliquer la méthode.
La description qui suit, donnée à titre d'exemple, se réfère au dessin où:
la figure 1 montre une vue en coupe de la première variante de l'appareil selon l'invention;
les figures 2 et 3 montrent des vues schématiques en coupe de l'effet réalisé lors de l'utilisation de l'appareil selon l'invention sur la peau;
la figure 4 montre une vue schématique de la surface de contact de l'appareil avec la peau, selon la première variante;
la figure 5 montre une vue schématique de la surface de contact de l'appareil avec la peau, selon une deuxième variante d'exécution de l'appareil; et
la figure 6 montre une vue schématique de la surface de contact de l'appareil avec la peau, selon une troisième variante d'exécution de l'appareil.
Selon une première variante d'exécution, représentée à la figure 1, l'appareil comporte un corps 1 dont la forme est sensiblement celle d'un cylindre creux. Le corps principal est préférablement réalisé en matière plastique dure, par injection dans un moule. L'épaisseur de la paroi du cylindre est choisie essentiellement en fonction de la surface d'appui du bord inférieur 2 de l'appareil sur la peau. Pour un diamètre extérieur compris entre 3 et 6 centimètres, l'épais¬ seur idéale paraît être comprise entre 3 et 3,5 millimètres. Le bord inférieur 2 de l'appareil est arrondi de manière à exclure toute griffure lorsque l'appareil est déplacé sur la peau. On remarque aussi un étranglement 3 dans la zone médiane du corps de l'appareil. Cet étranglement assume deux fonctions distinctes.
En premier lieu, il convient de souligner que l'utilisa¬ tion de l'appareil doit être précédée d'une préparation de la peau qui consiste pour l'essentiel à enduire celle-ci d'une crème. La crème agit d'une part comme agent préparateur en fonction de ses propriétés, et d'autre part en tant que lubrifiant et c'est cette action qui doit être prise en compte ici. En effet, la manipulation de l'appareil sur une peau enduite de crème conduit rapidement à un transfert indésirable de crème sur la main de l'opérateur, à supposer d'ailleurs que celle-ci ne soit pas encore elle-même enduite. L'effet de lubrification ne tarde pas à s'exprimer là où on ne le souhaite pas, à savoir entre la main.de l'opérateur et l'appareil. Il devient ainsi difficile de saisir proprement l'appareil, de le diriger et de lui imprimer une légère élévation qui est décrite plus en détail en relation avec la figure 2. La première fonction de l'étranglement 3 est donc d'offrir une prise confortable permettant à l'opérateur de guider sans crispation l'appareil vers les ganglions collec¬ teurs et de soulever l'appareil lors de son trajet. Tel qu'illustré à la figure 1, l'étranglement 3 est prévu pour accueillir en opposition l'index et le majeur de l'opérateur, la main pouvant être tournée soit paume en l'air soit paume vers la peau.
La deuxième fonction de l'étranglement 3 est de servir de couronne intérieure d'ancrage pour une poire 4 qui permet de créer une dépression à l'intérieur de l'appareil. La poire
4 est réalisée dans une matière flexible et relativement peu extensible. Le caoutchouc conviendrait parfaitement pour ce qui est de ses propriétés. Cependant, les crèmes utilisées pour lubrifier la peau peuvent l'attaquer. Aussi fc-αt-il plutôt utiliser un plastique souple dont les propriétés soient voisines de celles du caoutchouc. La partie supérieure
5 du corps de l'appareil, délimitée par la fin de l'étrangle¬ ment et par le bord supérieur de l'appareil, joue un rôle important dans le bon fonctionnement de l'appareil. Comme on l'a dit, il n'est pas question ici de provoquer un extravasa¬ ge sanguin. La détermination de la force d'aspiration est par conséquent importante. La partie supérieure 5 participe à cette détermination dans la mesure où elle fixe le niveau jusqu'auquel il sera possible de comprimer la poire vers l'intérieur de l'appareil. La hauteur de la partie supérieure 5 doit être mise en relation avec les dimensions de la poire, l'épaisseur de son enveloppe et sa propension à retrouver sa forme de repos. Il n'y a guère d'autre moyen que le tâtonne- ment pour parvenir à un compromis optimal de ces paramètres.
S'ir la figure 2, on peut constater que lorsque l'appa¬ reil est simplement mis en place sur la peau et livré à lui- même, il provoque par succion une élévation de la peau et un étirement des tissus. Sur la figure 3, on note l'élévation supplémentaire provoquée par la force de retrait que l'opéra¬ teur applique à l'appareil, grâce en particulier à la prise que lui offre l'étranglement 3. Cette élévation supplémentai- re est importante car elle permet d'effectuer le glissement sans comprimer les tissus conjonctif et collagène qui suppor¬ tent mal la compression.
Comme représenté sur la figure 4, selon la première variante d'exécution de l'appareil, la surface de contact entre l'appareil et la peau est circulaire. Il en résulte que la surface traitée étant tout à fait symétrique, la lymphe n'a pas une direction d'écoulement préférentielle.
Selon une deuxième variante d'exécution de l'appareil, la surface de contact entre l'appareil et la peau, représentée à la figure 5, s'apparente à une forme rappelant celle d'une poire. Idéalement c'est probablement la forme d'une goutte d'eau qu'il faudrait rechercher; cependant on créerait un côté pointu qui n'est sans doute pas souhaitable. Dans cette deuxième variante, l'appareil a une orientation précise quant à la direction qu'il doit suivre dans le trajet qu'il décrit sur la peau, en se déplaçant depuis les endroits engorgés vers les ganglions collecteurs. Les tissus situés sous la partie la plus large de la portion de contact sont pleinement étirés. Ils sont donc rendus plus perméables et constituent une zone d'écoulement préférentiel pour la lymphe. Le glissement de l'appareil crée un effet de pincement latéral du tissu de surface, ce qui évite une compression en profondeur des tissus mais chasse la lymphe dans la disrection de déplacement de l'appareil qui est symblolisée sur la figure 5 par la flèche AA'. Ainsi, les tissus profonds ne sont ni comprimés ni endommagés. Etant ainsi orienté quant à la direction de son déplacement, l'appareil doit être manipulé en veillant à ne pas imprimer de changement de direction abrupt. Tout au contraire, il convient pour l'opérateur de suivre un trajet épousant une courbe aussi douce que possible. L'étrangelement 3 joue à cet égard un rôle important en autorisant la main de l'opérateur à pivoter sans contrainte pour se trouver toujours dans la meilleure position, sans qu'une interruption du trajet soit nécessaire pour modifier l'orientation de la prise. Selon une troisième variante d'exécution de l'appareil, illustrée à la figure 6, la surface de contact entre l'appa¬ reil et la peau s'apparente à celle d'un trèfle. Le but de cette configuration est de conserver l'aspect directionnel exposé à propos de la deuxième variante, mais en offrant toutefois la possibilité d'opérer un changement de direction abrupt selon des angles α de 120 degrés de part et d'autre de la direction suivie jusque-là par l'appareil, qui est symbo¬ lisée par la flèche BB' sur la figure 6.
Pour apprécier les caractéristiques de chacune des variantes, et leurs différences, il faut garder à l'esprit que le drainage doit avoir lieu de préférence en un mouvement unique et continu. L'opérateur enfonce avec son pouce la partie proéminente de la poire dans le corps de l'appareil comme on peut le voir sous la référence 4' de la figure 1, il conserve son pouce dans cette position jusqu'à l'applica¬ tion sur la peau puis tire l'appareil vers les ganglions.
Les formes de la surface de contact telles qu'exposées dans les deux dernières variantes n'obligent nullement à conformer l'entier de l'appareil selon ce profil. Il est d'ailleurs prévu de réaliser l'appareil avec un corps standard jusqu'en-dessous de l'étranglement et de munir le bas de l'étranglement d'un moyen de fixation à la partie de contact, par exemple avec un filetage. De cette manière, on pourra utiliser un seul corps et lui adapter l'une ou l'autre des parties de contact en fonction de la forme de la surface de contact qui convient le mieux à un drainage donné. Dans le même esprit, les deux dernières formes de la surface de contact présentent une dissymétrie qui est exploitée pour orienter l'écoulement de la lymphe. D'autres formes de même nature peuvent également présenter un intérêt pour certains endroits du corps.
Il est possible de munir l'appareil, selon l'une quelconque des variantes décrites, d'un manche afin d'en faciliter la préhension. Cependant, l'expérience montre que l'utilisation la plus sensible de l'appareil est atteinte avec les variantes telles qu'exposées.
Les avantages de l'appareil pour le drainage lymphatique selon l'invention s'expriment à divers niveaux. En premier lieu, il convient de souligner que l'appareil est inoffensif. Il est donc parfaitement adapté à une utilisation sans formation pratique de la part de l'opérateur. Cela est important dans la mesure où, contrairement à nombre de techniques de drainage, l'appareil peut parfaitement être utilisé à domicile, l'utilisateur étant à la fois opérateur et patient. En second lieu, les parties constituantes de l'appareil n'incorporant aucun matériau rare ni aucune technique de fabrication non courante, il en résulte que le coût de fabrication de l'appareil selon l'invention est ridiculement bas.
La diffusion de l'appareil dans le grand public ne se heurte ainsi ni à des obstacles de nature économique ni à des obstacles de nature médicale, au sens large.

Claims

Revendications
1. Appareil pour le drainage lymphatique, caractérisé en ce qu'il comporte un corps (1) de forme sensiblement cylindrique creuse et une poire d'aspiration (4), le corps comportant un étranglement (3) servant d'une part de zone d'ancrage intérieure pour la poire d'aspiration et d'autre part de gorge permettant la prise de l'appa¬ reil entre deux doigts, le bord inférieur (2) du corps (1} étant arrondi de manière à offrir une surface capable de glisser sans dommage sur la peau.
2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions de la poire (4) sont choisies d'une part de manière qu'elle ne puisse pas être enfoncée dans le corps (1) au-delà du plan passant par le bord supérieur du corps (1) et d'autre part de sorte que la force d'aspiration ainsi dégagée ne soit pas suffisamment forte pour occasionner un extravasage sanguin.
3. Appareil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la forme de la surface de contact entre la peau et le bord inférieur (2) de l'appareil est circulaire.
4. Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'appareil est conformé de sorte q e la forme de la surface de contact entre la peau et le bord inférieur (2) de l'appareil soit non symétrique et sans angle vif.
5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'appareil est conformé de sorte que la forme de la surface de contact entre la peau et le bord inférieur (2) de l'appareil s'apparente à celle d'une poire.
6. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'appareil est conformé de manière que la forme de la surface de contact entre la peau et le bord inférieur (2) de l'appareil est apparentée à la forme du contour extérieur d'un trèfle régulier.
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CH2614/91-4 1991-02-19
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