UA57703C2 - Спосіб стимуляції та спосіб інгібування дозрівання шийки матки - Google Patents
Спосіб стимуляції та спосіб інгібування дозрівання шийки матки Download PDFInfo
- Publication number
- UA57703C2 UA57703C2 UA97105013A UA97105013A UA57703C2 UA 57703 C2 UA57703 C2 UA 57703C2 UA 97105013 A UA97105013 A UA 97105013A UA 97105013 A UA97105013 A UA 97105013A UA 57703 C2 UA57703 C2 UA 57703C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- nitric oxide
- cervix
- item
- estra
- induction
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 35
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 title description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title 1
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical class O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 55
- 230000005070 ripening Effects 0.000 claims abstract description 34
- 239000000758 substrate Substances 0.000 claims abstract description 15
- 229940123134 Nitric oxide inhibitor Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims description 59
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 33
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims description 16
- 230000000708 anti-progestin effect Effects 0.000 claims description 13
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 claims description 13
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 claims description 12
- XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N disodium;azanylidyneoxidanium;iron(2+);pentacyanide Chemical compound [Na+].[Na+].[Fe+2].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].[O+]#N XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 12
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 claims description 11
- 229940083618 sodium nitroprusside Drugs 0.000 claims description 11
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 claims description 9
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 claims description 8
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 claims description 8
- IEXUMDBQLIVNHZ-YOUGDJEHSA-N (8s,11r,13r,14s,17s)-11-[4-(dimethylamino)phenyl]-17-hydroxy-17-(3-hydroxypropyl)-13-methyl-1,2,6,7,8,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC=C1[C@@H]1C2=C3CCC(=O)C=C3CC[C@H]2[C@H](CC[C@]2(O)CCCO)[C@@]2(C)C1 IEXUMDBQLIVNHZ-YOUGDJEHSA-N 0.000 claims description 7
- 229950011093 onapristone Drugs 0.000 claims description 7
- DBLOJPKZEOYNBN-SQNIBIBYSA-N (8s,13s,14s)-13-methyl-2,6,7,8,11,12,14,15,16,17-decahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-3-one Chemical compound C1CC2=CC(=O)CCC2=C2[C@@H]1[C@@H]1CCC[C@@]1(C)CC2 DBLOJPKZEOYNBN-SQNIBIBYSA-N 0.000 claims description 6
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 claims description 6
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 claims description 6
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 claims description 6
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 claims description 6
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 claims description 5
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 claims description 5
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 claims description 5
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 claims description 5
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 claims description 5
- -1 /5IM-1 Chemical compound 0.000 claims description 4
- 229940122204 Cyclooxygenase inhibitor Drugs 0.000 claims description 4
- 229940111134 coxibs Drugs 0.000 claims description 4
- 239000003255 cyclooxygenase 2 inhibitor Substances 0.000 claims description 4
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 claims description 4
- 125000001841 imino group Chemical group [H]N=* 0.000 claims description 4
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 claims description 4
- 125000001997 phenyl group Chemical group [H]C1=C([H])C([H])=C(*)C([H])=C1[H] 0.000 claims description 4
- 239000002599 prostaglandin synthase inhibitor Substances 0.000 claims description 4
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 claims description 3
- 102100038277 Prostaglandin G/H synthase 1 Human genes 0.000 claims description 3
- 108050003243 Prostaglandin G/H synthase 1 Proteins 0.000 claims description 3
- HAMNKKUPIHEESI-UHFFFAOYSA-N aminoguanidine Chemical compound NNC(N)=N HAMNKKUPIHEESI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N isosorbide mononitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@@H]1CO[C@@H]2[C@@H](O)CO[C@@H]21 YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229960003827 isosorbide mononitrate Drugs 0.000 claims description 3
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 206010055690 Foetal death Diseases 0.000 claims description 2
- 102000004890 Interleukin-8 Human genes 0.000 claims description 2
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 claims description 2
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 claims description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 claims description 2
- 230000009027 insemination Effects 0.000 claims description 2
- XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N interleukin-8 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@H](CO)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N 0.000 claims description 2
- 229940096397 interleukin-8 Drugs 0.000 claims description 2
- 231100001046 intrauterine death Toxicity 0.000 claims description 2
- MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N isosorbide dinitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@H]1CO[C@@H]2[C@H](O[N+](=O)[O-])CO[C@@H]21 MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N 0.000 claims description 2
- 229960000201 isosorbide dinitrate Drugs 0.000 claims description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims 3
- 125000004184 methoxymethyl group Chemical group [H]C([H])([H])OC([H])([H])* 0.000 claims 2
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 claims 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 claims 1
- 229960003121 arginine Drugs 0.000 claims 1
- 239000003260 cyclooxygenase 1 inhibitor Substances 0.000 claims 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 claims 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 239000002840 nitric oxide donor Substances 0.000 abstract description 8
- 208000006399 Premature Obstetric Labor Diseases 0.000 abstract description 3
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 20
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 20
- 241000700198 Cavia Species 0.000 description 16
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 16
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 13
- IOVCWXUNBOPUCH-UHFFFAOYSA-M Nitrite anion Chemical compound [O-]N=O IOVCWXUNBOPUCH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 7
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 7
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 7
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 7
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 7
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 6
- 230000032696 parturition Effects 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 5
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 5
- 229910002651 NO3 Inorganic materials 0.000 description 4
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N Nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 4
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 102000008299 Nitric Oxide Synthase Human genes 0.000 description 3
- 108010021487 Nitric Oxide Synthase Proteins 0.000 description 3
- 102400000050 Oxytocin Human genes 0.000 description 3
- XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N Oxytocin Natural products N1C(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C1CC1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 101800000989 Oxytocin Proteins 0.000 description 3
- 102000001708 Protein Isoforms Human genes 0.000 description 3
- 108010029485 Protein Isoforms Proteins 0.000 description 3
- COQLPRJCUIATTQ-UHFFFAOYSA-N Uranyl acetate Chemical compound O.O.O=[U]=O.CC(O)=O.CC(O)=O COQLPRJCUIATTQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000036029 Uterine contractions during pregnancy Diseases 0.000 description 3
- 239000007978 cacodylate buffer Substances 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 3
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 3
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 3
- 229960001723 oxytocin Drugs 0.000 description 3
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004354 Hydroxyethyl cellulose Substances 0.000 description 2
- 229920000663 Hydroxyethyl cellulose Polymers 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 2
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- LOKCTEFSRHRXRJ-UHFFFAOYSA-I dipotassium trisodium dihydrogen phosphate hydrogen phosphate dichloride Chemical compound P(=O)(O)(O)[O-].[K+].P(=O)(O)([O-])[O-].[Na+].[Na+].[Cl-].[K+].[Cl-].[Na+] LOKCTEFSRHRXRJ-UHFFFAOYSA-I 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 235000019447 hydroxyethyl cellulose Nutrition 0.000 description 2
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000010150 least significant difference test Methods 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N oxytocin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](N)C(=O)N1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 239000002953 phosphate buffered saline Substances 0.000 description 2
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 2
- 229960003400 sulprostone Drugs 0.000 description 2
- UQZVCDCIMBLVNR-TWYODKAFSA-N sulprostone Chemical compound O[C@@H]1CC(=O)[C@H](C\C=C/CCCC(=O)NS(=O)(=O)C)[C@H]1\C=C\[C@@H](O)COC1=CC=CC=C1 UQZVCDCIMBLVNR-TWYODKAFSA-N 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 2
- WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N (+)-Norgestrel Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N 0.000 description 1
- VZSRBBMJRBPUNF-UHFFFAOYSA-N 2-(2,3-dihydro-1H-inden-2-ylamino)-N-[3-oxo-3-(2,4,6,7-tetrahydrotriazolo[4,5-c]pyridin-5-yl)propyl]pyrimidine-5-carboxamide Chemical compound C1C(CC2=CC=CC=C12)NC1=NC=C(C=N1)C(=O)NCCC(N1CC2=C(CC1)NN=N2)=O VZSRBBMJRBPUNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BJSDNVVWJYDOLK-UHFFFAOYSA-N 2-[1-[(4-chlorophenyl)-oxomethyl]-5-methoxy-2-methyl-3-indolyl]-1-(4-morpholinyl)ethanone Chemical compound CC1=C(CC(=O)N2CCOCC2)C2=CC(OC)=CC=C2N1C(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 BJSDNVVWJYDOLK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UXCNXLNTJSYWJW-UHFFFAOYSA-N 2-piperidin-1-yl-1,3-thiazol-4-amine Chemical compound NC1=CSC(N2CCCCC2)=N1 UXCNXLNTJSYWJW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 229920003319 Araldite® Polymers 0.000 description 1
- PTHCMJGKKRQCBF-UHFFFAOYSA-N Cellulose, microcrystalline Chemical compound OC1C(O)C(OC)OC(CO)C1OC1C(O)C(O)C(OC)C(CO)O1 PTHCMJGKKRQCBF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N Copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LCGLNKUTAGEVQW-UHFFFAOYSA-N Dimethyl ether Chemical compound COC LCGLNKUTAGEVQW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002045 Endothelin Human genes 0.000 description 1
- 108050009340 Endothelin Proteins 0.000 description 1
- SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N Glutaraldehyde Chemical compound O=CCCCC=O SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 241001580033 Imma Species 0.000 description 1
- KLDXJTOLSGUMSJ-JGWLITMVSA-N Isosorbide Chemical compound O[C@@H]1CO[C@@H]2[C@@H](O)CO[C@@H]21 KLDXJTOLSGUMSJ-JGWLITMVSA-N 0.000 description 1
- 241000282560 Macaca mulatta Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010036600 Premature labour Diseases 0.000 description 1
- 102100038280 Prostaglandin G/H synthase 2 Human genes 0.000 description 1
- 108050003267 Prostaglandin G/H synthase 2 Proteins 0.000 description 1
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 241000282887 Suidae Species 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- FUASJQSBFUVWJQ-UHFFFAOYSA-N [N].NC(N)=N Chemical compound [N].NC(N)=N FUASJQSBFUVWJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 229910021538 borax Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000002860 competitive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010949 copper Substances 0.000 description 1
- 229960000978 cyproterone acetate Drugs 0.000 description 1
- UWFYSQMTEOIJJG-FDTZYFLXSA-N cyproterone acetate Chemical compound C1=C(Cl)C2=CC(=O)[C@@H]3C[C@@H]3[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@@](C(C)=O)(OC(=O)C)[C@@]1(C)CC2 UWFYSQMTEOIJJG-FDTZYFLXSA-N 0.000 description 1
- 229960004976 desogestrel Drugs 0.000 description 1
- RPLCPCMSCLEKRS-BPIQYHPVSA-N desogestrel Chemical compound C1CC[C@@H]2[C@H]3C(=C)C[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 RPLCPCMSCLEKRS-BPIQYHPVSA-N 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- AZFLJNIPTRTECV-FUMNGEBKSA-N dienogest Chemical compound C1CC(=O)C=C2CC[C@@H]([C@H]3[C@@](C)([C@](CC3)(O)CC#N)CC3)C3=C21 AZFLJNIPTRTECV-FUMNGEBKSA-N 0.000 description 1
- 229960003309 dienogest Drugs 0.000 description 1
- METQSPRSQINEEU-UHFFFAOYSA-N dihydrospirorenone Natural products CC12CCC(C3(CCC(=O)C=C3C3CC33)C)C3C1C1CC1C21CCC(=O)O1 METQSPRSQINEEU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N dinoprostone Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N 0.000 description 1
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 229960004845 drospirenone Drugs 0.000 description 1
- METQSPRSQINEEU-HXCATZOESA-N drospirenone Chemical compound C([C@]12[C@H]3C[C@H]3[C@H]3[C@H]4[C@@H]([C@]5(CCC(=O)C=C5[C@@H]5C[C@@H]54)C)CC[C@@]31C)CC(=O)O2 METQSPRSQINEEU-HXCATZOESA-N 0.000 description 1
- 208000010515 dystocia Diseases 0.000 description 1
- 238000001493 electron microscopy Methods 0.000 description 1
- 239000003974 emollient agent Substances 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- ZUBDGKVDJUIMQQ-UBFCDGJISA-N endothelin-1 Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(O)=O)NC(=O)[C@H]1NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H]2CSSC[C@@H](C(N[C@H](CO)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N2)=O)NC(=O)[C@@H](CO)NC(=O)[C@H](N)CSSC1)C1=CNC=N1 ZUBDGKVDJUIMQQ-UBFCDGJISA-N 0.000 description 1
- 239000003822 epoxy resin Substances 0.000 description 1
- GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N etonogestrel Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3C(=C)C[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003630 histaminocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000005934 immune activation Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 229960002479 isosorbide Drugs 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 229940046892 lead acetate Drugs 0.000 description 1
- 229960004400 levonorgestrel Drugs 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000036244 malformation Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 230000002632 myometrial effect Effects 0.000 description 1
- 150000002826 nitrites Chemical class 0.000 description 1
- 229940127234 oral contraceptive Drugs 0.000 description 1
- 239000003539 oral contraceptive agent Substances 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007833 oxidative deamination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N pentobarbital Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000647 polyepoxide Polymers 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 208000026440 premature labor Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000000044 progesterone antagonist Substances 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000004648 relaxation of smooth muscle Effects 0.000 description 1
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 235000010339 sodium tetraborate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 230000008093 supporting effect Effects 0.000 description 1
- 238000007627 surgical diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000013268 sustained release Methods 0.000 description 1
- 239000012730 sustained-release form Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000005062 synaptic transmission Effects 0.000 description 1
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 229950003937 tolonium Drugs 0.000 description 1
- HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M tolonium chloride Chemical compound [Cl-].C1=C(C)C(N)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- BSVBQGMMJUBVOD-UHFFFAOYSA-N trisodium borate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]B([O-])[O-] BSVBQGMMJUBVOD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000013948 uterine smooth muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 239000000029 vaginal gel Substances 0.000 description 1
- 229940044950 vaginal gel Drugs 0.000 description 1
- 239000000003 vaginal tablet Substances 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/04—Nitro compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/21—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/21—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
- A61K31/215—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids
- A61K31/22—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids of acyclic acids, e.g. pravastatin
- A61K31/223—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids of acyclic acids, e.g. pravastatin of alpha-aminoacids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/28—Compounds containing heavy metals
- A61K31/295—Iron group metal compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
- A61K31/34—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having five-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom, e.g. isosorbide
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
- A61P13/02—Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/04—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for inducing labour or abortion; Uterotonics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/06—Antiabortive agents; Labour repressants
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Steroid Compounds (AREA)
- Heterocyclic Carbon Compounds Containing A Hetero Ring Having Oxygen Or Sulfur (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Saccharide Compounds (AREA)
Abstract
Винахід описує регуляцію розширення та розтягнення шийки матки з використанням донорів та/або субстратів оксиду азоту або інгібіторів оксиду азоту. Можуть бути застосовані або (а) принаймні один донор та/або субстрат оксиду азоту, який при введенні місцево внутрішньошийково або внутрішньовагінально викликає дозрівання шийки матки, або (б) принаймні один інгібітор оксиду азоту, який при введенні місцево внутрішньошийково або внутрішньовагінально інгібує дозрівання шийки матки при лікуванні недостатності шийки матки або передчасних пологів.
Description
Опис винаходу
Даний винахід стосується регулювання розкриття та розтягнення шийки матки використанням донорів та/або 2 субстратів оксиду азоту або інгібіторів оксиду азоту.
Рівень техніки
Пологи (вихід плоду з матки) вимагають як скорочення міометрія, гладкого м'язу матки, так і розслаблення з'єднувальної тканини шийки, так щоб вона була розтягнута та розширена достатньо, щоб дозволити плоду вийти. Це розслаблення відомо як "дозрівання",
У даний час переважним методом дозрівання шийки є використання простагландину Е с. Його застосовують як вагінальний гель або таблетки або як гель, що помішують у шийку матки. Проблемою, пов'язаною з використанням простагландину ЕА, є те, що існує можливість гіперстимуляції матки, яка призводить до виключно сильних скорочень міометрія до дозрівання шийки та до спокійних та безпечних пологів.
Ідеальний препарат повинен розслаблювати та розгладжувати шийку, не викликаючи міометральних т скорочень. Це повинно дозволити наступні скорочення (що викликаються, якщо необхідно, невеликою дозою простагландину), щоб дитині народитись з мінімальним опором. Є хороші свідоцтва з експериментів на тваринах, що антипрогестини, такі як КО486, повинні відповідати таким вимогам, але проблема з цим лікарським засобом у тому, що він має супутню антиглюкокортикоіїдну активність, яка може ушкодити плід.
Одним з найбільш значних нещодавніх успіхів у біології та медицині є відкриття того, що оксид азоту продуцюється ендотеліальними клітинами, та що він включається у регулювання судинного тонусу, агрегації тромбоцитів, нейротрансмісії та імунної активації (Фурхготт та Завадський, 1980; Монкада, Палмер та Хігс, 1991; Інгарро, 1991). Оксид азоту є важливим медіатором релаксації гладком'язового м'язу (Монтада, Палмер та
Хігс, 1991) та був до цього відомий як ЕОКЕ (розлаблюючий фактор, одержаний з ендотеліну) (Фурхготт та
Завадський, 1980; Монкада, Палмер та Хігс, 1991). с 29 Оксид азоту синтезують окислювальним деамініруванням гуанідинового азоту І -аргініну принаймні різними Ге) ізоформами флавінвміщуючого ферменту, синтази оксиду азоту (Монтада, Палмер та Хігс, 1991).
Оксид азоту також можна генерувати, застосовуючи різні донори оксиду азоту, такі як нітропрусид натрію, нітрогліцерин, тринітрат гліцерину, 5ІМ, мононітрат ізосорбіду, дінтрат ізосорбіду тощо.
Було показано, що синтез оксиду азоту повністю інгібується аналогами І -аргініну; метиловим ефіром Шк
МО-Нітро-І -аргшіну (Г-МАМЕ), КО-моноетил-ь-аргініном (ММА), Шміноетил-ь-аргініном (І-МО),, є
Б-монометил-ь-аргініном (І-МММА), Г-МО-метиларгішном (ІММА), /ММУ-Нігро-І-аргініном (І-ПА) та аміногуанідином. -
Обробка невагітних морських свинок Ї-МАМЕ призводить до підвищеної скорочувальної здатності матки. /-|че
Отже, інгібування скорочувальної здатності матки, стимульоване синтазою оксиду азоту, вказує, що тонізуюче
Зо виділення оксиду азоту підтримує матку в неактивному стані. Подібно до цього обробка вагітних морських свинок що
ІЇ-МАМЕ викликає передчасні пологи. З іншого боку, обробка смуги матки пацюків іп міїго І -аргініном інгібує скорочення. Ці дослідження показують, що вироблення оксиду азоту маткою інгібує скорочувальну здатність матки, а блокування її синтезу призводить до підвищеної скорочувальної здатності у вагітних та невагітних « тварин. Отже, субстрати та донори оксиду азоту можуть бути використані у терапії для попередження З 10 скорочувальної здатності матки, а інгібітори оксиду азоту - для ефективного стимулювання скорочень матки. с На підставі попередніх вивчень на макаках-резус Дженнінгс та ін. (Те ЦШоцгпа! ої Маїегпа! - Рейа! "з Медісіпе 2; 170-175 (1993)) припустили, що оксид азоту може бути важливим для неактивності матки під час вагітності, а акзогенний оксид азоту може бути корисний для контролю передчасних пологів.
Активність синтази оксиду азоту (МО5) була продемонстрована Натуцці та ін. (Віоспет. апа Вуорпуз. Аез. сл 75 Соттип. 194, М 1, 128 (1993)) у численних структурах матки вагітних пацюків, і вони дійшли висновку, що МОЗ повинна бути присутня у численних структурах матки вагітних пацюків. Зниження активності МОЗ при пологах -І передбачає, що МОЗ може вносити вклад у підтримання скорочувальної спокійності під час вагітності.
Також морфологічні вивчення вже показали наявність МОЗ (МАОРН-діафораза, гістохімічний метод - визначення всіх ізоформ МО5) та ферментів, що метабольують МО, таких як супероксиддісмутаза у шийці матки
І ав | 250 (Папка та ін., Мешпигозсіепсе ІеЦеге 147 (1992); Шиотані та ін., Асіа Нізіоспет Суїоспет, 26; 57-64 (1993),
Було виявлено, що обробка І-МАМЕ морських свинок підшкірно на 48-49 після контакту (кінцевий день 673 с» дні) веде до зниження розтягнення матки та зниження розширення шийки матки.
У вагітних пацюків було виявлено підвищене вироблення оксиду азоту (параметр, виділення нітриту або нітрату іп міго) з шийки матки під час пологів порівняно з 18 днем вагітності. Напроти, відбувалося зниження 99 вироблення маточного (міометрального) МО під час вагітності пацюків. Антипрогестин онапристон збільшував
ГФ) вироблення оксиду азоту у шийці матки вагітних пацюків ще більше, але інгібував вироблення МО у матці т (міометрії). Введення тої ж самої дози онапристону викликало дозрівання матки у пацюків.
Ці дослідження є свідоцтвом того, Що обробка інгібітором оксиду азоту, такого як І-МАМЕ, інгібує дозрівання шийки, але стимулює скорочення 60 матки у вагітних морських свинок; вироблення МО, який дає розслаблюючий ефект на міометрій, зменшується у вагітній матці (міометрії) під час вагітності, але вона збільшується у шийці матки під час нормальних або викликаємих антипрогестином пологах у пацюків; ефекти, що розходяться, інгібітора оксиду азоту, такого як Ї-МАМЕ, на скорочувальну здатність матки та 62 шийки матки обумовлені або різними діями МО системи, або присутністю різних ізоформ ферменту в міометрії та шийці, та
МО-система відіграє важливу роль у регуляції шийки матки, причому вироблення МО збільшується у процесі дозрівання шийки.
Отже, можна заключити, що: а) місцеве застосування донорів та/або субстратів оксиду азоту може бути використано, щоб викликати дозрівання шийки, або б) місцеве застосування інгібітору оксиду азоту може бути використано, щоб запобігти або інгібувати дозрівання шийки, наприклад, при лікуванні шийкової недостатності (дуже раннього дозрівання шийки) або /о передчасних пологів.
Даний винахід стосується застосування донорів та/або субстратів оксиду азоту або інгібіторів оксиду азоту для виробництва лікарського засобу для регулювання розкриття шийки матки та/або розтягнення.
Даний винахід включає застосування або а) принаймні одного донора та/або субстрату оксиду азоту для виробництва лікарського засобу для /5 Місцевого застосування (наприклад, внутрішньом'язово або внутрішньовагінально) для викликання дозрівання матки, або б) принаймні одного інгібітору оксиду азоту для виробництва лікарського засобу для місцевого застосування (наприклад, внутрішньошийково або внутрішньовагінально) для інгібування дозрівання матки при лікуванні шийкової недостатності або передчасних пологів.
Як (а) донори та/або субстрати оксиду азоту або (б) Інгібітори оксиду азоту у даному винаході використовують всі сполуки, відомі професіоналам, як такі що мають необхідні властивості; сполуки, що зазначені у рівні техніки, є переважними. Донори та/або субстрати оксиду азоту (а) можуть бути також використані у комбінації з (ї), принаймні, одним антипрогестином, простагландином та/або цитокіном.
Антипрогестини вибирають з такої групи сполук: с онапристон (118-(4-(діметиліаміно)феншіл|)-17 х-гідрокси-17 дД-(З-гідро ксипропіл)-1Зо-естра-4,9-діен-3-он), і)
Ки 486 (11р-(4-(діметиламіно)феніл|)-17 р-гідрокси-17 у-(1-пропеніл)естрра-4,9-діен-3-он), (2Д)-118-(4-(діметиламіно)феніл|)-17 р-гідрокси-17 о-(З-гідрокси-1-пропеніл)естра-4-ен-3-он(ЕР-АО404283), 11ф8-(4-ацетилфеніл)-17 р-гідрокси-17 о-(1-протніл)естра-4,9-діен-3-он (ЕР-А 0 190 759), со
А45'-дігідро-11 Д-І(І4-(діметиламіно)феніл)-6 дД-метилспіро-(естра-4,9-діен-17 дД,2'(ЗН)-фуран|-З-он, о -дігідро-11 р-(4-(діметиламіно)феніл|-7 рд-метилеспіро-(естра-4,9-діен-17 д,2(3'Н)-фуран|-3-он, 118-(4-ацетилфеніл)-19,24-дінор-17,23-епокси-17 у-хола-4,9,20-тріен-3-он, о (Е)-118-(4-(Кацетокси)іміно|метилі|феніл)-17 р-метокси-17 о-(метоксиметил)естра-4,9-діен-3-он, ч- (Є)-118-І4-Ц(Кетоксикарбоніл)окси|іміно|метилі|фенілі|-17 р-метокси-17 -(метоксиметил)естра-4,9-діен-З-он,
Зо та велика кількість інших сполук, що мають конкурентну активність антагонистів прогестерона, і які добре юю відомі професіоналам.
Простагландіни сульпростон (РОЕ») або гемепрост можуть бути використані як приклад.
Найбільш переважними представниками цитокінів є інтерлейкін-8 або інтерлейкін-1р. « дю Використання не обмежено вищенаведеними сполуками. -о
Інгібітор (б) оксиду азоту може бути також використаний у комбінації з (ії), принаймні, одним с прогрестином І/або інгібітором циклооксигенази (наприклад, інгібіторами СОХ-1 і ЄОХ-2), :з» Як прогрестини переважно використовують придатний прогестерон, а також можливо використання одного або декількох відомих синтезованих прогестинів як пероральних контрацептивів, наприклад, левоноргестрел, ципротеронацетат, гастоден, дроспіренон, дезогестрел, З-кетодезогестрел, діеногест тощо. 45 пд; й бод й й сл Інгібітором циклооксигенази може бути, наприклад, аспірин (інгібітор СОХ-1 і СОХ-2). Інші приклади інгібіторів СОХ-2 можуть бути взяті з: Роберт Асланян, Ніколас 1, Карузерс, Джеймс Дж. Камінскі; -і циклооксигени 2: А Моме! Тагдеї тог Тегареціїс Іпіегмепіоп, Ехр. Оріп. Іпме(їв. Огидв, 1994 3(12), 1323-1325, - наприклад, сполуки зС-58125 (60 зеагіе), БиР-697, флузолід
І6-(2,4-дірфторфенокси)-5-метилсульфоніламіно-1-інданоні, Зе-57666 (5О5Зеагіє), І-745337 (МегсКк ЕРговз5вО), М-398 є ШИ (Мопзапіо). с» У першому аспекті винахід стосується застосування сполук винаходу (а) при народженні або абортах. При вагітності шийка матки оброблюється попередньо. Гормони протягом вагітності змінюють шийку матки, яка потім схильна відповідати ефективно на інші стимулятори.
Далі винахід стосується застосування сполук (а) при хірургічному втручанні або діагностичній процедурі.
Отже, сполуки (а) винаходу можуть, можливо у комбінації з сполуками, вказаними як (ії), бути використані для
ГФ) виробництва лікарських засобів, що застосовуються для: 7 А) викликання пологів у кінці строку (час очікуваного народження при нормальному протіканні вагітності, (препарат) можна комбінувати з наступною обробкою окситоцином або подібними засобами).
Б) викликання пологів у зв'язку з патологічною вагітністю (наприклад, порок розвитку плоду); переважно 60 аборт у другий тримісячний строк).
В) викликання пологів у зв'язку з внутрішньоматочною загибеллю плоду.
Г) при абортах (переважно аборту перший тримісячний строк).
Д) викликання передчасних пологів.
Е) при тривалих пологах внаслідок дистоції, що стосується шийки патології. бо Ж) викликання дозрівання шийки матки невагітної жінки або вагітної жінки, при хірургічній або діагностичній процедурі та
З) викликання дозрівання шийки матки у жінки, що була піддана штучному заплідненню.
У другому аспекті (б) винахід стосується застосування сполук винаходу у випадках, коли необхідно
Запобігання надто ранньому дозріванню шийки матки або де шийка повинна підтримуватися жорсткою. Отже, сполуки (б) винаходу можуть, можливо у комбінації з сполуками (ії), бути використані для одержання лікарських засобів при:
І) лікуванні шийкової недостатності (шийкова функціональна недостатність) та
К) лікування загрози передчасних пологів. 70 В основному сполуки можуть бути застосовні для жінок та самок тварин. Людські особини є переважною групою для такого лікування.
Донор та/або субстрат оксиду азоту (а) або інгібітор оксиду азоту (б) можуть бути введені будь-яким шляхом, в якому, прямо або опосередковано, він буде доходити до шийки. Отже, він звичайно застосовується інтравагінально на шийку, тобто звичайно як гель або крем. Він також може бути ініційований у тканину шийки /5 або тупою голкою у канал шийки. Він також може бути нанесений екстраамніотично, тобто між стінкою матки та амніотичним мішком, використовуючи катетер.
Переважною формою є гель або крем, але він також може бути нанесений у вигляді капсул, що розм'якшуються, ліпосом або у складах уповільненого виділення або в якості водного розчину, наприклад, фізіологічного або білоквміщуючого розчину. Лікарський засіб може бути одержаний відомими методами.
При комбінованому застосуванні сполук, вказаних вище як (а) та (ї) антипрогестин може бути введений у композицію для системного або місцевого введення. Простагландин, як і цитокін, переважно вводять у композицію для місцевого введення.
При комбінованому застосуванні сполук, зазначених вище як (б) та (ії), сполуки (ії) можуть бути введені у склад для системного та місцевого введення. с
Композиції, що включають сполуки (і) та (ії), одержують відомими методами.
Сполуки (а) винаходу проявляють фармакологічну активність, викликаючи дозрівання шийки матки та, отже, і) можуть бути використані як лікарські засоби.
Сполуки (б) винаходу проявляють фармакологічну активність, попереджуючи дозрівання шийки матки та, отже, можуть бути використані як лікарські засоби. с зо Вимірювання дозрівання шийки матки описано у прикладі 1.
Нітропрусид натрію та інші донори впливають на дозрівання шийки матки при концентрації від приблизно о
ООЗ3ММ - 100мММ (1,8мкг - б мг/застосування) при локальному веденні вагітним самкам морських свинок. У М випадках, вказаних раніше від (А) до (3), відповідне дозування буде вимірюватись залежно від, наприклад, використаної сполуки винаходу, хазяїна, способу введення та природи і важкості стану. Взагалі, задовільні в. зв результати на тваринах, як показано, одержані при концентрації від приблизно 0,03-100ММ для місцевого ю застосування, переважно при концентрації приблизно 10мММ.
Сполуки винаходу можуть бути введеш за 6-48 годин до кінцевого дозрівання шийки матки. Наступні за дозріванням пологи можуть бути викликані введенням окситоцитної сполуки. Сполуки можна вводити у одній або більше дозах, що вводяться послідовно з різницею у декілька годин або один день. Сполуки винаходу можуть « бути введені будь-яким звичайним шляхом, особливо у формі гелю, мазі або місцевої ін'єкції (при концентрації пт) с приблизно 0,03-100мММ).
Нітропрусид натрію та інші донори оксиду азоту впливають на дозрівання шийки матки при концентрації від ;» приблизно 0,03мММ-100мММ (1,8мкг - бмг/застосування) при введенні невагітним самкам морських свинок. У випадках, вказаних раніше від (Ж) до (3), відповідне дозування буде змінюватись залежно від, наприклад, використаної сполуки винаходу, хазяїна, способу введення та природи і важкості стану. Однак, взагалі, с задовільні результати на тваринах, як показано, одержані при концентрації від приблизно 0,03мММ-100МмМ (1,8мкг - бмг/застосування) переважно при концентрації приблизно 10мММ. Сполуки винаходу можуть бути введені за 24 - або 48 годин до остаточного дозрівання шийки матки. Сполуки можна вводити в одній або більше дозах, що -І вводяться послідовно з різницею у декілька годин або один день. Сполуки винаходу можуть бути введені будь-яким звичайним шляхом, особливо у формі гелю, мазі або місцевої ін'єкції. о Прикладами інтервалів дозування для людини типових МО-субстратів та МО донорів є: 4) І-Аргінін 50Омг - 1Ог/день
Нітропрусид натрію інтервал 500-200Омкг/кг/день
Нітрогліцерин 0,5-10мг/день
Ізосорбідмононітрат 10-100мг/день
Ізосорбідцинітрат 10-100мг/день
Ф) Інші донори та субстрати МО використовуються у біоеквівалентних кількостях. ка Прикладами інтервалів дозування типових МО-інгібіторів є:
Г-МАМЕ 1-5О0мг/кг/день во Г-М1О 1-БОмг/кг/день
Г-МА 1-5Омг/кг/день
Г-ММА 1-5Омг/кг/день
Г-МО 1-5Омг/кг/день
Г-ММА 1-5О0мг/кг/день 65 Аміногуанідін 0,1-10О0мг/кг/день
Інші МО-інгібітори використовуються у біологічно еквівалентних кількостях.
Інтервал дозування КИ 486: 25-60Омг/день на унцію. Інші антипрогрестини використовуються у біологічно еквівалентних кількостях.
Дозувальний інтервал для сульпростону: 100-100Омкг/день внутрішньом'язово або внугрішньовенно. Інші простагландини, такі як РОЕ2 використовуються у біологічно еквівалентних кількостях. Простагландини також можна використовувати внутрішньошийково у вигляді гелю, внутрішньовагінально у формі гелю або таблеток.
Дозувальний інтервал для інгібіторів СОХ-2: 0,1-100мг/кг/день,
Дозувальний інтервал для 1І-8: 100Онг-500 мкг/день; дозувальний інтервал для ЕІ -1р: 1О0Онг-500мкг/день.
Біологічно еквівалентні кількості інших сполук, що відрізняються від вказаних вище, можуть бути визначені 7/0 методами, викладеними у прикладах, як кількості, що призводять до аналогічних ефектів у шийці матки, що і розкриття кількості при аналогічних умовах.
Результати винаходу відображені на фігурах, на яких:
Фігура 1 показує ефект нітропрусиду натрію на дозрівання шийки матки у вагітних морських свинок. Тварин обробляють, як описано у Прикладі 1. Верхня панель показує початкове розширення (в мм) під час вимірювання 75 розтягнення; нижня панель демонструє вплив на розтягнення (нахил кривої регресії). Дані представлені у вигляді діаграм. Вертикальні лінії представляють інтервал від мінімальної до максимальної кількості. Висота стовпця, горизонтальна лінія та зірочка відповідають міжквартильному інтервалу, серединному та середньому значенню, відповідно.
Фігура 2 показує вплив І -МАМЕ на шийку матки у вагітних морських свинок. Верхня панель показує початкове розширення (у мм) під час вимірювання розтягнення; нижня панель демонструє вплив на розтягнення (нахил кривої регресії (М/мм). Дані представлені у вигляді діаграми, як описано для фігури 1.
Фігури 3-5 показують розтягненість шийки матки пацюків після обробки Ї-МАМЕ (5Омг/пацюка) або без обробки. Фігура З показує розтягненість шийки матки при вагітності у пацюків (значення з, принаймні, одним загальним верхнім індексом не розрізняються при величині Р «0,05 (п-4 у кожній групі). Статистичний аналіз: с повторний дисперсійний аналіз АМОМА з наступними множинними порівняннями, що використовують критерії найменших значимих розрізнень Фішера). Фігура 4 показує розтягненість матки (інкубація іп міго з І -МАМЕ о
ЗММ). Фігура 5 показує розтягненість шийки матки після інкубації з І-МАМЕ ЗмМ іп мійго (значення розрізняються при величині Р«О,005, п-6 у кожній групі). Статистичний аналіз: перший г-тест).
Фігура 6 показує ефекти І ОМАМЕ (5Омг/день) на пологи пацюків (значення з різними верхніми індексами со зо розрізняються при величині РИ «0,01 (двосторонній Т-тест), п-10 в кожній групі), тобто, збільшення у тривалості пологів та інтервалі появлення дитинчат (час між народженням дитинчат при обробці І -МАМЕ). -
Фігури 7-9 показують вироблення МО під час нормального розширення шийки матки Т, після ї- прогестерона 4, антипрогестина Т, та І/Р5 Т. Фігура 7 показує рівні нітрит ї- нітрат у шийці матки пацюків протягом вагітності (значення з, принаймні, одним загальним верхнім індексом не розрізняються при величині -
Р«О0,05 (п-5-9)3. Статистичний аналіз: повторний дисперсійний аналіз АМОМА з наступними множинними юю порівняннями, що використовують критерії найменших значимих розрізнень Фішера).
Фігура 8 показує рівні нітрит ж- нітрат у шийці матки пацюків при обробці прогестероном або антипрогестином онаристом (значення з, принаймні, одним загальним верхнім індексом не розрізняються при « величині Р«0,05 (п-5), Статистичний аналіз: повторний дисперсійний аналіз АМОМА з наступними множинними 470 порівняннями, що використовують критерії найменших значимих розрізнень Фішера). - с Фігура 9 показує рівні нітрит ї- нітрат у шийці матки пацюків при обробці | Р5 (значення з, принаймні, а одним загальним верхнім індексом не розрізняються при величині Р «0,05 (п-5). Статистичний аналіз: "» повторний дисперсійний аналіз АМОМА з наступними множинними порівняннями, що використовують критерії найменших значимих розрізнень Фішера).
Приклад 1 1 Вплив оксиду азоту на дозрівання шийки матки у вагітних морських свинок -1 а) Загальна частина. Вимірювання дозрівання.
Цілі шийки матки одержували з морських свинок на 44 день після коїтусу. Розтягненість вивчали - І модифікованим методом, описаним у публікації Доунінга та Шервуда (1985) Епдосгіпоїюсду 116: 1215-1220. о 50 Відділення шийки матки розтягували між двома гаками, просунутими через кожний канал шийки. Один гак закріплювався, а інший рухався з частотою відбору проб 1Гц вверх, у той час як вимірювалась сила та зміщення. сю Першу шийку матки розтягували до досягнення сили 5ОНМ. Пов'язане з цим зміщення записувалося та було названо початковим розширенням. Отже, природна внутрішня окружність шийки матки є подвійним початковим розширенням.
Після чого шийку матки розтягували рухом гаку на О,їмм, потім гак фіксували і шийці дозволяли розслаблятися 2 хвилини. Цю процедуру повторювали до розриву шийки або принаймні до досягнення точки о виходу, тобто огинаюча лінія навантаження залежно від часу ставала нелінійною (дивись публікацію Конрад та іме) Уеланд (1979) Ат. 7. Орзіевї, бупесої). б) Аналіз бо Для визначення розтягненості шийки матки вивчалась крива залежності сили від відношення подовження. Цю криву одержували, виходячи з максимальної сили на кожній стадії розтягнення, та пов'язаного з нею подовження, яке визначали як зміщення відносно початкового розширення. Нахил лінії регресії по лінійній частині кривої приймався як кількісний ефект обробки розтягненості шийки. Зменшення нахилу представляє збільшення розтягненості шийки (ефект дозрівання). 65 в) Спеціальна частина
Вагітні морські свинки, які мали 42 дні після коїтусу (п-6б тварин у групі) оброблялись на 42 та 43 день внутрішньошийково двічі на день (о 9 ранку та 17 вечора) 200мкл гелю (395 гідроксицелюлоза), що містить
О,О0ЗММ нітропрусиду натрію.
Вимірювання розтягненості матки (параметри: нахил лінії регресії, початкове розширення) проводилися на 44 день після коїтусу.
Після введення дзеркала у піхву через 100 мм тупу голку у канал матки Інеціювали 200 мкл целюлозного гелю, що містить або не містить штропрусид натрію. Частина гелю проходила по каналу, розташовуючись навколо унцієвого інтернума шийки матки. Склад гелю: гель містить сполуки винаходу у фосфатному буферному фізіологічному розчині (ФБР) (дивись Хадсон і Хей (1980) Ргасіїсаї Іттипоіоду, Охіога, зес. еййоп) з З95 70 (маса/об'єм) гідроксиетилцелюлози. Контрольна група одержала гель, що містить 395 (маса/об'єм) гідроксиетилцелюлози у ФБР.
Механічні властивості шийки вимірювали за методом, описаним вище, який дозволив дати кількісне уявлення про розтягнення та розширення шийки матки в ізометричних умовах. г) Результати прикладу 1 показані на фігурі 1. Верхня панель показує нахили лінії регресії, яка є /5 параметром розтягненості шийки матки. Нижня панель показує початкове розширення шийки матки у мм.
Результати показують, що МО донор нітропрусид натрію (ЗМР) після локального введення значно збільшує дозрівання шийки матки у вагітних морських свинок.
Приклад 2
Вплив нітропрусиду натрію (ЗМР) на морфологію шийки матки у вагітних морських свинок
ЗМР (0,1М) вводили внутрішньошийково з О0,2мл буферу ФБР, що містить 390 гідроксицелюлози, двічі на день на 42-43 день після коїтусу, а вплив був оцінений на 44 день після коїтусу морфологічною оцінкою. Контрольні тварини були оброблені наповнювачем. Всі шийки матки, використані для морфологічної оцінки, одержували після фіксації іп вйи методом судинної перфузії. Процедуру перфузії виконували на 50 день після коїтусу між 9 та 10 годинами ранку під анестезією 1,5мл пентабарбітала внутрішньом'язово (бОмг/мл). Канюля була сч об їмплантована в абдомінальну аорту нижче розгалуження ниркової артерії; перфузію тваринам виконували какоділатним буфером, рН7,4 протягом 60-90 секунд з наступною фіксацією 2,595 глутаральдегідом у і) какоділатному буфері рН7 4 протягом 6-10 хвилин під тиском 80-100см водного стовпа. Шийки матки висікали та відокремлювали від сусідніх тканин, потім фіксували при 4"С у тому ж фіксаторі. Після буферної промивки матеріал фіксували 2 години у холодному какоділатному буфері, що містить 195 О5О,, дегідратували якісною с зо берією етанолу та занурювали в епоксидну смолу Аральдіт. Відрізали від кожного зразка поперечні тонкі дослідницькі зрізи 1-2мкм товщиною та фарбували 195 толуідина синього у бораті натрію для вивчення методу о світлової мікроскопії. Це дало можливість вивчити цілу шийку матки, тим самим забезпечуючи огляд М розподілення різних популяцій клітин у шийці матки. Після чого відрізали маленькі зразки (1-2мм З) від поперечного блоку шийки матки та готували ультратоша зрізи скляним або брильянтовим ножем на мікротомі -
Райхерт Ом ІЗ та розміщують на однощілинні мідні опорні решітки, покриті Формваром. Фарбували ацетатом (0 уранілу та ацетатом свинцю і вивчали на електронному мікроскопі Цейсе ЕМ при 60-80кВ. Вивчення електронною мікроскопією показало явне дозрівання шийки матки, що супроводжувалось розчиненням колагенових волокон, стромальними набряками, розширенням артерій та інфільтрацією макрофагів, лімфоцитів і « гранулоцитів. Присутні також численні мастоцити. Морфологічні ефекти ЗМР були схожі на ефекти, що 770 спостерігаються протягом нормального дозрівання шийки матки перед пологами або після обробки - с антипрогестином онапрістон або цитокіном ІІ -8. ц Приклад З "» Вплив І-МАМЕ на шийку матки у вагітних морських свинок
Вагітні морські свинки були оброблені І-МАМЕ (12,5мг/день/тварина, підшкірно) на 48 та 49 день після
Коїтусу. Розтягнення та розширення шийки матки вимірювали на 50 день після коїтусу, тобто через два дні після ос початку обробки. Вимірювання проводили як описано у Прикладі 1. Результати Приклада З показані на фігурі 2.
Як початкове розширення, так і розтягненість шийки (збільшення нахилу) зменшувались порівняно з і контрольною групою. -І Приклад 4
Вплив ІГ-МАМЕ на пологи у вагітних морських свинок о Осмотичний мінінасос, що містить Ї-МАМЕ (група 1: 7, група 2: 12,5мг та група 3: 25мг/тварина/день), с» імплантували підшкірно на 50 день після коїтусу (пологи - 672 дні після коїтусу). Контрольна група була оброблена наповнювачем.
Всі тварини (5/5) з групи З та 3/5 з групи 2 народжувались передчасно (до 65 дня після коїтусу) у межах 8 днів після обробки. Дослідження довели, що І-МАМЕ викликає передчасні пологи у морських свинок шляхом активації скорочення матки. Однак, у тварин, оброблених І-МАМЕ спостерігались тривалі пологи, що тривали о декілька годин. Це спостереження є непрямою вказівкою на недостатнє дозрівання шийки матки, яке було ко показано в окремому експерименті, виконаному на 50 день після коїтусу, з використанням вимірювання розтягненості шийки матки (фігура 2). во Приклад 5
Вплив І-МАМЕ на пологи у пацюків
Фігура б, яка базується на експерименті, подібному до описаного у Прикладі 4, показує, що протягом обробки І-МАМЕ (5Омг/день) вагітних пацюків тривалість пологів та інтервал появи дитинчат, який є часом між народженням окремих дитинчат, помітно збільшуються. Це ясно показує, що інгібітори оксиду азоту 65 попереджають дозрівання шийки матки у пацюків.
Приклад 6
Вироблення оксиду азоту у пацюків протягом нормального розширення шийки матки, після обробки прогестероном, антипрогестином та Р5 а) Метод
Активність генерування оксиду азоту, виміряну як загальна кількість накопиченого нітриту у тканинах шийки та матки, оцінювали за методом, описаним у: Яллампаллі, Гарфілд, Байем-Сміт (1993): Оксид азоту інгібує скорочувальну здатність матки під час вагітності, але не під час пологів, Епдосгіпоїсду 133: 1899-1902.
Коротко, маленькі шматочки тканин шийки або матки одержували з народжуючих пацюків (22-23 день вагітності), оброблювали онапристоном (1Омг на 18 день після коїтусу підшкірно) та наповнювачем на 18-21 день після 7/о Коїтусу (контроль) та інкубували у мінімальному підтримуючому середовищі (МПС) з І-аргініном з або без
І-МАМЕ 24 години при 37"С, Середовище аналізували на загальну кількість нітритів за допомогою реактиву
Гріесса. б) Результати
Вироблення нітриту у маточній тканині (міомітрій): вироблення значно падає у зразках матки, одержаних з 7/5 народжуючих тварин порівняно з 18 днем вагітності (Лллампаллі та ін. посилання цитоване). Вироблення нітриту у тканині шийки матки (фігура 7): є значне збільшення вироблення МО у шийці матки, одержаній від народжуючих тварин, порівняно з вагітними пацюками на 18-22 день після коїтусу. Вплив онапристону на вироблення МО у шийці матки (фігура 8): є значне збільшення вироблення МО у шийці порівняно з контрольною групою на 19 день після коїтусу до рівнів, відмічених для самовільно народжуючих тварин.
Приклад 7
Попереднє викликання дозрівання шийки матки донором оксиду азоту
Вагітній жінці (біля ЗО років, 50-8Окг) на 38 тижні вагітності, якій було призначено викликання пологів через прееклампсію, ввели нітропрусид натрію у концентрації 0,01-0,1мММ у гелі внутрішньошийково двічі на день, щоб досягти дозрівання шийки матки. Викликання пологів було виконано на наступний день, с
Використовуючи вливання окситоцину внутрішньовенно.
Приклад 8 (8)
Лікування недостатності шийки матки місцевим застосуванням І -МАМЕ
Вагітній жінці (біля ЗО років, 50-8Окг) на 26 тижні вагітності що показує ознаки недостатності шийки матки (розширення шийки матки, розм'якшення шийки матки) вводили І-МАМЕ у гелі внутрішньошийково або с зо Внутрішньовагінально у концентрації 0,1-50мг/мл по 2-3 дози на день до покращення симптомів недостатності шийки матки. о ча
Claims (22)
1. Спосіб стимуляції дозрівання шийки матки, що включає застосування принаймні одного донора та/або субстрату окису азоту в ефективній кількості, який відрізняється тим, що засіб вводять місцево внутрішньошийково чи внутрішньовагінально.
2. Спосіб інгібування дозрівання шийки матки, що включає застосування принаймні одного інгібітору окису « о азоту в ефективній кількості, який відрізняється "тим, що засіб вводять місцево внутрішньошийково чи з с внутрішньовагінально при лікуванні недостатності шийки матки чи передчасних пологах.
З. Спосіб за пунктом 1, в якому донор і/або субстрат окису азоту використовують у сполученні принаймні з :з» одним із засобів - антипрогестином, простагландином і/або цитокіном.
4. Спосіб за пунктом 2, в якому інгібітор окису азоту використовують у сполученні принаймні з одним із засобів - прогестином і/або інгібітором циклооксигенази (інгібітори СОХ-1 і СОХ-2). сл
5. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції своєчасних пологів.
6. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції пологів у зв'язку з патологічною вагітністю.
- 7. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції пологів у зв'язку з внутрішньоматковою загибеллю плоду.
- 8. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції аборту.
9. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції передчасних пологів. о
10. Спосіб за пунктами 1 або З для регуляції тривалих пологів. с»
11. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції дозрівання шийки матки невагітних жінок або вагітних жінок при хірургічній або діагностичній процедурі.
12. Спосіб за пунктами 1 або З для індукції дозрівання шийки матки у жінок, яких піддають штучному (іп міго) заплідненню.
13. Спосіб за пунктами 2 або 4 для лікування недостатності шийки матки. (Ф)
14. Спосіб за пунктами 2 або 4 для лікування у випадку загрози передчасних пологів. ГІ
15. Спосіб за пунктом 1, в якому як субстрат і/або донор окису азоту використовують принаймні одну сполуку, вибрану з І-аргініну, нітропрусиду натрію, нітрогліцерину, гліцерилтринітрату, /5ІМ-1, во ізосорбідмононітрату, ізосорбіддинітрату.
16. Спосіб за пунктом 2, в якому як інгібітор окису азоту використовують принаймні одну сполуку, вибрану з метилового ефіру Мо-нітро-І -аргініну (Г-МАМЕ), МО-моноетил-їі -аргініну (І-ММА), М-іміноетил-і -арнітину (І-МІО), І-монометил-ї -аргініну (І-МММА), І -МО-метиларгініну (І-ММА), Мм'/-нітро-іІ -аргініну (І-МА) і аміногуанідину. 65 17. Спосіб за пунктом 3, в якому як антипрогестин використовують принаймні одну сполуку, вибрану з онапристону(11 й -(4-(диметиламіно)феніл)-17 є -гідрокси-17 5 -(З-гідроксипропіл)-13 с -естра-4,9-дієн-З-ону),
Ки 486 (11 д -4-(диметиламіно)феніл/|-17 д -гідрокси-17 є: -(1-пропеніл)естра-4,9-дієн-З-ону), (2-11 6 -(4-(диметиламіно)фенілі-17 б -гідрокси-17 є -(З-гідрокси-1-пропеніл)естра-4-єн-3-ону (ЕР-А 0 404 283), 11 д 4-ацетилфеніл)-17 б -гідрокси-17 є: -(1-пропеніл)естра-4,9-дієн-З-ону (ЕР-А 0 190 759), 4 5-дигідро-11 д -(4-(диметиламіно)феніл)|-6 д -метилспіро(естра-4,9-дієн-17 в ,2(3'Н)-фурані|-3-ону, 4 5-дигідро-11 д -(4-(диметиламіно)фенілі|-7 д -метилспіро(естра-4,9-дієн-17 в ,2(3'Н)-фурані|-3-ону, 11 дД -(4-ацетилфеніл)-19,24-дінор-17,23-епокси-17 с: -хола-4,9,20-триєн-З-ону, 70 (Є)-11 д -І(4-І(Кацетокси)іміно)метил|феніл)|-17 й -метокси-17 х -««метоксиметил)естра-4,9-дієн-3-ону, (Є)-11 д -І4-((Кетоксикарбоніл)окси|іміно|метилі|феніл|-17 д -метокси-17 с: -"метоксиметил)-естра-4,9-дієн-З-ону.
18. Спосіб за пунктом 3, в якому як простагландин використовують РОЕ» або Гемепрост.
19. Спосіб за пунктом 3, в якому як цитокін використовують інтерлейкін-8 або інтерлейкін-1 Д.
20. Спосіб за пунктом 4, в якому як прогестин використовують прогестерон.
21. Спосіб за пунктом 4, в якому як інгібітор циклооксигенази використовують аспірин.
22. Спосіб за пунктом 4, в якому як інгібітор СОХ-2 використовують флусолід. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 7, 15.07.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с о со о ча ча ІС в) « ші с з 1 -І -І о 50 сю» Ф) іме) 60 б5
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EP95250059 | 1995-03-14 | ||
| PCT/US1996/003540 WO1996028145A1 (en) | 1995-03-14 | 1996-03-14 | Use of nitric oxide donors or nitric oxide inhibitors for regulating cervical dilatation and extensibility |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA57703C2 true UA57703C2 (uk) | 2003-07-15 |
Family
ID=8221039
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA97105013A UA57703C2 (uk) | 1995-03-14 | 1996-03-14 | Спосіб стимуляції та спосіб інгібування дозрівання шийки матки |
Country Status (26)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6333350B1 (uk) |
| EP (1) | EP0814785B1 (uk) |
| JP (1) | JP4579349B2 (uk) |
| KR (2) | KR100434238B1 (uk) |
| CN (1) | CN1151781C (uk) |
| AT (1) | ATE377417T1 (uk) |
| AU (1) | AU713172B2 (uk) |
| CA (1) | CA2214779A1 (uk) |
| CZ (1) | CZ292395B6 (uk) |
| DE (1) | DE69637313T2 (uk) |
| ES (1) | ES2297838T3 (uk) |
| HU (1) | HUP9800826A3 (uk) |
| ID (1) | ID20742A (uk) |
| IL (1) | IL117496A (uk) |
| IS (1) | IS4555A (uk) |
| MX (1) | MX9707007A (uk) |
| MY (1) | MY116500A (uk) |
| NO (1) | NO318598B1 (uk) |
| NZ (1) | NZ305169A (uk) |
| PL (1) | PL183461B1 (uk) |
| RU (1) | RU2199346C2 (uk) |
| SK (1) | SK124197A3 (uk) |
| TW (1) | TW421594B (uk) |
| UA (1) | UA57703C2 (uk) |
| WO (1) | WO1996028145A1 (uk) |
| ZA (1) | ZA962089B (uk) |
Families Citing this family (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ZA962089B (en) | 1995-03-14 | 1997-08-27 | Schering Ag | Use of notric oxide donors and/or substrates or nitric oxide inhibitors for regulating cervical dilatation and extensibility |
| WO1997031631A1 (en) * | 1996-02-27 | 1997-09-04 | Rpms Technology Limited | Cox-2 selective inhibitors for managing labour and uterine contractions |
| US6232434B1 (en) | 1996-08-02 | 2001-05-15 | Duke University Medical Center | Polymers for delivering nitric oxide in vivo |
| DE19809845A1 (de) * | 1998-03-03 | 1999-09-09 | Jenapharm Gmbh | S-substituierte 11beta-Benzaldoxim-estra-4,9-dien-kohlensäurethiolester, Verfahren zu deren Herstellung und diese Verbindungen enthaltende pharmazeutische Zubereitungen |
| ITMI20002117A1 (it) * | 2000-09-29 | 2002-03-29 | Ibsa Inst Biochimique Sa | Uso di sodio nitroprussiato in ostetricia e ginecologia |
| WO2005023189A2 (en) * | 2003-09-03 | 2005-03-17 | Pharmacia Corporation | Method of cox-2 selective inhibitor and nitric oxide-donating agent |
| WO2006089561A1 (en) * | 2005-02-23 | 2006-08-31 | Abbas Abdelsalam Ghazi | Pharmaceutical compositions containing organic acids useful for softening and ripening uterine cervix. |
| US8828981B2 (en) | 2007-02-06 | 2014-09-09 | George Creasy | Progesterone for the treatment or prevention of spontaneous preterm birth |
| CN102283827A (zh) * | 2008-10-16 | 2011-12-21 | 四川维信医药科技有限责任公司 | 单硝酸异山梨酯的新用途 |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5508045A (en) | 1992-10-09 | 1996-04-16 | The Regents Of The University Of California | Method and agents for control and management of labor during pregnancy |
| CA2176721A1 (en) * | 1993-11-16 | 1995-05-26 | Kristof Chwalisz | Treatment of uterine contractility disorders with a nitric oxide synthase substrate and/or donor, or a nitric oxide inhibitor |
| US5550369A (en) | 1994-02-28 | 1996-08-27 | Electro-Pro, Inc. | Triangulation position detection method and apparatus |
| ZA962089B (en) | 1995-03-14 | 1997-08-27 | Schering Ag | Use of notric oxide donors and/or substrates or nitric oxide inhibitors for regulating cervical dilatation and extensibility |
-
1996
- 1996-03-14 ZA ZA962089A patent/ZA962089B/xx unknown
- 1996-03-14 PL PL96322252A patent/PL183461B1/pl not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 DE DE69637313T patent/DE69637313T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-03-14 MY MYPI96000945A patent/MY116500A/en unknown
- 1996-03-14 JP JP52783596A patent/JP4579349B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1996-03-14 RU RU97117084/14A patent/RU2199346C2/ru not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 UA UA97105013A patent/UA57703C2/uk unknown
- 1996-03-14 KR KR1019970706469A patent/KR100434238B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 AT AT96909707T patent/ATE377417T1/de not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 CZ CZ19972851A patent/CZ292395B6/cs not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 ES ES96909707T patent/ES2297838T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-03-14 SK SK1241-97A patent/SK124197A3/sk unknown
- 1996-03-14 NZ NZ305169A patent/NZ305169A/en unknown
- 1996-03-14 HU HU9800826A patent/HUP9800826A3/hu unknown
- 1996-03-14 CN CNB961934336A patent/CN1151781C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1996-03-14 ID IDP960631A patent/ID20742A/id unknown
- 1996-03-14 IL IL11749696A patent/IL117496A/en not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 CA CA002214779A patent/CA2214779A1/en not_active Abandoned
- 1996-03-14 KR KR10-2003-7009932A patent/KR100434239B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1996-03-14 EP EP96909707A patent/EP0814785B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-03-14 AU AU53117/96A patent/AU713172B2/en not_active Ceased
- 1996-03-14 WO PCT/US1996/003540 patent/WO1996028145A1/en active IP Right Grant
- 1996-06-27 TW TW085107778A patent/TW421594B/zh not_active IP Right Cessation
-
1997
- 1997-09-05 IS IS4555A patent/IS4555A/is unknown
- 1997-09-12 MX MX9707007A patent/MX9707007A/es not_active IP Right Cessation
- 1997-09-12 NO NO19974204A patent/NO318598B1/no unknown
-
1999
- 1999-01-25 US US09/236,085 patent/US6333350B1/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8173626B2 (en) | Methods, dosing regimens and medications using anti-progestational agents for the treatment of disorders | |
| US20150359802A1 (en) | Parenteral pharmaceutical form which releases aromatse inhibitor and gestagens, for the treatment of endometriosis | |
| Webster et al. | Interruption of first trimester human pregnancy following epostane therapy. Effect of prostaglandin E2 pessaries | |
| UA57703C2 (uk) | Спосіб стимуляції та спосіб інгібування дозрівання шийки матки | |
| Pincus | Progestational agents and the control of fertility | |
| JP2023508606A (ja) | 排卵を誘発し、黄体期支持を提供するプロゲステロン製剤 | |
| ABRAHAM | Primary dysmenorrhea | |
| WO1996028145A9 (en) | Use of nitric oxide donors or nitric oxide inhibitors for regulating cervical dilatation and extensibility | |
| EA008057B1 (ru) | Способы ингибирования ускоренного созревания эндометрия у женщины и самки млекопитающего кроме человека и способы достижения состояния беременности у женщины и самки млекопитающего кроме человека | |
| IE66196B1 (en) | Antigestagens for the inhibition of uterine synthesis of prostaglandin | |
| Fuchs | Prevention of premature birth | |
| HU221162B1 (en) | Use of antiprogestin for preparing pharmaceutical compositions preventing or inhibiting the fertilization | |
| WILSON JR | The levels of prostaglandins in the uterus of nonpregnant, pregnant and progesterone-treated ewes | |
| Corner | Corpus Luteum Hormone | |
| EP3244899B1 (en) | Prostaglandin transporter inhibitors for inhibiting ovulation | |
| Anand | Towards a Relevant Contraceptive Technology | |
| Ratnam et al. | New approaches to female fertility regulation—an overview | |
| WO2003099333A1 (en) | Methods of controlling fertility, cancers and reproductive tract diseases |