UA28338U - Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years - Google Patents
Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years Download PDFInfo
- Publication number
- UA28338U UA28338U UAU200706844U UAU200706844U UA28338U UA 28338 U UA28338 U UA 28338U UA U200706844 U UAU200706844 U UA U200706844U UA U200706844 U UAU200706844 U UA U200706844U UA 28338 U UA28338 U UA 28338U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- sphenoid
- bone
- foot
- tendon
- metatarsal
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 title abstract description 10
- 206010061619 Deformity Diseases 0.000 title abstract description 10
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 33
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims description 18
- 210000000458 cuboid bone Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 6
- 241000469816 Varus Species 0.000 claims description 5
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 5
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000017105 transposition Effects 0.000 claims description 5
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 10
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 6
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 1
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Professional, Industrial, Or Sporting Protective Garments (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини і торкається, безпосередньо, удосконалення способу хірургічного 2 лікування плоско-вальгусної деформації стоп у дітей 6-12 років, коли одного втручання на м'яких тканинах недостатньо, а до проведення артродезуючої операції ще не має показань.The useful model refers to medicine and directly affects the improvement of the method of surgical 2 treatment of flat-valgus foot deformity in children 6-12 years old, when one intervention on soft tissues is not enough, and there are no indications for arthrodesis surgery.
Відомий спосіб хірургічного лікування плоско-вальгусної деформації стоп у дітей, що містить подовження сухожилків малогомілкових м'язів, розгинателей стопи, резекцію підтаранного, п'яточно-кубовидного |і таранно-човникового суглобів і закріплення м'язово-капсулярного апарату гомілковостопного суглоба по 70 зовнішній поверхні аутотрансплантатом із сухожилків малогомілкового м'яза (пат КО Мо2141267, Аб1817/56, 1999). Недоліком даного способу лікування є необхідність у проведенні артродезування суглобів стопи та відсутність в корекції деформації переднього відділу її, що не поліпшує опорно-кінематичну функцію стопи і в наступному може привести до повторного оперативного втручання.A known method of surgical treatment of flat-valgus deformity of the feet in children, which includes lengthening of the tendons of the peroneal muscles, extensors of the foot, resection of the subtalar, calcaneal-cuboid and talon-shuttle joints and fixation of the musculo-capsular apparatus of the ankle joint by 70 the outer surface of the autograft from the tendons of the tibial muscle (pat KO Mo2141267, Ab1817/56, 1999). The disadvantage of this method of treatment is the need to carry out arthrodesis of the joints of the foot and the lack of correction of the deformation of its front part, which does not improve the support and kinematic function of the foot and may lead to repeated surgical intervention in the future.
Відомий спосіб хірургічного лікування плоско-вальгусної деформації стоп у дітей, що включає остеотомію 12 п'яточної і кубовидної кісток і введення алотрансплантату в щілину остеотомії (пат. КО Мо211715, АбЄ1В17/56, 1998). Усунення деформації стопи у даному випадку досягається шляхом змінення положення суглобових поверхонь п'яточної і кубовидної кісток стопи без зменшення опорної площі стопи. Але велика травматичність і надто повільне вживления алотрансплантату значно збільшує період реабілітації пацієнтів.A known method of surgical treatment of flat-valgus deformity of the feet in children, which includes osteotomy of 12 calcaneus and cuboid bones and the introduction of an allograft into the osteotomy gap (pat. KO Mo211715, AbЕ1В17/56, 1998). Elimination of foot deformity in this case is achieved by changing the position of the articular surfaces of the calcaneus and cuboid bones of the foot without reducing the supporting area of the foot. But high trauma and too slow implantation of the allograft significantly increases the period of rehabilitation of patients.
Найбільш близьким по суті і досягнутому результату до технічного рішення, що пропонується, є спосіб хірургічного лікування плоско-вальгусної деформації у дітей, заснований на 72-подібному подовженні Ахіллова сухожилка в сагітальній площині, транспозиції сухожилка переднього великогомілкового м'яза під човновидну кістку, гофруванні сухожилка заднього великогомілкового м'яза при максимальному його напруженні |(К.The method of surgical treatment of flat-valgus deformity in children based on 72-shaped lengthening of the Achilles tendon in the sagittal plane, transposition of the tendon of the tibialis anterior muscle under the navicular bone, corrugation of the tendon is the closest in essence and the achieved result to the proposed technical solution posterior tibial muscle at its maximum tension | (K.
Карчинов. Две модификации хирургического формирования продольного свода стопьі //Ортопедия, травматология, 1982, Мо4, см 54/Л. За рахунок збереження цілості кубоподібної кістки зменшується травматичність лікування. В той же час, даний спосіб лікування хоча і забезпечує формування повздовжнього в склепіння стопи, але не усуває деформацію (відведення та пронацію) переднього відділу її. Опорно-кінематична функція стопи при цьому порушується і особливо при навантаженні її під час ходьби за рахунок перевантаження першої плюснової кістки. За часом зазначена деформація переднього відділу стопи посилюється, що призводить до необхідності виконувати додаткову реконструкцію стопи. Це значно знижує ефективність лікування. соKarchynov. Two modifications of the surgical formation of the longitudinal arch of the foot //Ortopedia, traumatology, 1982, Mo4, cm 54/L. Due to the preservation of the integrity of the cuboid bone, the traumatic nature of the treatment is reduced. At the same time, this method of treatment, although it ensures the formation of the longitudinal arch of the foot, but does not eliminate the deformation (abduction and pronation) of its front part. At the same time, the supporting and kinematic function of the foot is disturbed, especially when it is loaded during walking due to overloading of the first metatarsal bone. Over time, the indicated deformation of the front part of the foot increases, which leads to the need to perform additional reconstruction of the foot. This significantly reduces the effectiveness of treatment. co
Завдання даної корисної моделі полягає у створенні способу хірургічного лікування плоско-вальгусної со деформації стопи, який одночасно з формуванням подовжнього склепіння стопи, усуненням вальгусного відхилення п'яткової кістки усуває деформацію переднього стопи і підвішує, таким чином, ефективність о лікування. сThe task of this useful model is to create a method of surgical treatment of flat-valgus deformity of the foot, which, simultaneously with the formation of the longitudinal arch of the foot, the elimination of the valgus deviation of the calcaneus, eliminates the deformation of the forefoot and thus increases the effectiveness of the treatment. with
Поставлене завдання вирішується тим, що в способі хірургічного лікування плоско-вальгусної деформації 39 стоп у дітей 6-12 років, заснованому на 2-подібному подовженні Ахіллова сухожилка в сагітальній площині з сч відсіченням латеральної порції її від бугра п'яткової кістки, транспозиції сухожилка переднього великогомілкового м'яза під човновидну кістку, гофруванні сухожилка заднього великогомілкового м'яза при максимальному його напруженні, додатково виконують широкий артроліз таранно-човникового, «4, човниково-клиновидного, першого клиновидно-плюснового суглобів по медіальній їх поверхні, поперечну З остеотомію кубовидної кістки з кутом орієнтування долота у медіальному напрямку, клиноподібну резекцію с медіальної клиновидної кістки в середній її третині з основою клина медіально та донизу і кутом при його з» вершині, що дорівнює п'ятково-таранному куту, і впровадженням отриманого кісткового трансплантату в остеотомовану кубовидну кістку вершиною, що орієнтована у медіальному напрямку, корекцію п'яткової кістки У варусне положення і наступну фіксацію її за допомогою 1-2 спиць Кіршнера трансартікулярно, та окрему фіксацію спицею Кіршнера остеотомованої клиновидної кістки у положенні співставлення її фрагментів і ді таранно-човникового, човниково-клиновидного, клиновидно-плюснового та першого плюсново-фалангового о суглобів у положенні приведення та підошвенного згинання переднього відділу стопи.The task is solved by the fact that in the method of surgical treatment of flat-valgus deformity of 39 feet in children 6-12 years old, based on a 2-way lengthening of the Achilles tendon in the sagittal plane with cutting off its lateral portion from the calcaneus tubercle, transposition of the anterior tendon of the tibial muscle under the navicular bone, corrugation of the tendon of the posterior tibial muscle at its maximum tension, in addition, a wide arthrolysis of the talus-shuttle, "4, navicular-sphenoid, first sphenoid-metatarsal joints is performed on their medial surface, a transverse osteotomy of the cuboid bone with the angle of orientation of the chisel in the medial direction, a wedge-shaped resection of the medial sphenoid bone in its middle third with the base of the wedge medially and downwards and an angle at its apex equal to the calcaneal-talar angle, and the introduction of the obtained bone graft into the osteotomized cuboid bone the apex oriented in the medial direction y, correction of the calcaneal bone to a varus position and its subsequent fixation with the help of 1-2 Kirchner pins transarticularly, and separate fixation with a Kirchner pin of the osteotomized sphenoid bone in the position of alignment of its fragments and the talar-sphenoid, navicular-sphenoid, sphenoid-metatarsal and of the first metatarsophalangeal joints in the adduction position and plantar flexion of the front part of the foot.
За рахунок виконання артролізу таранно-човникового і човниково-клиноподібного суглобів досягається о необхідна ступінь мобільності стопи що до виконання подальших дій, зв'язаних з усуненням деформації со 20 переднього відділу стопи.By performing arthrolysis of the talus-shuttle and sphenoid joints, the necessary degree of mobility of the foot is achieved before further actions related to the elimination of the deformation of the 20th part of the front part of the foot.
Виконання остеотомії кубоподібної кістки та клиноподібної резекції медіальної клиновидної кістки з в со середній її третині з основою клина медіально та донизу і кутом при його вершині, що дорівнює п'ятково-таранному куту, і впровадженням отриманого кісткового трансплантату в остеотомовану кубовидну кістку вершиною, що орієнтована у медіальному напрямку, корекцію п'яткової кістки у варусне положення і 29 наступну фіксацію її за допомогою 1-2 спиць Кіршнера трансартікулярно, та окрему фіксацію спицею Кіршнера с остеотомованої клиновидної кістки у положенні співставлення її фрагментів і таранно-човникового, човниково-клиновидного, клиновидно-плюснового та першого плюсново-фалангового суглобів у положенні приведення та підошвенного згинання переднього відділу стопи сприяє усуненню відведення та пронації переднього відділу стопи і приведення його до норми, правильному положенню п'яткової кістки з відновленням 60 опорно-кінематичної функції стопи.Performing an osteotomy of the cuboid bone and a wedge-shaped resection of the medial sphenoid bone in its middle third with the base of the wedge medially and downwards and an angle at its apex equal to the calcaneal-talar angle, and the introduction of the obtained bone graft into the osteotomized cuboid bone with the apex oriented in the medial direction, correction of the calcaneal bone into a varus position and 29 its subsequent fixation with the help of 1-2 Kirchner pins transarticularly, and separate fixation with a Kirchner pin from the osteotomized sphenoid bone in the position of alignment of its fragments and the talon-shuttle, shuttle-sphenoid, sphenoid -the metatarsal and first metatarsophalangeal joints in the position of adduction and plantar flexion of the front part of the foot contributes to the elimination of abduction and pronation of the front part of the foot and bringing it to the norm, the correct position of the calcaneus with the restoration of 60 support and kinematic function of the foot.
Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним.Analogous technical solutions with similar features were not found during the patent information search. This indicates that the proposed technical solution is novel and clinically applicable.
Спосіб хірургічного лікування плоско-вальгусної деформації стоп у дітей 6-12 років пояснюється фігурами, де на Фіг.1 - профільне схематичне зображення патології; бо на Фіг.2 наведена схема профільного зображення етапів лікування;The method of surgical treatment of flat-valgus deformity of the feet in children 6-12 years old is explained by the figures, where Fig. 1 is a profile schematic representation of the pathology; because Fig. 2 shows a diagram of the profile image of the stages of treatment;
на Фіг.3 - фасне зображення корекції деформації переднього відділу стопи.Fig. 3 is a front view of the correction of the deformation of the front part of the foot.
Лікування здійснюється під спинальною анестезією або в/венним наркозом.Treatment is carried out under spinal anesthesia or intravenous anesthesia.
Внутрішньо-медіальним лінійним розтином в проекції Ахилова сухожилка 1 гостро і тупо виділяють його.Intra-medial linear dissection in the projection of Achilles tendon 1 sharply and bluntly distinguish it.
Виконують 2-подібне подовження останнього, шов сухожилка за Кюнео-Маркову. Здійснюють артроліз над і під таранного суглобів 2, З стопи. Чрезшкірно на подошвеній поверхні стопи виконують плантарну фасціотомію 4.Perform a 2-way lengthening of the latter, suture of the tendon according to Cuneo-Markov. Perform arthrolysis above and below the talus joints 2, C of the foot. Plantar fasciotomy is performed percutaneously on the plantar surface of the foot 4.
Через дугоподібний розтин по медіальній поверхні стопи гостро і тупо виділяють сухожилки 5, 6 великогомілкової групи м'язів, таранно--овникового 7, човниково-клиновидного 8 і першого клиновидно-плюснового суглобів 9. Сухожилок заднього великогомілкового м'яза 5 відсікають у місця 7/0 прикріплення, кінець сухожилка прошивається за Кюнео-Маркову. Формується ложе для сухожилка 6 переднього великогомілкового м'яза, що проходить під човниковою 10 і клиноподібною 11 кістками. Після проведеного тенолізу сухожилок переднього великогомілкового м'яза 6 за допомогою елеватора проводять до сформованого ложа. Сухожилок 5 заднього великогомілкового м'яза гофрують та підшивають до човновидної кістки 10. Після проведення транспозиції сухожилків і артролізу таранно-ч-овникового і човниково-кліновидного, першого 7/5 Кклиновидно-плюснового суглобів досягається формування поздовжнього склепіння стопи і необхідна ступінь мобільності суглобів її, що необхідна для виконання подальших дій, зв'язаних з усуненням деформації переднього відділу стопи.Through an arcuate dissection on the medial surface of the foot, the tendons 5, 6 of the tibial group of muscles, the talon-ovoid muscle group 7, the shuttle-sphenoid 8 and the first sphenoid-metatarsal joints 9 are sharply and bluntly isolated. The tendon of the posterior tibial muscle 5 is cut off in places 7 /0 attachment, the end of the tendon is stitched according to Cuneo-Markov. A bed is formed for the tendon 6 of the anterior tibial muscle, which passes under the shuttle 10 and sphenoid 11 bones. After the tenolysis of the tendons of the anterior tibial muscle 6 is carried out to the formed bed with the help of an elevator. Tendon 5 of the posterior tibial muscle is crimped and hemmed to the navicular bone 10. After transposition of the tendons and arthrolysis of the talon-ch-ovoid and navicular-sphenoid, first 7/5 of the sphenoid-metatarsal joints, the formation of the longitudinal arch of the foot is achieved and the necessary degree of mobility of its joints is achieved , which is necessary to perform further actions related to the elimination of the deformation of the front part of the foot.
На основі передопераційної рентгенометрії з врахуванням значення пятково-таранного кута на фасному знімку стопи (за Фішер-Вазельсу) за допомогою долота здійснюють клиноподібну резекцію 12 медіальної клиноподібної кістки 11 в середній її третині з основою клина медіально та донизу і кутом при його вершині, що дорівнює п'ятково-таранному куту з виділенням отриманого кісткового трансплантату. Через лінійний розтин по зовнішній поверхні стопи в проекції кубовидної кістки 13 гостро і тупо виділяється остання. За допомогою долота виконують поперечну остеотомію кубовидної кістки з кутом орієнтування долота у медіальному напрямку.On the basis of preoperative radiometry, taking into account the value of the calcaneal-talar angle on the front view of the foot (according to Fischer-Wasels), a wedge-shaped resection 12 of the medial sphenoid bone 11 is carried out with the help of a chisel in its middle third with the base of the wedge medially and downwards and an angle at its apex equal to calcaneal-tarsal corner with allocation of the received bone graft. Through a linear dissection along the outer surface of the foot in the projection of cuboid bone 13, the latter is sharply and bluntly distinguished. With the help of a chisel, a transverse osteotomy of the cuboid bone is performed with the angle of orientation of the chisel in the medial direction.
Отриманий кістковий клиноподібний трансплантат впроваджують в остеотомовану кубоподібну кістку, вершиною, ов Що орієнтована у медіальному напрямку 16. При цьому досягається усунення відведення і пронації переднього - відділу стопи.The obtained wedge-shaped bone graft is inserted into the osteotomized cuboid bone, with the apex oriented in the medial direction 16. At the same time, the elimination of abduction and pronation of the front part of the foot is achieved.
На останньому етапі операції проводиться корекція положення п'яткової кістки у варусне положення і наступну фіксацію її за допомогою 1-2 спиць Кіршнера трансартікулярно 14, та окрему фіксацію спицеюAt the last stage of the operation, the calcaneus position is corrected to a varus position and its subsequent fixation with the help of 1-2 Kirchner needles transarticularly 14, and a separate fixation with a needle
Кіршнера остеотомованої клиновидної кістки у положенні співставлення її фрагментів і таранно-човникового, со зо Човниково-клиновидного, клиновидно-плюснового та першого плюсново-фалангового суглобів у положенні приведення та підошвенного згинання переднього відділу стопи 15. іKirchner of the osteotomized sphenoid bone in the position of alignment of its fragments and the talon-shuttle, sazo-shuttle-sphenoid, sphenoid-metatarsal and first metatarsophalangeal joints in the position of adduction and plantar flexion of the front part of the foot 15. and
При цьому усуваються всі компоненти плоско-вальгусної деформації. Рани зашивають пошарово з с накладанням косметичних в/шкірних швів з використанням Вікріла (Мо3-4). Накладається циркулярна гіпсова пов'язка "чобіток' в положенні гіперкорекції стопи з формуванням поздовжнього склепіння останньої. соAt the same time, all components of flat-valgus deformity are eliminated. Wounds are sutured in layers with application of cosmetic skin sutures using Vicryl (Mo3-4). A circular plaster bandage "boots" is applied in the position of hypercorrection of the foot with the formation of the longitudinal arch of the latter.
Іммобілізація на протязі 8-10 тижнів. Після зняття іммобілізації і видаленню фіксуючих спиць проводять курси с реабілітаційного, фізіофункціонального, фізіотерапевтичного лікування з метою відновлення опорно-кінематичної функції стопи.Immobilization for 8-10 weeks. After removal of immobilization and removal of fixing needles, courses of rehabilitation, physiofunctional, physiotherapeutic treatment are conducted with the aim of restoring the supporting and kinematic function of the foot.
Лікування хворих за останні два роки підтверджують задовільний як клінічний, так і рентгенологічний результати. Відмічається стійка корекція деформації стоп та відсутність ускладнень, яки присутні у прототипах. «Treatment of patients over the past two years is confirmed by satisfactory clinical and radiological results. Stable correction of foot deformity and absence of complications, which are present in prototypes, are noted. "
Приклад з с До клініки дитячої ортопедії Інституту патології хребта та суглобів ім. М.І. Сітенка (м. Харків) . госпіталізовано хворого Н., 12 років (Мо іст. хвороби 72623). Діагноз: вроджена плоско-вальгусна деформація и? обох стоп, О»5.Example from c To the Children's Orthopedics Clinic of the Institute of Spine and Joint Pathology named after E. Sitenka (Kharkov). patient N., 12 years old, was hospitalized (Mor. history of illness 72623). Diagnosis: congenital flat-valgus deformity and? of both feet, O»5.
З анамнезу - деформацію стоп відмічено з п'яти років. До наступного моменту проводилось консервативнеFrom the anamnesis - deformation of the feet has been noted since the age of five. Until the next moment, it was carried out conservatively
Лікування (етапні гіпсові пов'язки, ходьба в ортопедичному взутті, фізіотерапевтичне лікування), але стійкої ко корекції не було досягнуто.Treatment (staged plaster casts, walking in orthopedic shoes, physiotherapeutic treatment), but stable correction was not achieved.
Скарги на бистру втому м'язів н/кінцівок, болі у стопах під час ходи, при тривалому стоянні. со Проведене комплексне обстеження хворого (рентгенологічне обстеження (профільні знімки стопи у 2) навантаженні, фасні знімки по Фішер-Вазельсу), обстеження у лабораторії біомеханіки (статоподографія, сілаComplaints about rapid fatigue of muscles n/extremities, pain in the feet during walking, when standing for a long time. A comprehensive examination of the patient was carried out (x-ray examination (profile images of the foot in 2) loading, facet images according to Fischer-Wasels), examination in the biomechanics laboratory (statopodography, sila
М'язів н/кінцівок, стоп), електроміографія). о Пацієнту проведено оперативне втручання на обох стопах: 2-подібне подовження Ахіллова сухожилка в с сагітальній площині з відсіченням латеральної порції від горба п'яткової кістки, транспозиція сухожилка переднього великогомілкового м'яза під човновидну кістку, гофрування сухожилка заднього великогомілкового м'яза при максимальному його напруженні, широкий артроліз таранно-човникового, човниково-клиноподібного, ов першого клиноподібно-плюснового суглобів по медіальній їх поверхні, поперечна остеотомія кубовидної кістки з кутом орієнтування долота у медіальному напрямку, клиноподібна резекція медіальної клиновидної кістки в с середній її третині з основою клина медіально та донизу і кутом при його вершині, що дорівнює п'ятково-таранному куту, і впровадження отриманого кісткового трансплантату в остеотомовану кубовидну кістку вершиною, що орієнтована у медіальному напрямку, корекція п'яткової кістки у варусне положення і наступна бо фіксація її за допомогою 1-2 спиць Кіршнера трансартікулярно, та окрема фіксація спицею Кіршнера остеотомованої клиновидної кістки у положенні співставлення її фрагментів і таранно-човникового, човниково-клиновидного, клиновидно-плюснового та першого плюсново-фалангового суглобів у положенні приведення та підошвенного згинання переднього відділу стопи. Іммобілізація в гіпсових пов'язках "чобіток" протягом двох місяців. Після реабілітаційного і фізіофункціонального лікування як клінічно, так і 65 рентгенологічно - стійка корекція положення стоп з відновленням опорно-кінематичної їх функції. Больовий синдром відсутній. Хода в ортопедичному взутті.Muscles of the limbs, feet), electromyography). o The patient underwent surgery on both feet: 2-way lengthening of the Achilles tendon in the sagittal plane with cutting off the lateral portion from the hump of the calcaneus, transposition of the tendon of the anterior tibial muscle under the navicular bone, corrugation of the tendon of the posterior tibial muscle at the maximum its stresses, wide arthrolysis of the talus-shoe, shuttle-sphenoid, and first sphenoid-metatarsal joints on their medial surface, transverse osteotomy of the cuboid bone with the chisel orientation angle in the medial direction, wedge-shaped resection of the medial sphenoid bone in its middle third with the base of the wedge medially and down and with an angle at its apex equal to the calcaneal-talar angle, and introduction of the obtained bone graft into the osteotomized cuboid bone with the apex oriented in the medial direction, correction of the calcaneus into a varus position and subsequent fixation of it with the help of 1 -2 spokes of Kirchner transarti cularly, and separate fixation with a Kirchner pin of the osteotomized sphenoid bone in the position of alignment of its fragments and the talon-shuttle, navicular-sphenoid, sphenoid-metatarsal and first metatarsal-phalanx joints in the position of adduction and plantar flexion of the front part of the foot. Immobilization in plaster bandages "boots" for two months. After rehabilitation and physio-functional treatment both clinically and 65 radiologically - stable correction of the position of the feet with restoration of their support and kinematic function. There is no pain syndrome. Walking in orthopedic shoes.
Таким чином, спосіб хірургічного лікування, що пропонується, сприяє усуненню деформації переднього відділу стопи і підвищує, таким чином, його ефективність.Thus, the proposed method of surgical treatment helps to eliminate the deformation of the front part of the foot and, thus, increases its effectiveness.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200706844U UA28338U (en) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200706844U UA28338U (en) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA28338U true UA28338U (en) | 2007-12-10 |
Family
ID=39228816
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200706844U UA28338U (en) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA28338U (en) |
-
2007
- 2007-06-18 UA UAU200706844U patent/UA28338U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2195892C2 (en) | Method for surgical treatment of cross-sectional foot spreading and varus defect of the great toe | |
| RU2423084C2 (en) | Method of treating deformation of first toe | |
| RU2455956C2 (en) | Method of operative treatment of hammer deformity of toes | |
| Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
| RU2570953C2 (en) | Method for surgical management of patients suffering hallux valgus | |
| Oesman et al. | Calcaneotalotibial arthrodesis by retrograde intramedullary nailing using expert tibia nail for charcot osteoneuropathy of the foot: A case series | |
| Gilbody et al. | Lengthening of the first metatarsal through an arthrodesis site for treatment of brachymetatarsia: A case report | |
| RU2366375C1 (en) | Surgical correction of hallux valgus | |
| Torikai et al. | Comparison between resection arthroplasty alone and resection arthroplasty with arthrodesis of the first MTP joint for rheumatoid forefoot deformities | |
| RU2345727C1 (en) | Method of surgical treatment of pes plano-valgus in children with infantile cerebral paralysis | |
| RU2452418C2 (en) | Method of treating keller-1 disease | |
| RU2492826C1 (en) | Method of correcting claw toe deformity | |
| RU2460481C1 (en) | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence | |
| RU2629038C1 (en) | Method for surgical treatment of valgus deformation of first metatarsophalangeal joint | |
| UA28338U (en) | Method for surgical treatment of planovalgus deformity in children aged 6-12 years | |
| RU2602935C1 (en) | Method for treating flat foot valgus in children | |
| RU2405491C1 (en) | Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus | |
| RU2708037C1 (en) | Method of treating equinovarus deformation of the foot of a severe degree in children | |
| RU2344782C1 (en) | Method of surgical treatment of longitudinal platypodia for adults | |
| RU2452420C1 (en) | Method of three-joint foot arthrodesis | |
| RU2773681C1 (en) | Method for correcting the dorsal deviation of the small toe | |
| RU2749765C1 (en) | Method for performing ankle arthrodesis | |
| RU2328236C1 (en) | Method of platypodia foot arch correction | |
| RU2453287C1 (en) | Method of elimination of equino-hollow foot deformation | |
| RU2071286C1 (en) | Method of flat foot autoplastics |