TWI765841B - 鑽頭輔助裝置、螺釘引導裝置及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組 - Google Patents

Abstract

本發明的一形態為一種鑽頭輔助裝置，其包括：鑽頭引導裝置，成為自包括彎曲面的硬齶的彎曲面形成多個孔時的導件；以及導套，以裝卸自如的方式嵌入鑽頭引導裝置中，所述鑽頭輔助裝置可容易且確實地進行向口腔內的利用鑽頭的開孔及螺釘的埋入。鑽頭引導裝置包括：導架單元，由多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將導架單元與固定構件連結，確定導架單元的彎曲面上的配置；以及突起部，保持插入導架的導套。導套包括：筒狀的套筒本體，具有可供鑽頭插入的內徑及可插入導架的外徑；注水狹縫，設置於套筒本體；以及突出部，於將套筒本體插入孔中時與設置於突起部的凹部嵌合。

Description

鑽頭輔助裝置、螺釘引導裝置及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組

本發明是有關於一種於將牙科矯正用植入裝置中的螺釘安裝於口腔內時所使用的鑽頭輔助裝置、螺釘引導裝置及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組。

於牙科矯正中，藉由對欲移動的牙齒施加前後左右、傾斜、旋轉等三維的矯正力來修整牙列。於對牙齒施加矯正力時，將托槽固定於牙齒，於設為基準的牙齒的托槽與欲移動的牙齒的托槽之間安裝弓絲等，並將弓絲束緊。藉由調整弓絲的處理、束緊方式等，而向所需的方向施加矯正力。

於牙科矯正用的植入裝置中，於口腔內的骨中埋入螺釘或支抗，以該螺釘等作為固定端，對所需的牙齒施加矯正力。將板或弓絲等固定於所埋入的螺釘等，經由該板或弓絲等對牙齒施加矯正力(例如參照專利文獻1~專利文獻6)。又，揭示有如下結構：作為牙科矯正用支持體，將固定部固定於頜骨，使露出部露出至口腔內(例如參照專利文獻7、專利文獻8)。

[現有技術文獻]

[專利文獻]

[專利文獻1]日本專利特表2011-519299號公報

[專利文獻2]日本專利特表2009-513228號公報

[專利文獻3]日本專利特開2006-314419號公報

[專利文獻4]日本專利特開2004-97787號公報

[專利文獻5]日本專利特開2001-187071號公報

[專利文獻6]日本專利特表平10-507387號公報

[專利文獻7]日本專利特開2004-174278號公報

[專利文獻8]日本專利特開2004-136134號公報

[專利文獻9]日本專利特開2009-285358號公報

[專利文獻10]日本專利特開2014-168553號公報

[專利文獻11]美國專利申請案公開第2015/0351866號說明書

[專利文獻12]美國專利申請案公開第2016/0038254號說明書

矯正器具的安裝對患者造成很大負擔。又，減輕進行治療的醫生的手術負擔可縮短治療時間、或進行確實且穩定的處置。藉此，不僅減輕醫生的負擔，而且亦減輕對患者造成的負擔。於牙科矯正中，植入裝置中需要將螺釘等埋入口腔內的骨中的處置，因此要求減輕負擔或高的可靠性。尤其是由於硬齶彎曲為凹型，故而難以準確地設定利用鑽頭開孔的方向。又，對應於各患者不同的口腔內的形狀或牙齒的狀態而於合適的位置或深度利用鑽頭進行開孔並埋入螺釘的難易度非常高。

本發明的目的在於提供一種能夠容易且確實進行於將牙科矯正用植入裝置中的螺釘安裝於口腔內時所進行的利用鑽頭的開孔及螺釘的埋入的鑽頭輔助裝置、螺釘引導裝置及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組。

本發明的一形態為一種鑽頭輔助裝置，包括：鑽頭引導裝置，成為自包括彎曲面的硬齶的彎曲面形成多個孔時的鑽頭的導件；以及導套，以裝卸自如的方式嵌入鑽頭引導裝置中。

鑽頭引導裝置包括：導架單元，配置於彎曲面的上方，由多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將導架單元與固定構件連結，以牙齒為基準確定導架單元於彎曲面上的配置；以及突起部，自導架單元中與彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，保持插入導架的內側的孔中的導套。

導套包括：筒狀的套筒本體，具有可供鑽頭插入的內徑、及可插入導架的孔中的外徑；注水狹縫，設置於套筒本體所延伸的方向；以及突出部，設置於套筒本體的外周面，於將套筒本體插入孔中時與設置於突起部的凹部嵌合。

凹部的個數與突出部的個數的總和為3以上，對於任一導架，均為於將導套插入導架時，以注水狹縫朝向口腔前庭側的方式，一個凹部與一個突出部可嵌合。

根據此種結構，引導裝置與導套未一體化，於將導套安裝於導架之前將導套插入鑽頭，於該狀態下可將導套插入導架的 孔中。並且，藉由凹部與突出部嵌合，可抑制導架的高度的影響，並且可藉由導套增加高度而穩定地引導鑽頭。又，由於導套的注水狹縫朝向口腔前庭側，故而可自開口側容易地進行注水。

於所述鑽頭輔助裝置中，較佳為至少一個導套於套筒本體設置多個突出部，將導套插入多個導架的任一導架，均不會使導套軸旋轉，任一突出部與突起部的凹部嵌合。

藉此，將導套插入多個導架的任一導架，均可於不改變導套的朝向的情況下使突出部嵌合於凹部中。

於所述鑽頭輔助裝置中，較佳為與多個導架分別建立關聯而分開設置突起部，任一突起部均不干涉導套向未與突起部建立關聯的導架的插入。

藉此，即便與多個導架分別建立關聯而分開設置突起部，於將導套插入導架的孔時，亦可於不干涉其他導架的突起部的情況下將導套插入導架。

於所述鑽頭輔助裝置中，於自上方觀察導架單元，將設置於最左側的導架設為第一導架，將設置於最右側的導架設為第二導架，將第一導架及第二導架以外的導架設為第三導架，將設置於第一導架的突起部設為第一突起部，將設置於第二導架的突起部設為第二突起部，將設置於第三導架的突起部設為第三突起部的情形時，將第一突起部配置於第一導架的左側，將第二突起部配置於第二導架的右側，將第三突起部配置於第三導架的裏側。

藉此，將第一導架、第二導架及第三導架各自的突起部互相 分開配置，而可抑制插入導套時的干涉。

於所述鑽頭輔助裝置中，突起部可包括與多個導架建立關聯的共用突起部。藉此，可相較於導架的個數而減少突起部的個數。

於所述鑽頭輔助裝置中，共用突起部的凹部可與不同的突出部嵌合。又，於所述鑽頭輔助裝置中，共用突起部可包括多個凹部。又，於所述鑽頭輔助裝置中，突出部可包括可與多個凹部嵌合的共用突出部。

於所述鑽頭輔助裝置中，可為導套包括多個突出部，設置於導架單元的全部凹部可與多個突出部的任一者嵌合。藉此，可於不改變導套的朝向的情況下使任一突出部嵌合於凹部。

本發明的其他一形態為成為將螺釘埋入設置於包括彎曲面的硬齶的彎曲面的下孔中的導件的螺釘引導裝置，包括：導架單元，配置於彎曲面的上方，包括筒狀的導架；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將導架單元與固定構件連結，以牙齒為基準確定導架單元於彎曲面上的配置；一個以上突起部，自導架單元中與彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，對通過導架內側的孔所埋入的螺釘向硬齶的埋入深度進行限制；以及螺釘保持具，包括：保持具本體，包括自前端側嵌入螺釘的筒狀的嵌合部，於將螺釘嵌入嵌合部的狀態下可插入導架的孔中；以及凸緣部，以可自保持具本體的長度方向的中途位置抵接至突起部的方式設置。

於該螺釘引導裝置中，以如下方式設定突起部的突出高度：螺釘保持具的凸緣部與突起部抵接，進而將嵌合部與螺釘的嵌合解除，於基於保持具本體的旋轉的螺釘的埋入停止時，將螺釘以特定的深度埋入硬齶中。

根據此種結構，將由螺釘保持具所保持的螺釘插入導架的孔中，使螺釘與保持具本體一起旋轉，藉此將螺釘埋入硬齶。將螺釘埋入至特定深度後，螺釘保持具的凸緣部抵接於導架的突起部，螺釘保持具於所述位置受到限制，而僅將螺釘埋入。隨即可解除螺釘與嵌合部的嵌合，螺釘的埋入停止，並且僅卸除螺釘保持具。

本發明的另一形態為一種牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組，包括：引導裝置，成為於彎曲面的硬齶的彎曲面穿孔而形成多個下孔的鑽頭的導件及將螺釘埋入多個下孔各孔中的導件；導套，以裝卸自如的方式嵌入引導裝置中；以及螺釘保持具。

引導裝置包括：導架單元，配置於彎曲面的上方，由多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將導架單元與固定構件連結，以牙齒為基準確定導架單元於彎曲面上的配置；以及突起部，自導架單元中與彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，保持插入導架的內側的孔中的導套。

導套包括：筒狀的套筒本體，具有可供鑽頭插入的內徑、及可插入導架的孔中的外徑；注水狹縫，設置於套筒本體所延伸的方向；以及突出部，設置於套筒本體的外周面，於將套筒本體插 入孔中時與設置於突起部的凹部嵌合。

於該牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組中，凹部的個數與突出部的個數的總和為3以上，對於任一導架，均為於將導套插入該導架時，以注水狹縫朝向口腔前庭側的方式，一個凹部與一個突出部可嵌合。

又，螺釘保持具包括：保持具本體，包括自前端側嵌入螺釘的筒狀的嵌合部，於將螺釘嵌入嵌合部的狀態下可插入導架的孔中；以及凸緣部，以可自保持具本體的長度方向的中途位置抵接至突起部的方式設置。以如下方式設定突起部的突出高度：螺釘保持具的凸緣部與引導裝置的突起部抵接，進而解除嵌合部與螺釘的嵌合，於基於保持具本體的旋轉的螺釘的埋入停止時，將螺釘以特定的深度埋入硬齶中。

根據此種結構，藉由將導套插入引導裝置的導架來引導鑽頭，於硬齶的彎曲面穿孔而形成多個下孔。此時，將導套插入導架的孔中，凹部與突出部嵌合，藉此可抑制導架的高度的影響，並且可藉由導套增加高度而穩定地引導鑽頭。又，由於導套的注水狹縫朝向口腔前庭側，故而可自開口側容易地進行注水。

又，於形成下孔後，不卸除引導裝置而直接利用，將螺釘插入導架的孔中，並埋入硬齶中。此時，將由螺釘保持具所保持的螺釘插入導架的孔中，使螺釘與保持具本體一起旋轉，藉此將螺釘埋入硬齶。將螺釘埋入至特定深度後，螺釘保持具的凸緣部抵接於導架的突起部，螺釘保持具於所述位置受到限制，而僅 將螺釘埋入。隨即可解除螺釘與嵌合部的嵌合，螺釘的埋入停止，並且僅卸除螺釘保持具。

本發明的又另一形態為用於將多個螺釘埋入口腔內的引導裝置，其特徵在於包括：導架單元，將配置於螺釘的埋入位置上的多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；以及連結部，將導架單元與固定構件連結，以牙齒為基準確定導架單元於口腔內的位置，且以向導架中口腔接觸之側的相反側突出的方式，於多個導架分別設置對插入導架內側的孔中的構件的插入深度進行設定的非環狀的突起部。

根據此種結構，藉由非環狀的突起部，於將構件(鑽頭的導套或螺釘)插入導架的孔中時，可於不與其他導架或突起部干涉的情況下施行手術，並且可使構件的插入深度變得穩定。

於所述引導裝置中，較佳為固定構件包括多個齒型凹部，所述多個齒型凹部根據患者的多個臼齒各自的形狀所形成，而套於各臼齒。藉此，可藉由根據臼齒的形狀所形成的齒型凹部穩定地定位導架。

於所述引導裝置中，較佳為多個齒型凹部包括第一齒型凹部、第二齒型凹部及第三齒型凹部，第一齒型凹部套於右大臼齒，第二齒型凹部套於左大臼齒，第三齒型凹部套於右小臼齒。藉此，可利用三個齒型凹部提高穩定感，同時藉由將三個中的兩個套於右側的臼齒，而容易確保於左側(自術者觀察為右側)放入手術器具的空間(放入鑽頭裝置的空間等)。

本發明的進而另一形態為用於所述引導裝置的鑽頭的導套，其特徵在於包括：筒狀的套筒本體，插入導架的孔中；注水狹縫，設置於套筒本體所延伸的方向；以及突出部，設置於套筒本體的外周面，且藉由突出部抵接於導架的突起部，而對套筒本體插入導架的孔中的深度進行調整。

根據此種結構，將套筒本體嵌入鑽頭的前端部分，並將套筒本體插入導架的孔中，藉此可確保放入鑽頭的空間，並且可利用導架使鑽頭的角度變得穩定。此時，將注水狹縫設為一定的朝向，將套筒本體插入任一導架的孔中，套筒本體的多個突起部的任一者均與引導孔的突起部抵接，而可進行對應於各導架的鑽頭的深度方向的引導。

本發明的進而另一形態為安裝有所述導套的鑽頭裝置，其包括：鑽頭，包括沿著開孔方向延伸的鑽刀、及連設於鑽刀的軸體；保持機構，保持鑽頭的軸體；旋轉動作部，包括使鑽頭與保持機構一起旋轉的旋轉機構；以及導套，處於使鑽頭插通於套筒本體中的狀態。

根據此種結構，使鑽頭於導套中插通，將鑽頭與導套一起插入引導裝置的導架，藉此可確保將鑽頭裝置放入口腔內的空間，並且可準確且穩定地設定鑽頭的開孔方向及深度。

本發明的進而另一形態為用於所述引導裝置的螺釘保持具，其特徵在於包括：保持具本體，於前端側包括供螺釘嵌入的嵌合部，於將螺釘嵌入嵌合部的狀態下插入導架的孔中；以及 凸緣部，以可自保持具本體的長度方向的中途位置抵接至突起部的方式設置。

根據此種結構，於將螺釘嵌入保持具本體的嵌合部的狀態下插入導架的孔中，使保持具本體進行軸旋轉而將螺釘埋入口腔內。此時，埋入至特定深度後，凸緣部與突起部抵接，保持具本體的行進停止，而僅將螺釘埋入。隨即螺釘脫離嵌合部，藉此確定螺釘的埋入深度。

根據本發明，可提供一種能夠容易且確實進行於將牙科矯正用植入裝置中的螺釘安裝於口腔內時所進行的利用鑽頭的開孔及螺釘的埋入的鑽頭輔助裝置、螺釘引導裝置及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組。

1:引導裝置

2:導套

3:螺釘保持具

5:螺釘

6:基底構件

7:螺栓

9:輔助具

10:導架單元

20:固定構件

21:套筒本體

21h、61、101h、h:孔

22:注水狹縫

23:突出部

23a:第一突出部

23b:第二突出部

23c:第三突出部

30:連結部

31:保持具本體

32、53:凸緣部

51:螺紋部

52:多角柱頭部

62:固定部

100:鑽頭裝置

101:導架

101a:第一導架

101b:第二導架

101c:第三導架

101d:第四導架

102:突起部

102a:第一突起部

102b:第二突起部

102c:第三突起部

102d:第四突起部

110:鑽頭

111:鑽刀

112:軸體

120:保持機構

130:旋轉動作部

201:齒型凹部

201a:第一齒型凹部

201b:第二齒型凹部

201c:第三齒型凹部

311:嵌合部

1020:共用突起部

1021:凹部

A:鑽頭輔助裝置

B:螺釘引導裝置

C:牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組

HP:硬齶

T:牙齒

T1:右大臼齒

T2:左大臼齒

T3:右小臼齒

圖1是例示本實施形態的引導裝置的結構的立體圖。

圖2A及圖2B是例示導套的結構的立體圖。

圖3是表示導套與導架的關係的立體圖。

圖4是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的示意圖。

圖5是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的示意圖。

圖6是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的 示意圖。

圖7是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的示意圖。

圖8是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的示意圖。

圖9是例示本實施形態的螺釘保持具的立體圖。

圖10A及圖10B是例示利用螺釘保持具的螺釘的埋入方法的示意截面圖。

圖11A至圖11C是例示利用螺釘保持具的螺釘的埋入方法的示意截面圖。

圖12A至圖12C是對植入裝置的安裝例進行說明的示意圖。

圖13是表示對硬齶施行手術的例的示意圖。

圖14A及圖14B是表示使用包括粗的軸體的鑽頭進行開孔的例的圖。

圖15是表示使用包括粗的軸體的鑽頭進行開孔的例的圖。

圖16A及圖16B是表示使用包括粗的軸體的鑽頭進行開孔的例的圖。

圖17是表示使用包括粗的軸體的鑽頭進行開孔的例的圖。

圖18A及圖18B是表示共用突起部的例的立體圖。

以下，基於圖式對本發明的實施形態進行說明。再者，於以下說明中，對相同的構件標註相同的符號，對於已說明過一 次的構件，適當省略其說明。

(引導裝置的結構)

圖1是例示本實施形態的引導裝置的結構的立體圖。

本實施形態的引導裝置1作為藉由鑽頭裝置100於口腔內開設孔h時的導件使用，並且亦作為用以於孔h中埋入多個螺釘5(參照下文所述的圖9)的導件使用。

於本實施形態中，為了方便說明，而以自口腔內的硬齶HP向上頜骨開設孔h的情形為例，以遠離開設孔h的硬齶HP的面的方向為上(上側)，以靠近硬齶HP的面的方向為下(下側)。又，左右方向、裏側及近側所表示的方向為以患者為基準的方向。

引導裝置1包括導架單元10、固定構件20、及連結部30。導架單元10以配置於螺釘5的埋入位置上的多個筒狀的導架101互相連結的方式構成。於本實施形態中，分別對應於開設於硬齶HP的例如四個孔h的位置而設置四個導架101，將該四個導架101設置為互相連結的狀態。

固定構件20為套於患者的牙齒T的構件。於本實施形態中，固定構件20包括根據患者的特定的牙齒T的形狀所形成的齒型凹部201。藉由將齒型凹部201套於相對應的牙齒T，而以患者的牙齒T為基準將固定構件20確實地固定。為了將固定構件20穩定地固定，較佳為設置多個齒型凹部201。例如，設置根據患者的多個臼齒各自的形狀所形成的多個齒型凹部201。藉由根據多個臼齒各自的形狀設置多個齒型凹部201，而可將固定構件20 穩定地設置於牙齒T。

例如，多個齒型凹部201包括套於右大臼齒T1的第一齒型凹部201a、套於左大臼齒T2的第二齒型凹部201b、及套於右小臼齒T3的第三齒型凹部201c。藉此，可利用三個齒型凹部201提高穩定感，同時藉由將三個中的兩個套於右側的臼齒(右大臼齒T1及右小臼齒T3)，容易確保將手術器具放入左側(自術者觀察為右側)的空間(放入鑽頭裝置100的空間等)。

再者，齒型凹部201亦可以套於該些牙齒以外的牙齒的方式設置。

連結部30為將導架單元10與固定構件20連結，而以牙齒T為基準來確定導架單元10於口腔內的位置的構件。連結部30以棒狀設置，以將固定構件20的各齒型凹部201與導架單元10之間相連的方式設置。連結部30可將相鄰的齒型凹部201彼此直接相連。藉由連結部30確定導架單元10與固定構件20的位置關係，將各齒型凹部201套於相對應的牙齒T，藉此確定口腔內的多個導架101的位置。

於本實施形態的引導裝置1中，於多個導架101分別設置對插入導架101的內側的孔101h中的構件的插入深度進行設定的非環狀的突起部102。突起部102以向導架101的上側(硬齶HP接觸之側的相反側)突出的方式設置。

將導套2或螺釘5插入導架101的孔101h中。例如關於導套2，導套2的外徑與導架101的孔101h的內徑大致相等(稍 小)。又，導架101的高度低於導套2的長度，若將導套2插入導架101的孔101h中，則導套2的上端位於較導架101的高度更高的位置。導套2成為將鑽頭裝置100的鑽頭110插入時的導件。下文對導套2的結構進行說明。

藉由在導架101分別設置非環狀的突起部102，於將導套2等構件插入導架101的孔101h中時，可於不與其他導架101或其他突起部102發生干涉的情況下將導套2等以合適的深度插入。

(導套的結構)

圖2A及圖2B是例示導套的結構的立體圖。圖2A及圖2B分別為自不同的方向觀察導套2的立體圖。

導套2包括插入導架101的孔101h中的筒狀的套筒本體21、設置於套筒本體21所延伸的方向的注水狹縫22、及設置於套筒本體21的外周面的突出部23。

套筒本體21的長度長於導架101的高度，若將套筒本體21插入導架101的孔101h中，則成為向高於導架101的位置突出的狀態。於套筒本體21的孔21h中插入鑽頭裝置100的鑽頭110。鑽頭110藉由沿著套筒本體21的孔21h的方向插入而以套筒本體21作為導件被支持。若將套筒本體21以插入鑽頭110的狀態插入導架101的孔101h中，則鑽頭110被插入導架101的套筒本體21所引導。

注水狹縫22是於藉由鑽頭110於硬齶HP開設孔h時， 用於對插入套筒本體21的孔21h中的鑽頭110澆注冷卻用的水的狹縫。於將套筒本體21插入導架101的孔101h中時，注水狹縫22設置於較導架101靠上的位置至下端，可於不被導架101遮擋的情況下對鑽頭110注水。

突出部23以自外周面朝向徑方向外側突出的方式設置於套筒本體21的外周面的中途。若將套筒本體21插入導架101的孔101h中，則套筒本體21插入至導架101的突起部102與突出部23相接的位置。即，突出部23發揮如下作用：藉由與突出部23的位置關係確定將套筒本體21插入導架101的孔101h中的深度。

圖3是表示導套與導架的關係的立體圖。

於導套2的套筒本體21的外周面，沿著周方向以特定的間隔設置多個突出部23。例如，去除注水狹縫22的位置自上方觀察，以90度為間隔設置三個突出部23。

另一方面，於導架101的突起部102中，於自上端至朝向下方的中途處設置凹部1021。於將套筒本體21插入導架101的孔101h中時，突出部23嵌入該凹部1021中，由突出部23到達凹部1021的底的位置確定套筒本體21的插入深度。

即，根據導架101的突起部102的凹部1021中的底的高度(距導架101的下表面的高度)與導套2的突出部23中的下表面的高度的關係確定將導套2插入導架101的孔101h時的插入深度。

又，於將導套2插入導架101的孔101h中時，可藉由將突出部23嵌入凹部1021對導套2的旋轉進行限制。因此，導套2於不受鑽頭110的旋轉所影響的情況下插入導架101的孔101h中。

此處，設置於多個導架101各者的非環狀的突起部102較佳為自上方觀察為導架101的上端的周的180度以下、較佳為90度以下的範圍。又，於相鄰的導架101中，以避免互相的突起部102成為最近位置的方式配置。進而，於全部導架101中，各突起部102較佳為設置於即便不旋轉導套2亦可與任一突出部23嵌合的位置。

例如，自上方觀察導架單元10，將設置於最左側的導架101設為第一導架101a，將設置於最右側的導架101設為第二導架101b，將配置於中央的近側的導架101設為第三導架101c，將配置於中央的裏側的導架101設為第四導架101d。

又，將設置於第一導架101a的突起部102設為第一突起部102a，將設置於第二導架101b的突起部102設為第二突起部102b，將設置於第三導架101c的突起部102設為第三突起部102c，將設置於第四導架101d的突起部102設為第四突起部102d。

又，自上方觀察導套2，於將注水狹縫22設為近側的狀態下，將設置於左側的突出部23設為第一突出部23a，將設置於右側的突出部23設為第二突出部23b，將設置於注水狹縫22的相反側的突出部23設為第三突出部23c。

第一突起部102a~第四突起部102d自上方觀察分別設置於90度左右的範圍內，第一突起部102a配置於第一導架101a的左側，第二突起部102b配置於第二導架101b的右側，第三突起部102c配置於第三導架101c的裏側，第四突起部102d配置於第四導架101d的裏側。

藉此，於在將導套2的注水狹縫22設為近側的狀態下不使其旋轉的情況下，將導套2插入第一導架101a~第四導架101d的任一導架101，第一突出部23a~第三突出部23c的任一者均嵌入所插入的導架101的突起部102的凹部1021中。

例如，若將注水狹縫22設為近側而將導套2插入第一導架101a的孔101h中，則設置於套筒本體21的左側的第一突出部23a嵌入設置於第一導架101a的左側的第一突起部102a的凹部1021中。

又，若將注水狹縫22設為近側而將導套2插入第二導架101b的孔101h中，則設置於套筒本體21的右側的第二突出部23b嵌入設置於第二導架101b的右側的第二突起部102b的凹部1021中。

又，若將注水狹縫22設為近側而將導套2插入第三導架101c的孔101h中，則設置於套筒本體21的裏側的第三突出部23c嵌入設置於第三導架101c的裏側的第三突起部102c的凹部1021中。

又，若將注水狹縫22設為近側而將導套2插入第四導 架101d的孔101h中，則設置於套筒本體21的裏側的第三突出部23c嵌入設置於第四導架101d的裏側的第四突起部102d的凹部1021中。

如上所述，於將導套2依序插入多個導架101時，於插入任一導架101的孔101h中的情形時，任一突出部23均於不使導套2旋轉的情況下嵌入導架101的突起部102的凹部1021中。藉此，可一直將注水狹縫22設為相同的位置(例如口腔的近側)，而可自所確定的位置起進行利用鑽頭110開孔時的注水。

又，藉由如本實施形態般突起部102為非環狀，即便將多個導架101以接近的狀態配置，於將導套2等插入一個導架101的孔101h中時，亦可插入而不與其他導架101的突起部102發生干涉。尤其是由於未將相鄰的導架101的各突起部102互相配置於最近位置，故而自上方觀察，可於突起部102的相反側構成充分的空間，於插入導套2時可施行手術而不與其他突起部102發生干涉。

進而，於插入導套2時，藉由導套2的突出部23嵌入突起部102的凹部1021中，可穩定地設定導套2的插入深度。

(引導裝置的使用例)

繼而，對使用本實施形態的引導裝置1的開孔及螺釘安裝的例進行說明。

圖4至圖8是對使用本實施形態的引導裝置的開孔的例進行說明的示意圖。

首先，預先根據患者的牙齒T的形狀，確定齒型凹部201的凹陷形狀，相對於固定構件20而以將導架單元10配置於患者的硬齶HP的特定位置的方式確定連結部30的位置、長度等，從而形成適合於患者的引導裝置1。

於形成引導裝置1後，如圖4所示，將引導裝置1設置於患者的口腔內。即，將引導裝置1的固定構件20的齒型凹部201套於患者的相對應的牙齒T。藉此，將引導裝置1的導架單元10的位置設置於預先設定的患者的硬齶HP的特定位置。若將導架單元10設置於硬齶HP的特定位置，則各導架101的位置被配置於開設孔h的位置的上方。各導架101的位置亦預先根據患者的口腔的狀態(硬齶HP及上頜骨的狀態)而設定於適於開孔的位置。

於設置引導裝置1時，可對應於右大臼齒T1形成第一齒型凹部201a，對應於左大臼齒T2形成第二齒型凹部201b，對應於右小臼齒T3形成第三齒型凹部201c。其原因在於：可利用三個齒型凹部201提高穩定感，同時藉由將三個中的兩個套於右側的臼齒(右大臼齒T1及右小臼齒T3)，而容易確保用以對左側(自術者觀察為右側)施行手術的空間。

繼而，如圖5所示，將導套2插入鑽頭裝置100的鑽頭110，並配置於導架101上。即，作為鑽頭裝置100，包括：鑽頭110，包括沿著開孔方向延伸的鑽刀111、及連結於鑽刀111的軸體112；保持機構120，保持鑽頭110的軸體112；旋轉動作部130，包括使鑽頭110與保持機構120一起旋轉的旋轉機構；以及導套 2，處於使鑽頭110插通於套筒本體21中的狀態。

於將導套2插入鑽頭110時，可將導套2的注水狹縫22設為近側。若注水狹縫22處於近側，則容易進行注水處理，同時容易把握注水狀態。然後，例如將鑽頭110配置於最左側的第一導架101a上方。

繼而，如圖6所示，將插入有導套2的鑽頭110與導套2一起插入第一導架101a的孔101h中，自注水狹縫22注水，並藉由鑽頭110自硬齶HP起於上頜骨開孔。

鑽頭110由插入第一導架101a的導套2進行引導而筆直地進入。又，若將導套2插入第一導架101a的孔101h中，則導套2的左側的第一突出部23a嵌入第一導架101a的第一突起部102a的凹部1021中，於第一突出部23a到達凹部1021的底的位置處不再進一步深入。藉此，導套2於第一導架101a內被穩定地保持，經由該導套2，鑽頭110亦被導套2筆直地支持。然後，藉由鑽頭110繼續鑽至預定的深度。再者，鑽頭110亦可鑽至保持鑽頭110的軸體112的保持機構120抵接於套筒本體21的上端的深度。藉此，不會將孔h開設至必要以上的深度。

此處，於藉由導架101進行鑽頭110的引導時，導架101的厚度(高度)越高，鑽頭110的引導的穩定性越提高。然而，導架101的厚度越高，口腔內導架101的上方的空間越狹小，將鑽頭110插入導架101時的可手術性變差。因此，於本實施形態中，預先降低導架101的厚度(高度)，於將導套2插入鑽頭110 的狀態下將鑽頭110與導套2一起插入導架101。藉此，可充分確保導架101的上方的空間，同時藉由將導套2插入導架101，可將引導鑽頭110時的高度提拉至導套2的高度。

又，導套2對導架101的插入深度由突出部23與突起部102的凹部1021的底相接的位置所確定，因此可對利用鑽頭110開設孔h時的深度加以限制。由於成為該鑽頭110的深度的導件的突起部102設置為非環狀，故而可於導套2或鑽頭裝置100不干涉其他導架101的突起部102的情況下施行手術。

繼而，如圖7所示，將插入有導套2的鑽頭110與導套2一起插入其他導架101(例如最右的第二導架101b)的孔101h中，自注水狹縫22注水，並且藉由鑽頭110自硬齶HP起於上頜骨開孔。

鑽頭110由插入第二導架101b的導套2進行引導而筆直地進入。又，若以與藉由第一導架101a開設孔h時相同的朝向的狀態將導套2插入第二導架101b的孔101h中，則導套2的右側的第二突出部23b嵌入第二導架101b的第二突起部102b的凹部1021中，於第二突出部23b到達凹部1021的底的位置處不再進一步深入。藉此，導套2於第二導架101b內被穩定地保持，經由該導套2，鑽頭110亦被導套2筆直地支持。然後，藉由鑽頭110繼續鑽至預定的深度。再者，與上文同樣，鑽頭110亦可鑽至保持鑽頭110的軸體112的保持機構120抵接於套筒本體21的上端的深度。藉此，不會將孔h開設至必要以上的深度。

此處，即便以與上文開孔時相同的導套2的朝向插入第二導架101b，於第二導架101b中，導套2的右側的第二突出部23b亦嵌入設置於右側的第二突起部102b的凹部1021，從而可對導套2對第二導架101b的插入深度進行限制。

又，由於不使導套2旋轉，故而注水狹縫22一直為相同的朝向(近側)，而容易進行注水。

使用第三導架101c及第四導架101d的開孔亦為同樣。例如，如圖8所示，將插入有導套2的鑽頭110與導套2一起插入最裏側的第四導架101d的孔101h中，藉由鑽頭110自硬齶HP起於上頜骨開設孔h。

導套2以與藉由其他導架101開孔時相同的朝向的狀態插入第四導架101d。藉此，導套2的注水狹縫22的相反側的第三突出部23c嵌入第四導架101d的第四突起部102d的凹部1021中，於第三突出部23c到達凹部1021的底的位置處不再進一步深入。藉此，導套2於第四導架101d內被穩定地保持，經由該導套2，鑽頭110亦被導套2筆直地支持。然後，藉由鑽頭110繼續鑽至預定的深度。再者，與上文同樣，鑽頭110亦可鑽至保持鑽頭110的軸體112的保持機構120抵接於套筒本體21的上端的深度。藉此，不會將孔h開設至必要以上的深度。

此處，即便以與上文開孔時相同的導套2的朝向插入第四導架101d，於第四導架101d中，導套2的裏側的第三突出部23c亦嵌入設置於裏側的第四突起部102d的凹部1021，從而可對 導套2對第四導架101d的插入深度進行限制。

又，由於不使導套2旋轉，故而注水狹縫22一直為相同的朝向(近側)，而容易進行注水。

(螺釘保持具)

繼而，對於向藉由鑽頭110所開設的孔h旋入螺釘5時所使用的螺釘保持具進行說明。

圖9是例示本實施形態的螺釘保持具的立體圖。

螺釘保持具3為於利用引導裝置1的導架101將螺釘5旋入孔中時保持螺釘5的構件。

螺釘保持具3包括：保持具本體31，包括於前端側嵌入螺釘5的嵌合部311，於將螺釘5嵌入嵌合部311的狀態下插入導架101的孔101h中；以及凸緣部32，以可自保持具本體31的長度方向的中途位置抵接至導架101的突起部102的方式設置。

螺釘5包括埋入利用鑽頭110所開設的上頜骨的孔h中的螺紋部51、及露出至口腔內的多角柱頭部52。螺紋部51為螺釘形狀，可旋入上頜骨的孔h中。螺紋部51較佳為雙線螺紋或三線螺紋等多線螺紋，就藉由三點支持防止左右搖晃的觀點而言，更佳為三線螺紋。螺釘5的材料使用作為物相容性優異的材料的例如純鈦及鈦合金等鈦系材料或不鏽鋼合金等。

多角柱頭部52的外形為正多角柱(例如六角柱)。於多角柱頭部52的中心設置有母螺紋，可緊固下文所述的螺栓7(參照圖12)。於螺紋部51與多角柱頭部52之間設置有凸緣部53。 於將螺釘5埋入上頜骨時，將螺釘5埋設至凸緣部53的下表面抵接至硬齶HP的表面的位置。

於將螺釘5埋入孔中時，需要相對於孔而筆直地埋入。於本實施形態中，將螺釘5的多角柱頭部52嵌入螺釘保持具3的嵌合部311，而將螺釘5固定於保持具本體31的延長體上。於該狀態下將螺釘5插入導架101的孔101h中，使保持具本體31進行軸旋轉。藉此，可一邊由導架101引導螺釘保持具3一邊進行軸旋轉，從而可將螺釘5筆直地埋入孔h中。

圖10A至圖11C是例示利用螺釘保持具的螺釘的埋入方法的示意截面圖。

首先，使用上文所說明的引導裝置1，自硬齶HP起於上頜骨開設孔h後，將引導裝置1保持原樣留於口腔內。於該狀態下，如圖10A所示，將螺釘5的多角柱頭部52嵌入螺釘保持具3的嵌合部311中，並配置於導架101的孔101h的上方。多角柱頭部52以螺釘5不脫落的程度的嵌合嵌入嵌合部311中。

繼而，如圖10B所示，將螺釘5插入導架101的孔101h中，而將螺釘5埋入孔中。此時，施術者用手或使用手術器具使螺釘保持具3的保持具本體31進行軸旋轉。藉此，螺釘5與保持具本體31的旋轉一起旋轉而旋入孔h中。由於保持具本體31由導架101引導前進，故而可使螺釘5的埋入方向穩定。

若進一步使螺釘保持具3的保持具本體31旋轉而旋入螺釘5，則如圖11A所示，螺釘保持具3的凸緣部32抵接至導架 101的突起部102的上端。

若自該狀態起進一步使螺釘保持具3的保持具本體31旋轉，則如圖11B所示，螺釘保持具3的位置保持不變，而僅將螺釘5埋入。即，即便螺釘保持具3的行進停止，於螺釘5的多角柱頭部52脫離螺釘保持具3的嵌合部311之前亦可使螺釘5旋轉，而可僅將螺釘5旋入。

然後，若螺釘5的多角柱頭部52自嵌合部311脫離，則無法使螺釘5進一步旋轉，螺釘保持具3成為空轉的狀態。於該狀態下，如圖11C所示，將螺釘保持具3自導架101的孔101h中抽出。於螺釘保持具3的凸緣部32與突起部102相接的位置處，嵌合部311與螺釘5的多角柱頭部52的嵌合深度和螺釘5的凸緣部53與硬齶HP的間隙大致一致，藉此於自嵌合部311抽出螺釘5的多角柱頭部52時，恰好將螺釘5埋入至凸緣部53與硬齶HP相接的位置。然後，若將螺釘5埋入至該位置，則可無負載地將螺釘保持具3自導架101的孔101h中抽出。

於將螺釘5埋入其他孔h中的情形時亦同樣地進行。於本實施形態中，由於將導架101的突起部102以非環狀設置，故而於將螺釘5或螺釘保持具3插入導架101的孔101h中時，可於不與其他導架101或其他突起部102發生干涉的情況下施行手術。又，藉由螺釘保持具3與突起部102的抵接對螺釘5的埋入深度進行限制，而可確實地將螺釘5埋入合適的深度。

(植入裝置的安裝例)

圖12A至圖12C是對植入裝置的安裝例進行說明的示意圖。

於圖12中，示出將植入裝置安裝於硬齶HP的例子。

首先，如圖12A所示，將四個螺釘5埋入硬齶HP。為了埋入螺釘5，而預先使用本實施形態的引導裝置1於硬齶HP開設孔h，使用引導裝置1及螺釘保持具3將螺釘5埋入該孔h中。

螺釘5被埋入至凸緣部53的下表面與硬齶HP的齶黏膜相接的位置。成為螺釘5的多角柱頭部52露出至硬齶HP的狀態。藉由使用本實施形態的引導裝置1，可以適於患者的確實的位置及深度開設孔h，從而以穩定的深度埋入螺釘5。

繼而，如圖12B所示，將基底構件6安裝於埋入硬齶HP的四個螺釘5。於基底構件6設置使螺釘5的多角柱頭部52穿過的孔61。多個孔61中的若干個孔為長孔，可吸收螺釘5的位置與孔61的少許錯位。

於將基底構件6安裝於四個螺釘5後，將螺栓7緊固於各螺釘5的多角柱頭部52。藉此，將基底構件6確實地固定於四個螺釘5。

繼而，如圖12C所示，將輔助具9固定於基底構件6的固定部62。例如，弓絲型的輔助具9固結於安裝於牙齒T的帶環或托槽。弓絲型的輔助具9可使用剛性高的不鏽鋼合金系弓絲將牙齒T與基底構件6的相對位置加以固定，亦可使用彈性高的鈦合金系弓絲，設為適當彎曲的狀態，對輔助具9的矯正力(張力或推壓力)進行調整，以基底構件6為基準(固定源)而對牙齒T 施加最適合的力。

(於口腔內的手術施行)

作為於在口腔內形成下孔後埋入螺釘的手術，可列舉於牙槽骨設置人工牙根。人工牙根具有與牙根同等的大小，因此其直徑為4mm左右。為了埋入如此大的構件，而以多個階段進行埋入人工牙根之前的下孔形成。

具體而言，首先利用細鑽頭穿設用於深度設定的下孔，其後，使用粗鑽頭將利用細鑽頭所形成的下孔擴徑，而於牙槽骨內形成用以插入人工牙根的空間(埋入窩)。因此，於使用細鑽頭的穿孔中，謀求形成深度合適的下孔，無需對穿孔方向進行嚴格控制。

另一方面，於利用粗鑽頭擴徑時，為了藉由該步驟設定插入人工牙根的埋入窩的外徑，而亦存在利用導套修整鑽頭的旋轉軸的情形。於該情形時，由於鑽刀磨削孔的側面，故而連結部(鑽頭軸部)以較鑽刀更細的方式形成，插入該連結部的導套包括其外徑較鑽刀更粗的部分，嵌合於設置於牙槽骨上的導架。

此種針對牙槽骨的手術於本實施形態中於對硬齶HP施行手術的情形時較適宜。

圖13是表示對硬齶施行手術的例的示意圖。

於向硬齶HP的螺釘埋入中，與埋設人工牙根的情形相比，埋入細徑(1mm~2mm)的螺釘5。因此，利用一次穿孔完成下孔(孔h)，並於所形成的下孔中埋入螺釘5。就使對患者的負擔 為最小限度的觀點而言，該些下孔形成與螺釘埋入較理想為利用一次手術完成。

於該情形時，可藉由利用電腦斷層攝影(Computed Tomography，CT)等計測上頜骨的厚度，而預先設定所形成的下孔的深度。基於該設定值，設定用於穿孔的鑽刀111的長度。

該鑽刀111的長度通常為10mm左右。此處，若使用軸體112的外徑較鑽刀111的外徑更粗的鑽頭110，則於穿孔時，軸體112的鑽刀111側的端部與上頜骨相接後鑽頭110不再鑽至更進一步的深度，因此可適當地控制下孔的深度。

將螺釘埋入硬齶HP不同於埋設人工牙根，需要將多個細螺釘5埋入硬齶HP於口腔內形成的碗狀(凹型)的非平面(彎曲面)的狹小區域。因此，對於利用細鑽頭110的穿孔，需要分別更準確地控制穿孔方向。

為了使各下孔的穿孔方向整齊，較佳為將包括與多個穿孔位置相對應的多個導架101的引導裝置1配置於硬齶HP上，將鑽刀111插入由該導架101支持的導套2內，藉此使鑽刀111的軸方向對齊導套2的中空軸。

此處，為了使導套2適當地發揮功能，需要使位於鑽刀111的根部的軸體112與導套2的內壁滑動，因此導套2需要具有超過鑽刀111的長度的長度，而自硬齶HP向口腔內突出。

如上文所述，鑽刀111的長度為10mm左右，因此導套2的突出高度成為10mm以上的程度。例如，若將硬齶HP的碗狀 的深度設為30mm，則鑽頭裝置100的包括鑽頭110的長度最低亦為40mm，因此若欲於口腔內自突出的導套2的上端插入鑽刀111，則必須於硬齶HP上設置總計50mm的空間。該情況要求患者過大地張口，對患者而言為大的負擔。

再者，於人工牙根的埋設中，需要控制穿孔方向的是將下孔擴徑的情形。於該情形時，可縮短磨削下孔的內側面的鑽刀的軸方向長度，因此不存在如硬齶HP的鑽孔的情形般導套突出至口腔內的情況。

(鑽頭輔助裝置)

為了解決對該硬齶HP進行鑽孔所固有的問題(導套2的突出量多)，於本實施形態中，使用包括成為鑽頭引導裝置的引導裝置1、及以裝卸自如的方式嵌入引導裝置1的導套2的鑽頭輔助裝置A(參照圖1)。

引導裝置1包括：導架單元10，配置於硬齶HP的彎曲面的上方，由多個筒狀的導架101互相連結而成；固定構件20，套於患者的牙齒；連結部30，將導架單元10與固定構件20連結，以牙齒為基準確定導架單元10的彎曲面上的配置；以及突起部102，自導架單元10中與彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，保持插入導架101的內側的孔101h中的導套2。

又，導套2包括：筒狀的套筒本體21，具有可供鑽頭110插入的內徑、及可插入導架101的孔101h中的外徑；注水狹縫22，設置於套筒本體21所延伸的方向；以及突出部23，設置 於套筒本體21的外周面，於將套筒本體21插入孔101h中時與設置於突起部102的凹部1021嵌合。

於該鑽頭輔助裝置A中，凹部1021的個數與突出部23的個數的總和為3以上，對於任一導架101，均為於將導套2插入導架101時，以注水狹縫22朝向口腔前庭側的方式，一個凹部1021與一個突出部23可嵌合。

於此種本實施形態的鑽頭輔助裝置A中，未將引導裝置1與導套2一體化，以能夠拆裝的方式將導套2設置於引導裝置1，於將導套2安裝於引導裝置1之前可將鑽頭110插入導套2。如此，藉由將安裝於鑽頭110的導套2安裝於引導裝置1，導套2的中空軸與導架101的中空軸對齊，因此可使鑽頭110的穿孔方向對齊導架101的中空軸方向。

又，由於在將導套2插入鑽頭110的狀態下將鑽頭110及導套2安裝於導架101，故而於將鑽頭110插入導架101時不會受到導套2的高度的影響，患者無需過度張口，而可減少對患者的負擔。

鑽頭輔助裝置A可包括多個導套2。各導套2包括突出部23，可於一個導套2設置多個突出部23，亦可設置一個突出部23。於在一個導套2設置有多個突出部23的情形時，將導套2插入多個導架101的任一導架，均不會使導套2軸旋轉，任一突出部23與突起部102的凹部1021嵌合。藉此，將導套2插入任一導架101，均可於不改變導套2的朝向的情況下使突出部23嵌合 於凹部1021。

此處，將導套2安裝於引導裝置1必須以於鑽頭作業中維持切缺導套2的側面的一部分所設置的注水狹縫22位於近側(以朝向口腔前庭側的方式)的狀態的方式進行。又，由於必須藉由一次手術於接近的多個位置設置下孔，故而於引導裝置1中，將導套2可拆裝的多個導架101相鄰配置。因此，用於一個穿孔位置的與設置於導架101的導套2的嵌合部分(突起部102)不可妨礙對其他位置進行穿孔。

為了滿足該些要求，較佳為預先於導套2設置多個板狀的突出部23，所述板狀的突出部23自未設置所述注水狹縫22的側面突出，沿著導套2的中空軸方向延伸。又，於各導架101中，於導架101中硬齶HP相向的面的相反側的面以非環狀設置沿著中空軸方向凸設的突起部102，於該突起部102設置可供導套2的突出部23嵌合的凹部1021。

藉此，對於任一導架101，均為於將導套2的突出部23嵌合於導架101的突起部102的凹部1021時，實現使導套2的注水狹縫22以朝向一定的方向(口腔前庭側)的方式露出。

又，於鑽頭輔助裝置A中，於與多個導架101分別建立關聯而分開設置有突起部102的情形時，較佳為任一突起部102均不會干涉導套2向未與該突起部102建立關聯的導架101的插入。例如，於在引導裝置1設置有多個導架101的情形時，與配置於左側的導架101建立關聯的突起部102設置於引導裝置1的 靠左位置，與配置於右側的導架101建立關聯的突起部102配置於引導裝置1的靠右位置。

藉此，即便與多個導架101分別建立關聯而分開設置突起部102，於將導套2插入導架101的孔101h中時，亦可於不干涉其他導架101的突起部102的情況下將導套2插入導架101。

又，於鑽頭輔助裝置A中，於導套2包括多個突出部23的情形時，較佳為設置於導架單元10的全部凹部1021可與多個突出部23的任一者嵌合。藉此，可於不改變導套2的朝向的情況下使任一突出部23嵌合於凹部1021。因此，只要準備一個(一種)導套2，即可構成可嵌合於全部凹部1021的鑽頭輔助裝置A。

(螺釘引導裝置)

於本實施形態中，亦將該鑽孔中用以安裝導套2所設置的突起部102用於螺釘埋入步驟時的螺釘5的埋入深度的控制。藉此，可將引導裝置1不僅設為下孔形成時的引導裝置，而且設為螺釘埋入時的螺釘引導裝置B(參照圖9)。

即，螺釘引導裝置B包括上文所說明的導架單元10、固定構件20、連結部30及一個以上突起部102、以及螺釘保持具3。

具體而言，保持所埋入的螺釘5的螺釘保持具3除了保持螺釘5的保持具本體31以外，還包括凸緣部32，所述凸緣部32的外徑大於保持具本體31，於螺釘埋入作業的中途抵接於突起部102。

保持具本體31包括自前端側嵌入螺釘5的筒狀的嵌合部311，可於將螺釘5嵌入嵌合部311的狀態下插入導架101的孔101h中。凸緣部32以可自保持具本體31的長度方向的中途位置抵接至突起部102的方式設置。

若進行螺釘埋入並保持螺釘5的螺釘保持具3以一定程度向硬齶HP側移動，則凸緣部32抵接於凸設於特定的高度的突起部102。藉由凸緣部32抵接於突起部102，螺釘保持具3無法進一步靠近硬齶HP，但用於螺釘固結的螺釘保持具3繼續旋轉，因此由保持具本體31所保持的螺釘5向硬齶HP內部的埋入繼續而不會停止。並且，若螺釘5的埋入進行一定程度，則螺釘5與嵌合部311分離，螺釘5的埋入停止。藉此，實現螺釘5的埋入深度的控制。又，於螺釘5的埋入結束的狀態下，螺釘5自動與螺釘保持具3的嵌合部311分離，而可僅將螺釘保持具3自導架101抽出。

(牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組)

所述所說明的引導裝置1及導套2亦可以牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組C(參照圖1及圖9)的形式構成。即，牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組C的結構為包括：引導裝置1，成為於包括彎曲面的硬齶HP的彎曲面穿孔而形成多個下孔的鑽頭110的導件及將螺釘5埋入多個下孔各孔中的導件；以及導套2，以裝卸自如的方式嵌入引導裝置1。

(使用包括粗的軸體的鑽頭的開孔)

圖14~圖17是表示使用包括粗的軸體的鑽頭進行開孔的例的圖。

圖14A中示出包括粗的軸體112的鑽頭110的立體圖。該鑽頭110的軸體112的外徑較鑽刀111的外徑更粗。圖14B中示出表示於鑽頭110插入有導套2的狀態的立體圖。導套2的內徑略大於鑽頭110的軸體112的外徑。藉此，導套2不會妨礙鑽頭110的旋轉或滑動。

於對硬齶HP進行開孔時，首先，如圖15所示，將插入有導套2的鑽頭110配置於導架101的上方。

繼而，如圖16A所示，將插入有導套2的鑽頭110與導套2一起插入導架101的孔101h中。此時，以將導套2先於鑽頭110立於導架101的孔101h的方式插入。藉由導套2的突出部23與設置於導架101的突起部102的凹部1021嵌合，確定導套2的位置(繞軸的位置)，而設定導套2的繞軸的旋轉抑制與導套2的朝向(以注水狹縫22朝向口腔前庭側的方式設定)。

若將導套2插入導架101的孔101h中，則成為鑽頭110的引導高度根據導套2的高度而增加的狀態。於該狀態下，如圖16B所示，藉由使鑽頭110旋轉，並沿著導套2向硬齶HP側行進，而利用鑽刀111開設孔h。此時，由於鑽頭110的軸體112較鑽刀111更粗，故而鑽頭110的插入深度於軸體112的鑽刀111側的端部抵接於硬齶HP的位置受到限制。

於在硬齶HP開設孔h後，如圖17所示，將鑽頭110與 導套2一起自導架101抽出。於向鄰接的穿孔位置開設孔h的情形時，於將導套2插入鑽頭110的狀態下將鑽頭110與導套2一起插入鄰接的導架101。此時，即便於不改變導套2的朝向的情況下插入鄰接的導架101，導套2的與之前不同的突出部23亦與鄰接的導架101的突起部102的凹部1021嵌合，而可確定導套2的位置(繞軸的位置)。

如上所述，進行向口腔內的中央上側(上頜側)即包括彎曲面的硬齶HP的穿孔或螺釘埋入的手術不同於向處於口的相對外側的牙槽骨的穿孔或螺釘埋入，需要於鑽頭裝置或輔助具的進出非常不便的位置施行手術。尤其是於將多根螺釘5埋入碗狀的硬齶HP的情形時，下孔的軸方向或螺釘5的軸方向並非平行。該些軸方向的角度根據各患者而異，張口的大小亦有限，因此用於利用一個引導裝置1進行多個穿孔或螺釘引導的結構完全不同於針對牙槽骨的穿孔或螺釘引導。

於本實施形態中，於以所述方式進行向包括彎曲面的硬齶HP的穿孔或螺釘埋入的情形時，即便將引導裝置1與導套2分開而手術空間狹小，亦可確實地進行鑽頭引導，並且可以裝有相同的引導裝置1的狀態連續進行穿孔至螺釘埋入。即，此種進行向包括彎曲面的硬齶HP的穿孔或螺釘埋入時的本實施形態特有的作用效果是僅應用對牙槽骨進行穿孔時的引導的結構無論如何無法獲得的。

圖18A及圖18B是表示共用突起部的例的立體圖。

圖18A及圖18B所示的共用突起部1020與多個導架101建立了關聯。例如，對於鄰接的兩個導架101，設置有一個共用突起部1020。

於圖18A所示的共用突起部1020設置沿著橫方向連通的一個凹部1021。於圖18B所示的共用突起部1020的兩側面分別設置互相不連通的凹部1021。

於以所述方式使用共用突起部1020的情形時，導架101與突起部102並非一一對應。藉由設置與多個導架101建立關聯的共用突起部1020，可簡化導架單元10的結構。

又，設置於導套2的突出部23可為可與多個凹部1021嵌合的共用突出部。即，於鑽頭輔助裝置A及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組C中，凹部1021的個數與突出部23(包括共用突出部在內)的個數的總和為3以上即可。

如以上所說明，根據實施形態，可提供一種可容易且確實地進行牙科矯正用植入裝置中安裝螺釘5時所需的利用鑽頭110的開孔及螺釘5的埋入的引導裝置1、導套2、鑽頭裝置100、螺釘保持具3、鑽頭輔助裝置A、螺釘引導裝置B及牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組C。

再者，上文已對本實施形態及其具體例進行了說明，但本發明並不限定於該些例子。例如，於本實施形態中，示出自硬齶HP於上頜骨開設孔h並埋入螺釘5的例子，但亦可應用於在口腔內的其他部位開設孔h並埋入螺釘5的情形。又，只要包括本 發明的主旨，則業者對上文所述的實施形態或其具體例適當進行結構要素的追加、刪除、設計變更而成者或將實施形態的特徵適當組合而成者亦包含於本發明的範圍中。

1:引導裝置

2:導套

10:導架單元

20:固定構件

21:套筒本體

22:注水狹縫

23:突出部

30:連結部

100:鑽頭裝置

101:導架

101h、h:孔

102:突起部

110:鑽頭

201:齒型凹部

201a:第一齒型凹部

201b:第二齒型凹部

201c:第三齒型凹部

A:鑽頭輔助裝置

C:牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組

HP:硬齶

T:牙齒

T1:右大臼齒

T2:左大臼齒

T3:右小臼齒

Claims (11)

1. 一種鑽頭輔助裝置，包括：鑽頭引導裝置，成為自包括彎曲面的硬齶的所述彎曲面形成多個孔時的鑽頭的導件；以及導套，以裝卸自如的方式嵌入所述鑽頭引導裝置中，所述鑽頭輔助裝置的特徵在於：所述鑽頭引導裝置包括：導架單元，配置於所述彎曲面的上方，由多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將所述導架單元與所述固定構件連結，以所述牙齒為基準確定所述導架單元的所述彎曲面上的配置；以及突起部，自所述導架單元中與所述彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，保持插入所述導架的內側的孔中的所述導套，所述導套包括：筒狀的套筒本體，具有能夠供所述鑽頭插入的內徑、及能夠插入所述導架的所述孔中的外徑；注水狹縫，設置於所述套筒本體所延伸的方向；以及突出部，設置於所述套筒本體的外周面，於將所述套筒本體插入所述孔中時與設置於所述突起部的凹部嵌合，所述凹部的個數與所述突出部的個數的總和為3以上，對於任一所述導架，均為於將所述導套插入所述導架時，以所述注水狹縫朝向口腔前庭側的方式，一個所述凹部與一個所述 突出部能夠嵌合。
2. 如請求項1所述的鑽頭輔助裝置，其中至少一個所述導套於所述套筒本體設置多個所述突出部，將所述導套插入多個所述導架的任一導架，均不會使所述導套軸旋轉，任一所述突出部與所述突起部的所述凹部嵌合。
3. 如請求項1或請求項2所述的鑽頭輔助裝置，其中與多個所述導架分別建立關聯而分開設置所述突起部，所述突起部的任一者均不會干涉所述導套向未與所述突起部建立關聯的所述導架的插入。
4. 如請求項3所述的鑽頭輔助裝置，其中於自上方觀察所述導架單元，將設置於最左側的所述導架設為第一導架，將設置於最右側的所述導架設為第二導架，將所述第一導架及所述第二導架以外的所述導架設為第三導架，且將設置於所述第一導架的所述突起部設為第一突起部，將設置於所述第二導架的所述突起部設為第二突起部，將設置於所述第三導架的所述突起部設為第三突起部的情形時，所述第一突起部配置於所述第一導架的左側，所述第二突起部配置於所述第二導架的右側，所述第三突起部配置於所述第三導架的裏側。
5. 如請求項1或請求項2所述的鑽頭輔助裝置，其中所述突起部包括與多個所述導架建立關聯的共用突起部。
6. 如請求項5所述的鑽頭輔助裝置，其中所述共用突 起部的所述凹部能夠與不同的所述突出部嵌合。
7. 如請求項5所述的鑽頭輔助裝置，其中所述共用突起部包括多個所述凹部。
8. 如請求項1或請求項2所述的鑽頭輔助裝置，其中所述突出部包括能夠與多個所述凹部嵌合的共用突出部。
9. 如請求項1或請求項2所述的鑽頭輔助裝置，其中所述導套包括多個所述突出部，設置於所述導架單元的全部所述凹部能夠與多個所述突出部的任一者嵌合。
10. 一種螺釘引導裝置，成為將螺釘埋入設置於包括彎曲面的硬齶的所述彎曲面的下孔中的導件，所述螺釘引導裝置的特徵在於包括：導架單元，配置於所述彎曲面的上方，包括筒狀的導架；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將所述導架單元與所述固定構件連結，以所述牙齒為基準確定所述導架單元的所述彎曲面上的配置；一個以上突起部，自所述導架單元中與所述彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，對穿過所述導架的內側的孔所埋入的所述螺釘向所述硬齶的埋入深度進行限制；以及螺釘保持具，包括：保持具本體，包括自前端側嵌入所述螺釘的筒狀的嵌合部，於將所述螺釘嵌入所述嵌合部的狀態下能夠插入所述導架的所述孔中；以及凸緣部，以能夠自所述保持具本體的長度方向的中途位置抵接至所述突起部的方式設置，且 以如下方式設定所述突起部的突出高度：所述螺釘保持具的所述凸緣部與所述突起部抵接，進而將所述嵌合部與所述螺釘的嵌合解除，於基於所述保持具本體的旋轉的所述螺釘的埋入停止時，將所述螺釘以特定的深度埋入所述硬齶中。
11. 一種牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組，包括：引導裝置，成為於包括彎曲面的硬齶的所述彎曲面穿孔而形成多個下孔的鑽頭的導件及將螺釘埋入所述多個下孔各孔中的導件；導套，以裝卸自如的方式嵌入所述引導裝置中；以及螺釘保持具，所述牙科矯正器具的安裝輔助裝置套組的特徵在於：所述引導裝置包括：導架單元，配置於所述彎曲面的上方，由多個筒狀的導架互相連結而成；固定構件，套於患者的牙齒；連結部，將所述導架單元與所述固定構件連結，以所述牙齒為基準確定所述導架單元的所述彎曲面上的配置；以及突起部，自所述導架單元中與所述彎曲面相向之側為相反側的一部分突出，保持插入所述導架的內側的孔中的所述導套，所述導套包括：筒狀的套筒本體，具有能夠供所述鑽頭插入的內徑、及能夠插入所述導架的所述孔中的外徑；注水狹縫，設置於所述套筒本體所延伸的方向；以及突出部，設置於所述套筒本體的外周面，於將所述套筒本體 插入所述孔中時與設置於所述突起部的凹部嵌合，所述凹部的個數與所述突出部的個數的總和為3以上，對於任一所述導架，均為於將所述導套插入所述導架時，以所述注水狹縫朝向口腔前庭側的方式，一個所述凹部與一個所述突出部能夠嵌合，所述螺釘保持具包括：保持具本體，包括自前端側嵌入所述螺釘的筒狀的嵌合部，於將所述螺釘嵌入所述嵌合部的狀態下能夠插入所述導架的所述孔中；以及凸緣部，以能夠自所述保持具本體的長度方向的中途位置抵接至所述突起部的方式設置，且以如下方式設定所述突起部的突出高度：所述螺釘保持具的所述凸緣部與所述引導裝置的所述突起部抵接，進而將所述嵌合部與所述螺釘的嵌合解除，於基於所述保持具本體的旋轉的所述螺釘的埋入停止時，將所述螺釘以特定的深度埋入所述硬齶中。

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