TWI746984B - 一種骨髓塗片數位化的流程方法 - Google Patents
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Abstract
本發明為一種骨髓塗片數位化的流程方法，首先獲取骨髓塗片的相關資訊，生成全域圖像，得到待數位化區域以及有核細胞採集數量和巨核細胞分類數量後進行數位化標籤；再將骨髓塗片送進掃描設備進行拍攝掃描：低倍鏡掃描生成的待數位化區域並標記和識別其中的目標觀察物；生成掃描區域的拼接圖像；切換至高倍鏡掃描生成的巨核細胞分類數量的巨核細胞，標記並識別巨核細胞；生成掃描的巨核細胞圖像；切換至油鏡掃描生成的待數位化區域裡的有核細胞採集數量的有核細胞，標記並識別；生成掃描的有核細胞圖像；生成骨髓塗片的數位化塗片。簡化人工鏡檢的流程；提高骨髓檢查報告結果的一致性和標準化；方便開展遠端會診，降低骨髓塗片的周轉時間。
Description
本發明屬於電腦醫學骨髓塗片檢查領域，具體涉及一種骨髓塗片數位化的流程方法。
骨髓細胞形態學鏡檢是血液學中關鍵診斷手段之一，常用於診斷多種病症，包括白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、貧血和全血細胞減少。根據世界衛生組織發佈的《骨髓惡性腫瘤診斷指南》，在診斷時需要進行詳細、精確的顯微鏡人工檢查。
正常骨髓含有發育階段的所有分化細胞，從早期前體幹細胞到功能成熟細胞，包括作為大多數血細胞前體的造血幹細胞以及被認為是骨髓的守門員細胞的間充質幹細胞和內皮幹細胞。這些細胞的形態學特徵取決於塗片、染色和圖像採集過程。對於某些疾病，能夠通過一些已發現的更加特異的免疫或分子標記對非典型細胞計數進行精確評估，然而這些標記物不適用於所有疾病。目前人工鏡檢仍然是主要或唯一的診斷和治療療效監測的方法。
其主要缺陷在於：(1)工作效率較低。傳統的鏡檢均需血液學家/病理學家人工在顯微鏡下觀察標本做出診斷。從拿到染色完成的標本塗片開始，需要經過以下流程:1.閱讀檢查申請單，確認患者資訊和臨床內容及要求檢查項；2.肉眼觀察塗片標本，選擇染色和推片相對滿意的塗片；3.低倍鏡觀察塗片，計數全片巨核細胞數量，評估細胞增生情況，觀察有無稀釋或異常細胞；4.油鏡觀察塗片，選擇骨髓小粒周圍細胞分佈均勻的區域，採用弓字形或城垛形移動方式，計數分類200個有核細胞，25個巨核細胞，邊觀察分類邊將結果記錄在紙質的有核細胞分類表或細胞計數器中；5.根據鏡檢結果及臨床資訊和其他檢查結果對本次標本做出形態學診斷，推斷或解釋；6.將分類結果和檢查結果錄入報告系統並打印紙質報告。當前，骨髓檢查的報告週期還是偏長，一般在3個工作日左右，有的醫院甚至一周發出報告，過長的報告週期不適宜於現代醫學的反應性。長時間的人工顯微鏡觀察，也容易造成形態學檢驗人員眼部和頸椎的疲勞。
(2)需較強的工作經驗。形態學是經典的強經驗性醫學。沒有長期的工作經驗積累和技術熟練程度提高難以做出高品質的檢查報告。專業的形態學技能是與持續不斷的學習、實踐、再學習相伴隨的，同時需要與基礎醫學和臨床醫學交融在一起。形態學的把握及其意義評判是一個複雜而繁瑣的過程，其中還包括了時常會遇到的一些靈活性和特殊性，即使有時相同或類似的細胞數量和形態，在臨床和其他結果不一樣下也會有結果的差異。醫學教材中描述的都是基礎的，十分典型的細胞形態，往往側重於教學的意義而缺乏普遍性，在實際操作中，不同的患者，不同厚薄的塗片，不同的區域和染色差異的標本中，細胞大小和形狀變化是較大的。因此，合格的血液學家/病理學家培養也是一個漫長而枯燥的過程，再加上一些其他因素的影響，也導致很多醫院出現了形態學檢驗人員缺失、斷層的現象。
(3)鏡檢標準不統一。當前，我國進行的傳統骨髓細胞形態學診斷主要依靠骨髓塗片人工鏡檢。血片雖一直提倡，但現狀是經常被輕視或疏忽。其他檢查方式也往往分屬於不同科室或部門，幾乎都是單專案而忽視了這些檢查方法之間的內在聯繫。一些原本薄弱的血細胞檢驗部門，在血細胞分析儀自動化的特定環境影響下，放鬆了對血細胞形態學的檢驗診斷，影響了血液形態學的發展和整體診斷水準的提升。2008年ICSH報告的骨髓標本和報告標準化指南中，強調完整的形態學診斷常常需要骨髓塗片與血片(包括細胞化學染色)等綜合檢查。通過綜合檢查可以合理的將幾種相關檢查方法加以互補和整合，推動血液形態學的整體發展。
本發明要解決的技術問題是，提供一種骨髓塗片數位化的流程方法，該方法將骨髓塗片轉化為數位化塗片。簡化人工鏡檢的流程；提高骨髓檢查報告結果的一致性和標準化；方便開展遠端會診，降低骨髓塗片的周轉時間，尤其是特殊樣本；為所有員工提供持續教育，進而提高骨髓形態學經驗。
為解決上述技術問題，本發明採用如下技術方案：一種骨髓塗片數位化的流程方法，包括如下步驟：步驟(1)獲取骨髓塗片相關的病歷資訊；步驟(2)生成骨髓塗片的全域圖像；步驟(3)生成骨髓塗片的待數位化區域以及有核細胞採集數量和巨核細胞分類數量；步驟(4)生成該骨髓塗片的數位標籤；步驟(5)列印並將數位標籤黏貼在對應的骨髓塗片的特定區域；步驟(6)重複(1)至(5)步驟，直至生成並黏貼所有骨髓塗片的數位標籤；步驟(7)將帶有數位標籤的骨髓塗片裝入玻片盒；步驟(8)將玻片盒裝入骨髓細胞掃描設備的入口；步驟(9)將玻片盒傳送至掃描設備的上片位；步驟(10)通過紅外掃描結構確認並記錄玻片盒中有骨髓塗片的位置；步驟(11)將骨髓塗片從玻片盒傳送至載物台；步驟(12)讀取骨髓塗片的數位標籤；步驟(13)切換至低倍鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域並標記和識別其中的目標觀察物；步驟(14)生成步驟(13)掃描區域的拼接圖像；步驟(15)切換至高倍鏡掃描步驟(3)生成的巨核細胞分類數量的巨核細胞，標記並識別巨核細胞；步驟(16)生成步驟(15)掃描的巨核細胞圖像；步驟(17)在骨髓塗片上滴加專用鏡油；步驟(18)切換至油鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域裡的有核細胞採集數量的有核細胞，標記並識別；步驟(19)生成步驟(18)掃描的有核細胞圖像；步驟(20)生成骨髓塗片的數位化塗片；步驟(21)將骨髓塗片從載物台傳送至玻片盒；步驟(22)重複(11)至(21)步驟，直至玻片盒中所有的骨髓塗片都生成數位化塗片；步驟(23)將玻片盒從上片位傳送至專用的掃描設備的入口；以及步驟(24)取出玻片盒，完成了骨髓塗片數位化的全部過程。
較佳的，該步驟(5)中的特定區域為玻片的標籤區，其中玻片通過橫向刻度線分為標籤區和檢測區。
本發明的優點：將骨髓塗片轉化為數位化塗片，簡化人工鏡檢的流程；提高骨髓檢查報告結果的一致性和標準化；方便開展遠端會診，降低骨髓塗片的周轉時間，尤其是特殊樣本；為所有員工提供持續教育，進而提高骨髓形態學經驗。
根據下述實施例，可以更好地理解本發明。然而，本領域的技術人員容易理解，實施例所描述的內容僅用於說明本發明，而不應當也不會限制本發明。
實施例
本發明實施例是一種骨髓塗片數位化的流程方法，包括如下步驟： 步驟(1)獲取骨髓塗片相關的病歷資訊； 步驟(2)生成骨髓塗片的全域圖像； 步驟(3)生成骨髓塗片的待數位化區域以及有核細胞採集數量和巨核細胞分類數量； 步驟(4)生成該骨髓塗片的數位標籤； 步驟(5)列印並將數位標籤黏貼在對應的骨髓塗片的標籤區； 步驟(6)重複(1)至(5)步驟，直至生成並黏貼所有骨髓塗片的數位標籤； 步驟(7)將帶有數位標籤的骨髓塗片裝入玻片盒； 步驟(8)將玻片盒裝入骨髓細胞掃描設備的入口； 步驟(9)將玻片盒傳送至掃描設備的上片位； 步驟(10)通過紅外掃描結構確認並記錄玻片盒中有骨髓塗片的位置； 步驟(11)將骨髓塗片從玻片盒傳送至載物台； 步驟(12)讀取骨髓塗片的數位標籤； 步驟(13)切換至低倍鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域並標記和識別其中的目標觀察物； 步驟(14)生成步驟(13)掃描區域的拼接圖像； 步驟(15)切換至高倍鏡掃描步驟(3)生成的巨核細胞分類數量的巨核細胞，標記並識別巨核細胞； 步驟(16)生成步驟(15)掃描的巨核細胞圖像； 步驟(17)在骨髓塗片上滴加專用鏡油； 步驟(18)切換至油鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域裡的有核細胞採集數量的有核細胞，標記並識別； 步驟(19)生成步驟(18)掃描的有核細胞圖像； 步驟(20)生成骨髓塗片的數位化塗片； 步驟(21)將骨髓塗片從載物台傳送至玻片盒； 步驟(22)重複(11)至(21)步驟，直至玻片盒中所有的骨髓塗片都生成數位化塗片； 步驟(23)將玻片盒從上片位傳送至專用的掃描設備的入口；以及 步驟(24)取出玻片盒，完成了骨髓塗片數位化的全部過程。
本發明的優點：將骨髓塗片轉化為數位化塗片，簡化人工鏡檢的流程；提高骨髓檢查報告結果的一致性和標準化；方便開展遠端會診，降低骨髓塗片的周轉時間，尤其是特殊樣本；為所有員工提供持續教育，進而提高骨髓形態學經驗。
本發明雖然已以較佳實施例公開如上，但其並不是用來限定本發明，任何本領域技術人員在不脫離本發明的精神和範圍內，都可以利用上述揭示的方法和技術內容對本發明技術方案做出可能的變動和修改，因此，凡是未脫離本發明技術方案的內容，依據本發明的技術實質對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化及修飾，均屬於本發明技術方案的保護範圍。
無
無
無
Claims (2)
- 一種骨髓塗片數位化的流程方法，其包括如下步驟： 步驟(1)：獲取骨髓塗片相關的病歷資訊； 步驟(2)：生成骨髓塗片的全域圖像； 步驟(3)：生成骨髓塗片的待數位化區域以及有核細胞採集數量和巨核細胞分類數量； 步驟(4)：生成該骨髓塗片的數位標籤； 步驟(5)：列印並將數位標籤粘貼在對應的骨髓塗片的特定區域； 步驟(6)：重複(1)至(5)步驟，直至生成並粘貼所有骨髓塗片的數位標籤； 步驟(7)：將帶有數位標籤的骨髓塗片裝入玻片盒； 步驟(8)：將玻片盒裝入骨髓細胞掃描設備的入口； 步驟(9)：將玻片盒傳送至掃描設備的上片位； 步驟(10)：通過紅外掃描結構確認並記錄玻片盒中有骨髓塗片的位置； 步驟(11)：將骨髓塗片從玻片盒傳送至載物台； 步驟(12)：讀取骨髓塗片的數位標籤； 步驟(13)：切換至低倍鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域並標記和識別其中的目標觀察物； 步驟(14)：生成步驟(13)掃描區域的拼接圖像； 步驟(15)：切換至高倍鏡掃描步驟(3)生成的巨核細胞分類數量的巨核細胞，標記並識別巨核細胞； 步驟(16)：生成步驟(15)掃描的巨核細胞圖像； 步驟(17)：在骨髓塗片上滴加專用鏡油； 步驟(18)：切換至油鏡掃描步驟(3)生成的待數位化區域裡的有核細胞採集數量的有核細胞，標記並識別； 步驟(19)：生成步驟(18)掃描的有核細胞圖像； 步驟(20)：生成骨髓塗片的數位化塗片； 步驟(21)：將骨髓塗片從載物台傳送至玻片盒； 步驟(22)：重複(11)至(21)步驟，直至玻片盒中所有的骨髓塗片都生成數位化塗片； 步驟(23)：將玻片盒從上片位傳送至專用的掃描設備的入口；以及 步驟(24)：取出玻片盒，完成了骨髓塗片數位化的全部過程。
- 如請求項1所述之骨髓塗片數位化的流程方法，其中，該步驟(5)中的特定區域為玻片的標籤區，其中玻片通過橫向刻度線分為標籤區和檢測區。
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