TWI746427B - 製造長效ｃｔｐ修飾的多肽之方法 - Google Patents
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Abstract
本文揭示一種在哺乳動物細胞培養系統中製造由CTP延伸部分修飾的相關重組多肽之方法。
Description
本申請案描述一種在哺乳動物細胞培養系統中製造由CTP延伸部分修飾的相關重組蛋白或肽之方法。
多肽在血液、肝臟或腎臟中易受變性或酶促降解。因此，多肽通常具有幾小時的短循環半衰期。由於其低穩定性，肽類藥物通常以持續頻率傳遞以便維持活性肽之有效血漿濃度。此外，由於肽類藥物通常藉由輸注來投予，故頻繁注射肽類藥物對個體造成大量不適。因此，需要將延長治療多肽之半衰期，同時維持其高藥理學功效的技術。此類所期望的肽類藥物應該亦符合以下要求：血清穩定性增強、活性高並且當注射至個體中時誘導非所期望的免疫反應之概率低。
不利的藥物動力學(諸如短暫血清半衰期)可能會防礙多種否則的話有前景的候選藥物之藥學開發。血清半衰期為分子之經驗特徵，並且對於每種新的潛在藥物必須以實驗方式測定。舉例而言，在較低分子量的多肽藥物之情況下，諸如腎過濾之生理清除機制可能由於所需給藥方案的成本或頻率而使得藥物之治療水準的維持不可行。相反，長血
清半衰期在藥物或其代謝物具有毒性副作用時為非所期望的。
藉由提供製造相關長效CTP修飾的多肽之方法，本文中解決的為提供持久治療多肽之問題。使用此等相關持久治療多肽可免除對可能為治療性、預防性或長期性治療有需要個體所需之多次注射的需要。此種技術基於使用天然肽，亦即，人類絨膜促性腺激素(hCG)之β鏈的C端肽(CTP)，其提供hCG所需壽命以維持懷孕(初始T1/2約10小時，終末T1/2約37小時)。CTP具有28個胺基酸以及在四至六個O鍵聯糖鏈(其均在絲胺酸殘基處)處糖基化的能力。促黃體激素(LH，一種觸發排卵之生育激素)之β鏈幾乎與hCG一致，但不包含CTP。因此，LH在血液中具有顯著較短半衰期(初始T1/2約1小時，終末T1/2約10小時)。
在一個態樣中，本文揭示一種製造相關人類絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)修飾的多肽之方法，所述方法包括以下步驟：(a)用包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分之表現載體穩定轉染預定數量的細胞，其中所述經轉染的細胞表現並分泌所述相關CTP修飾的多肽；(b)獲得過度表現所述相關CTP修飾的多肽之細胞純系；(c)將所述純系在溶液中擴增至預定規模；(d)收集所述含有所述純系之溶液；(e)過濾所述含有所述純系之溶液，獲得澄清的收集物溶液；以及(f)純化所述澄清的收集物溶液，獲得具有所期望的相關CTP修飾的多肽濃度之經純化的蛋白質溶液，從而製造相關人類絨膜促性腺激素肽(CTP)修飾的多肽。
在一相關態樣中，所述相關CTP修飾的多肽經高度糖基化。在另一相關態樣中，包括於CTP修飾的多肽中之各CTP包括在超過4個O鍵聯的糖基化位點處之糖基化。在另一相關態樣中，相關CTP修飾的多肽經高度唾液酸化。
在一相關態樣中，相關CTP修飾的多肽包括相關CTP多肽，即CTP-CTP多肽。在另一相關態樣中，相關CTP修飾的多肽包括相關多肽，即CTP(3)多肽。在另一相關態樣中，相關CTP修飾的多肽包括相關CTP(1-5)多肽，即CTP(1-5)多肽。
本文所揭示之多肽及其製造方法之其他特徵及優點將自以下【實施方式】實例及圖式變得顯而易見。然而，應瞭解，同時指示多肽、包括其之組合物及其製造方法之實施例的【實施方式】及特定實例僅以說明方式給出，因為本領域中熟習此項技術者將自此【實施方式】對在本文中揭示內容之精神及範疇內之各種變化及修改變得顯而易見。
本文針對多肽、其製造方法及其使用方法揭示之主題尤其在本說明書之推定部分中指出且明顯主張。然而，至於操作之組織及方法以及其目標、特徵及優點，此等可參考以下【實施方式】在與隨附圖式一起閱讀時理解，在所述隨附圖式中：
圖1A-1F為示出六個EPO-CTP構築體之圖式。圖1A為SEQ ID NO：1之多肽的圖式。圖1B為SEQ ID NO：2之多肽的圖式。圖1C為SEQ ID NO：3之多肽的圖式。圖1D為SEQ ID NO：4之多肽的圖式。圖1E為SEQ ID NO：5之多肽的圖
式。圖1F為SEQ ID NO：6之多肽的圖式。
圖2為示出EPO-CTP變異體自經轉染的DG44細胞表現之像片。來自經轉染的細胞之最終測試樣品如在「樣品製備」下所述般製備且在SDS/PAGE上運作。蛋白質藉由西方墨點法偵測。
圖3為示出商業干擾素-β1a(AVONEX)、MOD-9013(SEQ ID NO：9)、MOD-9016(SEQ ID NO：10)、MOD-9015(SEQ ID NO：11)、MOD-9012(SEQ ID NO：12)、MOD-9011(SEQ ID NO：13)及Mock之分子量及身分的西方墨點法。PAGE SDS凝膠使用單株抗IFN-β1A抗體(B)吸墨及染色。像片指示如商業干擾素β1a(AVONEX)、MOD-901X變異體由抗IFN-β1A抗體識別。
圖4展示繪示經純化的FIX-CTP-CTP、rhFIX、FIX-CTP-CTP之收集物及FIX-CTP之收集物之PK特徵曲線的圖式。
圖5展示融合至三個、四個或五個CTP之FIX之抗CTP及抗γ羧化抗體西方墨點。將FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5收集物加載在使用Precision plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞(Bio-Rad))之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE分析使用抗CTP多株抗體(Adar Biotech Production)或抗Gla抗體(American Diagnostica)藉由西方免疫墨點執行。
圖6展示FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5之庫馬斯藍偵測。在利用木菠蘿凝集素管柱之純化製程(經糖基化蛋白之免疫親和純化)之後，將FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之
12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE利用庫馬斯藍染料染色以用於樣品偵測。
圖7展示FIX顯色活性。經完全純化(HA管柱)的FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5對比人類正常血漿庫之活體外效力之比較性評估使用市售顯色活性測試套組BIOPHEN(Hyphen BioMed 221802)進行。所有樣品均經連續稀釋，且效力藉由將劑量反應曲線與由正常人類血漿組成之參考製備物比較來評估。
圖8展示FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5之比較性藥物動力學(PK)特徵曲線。血漿樣品中之FIX濃度使用人類FIX Elisa套組(Affinity Biologicals)定量。計算藥物動力學特徵曲線，且其為在各時間點下3隻動物之平均值。終末半衰期使用PK Solutions 2.0軟體計算。
圖9A-9D展示rFVII及rFIX-CTP構築體之圖式：示出rFVII-CTP構築體(圖9A)、rFVII-CTP-CTP構築體(圖9B)、rFIX-CTP構築體(圖9C)及rFIX-CTP-CTP構築體(圖9D)之圖式。
圖10A-10D. 圖10A展示繪示在5μg/ml維生素K3存在下用FVII-CTP變異體經有限稀釋之純系轉染及選擇之細胞的收集物的條形圖。FVII之含量使用FVII ELISA(AssayPro)定量。圖10B展示繪示在5μg/ml維生素K3存在下用FVII-CTP變異體經有限稀釋轉染及選擇之細胞的收集物的條形圖。活性.FVII活性使用FVII顯色活性分析(AssayPro)定量。圖10C展示繪示在5μg/ml維生素K3存在下用FVII-CTP變異體經有限稀釋轉染及選擇之細胞的收集物的條形圖。藉
由將活性值除以收集物FVII濃度來計算各型式之FVII比活性。圖10D展示繪示FVII、FVII-CTP-CTP及FVII-CTP收集物之PK特徵曲線的圖式。
圖11A-11B展示經純化的OXM-CTP變異體：OXM-CTP-CTP-CTP、OXM-CTP 4×、OXM-CTP 5×之PAGE及西方墨點(WB)分析。圖11A：OXM樣品及OXM-CTP變異體(10及2μg蛋白質/泳道)之庫馬斯染色。圖11B：使用抗OXM之OXM-CTP變異體之WB分析。
圖12展示來自OXM-CTP變異體：CTP-OXM-CTP、CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP及CTP-CTP-OXM之純化製程之樣品的PAGE分析。
圖13展示在SD-1大鼠中OXM肽及OXM-CTP變異體之三個連續實驗之PK特徵曲線。
圖14展示如在C57BL/6小鼠中所量測OXM肽及OXM-CTP變異體之葡萄糖耐受性測試的結果。
圖15展示CTP修飾的多肽之上游製造流程生產圖。
圖16.呈現CTP修飾的多肽之純化製程之流程圖。
應瞭解，為了說明之簡單及清晰起見，圖式中所示之元件未必按比例繪製。舉例而言，為了清楚起見，可相對於其他元件放大一些元件之尺寸。另外，在認為適當時，已在圖中重複參考編號以指示對應或類似元件。
在以下【實施方式】中，闡述許多特定細節，以便提供對本文所揭示之長效CTP修飾的多肽及其製造方法之充分理解。然而，本領域中熟習此項技術者應瞭解，本文所
揭示之長效CTP修飾的多肽及製造方法可在無此等特定細節之情況下實施。在其他實例中，熟知方法、程序及組分尚未詳細地描述，以便不會混淆本文所揭示之長效多肽及製造方法。
在一個實施例中，本文揭示長效多肽及其製造方法。在另一實施例中，長效多肽包括人類絨膜促性腺激素(hCG)之至少一個羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，CTP充當針對相關蛋白質或肽之降解的保護劑。在另一實施例中，CTP延長相關蛋白質或肽之循環半衰期。在一些實施例中，CTP增強相關蛋白質或肽之效力。
熟練的業內人士將認識到術語「CTP肽」、「羧基末端肽」及「CTP序列」可在本文中互換使用，具有相同品質及含義。在另一實施例中，羧基末端肽為全長CTP。在另一實施例中，羧基末端肽為截短CTP。
熟練的業內人士將認識到術語「信號序列」及「信號肽」可在本文中互換使用。熟練的業內人士將認識到術語「序列」當關於聚核苷酸時可涵蓋所述序列之編碼部分。
熟練的業內人士將認識到術語「相關多肽」、「相關肽」、「肽」及「相關多肽序列」可在本文中互換使用。在另一實施例中，相關多肽為全長蛋白。在另一實施例中，相關多肽為蛋白質片段。在一個實施例中，相關多肽為肽。在一個實施例中，相關多肽為胺基酸(AA)序列。在一些實施例中，「相關多肽」為重組多肽。
在一個實施例中，相關多肽包括紅血球生成素(EPO)。在另一實施例中，相關多肽包括干擾素(IFN)。在
另一實施例中，相關多肽包括細胞激素。在另一實施例中，相關多肽包括凝血因子。在另一實施例中，凝血因子包括因子VII(FVII)、活化因子VIIa(FVIIa)或因子IX(FIX)。在另一實施例中，相關多肽包括調酸素(OXM)肽或其部分。在另一實施例中，相關多肽包括類升糖素肽1(GLP-1)肽。在另一實施例中，相關多肽包括雙重GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，相關多肽不為生長激素。在另一實施例中，相關多肽不為人類生長激素。相關CTP修飾的多肽例如描述在美國專利第8,110,376號、美國專利第8,323,636號、美國專利第8,426,166號、國際申請公開案第WO 2013/121416號、國際申請公開案第WO 2013/157002號以及國際申請公開案WO 2007/094985，其中的每一個完整地併入本文中。
在一個實施例中，本文揭示一種製造相關人類絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)修飾的多肽之方法，所述方法包括以下步驟：(a)用包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分之表現載體穩定轉染預定數量的細胞，其中所述經轉染的細胞表現並分泌所述相關CTP修飾的多肽；(b)獲得過度表現所述相關CTP修飾的多肽之細胞純系；(c)將所述純系在溶液中擴增至預定規模；(d)收集所述含有所述純系之溶液；(e)過濾所述含有所述純系之溶液，獲得澄清的收集物溶液；以及(f)純化所述澄清的收集物溶液，獲得具有所期望的相關CTP修飾的多肽濃度之經純化的蛋白質溶液，從而製造相關多肽之CTP修飾的多肽。在另一實施例中，製造相關人類絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)修飾的多肽之方法包括以下步驟：(a)用包括編碼所述相關CTP修飾的
多肽之編碼部分之表現載體穩定轉染預定數量的細胞，其中所述經轉染的細胞表現所述相關CTP修飾的多肽；(b)獲得過度表現所述相關CTP修飾的多肽之細胞純系；(c)將所述純系在溶液中擴增至預定規模；(d)收集所述含有所述純系之溶液；(e)過濾所述含有所述純系之溶液，獲得澄清的收集物溶液；以及(f)純化所述澄清的收集物溶液，獲得具有所期望的相關CTP修飾的多肽濃度之經純化的蛋白質溶液，從而製造相關多肽之CTP修飾的多肽。在另一實施例中，所述所表現之相關CTP修飾的多肽自細胞純系直接分離。
在另一實施例中，本文揭示一種製造具有增加之糖基化水準之相關CTP修飾的多肽的方法。在另一實施例中，利用本文所揭示之方法製造之相關CTP修飾的多肽具有增加的O鍵聯的糖基化位點佔有率。
人類絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)修飾的多肽
熟練的業內人士將認識到，短語「多肽」或「相關多肽序列」可涵蓋任何多肽或肽序列，諸如包括生物活性之多肽或肽序列。在另一實施例中，相關多肽經糖基化。在另一實施例中，相關多肽不經糖基化。在循環半衰期方面得益於延伸部分之多肽及相關肽之實例包含(但不限於)紅血球生成素(EPO)、干擾素(IFN)、升糖素樣肽-1(GLP-1)、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、OXM及GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，相關多肽包括細胞激素多肽、紅血球生成素多肽、干擾素多肽、凝血因子多肽、因子VII多肽、活化因子VII多肽、因子IX多肽、類升糖素肽1多肽、雙重GLP-1/升糖素受體促效劑多肽或調酸素多
肽。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在一個實施例中，本文揭示之長效多肽包括至少一個人類絨膜促性腺激素(hCG)之羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，至少一個CTP充當針對由其衍生之蛋白質或肽之降解的保護劑。在另一實施例中，至少一個CTP延長由其衍生之蛋白質或肽之循環半衰期。在一些實施例中，至少一個CTP增強由其衍生之蛋白質或肽之效力。
在一個實施例中，本文揭示長效紅血球生成素(EPO)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效干擾素(IFN)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效細胞激素多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效凝血因子多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效凝血因子VII(FVII)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效活化凝血因子VIIa(FVIIa)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示長效調酸素(OXM)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示一種長效類升糖素肽1(GLP-1)多肽及生產或製造並使用其之方法。在另一實施例中，本文揭示一種長效雙重GLP-1/升糖素受體促效劑多肽及生產或製造並使用其之方法。
在另一實施例中，提供一種多肽，其包括連接至相關多肽序列之至少兩個絨膜促性腺激素之羧基末端肽(CTP)序列，其中所述至少兩個CTP序列中之第一CTP序列連接至相關多肽序列之胺基末端，且所述至少兩個CTP序列
中之第二CTP序列連接至相關多肽序列之羧基末端。在另一實施例中，羧基末端肽(CTP)序列為人類絨膜促性腺激素之羧基末端肽(CTP)序列。
在另一實施例中，CTP經由連接子連接至相關多肽序列。在另一實施例中，將CTP序列連接至相關多肽序列之連接子為共價鍵。在另一實施例中，將CTP序列連接至相關多肽序列之連接子為肽鍵。在另一實施例中，將CTP序列連接至相關多肽序列之連接子為經取代肽鍵。
在另一實施例中，CTP融合至蛋白質。在另一實施例中，CTP融合至糖蛋白。在另一實施例中，CTP融合至糖蛋白激素。在另一實施例中，CTP融合至自糖蛋白激素衍生之肽。在一些實施例中，糖蛋白激素包括EPO、FSH或TSH及由其衍生之肽。
在一些實施例中，多肽之胺基末端處及多肽之羧基末端處的CTP序列均提供針對蛋白質之降解的加強保護。在一些實施例中，多肽之胺基末端處及多肽之羧基末端處的CTP序列均提供所連接蛋白質之延長的半衰期。
在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至羧基末端處之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供針對蛋白質之降解的加強保護。在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至羧基末端處之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供所連接蛋白質之延長的半衰期。在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至羧基末端處
之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供所連接蛋白質之增強的活性。
在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至胺基末端處之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供針對所連接蛋白質之降解的加強保護。在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至胺基末端處之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供所連接蛋白質之延長的半衰期。在一些實施例中，多肽之胺基末端處的CTP序列、多肽之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至胺基末端處之CTP序列的至少一個額外CTP序列提供所連接蛋白質之增強的活性。
在一個實施例中，CTP序列包括選自闡述在SEQ ID NO：14及SEQ ID NO：15中之序列的胺基酸序列。在另一實施例中，SEQ ID NO：14包括以下胺基酸(AA)序列DPRFQDSSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPIL(SEQ ID NO：14)。在另一實施例中，SEQ ID NO：15包括以下胺基酸(AA)序列SSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：15)。
在另一實施例中，CTP肽包括來自人類絨膜促性腺激素之胺基酸112至位置145之胺基酸序列，如SEQ ID NO：14中所闡述。在另一實施例中，CTP序列包括來自人類絨膜促性腺激素之胺基酸118至位置145之胺基酸序列，如SEQ ID NO：15中所闡述。在另一實施例中，CTP序列亦自人類絨膜促性腺激素之位置112-118之間的任何位置開始且在位置145處終止。在一些實施例中，CTP序列肽之長度為28、29、30、
31、32、33或34個胺基酸且在CTP胺基酸序列之位置112、113、114、115、116、117或118處開始。
在另一實施例中，截短CTP包括SEQ ID NO：15之前10個胺基酸。在另一實施例中，截短CTP包括SEQ ID NO：15之前5個胺基酸，SEQ ID NO：15之前6個胺基酸、前7個胺基酸、前8個胺基酸、前9個胺基酸、前11個胺基酸、前12個胺基酸、前13個胺基酸或前14個胺基酸。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在另一實施例中，CTP肽為絨膜促性腺激素CTP之變異體，其與原生CTP的不同之處在於1-5個保守胺基酸取代，如美國專利第5,712,122號中所述。在另一實施例中，CTP肽為絨膜促性腺激素CTP之變異體，其與原生CTP的不同之處在於1個保守胺基酸取代、2個保守胺基酸取代、3個保守胺基酸取代、4個保守胺基酸取代或5個保守胺基酸取代。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在另一實施例中，CTP肽胺基酸序列與原生CTP胺基酸序列或其肽至少70%同源，與原生CTP胺基酸序列或其肽至少80%、至少90%、至少95%或至少98%同源。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在一個實施例中，CTP肽DNA序列編碼與原生CTP DNA序列或其肽至少70%同源的肽。在另一實施例中，CTP肽DNA序列編碼與原生CTP DNA序列或其肽至少80%同源的肽，與原生CTP DNA序列或其肽至少90%、至少95%同源、至少98%同源。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在一個實施例中，絨膜促性腺激素CTP胺基酸
序列中之至少一個經截短。在另一實施例中，兩個絨膜促性腺激素CTP胺基酸序列均經截短。在另一實施例中，絨膜促性腺激素CTP胺基酸序列中之2個經截短。在一個實施例中，絨膜促性腺激素CTP胺基酸序列中之2個或更多個經截短。在另一實施例中，所有絨膜促性腺激素CTP胺基酸序列均經截短。在一個實施例中，截短CTP包括SEQ ID NO：16之前10個胺基酸。在一個實施例中，截短CTP包括SEQ ID NO：16之前11個胺基酸。在一個實施例中，截短CTP包括SEQ ID NO：16之前12個胺基酸。在另一實施例中，SEQ ID NO：16包括胺基酸(AA)序列：SSSSKAPPPSLP。
在一個實施例中，CTP胺基酸序列中之至少一個經糖基化。在另一實施例中，兩個CTP胺基酸序列均經糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之2個經糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之3個經糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之4個經糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之5個經糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之2個或更多個經糖基化。在另一實施例中，所有CTP胺基酸序列均經糖基化。
在一個實施例中，本文揭示之CTP序列包括至少一個糖基化位點。在另一實施例中，本文揭示之CTP序列包括2個糖基化位點、3個糖基化位點、4個糖基化位點、5個糖基化位點或6個糖基化位點。在一個實施例中，CTP胺基酸序列中之一個或多個經完全糖基化。在另一實施例中，CTP胺基酸序列中之一個或多個經部分糖基化。在一個實施例中，經部分糖基化指示，CTP糖基化位點中之一個經糖基
化。在另一實施例中，CTP糖基化位點中之兩個經糖基化。在另一實施例中，CTP糖基化位點中之三個經糖基化。
在一些實施例中，CTP序列修飾在允許使用較低劑量時有利。在一些實施例中，CTP序列修飾在允許更少劑量時有利。在一些實施例中，CTP序列修飾在允許安全長效作用時有利。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：細胞激素、連接至細胞激素之胺基末端的單個CTP及連接至細胞激素之羧基末端的兩個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：細胞激素、連接至細胞激素之胺基末端的單個CTP、連接至細胞激素之羧基末端的兩個CTP及連接至絨膜促性腺激素羧基末端肽之胺基末端的信號肽。
在另一實施例中，細胞激素為低分子量蛋白質。在另一實施例中，細胞激素為由細胞分泌之蛋白質。在另一實施例中，細胞激素引起及/或調節免疫反應。在另一實施例中，細胞激素具有結合於特異性受體之高親和力。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包含可用以抑制或強化其活體內作用之細胞激素的模擬物。在另一實施例中，細胞激素包括自分泌活性。在另一實施例中，細胞激素包括旁分泌活性。在另一實施例中，細胞激素包括內分泌活性。
在另一實施例中，細胞激素為造血素細胞激素。在另一實施例中，細胞激素為干擾素細胞激素。在另一實施例中，細胞激素為趨化因子。在另一實施例中，細胞激素為腫瘤壞死因子細胞激素。在另一實施例中，如本文所用之細
胞激素包括生物活性及臨床功效。在另一實施例中，如本文所用之細胞激素為治療蛋白。
在另一實施例中，如本文中所述之CTP修飾的細胞激素與無CTP之相同細胞激素相比具有增強的生物活性。在另一實施例中，包括連接至其胺基末端之至少一個CTP及連接至其羧基末端之至少兩個CTP的細胞激素與無CTP之相同細胞激素相比具有增強的活體內生物活性。在另一實施例中，包括連接至其胺基末端之一個CTP及連接至其羧基末端之兩個CTP的細胞激素與無CTP之相同細胞激素相比具有增強的活體內生物學活性。
在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於促進器官移植。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於減少發炎。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於誘導紅血球生成。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於誘導生長。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於誘導體重增加。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於癌症療法，如本領域中一般技術者將易於理解的。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於誘導免疫反應。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於感染性疾病療法，如本領域中一般技術者將易於理解的。在另一實施例中，CTP修飾的細胞激素用於治療過敏症，如本領域中一般技術者將易於理解的。
在另一實施例中，如本文中所述之CTP-細胞激素-CTP-CTP包括細胞激素或其經由肽鍵連接於至少一個CTP單元的活性片段。在另一實施例中，如本文中所述之CTP-細胞激素-CTP-CTP包括細胞激素或其經由肽鍵連接於至少一
個CTP單元的活性片段，所述至少一個CTP單元經由肽鍵連接於另一CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述包括其細胞激素片段及CTP單元及/或其片段的多肽經由肽鍵互連。在另一實施例中，一個核酸分子編碼如本文所述包括細胞激素及/或其片段及CTP單元及/或其片段的多肽。
熟練的業內人士將瞭解，本文揭示之相關多肽可涵蓋同系物。在一個實施例中，同系物包括其缺失、插入或取代(包含胺基酸取代)變異體及其生物學活性多肽片段。在另一實施例中，同系物包括與相關多肽至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少87%、至少89%、至少91%、至少93%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%同源之多肽，如使用美國國家生技資訊中心(National Center of Biotechnology Information，NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在一個實施例中，細胞激素為同系物。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：細胞激素拮抗劑、連接至細胞激素拮抗劑之胺基末端的單個絨膜促性腺激素羧基末端肽及連接至細胞激素拮抗劑之羧基末端的兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：細胞激素拮抗劑、連接至細胞激素拮抗劑之胺基末端的單個絨膜促性腺激素羧基末端肽、連接至細胞激素拮抗劑之羧基末端的兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽及連接至絨膜促性腺激素羧基末端肽之胺基末端的信號肽。
在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑作為抗細胞激素策略施加。在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑有效減少發炎反應。在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑與未經修飾之細胞激素拮抗劑相比更有效減少發炎反應。在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑與未經修飾之細胞激素拮抗劑相比更穩定。在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑與未經修飾之細胞激素拮抗劑相比在活體內更穩定。在另一實施例中，經CTP修飾之細胞激素拮抗劑與未經修飾之細胞激素拮抗劑相比更具生物活性。
在另一實施例中，細胞激素拮抗劑為細胞激素同系物。在另一實施例中，細胞激素拮抗劑為細胞激素受體之可溶性片段。在另一實施例中，細胞激素拮抗劑為趨化因子受體同系物。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素涉及包括Ras-MAP激酶路徑之細胞激素信號級聯。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素涉及誘導JNK。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素涉及誘導p38MAP。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素引起細胞增殖。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素涉及包括JAK/STAT路徑之細胞激素信號級聯。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素引起細胞生長抑制。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素引起分化。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為四個α-螺旋束細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細
胞激素為長鏈4-螺旋束細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為短鏈4-螺旋束細胞激素。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為β-車軸草細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為β-三明治細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為EGF樣細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括胱胺酸結二聚域。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括α及β鏈兩者。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為α超家族細胞激素，諸如IL-2、IL-4、IL-5、GM-CSF、IL-3、IFN-α或IL-13。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為二聚4-螺旋束細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為細胞激素之IL家族之成員。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為長鏈4-螺旋束超家族細胞激素，諸如G-CSF、骨髓單核細胞性生長因子、IL-6、IL-3、IL-7、LIF、抑瘤素M、睫神經營養因子(CNTF)或膽鹼激導性分化因子(CDF)。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為短鏈4-螺旋束超家族細胞激素，諸如IL-2、IL-4、IL-13、IFN-α、IL-5、GM-CSF、IL-3、巨噬細胞群落刺激因子(M-CSF)在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為二聚4-螺旋束，諸如IFN-γ、IL-10或IFN-β。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為β-車軸草細胞激素，諸如IL1-A、IL1-B或FGF。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為β-三明治細胞激素，諸如
TNF-α或TNF-β。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為EGF樣細胞激素，諸如TGF-α。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括胱胺酸結二聚域。在另一實施例中，促性腺激素、神經生長因子(NGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)及TGF-β2包括胱胺酸結二聚域。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括α及β鏈兩者。在另一實施例中，IL-8、IP10、血小板因子4(PF-4)、bTG、GRO、9E3、HLA-A2、巨噬細胞發炎性蛋白1α(MIP-1α)、巨噬細胞發炎性蛋白1β(MIP-1β)及黑素瘤生長刺激活性(MGSA)包括α及β鏈兩者。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素結合造血素-受體家族成員(亦稱為I類細胞激素受體家族)。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素結合II類細胞激素受體(干擾素或干擾素樣細胞激素)。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素結合腫瘤壞死因子-受體(TNFR)。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素結合趨化因子-受體。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素結合G蛋白偶聯受體。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為IL-2細胞激素，為干擾素，為IL-10細胞激素，為紅血球生成素(EPO)、血小板生成素(THPO)，為IL-1、IL-18或IL-17。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素促進T細胞之增殖。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素接近由睫神經營養因子及顆粒球群落刺激因子(CSF)形成之簇
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素增強1類細胞激素反應(IFN-γ、TGF-β等)。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素增強2類抗體反應(IL-4、IL-10、IL-13等)。
在另一實施例中，細胞激素為肽。在另一實施例中，細胞激素經糖基化。在另一實施例中，細胞激素為多肽。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為經修飾之細胞激素，其包括連接至所述細胞激素之胺基末端的至少一個CTP肽及連接至所述細胞激素之羧基末端的至少兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為經修飾之細胞激素，其由以下各者組成：細胞激素、連接至所述細胞激素之胺基末端的一個CTP肽及連接至所述細胞激素之羧基末端的至少兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為經修飾之細胞激素，其由以下各者組成：細胞激素、連接至所述細胞激素之胺基末端的至少一個CTP肽及連接至所述細胞激素之羧基末端的兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素為經修飾之細胞激素，其由以下各者組成：細胞激素、連接至所述細胞激素之胺基末端的一個CTP肽及連接至所述細胞激素之羧基末端的兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽。
在另一實施例中，羧基末端肽(CTP)經由連接子連接至細胞激素。
在一個實施例中，本文揭示之聚核苷酸進一步包括信號序列，其編碼用於本文揭示之相關CTP修飾的多肽之
分泌的信號肽。在另一實施例中，信號序列為CTP序列之N端，所述CTP序列又為相關多肽序列之N端；例如序列為(a)信號序列-(b)CTP-(c)相關序列-(d)視情況選用之1個或更多個額外CTP序列。在另一實施例中，1個或更多個CTP序列插入在相關多肽序列之信號序列與相關多肽序列自身之間，由此間雜相關野生型序列。在另一實施例中，信號序列為相關序列之多肽的N端，所述相關序列之多肽又為至少一個CTP序列之N端。在另一實施例中，在表現並分泌相關CTP修飾的多肽之後，信號肽自前驅蛋白裂解，得到成熟蛋白。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以包含信號肽之前驅蛋白形式表現，其中當自細胞分泌時，信號肽自前驅蛋白裂解，引起相關CTP修飾的多肽之成熟形式的分泌。
在一些實施例中，信號序列包含(但不限於)如SEQ ID NO：19中所闡述之用於EPO的內源性信號序列或如SEQ ID NO：108中所闡述之用於IFN-β1的內源性信號序列。在另一實施例中，信號序列為CTP序列之N端，所述CTP序列又為相關多肽序列之N端；例如序列為(a)信號序列-(b)CTP-(c)相關序列-(d)視情況選用之1個或更多個額外CTP序列。在另一實施例中，1個或更多個CTP序列插入在相關多肽序列之信號序列與相關多肽序列自身之間，由此間雜相關野生型序列。
在一些實施例中，細胞激素之胺基末端處及細胞激素之羧基末端處的CTP序列均提供針對細胞激素之降解的加強保護。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少一個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP單元提供
針對清除之加強保護。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少一個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP單元提供延長的清除時間。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少一個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP單元增強細胞激素之Cmax。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少一個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP單元增強細胞激素之Tmax。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少一個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP單元增強T1/2。
在一些實施例中，細胞激素之胺基末端處及細胞激素之羧基末端處的CTP序列均延長所連接細胞激素之半衰期。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的至少單個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的至少兩個CTP序列為經修飾之細胞激素提供延長的半衰期。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的單個CTP序列及細胞激素之羧基末端處的兩個CTP序列為所連接細胞激素提供延長的半衰期。在另一實施例中，細胞激素之胺基末端處的單個CTP序列及細胞激素之羧基末端處串聯的兩個CTP序列為細胞激素提供延長的半衰期。
在一些實施例中，細胞激素之胺基末端處的CTP序列、細胞激素之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至CTP序列之羧基末端的至少一個額外CTP序列提供針對細胞激素之降解的加強保護。在一些實施例中，細胞激素之胺基末端處的CTP序列、細胞激素之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至CTP序列之羧基末端的至少一個額外CTP序列延長細胞
激素之半衰期。在一些實施例中，細胞激素之胺基末端處的CTP序列、細胞激素之羧基末端處的CTP序列及串聯連接至CTP序列之羧基末端的至少一個額外CTP序列增強細胞激素的生物活性。
在另一實施例中，本文揭示之CTP結合的細胞激素以與未經修飾之細胞激素相同的方式使用。在另一實施例中，本文揭示之結合的細胞激素具有延長的循環半衰期及血漿停留時間、降低的清除率及增加的活體內臨床活性。在另一實施例中，由於如本文中所述之結合的細胞激素之改進的特性，此等結合物與未經修飾之細胞激素相比較不頻繁地投予。在另一實施例中，如本文中所述之結合的細胞激素一週一次投予，代替未經修飾之細胞激素的一週三次。在另一實施例中，減少的投予頻率將引起改進的患者順應性，引起改進的治療結果，以及改進的患者生活品質。在另一實施例中，與細胞激素鍵聯至聚(乙二醇)之常規結合物相比，已發現，具有本文揭示之結合物的分子量及連接子結構之結合物具有改進的效力、改進的穩定性、提高的AUC水準、加強的循環半衰期。在另一實施例中，與細胞激素鍵聯至聚(乙二醇)之常規結合物相比，已發現，具有本文揭示之結合物的分子量及連接子結構之EPO具有改進的效力、改進的穩定性、提高的AUC水準、加強的循環半衰期。在另一實施例中，結合的細胞激素之治療有效量為對於活體內可量測的預期生物活性所必需的結合物之量。
在另一實施例中，結合的EPO之治療有效量為對於誘導骨髓細胞以增加網織球及紅血球產生之生物活性所
必需的EPO結合物之量。在另一實施例中，結合的細胞激素之治療有效量根據如待治療病況之確切類型、待治療患者之健康狀況以及組合物中之其他成分的因素測定。在另一實施例中，結合的細胞激素之治療有效量為每公斤體重投予0.01至10μg一週一次。在另一實施例中，結合的細胞激素之治療有效量為每公斤體重投予0.1至1μg一週一次。在另一實施例中，包括結合的細胞激素之醫藥組合物以對於利用各種手段投予人類患者有效的強度調配。
在另一實施例中，將如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之多肽用作抗腫瘤劑。在另一實施例中，將如本文中所述包括IFN α及CTP單元之多肽用作抗腫瘤劑。在另一實施例中，包括IFN α及CTP單元之多肽以投予罹患癌症之患者的醫藥組合物形式調配。
在另一實施例中，如本文中所述包括IFN蛋白及CTP單元之多肽與如本領域中一般技術者已知的常規或重組干擾素等效地使用。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽與如本領域中一般技術者已知的常規或重組干擾素等效地使用。
在另一實施例中，如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之多肽調節免疫反應。在另一實施例中，如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之多肽調節細胞免疫反應。在另一實施例中，如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之多肽調節抗體免疫反應。在另一實施例中，如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之多肽抑制如本文中所述之免疫反應。在另一實施例中，如本文中所述包括細胞激素及CTP單元之
多肽觸發如本文中所述之免疫反應。
在另一實施例中，包括IFN之多肽抑制T細胞之活性，同時減少產生在引起感染及損傷之發炎反應中起作用之細胞激素。在另一實施例中，如本文中所述包括IFN蛋白及CTP單元之多肽增強T細胞之活性，同時減少產生在引起感染及損傷之發炎反應中起作用之細胞激素。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽以投予需要T細胞活性增強之患者的醫藥組合物形式調配。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽以投予罹患多發性硬化症之患者的醫藥組合物形式調配。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽以投予罹患C型肝炎感染之患者的醫藥組合物形式調配。
在另一實施例中，細胞激素為干擾素(IFN)。在另一實施例中，細胞激素為I型干擾素。在另一實施例中，干擾素(IFN)為IFN-α2a。在另一實施例中，干擾素(IFN)為IFN-α2b。在另一實施例中，干擾素(IFN)為IFN-β1a。在另一實施例中，干擾素(IFN)為IFN-α2b。在另一實施例中，干擾素(IFN)為IFN-β1b。在另一實施例中，IFN-β1之信號肽闡述在SEQ ID NO：108中：MTNKCLLQIALLLCFSTTALS(SEQ ID NO：108)。
熟練的業內人士將瞭解，術語紅血球生成素(EPO)可涵蓋術語「EPO肽」及「EPO序列」，且可在本文中互換使用。在另一實施例中，EPO肽為EPO蛋白。
在一些實施例中，紅血球生成素(EPO)根據本文所揭示之教示內容使用。在一些實施例中，任何EPO編碼
胺基酸序列為EPO序列。在一些實施例中，任何EPO編碼核酸序列為EPO序列。在一些實施例中，與重組EPO及EPO與CTP之其他組合相比，CTP序列與EPO蛋白之胺基及羧基末端兩者的連接引起在刺激紅血球生成時的效力增加。在一些實施例中，連接至三個CTP序列之EPO不削弱結合於其受體，如美國專利第8,110,376號中所證明，所述專利完整地併入本文中，其展示出連接至三個CTP序列之EPO在刺激TF-1細胞之增殖時與野生型EPO同樣有效。在一些實施例中，本文揭示之CTP修飾的EPO多肽闡述在SEQ ID NO：3及SEQ ID NO：6中。
熟練的業內人士將瞭解，術語「紅血球生成素」可涵蓋哺乳動物紅血球生成素。
熟練的業內人士將瞭解，本文揭示之術語「EPO序列」亦可涵蓋同系物。在一個實施例中，本文揭示之紅血球生成素胺基酸序列與本文揭示之EPO序列至少50%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。在另一實施例中，本文揭示之EPO胺基酸序列與本文揭示之EPO序列至少60%、至少70%同源、至少80%、至少90%或至少95%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。在一個實施例中，EPO取代變異體包括EPO胺基酸序列之位置104中的甘胺酸經絲胺酸取代(SEQ ID NO：7)。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，本文所
揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，SEQ ID NO：1包括以下胺基酸(AA)序列：
。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個額外CTP胺基酸肽，用於治療貧血。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，SEQ ID NO：2包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，
其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在一個實施例中，SEQ ID NO：3包括以下胺基酸(AA)序列：
在一個實施例中，在表現之後，分泌成熟CTP修飾的EPO多肽，信號肽已自前驅蛋白裂解，得到成熟蛋白。舉例而言，在闡述在SEQ ID NO：3中之前驅物CTP修飾的EPO多肽中，胺基酸1-27：MGVHECPAWLWLLLSLLSLPLGLPVLG(SEQ ID NO：19)表示前驅物CTP修飾的EPO多肽之信號肽，且胺基酸
(SEQ ID NO：109)表示缺乏信號肽之成熟工程化CTP修飾的EPO多肽。在一個實施例中，無信號肽之CTP修飾的EPO之胺基酸序列闡述在SEQ ID NO：109中。在另一實施例中，CTP修飾的EPO之信號肽闡述在SEQ ID NO：19中。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在一個實施例中，SEQ ID NO：4包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，SEQ ID NO：5包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，
其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在一個實施例中，SEQ ID NO：6包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在一個實施例中，SEQ ID NO：7包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在一個實施例中，SEQ ID NO：8包括以下胺基酸(AA)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於治療貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，SEQ ID NO：17包括核苷酸(nt)序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於治療貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，SEQ ID NO：18包括nt序列：
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有
在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造CTP修飾的EPO，其具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於抑制貧血。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於治療貧血。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於抑制貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於抑制貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ
ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於治療腫瘤相關的貧血。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中編碼EPO肽之核酸，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中編碼EPO肽之核酸，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤相關的貧血。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ
ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於抑制腫瘤相關的貧血。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制腫瘤相關的貧血。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於抑制腫瘤相關的貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於抑制腫瘤相關的貧血的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO
肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實
施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於治療腫瘤低氧。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於治療腫瘤低氧的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中編碼EPO肽之核酸，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療腫瘤低氧。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之
方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，
其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在
SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於治療慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：
4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序
列，所述EPO肽具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，前編碼用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於抑制慢性感染(諸如HIV、發炎性腸病或敗血性事件)的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺
基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼
EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於治療在癌症化學療法之後的疲乏症候群的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在
SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於改善幹細胞移植。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一
個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於改善幹細胞移植。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於改善幹細胞移植的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用其闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於改善幹細胞移植的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：1中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少額外一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者
之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：2中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：3中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：4中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：5中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：6中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：8中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造EPO肽，其闡述在SEQ ID NO：7中，另外具有
在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，具有闡述在SEQ ID NO：109中之胺基酸序列之CTP修飾的EPO用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。
在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用編碼EPO肽之核酸序列，所述EPO肽另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：17中之核酸，其編碼用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，本文所揭示之方法使用闡述在SEQ ID NO：18中之核酸，其編碼用於提高患有再生不全性貧血或骨髓發育不良症候群之患者之存活率的EPO肽及在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽。
在另一實施例中，細胞激素進一步包括信號肽用於其分泌。在一些實施例中，信號序列包含(但不限於)IFN之內源性信號序列。在一些實施例中，信號序列包含(但不限於)任何已知細胞激素之內源性信號序列。在另一實施例
中，本文所揭示之多肽及方法製造細胞激素，所述細胞激素另外具有SEQ ID NO：19之信號肽及在N端上之至少一個CTP肽及在C端上之至少一個CTP肽。在另一實施例中，本文所揭示之多肽及方法製造細胞激素，所述細胞激素另外具有在N端上SEQ ID NO：19之信號肽及在N端上之至少一個CTP肽及在C端上之至少兩個CTP肽。在另一實施例中，本文所揭示之多肽及方法製造細胞激素，所述細胞激素另外具有在N端上SEQ ID NO：19之信號肽及在N端上之單個CTP肽及在C端上之兩個CTP肽。在另一實施例中，SEQ ID NO：19包括以下胺基酸(AA)序列：MTNKCLLQIALLLCFSTTALS(SEQ ID NO：19)。
在另一實施例中，細胞激素為干擾素。在一些實施例中，干擾素根據本文所揭示之教示內容使用。在一些實施例中，CTP序列與干擾素蛋白之胺基及羧基末端兩者的連接引起效力增加。在一些實施例中，CTP序列與干擾素蛋白之胺基及羧基末端兩者的連接引起活體內活性延長。
熟練的業內人士將瞭解，術語「干擾素」可涵蓋哺乳動物I型干擾素多肽。在另一實施例中，「干擾素」包括哺乳動物II型干擾素多肽。在一些實施例中，使用如本領域中普通技術人員已知的其他合適的干擾素多肽。在一些實施例中，干擾素為α-干擾素。在一些實施例中，干擾素為β-干擾素。在一些實施例中，干擾素為γ-干擾素。在一些實施例中，干擾素為ω-干擾素。在一些實施例中，干擾素為亞種干擾素。在一個實施例中，亞種干擾素(IFN)為IFN-α2a。在一個實施例中，亞種干擾素(IFN)為IFN-α2b。在一個實施
例中，亞種干擾素(IFN)為IFN-β2a。在一個實施例中，干擾素(IFN)亞種為IFN-β2b。
在一個實施例中，本文揭示之干擾素展現干擾素活性，諸如抗病毒或抗增殖活性。在一些實施例中，干擾素之非限制性實例在下表1中列出。
熟練的業內人士將瞭解術語「干擾素」亦可涵蓋同系物。在一個實施例中，本文揭示之干擾素胺基酸序列與表1中列出之干擾素序列至少50%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。在一個實施例中，本文揭示之干擾素胺基酸序列與表1中列出之干擾素序列至少60%、至少70%、至少80%、至少90%或至少95%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。熟練的業內人士將瞭解，同源性可涵蓋其缺失、插入或取代(包含胺基酸取代)變異體及其生物學活性多肽片段。在一個實施例中，干擾素β之位置17中之半胱胺酸經絲胺酸取代(SEQ ID NO：20)。在一個實施例中，SEQ ID NO：20包括胺基酸(AA)序列：
下表1列出干擾素之實例與其對應的NCBI序列號。
在另一實施例中，治療或減輕個體之可利用細胞激素或包括其之醫藥調配物治療或減輕之疾病的方法包括以下步驟：向個體投予治療有效量之如本文所述之包括細胞激素及CTP單元的多肽，從而治療或減輕個體之可利用細胞激素治療或減輕之疾病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造干擾素β1肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制多發性硬化症。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造干擾素β1肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制多發性硬化症。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造干擾素β1肽，其闡述在SEQ ID NO：20中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在
C端上之一個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制多發性硬化症。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造干擾素β1肽，其闡述在SEQ ID NO：20中，另外具有在N端上SEQ ID NO：19之信號肽及在N端上SEQ ID NO：19之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上SEQ ID NO：20之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制多發性硬化症。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括細胞激素及至少三個CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括干擾素(IFN)肽及三個CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括由包括闡述在SEQ ID NO：13中之胺基酸序列之胺基酸序列編碼的干擾素(IFN)肽-CTP多肽。在另一實施例中，SEQ ID NO：13包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：13，MOD-9011)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽及CTP之細胞激素由闡述在SEQ ID NO：22中的核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：22包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：22，MOD-9011)。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括干擾素(IFN)肽及兩個連接至其羧基末端的CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括由包括闡述在SEQ ID NO：12中之胺基酸序列之胺基酸序列編碼的干擾素(IFN)肽-CTP(×2)。在另一實施例中，SEQ ID NO：12包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：12，MOD-9012)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽及兩個連接至其羧基末端的CTP單元的細胞激素由闡述在SEQ ID NO：23中之核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：23包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：23，MOD-9012)。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括干擾素(IFN)肽、單個連接至IFN的胺基末端之CTP單元及兩個連接至IFN的羧基末端之CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括干擾素(IFN)肽、單個連接至IFN的胺基末端之CTP單元及兩個串聯連接至IFN的羧基末端之CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括(自胺基至羧基末端)：CTP(×1)-干擾素(IFN)肽-CTP(×2)，其包括闡述在SEQ ID NO：9中之胺基酸序列。在另一實施例中，SEQ ID NO：9包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：9，MOD-9013)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽、單個連接至IFN的胺基末端之CTP單元及兩個連接至IFN的羧基末端之CTP單元的細胞激素由闡述在SEQ ID NO：24中的核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：24包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：24,MOD-9013)。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括干擾素(IFN)肽、單個連接至IFN的胺基末端之CTP及單
個位於IFN編碼序列內之CTP。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括(自胺基至羧基末端)：CTP(×1)-干擾素(IFN)肽(片段1)-CTP-干擾素(IFN)肽(片段2)，其包括闡述在SEQ ID NO：25中之胺基酸序列。在另一實施例中，SEQ ID NO：25包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：25，MOD-9014)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽、單個連接至IFN的胺基末端的CTP單元及單個位於IFN編碼序列內的CTP單元的細胞激素由闡述在SEQ ID NO：26中之核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：26包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：26，MOD-9014)。
在另一實施例中，如本文中所述之細胞激素包括干擾素(IFN)肽及單個連接至其胺基末端的CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括干擾素(IFN)肽-CTP，其包括闡述在SEQ ID NO：11中之胺基酸序列。在另一實施例中，SEQ ID NO：11包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：11，MOD-9015)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽及單個連接至其胺基末端的CTP的多肽由闡述在SEQ ID NO：27中之核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：27包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：27,MOD-9015)。
在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括干擾素(IFN)肽、單個連接至其胺基末端的CTP單元及單個連接至其羧基末端的CTP單元。在另一實施例中，如本文中所述之多肽包括干擾素(IFN)肽-CTP，其包括闡述在SEQ ID NO：10中之胺基酸序列。在另一實施例中，SEQ ID NO：10包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：10，MOD-9016)。
在另一實施例中，如本文中所述之包括干擾素(IFN)肽、單個連接至其胺基末端的CTP單元及單個連接至其羧基末端的CTP單元的細胞激素由闡述在SEQ ID NO：28中之核酸分子編碼。在另一實施例中，SEQ ID NO：28包括以下核苷酸(NA)序列：
(SEQ ID NO：28，MOD-9016)。
在另一實施例中，干擾素β肽包括SEQ ID NO：
29，其包括以下胺基酸(AA)序列：
(SEQ ID NO：29)。
在另一實施例中，相關多肽包括細胞激素，所述細胞激素另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽。在另一實施例中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP胺基酸肽的細胞激素係選自淋巴介質、單核球激素、趨化因子及介白素。在另一實施例中，細胞激素包括自分泌作用活性。在另一實施例中，細胞激素包括旁分泌作用活性。在另一實施例中，細胞激素包括內分泌作用活性。
在一些實施例中，升糖素樣肽-1根據本文揭示之教示內容使用。在一些實施例中，CTP序列與「升糖素樣肽-1」之胺基及羧基末端兩者的連接引起效力增加。在一些實施例中，CTP與肽之胺基及羧基末端兩者的連接引起活體內活性延長。在一些實施例中，CTP與類升糖素肽之胺基及羧基末端兩者的連接引起活體內活性延長。
熟練的業內人士將瞭解，術語「升糖素樣肽-1」(GLP-1)可涵蓋哺乳動物多肽。另外，熟練的業內人士將瞭解，術語「升糖素樣肽-1」(GLP-1)可涵蓋人類多肽。在一些實施例中，GLP-1自升糖素前原蛋白裂解，其能夠結合於GLP-1受體且啟動信號轉導路徑，產生促胰島素活性。熟練
的業內人士將瞭解，術語「促胰島素活性」可涵蓋對升高的葡萄糖含量起反應刺激胰島素分泌之能力，從而引起細胞對葡萄糖之攝取且降低血漿葡萄糖含量。在一些實施例中，GLP-1多肽包含(但不限於)美國專利第5,118,666號中描述之彼等；所述專利以引用的方式併入本文中。
在一個實施例中，GLP-1之胺基酸序列包括SEQ ID NO：21中闡述之序列：HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR。熟練的業內人士將認識到，本文揭示之GLP-1亦可涵蓋GLP-1同系物。在一個實施例中，本文揭示之GLP-1胺基酸序列與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少50%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。在另一實施例中，本文揭示之GLP-1胺基酸序列與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少60%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定，與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少70%同源，與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少80%同源，與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少90%同源，與闡述在SEQ ID NO：21中之GLP-1序列至少95%同源，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造GLP-1肽，其另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制II型糖尿病。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造GLP-1肽，其另外具有在N端上之一個CTP胺基酸肽及在C端上之兩個CTP
胺基酸肽，用於治療或抑制II型糖尿病。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造GLP-1肽，其闡述在SEQ ID NO：21中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，用於治療或抑制II型糖尿病。
在一個實施例中，本文揭示長效凝血因子以及其製造及使用方法。在另一實施例中，長效凝血因子包括羧基末端肽(CTP，亦稱為CTP單元)。在另一實施例中，包括凝血因子之長效多肽進一步包括人類絨膜促性腺激素(hCG)之羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，CTP充當針對凝血因子之降解的保護劑。在另一實施例中，CTP延長凝血因子之Cmax。在另一實施例中，CTP延長凝血因子之Tmax。在另一實施例中，CTP延長凝血因子之循環半衰期。在一些實施例中，CTP增強凝血因子之效力。
在另一實施例中，本文揭示之一種延長凝血因子之生物半衰期之方法，其包括將一至十個CTP連接至凝血因子之羧基末端之步驟，從而延長凝血因子之生物半衰期。在另一實施例中，本文揭示一種延長凝血因子之生物半衰期之方法，其包括將一至五個CTP連接至凝血因子之羧基末端之步驟，從而延長凝血因子之生物半衰期。在另一實施例中，本文揭示一種用於延長凝血因子之循環半衰期之方法。在另一實施例中，本文揭示一種用於延長凝血因子之半衰期之方法。在另一實施例中，本文揭示一種用於延長凝血因子之半衰期之方法。
凝血因子VII(FVII)為444個胺基酸糖蛋白(50KDa)，其以不活化酶原形式由肝細胞分泌至血流中。當組織
損傷及暴露於循環血液時，FVII與組織因子(TF)形成複合物，所述組織因子為FVII之真正的受體蛋白且由位於更深層血管壁中之各種細胞表現。此FVII-TF複合物之形成引起FVII活化。活化FVII(FVIIa)藉由使因子IX及因子X活化來啟動外源性凝血路徑。
FVII屬於與凝血系統相關之維生素K依賴性糖蛋白之組。除FVII以外，此組由因子IX、因子X、蛋白質C及凝血酶原組成。此等蛋白質具有類似的域組織，且以具有N端前肽後接成熟胺基酸序列之前驅物形式合成。前肽含有用於會將麩胺酸(Glu)轉化成γ羧基麩胺酸(Gla)之γ羧化酶的對接位點。此域後接兩個表皮生長因子樣(EGF)域、一個連接區(CR)及一個C端絲胺酸蛋白酶域。在分泌之前，FVII前肽裂解，形成406個胺基酸單鏈酶原FVII糖蛋白。在分泌之後，蛋白質可藉由CR中之裂解活化成二硫鍵連接的二鏈雜二聚體FVIIa。FVII之血漿濃度為10nM且約1%以活性形式在健康個體中循環。
因子IX(FIX)為415個胺基酸(55KDa)糖蛋白；其屬於與凝血系統相關之維生素K依賴性糖蛋白之組。FIX具有與因子FVII、因子X、蛋白質C及凝血酶原類似的域組織，其以具有N端前肽後接成熟胺基酸序列之前驅物形式合成。
FIX以單鏈分子形式分泌，其經歷複雜轉錄後修飾，許多所述轉錄後修飾對其生物化學及藥物動力學特性至關重要。在所有轉錄後修飾當中，利用維生素K依賴性γ羧化酶經γ羧化之接近FIX之胺基末端的12個麩胺酸殘基為最
重要的轉錄後修飾。羧化為FIX與磷脂表面之相互作用以及最佳FIX活性所需的。胺基末端前肽充當γ羧化酶之識別位點，且由此，在γ羧化之後，其利用稱為成對鹼性胺基酸裂解酶(PACE/弗林蛋白酶)之高基氏體(Golgi apparatus)絲胺酸蛋白酶裂解掉。四種其他轉錄後修飾可在高基氏體處進行：酪胺酸155之硫酸化，絲胺酸158之磷酸化，Ser 63及61上之O-糖基化以及最後Asn 157及16上之N-糖基化，但展示出不為FIX之適當活性所必需的。
FIX以單鏈不活化酶原形式在血漿(平均濃度為5μg/ml)中循環。當二肽鍵：Arg 145及Arg 180處利用一種或兩種生理活化劑FVIIa-TF複合物或FIXa進行蛋白質水解裂解時，活化肽被移除，將FIX轉化成由利用單個二硫鍵結合在一起之輕鏈及重鏈組成的完全活性酶。N端輕鏈含有非催化性γ羧基麩胺酸(Gla)及兩個表皮生長因子樣域，而C端重鏈含有所述分子之胰蛋白酶樣催化域。單獨FIXa之特徵在於催化活性較差。然而，當與FVIII複合時，其對其天然受質FX之蛋白質分解活性增加4-5個數量級。
在另一實施例中，本文揭示一種延長凝血因子之生物半衰期的方法或一種改進凝血因子之曲線下面積(AUC)的方法，其包括將一至十個CTP連接至凝血因子之羧基末端之步驟，從而延長凝血因子之生物半衰期或改進凝血因子之AUC。在另一實施例中，本文揭示一種延長凝血因子之生物半衰期的方法或一種改進凝血因子之曲線下面積(AUC)的方法，其包括將一至五個CTP連接至凝血因子之羧基末端之步驟，從而延長凝血因子之生物半衰期或改進凝血因子之
AUC。在另一實施例中，本文揭示一種延長FIX之生物半衰期的方法或一種改進FIX之曲線下面積(AUC)的方法，其包括將一至五個CTP連接至FIX之羧基末端之步驟，從而延長FIX之生物半衰期或改進FIX之AUC。在另一實施例中，本文揭示一種延長FVII或FVIIa之生物半衰期的方法或一種改進FVII或FVIIa之曲線下面積(AUC)的方法，其包括將一至五個CTP連接至FVII或FVIIa之羧基末端之步驟，從而延長FVII或FVIIa之生物半衰期或改進FVII或FVIIa之AUC。
在另一實施例中，本文揭示一種延長因子IX(FIX)多肽之生物半衰期的方法，其包括將三個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FIX多肽之羧基末端之步驟，從而延長所述FIX多肽之生物半衰期。在另一實施例中，延長因子VIIa(FVIIa)多肽之生物半衰期的方法包括將至多五個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的步驟，從而延長所述FVIIa多肽之生物半衰期。在一個實施例中，三個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。在另一實施例中，四個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。在另一實施例中，五個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。
在另一實施例中，本文揭示一種改進因子IX(FIX)多肽之曲線下面積(AUC)的方法，其包括將三個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FIX多肽之羧基末端之步驟，從而改進所述FIX多肽之AUC。在另一實施例中，本文揭示一種改進因子VIIa(FVIIa)多肽之曲線下面積
(AUC)的方法，其包括將至多五個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端之步驟，從而改進所述FVIIa多肽之AUC。在一個實施例中，三個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。在另一實施例中，四個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。在另一實施例中，五個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)連接至所述FVIIa多肽之羧基末端。
在另一實施例中，本文揭示之凝血因子為蛋白質。在另一實施例中，本文揭示之凝血因子為肽。在另一實施例中，本文揭示之凝血因子為多肽。在另一實施例中，凝血因子為酶。在另一實施例中，凝血因子為絲胺酸蛋白酶。在另一實施例中，凝血因子為糖蛋白。在另一實施例中，凝血因子為轉麩醯胺酸酶。在另一實施例中，凝血因子為不活化酶原。在另一實施例中，凝血因子為本領域中熟習此項技術者已知的任何凝血因子。
在另一實施例中，凝血因子為因子VIII(FVIII)。在另一實施例中，凝血因子為因子V(FV)。在另一實施例中，凝血因子為因子XIII(FXIII)。在另一實施例中，凝血因子為因子X(FX)。在另一實施例中，凝血因子為血纖維蛋白。
在另一實施例中，凝血因子為因子VIIa(FVIIa)。在另一實施例中，凝血因子為因子VII(FVII)。在另一實施例中，凝血因子為因子IX(FIX)。在另一實施例中，凝血因子為因子X(FX)。在另一實施例中，凝血因子為因子XIa(FXIa)。在另一實施例中，凝血因子為因子XII(FXII)。
在另一實施例中，凝血因子為因子Xa(FXa)。在另一實施例中，凝血因子為因子Va(FVa)。在另一實施例中，凝血因子為凝血酶原。在另一實施例中，凝血因子為凝血酶。在另一實施例中，凝血因子為因子XI(FXI)。在另一實施例中，凝血因子為馮威里氏因子(Von Willebrand factor，vWF)。在另一實施例中，凝血因子為活化因子VIIIa(FVIIIa)。在另一實施例中，凝血因子為B缺失域FVIII(FVIIIBDD)。在另一實施例中，凝血因子為B域缺失之FVIII(FVIIIBDD)。在另一實施例中，凝血因子為β域缺失之FVIII(FVIIIBDD)。在另一實施例中，凝血因子為因子IXa(FIXa)。在另一實施例中，凝血因子為前激肽釋放酶。在另一實施例中，凝血因子為激肽釋放酶。在另一實施例中，凝血因子為因子XIIa(FXIIa)。在另一實施例中，凝血因子為纖維蛋白原。在另一實施例中，凝血因子為凝血調節蛋白。在另一實施例中，凝血因子為因子II(FII)。
在另一實施例中，凝血因子為糖蛋白。在另一實施例中，凝血因子為維生素K依賴性糖蛋白。在另一實施例中，凝血因子為維生素K非依賴性糖蛋白。
在另一實施例中，凝血因子為重組蛋白。在另一實施例中，凝血因子為重組糖蛋白。在另一實施例中，凝血因子為重組糖蛋白FV。在另一實施例中，凝血因子為重組FVI。在另一實施例中，凝血因子為重組FVII。在另一實施例中，凝血因子為重組FVIII。在另一實施例中，凝血因子為重組FIX。在另一實施例中，凝血因子為重組FX。在另一實施例中，凝血因子為重組FXI。在另一實施例中，凝血因子為重
組FXII。在另一實施例中，凝血因子為重組FvW。在另一實施例中，凝血因子為重組FII。在另一實施例中，凝血因子為重組FIXa。在另一實施例中，凝血因子為重組FXIa。在另一實施例中，凝血因子為重組血纖維蛋白。在另一實施例中，凝血因子為重組FVIIa。在另一實施例中，凝血因子為重組FXa。在另一實施例中，凝血因子為重組FVa。在另一實施例中，凝血因子為重組凝血酶原。在另一實施例中，凝血因子為重組凝血酶。在另一實施例中，凝血因子為重組FVIIIa。在另一實施例中，凝血因子為重組前激肽釋放酶。在另一實施例中，凝血因子為重組激肽釋放酶。在另一實施例中，凝血因子為重組FXIIa。在另一實施例中，凝血因子為任何已知重組凝血因子。在另一實施例中，包括信號肽之凝血因子為任何已知重組凝血因子。
在另一實施例中，凝血因子包括1至10個連接至C端之CTP重複序列且無CTP連接至N端。在另一實施例中，凝血因子包括至少一個連接至C端之CTP且無CTP連接至N端。在另一實施例中，包括1至10個連接至C端之CTP重複序列且無CTP連接至N端的凝血因子為工程化凝血因子。在另一實施例中，包括至少一個連接至C端之CTP且無CTP連接至N端的凝血因子為工程化凝血因子。在另一實施例中，包括1至10個連接至C端之CTP重複序列且無CTP連接至N端的凝血因子為結合之凝血因子。在另一實施例中，包括至少一個連接至C端之CTP且無CTP連接至N端的凝血因子為結合之凝血因子。
在一個實施例中，本文揭示一種CTP修飾的因
子IX(FIX)多肽，其由FIX多肽及三個連接至所述CTP修飾的FIX多肽之羧基末端的促性腺激素羧基末端肽(CTP)組成。
在另一實施例中，本文所揭示之CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽由FVIIa多肽及五個連接至所述FVIIa之羧基末端的促性腺激素羧基末端肽(CTP)組成。
在另一實施例中，凝血因子為包括類似於或等同於FIX、FVII、因子X、蛋白質C或凝血酶原之域組織的域組織之凝血因子。在另一實施例中，凝血因子以具有N端前肽之前驅物形式合成。在另一實施例中，如本文所用之凝血因子呈不活化的酶原形式。在另一實施例中，凝血因子在肝細胞中製造。在另一實施例中，凝血因子包括用於將麩胺酸(Glu)轉化成γ羧基麩胺酸(Gla)之γ羧化酶的對接位點。在另一實施例中，如本文所用之凝血因子為市售凝血因子。
在一個實施例中，編碼因子VII之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：30)。
在另一實施例中，因子VII之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：31)。
在另一實施例中，因子VII之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：32)。
在另一實施例中，編碼因子VII-CTP(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：33)。
在另一實施例中，因子VII-CTP(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：34)。
在另一實施例中，編碼因子VII-CTP-CTP(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：35)。
在另一實施例中，因子VII-CTP-CTP(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID
NO：36)。
在一個實施例中，因子VII-CTP-CTP-CTP為活化的因子VII-CTP-CTP-CTP(FVIIa-CTP-CTP-CTP)。
在另一實施例中，編碼因子VII-CTP-CTP-CTP(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：37)。
在另一實施例中，因子VII-CTP-CTP-CTP(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：38)。
在一個實施例中，在表現之後，分泌成熟CTP修飾的FVII多肽，信號肽已自前驅蛋白裂解，得到成熟蛋白。舉例而言，在
闡述在SEQ ID NO：38中之前驅物CTP修飾的FVII多肽中，胺基酸1-38：MVSQALRLLCLLLGLQGCLAAVFVTQEEAHGVLHRRRR(SEQ ID NO：110)表示前驅物CTP修飾的FVII多肽之信號肽，且胺基酸：
(SEQ ID NO：111)表示缺乏信號肽之成熟工程化CTP修飾的FVII多肽。在一個實施例中，無信號肽之CTP修飾的FVII之胺基酸序列闡述在SEQ ID NO：111中。在另一實施例中，無信號肽之活化的CTP修飾的FVII之胺基酸序列闡述在SEQ ID NO：111中。在另一實施例中，CTP修飾的FVII之信號肽闡述在SEQ ID NO：110中。
在另一實施例中，活化的因子VII-CTP-CTP-CTP(連接至羧基末端)(FVIIa-CTP3)之胺基酸序列缺乏信號肽且包括如SEQ ID NO：111中提出之胺基酸序列。類似地，雖然術語MOD-5014與術語FVIIa-CTP3可互換，亦即，表示CTP修飾的凝血因子之活性形式，但在某些例子中，術語
MOD-5014可以用於表示FVII之活性形式或編碼FVII-CTP3之核苷酸序列，其接著將自細胞表現並分泌，且在活體外純化並活化，得到存在於MOD-5014分子中之FVIIa之活性形式。
在另一實施例中，編碼因子VII-(CTP)4(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：39)。
在另一實施例中，因子VII-(CTP)4(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：40)。
在另一實施例中，編碼因子VII-(CTP)5(連接至
羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：41)。
在另一實施例中，因子VII-(CTP)5(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：42)。
在另一實施例中，編碼因子IX之核酸序列包括
以下核酸序列：
(SEQ ID NO：43)。
在另一實施例中，因子IX之胺基酸序列包括以
下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：44)。
在另一實施例中，編碼因子IX-CTP(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：45)。
在另一實施例中，因子IX-CTP(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：46)。
在另一實施例中，編碼因子IX-CTP-CTP之核酸序列(連接至羧基末端)包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：47)。
在另一實施例中，因子IX-CTP-CTP(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：48)。
在另一實施例中，編碼因子IX-(CTP)3(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：49)。
在另一實施例中，因子IX-(CTP)3(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：50)。
在一個實施例中，在表現之後，分泌成熟CTP修飾的FIX多肽，信號肽已自前驅蛋白裂解，得到成熟蛋白。舉例而言，在闡述在SEQ ID NO：50中之前驅物CTP修飾的FIX多肽中，胺基酸：1-46：MQRVNMIMAESPGLITICLLGYLLSAECTVFLDHENANKILNRPKR(SEQ ID NO：112)表示前驅物CTP修飾的FIX多肽之信號肽，且胺基酸：
(SEQ ID NO：113)表示缺乏信號肽之成熟工程化CTP修飾的FIX多肽。在一個實施例中，無信號肽之CTP修飾的FIX之胺基酸序列闡述在SEQ ID NO：113中。在另一實施例中，CTP修飾的FIX之信號肽闡述在SEQ ID NO：112中。
在另一實施例中，編碼因子IX-(CTP)4(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：51)。
在另一實施例中，因子IX-(CTP)4(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：52)。
在另一實施例中，編碼因子IX-(CTP)5(連接至羧基末端)之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：53)。
在另一實施例中，因子IX-(CTP)5(連接至羧基末端)之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：54)。
熟練的業內人士將瞭解，術語凝血因子可涵蓋已知凝血因子之同系物。在一個實施例中，同系物具有凝血活性。在另一實施例中，凝血因子之同系物為包括保守取代、或並不顯著改變凝血因子之三維結構之缺失、插入或取代的變異體。在另一實施例中，缺失、插入或取代不改變凝血因子之相關功能，所述凝血因子在一個實施例中結合於具體結合搭配物。在另一實施例中，本文揭示具有功能結合之凝血因子之同系物。
在另一實施例中，將弗林蛋白酶添加至表現本文所揭示之凝血因子-CTP之細胞中。在另一實施例中，弗林蛋白酶增加本文所揭示之凝血因子-CTP在細胞中之製造效率。在另一實施例中，弗林蛋白酶與包括本文所揭示之凝血因子-CTP之編碼序列的載體共轉染。在另一實施例中，弗林蛋白
酶由單獨載體編碼。在另一實施例中，弗林蛋白酶及凝血因子-CTP由一個載體編碼。在另一實施例中，弗林蛋白酶之編碼序列插入至pCI-DHFR中。在另一實施例中，弗林蛋白酶之編碼序列在pCI-dhfr/smaI+NotI、弗林蛋白酶/AsisI F.I.+NotI中經工程化。
在另一實施例中，編碼弗林蛋白酶之核酸序列包括以下核酸序列：
(SEQ ID NO：55)。在另一實施例中，弗林蛋白酶之胺基酸序列包括以下胺基酸序列：
(SEQ ID NO：56)。
在另一實施例中，本文揭示弗林蛋白酶之同系物。在另一實施例中，本文揭示維持相關功能之弗林蛋白酶之同系物，其在一個實施例中為前驅蛋白之裂解物。在另一實施例中，同系物，例如與弗林蛋白酶至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少87%、至少89%、至少91%、至少93%、至少
95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%同源之多肽，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的一至十個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的一至三個促性腺激素羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的一至五個促性腺激素羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括在其羧基末端上具有至少一個CTP的凝血因子。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的一至五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的一至五個CTP組成。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的兩個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至三個CTP、連接至凝血之羧基末端的兩至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的三個CTP、連接至凝
血因子之羧基末端的三至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至九個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至九個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的兩個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至三個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至七個CTP、連接
至凝血因子之羧基末端的兩至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至九個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的三個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上
由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的兩個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至三個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的兩至九個CTP或連接至凝血因子之羧基末端的兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的三個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的三至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的四個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的四至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：凝血因子及連接至凝血因子之羧基末端的
五個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至六個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至七個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至八個CTP、連接至凝血因子之羧基末端的五至九個CTP、或連接至凝血因子之羧基末端的五至十個CTP。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上不具有CTP之凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上缺乏CTP之凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其羧基末端上具有至少一個CTP且在其胺基末端上無CTP之凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：如本文中所述在其羧基末端上具有CTP數目且在其胺基末端上無CTP之凝血因子。
在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之組合物，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子IX(FIX)多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個CTP組成。
在另一實施例中，本文揭示一種編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由活化因子VIIa(FVIIa)多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個CTP組成。
在一個實施例中，本文揭示一種如本文中所述之
重組凝血因子。在一個實施例中，本文揭示一種如本文中所述之工程化凝血因子。熟練的業內人士將瞭解，術語「工程化凝血因子」可涵蓋CTP修飾的凝血因子。
在一個實施例中，連接至凝血因子之羧基末端的CTP串聯連接至羧基末端。
在一個實施例中，如本文中所述之工程化凝血因子與非CTP修飾的凝血因子相比具有等效或改進的生物活性。在另一實施例中，如本文中所述之工程化凝血因子與非CTP修飾的凝血因子相比具有等效或改進的藥理學量測值。在另一實施例中，如本文中所述之工程化凝血因子與非CTP修飾的凝血因子相比具有等效或改進的藥物動力學。在另一實施例中，如本文中所述之工程化凝血因子與非CTP修飾的凝血因子相比具有等效或改進的藥效學。
在一個實施例中，本文揭示一種預防或治療凝血或凝血病症之方法。在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種預防並治療個體之血友病之方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之血友病之方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的因子VII。
在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括投予如SEQ ID NO：111中所闡述之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種預防並治療個體之血友病之方法，其包括投予如SEQ ID NO：111中所闡述之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭
示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括投予如SEQ ID NO：113中所闡述之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種預防並治療個體之血友病之方法，其包括投予如SEQ ID NO：113中所闡述之CTP修飾的凝血因子。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之血友病之方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的因子IX。在一個實施例中，血友病為B型血友病。在一個實施例中，B型血友病稱為因子IX缺陷或克氏病(Christmas disease)。在一個實施例中，血友病為重度血友病，其在一個實施例中描述其中凝血因子含量為0-1%之血友病。在另一實施例中，血友病為中度血友病，其在一個實施例中描述其中凝血因子含量為1-5%之血友病。在另一實施例中，血友病為輕度血友病，其在一個實施例中描述其中凝血因子含量為5-50%之血友病。
在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之凝血或凝血病症之方法，其包括向所述個體投予包括FIX多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)多肽，從而預防或治療所述個體之凝血或凝血病症。在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之凝血或凝血病症之方法，其包括向所述個體投予包括FVIIa多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的活化CTP修飾的因子VII(FVIIa)多肽，從而預防或治療所述個體之凝血或凝血病症。
在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予包括FIX多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的CTP修飾的
因子IX(FIX)多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予包括FVIIa多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的活化CTP修飾的因子(FVIIa)多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予如本文中所述之一種或多種CTP修飾的凝血因子。因此，在一個實施例中，本文揭示一種治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予包括FIX多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)多肽及包括活化FVII(FVIIa)多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的活化CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽，從而治療所述個體之血友病。在一個實施例中，CTP修飾的FIX及活化CTP修飾的FVIIa在同一組合物中同時投予。在另一實施例中，CTP修飾的FIX及活化CTP修飾的FVIIa在各別組合物中同時投予。在另一實施例中，CTP修飾的FIX及活化CTP修飾的FVIIa在各別組合物中在不同時間下投予。
在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予包括FIX或FVII多肽及連接至所述FIX或所述FVII多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)或CTP修飾的因子VII多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體投予包括FIX或FVII多肽及連接至所述FIX或所述
FVII多肽之羧基末端的四個絨膜CTP、連接至所述FIX或所述FVII多肽之羧基末端的五個絨膜CTP、連接至所述FIX或所述FVII之羧基末端的三至五個絨膜CTP、連接至所述FIX及所述FVII之羧基末端的三個絨膜CTP、或連接至所述FIX及所述FVII多肽之羧基末端的三至五個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)或CTP修飾的因子VII多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。
在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體皮下或靜脈內投予包括FIX或FVII多肽及連接至所述FIX或所述FVII多肽之羧基末端的三個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)或CTP修飾的因子VII多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。在另一實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，其包括向所述個體皮下或靜脈內投予包括FIX或FVII多肽及連接至所述FIX或所述FVII之羧基末端的四個絨膜CTP、連接至所述FIX或所述FVII多肽之羧基末端的五個絨膜CTP、連接至所述FIX或所述FVII多肽之羧基末端的三至五個絨膜CTP、連接至所述FIX及所述FVII多肽之羧基末端的三個絨膜CTP、或連接至所述FIX及所述FVII多肽之羧基末端的三至五個絨膜CTP的CTP修飾的因子IX(FIX)或CTP修飾的因子VII多肽，從而預防或治療所述個體之血友病。
在一些實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，所述方法包括以下步驟：向所述個體投予包括連接至所述凝血因子多肽之羧基末端的三至五個絨膜CTP的CTP修飾的凝血因子，其中所述CTP修飾的凝血因子
之序列選自由以下各者組成之群：SEQ ID NO：38、40、42、111或113，從而預防所述個體之血友病。
在一些實施例中，本文揭示一種預防或治療個體之血友病之方法，所述方法包括以下步驟：向所述個體皮下投予包括連接至所述FVII多肽之羧基末端的三至五個絨膜CTP的CTP修飾的因子VII，其中所述CTP修飾的FVII之序列選自由以下各者組成之群：SEQ ID NO：38、40、42、111或113，從而預防所述個體之血友病。
在其他實施例中，工程化凝血因子用於治療B型血友病患者。在一個實施例中，包括其羧基末端中之3個串聯CTP之凝血因子IX用於治療B型血友病患者。在另一實施例中，包括其羧基末端中之4個串聯CTP、其羧基中之5個串聯CTP、其羧基末端中之2個串聯CTP或其羧基末端中之1個CTP重複序列的凝血因子IX用於治療B型血友病患者。在其他實施例中，工程化凝血因子可減少患者所需的輸注次數、減少患者所需劑量或其組合。
在一個實施例中，包括其羧基末端中之3個串聯CTP的凝血因子IX相對於FIX-CTP-CTP收集物、FIX-CTP收集物或rhFIX展現出改進的PK特徵曲線，同時維持其凝血活性。在一個實施例中，在大鼠及FIX缺陷型小鼠中，rFIX-CTP3之消除半衰期與rFIX相比長2.5至4倍。在一個實施例中，投予rFIX-CTP3顯著延長FIX缺陷型小鼠中之促凝血作用持續給藥後至少76小時。在一個實施例中，投予rFIX-CTP3與rFIX相比在FIX缺陷型小鼠中產生較高活性峰值。在另一實施例中，包括其羧基末端中之2個串聯CTP的
凝血因子IX相對於FIX-CTP收集物或rhFIX展現出改進的PK特徵曲線，同時維持其凝血活性。在另一實施例中，包括其羧基末端中之2個串聯CTP的凝血因子IX與rhFIX相比展現出半衰期增加3倍且AUC高4.5倍。
在另一實施例中，與重組FVII相比，皮下(SC)投予引起CTP修飾的FVII之較高生物可用性。在另一實施例中，當與SC投予NovoSeven®相比時，在FVII-CTP3及5 SC投予之後半衰期較長，且生物可用性(AUC SC/AUC IV)較高。在另一實施例中，皮下注射MOD-5014及MOD-5019展示出與重組FVII(NovoSeven®)相比改進的小鼠存活率(參見以下實例8)。
在另一實施例中，信號肽連接至CTP修飾的凝血因子之胺基末端，如US 7,553,940中所述，其以全文引用的方式併入本文中。在另一實施例中，信號肽自本文揭示之CTP修飾的凝血因子之胺基末端裂解。
熟練的業內人士將瞭解，術語工程化凝血因子可涵蓋缺乏信號肽之成熟凝血因子之胺基酸序列。在一個實施例中，工程化凝血因子之成熟形式不包含信號肽。在另一實施例中，CTP修飾的凝血因子之成熟形式不包含信號肽。在其他實施例中，術語工程化凝血因子包括包含其信號序列或信號肽之凝血因子之胺基酸序列。
在另一實施例中，包括至少一個如本文中所述之CTP的工程化凝血因子與不具有至少一個CTP之相同凝血因子相比具有增強的活體內生物活性。在一個實施例中，增強的生物活性源自工程化凝血因子在維持至少一些生物活性同
時之較長半衰期。在另一實施例中，增強的生物活性源自由CTP修飾產生之增強的生物活性。在另一實施例中，增強的生物活性源自CTP修飾的凝血因子之較長半衰期及增強的功能性兩者。
在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列提供針對凝血因子之降解的增強的保護。在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列提供針對清除之增強的保護。在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列提供延長的清除時間。在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列增強其Cmax。在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列增強其Tmax。在一些實施例中，凝血因子之羧基末端處的至少一個CTP序列延長其T½。
在另一實施例中，本文揭示之結合之凝血因子以與未經修飾之結合之凝血因子相同的方式使用。在另一實施例中，本文揭示之結合之凝血因子具有延長的循環半衰期及血漿停留時間、降低的清除率及增加的活體內臨床活性。在另一實施例中，因如本文中所述之結合之凝血因子之改進的特性，此結合物與相同凝血因子之未經修飾之形式相比較不頻繁地投予。
在另一實施例中，降低之投予頻率將引起改進的治療策略，其在一個實施例中將引起改進的患者順應性，產生改進的治療結果以及改進的患者生活品質。在另一實施例中，與凝血因子之習知結合物相比，已發現具有本文揭示之結合物之分子量及連接子結構之結合物具有改進的效力、改
進的穩定性、升高的AUC水準以及增強的循環半衰期。
在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括CTP修飾的因子IX(FIX)多肽，所述多肽由FIX多肽及連接至所述CTP修飾的FIX多肽之羧基末端之三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括CTP修飾的因子IX(FIX)多肽，所述多肽由FIX多肽及連接至所述CTP修飾的FIX多肽之羧基末端的三個CTP組成，如SEQ ID NO：113中所闡述。
在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括活化CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽，所述多肽由FVIIa多肽及連接至所述FVIIa之羧基末端的五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括活化CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽，所述多肽由FVIIa多肽及連接至所述FVIIa之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括活化CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽，所述多肽由FVIIa多肽及連接至羧基末端之三個CTP組成，如SEQ ID NO：111中所闡述。
在另一實施例中，本文揭示一種組合物，其包括如本文中所述之結合之凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括如本文中所述之結合之凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括治療有效量之如本文中所述之結合之凝血因子。在一個實施例中，結合之凝血因子之治療有效量根據諸如以下因素測定：待治療之特定病況、待治療之患者之健康狀況以及組合物中之其他成分。
在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患血友病之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於血友病的預防性療法，由此降低出血及相關併發症之風險。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患血友病的個體，同時降低出現針對外源投予之凝血因子的抑制性抗體的風險。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患血友病的個體，由此誘導內穩定。
在一個實施例中，本文揭示之CTP修飾的凝血因子具有治療性用途。在另一實施例中，本文揭示之CTP修飾的凝血因子具有預防性用途。
在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療經歷過度出血或瘀傷或具有延長的凝血酶原時間(PT)或部分凝血活酶時間(PTT)之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療具有會引起出血的後天性病況(諸如維生素K缺陷或肝病)之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療具有後天性(歸因於其他疾病)或遺傳性、輕度或重度、永久性或暫時性凝血因子缺陷之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患A型血友病之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患B型血友病之個體。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療具有後天性缺陷的個體，所述後天性缺陷歸因於慢性疾病，諸如肝病或癌症；急性病況，諸如散播性血管內凝血(DIC)，其會以很快的速度耗盡
凝血因子；或維生素K缺陷或使用維生素K拮抗劑(如華法林(warfarin))之治療(因子II、VII、IX及X之產生需要維生素K)。在另一實施例中，如本文中所述之結合之凝血因子適用於治療罹患其中會引起凝血不平衡之疾病的個體，所述疾病諸如(但不限於)：肝病、尿毒症、癌症、骨髓病症、暴露於蛇毒、維生素K缺陷、抗凝療法、偶然攝入抗凝血劑華法林、多次輸血(血液之儲存單元失去其凝血因子中的一些)或其組合。在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之深靜脈血栓之方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種預防患有血友病之個體之不受控制出血的方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種預防患有血友病之個體之出血事件的方法，其包括投予本文揭示之CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種控制患有B型血友病(先天性因子IX缺陷)之個體之出血事件的方法。
在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法用於治療使用FVIII或FIX抑制劑之A型或B型血友病患者及患有後天性血友病之患者的出血事件；預防使用FVIII或FIX抑制劑之A型或B型血友病患者及患有後天性血友病之患者的手術干預或侵入性程序中的出血；治療具有先天性FVII缺陷之患者的出血事件以及預防具有先天性FVII缺陷之患者的手術干預或侵入性程序中的出血。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法用於治療或預防肌肉出血。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法用於治療或預防關節出血。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備流鼻血及牙齦
出血、黏膜出血、出血至中樞神經系統中之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備胃腸道或腦出血之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備低頻輕度出血之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備低頻中度出血之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備高頻輕度出血之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備高頻中度出血之治療性或預防性治療。
在一個實施例中，本文揭示之組合物及方法製備無征狀血友病之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備輕度至中度血友病之治療性或預防性治療。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備重度血友病之治療性或預防性治療。
在一個實施例中，本文揭示之組合物及方法製備出血之治療性或預防性治療，所述出血在一個實施例中為不可控制的出血，且在另一實施例中為腦內出血。在另一實施例中，本文揭示之組合物及方法製備以下各者之治療性或預防性治療：新生兒凝血病；重度肝臟疾病；高風險手術程序；創傷失血；骨髓移植；血小板減少症及血小板功能病症；口服抗凝藥的緊急逆轉；因子V、VIIX及XI之先天性缺陷；或馮威里氏病，在一個實施例中，使用馮威里氏因子抑制劑之馮威里氏病。
在一個實施例中，本文揭示之CTP修飾的凝血因子用於治療個體之血友病或如本文中所述之相關疾病。
在另一實施例中，如本文中所述之[(CTP)n>1-凝血因子]包括全長凝血因子或其活性片段，其在其羧基末端上經由肽鍵連接於至少一個CTP單元且在其胺基末端上無CTP的。在另一實施例中，如本文中所述之[(CTP)n>1-凝血因子]包括凝血因子或其活性片段，其經由肽鍵連接於至少一個CTP單元，所述至少一個CTP單元經由肽鍵連接於其他CTP單元且在其胺基末端上無CTP。在另一實施例中，一個核酸分子編碼工程化凝血因子，所述工程化凝血因子包括連接至其C端之至少一個CTP且在其胺基末端上無CTP。
在另一實施例中，本文揭示一種表現載體，其包括如本文中所述之聚核苷酸分子。在另一實施例中，本文揭示一種表現載體，其包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子IX(FIX)多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種表現載體，其包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子VIIa(FVIIa)多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個CTP組成。
在另一實施例中，本文揭示一種細胞，其包括如本文中所述之表現載體。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子IX(FIX)多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子VIIa(FVIIa)多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末
端的三個CTP組成。
在另一實施例中，本文揭示一種組合物，其包括如本文中所述之表現載體。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之組合物，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子IX(FIX)多肽及連接至所述FIX多肽之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之組合物，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由因子VIIa(FVIIa)多肽及連接至所述FVIIa多肽之羧基末端的三個CTP組成。
在另一實施例中，本文揭示一種組合物，其包括如本文中所述之細胞。在另一實施例中，細胞為真核細胞。在另一實施例中，細胞為原核細胞。
在另一實施例中，本文揭示一種製造CTP修飾的凝血因子之方法，其包括將一至十個絨膜CTP連接至所述凝血因子之羧基末端之步驟，從而製造CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種製造CTP修飾的凝血因子之方法，其包括將一至十個編碼絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)之聚核苷酸序列連接至編碼所述凝血因子之聚核苷酸序列之羧基末端的步驟，從而製造CTP修飾的凝血因子。在另一實施例中，本文揭示一種製造CTP修飾的因子IX(FIX)多肽之方法，其包括將三個絨膜CTP連接至所述FIX多肽之羧基末端之步驟，從而製造CTP修飾的FIX多肽。在另一實施例中，本文揭示一種製造CTP修飾的因子VIIa(FVIIa)多肽之方法，其包括將三個絨膜CTP連接至所述FVIIa多肽之
羧基末端之步驟，從而製造CTP修飾的FVIIa多肽。
在另一實施例中，本文揭示之工程化凝血因子使用編碼本文揭示之多肽的聚核苷酸分子合成。在一些實施例中，編碼本文揭示之工程化凝血因子的聚核苷酸分子接合至表現載體，包括轉錄控制順式調節序列(例如啟動子序列)。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化凝血因子之組成性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化凝血因子之組織特異性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化凝血因子之誘導型表現。
在一個實施例中，本文揭示長效雙重GLP-1/升糖素受體促效劑以及其製造及使用方法。在另一實施例中，長效GLP-1/升糖素受體促效劑包括羧基末端肽(CTP，亦稱為CTP單元)。在另一實施例中，包括GLP-1/升糖素受體促效劑之長效多肽進一步包括人類絨膜促性腺激素(hCG)之羧基末端肽(CTP)。在另一實施例中，CTP充當針對GLP-1/升糖素受體促效劑之降解的保護劑。在另一實施例中，CTP延長GLP-1/升糖素受體促效劑之Cmax。在另一實施例中，CTP延長GLP-1/升糖素受體促效劑之Tmax。在另一實施例中，CTP延長GLP-1/升糖素受體促效劑之循環半衰期。在一些實施例中，CTP增強GLP-1/升糖素受體促效劑之效力。
在另一實施例中，本文揭示一種延長GLP-1/升糖素受體促效劑之生物半衰期之方法，其包括將一至十個CTP連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端之步驟，從而延長GLP-1/升糖素受體促效劑之生物半衰期。在另一實施例
中，本文揭示一種延長GLP-1/升糖素受體促效劑之生物半衰期的方法，其包括將一至五個CTP連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端之步驟，從而延長GLP-1/升糖素受體促效劑之生物半衰期。在另一實施例中，本文揭示一種用於延長GLP-1/升糖素受體促效劑之循環半衰期之方法。在另一實施例中，本文揭示一種延長GLP-1/升糖素受體促效劑之半衰期的方法。在另一實施例中，本文揭示一種用於延長GLP-1/升糖素受體促效劑之半衰期之方法。
在一個實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽，其包括雙重GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)。
在另一實施例中，促效劑為蛋白質、多肽或肽。在另一實施例中，肽為調酸素(OXM)。
在另一實施例中，CTP修飾的多肽包括：包括少於50個胺基酸之肽及連接至所述肽之胺基或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，肽為OXM。
調酸素肽適用於治療代謝病症，諸如糖尿病及肥胖症。然而，歸因於肽之短半衰期及其在活體內的低穩定性，需要重複的每天投予超生理劑量以便達成在人類中之藥理學作用。如以下本文中所展現(參見實例)，本文揭示之所有OXM-CTP變異體展現出與原生OXM相比在大鼠中優異的藥物動力學特徵曲線，伴有相當大的暴露增加及延長的半衰期。出人意料地，OXM-CTP-CTP變異體展現出與融合至3個
CTP複本(一個位於N端上且兩個串聯位於C端上)之CTP-OXM-CTP-CTP變異體相比優異的PK參數。
在SC投予之後，與原生肽半衰期相比，2及3個CTP融合至OXM之C端引起類似的增加倍數(分別為21.6倍及21倍)(參見以下實例)。因此，預期四及五個CTP融合至OXM之C端將不顯著延長半衰期高於20倍。然而，展現出OXM-4CTP變異體及OXM-5CTP變異體之OXM半衰期之出人意料地顯著增加(亦即50倍)，且暴露增加30倍，如由曲線下面積(AUC)參數所反映(參見本文中實例)。
因此，在一個實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽，其包括OXM肽及連接至調酸素肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽(CTP)。
在一個實施例中，如本文中所述之CTP修飾的OXM包括全長OXM或其活性片段，其在其胺基或羧基末端上經由肽鍵連接於至少一個CTP單元，且在其胺基末端上無CTP。在另一實施例中，如本文中所述之CTP修飾的OXM包括全長OXM或其活性片段，其在其羧基末端上經由肽鍵連接於至少一個CTP單元，且在其胺基末端上無CTP。在另一實施例中，如本文中所述之CTP修飾的OXM包括全長OXM或其活性片段，其在其胺基末端上經由肽鍵連接於至少一個CTP單元，且在其羧基末端上無CTP。在另一實施例中，本文揭示一種編碼如上文所描述之工程化OXM之核酸分子，所述工程化OXM在一個實施例中包括連接至其羧基末端或其胺基末端的至少一個CTP。
在另一實施例中，CTP修飾的多肽包括：包括少
於50個胺基酸之肽及連接至所述肽之胺基或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在一個實施例中，本文揭示之CTP修飾的多肽包括：包括少於40個胺基酸之肽及連接至所述肽之胺基或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽。在另一實施例中，本文揭示之CTP修飾的多肽包括：包括少於30、20或10個胺基酸之肽。在一個實施例中，包括少於50個胺基酸之肽為雙重GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，包括少於50個胺基酸之肽為OXM。
在另一實施例中，OXM包括以下胺基酸(AA)序列：HSQGTFTSDYSKYLDSRRAQDFVQWLMNTKRNRNNIA(SEQ ID NO：57)。在另一實施例中，OXM由SEQ ID NO：57之胺基酸序列組成。
在另一實施例中，OXM為人類OXM或任何哺乳動物OXM。熟練的業內人士將瞭解，OXM亦可稱為升糖素-37或生物活性腸升糖素。在另一實施例中，OXM為雙重GLP-1/升糖素受體促效劑。熟練的業內人士將瞭解，術語OXM可涵蓋OXM之生物學活性片段。在另一實施例中，生物學活性OXM自SEQ ID NO：57之胺基酸30延伸至胺基酸37。在另一實施例中，生物學活性OXM自SEQ ID NO：57之胺基酸19延伸至胺基酸37。在另一實施例中，本文揭示之OXM對應於兩個C端胺基酸自其缺失的八肽。在另一實施例中，本文揭示之OXM對應於保留如本文中所述之OXM活性的SEQ ID NO：57之任何片段。
在一個實施例中，兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM，一個CTP位於OXM肽之羧基末端上且一個
CTP位於胺基末端上。在另一實施例中，兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽在OXM肽之羧基末端上連接至OXM。在另一實施例中，兩個絨膜促性腺激素羧基末端肽均在OXM肽之胺基末端上連接至OXM。在另一實施例中，三個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM，一個CTP在OXM肽之胺基末端上，且兩個CTP在羧基末端上。在另一實施例中，三個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM肽之羧基末端。在另一實施例中，四個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM肽之羧基末端。在另一實施例中，五個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM肽之羧基末端。在另一實施例中，1-10個CTP連接至OXM之胺基或羧基末端。在另一實施例中，1-10個CTP連接至OXM之胺基末端。在另一實施例中，1-10個CTP連接至OXM之羧基末端。
在另一實施例中，本文揭示一種製造CTP修飾的多肽之方法，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，所述方法包括以下步驟：將所連接的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至OXM肽之胺基末端或羧基末端。
在一個實施例中，本文揭示一種延長包括少於50個胺基酸之肽之生物半衰期的方法，其包括將至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至促效劑之胺基或羧基末端之步驟，從而改進促效劑之生物半衰期。
在一個實施例中，本文揭示一種延長雙重GLP-1/升糖素受體促效劑之生物半衰期的方法，其包括將至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽連接至促效劑之胺基或羧基末端
之步驟，從而改進促效劑之生物半衰期。
在另一實施例中，本文揭示一種延長OXM之生物半衰期之方法，其包括將至少一個CTP連接至OXM之胺基或羧基末端之步驟，從而改進OXM之生物半衰期。
在一個實施例中，本文揭示一種改進包括少於50個胺基酸之肽之AUC的方法，其包括將至少一個CTP連接至促效劑之羧基末端的步驟，從而改進促效劑之AUC。
在一個實施例中，本文揭示一種改進雙重GLP-1/升糖素受體促效劑之AUC之方法，其包括將至少一個CTP連接至促效劑之羧基末端之步驟，從而改進促效劑之AUC。
在另一實施例中，本文揭示一種改進OXM之AUC之方法，其包括將至少一個CTP連接至OXM之羧基末端之步驟，從而改進OXM之AUC。
在一個實施例中，術語OXM進一步包含已知OXM之同系物。在一個實施例中，同系物為功能同系物。熟練的業內人士將瞭解，術語「功能」可涵蓋本文揭示之OXM同系物、肽或蛋白質抑制食慾之能力。另外，熟練的業內人士將瞭解本文揭示之OXM同系物、肽或蛋白質具有延長另一蛋白質或肽之生物半衰期的能力。熟練的業內人士將瞭解，所揭示之OXM蛋白、肽或同系物之生物半衰期(T½)將涵蓋一半量之所述蛋白質、肽或同系物降解或不存在於個體中的生物介質中所需的時間。在另一實施例中，生物介質為血清、腦脊髓液、組織、黏膜及其類似介質。
在一個實施例中，OXM結合於受體且介導食慾抑制。在另一實施例中，受體為雙重GLP-1/升糖素受體。在
另一實施例中，受體為GLP-1受體。在另一實施例中，受體為升糖素受體。在又另一實施例中，受體為本領域中已知結合於OXM之任何受體。
在另一實施例中，本文揭示OXM之同系物。熟練的業內人士將瞭解，OXM同系物可涵蓋SEQ ID NO：57之肽之肽同系物。
在另一實施例中，本文揭示具有食慾抑制活性之OXM之同系物。在另一實施例中，本文揭示具有功能結合之OXM之同系物。在另一實施例中，本文揭示如本文中所述之具有食慾抑制及活性之OXM之同系物。在另一實施例中，本文揭示如本文中所述之具有功能結合之OXM之同系物。在另一實施例中，同系物包括與OXM至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少87%、至少89%、至少91%、至少93%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%同源之多肽，如使用美國國家生技資訊中心(NCBI)之BlastP軟體使用預設參數測定。
在一個實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括本文所揭示之CTP修飾的多肽。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP、兩
至九個CTP、或兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的兩個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個CTP、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP、兩至九個CTP或兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的三個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四至五個CTP、四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的四個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的四至五個CTP、四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的五個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括OXM及連接至OXM之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP、兩至九個CTP或兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的兩個CTP組成。在另一實施例
中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個CTP、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的兩至九個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的兩至十個CTP組成。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四至五個CTP、
四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的四個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的四至五個CTP、四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其由OXM及連接至OXM之羧基末端的五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個CTP、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP、兩至九個CTP或兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由OXM及連接至OXM之羧基末端的兩個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的兩至三個CTP、兩至四個CTP、兩至五個CTP、兩至六個CTP、兩至七個CTP、兩至八個CTP、兩至九個CTP或兩至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由OXM及連接至OXM之羧基末端的三個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的三至四個CTP、三至五個CTP、三至六個CTP、三至七個CTP、三至八個CTP、三至九個CTP或三至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的四至五個CTP、四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四
至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由OXM及連接至OXM之羧基末端的四個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的四至五個CTP、四至六個CTP、四至七個CTP、四至八個CTP、四至九個CTP或四至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至GLP-1/升糖素受體促效劑之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在一個實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由OXM及連接至OXM之羧基末端的五個CTP組成。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其基本上由以下各者組成：OXM及連接至OXM之羧基末端的五至六個CTP、五至七個CTP、五至八個CTP、五至九個CTP或五至十個CTP。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上不具有CTP之GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上缺乏CTP之GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，本文揭示一種
多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其羧基末端上具有至少一個CTP且在其胺基末端上無CTP之GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：如本文中所述在其羧基末端上具有CTP數目且在其胺基末端上無CTP之GLP-1/升糖素受體促效劑。
在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上無CTP之OXM。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其胺基末端上缺乏CTP之OXM。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：在其羧基末端上具有至少一個CTP且在其胺基末端上無CTP之OXM。在另一實施例中，本文揭示一種多肽，其包括以下各者、基本上由以下各者組成或由以下各者組成：如本文中所述在其羧基末端上具有CTP數目且在其胺基末端上無CTP之OXM。
在一個實施例中，CTP修飾的多肽之胺基酸序列包括本文進一步揭示之SEQ ID NO：58、59、60、61、62、63或64。在另一實施例中，CTP修飾的多肽之胺基酸序列選自由以下各者組成之群：本文進一步揭示之SEQ ID NO：58、59、60、61、62、63或64。
在一個實施例中，在表現之後，分泌成熟CTP修飾的OXM多肽，信號肽已自前驅蛋白裂解，得到成熟蛋白。舉例而言，在闡述在SEQ ID NO：62中之前驅物CTP修
飾的OXM多肽中，胺基酸1-26：M A T G S R T S L L L A F G L L C L P W L Q E G S A(SEQ ID NO：115)表示前驅物CTP修飾的OXM多肽之信號肽，且胺基酸
(SEQ ID NO：114)表示缺乏信號肽之成熟工程化CTP修飾的OXM多肽。在一個實施例中，無信號肽之CTP修飾的OXM之胺基酸序列闡述在SEQ ID NO：114中。在另一實施例中，CTP修飾的OXM之信號肽闡述在SEQ ID NO：115中。
在另一實施例中，本文揭示一種聚核苷酸，其編碼如本文中所述之多肽。在另一實施例中，聚核苷酸包括本文進一步揭示之SEQ ID NO：65、66、67、68、69、70或71。在另一實施例中，聚核苷酸選自由以下各者組成之群：本文進一步揭示之SEQ ID NO：65、66、67、68、69、70或71。
在一個實施例中，本文揭示一種降低個體之膽固醇之方法，其包括將至少一個CTP連接至OXM之胺基或羧基末端之步驟，從而降低個體之膽固醇。
在另一實施例中，本文揭示一種降低個體之甘油之方法，其包括將至少一個CTP連接至OXM之胺基或羧基末端之步驟，從而降低個體之甘油。
在一個實施例中，本文揭示一種長效OXM。在一個實施例中，本文揭示之長效OXM維持未經修飾之OXM之生物活性。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM包括
OXM生物活性。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括減少消化分泌物。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括減少及延遲胃排空。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制小腸中的饋送運動模式。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制由五肽胃泌素刺激的酸分泌。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括增加胃生長抑素釋放。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括增強肽YY之作用。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制胃內激素釋放。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括刺激胺基比林聚積及cAMP產生。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括結合GLP-1受體。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括藉由活化腺苷酸環化酶來刺激H+產生。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制組胺刺激的胃酸分泌。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制食物攝入。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括刺激胰島素釋放。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制外分泌胰臟分泌。
在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括抑制經由迷走神經間接機制的胰臟分泌。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括減少經由小腸的水礦物運送。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括刺激葡萄糖攝取。在另一實施例中，本文揭示之
長效OXM之生物活性包括控制/刺激生長抑素分泌。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括食物攝入及體重增加兩者的降低。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括肥胖減少。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括食慾抑制。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括誘導食慾不振。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括減輕超重及肥胖個體之體重。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性包括誘導脂肪激素瘦素及脂聯素之含量變化。在另一實施例中，本文揭示之長效OXM之生物活性除了減少超重及肥胖個體之能量攝取之外亦包括增加能量消耗。
因此，在一個實施例中，本文揭示一種藉由投予本文揭示之CTP修飾的OXM來實現上述OXM生物學活性中之任一者的方法。在另一實施例中，本文揭示一種在個體中減少食物攝入、減輕體重或兩者之方法，其包括向個體投予CTP修飾的OXM肽之步驟。在另一實施例中，個體具有糖尿病。在另一實施例中，個體為超重。在另一實施例中，個體為肥胖。
熟練的業內人士將瞭解，術語「減輕、減少、降低等」當相對於本文所揭示之方法使用時可涵蓋自先前量測或測定之水準或自正常水準減少100%。在另一實施例中，自先前測定之水準減少89-99%。79-88%、69-78%、59-68%、49-58%、39-48%、29-38%、19-28%、9-18%、5-8%或1-4%。
OXM-CTP變異體之活體內生物活性在兩種動物模式中評估，IPGTT在小鼠中，其評估OXM在葡萄糖投予之
後誘導葡萄糖耐受性之能力，而食物攝入抑制在瘦大鼠中，其評估OXM抑制動物之食物消耗之能力。已展現出，OXM-CTP變異體：CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP-CTP-CTP及OXM-CTP-CTP-CTP-CTP-CTP誘導葡萄糖耐受性，如由與媒劑組相比血糖AUC減少20-30%所反映(參見實例4，本文中)。此等結果指示，OXM-CTP變異體之生物活性在活體內不因CTP融合體對OXM與其受體之結合之潛在空間干擾而受到抑制。由此等變異體誘導之葡萄糖顯著減少與其改進的PK特徵曲線相關。因此，在一個實施例中，本文揭示一種誘導個體之葡萄糖耐受性之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而誘導個體之葡萄糖耐受性。
在另一實施例中，本文揭示一種誘導個體之葡萄糖耐受性之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而誘導個體之葡萄糖耐受性。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括雙重GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於誘導個體之葡萄糖耐受性。在一個實施例中，所
述雙重GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括雙重GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於製備供誘導個體之葡萄糖耐受性用之藥物。在一個實施例中，所述雙重GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在一個實施例中，本文揭示一種增加個體之胰島素敏感性之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而增加個體之胰島素敏感性。
在一個實施例中，本文揭示一種減少個體之胰島素抵抗之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而減少個體之胰島素抵抗。
在一個實施例中，本文揭示一種在個體中增加胰島素敏感性並減少胰島素抵抗之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而在個體中增加胰島素敏感性並減少胰島素抵抗。
評估OXM-CTP變異體OXM-3CTP、OXM-4CTP及OXM-5CTP抑制食物攝入之能力。原生OXM僅在投予後第一個小時內抑制食物攝入，然而所有變異體顯現出與OXM相比在食物攝入方面相當大的延長的改進抑制。OXM-5CTP之累積食物抑制出人意料地持續至少141小時，突出此變異體之延長的半衰期(參見本文中實例)。
因此，在一個實施例中，本文揭示一種誘導個體之食物攝入抑制之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM(OXM)肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而誘導個體之食物攝入抑制。
在另一實施例中，本文揭示一種誘導個體之食物攝入抑制之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而誘導個體之食物攝入抑制。
在另一實施例中，本文揭示一種預防、減少或抑制個體之食物攝入之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而預防、減少或抑制個體之食物攝入。在另一實施例中，預防、減少或抑制個體之食物攝入會降低個體出現非所
期望的體重增加之幾率。在另一實施例中，預防、減少或抑制個體之食物攝入會降低個體出現肥胖症之幾率。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於預防個體之非所期望的體重增加。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於製備供預防個體之非所期望的體重增加用之藥物。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種預防、減少或抑制個體之食物攝入之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM(OXM)肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而預防、減少或抑制個體之食物攝入。在另一實施例中，預防、減少或抑制個體之食物攝入會降低個體出現非所期望的體重增加之幾率。在另一實施例中，預防、減少或抑制個體之食物攝入會降低個體出現肥胖症之幾率。
在另一實施例中，本文揭示一種預防個體之非所期望的體重增加之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升
糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而預防個體之體重增加。在另一實施例中，體重增加導致或引起個體之肥胖症。在另一實施例中，獲得體重增加之風險歸因於心理病況，或歸因於個體增加體重之遺傳傾向。在另一實施例中，心理病況為抑鬱症、焦慮症或創傷後壓力症(PTSD)。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於預防個體之非所期望的體重增加。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，其用於製備供預防個體之非所期望的體重增加用之藥物。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種預防個體之非所期望的體重增加之方法，所述方法包括以下步驟：向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個CTP，從而預防個體之體重增加。在另一實施例中，體重增加導致或引起個體之肥胖症。在另一實施例中，獲得體重增加之風險歸因於心理病況，或歸因於個體增加體重之遺傳傾向。在另一實施例中，心理病況為抑鬱症、焦慮症或創傷後壓力症(PTSD)。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之肥胖症之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑肽及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之肥胖症。在另一實施例中，個體在遺傳上傾向於肥胖。在另一實施例中，所述治療肥胖症之方法引起個體之體重減輕。在另一實施例中，體重減輕歸因於體脂肪減少。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於治療個體之肥胖症。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於製備供治療個體之肥胖症用之藥物。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之肥胖症之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之肥胖症。在另一實施
例中，個體在遺傳上傾向於肥胖。
在一個實施例中，本文揭示一種治療個體之II型糖尿病之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑肽及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之II型糖尿病。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於治療個體之II型糖尿病。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於製備供治療個體之II型糖尿病用之藥物。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在一個實施例中，本文揭示一種治療個體之II型糖尿病之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之II型糖尿病。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之代謝病症之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP
修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述GLP-1/升糖素受體促效劑肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之代謝病症。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於治療個體之代謝病症。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種CTP修飾的多肽之用途，所述CTP修飾的多肽包括GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，其用於製備供治療個體之代謝病症用之藥物。在一個實施例中，所述GLP-1/升糖素受體促效劑為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種治療個體之代謝病症之方法，所述方法包括向個體投予有效劑量之包括CTP修飾的多肽的組合物，所述CTP修飾的多肽包括OXM肽及連接至所述OXM肽之胺基末端或羧基末端的至少一個絨膜促性腺激素羧基末端肽，從而治療個體之代謝病症。
在另一實施例中，代謝病症為糖尿病酮酸中毒或糖尿病或本領域中已知的任何葡萄糖相關的代謝病症。在另一實施例中，代謝病症由個體之胰島素缺乏及葡萄糖過多引起。
在另一實施例中，本文揭示之工程化GLP-1/升糖
素受體促效劑變異體使用編碼本文揭示之多肽的聚核苷酸分子合成。在另一實施例中，編碼本文揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑的聚核苷酸分子接合至表現載體，包括轉錄控制順式調節序列(例如啟動子序列)。在另一實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑之組成性表現。在另一實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑肽之組織特異性表現。在另一實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑變異體之誘導型表現。
在另一實施例中，本文揭示一種細胞，其包括如本文中所述之表現載體。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽包括以下各者或由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基或羧基末端的至少一個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑之胺基或羧基末端的至少一個CTP。
在另一實施例中，本文揭示一種組合物，其包括如本文中所述之表現載體。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之組合物，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽包括以下各者或由以下各者組成：GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至所述促效劑
之胺基或羧基末端的至少一個CTP。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞，所述表現載體包括編碼CTP修飾的多肽之聚核苷酸，所述CTP修飾的多肽由促效劑及連接至所述促效劑之胺基或羧基末端的至少一個CTP組成。在另一實施例中，促效劑為多肽或肽。在另一實施例中，肽為OXM。
在另一實施例中，本文揭示一種組合物，其包括如本文中所述之細胞。在另一實施例中，細胞為真核細胞。在另一實施例中，細胞為原核細胞。
在一個實施例中，本文揭示一種雙重GLP-1/升糖素受體促效劑。在另一實施例中，本文揭示如上文所述之重組OXM。在一個實施例中，本文揭示如上文所述之工程化OXM。在一個實施例中，如上文所述之工程化OXM稱為CTP修飾的OXM。
在一個實施例中，連接至OXM之羧基末端的CTP串聯連接至羧基末端。在一個實施例中，連接至OXM之胺基末端的CTP串聯連接至胺基末端。
在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括由GLP-1/升糖素受體促效劑及連接至OXM之羧基末端的三個CTP組成之CTP修飾的多肽。
在另一實施例中，本文揭示一種醫藥組合物，其包括由OXM及連接至OXM之羧基末端的三個CTP組成之CTP修飾的多肽。
在一個實施例中，如本文中所述之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑與非CTP修飾的GLP-1/升糖素受體促效劑
相比具有等效或改進的生物活性。在另一實施例中，如本文中所揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑與非CTP修飾的GLP-1/升糖素受體促效劑相比具有等效或改進的藥理學量測值。在另一實施例中，如本文中所揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑與非CTP修飾的GLP-1/升糖素受體促效劑相比具有等效或改進的藥物動力學。在另一實施例中，如本文中所揭示之工程化GLP-1/升糖素受體促效劑與非CTP修飾的GLP-1/升糖素受體促效劑相比具有等效或改進的藥效學。
熟練的業內人士將瞭解，雖然上文已揭示CTP修飾的多肽之具體實施例，但相關多肽或肽可涵蓋具有功能活性之任何相關多肽或肽。在另一實施例中，相關多肽序列為胰島素，為腦啡肽，為ACTH，為升糖素，為胰島素樣生長因子，為表皮生長因子，為酸性或鹼性纖維母細胞生長因子，為血小板衍生生長因子，為顆粒球-CSF，為巨噬細胞-CSF，為IL-2，為IL-3，為腫瘤壞死因子，為LHRH，為LHRH類似物，為生長抑素，為生長激素釋放因子，為內啡肽，為肺泡表面活性蛋白，為利鈉因子，為黏附素，為血管生長抑素，為內皮抑制素，為細胞激素，為受體肽，為受體結合配位體，為抗體，為抗體片段，或為包含任何修飾形式之肽或蛋白質。
在另一實施例中，本文揭示之肽包括另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽的相關肽。在另一實施例中，另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽的相關肽包括選自以下清單的蛋白質：胰島素、Albutein/白蛋白、Activase阿替普酶(altiplase)/tPA、腺苷脫胺酶、免疫球蛋
白、葡糖腦苷脂酶、Leukine-沙格司亭(sargramostim)/GM-CSF、G-CSF、Venoglobulin-S/IgG、Proleukin阿地介白素(aldesleukin)、DNA酶、因子VIII、Helixate、L-天冬醯胺酶、WinRho SDF Rh I、Retavase瑞替普酶(retaplase)/tPA、因子IX、FSH、球蛋白、血纖維蛋白、介白素-11、貝卡普明(becaplermin)/PDGF、來匹盧定(lepirudin)/赫如定(herudin)、TNF、即複寧(Thymoglobulin)、因子VIIa、干擾素α-2a、干擾素α n-1、干擾素α-N3、干擾素β-1b、干擾素γ-1b、介白素-2或單株抗體。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造胰島素，所述胰島素另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療糖尿病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造白蛋白，所述白蛋白另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療低血容性休克、血液透析或心肺繞通。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Activase-阿替普酶/tPA，所述Activase-阿替普酶/tPA另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療急性心肌梗塞、急性大面積肺栓塞、或(在整個過程中的變化)缺血性中風。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造腺苷脫胺酶，所述腺苷脫胺酶另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療重度聯合免疫缺陷疾病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造免疫球蛋白，所述免疫球蛋白另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療移植接受者。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造免疫球蛋白，所述免疫球蛋白為CMV免疫球蛋白。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造葡糖腦苷脂酶，所述葡糖腦苷脂酶另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療戈謝病(Gaucher disease)。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Leukine-沙格司亭/GM-CSF，所述Leukine-沙格司亭/GM-CSF另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於刺激造血祖細胞。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造G-CSF，所述G-CSF另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療嗜中性白血球減少症。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Venoglobulin-S/IgG，所述Venoglobulin-S/IgG另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療免疫缺陷疾病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Proleukin-阿地介白素，所述Proleukin-阿地介白素另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療腎癌瘤或轉移性黑素瘤。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造DNA
酶，所述DNA酶另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療囊腫性纖維化。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造因子VIII，所述因子VIII另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療A型血友病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Helixate，所述Helixate另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療A型血友病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造L-天冬醯胺酶，所述L-天冬醯胺酶另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療急性淋巴母細胞白血病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造WinRho SDF Rh IgG，所述WinRho SDF Rh IgG另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療Rh同族免疫及免疫性血小板減少性紫癜。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Retavase瑞替普酶/tPA，所述Retavase瑞替普酶/tPA另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之一個CTP胺基酸肽，其用於治療急性心肌梗塞。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造FSH，所述FSH另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C
端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於在輔助生殖期間刺激排卵。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造球蛋白，所述球蛋白另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於預防呼吸道合胞病毒疾病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造血纖維蛋白，所述血纖維蛋白另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於創傷管理及止血。在另一實施例中，本文所揭示之方法製造介白素-11，所述介白素-11另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於化學療法誘導之血小板減少。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造貝卡普明/PDGF，所述貝卡普明/PDGF另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於治療糖尿病性足部潰瘍。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造來匹盧定/赫如定，所述來匹盧定/赫如定另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於肝素誘導之血小板減少中的抗凝。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造可溶性TNF，所述可溶性TNF另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於治療類風濕性關節炎。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造即複寧，所述即複寧另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於治療器官移植排斥疾病。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造介白素-2，所述介白素-2另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於治療腎癌瘤及轉移性黑素瘤。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造OKT3單株抗體，所述OKT3單株抗體另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於器官移植。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造Reo單株抗體，所述Reo單株抗體另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於預防來自冠狀動脈干預及血管成形術之併發症。
在另一實施例中，本文所揭示之方法製造單株抗體，所述單株抗體另外具有在N端上之至少一個CTP胺基酸肽及在C端上之至少一個CTP胺基酸肽，其用於治療結腸直腸癌、非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma)、腎臟移植排斥、轉移性乳癌，或預防呼吸道合胞病毒疾病。
在一些實施例中，CTP序列修飾在允許使用較低劑量方面為有利的。在一些實施例中，修飾包含(但不限於)N端修飾、C端修飾、多肽鍵修飾(包含(但不限於)CH2-NH、CH2-S、CH2-S=O、O=C-NH、CH2-O、CH2-CH2、S=C-NH、
CH=CH或CF=CH)、主鏈修飾以及殘基修飾。製備肽模擬化合物之方法在本領域中為熟知的並且例如說明於《定量藥物設計(Quantitative Drug Design)》,C.A.Ramsden Gd.,第17.2章,F.Choplin Pergamon Press(1992)中，所述文獻以引用的方式併入，就如同本文中充分闡述一般。另外細節下文揭示在此方面之其他細節。
在一些實施例中，多肽內的多肽鍵(-CO-NH-)經取代。在一些實施例中，多肽鍵經N-甲基化鍵(-N(CH3)-CO-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經酯鍵(-C(R)H-C-O-O-C(R)-N-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經酮亞甲基鍵(-CO-CH2-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經α-氮雜鍵(-NH-N(R)-CO-，其中R為任何烷基，例如甲基)、卡巴鍵(carba bond)(-CH2-NH-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經羥基亞乙基鍵(-CH(OH)-CH2-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經硫代醯胺鍵(-CS-NH-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經烯烴雙鍵(-CH=CH-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經逆醯胺鍵(-NH-CO-)取代。在一些實施例中，多肽鍵經多肽衍生物(-N(R)-CH2-CO-)取代，其中R為自然地呈現於碳原子上之「正常」側鏈。在一些實施例中，此等修飾出現於沿多肽鏈之任一鍵處且甚至同時出現於若干(2-3個鍵)處。
在一些實施例中，用合成非天然酸取代多肽之天然芳族胺基酸(諸如Trp、Tyr及Phe)，所述合成非天然酸為諸如苯基甘胺酸、TIC、萘基丙胺酸(Nol)、Phe之環甲基化衍生物、Phe之鹵化衍生物或鄰甲基-Tyr。在一些實施例中，
本文揭示之多肽包含一個或多個經修飾的胺基酸或一個或多個非胺基酸單體(例如脂肪酸、複合碳水化合物等)。
在一個實施例中，「胺基酸(amino acid/amino acid)」理解為包含20種天然存在的胺基酸；通常經活體內轉譯後修飾之彼等胺基酸，包含(例如)羥基脯胺酸、磷酸絲胺酸及磷酸蘇胺酸；及其他非尋常胺基酸，包含(但不限於)2-胺基己二酸、羥基離胺酸、異鎖鏈素、正纈胺酸、正白胺酸及鳥胺酸。在一個實施例中，「胺基酸」包含D-及L-胺基酸兩者。
在一些實施例中，本文揭示之多肽用於需要多肽呈可溶形式之治療劑中。在一些實施例中，本文揭示之多肽包含一種或多種非天然或天然極性胺基酸，包含(但不限於)絲胺酸及蘇胺酸，其能夠因其含羥基側鏈而增加多肽溶解度。
在一些實施例中，本文揭示之多肽以線性形式利用，但本領域中熟習此項技術者應瞭解，在環化不嚴重干擾多肽特徵之情況下，亦可利用環狀形式之多肽。
在一些實施例中，本文揭示之多肽為生物化學合成的，諸如藉由使用標準固相技術進行。在一些實施例中，此等生物化學方法包含排他性固相合成、部分固相合成、片段縮合或經典溶液合成。在一些實施例中，當多肽相對較短(約5-15kDa)時及/或當其無法藉由重組技術產生(亦即，並非由核酸序列編碼)並且因此涉及不同化學反應時使用此等方法。
在一些實施例中，固相多肽合成程序為本領域中熟習此項技術者所熟知並且由John Morrow Stewart及Janis
Dillaha Young,《固相多肽合成(Solid Phase Polypeptide Syntheses)》(第2版,Pierce Chemical Company,1984)進一步描述。在一些實施例中，合成多肽藉由製備型高效液相層析[Creighton T.(1983)《蛋白質，結構及分子原理(Proteins,structures and molecular principles.)》WH Freeman and Co.紐約(N.Y.)]純化且其組成可經由利用本領域中熟習此項技術者已知的方法之胺基酸定序來確認。
在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生本文揭示之多肽。在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生相對較長多肽(例如長於18-25個胺基酸)。在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生大量本文揭示之多肽。在一些實施例中，重組技術由Bitter等人,(1987)《酶學方法(Methods in Enzymol.)》153：516-544，Studier等人(1990)《酶學方法》185：60-89，Brisson等人(1984)《自然(Nature)》310：511-514，Takamatsu等人(1987)《歐洲分子生物學研究期刊(EMBO J.)》6：307-311，Coruzzi等人(1984)《歐洲分子生物學研究期刊》3：1671-1680及Brogli等人,(1984)《科學(Science)》224：838-843，Gurley等人(1986)《分子細胞生物學(Mol.Cell.Biol.)》6：559-565及Weissbach與Weissbach,1988,《植物分子生物學方法(Methods for Plant Molecular Biology)》Academic Press,紐約(NY),第VIII部分,第421-463頁。
在一個實施例中，本文揭示之多肽使用編碼本文揭示之多肽的聚核苷酸合成。在一些實施例中，編碼本文揭示之多肽的聚核苷酸接合至表現載體，包括轉錄控制順式調
節序列(例如啟動子序列)。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之多肽之組成性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之多肽之組織特異性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之多肽之誘導型表現。
在一些實施例中，本文揭示之相關多肽以線性形式利用，但本領域中熟習此項技術者應瞭解，在環化不嚴重干擾細胞激素特徵之情況下，亦可利用環狀形式之細胞激素。
在一些實施例中，本文揭示之相關多肽為生物化學合成的，諸如藉由使用標準固相技術進行。在一些實施例中，此等生物化學方法包含排他性固相合成、部分固相合成、片段縮合或經典溶液合成。在一些實施例中，當相關多肽相對較短(約5-15kDa)時及/或當其無法藉由重組技術產生(亦即，並非由核酸序列編碼)並且因此涉及不同化學反應時使用此等方法。
在一些實施例中，相關固相多肽合成程序為本領域中熟習此項技術者所熟知並且由John Morrow Stewart及Janis Dillaha Young,《固相多肽合成》(第2版,Pierce Chemical Company,1984)進一步描述。在一些實施例中，合成多肽藉由製備型高效液相層析[Creighton T.(1983)《蛋白質，結構及分子原理》WH Freeman and Co.紐約]純化且其組成可經由利用本領域中熟習此項技術者已知的方法之胺基酸定序來確認。
在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生本文揭示之相關多肽。在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生相
對較長多肽(例如長於18-25個胺基酸)。在一些實施例中，重組蛋白技術用於產生大量本文揭示之相關多肽。在一些實施例中，重組技術由Bitter等人,(1987)《酶學方法》153：516-544，Studier等人(1990)《酶學方法》185：60-89，Brisson等人(1984)《自然》310：511-514，Takamatsu等人(1987)《歐洲分子生物學研究期刊》6：307-311，Coruzzi等人(1984)《歐洲分子生物學研究期刊》3：1671-1680及Brogli等人,(1984)《科學》224：838-843，Gurley等人(1986)《分子細胞生物學》6：559-565及Weissbach與Weissbach,1988,《植物分子生物學方法》Academic Press,紐約(NY),第VIII部分,第421-463頁。
在另一實施例中，本文揭示之相關多肽使用編碼本文揭示之多肽的聚核苷酸合成。在一些實施例中，編碼本文揭示之相關多肽的聚核苷酸接合至表現載體，包括轉錄控制順式調節序列(例如啟動子序列)。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之相關多肽之組成性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之相關多肽之組織特異性表現。在一些實施例中，順式調節序列適用於引導本文揭示之相關多肽之誘導型表現。
在一些實施例中，適合用於本文揭示之核苷酸序列的組織特異性啟動子包含在特異性細胞群體中起作用之序列，實例包含(但不限於)啟動子，諸如肝臟特異性白蛋白[Pinkert等人,(1987)《基因與發育(Genes Dev.)》1：268-277]、淋巴特異性啟動子[Calame等人,(1988)《免疫學進展(Adv.Immunol.)》43：235-275]；尤其為T細胞受體
啟動子[Winoto等人,(1989)《歐洲分子生物學研究期刊》8：729-733]及免疫球蛋白；[Banerji等人(1983)《細胞(Cell)》33729-740]、神經元特異性啟動子，諸如神經絲啟動子[Byrne等人(1989)《美國國家科學院院刊(Proc.Natl.Acad.Sci.USA)》86：5473-5477]、胰臟特異性啟動子[Edlunch等人(1985)《科學》230：912-916]或乳腺特異性啟動子，諸如乳清啟動子(美國專利第4,873,316號及歐洲申請公開案第264,166號)。適合用於本文揭示之核苷酸序列的誘導型啟動子包含例如四環素誘導型啟動子(Srour,M.A.等人,2003.《血栓與凝血(Thromb.Haemost.)》90：398-405)。
熟練的業內人士將瞭解，短語「聚核苷酸」可涵蓋單股或雙股核酸序列，其以RNA序列、互補聚核苷酸序列(cDNA)、基因組聚核苷酸序列及/或複合聚核苷酸序列(例如上述之組合)形式分離及提供。
熟練的業內人士將瞭解，術語「互補聚核苷酸序列」可涵蓋由信使RNA使用逆轉錄酶或任何其他RNA依賴性DNA聚合酶逆轉錄產生之序列。在一個實施例中，所述序列可以隨後使用DNA聚合酶活體內或活體外擴增。
熟練的業內人士將瞭解，術語「基因組聚核苷酸序列」可涵蓋由染色體衍生(分離)之序列且由此其代表染色體之連續部分。
熟練的業內人士將瞭解，術語「複合聚核苷酸序列」可涵蓋至少部分互補且為至少部分基因組之序列。在一個實施例中，複合序列可包含用於編碼本文揭示之多肽所需的一些外顯子序列以及插入在其間的一些內含子序列。在一
個實施例中，內含子序列可以具有任何來源，包含具有其他基因，並且典型地將包含保守拼接信號序列。在一個實施例中，內含子序列包含順式作用表現調控元件。
在一些實施例中，本文揭示之聚核苷酸使用PCR技術或本領域中熟習此項技術者已知的任何其他技術製備。在一些實施例中，所述程序涉及接合兩個不同DNA序列(參看例如「《最新分子生物學實驗方法彙編(Current Protocols in Molecular Biology)》」,Ausubel等人編,John Wiley & Sons,1992)。
在一個實施例中，本文揭示之多肽可自身提供給個體。在一個實施例中，本文揭示之多肽可作為醫藥組合物之一部分提供給個體，所述多肽在其中與醫藥學上可接受之載劑混合。
在一個實施例中，經口劑型包括預定釋放特徵曲線。在一個實施例中，本文揭示之經口劑型包括延長釋放錠劑、膠囊、口含錠或咀嚼錠劑。在一個實施例中，本文揭示之經口劑型包括緩慢釋放錠劑、膠囊、口含錠或咀嚼錠劑。在一個實施例中，本文揭示之經口劑型包括立即釋放錠劑、膠囊、口含錠或咀嚼錠劑。在一個實施例中，根據本領域中熟習此項技術者已知的醫藥活性成分之所期望的釋放特徵曲線調配經口劑型。
在一些實施例中，經口組合物包括液體溶液、乳液、懸浮液及其類似物。在一些實施例中，適合於製備此類組合物的醫藥學上可接受之載劑為本領域中眾所周知的。在一些實施例中，液體經口組合物包括約0.012%至約0.933%，
或在另一實施例中，約0.033%至約0.7%之所期望的化合物。
在一些實施例中，適用於本文所揭示之方法的組合物包括溶液或乳液，其在一些實施例中為水溶液或乳液，包括安全並且有效量的本文揭示之化合物及視情況選用之意欲用於局部鼻內投予的其他化合物。在一些實施例中，組合物包括約0.01 w/v%至約10.0 w/v%，更佳地約0.1 w/v%至約2.0 w/v%的本發明化合物，其用於藉由鼻內途徑全身傳遞化合物。
在另一實施例中，醫藥組合物藉由靜脈內、動脈內或肌內注射液體製劑而投予。在一些實施例中，液體調配物包含溶液、懸浮液、分散液、乳液、油及其類似物。在一個實施例中，醫藥組合物靜脈內投予，且因此以適用於靜脈內投予的形式調配。在另一實施例中，醫藥組合物動脈內投予，且因此以適用於動脈內投予之形式調配。在另一實施例中，醫藥組合物肌內投予，且因此以適用於肌內投予之形式調配。
另外，在另一實施例中，醫藥組合物局部投予至身體表面，並且因此以適用於局部投予的形式調配。合適的局部調配物包含凝膠、軟膏、乳膏、洗劑、滴劑及其類似物。對於局部投予，本文揭示之化合物與其他適當治療劑或藥劑組合，以在具有或不具有醫藥載劑之生理學上可接受之稀釋劑中的溶液、懸浮液或乳液形式製備並施用。
在一個實施例中，本文揭示之醫藥組合物可以利用本領域中熟知的方法來製造，例如藉助於習知混合、溶解、粒化、糖衣藥丸製造、水磨、乳化、囊封、覆埋或凍乾方法。
在一個實施例中，根據本文揭示之核苷酸序列使用之醫藥組合物以習知方式使用一種或多種生理學上可接受之載劑調配，所述生理學上可接受之載劑包括賦形劑及助劑，其有助於將活性成分處理至其製劑中，可在醫藥學上使用。在一個實施例中，調配物視所選投藥途徑而定。
在一個實施例中，本文揭示之可注射劑以水溶液形式調配。在一個實施例中，本文揭示之可注射劑在生理學上相容的緩衝液中進行調配，所述緩衝液諸如漢克氏溶液(Hank's solution)、林格氏溶液(Ringer's solution)或生理鹽緩衝液。在一些實施例中，對於經黏膜投予，將對欲滲透之屏障適當的滲透劑用於調配物。此類滲透劑一般為本領域中已知的。
在一個實施例中，本文中所描述的製劑經調配用於非經腸投予，例如藉由彈丸注射或連續輸注進行。在一些實施例中，用於注射之調配物呈現在單位劑型，例如安瓿或多劑量容器中，其中視情況添加有防腐劑。在一些實施例中，組合物為於油性或水性媒劑中之懸浮液、溶液或乳液且可含有諸如懸浮劑、穩定劑及/或分散劑之調配劑。
在一些實施例中，組合物亦包括防腐劑，諸如苯紮氯銨及硫柳汞及其類似物；螯合劑，諸如乙二胺四乙酸鈉及其他；緩衝劑，諸如磷酸鹽、檸檬酸鹽及乙酸鹽；張力劑，諸如氯化鈉、氯化鉀、甘油、甘露糖醇及其他；抗氧化劑，諸如抗壞血酸、乙醯胱氨酸、焦亞硫酸鈉及其他；芳族試劑；黏度調節劑，諸如聚合物，包含纖維素及其衍生物；以及聚乙烯醇，以及酸及鹼，用以按需要調節此等水性組合物之pH。
在一些實施例中，組合物亦包括局部麻醉劑或其他活性劑。組合物可以按噴霧劑、霧劑、滴劑及其類似形式使用。
在一些實施例中，用於非經腸投予之醫藥組合物包含呈水溶性形式之活性製劑之水溶液。另外，在一些實施例中，活性成分之懸浮液以適當油性或水基注射懸浮液形式製備。在一些實施例中，合適的親脂性溶劑或媒劑包含脂肪油，諸如芝麻油；或合成脂肪酸酯，諸如油酸乙酯、甘油三酯或脂質體。在一些實施例中，水性注射懸浮液含有使懸浮液之黏度提高的物質，諸如羧甲基纖維素鈉、山梨糖醇或聚葡萄糖。在另一實施例中，懸浮液亦含有合適的穩定劑或增加活性成分溶解度之藥劑以允許製備高度濃縮之溶液。
在另一實施例中，活性化合物可以按微脂粒、具體而言脂質體形式傳遞(參看Langer,《科學》249：1527-1533(1990)；Treat等人,《傳染性疾病及癌症之療法中的脂質體(Liposomes in the Therapy of Infectious Disease and Cancer)》,Lopez-Berestein及Fidler(編),Liss,紐約,第353-365頁(1989)；Lopez-Berestein,同書,第317-327頁；一般參看同書)。
在另一實施例中，控制釋放系統中傳遞之醫藥組合物經調配用於靜脈內輸注、可植入滲透泵、透皮貼片、脂質體或其他投予模式。在一個實施例中，可使用泵(參見Langer,同上；Sefton,《CRC生物醫學工程評論(CRC Crit.Ref.Biomed.Eng.)》14：201(1987)；Buchwald等人,《手術(Surgery)》88：507(1980)；Saudek等人,《新英格蘭醫學期刊(N.Engl.J.Med.)》321：574(1989))。在另一實施例中，
可使用聚合材料。在又一實施例中，可將控制釋放系統接近治療目標(亦即，大腦)置放，因此僅需要全身劑量之一部分(參見例如，Goodson,《控制釋放之醫學應用(Medical Applications of Controlled Release)》,同上,第2卷,第115-138頁,1984)。其他控制釋放系統由Langer(《科學》249：1527-1533(1990))在綜述中論述。
在一些實施例中，活性成分呈在使用之前用合適的媒劑(例如無菌、無熱原質水基溶液)復原之粉末形式。在一些實施例中，組合物經調配以用於霧化及吸入投予。在另一實施例中，組合物含於連有霧化構件之容器中。
在一個實施例中，本文揭示之製劑調配於例如使用習知栓劑基質(諸如可可脂或其他甘油酯)之經直腸組合物(諸如栓劑或保留灌腸劑)中。
在一些實施例中，適合用於本文揭示之情形的醫藥組合物包含其中含有有效達成預期目的之量的活性成分之組合物。在一些實施例中，治療有效量意謂有效預防、減輕或改善疾病症狀或延長所治療個體之存活期的活性成分之量。
在一個實施例中，治療有效量之確定完全在本領域中熟習此項技術者能力範圍內。
組合物亦包括防腐劑，諸如苯紮氯銨及硫柳汞及其類似物；螯合劑，諸如乙二胺四乙酸鈉及其他；緩衝劑，諸如磷酸鹽、檸檬酸鹽及乙酸鹽；張力劑，諸如氯化鈉、氯化鉀、甘油、甘露糖醇及其他；抗氧化劑，諸如抗壞血酸、乙醯胱氨酸、焦亞硫酸鈉及其他；芳族試劑；黏度調節劑，
諸如聚合物，包含纖維素及其衍生物；以及聚乙烯醇，以及酸及鹼，用以按需要調節此等水性組合物之pH。組合物亦包括局部麻醉劑或其他活性劑。組合物可以按噴霧劑、霧劑、滴劑及其類似形式使用。
可充當醫藥學上可接受之載劑或其組分的物質之一些實例為：糖，諸如乳糖、葡萄糖及蔗糖；澱粉，諸如玉米澱粉及馬鈴薯澱粉；纖維素及其衍生物，諸如羧甲基纖維素鈉、乙基纖維素及甲基纖維素；粉末狀黃蓍膠；麥芽；明膠；滑石；固體潤滑劑，諸如硬脂酸及硬脂酸鎂；硫酸鈣；植物油，諸如花生油、棉籽油、芝麻油、橄欖油、玉米油及可可油；多元醇，諸如丙二醇、甘油、山梨糖醇、甘露糖醇及聚乙二醇；海藻酸；乳化劑，諸如TweenTM牌乳化劑；濕潤劑，諸如月桂基硫酸鈉；著色劑；調味劑；製錠劑、穩定劑；抗氧化劑；防腐劑；無熱原質水；等張鹽水；以及磷酸鹽緩衝溶液。待與化合物結合使用的醫藥學上可接受之載劑的選擇基本上藉由化合物待投予的方式來確定。若本發明化合物要進行注射，則在一個實施例中，醫藥學上可接受之載劑為具有血液相容的懸浮劑之無菌生理鹽水，其pH已經被調節至約7.4。
另外，組合物進一步包括黏合劑(例如阿拉伯膠、玉米澱粉、明膠、卡波姆(carbomer)、乙基纖維素、瓜爾膠、羥丙基纖維素、羥丙基甲基纖維素、聚維酮)、崩解劑(例如玉米澱粉、馬鈴薯澱粉、海藻酸、二氧化矽、交聯羧甲纖維素鈉、交聯聚維酮、瓜爾膠、羥乙酸澱粉鈉)、具有各種pH及離子強度之緩衝劑(例如Tris-HCl、乙酸鹽、磷酸鹽)、
用以防止吸收至表面之添加劑(諸如白蛋白或明膠)、清潔劑(例如Tween 20、Tween 80、Pluronic F68、膽酸鹽)、蛋白酶抑制劑、界面活性劑(例如月桂基硫酸鈉)、滲透增強劑、增溶劑(例如甘油、聚乙烯甘油)、抗氧化劑(例如抗壞血酸、焦亞硫酸鈉、丁基化羥基苯甲醚)、穩定劑(例如羥丙基纖維素、羥丙基甲基纖維素)、黏度增加劑(例如卡波姆、膠態二氧化矽、乙基纖維素、瓜爾膠)、甜味劑(例如阿斯巴甜糖(aspartame)、檸檬酸)、防腐劑(例如硫柳汞、苯甲醇、對羥基苯甲酸酯)、潤滑劑(例如硬脂酸、硬脂酸鎂、聚乙二醇、月桂基硫酸鈉)、流動助劑(例如膠態二氧化矽)、塑化劑(例如鄰苯二甲酸二乙酯、檸檬酸三乙酯)、乳化劑(例如卡波姆、羥丙基纖維素、月桂基硫酸鈉)、聚合物塗層(例如泊洛沙姆(poloxamer)或泊洛沙胺(poloxamine))、塗層和膜形成劑(例如乙基纖維素、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯)及/或佐劑。
用於糖漿、酏劑、乳液及懸浮液之載劑之典型組分包含乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇、液體蔗糖、山梨糖醇及水。對於懸浮液，典型懸浮劑包含甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、纖維素(例如AvicelTM、RC-591)、黃蓍膠及海藻酸鈉；典型濕潤劑包含卵磷脂及聚氧化乙烯脫水山梨糖醇(例如聚山梨醇酯80)。典型防腐劑包含對羥基苯甲酸甲酯及苯甲酸鈉。在另一實施例中，經口液體組合物亦含有一種或多種上文揭示之組分，諸如甜味劑、調味劑及著色劑。
組合物亦包含將活性物質併入至聚合化合物(諸如聚乳酸、聚乙醇酸、水凝膠等)之微粒狀製劑之中或之上或併入至脂質體、微乳液、膠束、單層或多層微脂粒、紅血
球血影或原生質球狀體上。所述組合物將影響物理狀態、溶解度、穩定性、活體內釋放速率及活體內清除速率。
本文中亦包括微粒狀組合物，其塗佈有聚合物(例如泊洛沙姆或泊洛沙胺)，並且化合物與針對組織特異性受體、配位體或抗原之抗體偶合或與組織特異性受體之配位體偶合。
在一些實施例中，化合物藉由共價連接水溶性聚合物而經修飾，所述水溶性聚合物為諸如聚乙二醇、聚乙二醇與聚丙二醇之共聚物、羧甲基纖維素、聚葡萄糖、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮或聚脯胺酸。在另一實施例中，經修飾之化合物在靜脈內注射之後展現出的血液中半衰期基本上長於相應未經修飾之化合物。在一個實施例中，修飾亦提高化合物於水溶液中之溶解度，消除聚集，增強化合物之物理及化學穩定性，並且極大地降低化合物之免疫原性和反應性。在另一實施例中，所期望的活體內生物活性藉由與未經修飾之化合物相比更低頻率或以更低劑量投予所述聚合物-化合物誘導物而獲得。
在一些實施例中，有效量或劑量的製劑最初可根據活體外分析來估計。在一個實施例中，劑量可以在動物模型中進行調配並且所述資訊可以用以更準確地確定人類中的適用劑量。
在一個實施例中，本文所述的活性成分之毒性及治療功效可藉由活體外、細胞培養物或實驗動物中的標準醫藥程序來確定。在一個實施例中，獲自此等活體外及細胞培養物分析及動物研究之資料可以用以調配適用於人類的劑量
範圍。在一個實施例中，劑量視所採用劑型及所用投予途徑而變化。在一個實施例中，確切調配物、投予途徑及劑量可由個別醫生鑒於患者之病況來進行選擇。[參看例如Fingl等人,(1975)「《治療劑之藥理學基礎(The Pharmacological Basis of Therapeutics)》」,第1章第1頁]。
在一個實施例中，視待治療之病況的嚴重程度及反應而定，給藥可為單次或多次投藥，療程持續數天至數週或直至實現治癒或達成疾病狀態減弱為止。
在一個實施例中，待投予之組合物的量當然將視所治療之個體、病痛之嚴重程度、投予方式、處方醫生的判斷等而定。
在一個實施例中，亦製備包含在可相容醫藥載劑中調配之本文揭示之製劑的組合物，置於適當容器中，且針對指定病況之治療做標記。
在一個實施例中，本文揭示之組合物呈現於包裝或分配器裝置中，所述包裝或分配器裝置為諸如FDA批准的套組，其含有一個或多個含有活性成分之單位劑型。在一個實施例中，包裝例如包括金屬或塑膠箔，諸如泡殼包裝。在一個實施例中，包裝或分配器裝置附有投予說明書。在一個實施例中，包裝或分配器附有與容器關聯之通知，其呈管制醫藥品之製造、使用或銷售之政府機構指定的形式，所述通知反映所述機構批准所述組合物形式或人類或獸醫學投藥。在一個實施例中，此類通知為經美國食品藥物管理局(U.S.Food and Drug Administration)批准用於處方藥物或核準之產品插頁。
在一個實施例中，應瞭解本文揭示之多肽可與其他活性劑一起提供給個體以達成與用每種藥劑單獨治療相比改進的治療作用。在另一實施例中，對與組合療法相關的不良副作用採取措施(例如給予及選擇補充藥劑)。
在一些實施例中，如本文所用之「多肽」涵蓋原生多肽(降解產物、以合成方式合成的多肽或重組多肽)及肽模擬物(通常為以合成方式合成的多肽)以及類肽及半類肽(其為多肽類似物)，其在一些實施例中具有修飾，使得包括相關多肽之多肽在體內時甚至更穩定或更能夠滲透至細胞中。
製造
在一個實施例中，本文揭示一種製造相關多肽之人類絨膜促性腺激素肽(CTP)修飾的多肽之方法，所述方法包括以下步驟：(a)用包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分之表現載體穩定轉染預定數量的細胞，其中所述經轉染的細胞表現並視情況分泌所述相關CTP修飾的多肽；(b)獲得過度表現所述相關CTP修飾的多肽之細胞純系；(c)將所述純系在溶液中擴增至預定規模；(d)收集所述含有所述純系之溶液；(e)過濾所述含有所述純系之溶液，獲得澄清的收集物溶液；以及(f)純化所述澄清的收集物溶液，獲得具有所期望的相關CTP修飾的多肽濃度之經純化的蛋白質溶液，從而製造相關多肽之人類絨膜促性腺激素肽(CTP)修飾的多肽。在另一實施例中，分泌相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，不分泌相關CTP修飾的多肽。在相關CTP修飾的多肽之製造中，轉染為早期步驟。在選擇最終高度表現純
系後，每次製造包含解凍工作細胞庫(WCB)，擴增，收集及純化。(參見實例12，步驟1-7，描述經由收集擴增純系；步驟8-16，描述純化)
在一個實施例中，本文揭示之聚核苷酸插入至表現載體(亦即核酸構築體)中以實現重組多肽之表現。在一個實施例中，本文揭示之表現載體包含使得此載體適合於原核生物中之複製及整合的其他序列。在一個實施例中，本文揭示之表現載體包含使得此載體適合於真核生物中之複製及整合的其他序列。在一個實施例中，本文揭示之表現載體包含使得此載體適合於原核生物及真核生物兩者中之複製及整合的穿梭載體。在一些實施例中，選殖載體包括轉錄與轉譯起始序列(例如啟動子、強化子)及轉錄與轉譯終止子(例如聚腺苷酸化信號)。
在一個實施例中，製備CTP修飾的多肽(例如相關CTP修飾的多肽)之方法包括如下步驟：包括使用表現載體，其中所述表現載體包括啟動子、CTP修飾的多肽之編碼序列及聚腺苷酸化序列。在另一實施例中，多肽為相關多肽。在另一實施例中，聚腺苷酸化序列為猴病毒(SV)40聚腺苷酸化序列。
在一個實施例中，多種原核或真核細胞可以用作宿主表現系統以表現本文揭示之多肽。在一些實施例中，此等宿主表現系統包含(但不限於)微生物，諸如經含有多肽編碼序列之重組噬菌體DNA、質體DNA或黏質體DNA表現載體轉型的細菌；經含有多肽編碼序列之重組酵母表現載體轉型的酵母；經重組病毒表現載體(例如花椰菜花葉病毒，
CaMV；菸草花葉病毒，TMV)感染或經含有多肽編碼序列之重組質體表現載體(諸如Ti質體)轉型的植物細胞系統。
在一個實施例中，使用非細菌表現系統(例如哺乳動物表現系統，諸如CHO細胞或衍生自CHO細胞之細胞)以表現本文揭示之多肽。在一個實施例中，用於在哺乳動物細胞中表現本文揭示之聚核苷酸的表現載體為包括CMV啟動子及新黴素抗性基因之pCI-DHFR載體。
在一個實施例中，本文揭示之表現載體可進一步包含允許例如自單一mRNA(諸如內部核糖體進入位點(IRES))轉譯數種蛋白質的其他聚核苷酸序列及用於基因組整合啟動子-嵌合多肽之序列。
在一些實施例中，哺乳動物表現載體包含(但不限於)pcDNA3、pcDNA3.1(+/-)、pGL3、pZeoSV2(+/-)、pSecTag2、pDisplay、pEF/myc/cyto、pCMV/myc/cyto、pCR3.1、pSinRep5、DH26S、DHBB、pNMT1、pNMT41、pNMT81，其可購自Invitrogen；pCI，其可購自Promega；pMbac、pPbac、pBK-RSV及pBK-CMV，其可購自Strategene；pTRES，其可購自Clontech；及其衍生物。
在一些實施例中，本文揭示之方法使用含有來自真核病毒(諸如逆轉錄病毒)之調控元件的表現載體。SV40載體包含pSVT7及pMT2。在一些實施例中，衍生自牛乳頭瘤病毒之載體包含pBV-1MTHA，並且衍生自EB病毒(Epstein Bar virus)之載體包含pHEBO及p2O5。其他例示性載體包含pMSG、pAV009/A+、pMTO10/A+、pMAMneo-5、桿狀病毒pDSVE以及允許蛋白質在SV-40早期啟動子、SV-40晚期啟
動子、金屬硫蛋白啟動子、鼠乳房腫瘤病毒啟動子、勞斯肉瘤病毒(Rous sarcoma virus)啟動子、多角體蛋白啟動子或顯示為對於在真核細胞中之表現有效的其他啟動子的指導下表現的任何其他載體。
在一個實施例中，各種方法可用於將編碼本文揭示之相關CTP修飾的多肽之表現載體引入至細胞中。用聚核苷酸或表現載體「轉染」真核宿主細胞會產生經基因修飾的細胞或轉殖基因細胞，其可藉由本領域中熟知的任何方法執行，且所述方法描述於例如Sambrook等人,《分子選殖：實驗室手冊(Molecular Cloning：A Laboratory Manual)》,冷泉港實驗室(Cold Springs Harbor Laboratory),紐約(1989,1992)，Ausubel等人,《現行分子生物學方案(Current Protocols in Molecular Biology)》,John Wiley and Sons,馬里蘭州巴爾的摩(Baltimore,Md.)(1989)，Chang等人,《體細胞基因療法(Somatic Gene Therapy)》,CRC Press,密西根州安娜堡(Ann Arbor,Mich.)(1995)，Vega等人,《基因靶向(Gene Targeting)》,CRC Press,密西根州安娜堡(1995)，《載體：分子選殖載體及其用途之調查(Vectors：A Survey of Molecular Cloning Vectors and Their Uses)》,Butterworths,麻薩諸塞州波士頓(Boston Mass.)(1988)及Gilboa等人[《生物技術(Biotechniques)》4(6)：504-512,1986]且包含例如穩定或暫時轉染及電穿孔。另外，關於陽性-陰性選擇方法，參見美國專利第5,464,764號及第5,487,992號。轉染方法進一步包含(但不限於)脂質體介導的轉染、磷酸鈣共沈澱、電穿孔、聚陽離子(諸如DEAE-聚葡萄糖)介導的轉染、原
生質體融合、病毒感染(包含重組病毒感染)及顯微注射。較佳地，轉染為穩定轉染。提供編碼本文揭示之相關肽之異質基因在特定宿主細胞株及類型中的最佳轉染頻率及表現之轉染方法為有利的。合適的方法可以藉由例行程序確定。為了穩定的轉染物，將構築體整合至宿主細胞之基因組或人造染色體/微染色體中或游離地安置以便穩定維持在宿主細胞中。
除非另外指明，否則本文揭示之實踐將利用在熟習此項技術者之技術範圍內之細胞生物學、分子生物學、細胞培養、免疫學及其類似學科之習知技術。此等技術充分揭示於當前文獻中。參見例如Sambrook等人,《分子選殖：實驗室手冊》,第2版,冷泉港實驗室出版社(Cold Springs Harbor Laboratory Press),紐約冷泉港(Cold Spring Harbor,N.Y.)(1989)；Ausubel等人,《現行分子生物學方案》(1987,最新)；Brown編,《基礎分子生物學(Essential Molecular Biology)》,IRL Press(1991)；Goeddel編,《基因表現技術(Gene Expression Technology)》,Academic Press(1991)；Bothwell等人編,《真核基因之選殖及分析的方法(Methods for Cloningand Analysis of Eukaryotic Genes)》,Bartlett Publ.(1990)；Wu等人編,《重組DNA方法(Recombinant DNA Methodology)》,Academic Press(1989)；Kriegler,《基因轉移及表現(Gene Transfer and Expression)》,Stockton Press (1990)；McPherson等人,《PCR：實用方法(PCR：A Practical Approach)》,IRL Press於牛津大學出版社(Oxford University Press)(1991)；Gait編,《寡核苷酸合成(Oligonucleotide
Synthesis)》(1984)；Miller及Calos編,《哺乳動物細胞之基因轉移載體(Gene Transfer Vectors for Mammalian Cells)》(1987)；Butler編,《哺乳動物細胞生物技術(Mammalian Cell Biotechnology)》(1991)；Pollard等人編,《動物細胞培養(Animal Cell Culture)》,Humana Press(1990)；Freshney等人編,《動物細胞之培養(Culture of Animal Cells)》,Alan R.Liss(1987)；Studzinski編,《細胞生長及細胞凋亡，實用方法(Cell Growth and Apoptosis,A Practical Approach)》,IRL Press於牛津大學出版社(1995)；Melamed等人編,《流式細胞儀及分選(Flow Cytometry and Sorting)》,Wiley-Liss(1990)；《當前細胞計數方案(Current Protocols in Cytometry)》,John Wiley & Sons,Inc.(最新)；Wirth及Hauser,《動物細胞之基因工程化(Genetic Engineering of Animals Cells)》,於：《生物技術(Biotechnology)》第2卷,Pühler編,VCH,Weinheim 663-744；《酶學之系列方法(the series Methods of Enzymology)》(Academic Press,Inc.)；及Harlow等人編,《抗體：實驗室手冊(Antibodies：A Laboratory Manual)》(1987)。
編碼相關CTP修飾的多肽之相關異質基因可藉由各種方法，例如藉由病毒轉化、轉染或顯微注射引入至本文揭示之細胞中。相關異質基因可以線性DNA形式或以表現載體之一部分形式引入至細胞中。已知允許用於插入一個或多個異質基因及其表現之多個選殖位點的許多真核表現載體。商業供應商尤其包含諸如以下之公司：Stratagene,美國加州拉荷亞(La Jolla,Calif.,USA)；Invitrogen,美國加州喀
斯巴德(Carlsbad,Calif.,USA)；Promega,美國威斯康星州麥迪遜(Madison,Wis.,USA)或BD Biosciences Clontech,美國加州帕羅奧多(Palo Alto,Calif.,USA)。用編碼一種或多種相關基因之DNA或表現載體轉染細胞係利用如例如Sambrook等人,1989或Ausubel等人,1994中所述之習知方法進行的。合適的轉染方法包含例如脂質體介導的轉染、磷酸鈣共沈澱、電穿孔、聚陽離子(例如DEAE聚葡萄糖)介導的轉染、原生質體融合、顯微注射及病毒感染。較佳地，進行穩定轉染，其中DNA分子整合至宿主細胞之基因組或人造染色體/微染色體中或以穩定方式游離地含於宿主細胞中。在所討論之宿主細胞中得到一種或多種相關異質基因之最佳轉染頻率及表現的轉染方法為較佳的。
在一些實施例中，藉由病毒感染引入核酸提供相較於其他方法，諸如脂質體轉染及電穿孔之若干優點，因為可由於病毒之感染性質而獲得較高轉染效率。
在一個實施例中，應瞭解，本文揭示之多肽亦可自採用上文描述的任何合適的投予模式(亦即活體內基因療法)投予個體之核酸構築體表現。在一個實施例中，核酸構築體按需要經由適當基因運載工具/方法(轉染、轉導、同源重組等)及表達系統引入至合適的細胞且接著經修飾細胞在培養物中擴增且返回至個體(即，離體基因療法)。
相關異質基因通常在功能上連接至允許轉錄相關基因之啟動子及允許轉錄及轉譯(表現)相關基因或增加其效率的其他調控元件。
熟練的業內人士將瞭解，術語「啟動子」可涵蓋
會實現及控制功能上與其連接之基因或序列之轉錄的聚核苷酸序列。啟動子含有用於結合RNA聚合酶之識別序列及用於轉錄之起始位點(轉錄起始位點)。為了在某些細胞類型或宿主細胞中表現所期望的序列，必須選擇合適的功能啟動子。熟練技術人員將熟悉來自各種來源之多種啟動子，包含組成型、誘導型及可抑制型啟動子。其例如寄存在諸如Genbank之資料庫中，且可以來自商業或個體來源之獨立元件或在聚核苷酸序列中選殖之元件形式獲得。在誘導型啟動子中，啟動子之活性可回應於信號而減小或增大。誘導型啟動子之一個實例為四環素(tet)啟動子。此含有四環素操縱子序列(tetO)，其可由四環素調節的反式激活蛋白(tTA)誘導。在四環素存在下，tTA與tetO之結合得以抑制。其他誘導型啟動子之實例為jun、fos、金屬硫蛋白及熱休克啟動子(亦參見Sambrook,J.,Fritsch,E.F.及Maniatis,T.,《分子選殖：實驗室手冊》冷泉港實驗室,紐約冷泉港,1989；Gossen,M.等人,《生物技術新觀點(Curr Opi Biotech)》1994,5,516-520)。在尤其適用於在真核生物中高度表現之啟動子中，存在例如倉鼠之泛素/S27a啟動子(WO 97/15664)、SV 40早期啟動子、腺病毒主要晚期啟動子、小鼠金屬硫蛋白-1啟動子、勞斯肉瘤病毒之長末端重複序列區及人類巨細胞病毒之早期啟動子。其他異質哺乳動物啟動子之實例為肌動蛋白、免疫球蛋白或熱休克啟動子。
舉例而言，啟動子可在功能上連接至強化子序列以便增加轉錄活性。為此，可使用一種或多種強化子及/或強化子序列之數個複本，例如CMV或SV40強化子。舉例而言，
啟動子可在功能上連接至強化子序列以便增加轉錄活性。為此，可使用一種或多種強化子及/或強化子序列之數個複本，例如CMV或SV40強化子。
熟練的業內人士將瞭解，術語強化子可涵蓋在順式位置中作用於啟動子之活性且由此刺激在功能上與此啟動子連接之基因之轉錄的聚核苷酸序列。不同於啟動子，強化子之作用與位置及定向無關，且其可因此位於轉錄單元之前面或後面中，位於內含子內或甚至位於編碼區內。強化子可緊鄰轉錄單元及與啟動子距相當大的距離定位。亦可與啟動子具有實體及功能重疊。熟練的業內人士將瞭解來自各種來源之許多強化子(且寄存在諸如Genbank之資料庫中，例如SV40強化子、CMV強化子、多瘤病毒強化子、腺病毒強化子)，其以獨立元件形式或在聚核苷酸序列中選殖之元件得到(例如寄存在ATCC或來自商業及個體來源)。許多啟動子序列亦含有強化子序列，諸如經常使用的CMV啟動子。人類CMV強化子為迄今鑑別之最強的強化子之一。誘導型強化子之一個實例為金屬硫蛋白強化子，其可由糖皮質激素或重金屬刺激。
基本上，調控元件包含啟動子、強化子、終止及聚腺苷酸化信號及其他表現控制元件。已知誘導型及組成性調節序列均用於各種細胞類型。「轉錄調控元件」通常包括欲表現之基因序列之啟動子上游、轉錄起始及終止位點及聚腺苷酸化信號。
熟練的業內人士將瞭解，術語「轉錄起始位點」可涵蓋構築體中之核酸，其對應於併入初始轉錄物(亦即，
mRNA前驅物)中之第一核酸。轉錄起始位點可與啟動子序列重疊。
熟練的業內人士將瞭解，術語「轉錄終止位點」可涵蓋核苷酸序列，其通常在相關基因或待轉錄之基因區段之3'端處，且其引起利用RNA聚合酶之轉錄終止。
熟練的業內人士將瞭解，術語「聚腺苷酸化信號」可涵蓋信號序列，其引起在真核mRNA之3'端處的特定位點處之裂解及在所裂解的3'端處轉錄後併入約100-200個腺嘌呤核苷酸(polyA尾)之序列。聚腺苷酸化信號包括在裂解位點上游約10-30個核苷酸處之序列AATAAA及位於下游的序列。各種聚腺苷酸化元件為已知的，諸如tk polyA、SV40晚期及早期polyA或BGH polyA(例如描述在美國專利第5,122,458號中)。
對於各欲表現之多肽，「轉譯調控元件」包括轉譯起始位點(AUG)、終止密碼子及polyA信號。為了最佳表現，合理的可為移除、添加或改變將表現之核酸序列之5'非轉譯區及/或3'非轉譯區，以便消除任何可能不合適的其他轉譯起始密碼子或其他可能在轉錄或表現水準下影響表現之序列。為了促進表現，緊接著起始密碼子之上游可替代地插入核糖體共同結合位點。為了製造分泌的多肽，相關基因通常含有編碼信號前驅肽之信號序列，所述信號前驅肽將合成的多肽運送至ER膜且穿過ER膜。信號序列通常但未必總是位於所分泌蛋白質之胺基末端，且其在蛋白質已滲透穿過ER膜之後由信號肽酶裂解。基因序列將通常但未必含有其自身信號序列。若原生信號序列不存在，則可以已知方式引入異質
信號序列。許多此類信號序列為熟練的業內人士已知且寄存在諸如GenBank及EMBL之序列資料庫中。
熟練的業內人士將瞭解，術語「多肽(polypeptides)」、「多肽(polypeptide)」或其語法上的等同表述可互換使用以涵蓋胺基酸序列或蛋白質，且可涵蓋任何長度之胺基酸之聚合物。此術語亦包含已藉由諸如糖基化、磷酸化、乙醯化或蛋白處理之反應經轉譯後修飾的蛋白質。多肽之結構可例如在保持其生物活性的同時藉由胺基酸之取代、缺失或插入及與其他蛋白質融合來修飾。
為了在細胞中製造一種或多種相關基因產物，細胞可在允許表現相關基因之條件下生長在無血清培養基中及懸浮培養物中。若例如相關基因在組成型啟動子之控制下，則無需添加特殊誘導劑。舉例而言，若相關基因之表現在誘導型啟動子之控制下，則必須將相應誘導劑以足夠但無毒性的濃度添加至細胞培養基中。細胞可視需要藉由多次繼代接種並轉移至合適的細胞培養器皿中來擴增。基因產物為或產生為細胞、膜結合或分泌產物。
在一個實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之步驟包括用包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分的表現載體穩定轉染預定數量的細胞。在另一實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之步驟包括用包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分的表現載體穩定轉染細胞。在一個實施例中，細胞為CHO細胞。在另一實施例中，細胞為DG44細胞。在另一實施例中，細胞為本領域中已知適用於表現並分泌相關CTP修飾的多肽之任何細胞。
在另一實施例中，經轉染的細胞表現相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，所製造並表現之相關CTP修飾的多肽由連接至所述相關多肽之羧基末端的兩個CTP及連接至所述相關多肽之胺基末端的一個絨膜促性腺激素羧基末端肽組成。在另一實施例中，所製造並表現之相關CTP修飾的多肽由連接至所述相關多肽之羧基末端的一個絨膜促性腺激素羧基末端肽組成。在其他實施例中，相關CTP修飾的多肽以較高表現量表現。在另一實施例中，所述相關CTP修飾的多肽經高度糖基化。在另一實施例中，所述相關CTP修飾的多肽經高度唾液酸化。如上文詳細所述，相關CTP修飾的多肽可具有不同的糖基化水準及模式。利用本文所揭示之方法製造的相關CTP修飾的多肽可包含如上文所揭示之糖基化模式及含量中之任一者。通常，此處呈現之製造方法提供相關CTP修飾的多肽，其具有較高糖基化水準及較高的經糖基化之糖基化位點百分比。
在一個實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之步驟包括獲得過度表現相關CTP修飾的多肽之細胞純系。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽之表現最佳。在另一實施例中，表現量在30-1500mg/L之間。在另一實施例中，表現量為至少30mg/L。在另一實施例中，表現量為至少40mg/L。在另一實施例中，表現量為至少50mg/L。在另一實施例中，表現量為至少60mg/L。在另一實施例中，表現量為至少70mg/L。在另一實施例中，表現量在50-70mg/L之間。在另一實施例中，表現量為至少200mg/L。在另一實施例中，表現量為至少300mg/L。在另一實施例中，表現量為至少400
mg/L。在另一實施例中，表現量為至少500mg/L。在另一實施例中，表現量為至少600mg/L。在另一實施例中，表現量為至少700mg/L。在另一實施例中，表現量為至少800mg/L。在另一實施例中，表現量為至少900mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1000mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1100mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1200mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1300mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1400mg/L。在另一實施例中，表現量為至少1500mg/L。在另一實施例中，步驟(b)中之純系在培養基中繁殖，以形成主細胞庫(MCB)及工作細胞庫(WCB)。在一個實施例中，步驟(c)中之純系獲自MCB。在另一實施例中，步驟(c)中之純系獲自WCB。
相關產物以分泌的基因產物形式獲自細胞培養基。然而，若蛋白質或多肽在無分泌信號之情況下表現，則基因產物亦可自細胞溶解物分離。為了獲得基本上不含其他重組蛋白及宿主細胞蛋白之純均質產物，進行習知純化程序。首先，時常自培養基或溶解物移除細胞及細胞殘渣。所期望的基因產物可接著自污染性可溶蛋白、多肽及核酸釋放，例如藉由在免疫親和力及離子交換管柱上分級分離、乙醇沈澱、逆相HPLC或在葡聚糖凝膠、羥基磷灰石、二氧化矽上之層析或陽離子交換樹脂(諸如DEAE)(參見本文中實例)進行。本領域中已知且引起由重組宿主細胞表現之異質蛋白純化的方法為熟練技術人員已知且描述於例如Harris等人(Harris等人,《蛋白質純化：一種實踐方法(Protein Purification：A Practical Approach)》,Pickwood及Hames編,
IRL Press,牛津(Oxford),1995)及Scopes(Scopes,R.,《蛋白質純化(Protein Purification)》,Springer Verlag,1988)之文獻中。此等方法可全部或部分用於本文所揭示之方法。
在另一實施例中，本文揭示一種在無血清條件下在哺乳動物細胞中製備一種或多種產物之方法，其特徵在於(i)哺乳動物細胞含有編碼本文揭示之相關肽之相關基因；(ii)哺乳動物細胞在允許哺乳動物細胞複製之無血清條件下生長；(iii)在各種情況下，此等哺乳動物細胞中之至少一(1)種在無血清條件下沈積在細胞培養器皿中；(iv)適合沈積之哺乳動物細胞在無血清條件下複製；(v)所複製細胞在其中表現相關基因之無血清條件下培育；以及(vi)基因產物接著自細胞或培養物上清液分離且經純化。在此方法之另一實施例中，哺乳動物細胞為其中已引入相關基因之經轉染哺乳動物細胞。因此，本文揭示之方法亦關於一種製備重組基因產物之方法，其特徵在於在上文所述方法之步驟(i)之前，哺乳動物細胞經至少編碼相關基因之核酸轉染。相應哺乳動物細胞之穩定轉染為較佳的。
無血清、無蛋白質或化學成分確定之培養基之實例包含例如商業可獲得的培養基哈姆氏F12(Ham's F12)(西格瑪(Sigma)，德國戴森霍芬(Deisenhofen,DE))、RPMI 1640(西格瑪)、杜爾貝科氏改良伊格爾氏培養基(Dulbecco's Modified Eagle's medium，DMEM；西格瑪)、基本必需培養基(MEM；西格瑪)、伊斯科夫氏改良杜爾貝科氏培養基(Iscove's Modified Dulbecco's medium，IMDM；西格瑪)、CDCHO(Invitrogen，美國加州喀斯巴德)、CHO-S-SFMII
(Invitrogen)、無血清CHO培養基(西格瑪)、CD-PowerCHO2培養基(Lonza)及無蛋白質CHO培養基(西格瑪)。此等培養基中之每一種必要時可補充有各種化合物，諸如激素及/或其他生長因子(例如胰島素、運鐵蛋白、表皮生長因子、胰島素樣生長因子)、鹽(例如氯化鈉、磷酸鈣、磷酸鎂)、緩衝劑(例如HEPES)、核苷(例如腺苷、胸苷)、麩醯胺酸、葡萄糖或其他等效營養物、抗生素及/或微量元素或市售進料，諸如Power Feed A(Lonza)。若可複製的細胞為表現一種或多種可選擇標記物之重組細胞，則亦可將一種或多種合適的選擇劑(諸如抗生素)添加至培養基中。
應瞭解，除含有對於所插入編碼序列(編碼多肽)之轉錄及轉譯所必需的元件以外，本文揭示之表現構築體亦可包含經工程化以使所表現多肽之穩定性、產生、純化、產率或活性最佳化的序列。
在一些實施例中，經轉型細胞在允許表現較高量重組多肽之有效條件下培養。在一些實施例中，有效培養條件包含(但不限於)允許蛋白質產生之有效培養基、生物反應器、溫度、pH及氧氣條件。熟練的業內人士將瞭解，術語「有效培養基」可涵蓋其中培養細胞以製造本文揭示之重組多肽的任何培養基。在一些實施例中，培養基通常包含具有可同化的碳、氮及磷酸根來源以及適當鹽、礦物質、金屬及其他營養素(諸如維生素)之水溶液。在一些實施例中，本文揭示之細胞可在習知醱酵生物反應器、搖瓶、試管、微量滴定培養皿及皮氏培養盤(petri plate)中進行培養。在一些實施例中，培養在適於重組細胞之溫度、pH及氧含量下進行。
在一些實施例中，培養條件在本領域中普通技術人員之專門知識中。
在一個實施例中，培養條件包括約20-80%之溶解氧(DO)含量。在另一實施例中，DO含量為約20-30%。在另一實施例中，DO含量為約30-40%。在另一實施例中，DO含量為約40-50%。在另一實施例中，DO含量為約50-60%。在另一實施例中，DO含量為約60-70%。在另一實施例中，DO含量為約70-80%。
在一個實施例中，培養條件包括在一個溫度下開始且在製造期間偏移至另一者之pH。在另一實施例中，pH在約7.3下開始且在生物反應器培育期間偏移至約6.7。在另一實施例中，pH在約7.3、約7.2或約7.1下開始且在生物反應器培育期間偏移至約6.7、約6.8、約6.9或約7.0。各可能性表示本文揭示之一實施例。
在一些實施例中，取決於用於製造之載體及宿主系統，本文揭示之所得多肽留存在重組細胞中，或分泌至培養基中。
在一個實施例中，在培養物中預定時間之後，進行重組多肽之回收。
熟練的業內人士將瞭解，本文中所用之短語「回收重組多肽」可涵蓋收集含有多肽之整個培養基，且可隱含其他分離或純化步驟。
在一個實施例中，本文揭示之多肽使用多種標準蛋白質純化技術純化，諸如(但不限於)親和層析、離子交換層析、過濾、電泳、疏水性相互作用層析、凝膠過濾層析、
逆相層析法、刀豆球蛋白A層析、羥基磷灰石層析、層析聚焦及差異溶解。
在一個實施例中，每一管柱可在受控制或不受控制的溫度下運作。
在一個實施例中，為了有助於回收，所表現之編碼序列可以經工程化以編碼本文揭示之蛋白質且融合至可裂解部分。在一個實施例中，融合蛋白可以被設計成使得多肽可容易地藉由親和層析分離；例如藉由固定於對可裂解部分具有特異性之管柱上來分離。在一個實施例中，裂解位點在多肽與可裂解部分之間經工程化，且多肽可藉由用特異性裂解此位點處之融合蛋白的適當酶或試劑處理而從層析管柱釋放[例如參見Booth等人,《免疫學通訊(Immunol.Lett.)》19：65-70(1988)；及Gardella等人,《生物化學期刊(J.Biol.Chem.)》265：15854-15859(1990)]。
在一個實施例中，本文揭示之多肽以「基本上純」形式取回。熟練的業內人士將瞭解，短語「基本上純」可涵蓋允許在本文所述之應用中有效使用蛋白質之純度。此類形式亦可包含亦如本文揭示之高度糖基化及高度唾液酸化形式。
在一個實施例中，本文揭示之個體為人類個體。在另一實施例中，個體為家養動物。在另一實施例中，個體為寵物。在另一實施例中，個體為哺乳動物。在另一實施例中，個體為農場動物。在另一實施例中，個體為猴。在另一實施例中，個體為馬。在另一實施例中，個體為母牛。在另一實施例中，個體為小鼠。在另一實施例中，個體為大鼠。
在另一實施例中，個體為犬。在另一實施例中，個體為貓。在另一實施例中，個體為牛類動物、綿羊類動物、豬類動物、馬類動物、鼠類動物或鹿類動物。在一個實施例中，個體為雄性。在另一實施例中，個體為雌性。在一個實施例中，個體為幼年，在另一實施例中，青年，在另一實施例中，成年，或在另一實施例中，老年個體。在另一實施例中，個體為小兒個體，在另一實施例中，老齡個體。
在一個實施例中，本文揭示之多肽使用活體外表現系統合成。在一個實施例中，活體外合成方法在本領域中為熟知的並且系統之組分為市售的。
在一個實施例中，使用重組DNA技術製造由CTP修飾之相關多肽。
在一些實施例中，重組多肽經合成並純化；可在活體內或活體外分析其治療功效。在一個實施例中，由本文揭示之CTP修飾的重組相關多肽之結合活性可使用各種分析確定。
在一個實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之方法包括以下步驟：自所述WCB獲得最佳表現所述相關CTP修飾的多肽之純系，且擴增所述純系。在另一實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之方法包括以下步驟：自所述MCB獲得最佳表現所述相關CTP修飾的多肽之純系，且擴增所述純系。在另一實施例中，細胞純系在溶液中經由一系列轉種步驟擴增至生產用生物反應器水準。在另一實施例中，將含有所述經轉種純系之溶液接種於生物反應器中。在另一實施例中，生物反應器為拋棄式生物反應器。在另一實施例中，
生物反應器包括不鏽鋼生物反應器、搖擺運動生物反應器(諸如來自GE之Wave系統)、灌注生物反應器或本領域中已知的任何其他生物反應器系統。在一個實施例中，自生物反應器移除細胞藉由使用拋棄式過濾器系統來實現。若進行大規模製造，則可在使用過濾系統之前使用連續離心。
在一個實施例中，細胞純系藉由在大小逐漸增加之生物反應器中連續培養所述細胞來進一步擴增或規模放大，直至達到所期望的規模。在另一實施例中，生物反應器以分批進料模式運作。在另一實施例中，生物反應器以分批模式運作。在另一實施例中，生物反應器以重複分批模式運作。在另一實施例中，生物反應器以灌注模式運作。上文所述之各可能性為另一實施例。
視所使用之生物反應器類型而定，峰值活細胞密度不同。在一個實施例中，本文揭示之製造方法中使用的生物反應器之峰值活細胞密度為約0.2×106-1.4×106個細胞/毫升。在另一實施例中，本文揭示之製造方法中使用之生物反應器的峰值活細胞密度為約0.05×106-100×106。在另一實施例中，生物反應器之峰值活細胞密度為約0.05×106-0.5×106。在另一實施例中，生物反應器之峰值活細胞密度為約0.5×106-5×106。在另一實施例中，生物反應器之峰值活細胞密度為約5.0×106-50×106。在另一實施例中，生物反應器之峰值活細胞密度為約50×106-100×106。
生物反應器使用之進料流程可不同，例如自某一天起重複每天進料，或在數天內不變，此外所添加之進料%可不同，自很小%至甚至50%或更大。各可能性為本文揭示之
一實施例。
DMSO可以如本領域中已知的不同濃度添加至生物反應器中。在一個實施例中，將0.1-3% DMSO在生物反應器使用期間添加至生物反應器中。在另一實施例中，添加0.1-0.5% DMSO。在另一實施例中，添加0.5-1.0% DMSO。在另一實施例中，添加1.0-1.5% DMSO。在另一實施例中，添加1.5-2.0% DMSO。在另一實施例中，添加2.0-2.5% DMSO。在另一實施例中，添加2.5-3.0% DMSO。
在一個實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之方法包括純化澄清的收集物溶液以便獲得經純化的蛋白質溶液之步驟。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少5-95%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少5%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少10%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少20%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，使用所呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少30%相關CTP修飾的多肽，包括至少40%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液包括至少50%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液包括至少60%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液包括至少70%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純
化的蛋白質溶液包括至少80%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液包括至少90%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，使用本文中呈現之方法製造的經純化的蛋白質溶液包括至少95%相關CTP修飾的多肽。
在一個實施例中，澄清的收集物在2-25℃下保持至24小時。在另一實施例中，澄清的收集物在至少5℃下儲存至一個月。
在一個實施例中，測試在步驟(e)中所獲得之澄清的收集物之生物負荷、細菌內毒素、特定蛋白質含量、殘餘DNA、病毒、病毒樣粒子及/或支原體或其任何組合。
在一個實施例中，步驟(f)中之澄清的收集物之純化藉由依序進行包括以下各項之步驟來實現：(g)濃縮、透濾並純化所述澄清的收集物溶液，其中所述濃縮、透濾及純化藉由中空纖維卡匣或切向流卡匣使所述澄清的收集物溶液依序通過陰離子交換管柱及疏水性相互作用管柱來實現；(h)獲得在步驟之後獲得之所述澄清的收集物；(i)以及藉由在對病毒有毒性之溶液中培育來使所述澄清的收集物中存在之所述病毒不活化；(j)獲得來自(h)之所述澄清的收集物溶液，且濃縮、透濾並純化所述澄清的收集物溶液，其中所述濃縮、透濾以及純化之後為使所述澄清的收集物溶液依序通過羥基磷灰石混合模式管柱及陽離子交換管柱；(j)在步驟(i)之後獲得所述澄清的收集物溶液，並藉由奈米過濾以物理方式自病毒移除所述澄清的收集物溶液；(k)在步驟(j)之後獲得所述澄清的收集物溶液，且濃縮、透濾並純化所述澄清的收集物溶液，獲得含有所述CTP修飾的多肽之高度糖基
化形式之經最大限度純化之澄清的收集物。
在一個實施例中，超濾及透濾至濃縮及過濾澄清的收集物可使用中空纖維濾筒或等效的基於TFF之UFDF步驟進行。濾筒標稱分子量截斷大小為10,000kDa。在另一實施例中，膜濾筒可遵照截斷為3kDa至30kDa之PES/PS/RC膜。
在另一實施例中，步驟(g)之陰離子交換管柱為DEAE-瓊脂糖快速流動管柱。在另一實施例中，DEAE管柱純化所述相關CTP修飾的多肽之高度糖基化形式。在一個實施例中，糖基化愈高，相關CTP修飾的多肽之藥效學愈好。在另一實施例中，陰離子交換管柱可包括本領域中已知的其他陰離子交換管柱，例如Capto DEAE陰離子交換管柱或其他樹脂，諸如Eshmuno Q。
在一個實施例中，步驟(g)之疏水性管柱為苯基疏水性相互作用層析(HIC)管柱。苯基HIC之使用循環次數可在介於約1-10次之間的範圍內。在一個實施例中，進行1-3個循環。在另一實施例中，進行1-5個循環。在另一實施例中，進行1-6個循環。在另一實施例中，進行1-7個循環。在另一實施例中，進行1-8個循環。在另一實施例中，進行1-9個循環。在另一實施例中，進行1-10個循環。在另一實施例中，本領域中已知的緩衝液用於洗滌及溶離。在一個實施例中，溶離緩衝液包括硫酸銨與丙二醇。在一個實施例中，溶離緩衝液包括硫酸銨與乙二醇。
在一個實施例中，羥基磷灰石混合模式管柱包括陶瓷羥基磷灰石混合模式管柱(CHT)。CHT之使用循環次數
可在介於約1-10之間的範圍內。在一個實施例中，進行1-3個循環。在另一實施例中，進行1-5個循環。在另一實施例中，進行1-6個循環。在另一實施例中，進行1-7個循環。在另一實施例中，進行1-8個循環。在另一實施例中，進行1-9個循環。在另一實施例中，進行1-10個循環。自CHT管柱溶離可用在約3-10之間的管柱體積(CV)進行。在一個實施例中，溶離用約3個CV進行。在另一實施例中，溶離用約4個CV進行。在另一實施例中，溶離用約5個CV進行。在另一實施例中，溶離用約6個CV進行。在另一實施例中，溶離用約7個CV進行。在另一實施例中，溶離用約8個CV進行。在另一實施例中，溶離用約9個CV進行。在另一實施例中，溶離用約10個CV進行。
在一個實施例中，使由於污染而可能存在於澄清的收集物中之病毒在澄清的收集物中不活化。在另一實施例中，病毒使用1% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用0.2至2% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用0.5% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用1-4% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用0.2-0.5% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用0.5-1.0% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用2% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用3% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用4% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，病毒使用5-10% Triton-X 100溶液不活化。在另一實施例中，在Triton-X 100溶液中之病毒不活化持續約0.5至24
小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約0.5至1小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約1至2小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約2至3小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約3至4小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約4至6小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約6至8小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約8至10小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約10至12小時。在另一實施例中，在Triton-X溶液中之病毒不活化持續約12至24小時。
熟練的業內人士應瞭解，本領域中可供使用且對此等病毒有毒性之其他濃度或其他溶液(包含(但不限於)膽酸鈉及Tween 80)可用於本文揭示之方法。在另一實施例中，磷酸三正丁酯(TNBP)與聚山梨醇酯80(Tween 80)之混合物用於在步驟(h)中使病毒不活化。
在一個實施例中，病毒藉由使用奈米過濾以物理方式移除。熟練的業內人士應瞭解，本領域中已知用於移除病毒之任何過濾器可在本文揭示之方法中施用。在另一實施例中，奈米過濾使用Planova或Planova型過濾器濾筒(1-60mm2)進行。所述方法之後為使用本領域中已知的方法證實病毒自澄清的收集物清除。
在一個實施例中，本文中步驟(i)之陽離子交換管柱為SP-瓊脂糖快速流動管柱。在另一實施例中，陽離子交換管柱包括CM瓊脂糖Capto S。在另一實施例中，陽離子
交換管柱包括本領域中已知用於本文中目的之任一者。
在一個實施例中，本文所揭示之方法實現經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽之至少20%回收率在另一實施例中，所述方法實現經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽之至少5%回收率、至少10%、至少15%、20%、至少25%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、至少99%、至少99.9%回收率。
在一個實施例中，在純化經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽之後，本文所揭示之方法進一步包括表徵所述CTP修飾的多肽。在另一實施例中，測定相關CTP修飾的多肽之純度。在另一實施例中，測定糖基化水準。在另一實施例中，測定糖基化位點佔有率。在一個實施例中，測定所製造之相關CTP修飾的多肽中之純度、糖基化水準以及糖基化位點佔有率。
在另一實施例中，將用於本文揭示之方法中的細胞純系儲存在冷凍細胞庫中。在另一實施例中，將細胞純系儲存在凍乾細胞庫中。
在另一實施例中，本文揭示之方法及組合物之細胞庫為主細胞庫。在另一實施例中，細胞庫為工作細胞庫。在另一實施例中，細胞庫為良好作業規範(GMP)細胞庫。在另一實施例中，細胞庫旨在用於製造臨床級材料。在另一實施例中，細胞庫符合監管規範以便人類使用。在另一實施例中，細胞庫為本領域中已知的任何其他類型之細胞庫。
在另一實施例中，「良好作業規範」由美國聯邦
法規法典(the United States Code of Federal Regulations)之(21 CFR 210-211)定義。在另一實施例中，「良好作業規範」由用於製造臨床級材料或用於人類消費之其他標準定義；例如除美國以外的國家之標準。各可能性代表本文所揭示之一各別實施例。
在另一實施例中，用於繁殖細胞之培養基含有甲胺喋呤(MXT)。在另一實施例中，培養基為無甲胺喋呤之培養基。在另一實施例中，存在於培養基中之MXT的濃度在約0.1-2μM之間。在另一實施例中，存在於培養基中之MXT的濃度為約0.1-0.5μM。在另一實施例中，存在於培養基中之MXT的濃度為約0.5-1.0μM。在另一實施例中，存在於培養基中之MXT的濃度為約1.0-1.5μM。在另一實施例中，存在於培養基中之MXT的濃度為約1.5-2.0μM。將充分瞭解到，術語「培養基」可涵蓋適用於包括本文揭示之相關CTP修飾的多肽的細胞之生長或培養的液體或凝膠或粉末。此類培養基可替代地稱為「生長培養基」或「培養基」，且可包含(但不限於)營養培養基、滋補培養基、基本培養基、鑑別培養基、運送培養基或選擇培養基。在另一態樣中，選擇培養基可適用於在製造製程期間選擇特定細胞組。
在一個實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少5-95%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少5%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少10%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少15%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液
含有至少20%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少30%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少40%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少50%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少60%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少70%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的蛋白質溶液含有至少80%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的溶液含有至少90-95%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的溶液含有95.1-99.9%相關CTP修飾的多肽。在另一實施例中，經純化的溶液含有100%相關CTP修飾的多肽。
在一個實施例中，相關CTP修飾的多肽經高度糖基化。熟練的業內人士將充分瞭解到，術語「經高度糖基化」當關於相關CTP修飾的多肽時可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約70-80%之糖基化水準。在另一實施例中，經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽具有至少70%之糖基化水準。在另一實施例中，經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽具有至少80%之糖基化水準。在另一實施例中，術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約81-90%之糖基化水準。在另一實施例中，經高度糖基化的相關CTP修飾的多肽具有至少90%之糖基化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約91-95%之糖基化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約95.1-99%之糖基化水準。在另一實施例中，
術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之100%之糖基化水準。經高度糖基化的相關多肽之CTP修飾的多肽可在針對長效相關多肽使用之方法中具有有益特性，支持投予頻率降低。與相關重組多肽相比，較高糖基化水準有助於相關CTP修飾的多肽(例如相關CTP修飾的多肽)顯著增加的水動力體積。此可引起相關CTP修飾的多肽之循環時間延長。
在一個實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少4-6個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目在4-6之間。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少4-8個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目在4-8個之間。在一個實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少6-8。在一個實施例中，每個CTP之O-聚糖數目在6-8個之間。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少4個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少5個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少6個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為至少7個。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖數目為8個。
在一個實施例中，每個連接有一個CTP之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少4-6個。在另一實施例中，每個連接有一個CTP之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少6-8個。在另一實施例中，每個連接有一個CTP之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少4-8個。在另一實施例中，每個連接有兩個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少8-12個。在另一實施例中，每個連接有兩個CTP單元之相關多肽之CTP
修飾的多肽之O-聚糖數目為至少12-16個。在另一實施例中，每個連接有兩個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少8-16個。在另一實施例中，每個連接有三個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少12-18個。在另一實施例中，每個連接有三個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少18-24個。在另一實施例中，每個連接有三個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少12-24個。在另一實施例中，每個連接有四個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少16-24個。在另一實施例中，每個連接有四個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少24-32個。在另一實施例中，每個連接有四個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少16-32個。在另一實施例中，每個連接有五個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少20-30個。在另一實施例中，每個連接有五個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少30-40個。在另一實施例中，每個連接有五個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少20-40個。在另一實施例中，每個連接有六個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少24-36個。在另一實施例中，每個連接有六個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少36-48個。在另一實施例中，每個連接有六個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少24-48個。在另一實施例中，每個連接有七個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的
多肽之O-聚糖數目為至少28-35個。在另一實施例中，每個連接有七個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少42-56個。在另一實施例中，每個連接有七個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少28-56個。在另一實施例中，每個連接有八個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少32-48個。在另一實施例中，每個連接有八個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少48-64個。在另一實施例中，每個連接有八個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少32-64個。在另一實施例中，每個連接有九個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少36-54個。在另一實施例中，每個連接有九個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少54-72個。在另一實施例中，每個連接有九個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少36-72個。在另一實施例中，每個連接有十個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少40-60個。在另一實施例中，每個連接有十個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少60-80個。在另一實施例中，每個連接有五個CTP單元之相關多肽之CTP修飾的多肽之O-聚糖數目為至少40-80個。
在一個實施例中，每個CTP之O-聚糖佔有率為至少70%。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖佔有率為至少80%。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖佔有率為至少90%。在另一實施例中，每個CTP之O-聚糖佔有率為100%。
在一個實施例中，相關CTP修飾的多肽經高度唾液酸化。熟練的業內人士應瞭解，術語「高度唾液酸化」當關於相關CTP修飾的多肽時可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約70-80%之唾液酸化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約80-90%之唾液酸化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約90-95%之唾液酸化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之約95.1-99%之唾液酸化水準。在另一實施例中，所述術語可涵蓋全部相關多肽之CTP修飾的多肽之100%之唾液酸化水準。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽中之O-聚糖結構包括單唾液酸化之核心1。
在一個實施例中，相關多肽之CTP修飾的多肽由連接至所述相關多肽之羧基末端的兩個CTP及連接至所述相關多肽之胺基末端的一個絨膜促性腺激素羧基末端肽組成。在另一實施例中，相關多肽之CTP修飾的多肽由連接至所述相關多肽之羧基末端的一個絨膜促性腺激素羧基末端肽組成。
在一個實施例中，包括編碼所述相關CTP修飾的多肽之編碼部分的表現載體亦包括啟動子、所述CTP修飾的多肽之編碼序列及聚腺苷酸化序列。在一個實施例中，聚腺苷酸化序列為猴病毒(SV)40聚腺苷酸化序列。
在一個實施例中，相關CTP修飾的多肽以介於30-1500mg/L之間的量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少30mg/L之量表現。在另一實施例中，相關
CTP修飾的多肽以至少40mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少50mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少60mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少70mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少50-70mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少80mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少90mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少70-100mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少100mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少200mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少100-200mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少300mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少200-300mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少400mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少300-400mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少500mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少500-600mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少600mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少600-700mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少700mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少701-800mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少800mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP
修飾的多肽以至少801-900mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少900mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少901-1000mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1000mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1001-1100mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1100mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1101-1200mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1200mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1201-1300mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1300mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1301-1400mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1400mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1401-1500mg/L之量表現。在另一實施例中，相關CTP修飾的多肽以至少1500mg/L之量表現。
熟練的業內人士應瞭解，術語「表現」可涵蓋異源核酸序列在宿主細胞中之轉錄及/或轉譯。所期望的相關產物/蛋白質在宿主細胞中之表現量可基於以下測定：細胞中存在之相應mRNA或cDNA之量，或由如本發明實例中之所選序列編碼的所期望的相關多肽/蛋白質之量。舉例而言，自所選序列轉錄之mRNA可藉由北方墨點雜交、核糖核酸酶RNA保護、原位雜交至細胞RNA中或藉由PCR來定量(參見Sambrook等人,1989；Ausubel等人,1987更新)。由所選序
列編碼之蛋白質可利用各種方法定量，例如ELISA、西方墨點法、放射免疫分析、免疫沈澱、對蛋白質生物活性之分析、對蛋白質進行免疫染色之後進行FACS分析(參見Sambrook等人,1989；Ausubel等人,1987更新)或均質時差式螢光(HTRF)分析。在一個實施例中，相關CTP修飾的多肽之定量包括使用逆相高效液相層析(RP-HPLC)。在另一實施例中，RP-HPLC包括C-18管柱。在另一實施例中，RP-HPLC包括C-8管柱。在另一實施例中，本文揭示之方法使用RP-HPLC以定量收集物中之相關CTP修飾的多肽(參見實例步驟3至8)。在另一實施例中，本文揭示之方法使用RP-HPLC以定量第一純化步驟中之相關CTP修飾的多肽(參見實例步驟9-12)。
在另一實施例中，本文揭示之細胞庫或冷凍儲備液在解凍後展現大於90%之存活率。在另一實施例中，儲存持續不定量的時間。
在另一實施例中，儲存持續2週。在另一實施例中，儲存持續3週。在另一實施例中，儲存持續1個月。在另一實施例中，儲存持續2個月。在另一實施例中，儲存持續3個月。在另一實施例中，儲存持續5個月。在另一實施例中，儲存持續6個月。在另一實施例中，儲存持續9個月。在另一實施例中，儲存持續1年。
在另一實施例中，本文揭示之細胞庫或冷凍儲備液利用包括以下之方法冷凍保存：使細胞之培養物在本文揭示之成分確定的培養基中生長，將培養物冷凍在包括甘油之溶液中，且將細胞純系儲存在-20℃以下。在另一實施例中，
溫度為約-70℃。在另一實施例中，溫度為約-70至-80℃。在另一實施例中，本文揭示之任何成分確定的培養基可用於此方法。各成分確定的培養基表示本文揭示之一各別實施例。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，培養物接種自細胞庫。在另一實施例中，培養物接種自冷凍儲備液。在另一實施例中，培養物接種自起子培養物。在另一實施例中，培養物接種自群落。在另一實施例中，培養物在生長對數中期下接種。在另一實施例中，培養物在大致生長對數中期下接種。在另一實施例中，培養物在另一生長期下接種。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，用於冷凍之溶液包括呈2-20%量之DMSO。在另一實施例中，量為2%。在另一實施例中，量為20%。在另一實施例中，量為1%。在另一實施例中，量為1.5%。在另一實施例中，量為3%。在另一實施例中，量為4%。在另一實施例中，量為5%。在另一實施例中，量為2%。在另一實施例中，量為2%。在另一實施例中，量為7%。在另一實施例中，量為7.5%。在另一實施例中，量為9%。在另一實施例中，量為10%。在另一實施例中，量為12%。在另一實施例中，量為14%。在另一實施例中，量為16%。在另一實施例中，量為18%。在另一實施例中，量為22%。在另一實施例中，量為25%。在另一實施例中，量為30%。在另一實施例中，量為35%。在另一實施例中，量為40%。
在另一實施例中，添加劑為蔗糖。在另一實施例中，添加劑為本領域中已知的任何其他濃度相關的添加劑或
具有抗冷凍特性之添加劑。各可能性代表本文所揭示之一各別實施例。
在一個實施例中，本文揭示之方法及組合物中所使用之冷凍溶液包括改良性培養基及DMSO。在一個實施例中，本文揭示之方法及組合物中所使用之冷凍溶液包括約46.255%改良性培養基及7.5% DMSO。
在一個實施例中，細胞培養利用本領域中常規之技術生長。在另一實施例中，在細胞培養物生長期間維持恆定pH。在另一實施例中，pH維持在約7.0下。在另一實施例中，pH為約6。在另一實施例中，pH為約6.5。在另一實施例中，pH為約7.5。在另一實施例中，pH為約8。在另一實施例中，pH為6.5-7.5。在另一實施例中，pH為6-8。在另一實施例中，pH為6-7。在另一實施例中，pH為7-8。
在另一實施例中，在培養物生長期間維持恆定溫度。在另一實施例中，溫度維持在約37℃下。在另一實施例中，溫度為37℃。在另一實施例中，溫度為25℃。在另一實施例中，溫度為27℃。在另一實施例中，溫度為28℃。在另一實施例中，溫度為30℃。在另一實施例中，溫度為32℃。在另一實施例中，溫度為34℃。在另一實施例中，溫度為35℃。在另一實施例中，溫度為36℃。在另一實施例中，溫度為38℃。在另一實施例中，溫度為39℃。
在另一實施例中，在培養物生長期間維持恆定溶解氧濃度。在另一實施例中，溶解氧濃度維持在20%飽和下。在另一實施例中，濃度為15%飽和。在另一實施例中，濃度為16%飽和。在另一實施例中，濃度為18%飽和。在另一實
施例中，濃度為22%飽和。在另一實施例中，濃度為25%飽和。在另一實施例中，濃度為30%飽和。在另一實施例中，濃度為35%飽和。在另一實施例中，濃度為40%飽和。在另一實施例中，濃度為45%飽和。在另一實施例中，濃度為50%飽和。在另一實施例中，濃度為55%飽和。在另一實施例中，濃度為60%飽和。在另一實施例中，濃度為65%飽和。在另一實施例中，濃度為70%飽和。在另一實施例中，濃度為75%飽和。在另一實施例中，濃度為80%飽和。在另一實施例中，濃度為85%飽和。在另一實施例中，濃度為90%飽和。在另一實施例中，濃度為95%飽和。在另一實施例中，濃度為100%飽和。在另一實施例中，濃度為接近100%飽和。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，培養物在每器皿最大體積2公升之培養基中生長。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿200ml。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿300ml。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿500ml。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿750ml。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿1L。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿1.5L。在另一實施例中，培養基之最大體積為每器皿2.5L。在另一實施例中，培養基之體積為每器皿3L。在另一實施例中，培養基之體積為每器皿5L。在另一實施例中，培養基之體積為每器皿至少5L。在另一實施例中，培養基之體積為每器皿至少10L。
在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿2L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿500ml。在
另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿750ml。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿1L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿1.5L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿2.5L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿3L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿4L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿5L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿6L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿8L。在另一實施例中，培養基之最小體積為每器皿10L。
在另一實施例中，當培養物之密度為1×106個活細胞(VC)/ml時，進行冷凍步驟。在另一實施例中，生物質為1.5×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為1.5×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為2×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為3×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為4×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為5×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為7×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為9×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為10×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為12×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為15×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為20×107 VC/ml。在另一實施例中，生物質為25×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為30×107 VC/ml。在另一實施例中，生物質為33×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為40×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質為50×106 VC/ml。在另一實施例中，生物質大於50×106 VC/ml。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，將
細胞培養物急驟冷凍在液氮中，之後儲存在最終冷凍溫度下。在另一實施例中，培養物以更漸進方式冷凍；例如藉由置放在最終儲存溫度之培養物小瓶中。在另一實施例中，培養物藉由本領域中已知的用於冷凍細胞培養物之任何其他方法冷凍。
熟練的業內人士應瞭解，術語「細胞培養」及「組織培養」可互換使用，且表示將細胞在活體外維持在液體培養基中之懸浮培養物中或具備液體培養基之諸如玻璃、塑膠或瓊脂的表面上。通常，「細胞培養」使經緩衝以維持恆定合適的pH之培養基成為必要。細胞培養中使用之培養基通常被調配成包含充足供應之必需營養物，且可針對所維持之特定細胞在滲透上進行調整，且溫度及氣相亦控制在合適的界限值中。細胞培養技術為本領域中眾所周知的。參見例如Morgan等人1993《動物細胞培養》,BIOS Scientific Publishers,英國牛津(Oxford,UK)；及Adams,R.L.P.1990《生物化學家的細胞培養(Cell Culture for Biochemists)》,第二版,Elsevier。
熟練的業內人士應瞭解，術語「繼代」可涵蓋繼代培養細胞群體之操作。熟練的業內人士將瞭解，術語「繼代培養物」可涵蓋藉由接種無菌培養基建立之細胞培養物，其在一個實施例中為新鮮無菌培養基，具有來自先前培養物之樣品。
熟練的業內人士亦應瞭解，術語「細胞株系」可涵蓋使用轉種技術衍生自原代培養物之細胞群體。由此，原代培養物可繼代培養至兩個或更多個新的培養物中，且繼代
培養以週期性時間間隔重複持續數個月以維持所述細胞株系。繼代培養可使用已確立的細胞培養技術進行。
在一個實施例中，繼代的細胞株系及永生化的細胞株之特徵可為其表現特定功能標記物，諸如角蛋白、激素以生長因子受體等。
在一些態樣中，培養可在添加生長因子之無血清的成分確定的培養基中進行。在其他態樣中，培養基含有添加或不添加生長因子之血清。此類修改可由熟練的業內人士憑經驗確定以便使細胞增殖最佳化。
熟練的業內人士應瞭解，術語「細胞株」可涵蓋來源於單個外植體之細胞群體，所述外植體特徵為具有在活體外無限增殖的可能性。細胞株可基於其在培養物中存活且繼續生長之能力自原代培養物分離。最初來源於腫瘤組織之細胞株可能已在活體內經轉型，不過並非所有贅生性細胞群體均具有在活體外無限生長之能力。另外，細胞株通常經過多輪分裂保持其分化特徵。
合適的細胞培養基板通常為可經滅菌、不瀝出毒性因子且不扭曲顯微鏡影像之容器。由此，由玻璃及塑膠形成之培養盤在本文中為合適的基板。塑膠容器可使用本領域中已知的技術進一步處理以促進細胞附著(Ramsey等人1984《活體外(In vitro)》20：802)。合適的組織培養基通常由等滲、緩衝、基礎的營養培養基組成，其與無機鹽、胺基酸、維生素及各種補充劑一起提供能量來源。補充劑可包含血清(例如胎牛血清等)各種抗生素以防止污染或提供選擇條件、附著及生長因子等。許多培養基調配物為本領域中
已知的，諸如(但不限於)基本必需培養基(MEM)、羅斯威爾帕克紀念研究所(Rosewell Park Memorial Institute，RPMI)1640或杜爾貝科氏改良伊格爾氏培養基(DMEM)。合適的組織培養條件亦為本領域中已知的。參見例如Morgan等人1993《動物細胞培養》,BIOS Scientific Publishers Ltd.,英國牛津(Oxford,UK)；及Adams,R.L.P.1990《生物化學家的細胞培養》,第二版,Elsevier。在本文揭示之另一實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之方法為無血清方法。在本文揭示之另一實施例中，製造相關CTP修飾的多肽之方法為無動物衍生物方法。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，培養物之儲存溫度在-20與-80攝氏度(℃)之間。在另一實施例中，溫度顯著低於-20℃。在另一實施例中，溫度不暖於-70℃。在另一實施例中，溫度為-70℃。在另一實施例中，溫度為約-70℃。在另一實施例中，溫度為-20℃。在另一實施例中，溫度為約-20℃。在另一實施例中，溫度為-30℃。在另一實施例中，溫度為-40℃。在另一實施例中，溫度為-50℃。在另一實施例中，溫度為-60℃。在另一實施例中，溫度為-80℃。在另一實施例中，溫度為-30℃至-70℃。在另一實施例中，溫度為-40℃至-70℃。在另一實施例中，溫度為-50℃至-70℃。在另一實施例中，溫度為-60℃至-70℃。在另一實施例中，溫度為-30℃至-80℃。在另一實施例中，溫度為-40℃至-80℃。在另一實施例中，溫度為-50℃至-80℃。在另一實施例中，溫度為-60℃至-80℃。在另一實施例中，溫度為-70℃至-80℃。在另一實施例中，溫度冷於-70℃。在另一實施例中，溫度冷於-80℃。
在另一實施例中，為了低溫保存，將細胞緩慢冷凍直至其在包含低溫保護劑之培養基中達至低於-70℃之溫度，且接著將小瓶轉移至液氮冷凍機以使其維持在低於-130℃之溫度下。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，低溫保存或冷凍儲存持續最長24小時。在另一實施例中，低溫保存或冷凍儲存持續最長2天，持續最長3天，持續最長4天，持續最長1週，持續最長2週，持續最長3週，持續最長1個月，持續最長2個月，持續最長3個月，持續最長5個月，持續最長6個月，持續最長9個月或持續最長1年。上列每個可能性為本文揭示之一實施例。
在另一實施例中，低溫保存或冷凍儲存持續最短1週，持續最短2週，持續最短3週，持續最短1個月，持續最短2個月，持續最短3個月，持續最短5個月，持續最短6個月，持續最短9個月，持續最短1年，持續最短1.5年，持續最短2年，持續最短3年，持續最短5年，持續最短7年，持續最短10年，或持續長於10年。上列每個可能性為本文揭示之一實施例。
在本文揭示之方法及組合物之另一實施例中，細胞在延長時段之低溫保存或冷凍儲存後解凍之後展現出生長。在另一實施例中，細胞在用來自細胞庫或起子培養物之細胞接種新鮮培養基之後的約15-22小時內展現出生長。在另一實施例中，細胞在用來自細胞庫或起子培養物之細胞接種新鮮培養基之後的約12-20小時內展現出生長。在一個實施例中，為了確保存活率、基因穩定性以及表型穩定性，細胞株
需要維持在指數生長期(經由定期繼代培養)。
在另一實施例中，「延長時段」之低溫保存或冷凍儲存為1個月。在另一實施例中，所述時段為2個月。在另一實施例中，所述時段為3個月。在另一實施例中，所述時段為5個月。在另一實施例中，所述時段為6個月。在另一實施例中，所述時段為9個月。在另一實施例中，所述時段為1年。在另一實施例中，所述時段為1.5年。在另一實施例中，所述時段為2年。在另一實施例中，所述時段為2-7年。在另一實施例中，所述時段持續至少7年。在另一實施例中，所述時段持續至少10年。
在另一實施例中，本文揭示之方法及組合物之細胞在低溫保存後解凍之後保持超過90%之存活率。在另一實施例中，在低溫保存時段之後，在解凍後的存活率接近100%。在另一實施例中，在解凍後的存活率接近90%。在另一實施例中，在解凍後的存活率為至少90%。在另一實施例中，在解凍後的存活率超過80%。
在另一實施例中，本文揭示之細胞庫、冷凍儲備液或疫苗劑量批料生長在成分確定之細胞培養基中。所述培養基為本領域中已知的且可包含(但不限於)杜爾貝科氏改良伊格爾氏培養基(DMEM)(ATCC®第30-2002號)、伊斯科夫氏改良杜爾貝科氏培養基(IMDM)(ATCC®第30-2005號)、Hybri-Care培養基(ATCC®第46-X號)、麥考伊氏(McCoy's)5A及RPMI-1640(ATCC®第30-2007號)、哈姆氏營養混合物(ATCC® CCL-61TM)、化學成分確定之PowerCHOTM、無血清CHO培養基(Lonza目錄號12-771Q)；
或本領域中已知的任何其他培養基。在另一實施例中，此等培養基可補充抗生素或動物血清，如將由熟練的業內人士憑經驗確定。
在一個實施例中，本文揭示生物反應器及方法，其允許以大規模體積培育哺乳動物細胞。此外以及在另一實施例中，即使以大規模體積生長，所述生物反應器及方法亦允許在最佳條件下培育哺乳動物細胞，且因此允許與生物反應器之大小無關的製程效能及產物品質。在生物反應器中之培育持續時間可僅藉由改變規模及生物反應器系統來改變，例如持續時間可在8-9天之間，或其可在15-16天之間。在另一實施例中，在生物反應器中之培育持續時間為約7天、約8天、約9天、約10天、約11天、約12天、約13天、約14天、約15天、約16天、約17天、約18天、約19天、約20天或更長。在另一實施例中，當使用灌注生物反應器時，培育持續時間可高達7-120天。
在另一實施例中，本文揭示大規模生物反應器，其允許在均質環境中相對於諸如pH、溶解氧張力(DOT)及溫度之製程參數培育哺乳動物細胞，在生物反應器中維持充分混合的細胞懸浮液且摻合營養物進料。在另一實施例中，生物反應器為拋棄式生物反應器。
本文揭示之方法藉由根據申請專利範圍提供生物反應器、生物反應器系統及用於培育真核細胞(尤其哺乳動物細胞)之方法來解決構成本文揭示之方法的基礎的技術問題。
在一個實施例中，生物反應器之體積為至少250
公升(L)。在另一實施例中，生物反應器之體積為至少500L。在另一實施例中，體積為至少1000L、至少2000L、至少5,000L、至少10,000L、至少12,000L或至少15,000L。
在另一實施例中，細胞在遞增體積之生物反應器中轉種(參見實例12)。
組合物
在一些實施例中，使用本文所揭示之方法製造的相關多肽之多肽可用於治療個體的與生長及體重相關的病況，諸如生長缺乏症、AIDS消耗、衰老、HIV感染個體之受損的免疫功能、分解代謝疾病、手術恢復、充血型心肌病、肝移植、肝切除之後的肝再生、慢性腎衰竭、腎性骨營養不良、骨質疏鬆、軟骨發育不全(achondroplasia)/軟骨生成減退(hypochondroplasia)、骨骼發育不良、慢性發炎或營養障礙(諸如克羅恩氏病(Crohn's disease))、短腸症候群、青少年慢性關節炎、囊腫性纖維化、男性不孕症、X-連鎖低磷酸鹽血性佝僂病、唐氏症候群(Down's syndrome)、脊柱裂、努南症候群(Noonan Syndrome)、肥胖、肌肉強度減弱及纖維肌痛。在一個實施例中，本文揭示之多肽可自身提供給個體。在一個實施例中，本文揭示之多肽可作為醫藥組合物之一部分提供給個體，所述多肽在其中與醫藥學上可接受之載劑混合。
熟練的業內人士將瞭解，術語「醫藥組合物」可涵蓋本文所述的一種或多種活性成分與其他化學組分(諸如生理學上合適的載劑及賦形劑)之製劑。醫藥組合物之目的為促進向生物體投予化合物。
本文揭示之經修飾的肽可與自身已知的載劑、稀釋劑等混合調配成合適的藥物製劑(諸如膠囊及注射劑)，其可為經口或非經腸投予哺乳動物(例如牛、馬、豬、綿羊、人類)。
熟練的業內人士將瞭解，術語「活性成分」可涵蓋相關多肽序列，其可負責生物學作用。
在一些實施例中，本文揭示之組合物中之任一種將包括以任何形式結合於相關蛋白質之至少兩個CTP序列。在一個實施例中，本文揭示組合的製劑。在一個實施例中，「組合的製劑」尤其定義「多部分套組」，意義在於如上文所定義的組合搭配物可獨立地給藥或藉由以有區別的量之組合搭配物使用不同的固定組合，亦即，同步、同時、分開或依序。在一些實施例中，多部分套組之各部分可接著例如同步投予或按時間順序錯開，亦即對於多部分套組之任一部分在不同時間點並且時間間隔相等或不同。在一些實施例中，組合搭配物之總量的比率可以在組合製劑中投予。在一個實施例中，組合的製劑可改變，例如以便應對待治療之患者亞群的需求或單個患者之需求，所述不同需求可歸因於具體疾病、疾病之嚴重度、年齡、性別或體重，如可由熟習此項技術者易於作出。
熟練的業內人士將瞭解，可互換地使用之短語「生理學上可接受之載劑」及「醫藥學上可接受之載劑」係指不會對生物體造成顯著刺激並且不會消除所投予的化合物之生物活性及性質的載劑或稀釋劑。佐劑包含在此等短語下。在一個實施例中，包含於醫藥學上可接受之載劑中之成分之
一可為例如聚乙二醇(PEG)，一種在有機及水性介質中均具有廣泛範圍的溶解度之生物相容性聚合物(Mutter等人(1979))。
熟練的業內人士將瞭解，術語「賦形劑」可涵蓋添加至醫藥組合物中以進一步促進活性成分投予之惰性物質。在一個實施例中，賦形劑包含碳酸鈣、磷酸鈣、各種糖及各類澱粉、纖維素衍生物、明膠、植物油及聚乙二醇。
用於調配及投予藥物之技術見於「《芮明通製藥科學(Remington's Pharmaceutical Sciences)》」,Mack Publishing Co.,賓州伊斯頓(Easton,PA)，最新版中，所述出版物以引用的方式併入本文中。
在一個實施例中，合適的投予途徑例如包含經口、經直腸、經黏膜、經鼻、經腸或非經腸傳遞，包含肌內、皮下及髓內注射以及鞘內、直接腦室內、靜脈內、腹膜內、鼻內或眼內注射。
在一個實施例中，製劑以局部而非全身性方式，例如經由將製劑直接注射至患者身體之特定區域來投予。
在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之相關多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-50微克於0.1-5ml溶液中之劑量投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-25微克於0.1-5ml溶液中之劑量投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以50-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以10-50微克於0.1-5ml溶液中之劑
量投予。
在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之相關多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由一週一次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由一週兩次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由一週三次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由每兩週一次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由每17天一次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。在另一實施例中，本文揭示之包括相關多肽之多肽以1-90微克於0.1-5ml溶液中之劑量藉由每19天週一次肌內(IM)注射、皮下(SC)注射或靜脈內(IV)注射投予。
在另一實施例中，分子量低於50,000道爾頓(dalton)之蛋白質藥物(諸如干擾素)通常為在活體內短時間存在的物質，具有數小時之短循環半衰期。在另一實施例中，皮下投予途徑一般提供較慢的至循環中之釋放。在另一實施例中，本文揭示之CTP修飾的多肽延長分子量低於50,000道爾頓之蛋白質藥物(諸如干擾素)之半衰期。在另一實施例中，本文揭示之CTP修飾的多肽使得干擾素能夠持
續較長時間段發揮其有益作用。
在另一實施例中，包括相關多肽之CTP修飾的多肽之免疫原性與相關經分離多肽相等。在另一實施例中，包括相關多肽之CTP修飾的多肽之免疫原性與相關經分離多肽相當。在另一實施例中，用CTP肽修飾如本文中所述之相關多肽會降低相關多肽之免疫原性。在另一實施例中，包括相關多肽之CTP修飾的多肽與相關蛋白質之經分離多肽一樣具活性。在另一實施例中，包括相關多肽之CTP修飾的多肽與相關經分離多肽相比更具活性。在另一實施例中，包括相關多肽之CTP修飾的多肽使相關多肽針對降解之保護能力達至最大同時使生物活性之減少達至最少。
在另一實施例中，本文揭示之相關多肽可提供給個體自身。在一個實施例中，本文揭示之相關多肽可作為醫藥組合物之一部分提供給個體，所述多肽在其中與醫藥學上可接受之載劑混合。
本文涵蓋劑量範圍之各種實施例。在一個實施例中，本文揭示之多肽之劑量在0.05-80毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.05-50毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-20毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-10毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-5毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.5-5毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.5-50毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在5-80毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在35-65毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在35-65毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在20-60毫克/天範圍內。
在另一實施例中，劑量在40-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在45-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在40-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在60-120毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在120-240毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在40-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在240-400毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在45-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在15-25毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在5-10毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在55-65毫克/天範圍內。
在一個實施例中，劑量為20毫克/天。在另一實施例中，劑量為30毫克/天。在另一實施例中，劑量為40毫克/天。在另一實施例中，劑量為50毫克/天。在另一實施例中，劑量為60毫克/天。在另一實施例中，劑量為70毫克/天。在另一實施例中，劑量為80毫克/天。在另一實施例中，劑量為90毫克/天。在另一實施例中，劑量為100毫克/天。
本文涵蓋劑量範圍之各種實施例。在一個實施例中，本文揭示之細胞激素之劑量在0.005-100毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.005-5毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.01-50毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-20毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-10毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.01-5毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.001-0.01毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.001-0.1毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.1-5毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.5-50毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.2-15毫
克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在0.8-65毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在1-50毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在5-10毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在8-15毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在10-20毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在20-40毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在60-120毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在12-40毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在40-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在50-100毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在1-60毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在15-25毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在5-10毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在55-65毫克/天範圍內。
在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以鼻內劑型形式調配。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以可注射劑型形式調配。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.0001mg至0.6mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.001mg至0.005mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.005mg至0.01mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.01mg至0.3mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.2mg至0.6mg範圍內之劑量投予個體。
在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之
多肽以在1-100微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在10-80微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在20-60微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在10-50微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在40-80微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在10-30微克範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在30-60微克範圍內之劑量投予個體。
在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在0.2mg至2mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在2mg至6mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在4mg至10mg範圍內之劑量投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽以在5mg與15mg範圍內之劑量投予個體。
在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽注射至肌肉中(肌內注射)。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽在皮膚下方注射(皮下注射)。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽注射至肌肉中。在另一實施例中，包括IFN蛋白及CTP單元之多肽在皮膚下方注射。
在另一實施例中，本文所揭示之方法包括在使用相關多肽療法時增加順應性，包括向有需要之個體提供一種
多肽，所述多肽包括相關多肽、連接至所述相關多肽之胺基末端的一個CTP及連接至相關多肽之羧基末端的兩個CTP，從而在使用相關多肽療法時增加順應性。
在另一實施例中，本文所揭示之方法包括增加需要相關多肽療法之罹患慢性疾病之患者的順應性。在另一實施例中，本文所揭示之方法藉由用如上文所描述之CTP修飾相關多肽來實現相關多肽之給藥頻率降低。在另一實施例中，術語順應性包括順適性。在另一實施例中，本文所揭示之方法包括藉由降低投予相關多肽之頻率來增加需要相關多肽療法之患者的順應性。在另一實施例中，投予相關多肽之頻率的降低因使相關CTP修飾的多肽更穩定的CTP修飾而達成。在另一實施例中，投予相關多肽之頻率的降低因延長相關多肽之T1/2而達成。在另一實施例中，投予相關多肽之頻率的降低因延長相關多肽之清除時間而達成。在另一實施例中，投予相關多肽之頻率的降低因提高相關多肽之AUC量測值而達成。
在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽一天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每兩天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每三天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每四天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每五天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每六天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每週一次投予個體。在另一實施例
中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每7-14天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每10-20天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每5-15天一次投予個體。在另一實施例中，包括相關多肽及CTP單元之多肽每15-30天一次投予個體。
在另一實施例中，劑量在50-500毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在50-150毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在100-200毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在150-250毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在200-300毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在250-400毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在300-500毫克/天範圍內。在另一實施例中，劑量在350-500毫克/天範圍內。
在一個實施例中，劑量為20毫克/天。在一個實施例中，劑量為30毫克/天。在一個實施例中，劑量為40毫克/天。在一個實施例中，劑量為50毫克/天。在一個實施例中，劑量為0.01毫克/天。在另一實施例中，劑量為0.1毫克/天。在另一實施例中，劑量為1毫克/天。在另一實施例中，劑量為0.530毫克/天。在另一實施例中，劑量為0.05毫克/天。在另一實施例中，劑量為50毫克/天。在另一實施例中，劑量為10毫克/天。在另一實施例中，劑量為20-70毫克/天。在另一實施例中，劑量為5毫克/天。
在另一實施例中，劑量為1-90毫克/天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/2天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/3天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/4天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/5天。在另一實施例中，劑
量為1-90毫克/6天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/週。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/9天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/11天。在另一實施例中，劑量為1-90毫克/14天。
在另一實施例中，相關多肽劑量為10-50毫克/天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/2天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/3天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/4天。在另一實施例中，劑量為10-50微克毫克/5天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/6天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/週。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/9天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/11天。在另一實施例中，劑量為10-50毫克/14天。
在一個實施例中，經口投予包括單位劑型，所述單位劑型包括錠劑、膠囊、口含錠、咀嚼錠劑、懸浮液、乳液及其類似物。所述單位劑型包括安全及有效量之本文揭示之所期望的相關多肽，其中之每一者在一個實施例中為約0.7或3.5mg至約280mg/70kg，或在另一實施例中，為約0.5或10mg至約210mg/70kg。適用於製備用於經口投予之單位劑型的醫藥學上可接受之載劑在本領域中為熟知的。在一些實施例中，錠劑通常包括習知醫藥學上相容的佐劑作為惰性稀釋劑，諸如碳酸鈣、碳酸鈉、甘露糖醇、乳糖及纖維素；黏合劑，諸如澱粉、明膠及蔗糖；崩解劑，諸如澱粉、海藻酸及交聯羧甲纖維素；潤滑劑，諸如硬脂酸鎂、硬脂酸及滑石。在一個實施例中，助流劑，諸如二氧化矽可以用以改進粉末混合物之流動特徵。在一個實施例中，著色劑，諸如FD&C
染料可以為了外觀而添加。甜味劑及調味劑，諸如阿斯巴甜糖、糖精、薄荷醇、胡椒薄荷及水果調味劑適用於咀嚼錠劑之佐劑。膠囊通常包括一種或多種上文揭示之固體稀釋劑。在一些實施例中，載劑組分之選擇視如口味、成本及存放穩定性之次要考慮因素而定，其對於本文揭示之目的並非至關重要的且可易於由熟習此項技術者作出。
在另一實施例中，本文揭示一種降低相關多肽之給藥頻率之方法，其包括將至少一個CTP連接至如上文詳細揭示之相關多肽的步驟。
在另一實施例中，本文揭示一種在使用投予相關多肽之療法中增加順應性之方法，其包括向有需要之個體提供本文揭示之相關CTP修飾的多肽，其中所述CTP修飾的多肽如本文中所揭示製造。
在一個實施例中，治療有效量之確定完全在本領域中熟習此項技術者能力範圍內。
在一個實施例中，亦製備包含在可相容醫藥載劑中調配之本文揭示之製劑的組合物，置於適當容器中，且針對指定病況之治療做標記。
在另一實施例中，如本文中所述之相關多肽，例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、雙重GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM為與複合有機賦形劑及穩定劑(諸如非離子型界面活性劑(亦即界面活性劑)、各種糖、有機多元醇及/或人類血清白蛋白)組合的凍乾(亦即冷凍乾燥)製劑。在另一實施例中，醫藥組合物包括凍乾的相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、
FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如所述本文中所述)於注射用無菌水中。在另一實施例中，醫藥組合物包括如所述的凍乾的凝血因子於注射用無菌PBS中。在另一實施例中，醫藥組合物包括凍乾的相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如所述本文中所述)於注射用無菌0.9% NaCl中。
在另一實施例中，醫藥組合物包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)及複合載劑(諸如人類血清白蛋白、多元醇、糖及陰離子界面活性穩定劑)。在另一實施例中，醫藥組合物包括如本文中所述之凝血因子、相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)及乳糖酸及乙酸鹽/甘胺酸緩衝劑。在另一實施例中，醫藥組合物包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)及會增加干擾素組合物於水中之溶解度的胺基酸(諸如精胺酸或麩胺酸鹽)。在另一實施例中，醫藥組合物包括凍乾的相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)及甘胺酸或人類血清白蛋白(HSA)、緩衝劑(例如乙酸鹽)及等張劑(例如NaCl)。在另一實施例中，醫藥組合物包括凍乾的相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、
FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)及磷酸鹽緩衝劑、甘胺酸及HSA。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物當放入pH在約4與7.2之間的緩衝溶液時為穩定的。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)之醫藥組合物係在pH在約4與8.5之間的緩衝溶液中。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)之醫藥組合物係在pH在約6與7之間的緩衝溶液中。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)之醫藥組合物係在pH為約6.5的緩衝溶液中。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物在胺基酸且在一些情況下鹽(若胺基酸不含有帶電荷的側鏈)作為穩定劑的情況下為穩定的。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物為包括在約0.3重量%與5重量%之間的穩
定劑(其為胺基酸)之液體組合物。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物提供給藥準確性及產物安全性。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物提供生物學活性、穩定液體調配物以便用於可注射應用。在另一實施例中，醫藥組合物包括非凍乾的相關多肽，例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物提供液體調配物，所述液體調配物允許以液態形式儲存較長時間段，有助於在投予之前的儲存及裝運。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括固體脂質作為基質材料。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之可注射醫藥組合物包括固
體脂質作為基質材料。在另一實施例中，脂質微米粒子藉由噴霧凝結之產生由Speiser(Speiser等人,Pharm.Res.8(1991)47-54)描述，接著為用於經口投予之脂質奈米丸粒(Speiser EP 0167825(1990))。在另一實施例中，所用的脂質為身體所充分耐受(例如甘油酯由存在於乳液中之脂肪酸構成用於非經腸營養)。
在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括聚合微米粒子。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括奈米粒子。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括脂質體。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括脂質乳液。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括微球。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，
如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括脂質奈米粒子。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括脂質奈米粒子，所述脂質奈米粒子包括兩親性脂質。在另一實施例中，包括相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述，如本文中所述)之醫藥組合物包括脂質奈米粒子，所述脂質奈米粒子包括藥物、脂質基質及界面活性劑。在另一個實施例中，脂質基質之單甘油脂含量為至少50 w/w%。
在一個實施例中，本文揭示之組合物呈現於包裝或分配器裝置中，所述包裝或分配器裝置為諸如FDA批准的套組，其含有一個或多個含有活性成分之單位劑型。在一個實施例中，包裝例如包括金屬或塑膠箔，諸如泡殼包裝。在一個實施例中，包裝或分配器裝置附有投予說明書。在一個實施例中，包裝或分配器附有與容器關聯之通知，其呈管制醫藥品之製造、使用或銷售之政府機構指定的形式，所述通知反映所述機構批准所述組合物形式或人類或獸醫學投藥。在一個實施例中，此類通知為經美國食品藥物管理局批准用於處方藥物或核準之產品插頁。
在一個實施例中，應瞭解，本文揭示之相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)可與其他活性劑一起提供給個體以達成與用每種藥劑單獨治
療相比改進的治療作用。在另一實施例中，採取措施(例如給予及選擇補充藥劑)以避免與組合療法相關的不良副作用。
在一個實施例中，本文揭示一種包括表現載體之細胞。在另一實施例中，本文揭示一種包括表現載體之組合物。
如本領域中通常已知的，本文揭示之經修飾的肽及蛋白質可偶合至標記、藥物、靶向劑、載劑、固體支撐物及其類似物，視所期望的應用而定。經修飾生物製品之標記形式可以用於追蹤其代謝去向；用於此目的之合適的標記尤其包含放射性同位素標記，諸如碘131、鎝99、銦111及其類似物。標記亦可用於介導經修飾的蛋白質或肽在分析系統中之偵測；在此情況下，亦可使用放射性同位素以及酶標記、螢光標記、顯色標記及其類似物。若肽或蛋白質自身為靶向劑，諸如抗體或受體配位體，則使用所述標記尤其有幫助。
類似鍵聯技術與其他技術一起可用於將本文揭示之經修飾的肽及蛋白質偶合至固體支撐物。當偶合時，此等經修飾的肽及蛋白質可接著用作親和力試劑以便分離會與其展現特異性反應之所期望的組分。
最終，本文揭示之經修飾的肽及蛋白質可以用於與此等新化合物產生抗體特異性免疫反應性。此等抗體適用於多種診斷及治療應用，視未經修飾之肽或蛋白質之生物活性之性質而定。應瞭解，本文揭示與如本文中所述之CTP修飾的多肽具免疫反應性的抗體。在一個實施例中，所述抗體可以用於分別區分或鑑別所投予之相關CTP修飾的多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/
升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)與內源性相關多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)。在另一實施例中，抗體可以用於定位所投予之相關CTP修飾的多肽(例如EPO、IFN、細胞激素、凝血因子、FVII、FVIIa、FIX、GLP-1/升糖素受體促效劑、GLP-1或OXM，如本文中所述)。
應瞭解，包括如本文中所述之要素或步驟的本文揭示之組合物及方法可在另一實施例中由彼等要素或步驟組成，或在另一實施例中，基本上由彼等要素或步驟組成。熟練的業內人士將瞭解，術語「包括」可涵蓋包括所指示的活性劑，諸如相關CTP修飾的多肽，以及包括其他活性劑及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑、潤滑劑、穩定劑等，如醫藥行業中所已知的。熟練的業內人士將瞭解，術語「基本上由……組成」可涵蓋組合物，所述組合物之唯一的活性成分為所指示之活性成分，然而，可包含其他化合物，所述其他化合物用於穩定、保存等所述調配物，但並未直接參與所指示之活性成分的治療作用。熟練的業內人士將瞭解，術語「基本上由……組成」可涵蓋促進活性成分釋放之組分。熟練的業內人士將瞭解，術語「組成」可涵蓋組合物，其含有活性成分及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
本領域的普通技術人員在參閱以下實例後將變得顯而易知本文揭示之其他目標、優點及新穎特徵，所述實例並不意欲為限制性的。另外，如上文所描繪並且如所附申請專利範圍部分中所主張的本文揭示之各種實施例及態樣中
之每一者在以下實例中找到實驗支持。
實例1-生成EPO構築體
材料與方法：
構築表現載體pCI-dhfr： pCI-neo哺乳動物表現載體購自Promega(目錄號E1841)。所述載體含有CMV IE強化子/啟動子及新黴素磷酸轉移酶基因。pSV2-dhfr純系購自ATCC(目錄號37146)。所述質體含有鼠類dhfr基因。pCI-dhfr載體之構築如下進行：
pSV2-dhfr質體用限制酶BglII消化(dhfr基因之3'端)。DNA聚合酶I，大(Klenow)片段用於填充5'突出物以形成鈍端。DNA接著用限制酶AvrII(dhfr基因之5'端)消化。分離dhfr基因(AvrII鈍端)片段。
pCI-neo載體用限制酶BstXI(neo基因之3'端)消化。DNA聚合酶I，大(克列諾)片段用於移除3'突出物以形成鈍端。DNA接著用限制酶AvrII消化(neo基因之5'端)。分離表現載體(AvrII鈍端)。
dhfr基因接合至pCI載體以形成含有dhfr基因之表現載體(pCI-dhfr)。
構築hEPO-CTP變異體： 含有hCG之β次單元之C端肽(CTP)的卡匣基因在不同位置融合至人類EPO之編碼序列(NP_000790.2)。四種EPO-CTP變異體如圖1A-D中所示構築。proEPO信號肽用於構築所分泌之EPO-CTP變異體。含有Epo序列之XbaI-NotI片段接合至本文揭示之pCI-dhfr表現載體。
下文中表2概述用於構築本文揭示之含CTP多肽之引子序列。
EPO-1 701-1-p17-6(Epo-1-SEQ ID NO：1)： XbaI-NotI 702 bp片段藉由PCR使用以上引子(SEQ ID NO：72-81)構築。接著，含有Epo-ctp序列之XbaI-NotI PCR片段接合至pCI-dhfr表現載體。
EPO-2 701-2-p24-2(Epo-2-SEQ ID NO：2)： pCI-dhfr-401-2-p21-2(hGH-ctpx2)之XbaI/ApaI片段(hGH-ctp)經701-1-p17-6之XbaI/ApaI片段(EPO-ctp)置換，形成Epo-ctpx2。
EPO-4-701-4-p42-1(Epo-4-SEQ ID NO：4)： 首先，來自pCI-dhfr-EPO-ctp(701-1-p17-6)之片段藉由PCR使用引子1及17構築，之後進行XbaI/SspI消化。此產生含有EPO及部分5' CTP之片段。
其次，新片段藉由重疊PCR在作為模板之pGT123-hEpo上使用引子10及引子11構築。SspI/NotI消化產生含有3'部分CTP及Epo之片段。
所述兩個片段接合至pCI-dhfr以構築
p701-4-p42-1純系。
EPO-3-p56-6(Epo-3 SEQ ID NO：3)： 引子購自Sigma-Genosys。PCR反應使用引子15(SEQ ID NO：77)及引子2R(SEQ ID NO：78)以及作為模板之pCI-dhfr-EPO-ctp×2(701-2-p24-2)之質體DNA進行。由於PCR擴增，形成486 bp產物，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。分離含有*Epo-ctp×2序列之Stu I-NotI片段(209 bp)。
進行三個連續PCR反應。第一反應用引子1(SEQ ID NO：72)及引子23R(SEQ ID NO：79)以及作為模板之pGT123-epo-ctp之質體DNA進行；由於PCR擴增，形成80 bp產物(信號肽)。
第二反應用引子24(SEQ ID NO：80)及引子11R(SEQ ID NO：76)以及作為模板之701-4-p42-1之質體DNA進行；由於PCR擴增，形成610 bp產物。
最後一個反應用引子1(SEQ ID NO：72)及11R(SEQ ID NO：76)以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成700 bp產物，且分離XbaI-StuI片段。
將兩個片段(XbaI-StuI及StuI-NotI)插入至真核表現載體pCI-dhfr中(三重接合)，得到701-3-p56-6純系。
EPO-5-p91-4(Epo-5 SEQ ID NO：5-(ctp-Epo)： 引子定購自Sigma-Genosys。PCR反應使用引子1(SEQ ID NO：72)及引子11R(SEQ ID NO：76)以及作為模板之pCI-dhfr-ctp-EPO-ctp×2(701-3-p56-6)進行；由於PCR擴增，形成670 bp產物，且接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄
K2000-01)。含有ctp-Epo序列之XbaI-NotI片段接合至吾人之真核表現載體pCI-dhfr，得到701-5-p91-4純系。
EPO-6-p90-1(Epo-6 SEQ ID NO：6-(ctp-Epo-ctp)： 進行三個PCR反應。第一反應用引子1(SEQ ID NO：72)及引子38R(SEQ ID NO：81)以及作為模板之701-3-p56-6之質體DNA進行；由於PCR擴增，形成400 bp產物。
第二反應用引子15(SEQ ID NO：77)及引子2R(SEQ ID NO：78)以及作為模板之701-1-p17-6之質體DNA進行；由於PCR擴增，形成390 bp產物。
最後一個反應用引子1(SEQ ID NO：72)及2R(SEQ ID NO：78)以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成787 bp產物，且接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。含有ctp-Epo-ctp序列之XbaI-NotI片段接合至真核表現載體pCI-dhfr，得到701-6-p90-1純系。
實例2-EPO-CTP多肽之表現及分離
材料與方法
DNA轉染及純系選擇： DG44細胞使用FuGENE6試劑(FuGENE轉染試劑-羅氏(Roche)目錄11 815 091 001)用含有EPO-CTP變異體之pCI-DHFR表現載體轉染。在轉染之後48小時，將細胞稀釋且每孔至少50-200個細胞接種於選擇培養基(不含HT之CD DG44培養基(Gibco：蘇格蘭(Scotland)部件：#07990111A)Sku號：ME060027)，所述選擇培養基補充有8mM L-麩醯胺酸(Biological Industries：目錄：03-020-1A)及18mL/L 10% Pluronic F-68溶液(Gibco：
目錄：240040-032)。所選擇純系使用商業ELISA針對最高蛋白質製造篩選。每個變異體冷凍3-5個製造純系以便備份細胞庫。為每個變異體選擇之純系經調適以在至多1L燒瓶之較大規模培養物中在軌道式振盪器平台上生長。收集上清液，且藉由ELISA、SDS-PAGE以及西方墨點法分析。在抽出等分試樣之後，將含蛋白質的上清液保持冷凍直至進一步使用。
細胞培養： 將DG44細胞在37℃下在加濕8% CO2培育箱中維持在具有HT之DG44培養基(目錄號12610-010，Gibco)中，所述培養基補充有8mM L-麩醯胺酸(Biological Industries：目錄：03-020-1A)及18mL/L 10% Pluronic F-68溶液(Gibco：目錄：240040-032)。將經轉染純系維持在不具有HT補充劑、次黃嘌呤及胸苷、具有普洛尼克酸及L-麩醯胺酸之DG44基礎培養基中。
樣品製備： 收集上清液，過濾，且藉由ELISA分析，以測定蛋白質濃度。SDS-PAGE及西方墨點法用於測定純度及身分。在ELISA之後，定義樣品濃度，且溶液用PBS透析。在抽出等分試樣之後，將含蛋白質的上清液在-20℃下保持冷凍直至進一步使用。
西方墨點法： 樣品在非變性15% SDS-聚丙烯醯胺凝膠上電泳。使凝膠在含25mM Tris及192mM甘胺酸之20%(體積/體積)甲醇中平衡10分鐘。使用微型Trans-Blot 電泳單元(伯樂實驗室(Biorad Laboratories)，加州里奇蒙(Richmond,CA))，歷時3小時將蛋白質在250mA下轉移至0.2μm孔徑硝化纖維素膜(西格瑪，密蘇里州聖路易斯(Saint Louis,MO))。硝化纖維素膜在5%脫脂奶粉中在室溫下培育2
小時。膜與EPO抗血清(1：1000效價)一起在至少4℃下培育隔夜，之後在含有0.1% Tween之PBS中連續洗滌三次(10分鐘/洗滌)。膜與結合至辣根過氧化酶(HRP)之二級抗體(Zymed，加州舊金山(San Francisco,CA))一起在室溫下培育2小時，之後洗滌三次。最後，使硝化纖維素紙與增強型化學發光受質(ECL)(皮爾斯，伊利諾州羅克福德(Rockford,IL))反應5分鐘，用Whatman紙片乾燥，且暴露於X射線膜。
結果
下文中表3展示出獲自5個所選擇純系之各種CTP修飾的EPO形式及其用於進一步測試之製備物的濃度。
1.EPO變異體儲備液濃度藉由ELISA(Quantikine IVD Epo ELISA，DEP00，R&D Systems)測定。
2.樣品EPO-0、1、2及4在mock上清液中稀釋至105IU/ml(根據Epo3效價調節)。Epo0=在與CTP修飾的EPO之相同的系統中表現之野生型EPO
3.將所有樣品濃縮且藉由超濾用PBS透析至180IU/ml之最終濃度。
所有蛋白質均如圖2中所示藉由西方墨點法偵測。
實例3-凝血因子IX之生成及使用
重組FIX分子之選殖及表現：
因子IX純系在吾人之真核表現載體pCI-neo(Promega，目錄號E1841)中構築。智人(Homo sapiens)凝血因子IX之ORF純系定購自「OriGene」(RC219065)。引子定購自Sigma-Genosys。
構築301-1-pCI-neo-p200-11(因子IX-ctp×2)：
引子101：5' GTTTAGTGAACCGTCAGAAT 3'(SEQ ID NO：82)
引子103R：5' TTGAGGAAGATGTTCGTGTA 3'(含有因子IX之SspI位點)(SEQ ID NO：83)
PCR反應用引子101及引子103R及作為模板之質體DNA因子IX之cDNA純系(「OriGene」RC219065)進行；由於PCR擴增，形成約1085 bp(pcr 10)產物，且自凝膠純化(含有因子IX序列之胺基末端的片段)。
引子98：5' ATTACAGTTGTCGCAGGTGA 3'(SEQ ID NO：84)
引子99R：5' GCTGGAGCTAGTGAGCTTTGTTTTTTCCTT 3'(SEQ ID NO：85)
引子100：5' GCTCACTAGCTCCAGCAGCAAGGCC 3'(SEQ ID NO：107)
引子27R：5' TTTTCACTGCATTCTAGTTGTGG 3'(SEQ ID NO：86)
進行三個PCR反應。第一反應用引子98及引子99R以及作為模板之質體DNA因子IX之cDNA純系(OriGene，RC219065)進行；由於PCR擴增，形成約540 bp產物。
第二反應用引子100及引子27R以及作為模板之402-2-p72-3之質體DNA(hGH-CTP-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約258 bp產物。
最後一個反應(pcr 3)用引子98及27R以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成約790 bp產物，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。分離SspI-EcoRI片段(TA 3-3)。
另一PCR反應用引子101及引子27R以及作為模板之pcr 10之產物與來自pcr 3之SspI-EcoRI片段的混合物進行(pcr 12)；由於PCR擴增，形成約1700 bp產物(因子IX-ctp-ctp)，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)(lig 180)。
在因子IX序列中發現錯誤，因此置換片段以便形成具有正確DNA序列之因子IX-ctp-ctp之插入序列。
TA-pcr 3-3用SspI及XbaI消化，且分離大片段(載體)。TA 180-4用SspI及XbaI消化，且分離小片段(插入序列)，且其接合至用SspI及XbaI消化之TA-pcr-3-3之經分離大片段。新質體TA-183-2用Sal I及NotI消化，且分離因子IX-CTP-CTP插入序列(約1575 bp)。將此片段插入至真核表現載體pCI-neo中(用Sal I及Not I消化)，得到301-2-p200-11純系。
pCI-dhfr-因子9-ctpx2(p223-4)構築：載體pCI-dhfr(p6-1)用SmaI及NotI消化。因子IX-CTP-CTP(p200-11)用ASisI F.I.及NotI消化。接合兩個片段。
pCI-dhfr因子9-ctp×3(p225-7)構築：載體pCI-dhfr OXM-CTP×3(p216-4)用XbaI及ApaI消化。因子IX-CTP-CTP(223-4)用XbaI及ApaI消化。接合兩個片段。
pCI-dhfr因子9-ctp×3 T148A(p243-2)構築：質體p225-7在位置148含有蘇胺酸，由於更常見型式之FIX在此位置含有丙胺酸，故使用定點突變誘發方法將Thr置換成Ala。
引子75：ctcccagttcaattacagct(SEQ ID NO：87)
引子122r：ggaaaaactgcctcagcacgggtgagc(SEQ ID NO：88)
引子123：gtgctgaggcagtttttcctgatgtggactat(SEQ ID NO：89)
引子124r：caacacagtgggcagcag(SEQ ID NO：90)
進行三個PCR反應。第一反應用引子75及引子122r以及作為模板之質體DNA p225-7進行；由於PCR擴增，形成約692 bp產物，且其自凝膠純化。第二PCR反應用引子123及引子124r以及作為模板之質體DNA p225-7進行；由於PCR擴增，形成約237 bp產物，且其自凝膠純化。第三重疊PCR反應反應用引子75及124r以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成約910 bp產物。此重疊PCR產物用XbaI及NsiI消化，且再接合至p225-7質體(用XbaI及NsiI消化)，得到命名為p243-2之因子IX-ctpx3
T148A。
FIX-4CTP(p259-4)構築：3.5CTP片段藉由限制酶Apa1及Xba1自oxym-4CTP(p254-3)分離。FIX+0.5CTP片段用限制酶Apa1及Xba1自FIX-3CTP(p243-2)分離。接合兩個片段。
FIX-5CTP(p260-18)：4.5CTP片段藉由限制酶Apa1及Xba1自oxym-5CTP(255-1)分離。FIX+0.5CTP片段使用酶Apa1及Xba1自FIX-3CTP(p243-2)分離。接合兩個片段。
將DG44細胞接種在100mm組織培養皿中且生長至50-60%匯合。將總共2μg(微克)FIX cDNA用於一個100mm培養盤使用FuGene試劑(羅氏)在無蛋白質培養基(Invitrogene CD Dg44)中之轉染。培養基在轉染之後48小時移除，且用無核苷且存在800μg/ml G418(新黴素)之無蛋白質培養基(Invitrogene CD Dg44)替換。在14天之後，將經轉染的細胞群體轉移至T25組織培養燒瓶中，且選擇再持續10-14天，直至細胞開始生長為穩定純系。選擇高表現純系。大約2×107個細胞用於接種1700cm2滾瓶(康寧(Corning)，紐約州康寧(Corning NY))中之補充有5ng/ml維生素K3(甲萘醌硫酸氫鈉；西格瑪)之300ml生長培養基。在細胞存活率快速降低至約70%之後收集生產培養基(收集物)。首先使生產培養基澄清，且接著濃縮大約20倍，且使用流動過濾卡匣(10KDa MWCO；密理博公司(Millipore Corp.))用PBS透析。
測定FIX抗原含量：FIX-CTP收集物抗原含量使
用AssayMax人類FIX ELISA套組(AssayPro-EF1009-1)測定。所計算之蛋白質濃度為在兩個獨立運作中之三種不同稀釋液之平均值(表4)。
FIX SDS-PAGE-免疫墨點：將FIX-CTP收集物或經純化rhFIX(American Diagnostics)(100ng蛋白質)加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE分析藉由西方免疫墨點使用抗人類FIX多株抗體及抗人類γ羧化單株抗體(American Diagnostics)進行。如前報導，rhFIX遷移至少55KDa，而融合至兩個CTP之FIX遷移在75KDa下。FIX-CTP蛋白之兩種變異體均展示為經γ羧化，對於FIX活性及功能必需的轉譯後修飾。
測定FIX顯色活性：FIX-CTP收集物對比rhFIX蛋白(American Diagnostics)之活體外效力之比較性評估使用市售顯色活性測試套組BIOPHEN(Hyphen BioMed 221802)進行。在凝血酶、磷脂、鈣存在下，過量FXIa將所取樣FIX活化成FIXa。FIXa與凝血酶(活化的FVIII：C)(過量供應)形成酶複合物，且磷脂及鈣將分析系統中存在之因子X活化成FXa。活性與FIX之量(其為限制因素)直接相關。所產生之FXa接著藉由其對FXa顯色受質(pNA)之比活性量測。所產生的pNA之量與FIXa活性成正比。將rhFIX及FIX-CTP收集物連續稀釋，且效力藉由比較FIX收集物與由rhFIX或
人類血漿組成之參考製備物之劑量-反應曲線來評估。FIX之平均EC50為21ng/ml，而FIX-(CTP2)收集物計算的EC50為382ng/ml，且FIX-CTP收集物計算的EC50為1644ng/ml。觀察到FIX-(CTP2)收集物之酶活性降低大約15倍。
FIX凝血活性(aPTT)：活化部分凝血活酶時間(aPTT)為凝血級聯之內源性及常見路徑之完整性的量度。aPTT為在添加內源性路徑活化劑(磷脂及鈣)之後血漿凝結之時間(秒)。aPTT試劑稱為部分凝血活酶，因為組織因子不與磷脂一起包含在內，因為其與凝血活酶時間(protime，PT)試劑一起。活化劑使系統啟動，且接著內源性路徑之其餘步驟在磷脂存在下進行。參考aPTT範圍在實驗室與實驗室之間變化，但通常在27-34秒範圍內。
分析之原理為藉由添加rhFIX來定量FIX-CTP收集物恢復FIX耗盡之人類血漿之凝血活性之能力。將300μl FIX缺失型人類血漿與100μl rhFIX或FIX-CTP收集物混合，且連續稀釋。在37℃下培育60秒之後，將凝血活酶、CaCl2及磷脂添加至混合物中，且測定凝血時間(秒)(由American Medical Laboratories執行)。效力藉由比較FIX收集物與由rhFIX或人類血漿組成之參考製備物之劑量-反應曲線來評估。一個單位之FIX活性對應於等同1ml正常人類血漿之活性的FIX濃度。所呈現之aPTT結果指示FIX-(CTP)2展現出與rhFIX相比其特異凝血活性降低5.7倍(表5)。此外，aPTT結果連同顯色活性活體外分析表明FIX-(CTP)2收集物相對於FIX-CTP收集物具有改進的酶活性(表5)。FIX-CTP蛋白之改進的活性可在表現系統之最佳化(亦即與弗林蛋白酶共轉
染以及維生素K3培養基濃度之最佳化)之後獲得，其在用弗林蛋白酶超轉染之後加強(資料未示出)。
藥物動力學研究：rhFIX(American Diagnostic)及FIX-CTP收集物以75微克/公斤體重之劑量以單次靜脈內注射投予史泊格多利大鼠(Sprague-Dawley rat，每種物質六隻大鼠)(表6)。
交替地在給藥後0.083、0.5、1.5、4、8、24、48及72小時自3隻大鼠後眼眶抽取血液樣品。在取樣之後立即製備血漿，且將其儲存在-20℃下直至分析。FIX濃度藉由FIXELISA-特異性分析(AssayPro)定量。計算每種蛋白質之藥物動力學特徵曲線，且其代表在每個時間點下3隻動物之平均值(資料未示出)。終末半衰期使用PK Solutions 2.0軟體計算。表7概述在不同取樣時間點下觀察到之FIX濃度。
表8中概述PK特徵曲線及終末半衰期之概述。FIX-CTP收集物與rhFIX相比展現T½β值改進(分別增加2倍及5倍)。由於在FIX給藥集合中，FIX在24小時下之動物血清濃度低於定量限(BLQ)，故不計算其他PK參數。
在此研究中，描述用於延長FIX半衰期同時保持治療效力之新穎方法。將CTP肽添加至活性蛋白具有干擾蛋白活性之潛在危害。因此，藉由在FIX之C端處添加CTP序列來生成活性重組FIX-CTP為出人意料的。
經免疫親和純化的FIX-CTP-CTP之表徵
FIX-CTP-CTP純化
為了評估含量高級、活性增加、PK特徵曲線模擬且可外推至臨床環境之蛋白質，FIX-CTP-CTP為經在其羧基末端中串聯的2個CTP單元修飾之FIX。FIX-CTP-CTP使用針對FIX之N端區中存在之γ羧基麩胺醯基(Gla)殘基之基質結合的單株抗體純化(American Diagnostics目錄號3570MX)。單株抗體結合於瓊脂糖CL-4B。濃度為88μg/ml
之FIX-CTP-CTP收集物用20mM Tris、150Mm NaCl及10mM EDTA(PH=7.4)透析。加載速率為0.5ml/min，溶離使用20Mm Tris-HCl、350mM NaCl及50mM CaCl進行，且使未結合部分再循環五次。最後，溶離份用PBS透析，引出且濃縮。
測定FIX抗原含量：FIX-CTP收集物、FIX-(CTP)2收集物及FIX-(CTP)2純化的蛋白質含量使用人類FIX ELISA套組(Affinity Biologicals；目錄號FIX-AG RUO)測定。所計算之蛋白質濃度(μg/ml)為兩次獨立運作之平均值(資料未示出，表9)。
另外，FIX-CTP-CTP藉由布萊德福分析(Bradford assay)來定量。所計算之濃度為202μg/ml，其與利用人類FIX ELISA獲得之濃度相似。
SDS-PAGE墨點：將FIX-CTP-CTP收集物、未結合部分及經純化蛋白質加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE庫馬斯(Coomassie)分析藉由用庫馬斯藍試劑染色凝膠來執行(800ng蛋白質)。西方免疫墨點用100ng蛋白質、抗人類FIX多株抗體(Ab)及抗人類γ羧化單株抗體(American Diagnostics目錄編號499及編號3570)進行。免疫親和純化程序顯著增濃FIX-CTP-CTP部分，同時減少雜質(資料未示出)。
N端定序：FIX-CTP-CTP純化的蛋白質藉由12% Tris-甘胺酸SDS-PAGE分離且隨後電吸墨至PVDF膜。切割出相關條帶，且將其放置在經純化的Biobrene處理之玻璃纖維過濾器上。N端序列分析藉由艾德曼降解(Edmann degradation)使用裝備有140 C HPLC微梯度系統之脈衝式液體蛋白定序器進行。N端定序揭露，FIX-CTP-CTP為不完全及完全前肽裂解之蛋白質的混合物。不充分前肽裂解展示出會降低FIX凝血活性。藉由與弗林蛋白酶共轉染，可改進前肽裂解過程。
測定FIX顯色活性：FIX-CTP-CTP純化的蛋白質對比rhFIX(American Diagnostics)及人類正常血漿庫之活體外效力之比較性評估使用市售顯色活性測試套組BIOPHEN(Hyphen BioMed 221802)進行。在凝血酶、磷脂及鈣存在下，過量FXIa將FIX活化成FIXa。FIXa與凝血酶(過量供應)形成酶複合物，磷脂及鈣將分析系統中存在之因子X活化成FXa。活性與FIX之量(其為限制因素)直接相關。所產生之FXa藉由其對FXa顯色受質(pNA)之比活性量測。所產生的pNA之量與FIXa活性成正比。將rhFIX、人類血漿及FIX-CTP-CTP連續稀釋，且效力藉由比較劑量-反應曲線來評估(資料未示出)。rhFIX之平均EC50為68.74ng/ml，而FIX-CTP-CTP計算的EC50為505ng/ml。觀察到FIX-CTP-CTP之酶活性對比重組FIX降低大約7倍，而對比正常人類引出的血漿降低16.5倍。此降低之活性可由利用N端分析鑑別之N端前肽之不充分裂解解釋。
FIX凝血活性(aPTT)：活化部分凝血活酶時間
(aPTT)為凝血級聯之內源性及常見路徑之完整性的量度。aPTT為在添加內源性路徑活化劑(磷脂及鈣)之後血漿凝結所需時間(以秒為單位量測)。
所述分析藉由添加rhFIX來定量FIX-CTP-CTP蛋白恢復FIX耗盡之人類血漿之凝血活性的能力。將300μl FIX缺失型人類血漿與100μl rhFIX、FIX-CTP-CTP(FIX-CTP-CTP(CTP串聯位於C端))或正常人類血漿庫混合，其經進一步稀釋。在37℃下培育60秒之後，將組織因子(TF)、CaCl2及磷脂添加至混合物中。測定凝血時間(秒)。效力藉由比較FIX-CTP-CTP與rhFIX或人類血漿之參考製備物之劑量-反應曲線來評估。將一個單位之FIX定義為等同1ml正常人類血漿之活性的FIX之量。
aPTT結果指示FIX-CTP-CTP凝血活性僅比正常人類血漿庫小1.4且與rhFIX相似。aPTT結果連同顯色活性活體外分析表明，FIX-CTP-CTP純化不損害其活性。
FIX-CTP-CTP之藥物動力學活性：經純化的FIX-CTP-CTP、rhFIX(American Diagnostic)以及含有FIX-CTP-CTP及FIX-CTP之收集物以100微克/公斤體重之劑量以單次靜脈內注射投予史泊格多利大鼠(每種物質八隻大鼠)(表10)。
交替地在給藥後0.083、0.5、2、4、7、10、24、48及72小時自4隻大鼠後眼眶抽取血液樣品。在取樣之後立即製備檸檬酸化血漿(0.32%)，且將其儲存在-20℃下直至分析。FIX濃度使用人類FIX ELISA套組(Affinity Biologicals)定量。每種蛋白質之藥物動力學特徵曲線計算為在每個時間點下4隻動物之平均值(圖4)。終末半衰期使用PK Solutions 2.0軟體計算。表11概述在不同取樣時間點下觀察到之FIX濃度。
表12中呈現PK參數之概述。
FIX-CTP-CTP收集物證實與FIX-CTP收集物相比PK特徵曲線改進。此外，與rhFIX相比經純化的FIX-CTP-CTP展現出T½β值增加3倍且AUC增加4.5倍。
對比單個CTP之融合體，融合至串聯CTP分子之分泌的FIX的量減少似乎歸因於添加一個額外CTP，且不歸因於減少之藉由ELISA的偵測，因為布萊德福純化的FIX-CTP-CTP計算的濃度與ELISA計算的濃度相似。
FIX-CTP-CTP凝血活性與彙集之人類血漿相似；然而，其活體外顯色活性當與rhFIX或彙集之人類血漿相比時顯著降低。與凝血分析相比，顯色活性分析被報導為極靈敏的分析。FIX-CTP-CTP活性降低之原因可不同。添加CTP可降低FIX對FXIa之親和力或減少轉錄後修飾(例如12-10個GLA殘基及前肽裂解)。N端分析揭露，FIX-CTP-CTP前肽之蛋白水解裂解在分泌之前尚未完全完成。由於此轉錄後修飾對於蛋白質之正常酶活性至關重要，故與Furine-PACE質體共轉染為有利的且可改進FIX-CTP-CTP活性。
最後，在大鼠中之FIX-CTP-CTP比較性PK研究證實，兩個串聯CTP與FIX之C端的融合產生具有延長半衰期之FIX。
FIX耗盡之小鼠模型：為了評估活體內活性，獲得FIX基因剔除小鼠，且建立繁殖群。將10μg商業重組hFIX(BeneFIX®)或rFIX-(CTP)2(FIX-CTP-CTP)注射至經麻醉FIX基因剔除小鼠(22-28g)之尾靜脈中。所注射蛋白質之量等於正常血漿中FIX之所需濃度(5μg/ml)。血液樣品在特定時間點下自剪斷之尾部獲取至肝素化毛細管中。藉由
ELISA評估血漿樣品之FIX含量，且藉由aPTT凝血分析來量測功效。
增加FIX前肽裂解功效：CTP肽cDNA融合至人類FIX cDNA之3'端。將相應的rFIX及弗林蛋白酶表現構築體共轉染至DG44細胞中；人類rFIX cDNA亦與作為對照之弗林蛋白酶質體一起共轉染。歸因於細胞中弗林蛋白酶之有限量，高含量FIX之分泌引起前因子及成熟因子FIX之混合物的分泌。弗林蛋白酶表現載體與前因子表現載體之共轉染增加回收率，且引起經完全處理之FIX分泌至培養基中。
在FIX-(CTP)2及弗林蛋白酶共轉染之後，產生穩定純系，且將收集物收集起來用於前肽裂解評估。將100ng蛋白質加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE分析藉由西方免疫墨點使用抗人類FIX多株抗體(American Diagnostics)及抗前肽多株抗體執行。如前報導，rhFIX遷移至少55KDa，而融合至兩個CTP之FIX遷移在75kDa下。FIX蛋白質之兩種變異體展示出均經歷適當的完全前肽裂解。
為了測定適當前肽裂解是否改進FIX-(CTP)2酶活性，進行與弗林蛋白酶共轉染之FIX-(CTP)2收集物之顯色及凝血活性的比較性評估。觀察到FIX-(CTP)2比活性之顯著改進，其與rhFIX相似。
總之，本文所述的結果表明FIX-CTP-CTP可有效用於治療B型血友病患者。融合至CTP構築體之FIX得益於改進的活體內藥理學效能，其克服某些活體外措施之缺點。所建議之此種處理優於先前處理，因為輸注速率及所需
劑量之量減小。
重要的是注意到當白蛋白融合的分子策略用於改進FIX半衰期時，重組FIX變得不活化。本發明新穎方法產生呈現改進的持久活性之新穎重組FIX融合的蛋白質之設計及純化。由於僅僅大小修飾不會改進所注射之FIX之藥物動力學，故CTP融合至FIX有助於藥物動力學參數之發現為出人意料的。經高度糖基化的肽-唾液酸殘基之存在使蛋白質穩定且保護其免於與血管受體之相互作用，且不消除FIX功能之關鍵決定因素。
FIX-CTP在B型血友病患者中具有與rFIX類似的治療功效，且所需給藥更不頻繁。單次注射FIX-CTP足以控制出血事件，且減少在B型血友病患者之手術干預期間所需的注射次數。
CTP技術用於發展長效FIX。具體來說，延長重組rFIX分子之半衰期藉由將至少一個人類CTP融合至FIX來執行。重組FIX-CTP在哺乳動物細胞中表現且在活體外及活體內表徵。已證實，rFIX-CTP之活體外活性與rFIX相當。在大鼠中之藥物動力學及功效研究證實rFIX-CTP之改進的特性。此研究結果展現出，開發止血特性與野生型酶類似之半衰期延長的rFIX分子為可行的。
實例4-經純化的FIX-CTP
3
對比FIX-CTP
4
及FIX-CTP
5
之比較性評估
2.1 研究目標
在部分純化製程之後FIX-CTP4及FIX-CTP5對比FIX-CTP3之藥物動力學參數之比較性評估。
2.2 製造FIX-CTP
4
及FIX-CTP
5
收集物
在C端處融合至四或五個串聯CTP序列之FIX cDNA(OriGene RC219065)使用Excellgene表現系統在10ng/L維生素K3(西格瑪，Mennadion)存在下表現在DG44細胞中。對收集物(300ml)進行收集，過濾且冷凍。
2.3 製造FIX-CTP
3
收集物
FIX-CTP3使用pCI-DHFR載體、純系196、BR-9在25ng/L維生素K3(西格瑪)存在下在CHO細胞中自產表現。收集且過濾收集物。
所有FIX-CTP樣品(3、4及5個CTP)因缺乏材料而僅藉由木菠蘿凝集素(Jacalin)管柱純化。
2.4 測定FIX抗原含量
FIX抗原含量使用人類FIX ELISA套組(Affinity Biologicals；目錄號FIX-AG RUO)測定。所計算之蛋白質濃度為四個獨立運作之平均值。FIX-CTP3濃度與其他兩個型式相比略微較高(表13)。
2.5 FIX-CTP庫馬斯染色及免疫墨點
將FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5收集物加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE分析使用抗CTP多株抗體(Adar Biotech Production)或抗Gla抗體(American
Diagnostica)藉由西方免疫墨點執行。
如前報導，與三個CTP融合之FIX在80kDa下遷移，而與四或五個CTP融合之FIX分別在85KDa或90KDa下遷移。正如所料，來自Excellgene之FIX-CTP4及FIX-CTP5收集物與在Prolor製造之FIX-CTP3收集物相比展示極低γ羧化水準(圖5)。
在利用木菠蘿凝集素管柱之純化製程(經糖基化蛋白之免疫親和純化)之後，將FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE利用庫馬斯藍染料染色以用於樣品偵測。所有變異體均展示出更乾淨的條帶特徵曲線(圖6)，表明純度改進。
2.6 測定FIX顯色活性
經完全純化(HA管柱)的FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5對比人類正常血漿庫之活體外效力之比較性評估使用市售顯色活性測試套組BIOPHEN(Hyphen BioMed 221802)進行。所有樣品均經連續稀釋，且效力藉由將劑量-反應曲線與正常人類血漿之參考製備物比較來評估。FIX-CTP4及FIX-CTP5與血漿相比顯色活性降低(圖7)可為FIX蛋白之不當轉錄後修飾的結果，例如不當γ羧化及前肽裂解，或可替代地歸因於添加CTP卡匣。FIX-CTP4及FIX-CTP5活性之波動(表14)可能由歸因於CTP掩蔽抗原位點之FIX ELISA之不當定量能力引起。
2.7 藥物動力學研究
木菠蘿凝集素純化的FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5(分別為組A、B及C)以250微克/公斤體重之劑量以單次靜脈內注射投予史泊格多利大鼠(每治療組六隻大鼠)。交替地在給藥後0.083、0.5、2、5、8、24、48、72及96小時自3隻大鼠後眼眶抽取血液樣品(表15)。在取樣之後立即製備檸檬酸化血漿(0.38%)，且將其儲存在-20℃下直至分析。
血漿樣品中之FIX濃度使用人類FIX ELISA套組(Affinity Biologicals)定量。計算藥物動力學特徵曲線，且其為在各時間點下3隻動物之平均值。終末半衰期使用PK Solutions 2.0軟體計算。下表16概述在不同取樣時間點下計算之FIX濃度。
PK特徵曲線及PK參數之概述呈現在下表17及圖8中。在所有時間點下之完整PK分析特徵曲線提示，與FIX-CTP3相比，向FIX添加4或5個CTP卡匣不延長其半衰期。對比FIX-CTP3，在投予FIX-CTP5之後的AUC增加1.4倍至1.6倍，此在統計學上不顯著。
由於給藥後96小時樣品展示出具有處於分析定量下限之極低FIX濃度，故重新計算終末半衰期，提供更確切且科學上恰當的計算(表18)。根據此計算，甚至在FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5之半衰期之間獲得更小差異。
2.8 結論：
在此研究中，評估FIX-CTP3、FIX-CTP4及FIX-CTP5之藥物動力學參數及潛在凝血活性。與FIX-CTP3相比，4及5個CTP與FIX之融合不提供優異或改進的半衰
期延長，且觀察到顯色活性降低。下表19概述不同FIX-CTP融合變異體(1至5個CTP)之半衰期之改進百分比。CTP與FIX之融合改進其藥物動力學行為，但不可預見地，此改進為有限的。出人意料地，在3、4或5個CTP串聯融合至FIX之後，計算類似的半衰期值。
此等資料表明，3個CTP與FIX的融合在蛋白質半衰期方面產生最大改進，證實FIX-CTP3就用於進一步臨床發展之半衰期、結構及潛在凝血活性而言為最佳變異體。
實例5-凝血因子FVII之生成及使用
長效型式之活化因子VII(FVIIa)凝血因子將適用於治療患有A型及B型血友病之患者。FVII-CTP3重組蛋白具有藉由降低輸注頻率及甚至藉由降低藥物負載來改進對血友病患者之治療的臨床潛力，實現預防性治療方法，其可顯著改進患者的生活品質，避免自發的出血事件以及對關節及其他器官之累積的損傷。
本文中描述基於FVII與人類CTP之融合的具有延長半衰期之重組FVIIa-CTP分子之生成。重組FVIIa-CTP在哺乳動物細胞中表現且在活體外及活體內表徵。已證實，rFVII-CTP活性與rFVII相當。在大鼠中之藥物動力學及功效研究證實rFVII-CTP之改進的特性。此研究結果展現出，開
發止血特性與野生型酶極類似之半衰期延長的rFVIIa分子為可行的。
重組FVII分子之選殖及表現：數個因子VII純系在吾人之真核表現載體(pCI-dhfrr)中構築(圖9)。人類MGC驗證的含有智人凝血因子VII之序列的FL cDNA純系(IRCM)定購自「Open Biosystems」(OB-MHS4426)。以下引子由Sigma-Genosys按以下序列合成：引子67：5'CTCGAGGACATGGTCTCCCAGGCCC3'(含有因子VII DNA之5'端及XhoI之限制位點)(SEQ ID NO：91)；引子68R：5' TCTAGAATAGGTATTTTTCCACATG3'(含有XbaI之限制位點)(SEQ ID NO：92)；引子69：5' TCTAGAAAAAAGAAATGCCAGC3'(含有XbaI之限制位點)(SEQ ID NO：93)；以及引子70R：5'GCGGCCGCATCCTCAGGGAAATGGGGCTCGCA3'(含有因子VII DNA之3'端及NotI之限制位點)(SEQ ID NO：94)。
選殖在兩組PCR反應中進行。第一反應用引子67及引子68R使用作為模板之具有因子VII序列之cDNA質體(OB-MHS4426)進行；由於PCR擴增，形成約534 bp產物，分離，且接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄號：K2000-01)。將含有因子VII序列之胺基末端的XhoI-XbaI片段分離。第二反應用引子69及引子70R進行，且再將具有因子VII序列之cDNA質體(OB-MHS4426)用作模板。由於PCR擴增，形成約813 bp產物，且接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄號：K2000-01)。將含有因子VII序列之羧基末端的XbaI-NotI片段分離。將兩個片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中(三重接合)，得到501-0-p136-1純系。
質體501-p136-1(pCI-dhfr載體中之因子VII)用限制酶XhoI及KpnI消化。分離約1186 bp之片段。藉由GeneArt(0721543)合成的後接CTP序列、終止序列及NotI序列之部分因子VII純系(1180 bp-1322 bp)用限制酶KpnI及NotI消化。分離約253 bp之片段。將兩個片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中(三重接合)，得到501-1-p137-2純系。pCI-dhfr-701-2-p24-2用限制酶XhoI及ApaI消化，且分離大片段(載體)。
pCI-dhfr-501-2-p137-2(因子VII-CTP×1)用限制酶XhoI及ApaI消化，且分離約1200 bp插入序列。將載體及插入序列接合，得到501-2-p139-2。將DG44細胞接種在100mm組織培養皿中且生長至50-60%匯合。總共2μg DNA用於一個100mm培養盤使用FuGene試劑(羅氏)在無蛋白質培養基(Invitrogen CD Dg44)中之轉染。轉染後48小時移除培養基，且用無核苷之無蛋白質培養基(Invitrogen CD Dg44)替換。在14天之後，將經轉染的細胞群體轉移至T25組織培養燒瓶中，且選擇持續10-14天，直至細胞開始充分生長為穩定純系。選擇高表現純系，且大約2×107個細胞用於接種1700cm2滾瓶(康寧，紐約州康寧)中之補充有5ng/ml維生素K3(甲萘醌硫酸氫鈉；西格瑪)之300ml生長培養基。在細胞存活率快速降低至約70%之後收集生產培養基(收集物)。首先使生產培養基澄清，且接著濃縮大約20倍，且使用流動過濾卡匣(10KDa MWCO；密理博公司，麻薩諸塞州畢瑞萊卡(Billerica,MA))用PBS透析。
測定FVII抗原含量
編碼CTP肽之cDNA融合至編碼人類FVII之cDNA的3'端。將相應的rFVII構築體轉染至DG44細胞中。使用人類rFVII cDNA作為對照。收集生產培養基(收集物)，濃縮，且進一步評估所分泌的重組FVII。rFVII、rFVII-CTP及rFVII-CTP-CTP抗原含量藉由AssayMax人類FVII ELISA套組(AssayPro)測定(圖10A)。與原生rFVII相比，rFVII-CTP及rFVII-(CTP)2之分泌量無顯著差異。
SDS-PAGE墨點
SDS-PAGE分析藉由加載50ng收集物(經純化或活化的rFVII蛋白)來進行。將樣品加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠上。SDS-PAGE分析藉由使用抗人類FVII單株抗體(Ab)(R&D systems)或抗CTP多株抗體(其在家兔中生成)執行西方免疫墨點來進行。
rFVII抗原含量與在使用抗FVII抗體免疫吸墨之SDS-PAGE中偵測到之蛋白質含量相關。rFVII-CTP以單個條帶形式遷移，而FVII對照之相應分子量為大約52KDa(資料未示出)。兩種蛋白質均與免疫墨點上對FVII具有特異性之抗體反應。rFVII-CTP亦與對CTP具有特異性之抗體反應。rFVII以其無痕量活化蛋白之酶元形式分泌。
FVII顯色活性：
rFVII、rFVII-CTP及rFVII-(CTP)2收集物活性使用市售顯色測試套組(AssaySense人類FVII顯色活性分析套組(AssayPro)測定。對於rFVII-CTP之功能表徵及其經進一步活化(FVIIa)之能力，將濃縮的rFVII-CTP(收集物)放
入市售顯色測試套組中，所述測試套組量測TF/FVIIa將因子X活化成因子Xa之能力，所述因子Xa在FXa特異性受質存在下釋放定量信號(AssayPro)。在rFVII蛋白之C端處添加CTP肽不削弱FVII絲胺酸蛋白酶活性(圖10B、10C)。
FVII凝血活性：
凝血酶原時間(PT)量測凝血之外源性路徑。PT為在添加外源性路徑活化劑(磷脂及鈣)之後血漿凝結所需時間(以秒為單位量測)。其用於測定血液之凝血傾向，尤其在華法林(warfarin)劑量、肝臟損傷及維生素K狀態之量測中。凝血酶原時間之參考範圍通常為約12-15秒。特定言之，所述分析藉由添加rhFVII來定量FVII-CTP及FVII-(CTP)2收集物恢復FVII耗盡之人類血漿之凝血活性的能力。將300μl FVII缺失型人類血漿與100μl特定濃度之FVII、FVII-CTP及FVII-(CTP)2收集物或正常人類血漿庫混合，且進一步稀釋。在37℃下培育60秒之後，將組織因子(TF)、CaCl2及磷脂添加至混合物中。測定凝血時間(秒)。效力藉由比較FVII-CTP及FVII-(CTP)2收集物與由rhFVII或人類血漿庫組成之參考製備物之劑量-反應曲線來評估。一個單位之活性FIX定義為等同1ml人類正常血漿之活性的FIX之量。rFVII及rFVII-CTP之PT凝血活性在凝血計(Instrumentation Laboratory)上量測。
如前所示，在rFVII蛋白之C端處添加CTP肽不損壞其絲胺酸蛋白酶活性，且引起人類血漿中之原生因子X及因子IX之起始及活化。在C端處插入另一CTP之後，絲胺酸蛋白酶活性降低三倍(資料未示出)。
藥物動力學研究：
rFVII、rFVII-CTP及rFVII-(CTP)2收集物以100微克/公斤體重之劑量靜脈內投予史泊格多利大鼠(每種物質六隻大鼠)。對於所有活體內實驗，對應蛋白質之量基於FVII ELISA套組測定。對於每種FVII測試物質，藉由考慮rFVII對比rFVII-CTP之分子量差異來計算注射量，此產生不同莫耳濃度。
使用改變的取樣流程後眼眶抽取血液樣品，以使對欲定量之取樣程序層面之干擾減至最少：在30及90分鐘下及在2、6及48小時下自3隻大鼠抽取，以及在15及60分鐘下及在1.5、4及24小時下交替地自其餘三隻大鼠抽取。在取樣之後立即製備血漿，且將其儲存在-20℃下直至分析。FVII濃度藉由FVII ELISA特異性分析定量。半衰期及AUC使用線性梯形法則計算。此等清除率參數之比較揭露出，活體內半衰期及rFVII-(CTP)2 AUC顯著高於rFVII之彼等(表20)。
重組FVIIa-CTP之表徵：
在活化期間，FVII在R152處裂解，得到利用單個二硫橋鍵結合在一起之重鏈及輕鏈域。rFVIIa-(CTP)2利用離子交換管柱純化製程純化並活化。為了充分評估rFVIIa-(CTP)2，將蛋白質加載在處於對商業FVIIa
(NovoSeven®)還原條件下之SDS-PAGE上重鏈及輕鏈域分離，且以分子量55及25KDa之分開的條帶形式遷移。兩種蛋白質均與對FVII具有特異性之抗體反應，但rFVIIa-CTP之重鏈與抗CTP特異性抗體特異性地反應，指示此條帶代表融合至CTP之FVII重鏈。輕鏈與抗γ羧化酶抗體特異性地反應。FVIIa蛋白質濃度藉由FVIIa特異性ELISA套組測定。
FVIIa N端定序：
活化的或酶元純化的蛋白質中之rFVII-CTP-CTP藉由SDS-PAGE(在12% Tris-甘胺酸)上分離，且隨後電轉染至PVDF膜上。切割出相關條帶，且將其放置在經純化的Biobrene處理之玻璃纖維過濾器上。N端序列分析藉由艾德曼降解使用裝備有140C HPLC微梯度系統之脈衝式液體蛋白定序器進行。重組蛋白之身分及適當前肽裂解藉由N端定序來進一步驗證。
FVIIa凝血活性：
為了評估FVII-(CTP)2凝血活性，進行活化部分凝血活酶時間分析(aPTT)。FVII缺失型血漿樣品經rFVIIa(NovoSeven®)或rFVIIa-(CTP)2取代。300μl FVII缺失型人類血漿與100μl特定濃度之FVIIa或rFVIIa-(CTP)2或正常彙集之人類血漿混合，其經進一步稀釋。在37℃下培育60秒後。將組織因子(TF)、CaCl2及磷脂添加至混合物中。測定凝血時間(秒)。效力藉由比較rFVIIa-(CTP)2與由rhFVIIa或人類正常血漿庫組成之參考製備物之劑量-反應曲線來評估。將一個單位之FVIIa定義為等同1ml人類正常血漿之活性的FVIIa之量。rFVII及rFVIIa-(CTP)2之aPTT凝血活性在凝血
計(Instrumentation Laboratory)上量測。rFVIIa與rFVIIa-(CTP)2之aPTT凝血活性類似。
大鼠中之藥物動力學研究：
為了表徵將CTP添加至rFVIIa對其壽命潛力之影響，在大鼠中進行比較性藥物動力學研究。將含NovoSeven®(rFVIIa)及rFVIIa-(CTP)2之TBS IV注射至6隻SD大鼠。FVIIa隨時間推移之含量使用FVIIa ELISA套組偵測。計算每種蛋白質之半衰期及AUC。此等清除率參數之比較揭露出，rFVIIa-(CTP)2之半衰期、回收率及AUC之活體內量測值優於NovoSeven®之彼等。
FVIIa-CTP活體內功效模型(血友病之FVIII缺失型小鼠模型)：
為了評估活體內活性模型，獲得FVIII基因剔除小鼠，且建立繁殖群。將10μg商業重組hFVIIa(NovoSeven®)或rFVIIa-(CTP)2注射至經麻醉FVIII基因剔除小鼠(22-28g)之尾靜脈中。所注射蛋白質之量等於正常血漿中FVIII之所需濃度(5μg/ml)。血液樣品在特定時間點下自剪斷之尾部獲取至肝素化毛細管中。藉由ELISA評估血漿樣品之FVIIa含量，且藉由aPTT凝血分析量測功效。
在此研究中，生成FVII與CTP之融合構築體。此重組蛋白為提供延長半衰期並保留治療效力之治療的基礎。
此等結果表明，rFVIIa-(CTP)2在血友病患者中具有與rFVIIa類似的治療功效。此外，此種技術需要更不頻繁的給藥。似乎單次注射rFVIIa-(CTP)2足以控制出血事件，且
減少在手術干預期間所需的注射次數。此重組蛋白可用作長期預防性治療。
實例6-經純化的FVII-CTP
3
、FVII-CTP
4
及FVII-CTP
5
之比較性評估
5.1 研究目標
FVII-CTP4及FVII-CTP5對比FVII-CTP3之藥物動力學參數及凝血活性之比較性評估。
5.2 製造FVII-CTP
4
及FVII-CTP
5
收集物
在C端處融合至四或五個串聯CTP序列之FVII cDNA使用Excellgene表現系統在20μg/L維生素K3(西格瑪，Mennadion)存在下表現在DG44細胞中。對收集物(300ml)進行收集，過濾且冷凍。
5.3 製造FVII-CTP
3
收集物
FVII-CTP3使用pCI-DHFR載體自產地表現在哺乳動物表現系統CHO細胞中。穩定轉染庫71號在25ng/L維生素K3(西格瑪)存在下生長在搖瓶中。收集且過濾收集物。
將所有FVII-CTP收集物(3、4及5個CTP)濃縮，且使用Pellicon XL MWCO 10kDa用TBS(50mM Tris、150mM NaCl，pH 7.4)透析。FVII之自活化藉由在2-8℃下在CaCl2存在下培育經純化的FVII-CTP3隔夜來誘導。活化亦藉由使用Q樹脂管柱來進行。
5.4 測定FVII抗原含量
FVII抗原含量使用人類FVII ELISA套組(Zymotest HyPhen)測定(表21)。所計算之蛋白質濃度為兩個獨立運作之平均值。
5.5 FVII-CTP免疫墨點
將FVII-CTP3、FVII CTP4及FVII-CTP5收集物加載在使用Precision Plus雙重顏色蛋白質標記物(伯瑞)之12% Tris-甘胺酸凝膠(expedeon)上。SDS-PAGE分析使用抗CTP多株抗體(Adar Biotech Production)或抗Gla抗體(American Diagnostica)藉由西方免疫墨點執行。
融合至三個、四個及五個CTP之FVII分別在80、90及100kDa下遷移。正如所料，與在Prolor製造之FVII-CTP3收集物相比，由於製造方法未經最佳化，來自Excellgene之FVII-CTP4及FVII-CTP5收集物含有低γ羧化含量(資料未示出)。
5.6 FVII活體外效力之比較性評估
HA純化(高度γ羧化部分)的FVII-CTP3、FVII-CTP4及FVII-CTP5對比正常人類血漿庫之活體外效力之比較性評估使用市售顯色活性測試套組BIOPHEN(Hyphen BioMed 221304)進行。所有樣品均經連續稀釋，且效力藉由將劑量-反應曲線與由正常人類血漿組成之參考製備物比較來評估。FVII-CTP3及FVII-CTP5證實顯色活性低於彙集的正常血漿(資料未示出)。FVII-CTP4展現出與FVII-CTP3及FVII-CTP5相比，如由EC50比率反映出的較高活性(表22)。
5.7 FVII活體外凝血活性：
在示巴醫學中心(Sheba Medical Center)，以色列國家凝血中心(Israel National Coagulation Center)中進行之因子VII(FVII)活性分析為使用因子VII缺失之免疫吸附血漿的基於凝血酶原(PT)之分析(西門子(Siemens))。PT試劑為依諾伐(innovin)，且分析在Sysmex® CA 1500儀器中進行。FVII正常範圍在55-145%內。
由於體內循環FVII之正常含量為約0.5μg/ml，故FVII-CTP3及FVII-CTP5收集物對比正常人類血漿庫展現出其凝血活性降低3倍；此結果與所獲得之顯色活性相關(表23)。
如在顯色活性分析中觀察到，FVII-CTP4收集物對比正常人類血漿庫展現出其潛在凝血活性提高3倍(表23)。FVII-CTP4之活性百分比與FVII-CTP3及FVII-CTP5之活性百分比相比高得多。ELISA方法之方法侷限性可限制
FVII-CTP4之抗原含量計算之準確性。
5.8 藥物動力學研究
進行兩個藥物動力學研究以便測定FVII-CTP3、FVII-CTP4及FVII-CTP5藥物動力學(PK)參數。在第一個研究期間，FVII-CTP3、FVII-CTP4及FVII-CTP5(分別為組A、B及C)以250微克/公斤體重之劑量以單次靜脈內注射投予史泊格多利大鼠(每治療組六隻大鼠)。交替地在給藥後0.083、0.5、2、5、8、24、48、72及96小時自3隻大鼠後眼眶抽取血液樣品(表24)。在取樣之後立即製備檸檬酸化血漿(0.38%)，且將其儲存在-20℃下直至分析。
血漿樣品中之FVII濃度使用人類FVII Elisa套組(Zymutest FVII-Biophen)定量。計算藥物動力學特徵曲線，且其為在各時間點下3隻動物之平均值。終末半衰期值使用PK Solutions 2.0軟體計算。下表25概述在不同取樣時間點下計算之FVII濃度。下文亦呈現PK特徵曲線(圖23-24)及PK參數之概述(表26)。FVII-CTP5與FVII-CTP3及FVII-CTP4相比展現優異的特徵曲線(表26)。
與3個CTP相比，添加四個或五個CTP分別顯著延長FVII半衰期2倍及3倍(表26)。此優越性在所述研究之初始部分(0.083-8小時)中更顯著，表明潛在改進的蛋白質回收率及降低的額外血管清除率。在FVII-CTP4及FVII-CTP5投予之後的AUC對比FVII-CTP3分別增加3倍及4倍。在向FVII添加4及5個CTP的同時，亦降低清除率(表26)。
如在所述研究中觀察到的，與3個CTP相比，添加四個及五個CTP顯著延長FVII半衰期，在初始及終末半衰期兩個方面。第一及第二研究中之半衰期值不同，歸因於由劑量及研究持續時間實現之不同分析方法，儘管如此，整體趨勢得以維持。在FVII-CTP4及FVII-CTP5投予之後的AUC對比FVII-CTP3分別增加2.5倍及7倍。
5.9 結論：
在此研究中，評估FVII-CTP3、FVII-CTP4及FVII-CTP5之PK參數及潛在凝血活性。4及5個CTP與FVII之融合與FVII-CTP3相比提供優異且改進的半衰期、暴露以及降低之清除率，同時維持類似的顯色及活體外凝血活性。此等結果在不同蛋白質濃度下觀察到且對於收集物及經純化蛋白兩者為一致的。當評估CTP在C端融合至FVII之整體作用時，1-5個CTP之融合以CTP成比例方式顯著增加FVII之半衰期及AUC，表明隨著分子之CTP部分增加，FVII壽命及穩定性顯著改進，同時維持其初始活體外凝血活性，如下文中表27中所概述。
如前報導，FVII半衰期在人類及動物兩者中與FVII之活化形式(FVIIa)之半衰期相關。因此，預期在CTP融合之後的活化型式將獲得半衰期之類似改進。
實例7：IFN-CTP多肽之表現及分離
材料與方法
DNA轉染及純系選擇：DG44細胞使用FuGENE6試劑(FuGENE轉染試劑-羅氏目錄11 815 091 001)用含有IFNβ-CTP變異體之pCI-DHFR表現載體轉染。在轉染之後48小時，將細胞稀釋且每孔至少50-200個細胞接種於選擇培養基(不含HT之CD DG44培養基(Gibco：蘇格蘭部件：#07990111A)Sku號：ME060027)中，所述選擇培養基補充
有8mM L-麩醯胺酸Biological Industries：目錄：03-020-1A)及18mL/L 10% Pluronic F-68溶液(Gibco：目錄：240040-032)。所選擇純系使用商業ELISA針對最高蛋白製造篩選。每個變異體冷凍3-5個製造純系以便備份細胞庫。為每個變異體選擇之純系經調適以在至多1L燒瓶之較大規模培養物中在軌道式振盪器平台上生長。收集上清液，且藉由ELISA、SDS-PAGE以及西方墨點法分析。在抽出等分試樣之後，將含蛋白質的上清液保持冷凍直至進一步使用。
細胞培養：將DG44細胞在37℃下在加濕8% CO2培育箱中維持在具有HT之DG44培養基(目錄號12610-010，Gibco)中，所述培養基補充有8mM L-麩醯胺酸(Biological Industries：目錄：03-020-1A)及18mL/L 10% Pluronic F-68溶液(Gibco：目錄：240040-032)。將經轉染純系維持在不具有HT補充劑、次黃嘌呤及胸苷、具有普洛尼克酸及L-麩醯胺酸之DG44基礎培養基中。
樣品製備：收集上清液，過濾，且藉由ELISA分析，以測定蛋白質濃度。SDS-PAGE及西方墨點法用於測定純度及身分。在ELISA之後，定義樣品濃度，且溶液用PBS透析。在抽出等分試樣之後，將含蛋白質的上清液在-20℃下保持冷凍直至進一步使用。
西方墨點法：樣品在非變性15% SDS-聚丙烯醯胺凝膠上電泳。使凝膠在含25mM Tris及192mM甘胺酸之20%(體積/體積)甲醇中平衡10分鐘)。使用微型Trans-Blot電泳單元(伯樂實驗室，加州里奇蒙)，歷時3小時將蛋白質在250mA下轉移至0.2μm孔徑硝化纖維素膜(西格瑪，密
蘇里州聖路易斯)。硝化纖維素膜在5%脫脂奶粉中在室溫下培育2小時。膜與IFN抗血清(1：1000效價)一起在至少4℃下培育隔夜，之後在含有0.1% Tween之PBS中連續洗滌三次(10分鐘/洗滌)。膜與結合至辣根過氧化酶(HRP)之二級抗體(Zymed，加州舊金山)一起在室溫下培育2小時，之後洗滌三次。最後，使硝化纖維素紙與增強型化學發光受質(ECL)(皮爾斯，伊利諾州羅克福德)反應5分鐘，用Whatman紙片乾燥，且暴露於X射線膜。
圖3指示MOD-901X-變異體由抗IFN-β1a抗體識別。SDS PAGE凝膠使用庫馬斯藍染色(a)，或(B)使用單株抗IFN-β1a抗體吸墨並染色。
材料與方法(實例8-11)：
質體構築
基於OXM胺基酸序列(寄存編號NP_002045)及CTP胺基酸序列(寄存編號NP_149032)在真核表現載體(pCI-dhfrr)中構築七種OXM質體。
此等質體之示意性表示展示在表28中。質體構築之詳細描述如下。
OXM變異體CTP-OXM-CTP(0.5C CTP-OXM-CTP，GenArt，GA編號0804377)之核酸序列在針
對DG44表現系統之密碼子使用最佳化之後合成。將含有0.5C CTP-OXM-CTP序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至真核表現載體pCI-dhfr中，得到601-0-p142-1純系。
構築CTP-OXM-CTP
使用以下引子以便合成601-6-p149-1(CTP-OXM-CTP)。
引子25 5' CTCTAGAGGACATGGCCAC 3'(SEQ ID NO：95)。
引子85R 5' CTGGCTGTGCTGGGGCAGAATGGGTGT 3'(SEQ ID NO：96)。
引子86 5' CCCCAGCACAGCCAGGG 3'(SEQ ID NO：97)。
引子74R 5' GCGGCCGCATCCAGACCT 3'(SEQ ID NO：98)。
進行三個PCR反應。第一反應用引子25及引子85R以及作為模板之402-3-p81-4之質體DNA(CTP-hGH-CTP-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約181 bp產物。第二反應用引子86及引子74R以及作為模板之601-0-p142-1之質體DNA(0.5C CTP-OXM-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約224 bp產物。最後一個反應用引子25及74R以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成約391 bp產物，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。將含有CTP-OXM-CTP序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中，得到601-6-p149-1純系。
編碼CTP-OXM-CTP之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：65)。
編碼CTP-OXM-CTP之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：58)。
構築CTP-OXM-CTP-CTP
使用以下引子以便合成601-3-p158-2(CTP-OXM-CTP-CTP)：
引子25 5' CTCTAGAGGACATGGCCAC 3'(含有XbaI之限制位點)(SEQ ID NO：99)。
引子87 R 5' GCTGGAGCTAGCGATGTTGTTCCTGTTCC 3'(含有OXM之3'端及CTP之5'端)(SEQ ID NO：100)。
引子88 5' ACATCGCTAGCTCCAGCAGCAAGGCC 3'(含有OXM之3'端及CTP之5'端)(SEQ ID NO：101)。
引子74 R 5' GCGGCCGCATCCAGACCT 3'(含有NotI之限制位點)(SEQ ID NO：102)。
進行三個PCR反應。第一反應用引子25及引子87R以及作為模板之601-6-p149-1之質體DNA(CTP-OXM-CTP-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約290 bp產物。第二反應用引子88及引子74R以及作為模板之402-3-p81-4之質體DNA(CTP-hGH-CTP-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約200 bp產物。最後一個反應用引子25及74R以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成約450 bp產物，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。將含有CTP-OXM-CTP-CTP序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中，得到601-3-p158-2純系。
編碼CTP-OXM-CTP-CTP之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：66)。
編碼CTP-OXM-CTP-CTP之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：59)。
構築OXM-CTP-CTP
使用以下引子以便合成601-2-p160-2(OXM-CTP-CTP)：
引子75 5' CTCCCAGTTCAATTACAGCT 3'(在XbaI限制位點之前含有pCI-dhfr之序列)(SEQ ID NO：103)。
引子89 R 5' GCTGTGAGCGCTGCCCTCCTGCAG 3'(含有OXM之5'端)(SEQ ID NO：104)。
引子90 5' GCGCTCACAGCCAGGGCACCTTC 3'(含有OXM之5'端)(SEQ ID NO：105)。
引子74 R 5' GCGGCCGCATCCAGACCT 3'(含有NotI之限制位點)(SEQ ID NO：106)。
進行三個PCR反應。第一反應用引子75及引子89R以及作為模板之601-0-p142-1之質體DNA(0.5C CTP-OXM-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約175 bp產物。第二反應用引子90及引子74R以及作為模板之601-3-p158-2之質體DNA(CTP-OXM-CTP-CTP)進行；由於PCR擴增，形成約200 bp產物。最後一個反應用引子25及74R以及作為模板之先前兩個反應之產物的混合物進行；由於PCR擴增，形成約391 bp產物，且其接合至TA選殖載體(Invitrogen，目錄K2000-01)。將含有OXM-CTP-CTP序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中，得到601-2-p160-2純系。
編碼OXM-CTP-CTP之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：67)
編碼OXM-CTP-CTP之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：60)
構築CTP-CTP-OXM
OXM變異體(CTPx2-OXM，GenArt，GA編號1067101)之核酸序列在針對DG44表現系統之密碼子使用最佳化之後合成。將片段插入至Excellgene真核表現載體中，得到p162純系。
編碼CTP×2-OXM之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：68)。
編碼CTP×2-OXM之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：61)。
構築OXM-CTP×3：
OXM變異體(OXM-CTP×3，GenArt，GA編號1017864)之核酸序列在針對DG44表現系統之密碼子使用最佳化之後合成。將含有OXM-CTP×3序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至吾人之真核表現載體pCI-dhfr中，得到pCI-dhfr-OXM-ctp×3-p216-4純系。
編碼OXM-CTP×3之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：69)。
編碼OXM-CTP×3之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：62)。
構築OXM-CTP×4：
OXM變異體(OXM-CTP×4，GenArt，GA編號1115769)之核酸序列在針對DG44表現系統之密碼子使用最佳化之後合成。將含有OXM-CTP×4序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至真核表現載體pCI-dhfr中，得到pCI-dhfr-OXM-ctp×4-p254-3純系。
編碼OXM-CTP×4之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：70)
編碼OXM-CTP×4之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：63)。
構築OXM-CTP
×5：
OXM變異體(OXM-CTP×5，GenArt，GA編號1115770)之核酸序列在針對DG44表現系統之密碼子使用最佳化之後合成。將含有OXM-CTP×5序列之XbaI-NotI片段分離。將片段插入至真核表現載體pCI-dhfr中，得到pCI-dhfr-OXM-ctp×5-p255-1純系。
編碼OXM-CTP×5之核酸序列如下：
(SEQ ID NO：71)。
編碼OXM-CTP×5之胺基酸序列如下：
(SEQ ID NO：64)。
OXM-CTP變異體之表現、純化及表徵
OXM-CTP之所有七種變異體在XLG之CHO表現細胞株(Excellgene Company，瑞士(Switzerland))中暫時表現並產生。OXM-CTP收集物之濃度水準使用OXM ELISA套組(Bachem目錄號S-1393.0001)測定。收集物使用DEAE管柱純化，接著用木菠蘿凝集素管柱作為第二純化步驟。最終溶離份用10mM緩衝劑檸檬酸鹽、147mM NaCl(pH 6)透析。經純化變異體之濃度使用1.9=1mg/ml之消光係數由在280nm下之吸光度測定。1.9為理論上針對OXM肽計算之消光係數。由於CTP肽在280nm下不吸收，故將相同消光係數應用於OXM-CTP變異體。OXM原生肽以化學方式合成(Almac Company，愛爾蘭(Ireland))，且其肽含量藉由胺基酸分析測定。
OXM-CTP變異體之藥物動力學(PK)特徵曲線
OXM肽及OXM-CTP變異體之藥物動力學特徵曲線如下評估。雄性史泊格-多利(SD)-1大鼠用以下各者之
單次劑量皮下(SC)或靜脈內(IV)投予：原生OXM(n=6，230μg/kg)；變異體CTP-OXM-CTP、CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP及CTP-CTP-OXM(n=6，230μg/kg)或變異體編號OXM-CTP-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP-CTP-CTP-CTP(n=6，153μg/kg)。每組3隻動物之群組在交替時間點下抽血。OXM血清濃度使用商業ELISA套組(Bachem，目錄號S-1393.0001)分析。研究設計概述在表29中。研究分成3個連續實驗，實驗1號(組1-4)、實驗2號(組5-9)及實驗3號(組10-13)。
量測隔夜禁食之小鼠的葡萄糖(給藥前葡萄糖)。緊鄰之後，其用測試物品中之一種IP注射。注射後十五分鐘或120分鐘，量測葡萄糖含量(葡萄糖之時間零點)，接著經由IP注射(1.5g/kg)投予葡萄糖。在10、20、30、60、90、120及180分鐘下進行其他葡萄糖量測。血糖含量使用手持型血糖儀藉由尾靜脈取樣來量測。
在C57BL/6小鼠中之食物攝入研究
注射前至少一週，將小鼠稱重且轉移至微型籠中
以便適應(每籠一隻小鼠)。在適應期期間，其每天經處理且接受兩次媒劑注射以使在研究期期間的壓力減到最少。實驗前一天，使小鼠禁食。禁食後十七小時，在早期輕階段(900-1000h)下，再稱重小鼠(在IP注射之前)，接著單次IP注射1700nmol/kg(10μl/1g小鼠)OXM肽或OXM-CTP變異體OXM-CTPX3、OXM-CTPX4及OXM-CTPX5。在注射之後，使小鼠返回至其養籠(每籠1隻小鼠)，且提供量經預先稱重之食物。藉由稱重食物，在注射後0、1、2、4、6、8、21、32及44、55、68、80、93及141小時量測食物攝入。在實驗結束時，再次稱重大鼠。
結果
實例8：構築CTP修飾的OXM
藉由基因工程化，CTP肽cDNA融合至人類OXM cDNA，產生七種不同OXM-CTP變異體，如表28中所詳述。驗證質體之核苷酸序列，且將質體暫時轉染至XLG之CHO表現細胞株(Excellgene Company，瑞士)中。OXM-CTP變異體分泌至生長培養基中，對收集物進行收集，且測定OXM-CTP含量。
實例9：OXM-CTP變異體之表現、純化及表徵
量測生產培養基(收集物)中OXM-CTP變異體之分泌量。分泌量概述在表31中。考慮到重組肽之標準暫時轉染表現量，所獲得之分泌量較高。
收集物根據材料與方法中所述之方法純化。變異體OXM-CTPX3、OXM-CTPX4及OXM-CTPX5之最終樣品藉由SDS-PAGE(庫馬斯染色(圖11A)及抗OXM西方墨點分析(圖11B))分析。對於變異體CTP-OXM-CTP、CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP及CTP-CTP-OXM，來自純化製程之樣品藉由庫馬斯染色及西方墨點分析兩者(圖12)分析。正如所料，OXM-CTP變異體展示出大小差異，與融合至肽之CTP卡匣數目相關。相對高分子量指示，在CTP肽之潛在絲胺酸位點上可能存在較高O-聚糖鏈佔有率。OXM肽不與抗OXM抗體反應，可能歸因於在轉移大小較小之肽方面的技術困難。庫馬斯染色展示出，OXM-CTP變異體經高度純化，且主要含有較高形式。
實例10：OXM-CTP變異體之藥物動力學(PK)特徵曲線
在雄性SD-1大鼠中分析OXM肽與OXM-CTP變異體相比之藥物動力學特徵曲線。動物用以下各者之單次IV(實驗1，圖13A)或單次SC(實驗2及3，圖13B-13C)注射投予：原生OXM或OXM-CTP變異體CTP-OXM-CTP、CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP、CTP-CTP-OXM(230μg/kg肽)或變異體OXM-CTPX3、OXM-CTPX4及OXM-CTPX5(153μg/kg肽)。OXM或OXM-CTP變異體在指示時間點下之血清濃度使用商業ELISA分析。PK特徵曲線展示在圖13中，且習知非房室PK參數概述在表32中。向OXM添加CTP肽引起原生OXM之半衰期自0.22小時延長至各種OXM-CTP
變異體之2.7-10小時(表32 SC投予；實驗2及3)。
將兩個CTP拷貝以三種不同方式添加至OXM肽中，製造變異體CTP-OXM-CTP、OXM-CTP-CTP及CTP-CTP-OXM。當CTP串聯添加至OXM之C端時，得到血清半衰期之最顯著延長；變異體OXM-CTP-CTP之T½為4.76小時。三個CTP與OXM C端之融合與兩個CTP之融合相比不引起半衰期延長。出人意料地，向OXM c端添加四個及五個CTP拷貝使T½延長高達10小時(表32)。
如由AUC參數反映之暴露對於變異體OXM-CTP-CTP大部分增加約17倍(實驗2)，而對於變異體OXM-CTPX4及OXM-CTPX5增加約30倍(實驗3)此等結果指示，在向OXM肽添加四或五個CTP拷貝之後，有優異的延長作用。
如由實驗1及2計算之生物可用性對於CTP-OXM-CTP-CTP增加，但對於CTP-OXM-CTP及CTP-CTP-OXM未發現顯著改進(表32)。
展示出T1/2及AUC∞增加倍數之各組之間的比較證實，OXM-CTP×4及OX-CTP×5與其他變異體相比在此等參數方面為優異的(表33)。
實例11：CTP修飾的OXM誘導葡萄糖耐受性
IPGTT研究在C57BL/6小鼠中進行，展現出OXM經由刺激胰島素分泌來增強葡萄糖清除率。IP葡萄糖耐受性測試(IPGTT)評估OXM之葡萄糖降低作用。為了評估OXM或OXM-CTP變異體之活體內活性，應用IPGTT模型。向隔夜禁食的C57BL/6小鼠IP注射OXM肽或OXM-CTP變異體，接著IP注射葡萄糖(1.5g/kg)，並且利用血糖儀自尾靜脈量測血糖含量(圖14)。在兩個連續實驗中評估OXM-CTP變異體；實驗1用於變異體CTP-OXM-CTP、CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP、CTP-CTP-OXM(圖14A及14C)，而實驗2用於變異體OXM-CTP-CTP-CTP、OXM-CTPX4及
OXM-CTPX5(圖14B及14D)。IP投予OXM(100nmol/kg)或OXM-CTP變異體(100nmol/kg)15分鐘或2小時(OXM肽及變異體OXM-CTPX4)，隨後IP注射葡萄糖，且對葡萄糖耐受性之誘導與媒劑(緩衝液)組相比。量測到OXM-CTP變異體CTP-OXM-CTP-CTP、OXM-CTP-CTP、OXM-CTPX3、OXM-CTPX4及OXM-CTPX5之顯著作用，如由與媒劑組相比與對所計算AUC具有較低影響之100nmol/kg OXM肽相比血糖AUC降低20%-30%所反映(圖14，降低1%，實驗1及6.7%，實驗2)。出人意料地，CTP-OXM-CTP引起葡萄糖含量增加，而CTP-CTP-OXM對葡萄糖耐受性具有較小影響。OXM-CTPX4即使在葡萄糖之前120分鐘投予時亦誘導葡萄糖耐受性活性，而OXM肽活性不再顯而易見。此結果與此變異體之改進的藥物動力學特徵曲線比對。
實例12：製造相關CTP修飾的多肽構築體
相關CTP修飾的多肽之表現
細胞轉染(核轉染)：穩定表現藉由將相關CTP修飾的多肽之基因整合至標靶細胞之染色體中來達成：最初將基因引入至細胞中，隨後引入至細胞核中，且其最後整合至染色體DNA中。在基因轉移之後，在含有選擇標記物(諸如二氫葉酸還原酶(DHFR))之培養基中培育細胞。
純系選擇-藉由接種在96孔培養盤中來限制稀釋單細胞。將選擇應用於單細胞培養物，且可重複若干次以獲得100%純系純度。基於生長曲線、純系表徵、比生產率及蛋白質特徵曲線之最高製造純系在1L搖瓶中繁殖，隨後接種在生物反應器中。簡言之：
產生相關蛋白之多肽的細胞株藉由重組DNA技術製造。貫穿主細胞庫及工作細胞庫(MCB；WCB)之衍生始終，使用無動物組分培養基。哺乳動物細胞之轉染使用轉染試劑(例如FuGENE-6(Roche Applied Science))進行，所述哺乳動物細胞可包含可選擇元素，例如dhfr陰性CD DG44細胞(CHO細胞)，其適於無蛋白培養基及懸浮生長。穩定純系藉由在細胞培養物中之限制稀釋步驟來分離。最高製造純系用濃度增加之可選擇藥劑(例如甲胺喋呤(MTX))擴增。基於純系群體倍增水準(PDL)、相關CTP修飾的多肽之生產率(皮克/細胞/天，PCD)及在所選擇培養基中獲得細胞密度之最大值，分離最高製造純系，且將其用於製備研發庫，接著製造合格的主細胞庫(MCB)及工作細胞庫(WCB)。
上游製程
相關CTP修飾的多肽之上游製程由2種類型之培養基調配物組成；即，生長培養基(培養基1)及生產培養基(培養基2)。培養基1包含用於選擇之藥劑，例如甲胺喋呤(MTX)，且培養基2除用於選擇之藥劑(例如MTX)外與培養基1一致。培養基1用於在接種於200公升(L)生物反應器中之前的細胞培養物繁殖(圖15之步驟1-4)，且培養基2用於N-2步驟(最終產物之前的兩次繁殖，「N」係指最終產物)、200L生物反應器(圖15之步驟5)及供規模放大用之1000L生產用生物反應器(圖15之步驟6)。
製造製程：相關多肽
所選擇純系以1000L規模製造於無血清培養基中。所給出哺乳動物細胞株(例如CHO細胞株)之培養物在
數個步驟中自工作細胞庫(WCB)之單個小瓶擴增至最終生產培養物體積。測試生產細胞培養上清液之生物負荷、細菌內毒素、生產率及外源病毒。所述製程使用50L及200L生物反應器(用於接種的生物反應器)及1000公升生物反應器(用於規模放大)進行。所有產物接觸表面均為拋棄式的，而非拋棄式的產物接觸設備為產物專用的。此等件之設備在批次之間經清潔及消毒。培養物擴增至50L及200L生物反應器，隨後接種在1000L生物反應器中。最終規模放大及分批進料生物反應器生產在1000L拋棄式生物反應器中進行。細胞之移除使用拋棄式過濾器系統(Millipore深度過濾器)實現。
一個或兩個WCB小瓶在37℃下解凍。將細胞離心，且用10mL新鮮培養基低量搖瓶將細胞集結粒再懸浮至目標濃度，且在37±0.5℃、5±1% CO2下培育。在第2次轉種之後，進一步擴增具有較高存活率之細胞培養物；丟棄其他細胞培養物。在搖瓶中伴隨體積增加之四個轉種步驟用預定義步驟參數(諸如接種濃度及工作體積)進行。之後為兩個接種生物反應器步驟之體積用於典型1000L生物反應器運作。
50L及200L種子生物反應器用作接種生物反應器。在接種之前，200L生物反應器用約50L適當細胞培養基(例如PowerCHO 2CD培養基2(不含MTX))填充。製程控制設定為如下參數：pH 7，溫度37℃，DO50%。此等參數應用於預調節培養基以及種株培育製程。
當製程參數控制在其預定義範圍內時，開始接種
物轉移。在細胞團塊在50L及200L種子生物反應器中擴增期間，不向製程應用進料添加。在種子生物反應器中預期的培育時間為3至4天，隨後細胞轉移至1000L生產用生物反應器中。每天獲取用於過程中控制(IPC)之樣品。
在1000公升生產用生物反應器中之細胞繁殖(步驟7，圖15)
培養物在生物反應器中在37℃、20%溶解氧(DO)及pH 7.2下培育約11天(視細胞之存活率而定)。在第3天，pH偏移至6.9，直至收集。在第4天，添加進料(無脂質之Power Feed A)。進料體積與33%最終生物反應器體積相等。在第6天，將DMSO添加至生物反應器中。將葡萄糖進料溶液添加至培養物中，以便維持所期望的濃度，且添加1M碳酸氫鈉藥團以便維持所期望的培養物濃度(HCO3)。收集物使用預定義準則進行。在前四天期間，每天對細胞培養物進行取樣以用於細胞計數、存活率及代謝分析。自第5天起，每天兩次對培養物進行取樣以用於細胞計數、存活率及代謝分析，且自第9天起，亦用於利用逆相HPLC之比生產率。相關CTP修飾的多肽之生產率為至少500公克/公升，且高度糖基化形式由收集物中至少70%全部相關CTP蛋白之多肽組成。
本文中呈現之實例使用補料分批模式製造相關CTP修飾的多肽，但本領域中熟習此項技術者可使用大體上類似的純化流程發展灌注模式。可替代地，本領域中熟習此項技術者可發展其中培育持續時間可甚至高達7-120天之灌注方法。
細胞收集及儲存(圖15之步驟7)
收集物使用拋棄式過濾方法系列進行。為了澄清收集物，進行深度過濾及0.2μm過濾。澄清之後為0.45/0.2μm過濾。沖洗深度過濾器，且用空氣將殘餘液體吹出系統。過濾製程以
15L/min之泵送速度及最大定義之壓力運作。隨後，過濾器用Tris-HCl緩衝液洗滌，且用加壓空氣吹出以增加產物回收率。
測試澄清的收集物之生物負荷、細菌內毒素、利用RP-HPLC、SDS-PAGE、西方墨點法、HPC Elisa分析之特定蛋白含量、殘餘DNA、活體外病毒分析、病毒樣粒子、S+L-及支原體。
純化製程
純化流程描述於圖16中。
超濾及透濾1-UFDF1(步驟8)
澄清的收集物使用中空纖維濾筒或等效的基於TFF之UFDF步驟濃縮及透濾。濾筒標稱分子量截斷大小為10,000kDa。利用RP-HPLC及HCP Elisa測試經濃縮及透濾之收集物之特定蛋白含量。
藉由培育進行之病毒不活化(步驟9)
材料依序經由Millipore 1.55 m2過濾器及無菌Sartopore 2 XLG 10"過濾器過濾至無菌混合袋中(深度過濾步驟)。接著，添加溶液以使病毒內含物不活化，例如添加Tris/10% Triton溶液至最終濾液體積，使Triton濃度達至1%(w/w)。在培育之後，在加載在陰離子交換管柱上之前，產物溶液用0.2μm過濾器單元過濾。
陰離子交換-瓊脂糖快速流動層析(步驟10)
用樹脂填充之陰離子交換管柱用於此步驟。管柱以預定義床高度填充。由於在分析中由Triton引起之干擾，故在添加Triton之前測定負荷中之特定蛋白。使陰離子交換管柱平衡，且以病毒不活化的庫加載，且接著洗滌。進行第二洗滌，且將材料溶離且接著儲存在環境溫度(18-26℃)下以便次日處理或在2-8℃下儲存較長時間。所有層析步驟均以下流模式進行。可替代地，步驟可以上流模式運作。測試溶離液之利用RP-HPLC(目標：主峰以單峰形式溶離)、HCP Elisa、SDS-PAGE、西方墨點法之特定蛋白及殘餘DNA。
疏水性相互作用層析(HIC)管柱層析(步驟11)
HIC樹脂用於此步驟。管柱為呈預定義床高度之填充管柱。HIC層析在1-5個循環中進行，視產物量而定。可替代地，可運作至多10個循環。HIC負荷藉由用硫酸銨調節陰離子交換管柱溶離液來製備。使管柱平衡，且以經調節及0.2μm過濾之陰離子交換溶離液加載，且接著洗滌，且將材料溶離，且接著儲存在2-8℃下直至進一步處理。
HIC溶離液超濾及透濾2(步驟12)
將HIC溶離液濃縮及透濾，減少體積，且製備用於CHT管柱步驟之材料。將HIC溶離液濃縮且接著透濾。一旦pH及電導率經測定在範圍中，即將系統瀝乾且0.45/0.2μm過濾至無菌袋中。將經濃縮、透濾之HIC溶離液之最終體積在環境室溫(18-26℃)下儲存隔夜。利用A280測試保留物之生物負荷、細菌內毒素及特定蛋白。
多模式或混合模式蛋白質層析(步驟13)
用樹脂填充之多模式或混合模式蛋白質層析管柱用於此步驟。管柱為呈預定義床高度之填充管柱。使管柱平衡，且以經濃縮及透濾之HIC溶離液加載，且用4個管柱體積(CV)緩衝液洗滌。收集流過物及洗滌材料，且將其在環境溫度(18-26℃)下保持隔夜直至進一步處理。
陽離子交換-瓊脂糖層析(步驟14)
用陽離子交換瓊脂糖樹脂填充之管柱用於此步驟。管柱為呈預定義床高度之填充管柱。所述負荷藉由調節多模式或混合模式蛋白質層析流過物部分來製備。在pH調節之後，將溶液加載至管柱上，之後進行洗滌步驟。收集流過物用於進一步處理。調節pH，且材料經由0.45/0.2μm過濾器過濾。將材料在環境溫度(18-26℃)下儲存隔夜或在2-8℃下儲存至多24小時。所有層析步驟均以下流模式進行。
藉由奈米過濾進行之病毒不活化(步驟15)
病毒過濾使用Asahi Planova 20N病毒過濾器進行。將具有0.45/0.2μm或0.1μm膜之Sartopore 2過濾器用作奈米過濾器之預濾器。將病毒過濾器預先平衡且用以WFI製得之最終調配物預致敏。經調節的SP流過物在連續壓力下通過過濾器系列且收集在無菌生物處理袋中。過濾器系列用調配物緩衝液沖洗以使產物回收率達至最大。過濾器在使用前後按照製造商推薦之程序進行完整性測試使用後測試包含金粒子測試，亦按照製造商之程序。
原料藥之UFDF3及過濾及儲存(步驟16)
將病毒濾液濃縮至製備物中目標最終DS濃度(其可在5-100mg/ml之範圍內變化)以便整批過濾及填充。
單次使用或可重複使用的卡匣用於此步驟，且截斷為3-30KDa。將產物在第一步中濃縮至5-25mg/ml，且用10mM檸檬酸鹽、147mM NaCl(pH 6.4)透濾(
7 DF體積)。調節最終產物濃度，且用Millipak 100過濾器過濾。將經過濾之產物溶液等分，且冷凍在-70±5℃之溫度下。
藥品製造
調配藥品(DP)製程開始於解凍原料藥(DS)。藥品藉由以下方式獲得：使用調配物緩衝液將原料藥(DS)稀釋至所需濃度，無菌過濾且填充在標準2R小瓶或其他初步包裝(諸如濾筒或預填注射器)中。熟練的業內人士將瞭解，術語「原料藥」(DS)可涵蓋或相當於活性醫藥成分(API)。在一個實施例中，如本文所闡述之相關CTP修飾的多肽為包括大量經純化藥物之原料藥(DS)。熟練的業內人士亦將瞭解，術語「藥品」(DP)可涵蓋在無菌條件下分配至最終容器(例如小瓶)中後的經最終調配的藥物。在一個實施例中，如本文所闡述之相關CTP修飾的多肽為包括經最終調配和相關CTP修飾的多肽之藥品(DP)。
相關CTP修飾的多肽之表徵
收集物中之CTP修飾的多肽含量及經高度糖基化形式之百分比藉由特定RP-HPLC方法測定。收集物中之總蛋白藉由布萊德福分析測定。由所選擇純系生產之收集物中的特定蛋白百分比相對於收集物中之總蛋白高於70%。另外，發展製造上游製程，以實現與經低糖基化形式相比高比例的經高度糖基化的CTP修飾的蛋白質。經高度糖基化的形式為目標形式，因為其引起CTP修飾的多肽半衰期之較長延
長。
O-聚糖含量
糖剖析藉由以下方式執行：釋放聚糖，之後用2-胺基苯甲醯胺(2AB)進行聚糖標記，清洗且藉由NP-HPLC分析。簡言之進行O-聚糖含量分析以計算每莫耳相關CTP修飾的多肽O-聚糖莫耳數。O-聚糖之末端半乳糖單元藉由β-半乳糖苷酶以酶促方式自蛋白質裂解。此等游離半乳糖單元在CarboPac PA20管柱上分離且用脈衝式電流測定法偵測。半乳糖(Gal)使用外部校準用半乳糖參考標準定量。半乳糖含量可為與O-聚糖結構Gal-GalNAc之含量直接相關。原料藥及藥品批次之分析展現穩健的批次與批次一致性。此出人意料的穩健的糖基化含量為顯著的，展示出相比於本領域中已知的，每個CTP之O-聚糖數目得以改進。
完整分子量分析樣品
進行不同DS批次之分子量分析，其目的在於獲得關於O鍵聯的糖基化位點數目之資訊。完整樣品以及使用神經醯胺酶脫唾液酸化之樣品及使用O-糖苷酶脫O-糖基化之樣品藉由線上LC/ES-MS分析。結果展示出，絲胺酸佔有率%與本領域中已知的水準相比出人意料地高(與本文中製造的相關CTP修飾的多肽中之高達6個相比，僅4個絲胺酸經糖基化)。
CTP修飾的蛋白質樣品之O鍵聯糖基化位點佔有率
4個不同DS批次之O-糖基化位點佔有率在M掃描下進行，其旨在獲得關於每個分子O鍵聯的糖基化位點數目之資訊。樣品使用神經醯胺酶脫唾液酸化，之後對經還原/
羧甲基化樣品進行胰蛋白酶消化。最終，對經處理樣品進行線上LC/ES-MS，且使用指定軟體進行對MS資料之解釋。對獲自胰蛋白酶消化混合物之分析之資料的評估產生允許映射100%蛋白質序列之信號。O-糖基化可在N端及C端CTP區兩者上進行。佔有之位點鑑別為在脯胺酸之後的絲胺酸殘基以及在絲胺酸重複序列區中的四個絲胺酸中之兩個。總共至多18個絲胺酸殘基可用作O-聚糖之連接位點。偵測到批次之間無顯著差異。
純度
RP-HPLC根據分子的極性分離分子。自較大極性至較小極性溶劑之移動相梯度用於使極性較強的分子先於極性較小的分子溶離。相關形式使用在220nm下之UV偵測與原生蛋白分離。相關形式及主峰之相對峰面積(面積%)可藉由對相應峰面積進行積分來計算。原料藥及藥品之主峰由超過97%峰面積組成，指示高度純化產物及有效純化製程。
尺寸排阻HPLC為根據大小分離分子之層析技術。在所選擇之分級分離範圍中，較大分子先於較小分子溶離。分離機制為非吸附的，且分子在等度條件下溶離。SEC允許目標分子之單體與較高分子量形式(諸如二聚物及聚合物)分離。發展SEC方法以分析原料藥及藥品中二聚物及聚合物之含量。
RP-HPLC含量方法
此方法正用於中間體樣品之含量測定以及中間體樣品中未糖基化CTP修飾的多肽%之測定，其利用逆相層析法進行。逆相HPLC因分子的極性而分離分子。相對非極
性分子接合至管柱材料，而帶電荷的及極性分子在不實現與管柱之相互作用的情況下溶離。
接合之分子藉助於自極性至較小極性溶液之梯度溶離。最強極性之分子首先溶離，之後為極性小於分子。偵測經由在214nm下吸收進行。
病毒清除率
製造製程解決及減低具有內源及外源病毒之最終藥品之污染的能力已為初步評估之主題。GLP相容研究已根據可適用指導進行，用於研究性產物，使用三種外加至製造製程之按比例縮小段中之模型病毒，以定量此等步驟不活化或清除外加病毒群體之能力。在表示為log10調節滴定度之病毒量的情況下，log10清除率因數僅僅藉由將輸出值減去輸入值來測定。作為log10數值，加上清除率因數以推導所有評估步驟之整體清除率因數。A-MuLV視為表示可能存在的CHO逆轉錄病毒之模型病毒，不活化及移除污染性A-MuLV病毒所需之量測獲得至少antilog10之清除率因數，例如病毒對數下降因數(LRF)為約22，展示出整個製程具有優越的移除病毒的能力。對於作為耐藥性非包膜小病毒之PPV，藉由奈米過濾步驟獲得穩健移除。
儘管已在本文中說明及描述本文揭示之某些特徵，但本領域中普通技術人員現將想到多種修改、替代、變化及等效物。因此，應理解，所附申請專利範圍意欲涵蓋如屬於本文揭示之真實精神內的所有此類修改及變化。
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<212> PRT
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<223> 信號肽IFN β 1
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 不具有SP之CTP修飾的EPO
<400> 109
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<211> 38
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> FVII之信號肽
<400> 110
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 不具有SP之CTP修飾的FVII/FVIIa MOD-5014
<400> 111
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<212> PRT
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<220>
<223> FIX之信號肽
<400> 112
<210> 113
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 不具有SP之CTP修飾的FIX MOD-3013
<400> 113
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 不具有SP之CTP修飾的OXM
<400> 114
<210> 115
<211> 26
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 用於CTP修飾的OXM之SP
<400> 115
Claims (12)
- 一種製造人類CTP修飾的相關多肽之方法，該方法包括以下步驟：(a)用含有編碼該CTP修飾的相關多肽之編碼部分之表現載體穩定轉染預定數量的細胞；(1)其中該相關多肽為凝血因子VII(FVII)或活化的凝血因子VII(FVIIa)，(2)其中該CTP修飾的相關多肽由三個連接至該FVII或該FVIIa之羧基末端的CTP單元所組成，(3)其中該經轉染的細胞表現並分泌該CTP修飾的相關多肽；(b)獲得過度表現該CTP修飾的相關多肽之細胞純系；(c)將該純系在溶液中擴增至預定規模，該純系是獲自最佳表現並分泌該CTP修飾的相關多肽之工作細胞庫(WCB)或主細胞庫(MCB)；(d)收集該含有該純系之溶液；(e)過濾該含有該純系之溶液，獲得澄清的收集物溶液；以及(f)純化該澄清的收集物溶液，獲得具有所期望之濃度的CTP修飾的相關多肽之經純化的蛋白質溶液，其中該CTP修飾的相關多肽之純度為至少70%，以及其中該經純化的CTP修飾的相關多肽係經高度糖基化，且該多肽之糖基化模式包括每個CTP單元4-6個O鍵聯之聚糖，其中至少一個CTP單元包含至少5個O鍵聯之聚糖；從而製造該CTP修飾的相關多肽。
- 如請求項1之方法，其中該CTP修飾的相關多肽經高度唾液酸化。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中在該步驟(a)(3)中，該經分泌之CTP修飾的相關多肽缺乏信號肽。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中該製造方法為無動物方法。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中在步驟(c)中，該CTP修飾的相關多肽以至少30mg/ml之含量表現。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中將該純系在溶液中擴增之步驟(c)包括將該純系在溶液中經由一系列轉種步驟擴增至生產用生物反應器水準。
- 如請求項6之方法，其中該生物反應器包括拋棄式生物反應器、不鏽鋼生物反應器、進料分批模式生物反應器、分批模式生物反應器、重複分批模式生物反應器、或灌注模式生物反應器或其任何組合。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中在步驟(f)中，該澄清的收集物中至少60%之該CTP修飾的相關多肽包括高糖基化形式之CTP修飾的相關多肽。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中該純化(步驟f)包括依序進行以下步驟，包括：(g)濃縮、透濾及純化該澄清的收集物溶液；其中該濃縮、透濾及純化係藉由使該澄清的收集物溶液依序通過陰離子交換管柱及疏水性相互作用管柱來實現；(h)獲得在步驟(g)之後獲得之該澄清的收集物，並藉由在對病毒有毒性之溶液中培育來使該澄清的收集物中 存在的該病毒不活化；(i)獲得來自步驟(h)之該澄清的收集物溶液，並濃縮、透濾及純化該澄清的收集物溶液，其中該濃縮、透濾及純化之後使該澄清的收集物溶液依序通過多模式或混合模式蛋白質層析管柱及陽離子交換管柱；(j)在步驟(i)之後獲得該澄清的收集物溶液，並藉由奈米過濾以物理方式將病毒自該澄清的收集物溶液中移除；以及(k)在步驟(j)之後獲得該澄清的收集物溶液，並濃縮及透濾該澄清的收集物溶液，獲得含有該高度糖基化形式之CTP修飾的相關多肽之經最大限度純化之澄清的收集物。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其中該方法達成至少20%回收率之高度糖基化之CTP修飾的相關多肽。
- 如請求項10之方法，其中該病毒清除率展示大於12之病毒對數下降因數(LRF)。
- 如請求項1至2中任一項之方法，其進一步包括表徵該CTP修飾的相關多肽之步驟，該表徵包括測定O-聚糖含量、測定O-聚糖佔有率、或測定該CTP修飾的相關多肽之純度或其任何組合。
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