TWI569769B - 化學消融裝置及化學消融系統 - Google Patents

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TWI569769B
TWI569769B TW104132181A TW104132181A TWI569769B TW I569769 B TWI569769 B TW I569769B TW 104132181 A TW104132181 A TW 104132181A TW 104132181 A TW104132181 A TW 104132181A TW I569769 B TWI569769 B TW I569769B
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balloon catheter
chemical ablation
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光宗倫彦
森謙二
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Description

化學消融裝置及化學消融系統
本發明，係關於可適合使用於例如對馬歇爾氏靜脈之乙醇注入法的化學消融裝置及化學消融系統。
作為對於心房顫動的導管治療，藉由將乙醇注入投予至馬歇爾氏靜脈來使心律不整起源組織壞死的化學消融法(對馬歇爾氏靜脈的乙醇注入法)漸漸受到注目(參照下述非專利文獻1)。
在此，馬歇爾氏靜脈(VOM)，係從冠狀靜脈竇分支，從左心房後壁朝向側壁沿心外膜側行進的靜脈。
先前技術文獻 非專利文獻
非專利文獻1：Heart Rhythem. 2009 November; 6 (11) :1552-1558 (Ethanol Infusion in Vein of Marshall:Adjuctive Effects during Ablation of Atrial Fibrillation)
作為將乙醇注入投予至馬歇爾氏靜脈的方法，有考慮到使用化學消融系統，並依照下述(1)~(9)的順序來實施的方法。該化學消融系統具備：母導引導管、可插通於該母導引導管之內腔的子導引導管、用來測量馬歇爾氏靜脈之電位(節律及/或電位圖)的電極導管、以及從前端管噴射乙醇的氣囊導管。
在此，構成此系統的電極導管及氣囊導管，係沿著導引線來對馬歇爾氏靜脈進行插入拔除者，因此，電極導管係形成有導引線內腔的筒狀體，氣囊導管，係具有導引線內腔及擴張內腔之全穿越線型的雙重內腔構造。
(1)母導引導管的插入：
首先，從上大靜脈的途徑，將母導引導管的前端導至冠狀靜脈竇的入口部。
(2)子導引導管的插入：
接著，將子導引導管插入母導引導管的內腔，使從母導引導管的前端開口延伸出來的子導引導管的前端位在馬歇爾氏靜脈的入口部附近。
(3)導引線的插入：
接著，將導引線插入子導引導管的內腔，使從子導引導管的前端開口延伸出來的導引線的前端部分插入馬歇爾氏靜脈。此操作通常係在透視下一邊看X光圖一邊進行。
(4)電極導管的插入(電位測量)：
接著，將筒狀的電極導管，沿著導引線插入子導引導管的內腔，將安裝有電極的前端部分，從子導引導管的前端開口延伸出來並插入馬歇爾氏靜脈，來進行治療前的電位測量(節律、電位圖)。
(5)電極導管的拔除與氣囊導管的插入：
接著，沿著導引線拔除電極導管，將全穿越線型的氣囊導管，沿著導引線插入子導引導管的內腔，將從子導引導管的前端關口延伸出來的前端部分插入馬歇爾氏靜脈。
(6)導引線的拔除與消融治療：
接著，將插通於氣囊導管之導引線內腔之狀態的導引線予以拔除，使氣囊擴張之後，從連接於氣囊導管後端的止血閥將乙醇注入導引線內腔。所注入的乙醇，係經由氣囊導管的導引線內腔及前端細管的內腔，而從前端細管的開口注入至馬歇爾氏靜脈，藉此進行化學消融。且，化學消融(乙醇的注入)，通常係從位有微血管的內側開始，一邊將氣囊導管往入口部所在的方向段階性地移動一邊分成複數次(3~4次)來進行。
(7)導引線的再插入：
接著，將消融治療時拔除的導引線，沿著氣囊導管的導引線內腔再次插入馬歇爾氏靜脈。
(8)氣囊導管的拔除：
接著，沿著再次插入的導引線，拔除氣囊導管。
(9)電極導管的再插入(電位測量)：
接著，將上述(4)所使用的電極導管，沿著導引線插入母導引導管的內腔，並將安裝有電極的前端部分再次插入馬歇爾氏靜脈來進行治療後的電位測量(節律、電位圖)。
在此，電位測量結果若判斷為消融不充分的情況，則重複上述(5)~(9)的操作。
但是，使用上述般的化學消融系統所進行的手續(包含治療前後之電位測量的消融治療)非常煩雜。
本發明係基於上述事情所完成者。
本發明的目的，係提供可簡便地進行包含治療前後之電位測量的化學消融治療之化學消融裝置及化學消融系統。
本發明的其他目的，係提供可簡便地進行對馬歇爾氏靜脈之乙醇注入法的手續之化學消融裝置及化學消融系統。
本發明的化學消融裝置，係特徵為具備：附電極導引線，其可測量心內電位；全穿越線型的氣囊導管，其具備：具有供前述附電極導引線插通之導引線內腔的內管、配置在前述內管的外側形成擴張內腔的外管、其後端安裝在前述外管的前端且配置在前述內管之外側的氣囊、以及連續於前述內管且位在從前述氣囊的前端更延伸出來之位置的前端細管； Y字連接管，其連接於前述氣囊導管的後端側，具有：與前述氣囊導管之導引線內腔連通的導引線通口、以及與前述氣囊導管的擴張內腔連通的擴張通口；止血閥，其連接於前述Y字連接管的導引線通口，且具備用來對前述氣囊導管的導引線內腔供給消融用藥液的側注管，將供給至前述氣囊導管之導引線內腔的藥液，從前述前端細管的開口予以噴射。
根據上述般構造的化學消融裝置，構成該等的附電極導引線，係兼具以往之裝置中的導引線功能與電極導管功能，且由於在氣囊導管的導引線內腔，係由連接於Y字連接管之導引線通口的止血閥所具備的側注管來供給藥液，故該藥液會通過插通有附電極導引線的導引線內腔及前端細管的內腔，從前端細管的開口往目的部位噴射，藉此可在使附電極導引線留在體內的狀態進行治療，可立即實施治療後的電位測量。然後，若從測量電位判斷治療不充分的話，可立即再次開始治療。
因此，沒有必要進行像以往的裝置那樣，將為了治療前的電位測量所插入的電極導管，在治療之際拔除(上述的手續(5))，而在治療之際拔除導引線(上述的手續(6))，且為了治療後的電位測量，再次插入導引線，而拔除氣囊導管，再次插入電極導管(上述的手續(7)~(9))之煩雜的操作。
本發明的化學消融裝置中，前述附電極導引 線，較佳為具有：芯線、至少將除了前述芯線之最前端部以外的前端部分予以包覆的樹脂軸、透過或不透過金屬軸而連接於前述樹脂軸之後端側的連接管、安裝於前述樹脂軸外周之複數個環狀電極、以及連接於前述環狀電極的各個並插通至前述樹脂軸的內部且連接至前述連接管的複數條導線。
此外，前述附電極導引線，較佳為在前述芯線的最前端部，具有沿著該芯線之軸方向安裝的線圈彈簧。
此外，前述附電極導引線，較佳為在前述芯線的最前端部之比前述線圈彈簧的安裝位置更靠前端側亦安裝有電極。
此外，前述附電極導引線，較佳為在前述芯線之最前端部所安裝之前述電極的外徑及前述線圈彈簧的線圈外徑均為0.76mm以下，且前述樹脂軸的外徑為0.89mm以下。
此外，較佳為構成前述氣囊導管之前述前端細管的開口徑、與構成前述附電極導引線之前述樹脂軸之外徑的差為0.05~0.50mm，以從前述前端細管的開口延伸出前述樹脂軸之前端部分的狀態，從前述前端細管與前述樹脂軸之間的間隙噴射前述藥液。
本發明的化學消融裝置中，較佳為在構成前述氣囊導管之前述前端細管的外周形成有複數個側孔。
根據上述般構造的化學消融裝置，可對位於比前端細 管的開口更靠基端側的部位投予藥液。
本發明的化學消融系統，其特徵為，具備：內徑為1.9~2.6mm的母導引導管、可插通於前述母導引導管之內腔且內徑為1.5~2.2mm的子導引導管、以及本發明的化學消融裝置。
根據本發明的化學消融裝置及化學消融系統，可以簡便地進行包含治療前後之電位測量的化學消融治療，特別是關於對馬歇爾氏靜脈之乙醇注入法的手續。
10‧‧‧母導引導管
20‧‧‧子導引導管
30‧‧‧附電極導引線
31‧‧‧芯線
311‧‧‧芯線的前端側小徑部
312‧‧‧芯線的基端側大徑部
33‧‧‧線圈彈簧
341、342‧‧‧絕緣構件
345‧‧‧應力釋放套
35‧‧‧樹脂軸
350‧‧‧中央內腔
351~356‧‧‧副內腔
357‧‧‧內襯部
359‧‧‧外襯部
361、362‧‧‧電極
363~366‧‧‧環狀電極
381~386‧‧‧導線
37‧‧‧金屬軸
39‧‧‧連接管
40‧‧‧氣囊導管
41‧‧‧內管
415‧‧‧導引線內腔
43‧‧‧外管
435‧‧‧擴張內腔
45‧‧‧氣囊
47‧‧‧前端細管
50‧‧‧Y字連接管
51‧‧‧導引線通口
53‧‧‧擴張通口
60‧‧‧止血閥
65‧‧‧側注管
圖1為表示本發明之化學消融裝置之一例的側視圖。
圖2為圖1的II-II剖面圖。
圖3為表示構成圖1所示之化學消融裝置之附電極導引線的側面圖。
圖4為圖3的部分放大圖(IV部詳細圖)。
圖5為圖4的V-V剖面圖。
圖6A為圖4的VIA-VIA剖面圖。
圖6B為圖4的VIB-VIB剖面圖。
圖6C為圖4的VIC-VIC剖面圖。
圖6D為圖4的VID-VID剖面圖。
圖6E為圖3的VIE-VIE剖面圖。
圖7為表示構成圖1所示之化學消融裝置之氣囊導管的側面圖。
圖8為圖7的部分放大圖(VIII部詳細圖)。
圖9為圖7的IX-IX剖面圖。
圖10為表示圖1所示之化學消融裝置之使用狀態的說明圖。
以下，針對本發明的一實施形態使用圖式進行說明。
該實施形態的化學消融裝置，係具備：可測量心內電位的附電極導引線30，其具備：芯線31、在芯線31的最前端部沿著軸方向安裝的線圈彈簧33、將除了芯線31之最前端部以外的前端部分予以包覆的樹脂軸35、連接於樹脂軸35之後端側的金屬軸37、連接於金屬軸37之後端側的連接管39、安裝於芯線31之最前端部的電極361、362、安裝在樹脂軸35之外周的環狀電極363、364、365、366、連接於電極361~366的各個並插通至樹脂軸35及金屬軸37之內部且連接於連接管39的導線381~386；
全穿越線型的氣囊導管40，其具備：具有供附電極導引線30插通之導引線內腔415的內管41、配置在內管41的外側形成擴張內腔435的外管43、其後端安裝在外管43的前端且配置在內管41之外側的氣囊45、以及連 續於內管41且位在從氣囊45的前端更延伸出來之位置的前端細管47； Y字連接管50，其連接於氣囊導管40的後端側，具有：與氣囊導管40之導引線內腔415連通的導引線通口51、以及與氣囊導管40的擴張內腔435連通的擴張通口53；以及 止血閥60，其連接於Y字連接管50的導引線通口51，且具備用來對氣囊導管40的導引線內腔415供給消融用藥液之乙醇的側注管65， 氣囊導管40的內管41及前端細管47，係即使在該等之內腔插通有附電極導引線30(樹脂軸35)的狀態下亦具有確保成為乙醇之流路間隙的內徑，使供給至導引線內腔415的乙醇通過該導引線內腔415及前端細管47的內腔，而從前端細管47的開口進行噴射。
該實施形態的化學消融裝置，具備：附電極導引線30、氣囊導管40、Y字連接管50、以及止血閥60。
<附電極導引線30>
構成本實施形態之化學消融裝置的附電極導引線30，係可使用作為導引線之細徑的電極導管。
附電極導引線30，係具有：芯線31、線圈彈簧33、樹脂軸35、金屬軸(海波管(Hypotube))37、連接管39、電極361~366、導線381~386。
且，圖4~圖5、圖6B及圖6D中，341及342，係各自為由接著劑所構成的環狀絕緣構件。
且，345，係由樹脂材料所構成的應力釋放套。
構成附電極導引線30的芯線31，通常係具有：前端側小徑部311、以及外徑比前端側小徑部更大的基端側大徑部312。
如圖5所示般，本實施形態中，藉由前端側小徑部311構成芯線31的最前端部。
且，亦可在前端側小徑部311與基端側大徑部312之間，形成有沿著軸方向使外徑變化的錐部。
芯線31的前端，係插入電極361(前端電極)的內部且藉由銲錫等來固定，芯線31的基端，係例如固定於金屬軸37的基端。
作為芯線31之前端側小徑部311的外徑，例如為0.01~0.15mm，較佳為0.04~0.08mm。
且，作為芯線31之基端側大徑部312的外徑，例如為0.10~0.20mm，較佳為0.12~0.16mm。
作為芯線31的構成材料，雖並未特別限定，但可舉出不鏽鋼(例如SUS316、SUS304)、金、鉑、鋁、鎢、鉭或該等的合金、Ni-Ti等，該等金屬的表面亦可被樹脂覆蓋。
在此，作為芯線31之適合的構成材料可舉出不鏽鋼。
於芯線31的最前端部(前端側小徑部 311)，沿著該芯線31的軸方向安裝有線圈彈簧33。
線圈彈簧33的線圈外徑以0.76mm以下為佳，若表示適合的一例則為0.36mm(0.014英吋)。
作為線圈彈簧33的長度，例如為5~30mm，較佳為8~15mm。
作為線圈彈簧33的構成材料雖並未特別限定，但可舉出不鏽鋼(例如SUS316、SUS304)等，線圈彈簧33的表面亦可被樹脂覆蓋。
線圈彈簧33的前端，係藉由形成絕緣構件342的接著劑來固定於芯線31，線圈彈簧33的後端，係藉由形成應力釋放套345的樹脂材料，來固定於芯線31及樹脂軸35的前端。
藉由上述般之芯線31與線圈彈簧33的構造，可確保導引線所要求的柔軟性、彎曲剛性、轉矩傳達性，而可滿足作為導引線的操作性。
除了安裝有線圈彈簧33之最前端部以外的芯線31之前端部分(基端側大徑部312)，係藉由樹脂軸35所包覆。
構成附電極導引線30的樹脂軸35，係具有中央內腔350、以及在其周圍以每60°間隔配列之6個副內腔351~356的複合內腔構造體。
樹脂軸35中，中央內腔350及副內腔351~356，係例如形成有由低硬度的尼龍彈性體所成的內襯部357。
且，具有該等內腔350~356之內襯部357的外周面，係例如由以高硬度的尼龍彈性體所成的外襯部359所覆蓋。
作為樹脂軸35的外徑，就可插入至氣囊導管40的導引線內腔415，且即使在插入有樹脂軸35的狀態下亦能確保乙醇流路(間隙)的觀點來看，以0.89mm以下為佳，若表示適合的一例則為0.64mm(0.025英吋)。
作為樹脂軸35的長度，例如10~40mm，較佳為15~25mm。
形成於樹脂軸35之中央內腔350的直徑，例如為0.13~0.20mm，較佳為0.15~0.18mm。
且，形成於樹脂軸35之副內腔351~356的直徑，例如為0.10~0.20mm，較佳為0.12~0.16mm。
於樹脂軸35的中央內腔350，插通有芯線31的基端側大徑部312。
樹脂軸35，係將其後端部之外襯部359予以剝離，使露出的內襯部357插入金屬軸37的前端開口，藉此與該金屬軸37連接。
構成附電極導引線30的金屬軸37，係由不鏽鋼、Ni-Ti、Cu-Mn-Al合金等所構成的單一內腔構造體。
於金屬軸37的後端側連接有連接管39。
作為金屬軸37的外徑，以與樹脂軸35的外徑相同，或是略小為佳。
作為金屬軸37的長度，例如為800~2200mm，較佳 為1200~1600mm。
於芯線31的最前端部，在比線圈彈簧33之安裝位置更靠前端側處，安裝有用來測量心內電位(雙極電位)的電極361及362。
電極361及362的外徑均為0.76mm以下。
於各自的電極361及362，連接有導線381及382之各自的前端部，導線381及382係各自插通於樹脂軸35的內部(副內腔351及352)及金屬軸37的內部，且各自的後端部連接於連接管39。
且，於樹脂軸35的外周，安裝有用來測量心內電位的環狀電極363、364、365、366。
於該等各自的環狀電極363~366，分別連接有導線383~386的前端部，各自的導線383~386，係插通於樹脂軸35的內部(副內腔353~356)及金屬軸37的內部，且各自的後端部連接於連接管39。
<氣囊導管40>
構成本實施形態之化學消融裝置的氣囊導管40，係具有內管41、外管43、氣囊45、以及前端細管47之全穿越線型的氣囊導管。
構成氣囊導管40的內管41，係具有可供附電極導引線30插通之內徑的導引線內腔415。
該導引線內腔415，係成為附電極導引線30的插通路，且成為消融用藥液之乙醇的流路。
於氣囊45的內部在內管41的外周(2處)安裝有造影標記49。
作為內管41的外徑以0.60~1.10mm為佳，若表示適合的一例則為0.85mm。
作為內管41的內徑(導引線內腔415的直徑)，就即使在插入有附電極導引線30之樹脂軸35的狀態下亦能確保乙醇流路的觀點來看，以0.68mm以上為佳，更佳為0.70~1.00mm，若表示適合的一例則為0.75mm。
作為內管41的構成材料，可舉出：聚烯烴、聚醯胺、聚醚聚醯胺、聚氨酯、尼龍、PEBAX(註冊商標)(聚醚嵌段醯胺)等之合成樹脂，該等之中以PEBAX為佳。
構成氣囊導管40的外管43，係具有使擴張氣囊45擴張用之成為流體之流路的擴張內腔435。
在此，作為供給至擴張內腔435的流體可舉出生理食鹽水。
作為外管43的外徑以1.00~1.40mm為佳，若表示適合的一例則為1.20mm。
作為外管43的內徑以0.80~1.20mm為佳，若表示適合的一例則為1.00mm。
外管43的長度以700~1300mm為佳，若表示適合的一例則為1000mm。
作為外管43的構成材料，可舉出與內管41的構成材料相同的合成樹脂，該等之中以PEBAX為佳。
作為構成氣囊導管40的氣囊45在擴張時的直徑，通常為1.0~3.0mm，較佳為1.5~2.5mm。
作為氣囊45的長度，通常為5~30mm，較佳為10~20mm。
作為氣囊45的構成材料，可使用與構成以往公知之氣囊導管的氣囊為相同者，作為適合的材料可舉出PEBAX。
構成氣囊導管40的前端細管47，係連接於內管41，位在比氣囊45的前端更延伸出來的位置。
前端細管47的外徑及內徑，分別與內管41的外徑及內徑(導引線內腔415的直徑)相同。
且，前端細管47的內徑(開口徑)，係比構成附電極導引線30之樹脂軸35的外徑還大，其差以0.05~0.50mm為佳。
前端細管47的長度以1~10mm為佳，若表示適合的一例則為3mm。
且，亦可於前端細管47的外周形成複數個側孔，藉此，可對位於比前端細管47的開口更靠基端側的部位投予藥液，可對該部位進行化學消融(消融治療)。
<Y字連接管50>
於氣囊導管40的後端側，安裝有Y字連接管50。
構成本實施形態之化學消融裝置的Y字連接管50，係具有與氣囊導管40之導引線內腔415連通的導引線通 口51、以及與氣囊導管40之擴張內腔435連通的擴張通口53。
<止血閥60>
於Y字連接管50的導引線通口51，安裝有止血閥60。
附電極導引線30，係透過該止血閥60，從Y字連接管50的導引線通口51插入至氣囊導管40的導引線內腔415。
構成本實施形態之化學消融裝置的止血閥60，係具備側注管65，從該側注管65供給有消融用的藥液亦即乙醇。
從側注管65供給至止血閥60的乙醇，係從Y字連接管50的導引線通口51被供給至氣囊導管40的導引線內腔415及前端細管47的內腔，而從前端細管47的開口噴射出去。
<化學消融系統>
本實施形態的化學消融系統，係具備上述的化學消融裝置，該化學消融裝置具備：母導引導管、可插通於該母導引導管之內腔的子導引導管、以及具有部分可插通該子導引導管之內腔的附電極導引線及氣囊導管。
構成本實施形態之化學消融系統的母導引導管的外徑，通常為2.4~3.3mm，較佳為2.9~3.1mm。
母導引導管的內徑，通常為1.9~2.8mm，較佳為2.2~2.5mm。
且，構成本實施形態之化學消融系統的子導引導管的外徑，係比母導引導管的內徑還小，通常為1.8~2.5mm，較佳為2.1~2.3mm。
子導引導管的內徑，通常為1.5~2.2mm，較佳為1.7~1.9mm。
藉由使用本實施形態的化學消融裝置(系統)，可以下述的手續來實施對馬歇爾氏靜脈(VOM)的乙醇注入法。
亦即，插入附電極導引線30來測量電位，沿著附電極導引線30將氣囊導管40插入馬歇爾氏靜脈，不需拔除附電極導引線30，而在氣囊導管40之前端細管40的開口、以及附電極導引線30的樹脂軸35之間的間隙流通乙醇。
以下進行詳細說明。
(1)母導引導管的插入：
首先，從上大靜脈的途徑，將母導引導管10的前端導至冠狀靜脈竇(CS)的入口部。
且，在此階段，將全穿越線型的氣囊導管(與構成本實施形態之化學消融系統不同的氣囊導管)插入母導引導管10的內腔，在冠狀靜脈竇(CS)的入口部擴張氣囊並堵塞，並從該氣囊導管的前端細管噴射造影劑來造影冠狀靜脈竇(CS)，藉此來確認馬歇爾氏靜脈(VOM)的存 在。
(2)子導引導管的插入：
接著，將子導引導管20插入母導引導管10的內腔，使從母導引導管10的前端開口延伸出來的子導引導管20的前端位在馬歇爾氏靜脈(VOM)的入口部附近。
(3)附電極導引線30的插入(治療前的電位測量)：
預先將附電極導引線30插入氣囊導管40的導引線內腔415及前端細管47的內腔，並將附電極導引線30的前端從前端細管47的開口拉出。以如此連接兩者的狀態，操作附電極導引線30。
於子導引導管20的內腔插入附電極導引線30及氣囊導管40，將從子導引導管20前端開口延伸出來的附電極導引線30的前端部分(安裝有環狀電極361~366的部分)插入馬歇爾氏靜脈(VOM)進行治療前的電位測量(節律、電位圖)。
且，由於附電極導引線30的前端，係具備與一般醫療用導引線的前端相同的性能，故可將前端塑形成曲線形狀等。
此外，由於可進行與一般醫療用導引線相同的操作，故可較容易地將附電極導引線30導引至馬歇爾氏靜脈。
(4)氣囊導管40的插入與消融治療：
接著，藉由將內管41嵌插至附電極導引線30，而沿著附電極導引線30將氣囊導管40插入馬歇爾氏靜脈 (VOM)。
圖10，係表示從子導引導管20的前端開口延伸出來的氣囊導管40，沿著附電極導引線30插入至馬歇爾氏靜脈(VOM)的狀態。
在圖10所示的狀態中，構成附電極導引線30的樹脂軸35之前端部分，係從構成氣囊導管40的前端細管47之開口延伸出來。
接著，在圖10所示的狀態，亦即，維持著將附電極導引線30插入馬歇爾氏靜脈(VOM)的狀態，使氣囊導管40的氣囊45擴張之後，從側注管65注入乙醇。
所注入之乙醇，係從止血閥60經由插通有附電極導引線30之氣囊導管40的內管41(導引線內腔415)及前端細管47的內腔，而從前端細管47的開口與樹脂軸35之間的間隙注入馬歇爾氏靜脈(VOM)，藉此進行化學消融。
且，化學消融(乙醇的注入)，係通常從位有微血管的內側開始，一邊將氣囊導管往入口部所在的方向段階性地移動一邊分成複數次(3~4次)來進行。
(5)治療後的電位測量：
接著，藉由插入在氣囊導管40(內管41)的附電極導引線30來進行治療後的電位測量(節律、電位圖)。
此外，電位測量的結果，若判斷消融不充分的情況時，可立即再次開始治療。
根據本實施形態的化學消融裝置及化學消融系統，可以簡便地進行包含治療前後之電位測量的對馬歇爾氏靜脈之乙醇注入法的手續。
30‧‧‧附電極導引線
33‧‧‧線圈彈簧
361、362‧‧‧電極
37‧‧‧金屬軸
39‧‧‧連接管
40‧‧‧氣囊導管
41‧‧‧內管
43‧‧‧外管
45‧‧‧氣囊
47‧‧‧前端細管
49‧‧‧造影標記
50‧‧‧Y字連接管
51‧‧‧導引線通口
53‧‧‧擴張通口
60‧‧‧止血閥
65‧‧‧側注管

Claims (10)

  1. 一種化學消融裝置，其特徵為，具備：附電極導引線，其可測量心內電位；全穿越線型的氣囊導管，其具備：具有供前述附電極導引線插通之導引線內腔的內管、配置在前述內管的外側形成擴張內腔的外管、其後端安裝在前述外管的前端且配置在前述內管之外側的氣囊、以及連續於前述內管且位在從前述氣囊的前端更延伸出來之位置的前端細管；Y字連接管，其連接於前述氣囊導管的後端側，具有：與前述氣囊導管之導引線內腔連通的導引線通口、以及與前述氣囊導管的擴張內腔連通的擴張通口；止血閥，其連接於前述Y字連接管的導引線通口，且具備用來對前述氣囊導管的導引線內腔供給消融用藥液的側注管，將供給至前述氣囊導管之導引線內腔的藥液，從前述前端細管的開口予以噴射。
  2. 如請求項1所述之化學消融裝置，其中，前述附電極導引線具有：芯線、至少將除了前述芯線之最前端部以外的前端部分予以包覆的樹脂軸、透過或不透過金屬軸而連接於前述樹脂軸之後端側的連接管、安裝於前述樹脂軸外周之複數個環狀電極、以及連接於前述環狀電極的各個並插通至前述樹脂軸的內部且連接至前述連接管的複數條導線。
  3. 如請求項2所述之化學消融裝置，其中，前述附 電極導引線，在前述芯線的最前端部，具有沿著該芯線之軸方向安裝的線圈彈簧。
  4. 如請求項3所述之化學消融裝置，其中，前述附電極導引線，在前述芯線的最前端部之比前述線圈彈簧的安裝位置更靠前端側亦安裝有電極。
  5. 如請求項3所述之化學消融裝置，其中，前述附電極導引線，在前述芯線之最前端部所安裝之前述電極的外徑及前述線圈彈簧的線圈外徑均為0.76mm以下，前述樹脂軸的外徑為0.89mm以下。
  6. 如請求項4所述之化學消融裝置，其中，前述附電極導引線，在前述芯線之最前端部所安裝之前述電極的外徑及前述線圈彈簧的線圈外徑均為0.76mm以下，前述樹脂軸的外徑為0.89mm以下。
  7. 如請求項5所述之化學消融裝置，其中，構成前述氣囊導管之前述前端細管的開口徑、與構成前述附電極導引線之前述樹脂軸之外徑的差為0.05~0.50mm，以從前述前端細管的開口延伸出前述樹脂軸之前端部分的狀態，從前述前端細管與前述樹脂軸之間的間隙噴射前述藥液。
  8. 如請求項6所述之化學消融裝置，其中，構成前述氣囊導管之前述前端細管的開口徑、與構成前述附電極導引線之前述樹脂軸之外徑的差為0.05~0.50mm，以從前述前端細管的開口延伸出前述樹脂軸之前端部分的狀態，從前述前端細管與前述樹脂軸之間的間隙噴射 前述藥液。
  9. 如請求項1~8中任一項所述之化學消融裝置，其中，在構成前述氣囊導管之前述前端細管的外周形成有複數個側孔。
  10. 一種化學消融系統，其特徵為，具備：內徑為1.9~2.6mm的母導引導管、可插通於前述母導引導管之內腔且內徑為1.5~2.2mm的子導引導管、以及請求項1所述的化學消融裝置。
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