TWI333415B - Marrow nail - Google Patents

Description

1333415 作θ Θ曰ί(¾王替換頁 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明關於申請專利範圍第1項引文的一種骨趟釘 【先前技術】 在瑞士專利CH-A5 668 173 KLAUE提到一種骨髓釘 (Marknagel，英：marr〇w naii)，其遠體（仙⑷）端上有一 條縱槽。此習知骨髓釘用於在相關的鎖閂元件（一枚螺絲 或螺栓）植入完成後才放入標記空間中，然後以其具有槽 孔的尖端頂到該鎖閂螺絲上，如此該槽孔擴張開來，因此 月髓釘可㈣鎖閃螺絲-直滑到其終位置。因此該最先使 用的鎖㈣絲當作晦準輔助手段，以供以後要植人的骨髓 釘對準。為*7、由Tv …了適δ此目的，此習知骨髓釘的縱槽孔比鎖閂 累糸更寬否則該縱槽孔不能開放。但縱槽孔較寬會有二 缺點·第-、骨髓釘的尖端強度大大減弱，第二、在任何 時候都可使骨髓钉相對於㈣螺絲沿軸向移動。 【發明内容】 I發明爰提出對策。本發明的目的在提供-種具 槽孔的骨髓釘，它 向移動 在放入鎖閂螺絲之後，不再能反向沿軸 本發明利用1 + ± i -+- B ^ 具有申請專利範園第1項的骨髓釘達成上 述目的。 重優點： 本發明的骨髓釘有多 1333415 a)釘的韌性減少，使得植入較簡單； b)當所用的鎖閃螺栓的直徑略大於骨髓釘中的橫孔 時，該螺栓可藉釘的彈性變形而鉗緊，這點使釘更牢地鎖 固在骨中； c) 當釘直徑較小時，可利用在槽孔區域（該鎖閃孔也 位於此）的彈性而使用直徑較大的鎖閂螺閂；（在習知的 骨髓釘，這點會由於孔太大而使釘橫截面變弱）； d) 利用鎖閂孔區域中之與槽孔有關的彈性，可減少有 害的應力集中現象； e) 在骨髓釘與鎖閂螺絲之閂不可能有相對縱向移 動，且不會有骨髓釘或鎖閂元件塑性變形的情事； f) 該鎖閃元件被钳緊且不留間隙，可防止沿角向滑轉 或任何滑移。 在一特別的實施例中，骨髓釘的槽孔寬度b至多等於 該孔之一定直徑的最小值的〇.5倍，且宜至多為其〇 4倍。 如此該骨髓釘在放入時係呈最佳的方式可撓，而該鎖問元 件最佳地呈角度穩定的方式固定或鉗緊。 在另—實施例中，孔（10)(11)的數目有二個，其中較近 縱槽孔開口的孔的直徑dl0小於另一孔的直徑川。如此可 使用尺寸較大的鎖閂元件，如此造成很少的鎖閂破壞。 骨髓釘的縱槽的長度L宜至少等於孔的一定直徑di〇 :最：值的至少1〇倍，典型值為15倍。如此該骨髓釘在 放入時有可撓性。 槽孔寬度b宜沿整個槽孔長度L範圍皆為恒定者。如 1333415 1仵3月叙51)王替換頁 此製造技術簡化，且在最小可能的槽孔寬度情形下該骨髓 釘的弱化情形減到最小。 該槽孔可有一保持裝置，宜呈一填尾接合方式，它限 制該槽孔的脹量，如此可防槽孔可能之過度脹開的情事。 。在-特別實施例中’該縱槽孔在骨㈣的近體端開 始。與具有一般設在遠體端的槽孔的骨髄釘相較，具有抓 在近體端的槽孔的骨髓釘的優點為：它可利用一適當的: 入工具預先作彈性脹開，俾隨後將該鎖閂元件利用工具 :準扣環叫el)放入骨髓釘中。將工具拿掉後，該近似 知槽孔再封閉’如此該鎖閃元件就鉗緊在骨髓釘中。 在另—實施例中，該縱槽孔不在骨髓釘的遠體端或近 體端開口。此封閉的變更方式的優點為：可防止骨髓釘的 遂體端（或近體端）一―特別是在小直徑的骨髓釘的場合 --發生不想要的大幅脹開的情事。不然這種大幅脹開會 導致應力集中在槽孔端的情事。此外，如果槽孔兩端都封 閉’該鎖閂元件可被鉗得更緊。 此骨髓釘也可在縱軸方向設計成中空者。 該要放入骨髓釘中的鎖問元件有一定的直|，它宜大 於該相關的孔的直徑。但鎖閃元件之—定的直徑也可应节 相關的孔的-定直徑一樣大。後一種設計的優點為：㈣ 性降低’且植入較簡單。 但該鎖問元件的一—Τ- ΛΛ. L也可為相關的孔的一定直徑 的至少1.1倍（且宜為！·2倍）。在這種設計，當釘槽截面 保持-樣時’可使用較大的鎖問元件，且因此在小的骨髓 釘的場合可防止鎖閃元件斷裂情事。 元件的直徑宜 該在較接近縱槽孔㈣口處^的_ 大於其餘鎖閂元件直徑。 藉由將鎖閂元件放入太方 巴诚描“ 在孔中，使該骨髓釘在縱槽孔的 區域彈性脹開。縱槽孔的再 00 鎖宜選設錢該骨髓釘在該 鎖閂兀件肷入時只在彈性範圍内變形。 在另-實施例中，該骨髓釘有一附加的鎖閃孔， :這些孔的平面延伸。這點在植入完成及該鎖閃元件放在 :―孔的平面中後’可促使釘的章刃性提高。釘的彈性係利 用縱槽孔造成’且使釘的植入較簡單。但如果該釘—旦植 入貝J就希望此再進一步提高t刀性（特別是在細的釘的場 合）。 本發明以及本發明的進一 例之部分示意的圖式詳細說明 步特點在以下利用數個實施 【實施方式】 第一圖所示之骨髓釘（1)遠體部有一縱軸（2)、一近體端 (3)、一遠體端（4)、及二個孔（1〇)(11)、及一縱槽孔（9)，該 —孔（10)(1 1)具有直徑dl〇，dl 1，用於容納鎖閂元件（12)(13) (第2圖），該鎖閂元件呈鎖閂螺絲形式，該縱槽孔（9)有 艮疋I度b，其長度L=20xdl0，它平行於該縱軸（2)垂直於 圖面延伸。在此，該較接近縱槽孔（9)之開放端的孔（1〇)的直 徑dlO略大於另一孔（11)的直徑dn。 在該二孔（10)(11)之間的區域，縱槽孔（9)的槽孔寬度 1333415 b = (0.2xdl0)(在圖面中測量）。 該二孔（10)(11)各有一中心（5)(6)。縱槽孔（9)由其位於 遠體端（4)的開口延伸經該二開口（1〇)(11)再向近體端延伸 一直到槽孔底（8)為止，呈一直徑很小的孔的形式。槽孔底 (8) 與孔（11)的中心之間的距離為“L2” 。[2越大，該骨髓 釘越有可撓性。 該二孔（10)(11)的二中心（5)(6)之間的距離為“ u，，。 在此實施例中“L1”約為30mm。 此外該骨趙釘（1)有一條貫行的通道（7)，與該縱軸（2) 成共轴延伸。 如第2圖所示，可將二個鎖閂元件（12)(13)(呈骨螺絲 形式）經該二孔（10)(11)放入。如此，縱槽孔脹開，因此 其寬度在縱槽孔末端從b增大到b1，bib。 如第3圖所示，該二鎖閂元件（12)(13)的幹軸直徑 D10，D11為對應的孔（1〇)(11)的直徑的i 2倍，因此該二鎖 閂元件（12)(13)放入孔（10)(11)中後，該骨髓釘（1)的縱槽孔 (9) 的區域就呈彈性脹開，如第*圖所示。 第4圖顯示該骨髓釘（1)的一變更方式，其中在二孔 (10) (11)之間還設有一第三孔（15)。此孔（15)的朝向係相對於 其他二個孔（10) (11)轉了 90。。 如第4及第5圖所示，可將一附加的鎖閂元件（丨4)(呈 -鎖閃螺絲形式）放入此附力口的孔（15)中。在該骨髓釘⑴ 之遠離入口的片段中設有内螺紋（16)，鎖閂元件（14)的外螺 紋（17)嚙合到其中，因此該骨髓釘（1)在該開有槽孔的區域— 1333415 一利用鎖閂元件（14)——再保持在一起。 第6〜第8圖中顯示該骨髓釘（1)的一變更方式，其中， 縱槽孔（9)並非設在骨髓釘（1)的遠體端（4)，而係設在其近體 (3)上。在此實施例中，只設有單一孔（1 〇)以容納單一鎖閂 元件（1 3)(呈鎖閂螺絲的形式）^除此之外，此實施例與第 1及第2圖之遠體端開有槽孔的骨髓釘（丨）的實施例相同。 如第6圖所示，螺栓元件（π)係在瞄準扣環（18)放上去 的情形下放入孔（10)中；如此，該骨髓釘（丨）之具槽孔的近體 知被「連接螺絲」（1 9)撐開--如箭頭（22)所示，因此該鎖 閂元件（13)〔其尺寸比孔（丨〇)更大〕可毫無問題地放入此孔 中。然後再將螺接螺絲（19)鬆開，如此該瞄準扣環（1 8)可拿 掉。如此，該具有槽孔的骨髓釘（1)的近體端（3)_ 一如箭頭 (21)(第8圖）如示設法再拉合，並因而將該放入的鎖 閃元件（13)在孔（1〇)中固定成角度穩定的方式。 第9與第1〇圖中顯示該骨髓釘（1)另一變更方式，其中 設在遠體端的槽孔（9)的兩端係封閉者，換言之，並非像第 1〜第4圖的實施例那樣在骨髓釘〇)的遠體端（4)開口。利用 這種種構造方式，當該二鎖閂元件（12)(11)放入孔（ι〇)(ιι) 中時，縱槽孔（9)由其最初寬度bl撐開到寬度Μ，。因此， 該脹開的縱槽孔（9)施一股持續的鉗緊力量到孔（ι〇)(ιι)中 的鎖閃元件（12)(13) ’因此它們確實地牢牢保持在孔中。l 越長，該骨髓釘越有可撓性，且其插入越簡單。[丨可個別 地作匹配，且對功能沒有影響〜越長，_元件⑽⑼ 的放入就越簡卩’且其角度穩定性越小。除此之外，這種 1333415 實施例與第1〜第4圖的實施例相當。 在第11圖中顯示該骨髓釘（1)的另一變更例，其中，該 设在遠體端的槽孔（9)並非全程都是直線延伸〔亦即並非與 縱軸（2)成共軸延伸〕，而係在遠體端（4)前不遠處彎曲，因 此槽孔（9)向侧邊（圖中係在右邊）開口，藉著槽孔（9)的偏 轉，造成一種「鸠尾接合」方式的保持手段（23)(24)，它限 制槽孔（9)的脹開程度。當槽孔（9)脹開時，骨髓釘（丨）的右邊 部分（23)的傾斜端與骨髓釘（1)之左邊彎曲部分（24)的對應 的傾斜端相倚靠’並因此防止骨髓釘的遠體部進一步的過 度脹開的情事。 【圖式簡單說明】 第1圖係經一骨髓釘（它的遠體端開放且開有槽孔） 的部分縱剖面圖； 第2圖係第1圖之部分縱剖面圖，具有放入的鎖閂元 件；

第3圖係依第2圖轉了 9 0。的部分縱剖面圖； 第4圖係依第2圖之部分縱剖面圖，具有一附加的橫 孔； ' 第5圖係第4圖在該附加之橫孔區域的放大視圖； 第6圖係經一近體端開放且開有槽孔的骨髓釘的部分 縱剖面圖，具有嵌上去的瞄準扣環； 第7圖係依第6圖轉了 90。的部分縱刮面圖； 第8圖係依第7圖之縱剖面圖，具有一放入的鎖閂元 11 1333415 件，且瞄準扣環被拿掉； 第9圖係經一骨髓釘的部分縱部面圖，其遠體部有一 不開口的槽口； 第10圖係依第9圖的部分縱剖面圖，具有放入的鎖閂 元件；且 第11圖係經一遠體端開口且開有槽孔的骨髓釘的部分 縱剖面圖，它具有一槽孔保持裝置。 【主要元件符號說明】 (1) 骨髓釘 (2) 縱軸 (3) 近體端 (4) 遠體端 (5)(6) 孔（10)(11)的中心 (V) 通道 (8) 槽孔底 (9) 縱槽孔 (10)(11) (12)(13) 鎖閂元件 (14) 鎖閂元件 (15) 孔 (16) 内螺紋 (17) 外螺紋 (18) 瞄準扣環 1333415 (19) (20) (21)(22) (23)(24) (23) (24) dlO, dll L b, b 1 L2 LI b，，bl ’ DIO, Dll 連續螺絲 平面 箭頭 保持手段 · 保持手段右邊部分 保持手段左邊部分 孔（10)(11)的直徑 縱槽孔（9)的長度 縱槽孔（9)的寬度 槽孔底（8)與孔（11)中心距離 孔（10)(11)的中心距離 縱槽孔（6)的脹開寬度 鎖閂元件幹軸直徑

C： 13

Claims (1)

1333415 #年？月夕日修(更)正替換頁^4 、申請專利範圍： 1. 一種骨髓釘’具有一縱轴（2)、一近體端（3)、一遠體 端（14)、至少一位在一平面（20)中垂直於該縱軸（2)延伸的孔 (10)(11)，及一縱槽孔（9);該孔（10)(11)具有一定的直徑 dl〇, dll，用於容納一鎖閂元件（12)(13)，該縱槽孔（9)在行 於該縱軸（2)在該平面（20)中延伸’其中：該縱槽孔（9)在該 骨髓釘（1)未脹開狀態時’其槽孔寬度垂直於該平面在孔 (10)(11)外的區域測量的值為b，b的值至多相當於該孔 (1〇)(11)之一定直徑dlO的最小值的〇.6倍，其特徵在：（A) 該槽孔（9)延伸過該至少一孔（10)(11); (B1)該槽孔（9)的兩端 係封閉者，或者（B2)該槽孔（9)的一端係開口者，且具有一 保持手段（23)(34)以限制槽孔（9)脹開的量。 2. 如申請專利範圍第1項之骨髓釘，其中： 該槽孔寬度b至多等於孔（1〇)(11)之一定直徑（di〇)的 倍’且宜至多為其〇 4倍。 3. 如申請專利範圍第丨或第2項之骨髓釘，其中·· 孔（10)(11)的數目有二個，其中較接近縱槽孔⑼的開口 的那個孔（10)的直徑dl〇比另一孔⑴）的直徑叫小。 4. 如申請專利範圍第1或第2項之骨髓釘，其中： 一該縱槽孔⑺的長度L至少相當於孔（1〇)(⑴的一定直 徑dio的最小值的10倍，且宜為其15倍。 5·如申請專利範圍第1或第2項之骨髓釘，其中： 該槽孔寬度b沿個槽;^丨具存τ # > 如馉孔長度L·的範圍大致為恆定者。 6.如申請專利範圍筮 祀固弟1或第2項之骨髓釘，其中·· 1333415 該縱槽孔（9)在骨髓釘（1)的近體端（3)開始。 7. 如申請專利範圍第1或第2項之骨髓釘，其中： 該骨趙釘沿縱軸（2)方向設計成空心者。 8. 如申請專利範圍第1或第2項之骨髓釘，其中： 匕至少有一個具一定直徑Dl〇，Dn的鎖閂元件 (12)(13)(14)。 9 _如申請專利範圍第8項之骨髓釘

該鎖閃元件（12)(13)的一定直a Dl〇,D11比相關的子 (1 〇)(11)的一定直徑 dio, dll 大。 10.如申請專利範圍第.8項之骨髓釘，其中： 該鎖閃元件（12)(13)的—定直徑.⑽，D11與相關的子I (iOKii)的一定直徑dio，dii —樣大。 U.如申請專利範圍第8項之骨髓釘，其中： 該鎖閃元件⑽（U)的-定錢⑽，Dn至少為相衝 的孔（10)(11)的直徑的hl倍，且宜為其i 2倍。 12·如申請專利範圍第8項之骨髓釘，其中：。

該較接近該縱槽孔⑼之開口放入之鎖閃 於另外的鎖閂元件（12)的直徑。 13·如申請專利範圍第8項之骨髓釘，其中. 該鎖閃元件放入孔⑽令，且該骨趙釘⑴在 的區域呈彈性脹開。 、.槽孔（ 14·如申請專利範圍第丨或第2 〜月腿釘，盆φ : 該縱槽孔（9)的長度L選設成使得在鎖μ件、· 放入時，該骨髓釘（1)只在彈性範圍中變形。 15 1333415 15.如申請專利範圍第1或第2項之骨髓釘，其中： 該骨髓釘（1)有一附加的鎖閂孔（15)，垂直於平面（7)延 伸0 十一、圖式： 如次頁

16 1333415 ______ 惟切，日1:汶)正#換頁 七、指定代表圖： (一） 本案指定代表圖為：第（1 )圖。 (二） 本代表圖之元件符號簡單說明： 八、本案若有化學式時，請揭示最能顯示發明特徵的化學式： (1) 骨髓釘 (4) 遠體端 (5)(6) 孔（10)(11)的中 ⑺ 通道 (8) 槽孔底 (9) 縱槽孔 (10)(11) 孔 (20) 平面