TW201929907A

TW201929907A - Pilra結合劑用於治療疾病之用途

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Publication number: TW201929907A
Application number: TW107146216A
Authority: TW
Inventors: 圖夏爾Ｒ邦高爾; 羅伯Ｒ詹姆斯; 大衛Ｖ漢森; 尼莎瑞索爾; 阿里Ａ扎林; 傑克Ｊ三世畢佛; 張建皇
Original assignee: 美商建南德克公司
Priority date: 2017-12-22
Filing date: 2018-12-20
Publication date: 2019-08-01
Also published as: EP3728321A1; US20190211098A1; WO2019126472A1

Abstract

本文提供治療個體之方法、預測個體之反應及選擇罹患與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體之方法。具體而言，本文提供利用特異性地結合至成對免疫球蛋白樣2型受體α (PILRA)之藥劑例如抗體以及包含其之醫藥調配物來治療或診斷與骨髓細胞功能障礙相關之疾病例如阿茲海默氏症(Alzheimer’s Disease，AD)及單純皰疹病毒-1 (HSV-1)感染之方法。

Description

PILRA結合劑用於治療疾病之用途

AD係環境及遺傳風險因素之複雜相互作用之結果(例如參見Holtzman等人，Sci. Transl. Med. , 3 (77):77sr1 (2011))。所提出之環境風險因素包括頭部創傷史(例如參見O’Meara等人，Am. J. Epidemiol. 146, 373–84 (1997))及感染史(例如參見Harris等人，J. Alzheimers. Dis. 48, 319–53 (2015))。近年來，大規模的全基因體關聯研究(GWAS)及基於家庭之研究在限定AD風險之遺傳組分方面已經取得了相當大的進展，且已經鑑別出20多個AD風險基因座(例如參見Lambert等人，Nat. Genet. 45, 1452–8 (2013))。小神經膠質細胞/單核球生物學在調節AD風險中之關鍵作用已自與AD風險相關之基因座之分析顯現出來。

已經闡述了感染在加速AD中之作用(例如參見Alam等人，Curr. Top. Med. Chem. 17, 1390–1399 (2017))。慢性感染(包括HSV-1)與AD有關。HSV-1係親神經性病毒，其可感染大部分成人群體，且經常發生再活化事件。HSV-1急性腦炎優先靶向AD中受影響之區域。此外，研究已經報導AD病例中之HSV-1效價升高，且高親合力的HSV-1抗體與防止認知下降相關(例如參見Agostini等人，Brain. Behav. Immun. 58, 254–260 (2016))。

HSV-1係α皰疹病毒亞科之成員，且可引起口腔、面部或生殖器上之復發性黏膜皮膚病灶，且可能引起腦膜炎或腦炎。HSV-1醣蛋白B (gB)係PILRA之配體(例如參見Satoh等人，Cell 132:935-944 (2008))。有趣的係，PILRA在細胞上之表現會增強HSV-1之進入，而成對免疫球蛋白樣2型受體β (PILRB)之表現則不會(例如參見Fan及Longnecker，J. Virol. 84(17):8664-8672 (2010))。有趣的係，PILRA與HSV-1 gB之結合亦需要唾液酸化的O-聚醣(T53, T480) (例如參見Fan等人，J. Virol. 83(15):7384-7390 (2009))。PILRA與HSV-1 gB特異性地締合，但不與其他HSV-1醣蛋白締合，但已知一些其他套膜蛋白係O-醣基化的((例如參見Fan等人，J. Virol. 83(15):7384-7390 (2009))。

PILRA與PILRB均表現為具有單一V-set Ig樣細胞外結構域之單體跨膜蛋白(例如參見Lu等人，PNAS 111，8221-8226 (2014))。PILRA係視為細胞表面抑制性受體，其識別特定的O-醣基化蛋白質且在各種先天免疫細胞類型(包括小神經膠質細胞)上表現。此外，PILRA能夠結合含有共有胺基酸基序之O-醣基化蛋白質。

本申請案中呈現之數據表明PILRA配體之結合在AD之發病機制中起作用。目前不存在阻止或顯著減緩AD進展之治療，因而AD患者亟需此治療。因此，業內需要鑑別對於AD有效之療法及用於理解如何治療AD患者之改良方法。特別地，可用於鑑別有AD風險之患者及可能受益於抗PILRA劑治療之患者之診斷方法將會極大地有益於該等患者之臨床管理。

本文引用之所有參考文獻(包括專利申請案及出版物)皆以引用方式整體併入。

本文提供治療個體中與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法，該等方法包括向個體投與有效量之藥劑，其中該藥劑特異性地結合至PILRA之一或多種變異體，從而抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。

本文另外提供選擇患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體以利用抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用之藥劑進行治療之方法，該等方法包括確定來自該個體之生物樣品中PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用該藥劑治療。

本文另外提供預測患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體對利用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑之治療的反應的方法，該等方法包括(a)量測與參考水準相比，特異性地結合至PILRA之該一或多種變異體之藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，以及(d)預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用受抑制時，該個體將對該治療有反應，以及預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用未受抑制時，該個體將對該治療沒有反應。

本文另外提供用於偵測PILRA之一或多種變異體存在或不存在之方法，該PILRA之一或多種變異體指示患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之藥劑來治療，該等方法包括(a)使來自該個體之樣品與能夠偵測PILRA之該一或多種變異體存在或不存在之試劑接觸；以及(b)確定PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之藥劑來治療。

本文另外提供用於選擇用於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之藥劑之方法，該等方法包括確定該藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，其中抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之該藥劑適於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病。

在任何方法之一些實施例中，與骨髓細胞功能障礙相關之疾病係選自由AD及HSV-1感染組成之群。在任何方法之一些實施例中，骨髓細胞功能障礙與骨髓細胞活性降低相關。

在任何方法之一些實施例中，PILRA之一或多種變異體由包含一或多種SNP之多核苷酸序列編碼。在一些實施例中，該一或多種SNP在給定位置產生以下胺基酸之一種或組合：全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之i)位置78處之胺基酸甘胺酸(G78)或精胺酸(R78)；ii)位置279處之胺基酸絲胺酸(S279)或白胺酸(L279)。在一些實施例中，SNP在全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之位置78處產生胺基酸精胺酸。在一些實施例中，SNP係rs1859788。

在任何方法之一些實施例中，該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。在任何方法之一些實施例中，該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。在任何方法之一些實施例中，該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該一或多個胺基酸位於PILRA之唾液酸(SA)結合區內。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之R126及/或Q140。

在任何方法之一些實施例中，與參考水準相比，該藥劑將PILRA與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。在一些實施例中，參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。

在任何方法之一些實施例中，該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。

在任何方法之一些實施例中，骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。

在任何方法之一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。在任何方法之一些實施例中，該藥劑係抗體。在一些實施例中，抗體係單株抗體。在一些實施例中，單株抗體係人類、人類化或嵌合之抗體。在一些實施例中，抗體係全長IgG1抗體。

在任何方法之一些實施例中，配體係內源性配體。在一些實施例中，內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。在任何方法之一些實施例中，配體係外源性配體。在一些實施例中，外源性配體係HSV-1醣蛋白B。

在任何方法之一些實施例中，配體係內源性配體。在一些實施例中，內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CD99、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。在任何方法之一些實施例中，配體係外源性配體。在一些實施例中，外源性配體係HSV-1醣蛋白B。

在任何方法之一些實施例中，樣品係選自由以下各項組成之群：腦脊髓液、血液、血清、痰、唾液、黏膜刮取物、活體組織切片、淚液分泌物、精液及汗液。在任何方法之一些實施例中，個體係人類。

本文另外提供特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑，該藥劑用於與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之醫學治療或診斷(包括療法及/或治療)。在一些實施例中，該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。在任何藥劑之一些實施例中，該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。在一些實施例中，該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA之一或多個變異體與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該一或多個胺基酸位於PILRA之SA結合區內。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係全長未處理之PILRA (SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03)之R126及/或Q140。在一些實施例中，與參考水準相比，該藥劑將PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。在一些實施例中，參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。

在任何藥劑之一些實施例中，骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。

在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。在一些實施例中，該藥劑係抗體。在一些實施例中，抗體係單株抗體。在一些實施例中，單株抗體係人類、人類化或嵌合之抗體。在一些實施例中，抗體係全長IgG1抗體。

在一些實施例中，與骨髓細胞功能障礙相關之疾病係選自由AD及HSV-1感染組成之群。

本文另外提供醫藥調配物，該醫藥調配物包含醫藥學活性量之特異性地結合至如本文所闡述之PILRA之一或多種變異體之藥劑及醫藥學上可接受之載劑。

相關申請案之交叉參考

本申請案主張於2017年12月22日提交之美國臨時專利申請案序列號62/609,852之優先權，該美國臨時專利申請案以引用方式整體併入本文中。
序列表

本申請案含有序列表，該序列表已經以ASCII格式電子提交，且其以引用方式整體併入本文中。該ASCII拷貝創建於2018年12月19日，其命名為P34607-WO_SL.txt且大小為147千字節。

本文提供治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法。在一些實施例中，本文提供治療AD及HSV-1感染之方法。具體而言，本文提供藉由向個體投與有效量之藥劑來治療AD及HSV-1感染之方法，其中該藥劑特異性地結合至PILRA之一或多種變異體，從而抑制PILRA與其配體之間之相互作用。本文亦提供預測個體之反應或選擇患有AD及HSV-1感染之個體用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑來治療從而抑制PILRA與其配體之間之相互作用的方法，該等方法係基於偵測PILRA之一或多種變異體之存在或不存在。在一些實施例中，本文提供使用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑來治療AD及HSV-1感染從而抑制PILRA與其配體之間之相互作用的方法。具體而言，本文提供使用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑來治療AD及HSV-1感染從而抑制PILRA與其配體之間之相互作用的方法，其中該藥劑係抗體。
1. 定義

除非另有說明，否則本文所提及之蛋白質及多肽之胺基酸之所有編號皆涉及全長未處理之蛋白質，例如包括信號肽。

如本文所用，「PILR」係指成對免疫球蛋白樣受體(PILR) α (PILRA)及/或β (PILRB)。其係相關之I型跨膜受體，具有高度類似之細胞外結構域(83%一致性)但具有不同的細胞內信號傳導結構域。當僅提及一個成員時，該成員將指定為PILRA或PILRB。

除非另有指示，否則如本文所用術語「PILRA」、「成對免疫球蛋白樣2型受體α」、「PILRA多肽」及「PILRA蛋白」係指來自任何脊椎動物來源之任何天然PILRA，包括哺乳動物，例如靈長類動物(例如人類)及囓齒類動物(例如小鼠及大鼠)。該術語涵蓋「全長、未處理之PILRA」以及由細胞中之處理產生之任何形式之PILRA。該術語亦涵蓋天然存在之PILRA變異體，例如等位基因變異體或剪接變異體。在一些實施例中，例示性人類PILRA之胺基酸序列係SEQ ID NO:01 (G78變異體)。在一些實施例中，例示性人類PILRA之胺基酸序列係指SEQ ID NO:01之胺基酸殘基20-303 (減去信號肽)。在一些實施例中，例示性人類PILRA之胺基酸序列係選自由SEQ ID NO:01- SEQ ID NO:03組成之群。在一些實施例中，例示性人類PILRA之胺基酸序列係指SEQ ID NO:01 - SEQ ID NO:03中之任一者之胺基酸殘基20-303 (減去信號肽)。PILRA之G78變異體在本文中係視為引起AD風險增加之變異體。因此，PILRA之G78變異體在本文中亦稱為PILRA之G78變異體(AD風險)。PILRA之R78變異體在本文中係視為引起所觀察到之AD風險保護之變異體。因此，PILRA之R78變異體在本文中亦稱為PILRA之R78變異體(AD保護性)。

術語蛋白質之一或多種「變異體」應包括其所有等位基因變異體或剪接變異體。在一些實施例中，術語「PILRA之一或多種變異體」應包括所有變異體，例如所有天然變異體。在一些實施例中，術語「PILRA之一或多種變異體」應包括具有SEQ ID NO:01序列之PILRA之G78變異體，其在本文中亦稱為G78或G78變異體。在一些實施例中，術語「PILRA之一或多種變異體」應包括具有SEQ ID NO:02之序列之PILRA之R78變異體，其在本文中亦稱為R78或R78變異體。在一些實施例中，術語「PILRA之一或多種變異體」應包括具有SEQ ID NO:03序列之PILRA之L279變異體，其在本文中亦稱為L279或L279變異體。

如本文所用術語「PILRA變異體」或「PILRA之變異體」係指具有如上文所闡述之SEQ ID NO:01- SEQ ID NO:03之序列之任何PILRA變異體，且係指與如本文所定義之PILRA之G78變異體之序列相比，包含具有一或多個胺基酸序列取代、缺失(例如內部缺失及/或PILRA多肽片段)及/或插入(例如內部添加及/或PILRA融合多肽)之胺基酸序列之PILRA多肽。該等胺基酸序列取代、缺失及/或插入可為天然存在之(例如，PILRA等位基因變異體、PILRA直向同源物及PILRA剪接變異體)或可為人工構築的。具有該等胺基酸序列取代、缺失及/或插入之該等PILRA變異體可自相應的核酸分子製備，該等核酸分子具有與如下文針對PILRA基因所定義之DNA序列相應地不同之DNA序列。在一些實施例中，具有該等胺基酸序列取代、缺失及/或插入之PILRA變異體具有1至3個、或1至5個、或1至10個、或1至15個、或1至20個、或1至25個、或1至50個、或1至75個、或1至100個、或超過100個胺基酸取代、缺失及/或插入，其中該等取代可為保守的或非保守的或其任一組合。該等變異體包括(例如)其中在多肽之N末端及/或C末端插入或缺失之一或多個胺基酸(天然存在之胺基酸及/或非天然存在之胺基酸)殘基之多肽。通常，該變異體將與wt多肽具有至少約80%之胺基酸序列一致性，或至少約90%之胺基酸序列一致性，或至少約95%或更多之胺基酸序列一致性。變異體亦包括相應wt之通常具有生物活性之多肽片段(例如子序列、截短等)。「PILRA變異體」或「PILRA之變異體」意指與PILRA之G78變異體(SEQ ID NO:01)具有至少約80%胺基酸序列一致性之如本文所定義之PILRA多肽。通常，PILRA變異體將與PILRA之G78變異體具有至少約80%之胺基酸序列一致性，或至少約85%之胺基酸序列一致性，或至少約90%之胺基酸序列一致性，或至少約95%之胺基酸序列一致性，或至少約98%之胺基酸序列一致性，或至少約99%之胺基酸序列一致性。在一些實施例中，PILRA變異體在位置78處包含胺基酸G (SEQ ID NO:01)。在一些實施例中，PILRA變異體在位置78處包含胺基酸R (SEQ ID NO:02)。在一些實施例中，PILRA變異體在位置279處包含胺基酸S (SEQ ID NO:01)。在一些實施例中，PILRA變異體在位置279處包含胺基酸L (SEQ ID NO:03)。

在一些實施例中，人類PILRA之胺基酸序列在位置78處包含胺基酸G。在一些實施例中，人類PILRA之胺基酸序列在位置78處包含胺基酸R。在一些實施例中，人類PILRA之胺基酸序列在位置279處包含胺基酸S。在一些實施例中，人類PILRA之胺基酸序列在位置279處包含胺基酸L。

在一些實施例中，人類PILRA之核酸序列包含編碼位置78處之胺基酸G之序列。在一些實施例中，人類PILRA之核酸序列包含編碼位置78處之胺基酸R之序列。在一些實施例中，人類PILRA之核酸序列包含編碼位置279處之胺基酸S之序列。在一些實施例中，人類PILRA之核酸序列包含編碼位置279處之胺基酸L之序列。

本文中之「胺基酸序列一致性百分比(%)」係定義為：在比對各序列並(若需要)引入空位以達成最大序列一致性百分比且不將任何保守取代視為序列一致性之一部分之後，候選序列中與所選序列中之胺基酸殘基一致之胺基酸殘基之百分比。出於測定胺基酸序列一致性百分比目的之比對可以熟習此項技術者所習知之多種方式來達成，例如，使用可公開獲得之電腦軟體，例如BLAST、BLAST-2、ALIGN、ALIGN-2或Megalign (DNASTAR)軟體。熟悉此項技術者可以確定用於量測比對之適當參數，包括在所比較序列之全長上達成最大比對所需之任何算法。然而，出於本文之目的，藉由使用序列比較電腦程式ALIGN-2如下文所闡述獲得胺基酸序列一致性%值。ALIGN-2序列比較電腦程式係由Genentech，Inc.編寫的，已經在美國著作權局，Washington D.C.，20559中提交了用戶文件，其中其係在美國著作權登記號TXU510087下註冊，且可藉助Genentech，Inc.，South San Francisco，Calif公開獲得。應編譯ALIGN-2程式以在UNIX操作系統(例如，數位UNIX V4.0D)上使用。所有序列比較參數皆由ALIGN-2程式設置且不變。

除非另有說明，否則如本文所用術語「多肽」係指來自任何脊椎動物來源(包括哺乳動物，例如靈長類動物(例如人類)及囓齒類動物(例如小鼠及大鼠))之任何所關注的天然多肽(例如，PILRA) 。該術語涵蓋「全長」未處理之多肽以及由細胞處理產生之任何形式之多肽。該術語亦涵蓋天然存在之多肽變異體，例如剪接變異體或等位基因變異體。

如本文所用術語「APLP1」係指具有SEQ ID NO:04之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。類澱粉β前體如蛋白質1 (APLP1)係α2A腎上腺素受體結合蛋白，其調節類澱粉前體蛋白之蛋白水解，負調節胞吞作用；相應基因之圖譜位置與AD相關。已知APLP1在PILRA相互作用基序內之Thr-215處係O-醣基化的(例如參見Nilsson等人，Nat. Methods 6:809-811 (2009))。在一些實施例中，人類APLP1之胺基酸序列係UNIPROT P51693。

如本文所用術語「C16orf54」係指具有SEQ ID NO:05之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。染色體16開放閱讀框54 (C16orf54)係單通、功能未知之II型跨膜蛋白質，其中藉由質譜鑑別之Thr-4處之O-醣基化(例如參見Halim等人，Mol. Cell. Proteomics 11:1-17 (2012))在PILRA相互作用基序內。在一些實施例中，人類C16orf54之胺基酸序列係UNIPROT Q6UWD8。

如本文所用術語「C4A」係指具有SEQ ID NO:06之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。如本文所用術語「C4B」係指具有SEQ ID NO:07之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。補體成分4 (C4)蛋白係由人類中之2個基因C4A及C4B編碼。推定的PILRA結合基序對於C4A及C4B係相同的。C4基因位於HLA III類區域中。認為C4組分在AD中起作用(例如參見Zorzetto等人，Curr. Alzheimer Res. 14(3):303-308 (2017))。補體因子4A (C4A)在冠狀動脈硬化(例如參見Stakhneva等人，Bull. Exp. Biol. Med. 162(3):343-345 (2017))、遺傳性血管性水腫((例如參見Aabom等人，Clin. Biochem. 50(15):816-821 (2017))及精神分裂症((例如參見Sekar等人，Nature 530(7589):177-183 (2016))中具有重要作用。C4A之T1244處之O-醣基化已經在人類腦脊髓液樣品中藉由質譜得到鑑別(例如參見Halim等人，J. Proteome Res. 12:573-584 (2013))且位於PILRA相互作用基序內。在一些實施例中，人類C4A之胺基酸序列係UNIPROT P0C0L4。在一些實施例中，人類C4B之胺基酸序列係UNIPROT P0C0L5。

如本文所用術語「CD99」或「mCD99」或「小鼠CD99」或「鼠類CD99」係指具有SEQ ID NO:58之胺基酸序列之蛋白質。CD99係單鏈醣蛋白，其藉由嗜血相互作用參與白血球穿過內皮連接之遷移(參見例如Schenkel等人，Nat. Immunol., 3, 143-150 (2002))。在一些實施例中，mCD99之胺基酸序列係UNIPROT Q8BIF0。在一些實施例中，CD99之胺基酸序列係如SEQ ID NO:59及UNIPROT Q8TCZ2中所顯示之人類序列。

如本文所用術語「CLEC4G」係指具有SEQ ID NO:08之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。C型凝集素超家族4成員G (CLEC4G)係充當病原體相關分子型式受體之同二聚體化蛋白，其可能在細胞間黏附、抗原處理及呈遞中發揮作用(例如參見Liu等人，J. Biol. Chem . 279(18) 18748-58 (2004))。在一些實施例中，人類CLEC4G之胺基酸序列係UNIPROT Q6UXB4。

如本文所用術語「COLEC12」係指具有SEQ ID NO:09之胺基酸序列之蛋白質。膠原凝集素亞家族成員12 (COLEC12)係II型跨膜醣蛋白，其藉由其凝集素結構域結合細菌且可以在宿主防禦中起作用。作為清除劑受體，COLEC12可以結合類澱粉β且促進吞噬作用(例如參見Nakamura等人，J. Neurosci. Res. 84(4):874-890 (2006)))，且在小鼠神經退化模型中誘導COLEC12之小神經膠質細胞表現。利用唾液酸酶A處理COLEC12可消除其與PILRA之相互作用(例如參見Sun等人，J Biol Chem. 287(19):15837-15850 (2012))。在一些實施例中，人類COLEC12之胺基酸序列係UNIPROT Q5KU26。

如本文所用術語「DAG1」係指具有SEQ ID NO:10之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。肌肉萎縮蛋白聚醣1或肌肉萎縮蛋白相關醣蛋白1 (DAG1)係作用於肌肉收縮之細胞外基質醣蛋白，其可能參與突觸傳遞及細胞極性之建立，異常蛋白表現與肌肉營養性萎縮及若干贅瘤相關。DAG1之T455處之O-醣基化已經藉由質譜得到鑑別(例如參見Nilsson等人，Glycobiology 20:1160-1169 (2010))且位於PILRA相互作用基序內。在一些實施例中，人類DAG1之胺基酸序列係UNIPROT Q14118。

如本文所用術語「EVA1C」係指具有SEQ ID NO:11之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。蛋白eva-1同系物C (EVA1C)係具有細胞外碳水化合物結合結構域之單通I型跨膜蛋白，其可能在神經系統發育期間在軸突導向中發揮作用(例如參見James等人，PLoS One 8(9):e74115 (2013))。在一些實施例中，人類EVA1C之胺基酸序列係UNIPROT P58658。

如本文所用術語「FceRII」係指具有SEQ ID NO:12之胺基酸序列之蛋白質。IgE低親和力II受體之Fc片段(FceRII或FCER2)在胸腺細胞成熟、組織胺分泌及TNF產生中起作用，調節單核球中NO之產生，在低丙種球蛋白血症、川崎氏病(Kawasaki disease)、格雷氏甲狀腺毒症(Graves thyrotoxicosis)及慢性尿毒症中上調。在一些實施例中，人類FceRII之胺基酸序列係UNIPROT P06734。

如本文所用術語「HSV-1 gB」係指具有SEQ ID NO:13之胺基酸序列之人類單純皰疹病毒1型醣蛋白B。HSV-1 gB對於病毒與宿主細胞表面蛋白多醣之初始附著係必需的，且參與病毒及細胞膜之融合，導致病毒進入宿主細胞中。在一些實施例中，HSV-1 gB之胺基酸序列係UNIPROT P06437。

如本文所用術語「IL17RA」係指具有SEQ ID NO:14之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。介白素-17受體A (IL17RA)係單通I型跨膜蛋白，其與IL17RC形成異二聚體複合物，以充當同二聚體IL-17A、同二聚體IL-17F或異二聚體IL-17A/F細胞介素之受體。IL17RA亦可與IL17RE複合以形成同二聚體IL-17C之受體。IL17RA活化導致發炎細胞介素及趨化介素之表現。在一些實施例中，人類IL17RA之胺基酸序列係UNIPROT Q96F46。

如本文所用術語「LILRB5」係指具有SEQ ID NO:15之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。白血球免疫球蛋白樣受體亞家族B成員5 (LILRB5 )係細胞外部分有四個Ig樣C2型結構域之單通I型跨膜蛋白質，其結合至I類MHC蛋白質(例如參見Zhang等人，PLoS One 10(6):e0129063 (2015))。LILRB5之細胞質部分藉助其ITIM結構域轉導抑制信號。LILRB5之變異體及表現程度與他汀類藥物(statin)不耐受及肌痛、血清肌酸激酶及乳酸脫氫酶含量以及分枝桿菌暴露相關。在一些實施例中，人類LILRB5之胺基酸序列係UNIPROT O75023。

如本文所用術語「LRRC15」係指具有SEQ ID NO:16之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。含富含白胺酸之重複之蛋白質15 (LRRC15)係單通I型跨膜蛋白，其在星狀細胞中之表現係藉由類澱粉β蛋白或促發炎細胞介素之治療誘導的，且其細胞外部分由參與細胞間或細胞外基質相互作用之15個富含白胺酸之重複結構域組成(例如參見Satoh等人，Biochem. Biophys. Res. Commun. 290(2):756-62 (2002))。在一些實施例中，人類LRRC15之胺基酸序列係UNIPROT Q8TF66。

如本文所用術語「LRRTM4」係指具有SEQ ID NO:17之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。富含白胺酸之重複跨膜神經元4可刺激β-分泌酶介導之β-類澱粉前體蛋白之處理，可能在大腦發育中起作用且與AD相關。LRRTM4含有9個富含白胺酸之重複序列。在一些實施例中，人類LRRTM4之胺基酸序列係UNIPROT Q86VH4。

如本文所用術語「NPDC1」係指具有SEQ ID NO:18之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。在神經細胞停止分裂且開始分化時，NPDC1在該等神經細胞中特異性地表現。其亦可調節轉錄、細胞增殖、神經元分化及器官形態發生。其表現受發育調節且持續存在於成人中；其在胚胎大腦中、在不同的限定區域中增加，且與生長停滯及終末分化相關。NPDC1具有很長一段疏水胺基酸(殘基13–29)、捲曲螺旋區(胺基酸93–120)、跨膜結構域(胺基酸191–207)、酸性結構域(胺基酸277–307)及MAP-激酶共有位點(胺基酸234–244) (例如參見Evrard及Rouget,J. Neuro. Res. 79:747–755(2005))。其可經修剪且以可溶形式存在。利用唾液酸酶A處理NPDC1可消除其與PILRA之相互作用(例如參見Sun等人，J Biol Chem. 287(19):15837-15850 (2012))。在一些實施例中，人類NPDC1之胺基酸序列係UNIPROT Q9NQX5。

如本文所用術語「PIANP」係指具有SEQ ID NO:19之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。PILRA相關神經蛋白(PIANP)係T140上帶有O-連接醣基化之單通I型跨膜蛋白，其介導其與PILRA之關聯(例如參見Kogure等人，Biochem. Biophys. Res. Commun. 405:428-33 (2011))。儘管通常存在於神經元中，但在若干神經退化性疾病模型中亦在小神經膠質細胞中誘導PIANP表現。在一些實施例中，人類PIANP之胺基酸序列係UNIPROT Q8IYJ0。PIANP在本文中亦稱為C12orf53，或人類染色體12開放閱讀框53。如本文所用術語「mPIANP」或「mC12orf53」係指人類PIANP之鼠類直向同源物，而非係指小鼠染色體12之開放閱讀框53。用於PIANP之同義詞係例如PANP、LEDA-1及C530028O21Rik (在小鼠中)。

如本文所用術語「PRSS55」係指具有SEQ ID NO:20之胺基酸序列之蛋白質，其包括潛在的信號序列。絲胺酸蛋白酶55 (PRSS55)係單通I型跨膜蛋白，其細胞外結構域具有肽鏈內切酶活性。在一些實施例中，人類PRSS55之胺基酸序列係UNIPROT Q6UWB4。

量測配體(如上文所定義)與PILRA之結合可以使用(但不限於)諸如比較動力學及平衡結合常數之定量比較之合適分析來實施。動力學締合速率(k_on )及離解速率(k_off )以及平衡結合常數(K_d )可以按照文獻中之標準程序在BlAcore™儀器上使用表面電漿共振來測定。該等相互作用之結合性質亦可藉由流式細胞術及/或藉由固相結合分析來評價。

「藥劑」、「結合劑」、「抗PILRA結合劑」、「特異性地結合至PILRA之藥劑」或「特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑」係以干擾PILRA之配體結合之方式結合至PILRA之藥劑，例如，該藥劑部分或完全地阻斷或抑制PILRA結合至其配體。例如，該藥劑可以指任何部分或完全地阻斷或抑制PILRA結合至其配體之分子。該等藥劑之實例包括抗體(例如，抗PILRA抗體)、多肽(例如，PILRA結合多肽)、多核苷酸(例如，PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA)及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，抗PILRA結合劑係結合至PILRA之抗體或小分子。

抗PILRA結合劑(例如抗PILRA抗體)可以使用活體內及活體外分析進行實驗測試及驗證。適宜分析包括(但不限於)活性分析及結合分析。在一些實施例中，可以使用業內已知之分析(例如參見Shiratori等人，J Exp Med , 16, 199(4):525-533 (2004)，及Wang等人，Nat Immunol , 14(1):34-40 (2013) )。

如本文所用術語「阻斷」或「抑制」係指相對於參考及/或對照，一或多種給定之可量測活性降低至少10%。在需要抑制之情況下，該抑制較佳為至少20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或更多，至多且包括100%，亦即完全抑制或不存在給定之活性。如本文所用術語「基本上抑制/阻斷」係指相對於參考，給定之可量測活性降低至少50%。例如，「基本上抑制」係指相對於參考，給定可量測活性降低至少50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%及至多且包括100%。如本文所用，「阻斷/阻止/抑制/損害/降低相互作用」在提及結合至受體之配體之結合時係指相對於參考之結合降低至少10%。藥劑可以阻斷配體結合至表現受體之細胞。「抑制相互作用」及/或「阻斷結合」較佳係指結合降低至少20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或更多，至多且包括100%。如本文提供之「受體」意指PILRA。如本文提供之「配體」係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP、PRSS55及HSV-1 gB。配體之一般特徵係聚醣修飾，例如唾液酸化的聚醣。

如本文提供之「配體」係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CD99、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP、PRSS55及HSV-1 gB。配體之一般特徵係聚醣修飾，例如唾液酸化的聚醣。

「親和力」或「結合親和力」係指分子(例如，抗體、多肽、多核苷酸及小分子)之單一結合位點與其結合搭配物(例如，抗原)之間之非共價相互作用之強度總和。除非另有指示，否則如本文所用「結合親和力」係指反映結合對之成員(例如抗體、多肽、多核苷酸、小分子及抗原中之任一種)之間1:1相互作用之固有結合親和力。分子X對其搭配物Y之親和力通常可由解離常數(Kd)表示。親和力可藉由業內已知之常用方法(包括本文所闡述之彼等方法，例如肽受質分析、直接分析及偶聯分析)來量測。

本文中之術語「抗體」係以最廣泛意義使用且涵蓋多種抗體結構，包括(但不限於)單株抗體、多株抗體、多特異性抗體(例如，雙特異性抗體)及抗體片段，只要其展示期望之抗原結合活性即可。

「抗體片段」係指除完整抗體以外之包含完整抗體中結合完整抗體所結合抗原之部分之分子。抗體片段之實例包括(但不限於) Fv、Fab、Fab'、Fab'-SH、F(ab')₂ ；雙價抗體；線性抗體；單鏈抗體分子(例如scFv)；及由抗體片段形成之多特異性抗體。

作為參考抗體之「結合至相同表位之抗體」或「結合至相同結合區之抗體」係指在競爭分析中將參考抗體與其結合搭配物(例如，抗原)之結合阻斷50%或更多之抗體，且相反，在競爭分析中參考抗體將抗體與其結合搭配物之結合阻斷50%或更多。

術語「抗PILRA抗體」及「結合至PILRA之抗體」係指能夠以足夠的親和力結合PILRA使得其可用作靶向PILRA之診斷劑及/或治療劑之抗體。在一些實施例中，抗PILRA抗體與無關多肽(除PILRA以外之多肽)之結合程度小於該抗體與PILRA結合之約10%，如藉由(例如)放射免疫分析(RIA)所量測。在一些實施例中，結合至PILRA之抗體之解離常數(Kd) ≤ 1μM、≤ 100 nM、≤ 10 nM、≤ 1 nM、≤ 0.1 nM、≤ 0.01 nM或≤ 0.001 nM (例如，10^-8 M或更小，例如10^-8 M至10^-13 M，例如10^-9 M至10^-13 M)。在一些實施例中，抗PILRA抗體結合至PILRA之結合區(例如表位)，該結合區在不同種類之PILR多肽中係保守的。

術語「嵌合」抗體係指如下抗體：其中重鏈及/或輕鏈之一部分源自特定來源或物種，而重鏈及/或輕鏈之其餘部分源自不同來源或物種。

抗體之「種類」係指其重鏈所具有之恆定結構域或恆定區之類型。存在五大類抗體：IgA、IgD、IgE、IgG及IgM，且該等抗體中之若干抗體可以進一步分為亞類(同型)，例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1及IgA2。對應於不同種類免疫球蛋白之重鏈恆定結構域分別稱為α、δ、ε、γ及µ。

「結合區」係結合搭配物(例如抗原)中特異性地結合至PILRA之藥劑(例如抗體、多肽、多核苷酸或小分子)選擇性地結合之部分。對於多肽結合搭配物，線性結合區可為約4-15 (例如，4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14或15)個胺基酸殘基之肽部分。非線性構形結合區可以包含在多肽結合搭配物之三維(3D)結構中緊鄰之多肽序列之殘基。在一些實施例中，結合區係PILRA內之SA結合區。

術語「全長抗體」、「完整抗體」及「整個抗體」在本文中可互換使用，係指具有與天然抗體結構基本類似之結構或具有含有Fc區之重鏈之抗體(例如抗PILRA抗體)。

「人類抗體」係指所帶有之胺基酸序列對應於由人類或人類細胞產生或者源自利用人類抗體譜或其他人類抗體編碼序列之非人類來源之抗體之胺基酸序列的抗體。人類抗體之此定義特異性地排除了包含非人類抗原結合殘基之人類化抗體。

「人類化」抗體係指包含來自非人類HVR之胺基酸殘基及來自人類FR之胺基酸殘基之嵌合抗體。在一些實施例中，人類化抗體將包含基本上所有至少一個、且通常兩個可變結構域，其中所有或基本上所有的HVR (例如，CDR)皆對應於非人類抗體之彼等HVR，且所有或基本上所有的FR皆對應於人類抗體之彼等FR。人類化抗體視情況可以包含源自人類抗體之抗體恆定區之至少一部分。抗體(例如非人類抗體)之「人類化形式」係指已經歷人類化之抗體。

如本文所用術語「超變區」或「HVR」係指抗體可變結構域中序列超變(「互補決定區」或「CDR」)及/或形成結構上定義之環(「超變環」)及/或含有抗原接觸殘基(「抗原接觸」)之區域中之每一者。通常，抗體包含六個HVR：VH中之三個(H1、H2、H3)及VL中之三個(L1、L2、L3)。本文中之例示性HVR包括：
(a) 超變環，出現在胺基酸殘基26-32 (L1)、50-52 (L2)、91-96 (L3)、26-32 (H1)、53-55 (H2)及96-101 (H3)處(Chothia及Lesk，J. Mol. Biol. 196:901-917 (1987))。
(b) CDR，出現在胺基酸殘基24-34 (L1)、50-56 (L2)、89-97 (L3)、31-35b (H1)、50-65 (H2)及95-102 (H3)處(Kabat等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest ，第5版Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD (1991))；
(c) 抗原接觸，出現在胺基酸殘基27c-36 (L1)、46-55 (L2)、89-96 (L3)、30-35b (H1)、47-58 (H2)及93-101 (H3)處(MacCallum等人，J. Mol. Biol. 262：732-745 (1996))；以及
(d) (a)、(b)及/或(c)之組合，包括HVR胺基酸殘基46-56 (L2)、47-56 (L2)、48-56 (L2)、49-56 (L2)、26-35 (H1)、26-35b (H1)、49-65 (H2)、93-102 (H3)及94-102 (H3)。
除非另有指示，否則HVR殘基及可變結構域中之其他殘基(例如FR殘基)在本文係根據Kabat等人(同上)進行編號。

如在提及抗體、多肽、多核苷酸或小分子時使用之術語「經分離」係自其天然環境之組分分離。在一些實施例中，抗體、多肽、多核苷酸或小分子經純化至大於95%或99%之純度，如藉由(例如)電泳(例如SDS-PAGE、等電聚焦(IEF)、毛細管電泳)或層析(例如離子交換或反相HPLC)所測定。

如本文所用術語「單株抗體」係指自基本上均質之抗體群體獲得之抗體，亦即，構成該群體之各個抗體係相同的及/或結合相同之結合區(例如表位)，可能的變異體抗體除外，例如含有天然突變或在單株抗體製劑之產生期間出現之變異體抗體，該等變異體通常以少量存在。與通常包括針對不同決定子(表位)之不同抗體之多株抗體製劑相反，單株抗體製劑之每種單株抗體針對抗原上之單一決定子。因此，修飾詞「單株」指示抗體之特徵係自基本上均質之抗體群體獲得的，且不應解釋為需要藉由任何特定方法產生抗體。例如，本文所闡述之單株抗體可藉由多種技術來製備，包括(但不限於)雜交瘤方法、重組DNA方法、噬菌體展示方法及利用含有人類免疫球蛋白基因座之全部或一部分之轉基因動物之方法，該等方法及製備單株抗體之其他例性示方法。

術語「可變區」或「可變結構域」係指抗體重鏈或輕鏈中參與抗體與抗原之結合之結構域。天然抗體之重鏈及輕鏈(分別為VH及VL)之可變結構域通常具有類似之結構，其中每個結構域包含四個保守框架區(FR)及三個超變區(HVR)。(例如參見Kindt等人，Kuby Immunology ，第6版，W.H. Freeman and Co.，第91頁(2007)。)單一VH或VL結構域可足以賦予抗原結合特異性。此外，可以使用VH或VL結構域自結合抗原之抗體分離結合特定抗原之抗體，以分別篩選互補VL或VH結構域之庫。例如參見Portolano等人，J. Immunol. 150:880-887 (1993)；Clarkson等人，Nature 352:624-628 (1991)。

術語「小分子」係指分子量為約2000道爾頓或更小、較佳為約500道爾頓或更小之任何分子。

術語「PILR基因」或「PILR核酸分子」或「多核苷酸」係指包含編碼特定PILR多肽之核苷酸序列或由其組成之核酸分子。例示性核苷酸序列在(例如) Fournier等人，J. Immunol . 165:1197–1209 (2000)之圖1A中且以人類PILRA之NM_013439來闡述；對於PILRB已鑑別出多個cDNA (例如參見，Wilson等人，Physiol. Genomics 27: 201-18 (2006))且對於人類PILRB係藉由NCBI來註釋(例如NM_178238.1，NM_178238.2)。

如本文所用術語「PILRA基因體序列」係指PILRA基因之cDNA及/或基因體形式，其可包括內含子以及上游及下游調節序列。

「多核苷酸」或「核酸」在本文可互換使用，其係指任何長度之核苷酸聚合物，且包括DNA及RNA。核苷酸可為脫氧核糖核苷酸、核糖核苷酸、經修飾核苷酸或鹼基，及/或其類似物，或可藉由DNA或RNA聚合酶或藉由合成反應納入聚合物中之任何基質。多核苷酸可包含經修飾核苷酸，例如甲基化之核苷酸及其類似物。若存在，則核苷酸結構之修飾可以在組裝聚合物之前或之後進行。核苷酸之序列可間雜有非核苷酸組分。可以在合成後進一步修飾多核苷酸，例如藉由與標記偶聯進行。其他類型之修飾包括(例如) 「加帽」；用類似物取代一或多個天然核苷酸；核苷酸間修飾，例如，具有不帶電鍵聯(例如，膦酸甲酯、磷酸三酯、磷醯胺酯、胺基甲酸酯等等)之彼等以及具有帶電鍵聯(例如，硫代磷酸酯、二硫代磷酸酯等等)之彼等、含有側鏈部分(例如，蛋白質(例如，核酸酶、毒素、抗體、信號肽、聚L離胺酸等等))之彼等、具有嵌入劑(例如，吖啶、補骨脂素等等)之彼等、含有螯合劑(例如，金屬、放射性金屬、硼、氧化性金屬等等)之彼等、含有烷基化劑之彼等、具有修飾鍵聯(例如，α變旋異構核酸等等)之彼等，以及多核苷酸之未修飾形式。此外，通常存在於糖中之任一羥基可由(例如)膦酸酯基團、磷酸酯基團置換、由標準保護基團保護或經活化以製備至其他核苷酸之其他鍵聯，或者可偶聯至固體或半固體載體。5'及3'末端OH可經磷酸化或經胺或1至20個碳原子之有機封端基團部分取代。其他羥基亦可衍生成標準保護基團。多核苷酸亦可含有業內公知之核糖或脫氧核糖糖之類似形式，包括(例如) 2'-O-甲基-、2'-O-烯丙基、2'-氟-或2'-疊氮基-核糖、碳環糖類似物、α-變旋異構糖、差向異構糖(例如阿拉伯糖、木糖或來蘇糖)、吡喃糖、呋喃糖、景天庚酮糖、無環類似物及無鹼基核苷類似物(例如甲基核糖苷)。一或多個磷酸二酯鍵聯可由替代的連接基團置換。該等替代連接基團包括(但不限於)其中磷酸根由P(O)S (「硫代酸根」)、P(S)S (「二硫代酸根」)、"(O)NR₂ (「醯胺酸根(amidate)」)、P(O)R、P(O)OR'、CO或CH₂ (「甲縮醛」)置換之實施例，其中各R或R'獨立地為H或視情況含有醚(-O-)鍵聯之經取代或未經取代之烷基(1-20個C)、芳基、烯基、環烷基、環烯基或芳烷基。並非多核苷酸中之所有鍵聯皆需要一致。前述闡述適用於本文所提及之所有多核苷酸(包括RNA及DNA)。

「相關(correlate或correlating)」意味著以任何方式將第一分析或方案之性能及/或結果與第二分析或方案之性能及/或結果進行比較。例如，可在實施第二方案時使用第一分析或方案之結果，及/或可使用第一分析或方案之結果來確定是否應該實施第二分析或方案。關於多核苷酸分析或方案之實施例，可使用多核苷酸表現分析或方案之結果來確定是否應該實施特定治療方案。

如本文所用術語「單核苷酸多型性」在本文中亦稱為「SNP」，其係指DNA序列內之單鹼基取代，其導致遺傳變異性。基因體中在群體中可能存在多於一個序列之核苷酸位置在本文中稱為「多型性位點」或「多型性」。多型性位點可為(例如)兩個或更多個核苷酸之核苷酸序列、插入之核苷酸或核苷酸序列、缺失之核苷酸或核苷酸序列或微衛星。長度為兩個或更多個核苷酸之多型性位點可為長度為3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15個或更多個、20個或更多個、30個或更多個、50個或更多個、75個或更多個、100個或更多個、500個或更多個或約1000個核苷酸，其中所有或一些核苷酸序列在該區域內不同。改變單一核苷酸之多型性位點在本文中稱為SNP。當在多型性位點存在兩個、三個或四個替代之核苷酸序列時，每個核苷酸序列稱為「多型性變異體」或「核酸變異體」。DNA序列中之每種可能之變異體稱為「等位基因」。在存在兩種多型性變異體之情況下，來自群體之大多數樣品中表示之多型性變異體稱為「普遍等位基因」或「主要等位基因」，且在該群體中不太普遍之多型性變異體稱為「罕見等位基因」或「次要等位基因」。攜帶兩個普遍等位基因或兩個罕見等位基因之個體就多型性而言係「同型接合的」。攜帶一個普遍等位基因及一個罕見等位基因之個體就多型性而言係「異型接合的」。對於C/G或A/T SNP，等位基因係不明確的且依賴於用於自基因分型平台提取數據之鏈。利用該等C/G或A/T SNP，C或G核苷酸或A或T核苷酸分別可為風險等位基因，且係藉由等位基因頻率之相關性來確定。與疾病風險增加相關或與＞ 1之勝算比或相對風險相關之等位基因稱為「風險等位基因」或「效應等位基因」。「風險等位基因」或「效應等位基因」可為次要等位基因或主要等位基因。例如，風險等位基因係與發病年齡相關之rs1476679，且rs1476679之風險等位基因與神經炎斑點及神經原纖維纏結增加相關。

「連鎖不平衡」或「LD」在本文中使用時係指不同基因座之等位基因，該等等位基因不是隨機相關的，亦即與其頻率不成比例地相關。若等位基因處於正連鎖不平衡，則假設統計獨立性，該等等位基因一起出現之頻率比預期的要高。相反，若等位基因處於負連鎖不平衡，則假定統計獨立性，該等等位基因一起發生之頻率比預期的要低。

如本文所用「勝算比」或「OR」在本文中使用時係指具有標記物(等位基因或多型性)之個體之疾病勝算相對於沒有標記物(等位基因或多型性)之個體之疾病勝算的比率。

「增加之風險」在本文中使用時，係指當個體基因體在基因體中之特定位置存在特定鹼基，與在基因體中該位置沒有該鹼基之群體相比，該個體發展與骨髓細胞功能障礙相關之疾病(例如AD或HSV-1感染)之機率增加相關時，據稱該個體發展與髓細胞功能障礙相關之疾病之「風險增加」，亦即易感性增加。在本發明之情況下，當鹼基存在於個體之一個或另一個或兩個等位基因中時，存在該增加之機率。此外，當鹼基存在於個體之兩個等位基因而非個體之一個等位基因中時，機率增加。

「減少之風險」在本文中使用時，係指當個體基因體在基因體中之特定位置存在特定鹼基，與在基因體中該位置沒有該鹼基之群體相比，該個體發展與骨髓細胞功能障礙相關之疾病(例如AD或HSV-1感染)之機率降低相關時，據稱該個體發展與髓細胞功能障礙相關之疾病之「風險減少」，亦即易感性降低。該等位基因在業內有時稱為「保護性」。與風險增加一樣，風險降低亦可能表徵為顯性或隱性。

「風險改變」意味著風險增加或減少。

如本文所用術語「基因分型」係指確定個體遺傳組成(「基因型」)差異之方法，包括(但不限於)偵測以下各項之存在：DNA插入或缺失、多型性(SNP或其他)、等位基因(包括呈SNP形式之次要或主要或風險等位基因，藉由使用分析或生物學分析(或如本文所闡述之SNP之其他分析方法)檢查個體之DNA序列)。例如，可以將藉由測序或其他方法(例如如本文所闡述之SNP之其他分析方法)確定之個體之DNA序列與另一個體之序列或參考序列進行比較。基因分型之方法在業內通常係已知的(例如本文所闡述之SNP之其他分析方法)，包括(但不限於)基因體DNA之限制性片段長度多型性鑑別(RFLP)、基因體DNA之隨機擴增多型性偵測(RAPD)、擴增片段長度多型性偵測(AFLPD)、聚合酶鏈式反應(PCR)、DNA測序、等位基因特異性寡核苷酸(ASO)探針以及與DNA微陣列或珠粒之雜交。類似地，該等技術可以應用於分析編碼SNP或其他遺傳因子之轉錄物。可以使用聚合酶鏈式反應(PCR)分析、陣列雜交或使用市售之DNA SNP晶片微陣列(包括DNA微陣列快照)方便地分析樣品之SNP。微陣列可用於確定核酸樣品中存在抑或不存在SNP。微陣列可包括寡核苷酸，且製備及使用適於診斷用途之寡核苷酸微陣列之方法揭示於以下各項中：美國專利第5,492,806號；第5,525,464號；第5,589，330號；第5,695,940號；第5,849,483號；第6,018,041號；第6,045,996號；第6,136,541號；第6,152,681號；第6,156，501號；第6,197,506號；第6,223,127號；第6,225,625號；第6,229，911號；第6,239,273號；第WO 00/52625號；第WO 01/25485號；及第WO 01/29259號。

「表型」係可以在個體之間進行比較之特徵，例如病況之存在或不存在，例如與骨髓細胞功能障礙相關之疾病(例如AD或HSV-1感染)之發生。

如本文所用術語「參考水準」係指預定值。在此上下文中，「水準」涵蓋絕對量、相對量或濃度以及與其相關或可源自其之任何值或參數。如熟悉此項技術者將理解的，參考水準係預先確定的，且經設置以滿足(例如)特異度及/或靈敏度方面之常規要求。該等要求在(例如)監管機構之間可能有所不同。例如，可能必須將分析靈敏度或特異度分別設定至某些極限，例如80%、90%、95%或98%。該等要求亦可以用正的或負的預測值來界定。儘管如此，基於本申請案中給出之教示，熟悉此項技術者始終有可能達到滿足彼等要求之參考水準。在一些實施例中，參考水準係在來自健康個體之參考樣品中測定。在一些實施例中，參考水準已在來自個體所屬之疾病實體之參考樣品中預先測定。在一些實施例中，參考水準可以設定為(例如)所研究之疾病實體中之值之總體分佈的25%與75%之間的任何百分比。在一些實施例中，參考水準可以設置為(例如)中值、三分位數或四分位數，如根據來自所調查疾病實體之參考樣品中之值之總體分佈所測定。在一些實施例中，參考水準係設置為中值，如根據所調查疾病實體中之值之總體分佈所測定。參考水準可以根據各種生理參數(例如年齡、性別或亞群體)而變化。在一些實施例中，參考樣品來自與來自經受本文所闡述方法之個體或患者之樣品基本相同的類型之細胞、組織、器官或體液來源。在一些實施例中，參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。

如本文所用術語「樣品」或「生物樣品」係指獲自或源自所關注個體之調配物，該調配物含有欲基於(例如)物理、生物化學、化學及/或生理特徵進行表徵及/或鑑別之細胞及/或其他分子實體。例如，片語「疾病樣品」及其變化形式係指自所關注個體獲得之預期會或已知含有欲表徵之細胞及/或分子實體之任何樣品。樣品包括(但不限於)原代或培養之細胞或細胞系、細胞上清液、細胞溶解物、血小板、血清、血漿、玻璃體液、淋巴液、滑液、卵泡液、精液、羊水、奶水、全血、血液源性細胞、尿液、腦脊髓液、唾液、痰、淚液、汗液、黏液、淚液分泌物、精液、汗液、腫瘤溶解物及組織培養基、活體組織切片、組織提取物(例如均質組織)、腫瘤組織、細胞提取物及其組合。

「組織樣品」或「細胞樣品」意指自個體組織獲得之類似細胞之集合。組織或細胞樣品之來源可為來自新鮮、冷凍及/或保存之器官、組織樣品、活體組織切片及/或抽吸物之固體組織；血液或任何血液成分，例如血漿；體液，例如腦脊液、羊水、腹膜液或間隙液；來自個體妊娠或發育中任何時間之細胞。組織樣品亦可為原代或培養之細胞或細胞系。視情況，組織或細胞樣品係自疾病組織/器官獲得。組織樣品可以含有實際上不會天然地與組織混合之化合物，例如防腐劑、抗凝劑、緩衝劑、固定劑、營養素、抗生素或諸如此類。

「個體」係哺乳動物。哺乳動物包括(但不限於)馴養動物(例如，牛、綿羊、貓、狗及馬)、靈長類動物(例如，人類及非人類靈長類動物，例如猴)、兔及囓齒類動物(例如，小鼠及大鼠)。在一些實施例中，個體係人類。

如本文所用術語「患者」係指動物，例如哺乳動物。在一些實施例中，患者係指人類。

術語「醫藥調配物」係指如下的製劑：其形式使得其中所含活性成分之生物活性有效，且不含對將投與該調配物之個體具有無法接受的毒性之其他組分。

「醫藥學上可接受之載劑」係指醫藥調配物中除活性成分外之對個體無毒之成分。醫藥學上可接受之載劑包括(但不限於)緩衝劑、賦形劑、穩定劑或防腐劑。

「治療(teatment)」(以及諸如「治療(treat或treating)」之變化形式)係指試圖改變所治療之個體或細胞之自然病程之臨床介入。治療之合意效應包括以下各項中之一或多者：預防疾病之發生或復發、減輕症狀、減少疾病之任何直接或間接病理後果、穩定(亦即，不惡化)疾病狀態、降低疾病進展之速率、改善或緩解疾病狀態、與預期存活(在未接受治療之情況下)相比延長存活以及改良預後。

如本文所用術語「投與」係以最廣泛含義使用且尤其涵蓋腸內、局部投與及「非經腸投與」。如本文所用「非經腸投與(parenteral administration及administered parenterally)」意指除腸內及局部投與以外之投與方式，通常藉由注射來投與，且包括(但不限於)靜脈內、肌內、動脈內、鞘內、囊內、眶內、心內、真皮內、腹膜內、經氣管、皮下、角質層下、關節內、囊下、蛛網膜下、脊椎內、硬膜外、胸骨內注射、輸注、經眼、眼內、玻璃體內、近鞏膜、眼球筋膜囊下及脈絡膜表面。「IVT或ITV」在本文中使用時係指玻璃體內。

術語「有效量」意欲指足以基本上阻斷配體(如本文所定義)與PILRA之間相互作用之藥劑量。有效量亦可涵蓋「治療有效量」及/或「預防有效量」。「治療有效量」係指在必要的劑量及時間段下有效達成期望之治療結果(例如疾病進展之減少及/或與疾病相關之症狀之緩解)之量。治療有效量之抗PILRA結合劑可根據諸如個體之疾病狀態、年齡、性別及重量以及藥劑在個體中引發期望反應之能力等因素而變化。可以調整劑量方案以提供最佳治療反應。治療有效量亦係其中治療有益效應超過藥劑之任何毒性或有害效應之量。「預防有效量」係指在必要的劑量及時間段下有效達成期望之預防結果(例如預防及/或抑制(降低)疾病發作或進展之速率)之量。預防有效量可如上文針對治療有效量所闡述來確定。對於任何特定個體，具體劑量方案可以根據個體需要及投與組合物之人之專業判斷隨時間來調整。

如本文所用片語「選擇患者」、「鑑別患者」、「選擇個體」或「鑑別個體」係指使用與患者樣品中風險等位基因之存在相關之信息或數據來鑑別或選擇較有可能受益於包含藥劑(例如抗PILRA抗體)之治療的患者。所使用或生成之信息或數據可以呈任何形式，書面、口頭或電子形式。在一些實施例中，使用生成之信息或數據包括通信、呈現、報告、存儲、發送、轉移、供應、傳送、分發或其組合。在一些實施例中，通信、呈現、報告、存儲、發送、轉移、供應、傳送、分發或其組合係藉由計算設備、分析器單元或其組合來實施。在一些其他實施例中，通信、呈現、報告、存儲、發送、轉移、供應、傳送、分發或其組合係由實驗室或醫學專業人士來實施。在一些實施例中，信息或數據包括樣品中存在或不存在風險等位基因之指示。在一些實施例中，信息或數據包括患者較有可能響應包含藥劑(例如抗PILRA抗體)之療法之指示。

除非本文另有指示或上下文明顯矛盾，否則在本文闡述實施例之上下文中，所使用之術語「一(a及an)」及「該」以及類似術語應解釋為涵蓋單數與複數。除非另有說明，否則術語「包含」、「具有」、「包括」及「含有」應解釋為開放式術語(亦即，意指「包括(但不限於)」)。應理解，本文所提供之態樣及實施例包括"組成"及/或"基本上由......組成"之態樣及實施例。

如熟悉此項技術者所理解的，本文中所提及之"約"值或參數包括(及闡述)針對該值或參數本身之實施例。例如，提及"約X"之闡述包括"X"之闡述。

片語「基本上不同」係指兩個數值之間之差異程度足夠高(通常一個與分子相關，且另一個與參考/比較分子相關)，使得熟悉此項技術者將認為該兩個值之間之差異在由該等值(例如，Kd值)度量之生物特徵的背景下具有統計顯著性。該兩個值之間之差異可為(例如)大於約10%、大於約20%、大於約30%、大於約40%及/或大於約50%，其隨參考/比較分子之值而變化。

如本文所用片語「基本上類似」係指兩個數值之間之類似程度足夠高(通常一個與分子相關，且另一個與參考/比較分子相關)，使得熟悉此項技術者將認為該兩個值之間之差異在由該等值(例如，Kd值)度量之生物特徵的背景下沒有統計顯著性。該兩個值之間之差異可以(例如)小於約20%、小於約10%及/或小於約5%，其隨參考/比較值而變化。片語「基本上正常」係指基本上類似於參考(例如，正常參考)。
II. 使用抗 PILRA 結合劑之方法

本文提供使用藥劑(例如抗PILRA抗體)來抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用的方法。例如，本文提供用於治療個體中與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法，該等方法包括向個體投與有效量之藥劑。在一些實施例中，該藥劑抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

此外，本文提供選擇患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體以利用抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用之藥劑進行治療的方法，該等方法包括確定來自該個體之生物樣品中PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用該藥劑治療。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

本文另外提供預測患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體對利用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑之治療之反應的方法，該等方法包括(a)自該個體獲得生物樣品，(b)視情況鑑別該生物樣品中PILRA之該一或多種變異體，(c)量測與參考水準相比，特異性地結合至PILRA之該一或多種變異體之藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，以及(d)預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用受抑制時，該個體將對該治療有反應，以及預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用未受抑制時，該個體將對該治療沒有反應。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

本文另外提供預測患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體對利用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑之治療之反應的方法，該等方法包括(a)量測與參考水準相比，特異性地結合至PILRA之該一或多種變異體之藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，以及(b)預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用受抑制時，該個體將對該治療有反應，以及預測當與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用未受抑制時，該個體將對該治療沒有反應。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

本文另外提供用於偵測PILRA之一或多種變異體存在或不存在之方法，該PILRA之一或多種變異體指示患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之藥劑來治療，該等方法包括(a)使來自該個體之樣品與能夠偵測PILRA之該一或多種變異體存在或不存在之試劑接觸；以及(b)確定PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之藥劑來治療。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，抗PILRA結合劑係抗體(例如，單株抗體)。在一些實施例中，該試劑係選自寡核苷酸、DNA探針、RNA探針及核酶。在一些實施例中，該試劑係經標記之。在一些實施例中，該試劑係TaqMan探針。

本文另外提供用於選擇用於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之藥劑之方法，該等方法包括確定該藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，其中抑制PILRA與其任一配體之間相互作用之該藥劑適於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

在任何方法之一些實施例中，與骨髓細胞功能障礙相關之疾病係選自由AD及HSV-1感染組成之群。在一些實施例中，骨髓細胞功能障礙與骨髓細胞活性降低相關。

在任何方法之一些實施例中，PILRA之一或多種變異體由包含一或多種SNP之多核苷酸序列編碼。在一些實施例中，該一或多種SNP在給定位置產生以下胺基酸之一種或組合：全長未處理之PILRA之i)位置78處之胺基酸甘胺酸(G78)或精胺酸(R78)；ii)位置279處之胺基酸絲胺酸(S279)或白胺酸(L279)。在一些實施例中，SNP在全長未處理之PILRA之位置78處產生胺基酸精胺酸。在一些實施例中，SNP係rs1859788。

在任何方法之一些實施例中，PILRA之該一或多種變異體在給定位置包含以下胺基酸之一種或組合：全長未處理之PILRA之i)位置78處之胺基酸甘胺酸(G78)或精胺酸(R78)；ii)位置279處之胺基酸絲胺酸(S279)或白胺酸(L279)。在一些實施例中，PILRA之該一或多種變異體在全長未處理之PILRA之位置78處包含胺基酸精胺酸(R78)。在一些實施例中，SNP在全長未處理之PILRA之位置78處產生胺基酸精胺酸(R78)。在一些實施例中，SNP係rs1859788。

在任何方法之一些實施例中，該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。在一些實施例中，該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。在一些實施例中，該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該一或多個胺基酸位於PILRA之SA結合區內。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。在一些實施例中，與參考水準相比，該藥劑將PILRA與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。在一些實施例中，參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。

在任何方法之一些實施例中，骨髓細胞係選自由血源性骨髓細胞及CNS駐留骨髓細胞組成之群。在一些實施例中，血液源性骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：單核球、巨噬細胞、嗜中性球、嗜鹼性球、嗜酸性球、紅血球、樹突細胞、巨核細胞、血小板及肥胖細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。在一些實施例中，CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。

在任何方法之一些實施例中，樣品係選自由以下各項組成之群：腦脊髓液、血液、血清、痰、唾液、黏膜刮取物、活體組織切片、淚液分泌物、精液及汗液。

在任何方法之一些實施例中，將抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用之藥劑與另一治療劑組合投與於個體。在一些實施例中，該另一治療劑可以藉由與該藥劑相同或類似之機制或藉由不相關之作用機制或藉由多種相關及/或不相關之作用機制發揮其生物學效應。

在一些實施例中，該另一治療劑係生物活性物質或化合物，例如用於AD藥物中之已知化合物。通常，該另一治療劑可包括中子透射增強劑、精神治療性藥物、乙醯膽鹼酯酶抑制劑、鈣通道阻斷劑、生物胺、苯并二氮呯安定劑、乙醯膽鹼合成、儲存或釋放增強劑、乙醯膽鹼突觸後受體激動劑、單胺氧化酶-A或-B抑制劑、N-甲基-D-天冬胺酸鹽麩胺酸受體拮抗劑、非類固醇消炎藥、抗氧化劑及血清素能受體拮抗劑。在一些實施例中，該另一治療劑可包含至少一種選自由以下各項組成之群之化合物：抵抗氧化壓力之化合物、抗細胞凋亡化合物、金屬螯合劑、DNA修復之抑制劑(例如哌侖西平(pirenzepin)及代謝物)、3-胺基-1-丙磺酸(3APS)、1,3-丙烷二磺酸鹽(1,3PDS)、分泌酶活化劑、[β]-及7-分泌酶抑制劑、tau蛋白、神經傳遞質、/3-褶板破壞劑、抗發炎分子、「非典型抗精神病藥」(例如氯氮平(clozapine)、齊拉西酮(ziprasidone)、利培酮(risperidone)、阿立哌唑(aripiprazole)或奧氮平(olanzapine))，或膽鹼酯酶抑制劑(ChEI) (例如塔克寧(tacrine)、利凡斯的明(rivastigmine)、多奈派齊(donepezil)及/或加蘭他敏(galantamine))，以及其他藥物及營養補充劑，例如維生素B 12、半胱胺酸、乙醯膽鹼之前體、卵磷脂、膽鹼、銀杏(Ginkgo biloba )、乙醯基-L-肉鹼、艾地苯醌(idebenone)、丙戊茶鹼(propentofylline)，或黃嘌呤衍生物。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體(例如，單株抗體)。

在一些實施例中，該另一治療劑係生物活性物質或化合物，例如用於HSV-1藥物中之已知化合物。通常，該另一治療劑可包括抗病毒化合物。在一些實施例中，抗病毒化合物係選自由以下各項組成之群：阿昔洛韋(acyclovir)、阿糖腺苷、疊氮胸苷、更昔洛韋(acyclovir)、泛昔洛韋(famciclovir)、噴昔洛韋(penciclovir)、溴夫定(brivudine)、西多福韋(cidofovir)、曲氟尿苷(trifluridine)及膦甲酸(foscarnet)。

在任何方法之一些實施例中，該藥劑係以下列方式投與：皮下、靜脈內、肌內、局部、經口、經皮、腹膜內、眶內、藉由植入、藉由吸入、鞘內、室內或鼻內。在一些實施例中，抗PILRA結合劑用於皮下投與。在一些實施例中，抗PILRA結合劑用於人類個體。
III. 抗 PILRA 結合劑

本文提供用於本文所闡述之任何方法(例如治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法)中之抗PILRA結合劑。在一些實施例中，該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體(例如抗PILRA抗體)、多肽(例如PILRA結合多肽，例如融合多肽)、多核苷酸(例如PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA) (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。在一些實施例中，該藥劑係抗體。在一些實施例中，抗體係單株抗體。在一些實施例中，抗體係人類、人類化或嵌合之抗體。在一些實施例中，抗體係全長IgG1抗體。抗PILRA結合劑之詳細闡述可以參見下文之A. – E.章節。

在一些實施例中，該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。在一些實施例中，該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。在一些實施例中，該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA之G78、R78、S279及L279組成之群。在一些實施例中，該一或多個胺基酸位於PILRA之SA結合區內。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。在一些實施例中，該一或多個胺基酸係全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。

在一些實施例中，配體係內源性配體。在一些實施例中，內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。

在一些實施例中，配體係內源性配體。在一些實施例中，內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CD99、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。

在一些實施例中，該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。在一些實施例中，配體係外源性配體。在一些實施例中，外源性配體係HSV-1 gB。

例如，根據任何上述實施例之藥劑結合至PILRA之一或多種變異體之一或多個殘基。在一些實施例中，該藥劑結合至任何一個選自由以下各項組成之群之胺基酸序列之一或多個殘基：SEQ ID NO:01、SEQ ID NO:02及SEQ ID NO:03。在一些實施例中，該藥劑結合至PILRA之G78變異體(SEQ ID NO:01)之胺基酸序列之一或多個殘基。在一些實施例中，該藥劑結合至PILRA之R78變異體(SEQ ID NO:02，UNIPROT Q9UKJ1)之胺基酸序列之一或多個殘基。在一些實施例中，結合區位於PILRA之活性位點內。在一些實施例中，藥劑結合至PILRA上之特定結合區。在一些實施例中，PILRA上之特定結合區係PILRA之SA結合區。在一些實施例中，SA結合區約包含PILRA之任何1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個及/或10個胺基酸殘基。在一些實施例中，SA結合區包含PILRA之一或多個胺基酸殘基，該一或多個胺基酸殘基係選自全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140。在一些實施例中，SA結合區包含全長未處理之PILRA之胺基酸殘基R126及/或Q140中之一或多個。

在一些實施例中，SA結合區包含約在抗PILRA結合劑之任一原子之10埃(Å)、9埃、8埃、7埃、6埃、5埃、4埃、3埃、2埃及/或1埃中之任一者內之胺基酸殘基。在一些實施例中，SA結合區包含在小於該藥劑之任一原子之10Å、9Å、8Å、7Å、6Å、5Å、4Å、3Å、2Å及/或1Å中之任一者內之胺基酸殘基。在一些實施例中，SA結合區包含在該藥劑之任一原子之10-9 Å之間、9-8 Å之間、8-7 Å之間、7-6 Å之間、6-5 Å之間、5-4 Å之間、4-3 Å之間、3-2 Å之間及/或2-1 Å之間中之任一者內之胺基酸殘基。在一些實施例中，SA結合區包含約在該藥劑之任一原子之9.5 Å、9 Å、8.5 Å、8 Å、7.5 Å、7 Å、6.5 Å、6 Å、5.5 Å、5 Å、4.5 Å、4 Å、3.5 Å、3 Å、2.5 Å、2 Å、1.5 Å及/或1 Å中之任一者內之胺基酸殘基。接觸SA結合區(亦即，互補位)之藥劑之胺基酸殘基可以藉由(例如)確定與PILRA之SA結合區複合之藥劑之晶體結構或藉由進行氫/氘交換來確定。

此外，根據任何上述實施例之抗PILRA結合劑基本上或完全地抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用經抑制至少約20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%及/或更高中之任一者。在一些實施例中，與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用經抑制約20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%及/或更高中之任一者。在一些實施例中，與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之相互作用經抑制20-30%之間、30-40%之間、40-50%之間、50-60%之間、60-70%之間、70-80%之間，80-90%之間及/或90-100%之間中之任一者。在一些實施例中，與參考水準相比，該藥劑將PILRA與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。在一些實施例中，參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。

與參考水準相比，PILRA與其任一配體之間相互作用之抑制可藉由多種方法進行分析，其中許多方法係業內已知的，且為熟悉此項技術者所理解，包括(但不限於)放射性配體結合分析(例如飽和結合)、非放射性配體結合分析(例如表面電漿共振)、液相配體結合分析(例如免疫沈澱)，或者固相配體結合分析。

在任何抗PILRA結合劑之一些實施例中，該藥劑(例如抗PILRA抗體)與PILRA之結合親和力(解離常數)約小於10^-7 nM、10^-8 nM、10^-9 nM、10^-10 nM、10^-11 nM、10^‑ ¹² nM及/或10^-13 nM中之任一者。在一些實施例中，該藥劑與PILRA之結合親和力小於10^-7 nM、10^-8 nM、10^-9 nM、10^-10 nM、10^-11 nM、10^‑ ¹² nM及/或10^-13 nM中之任一者。

在任何抗PILRA結合劑之一些實施例中，該藥劑(例如抗PILRA抗體)之IC₅₀ 約小於1000 nM、500 nM、100 nM、50 nM、10 nM、5 nM、1 nM、500 pM、100 pM、50 pM、10 pM、5 pM及/或1 pM中之任一者。在一些實施例中，該藥劑之IC₅₀ 小於1000 nM、500 nM、100 nM、50 nM、10 nM、5 nM、1 nM、500 pM、100 pM、50 pM、10 pM、5 pM及/或1 pM中之任一者。在一些實施例中，該藥劑之IC₅₀ 約為以下各項中之任一者：介於50 µM – 1µM之間、介於1µM – 500 nM之間、介於500 nM – 100 nM之間、介於100 nM – 10 nM之間、介於10 nM – 1 nM之間、介於1000 pM – 500 pM之間、介於500 pM – 200 pM之間、介於200 pM – 150pM之間、介於150 pM – 100 pM之間、介於100 pM – 10 pM之間及/或介於10pM – 1 pM之間。
A. 抗體

本文提供用於本文所闡述方法中之經分離抗PILRA抗體。在任何上述實施例中，抗PILRA抗體係人類化的。此外，根據任何上述實施例之抗PILRA抗體係單株抗體，包括嵌合抗體、人類化抗體或人類抗體。在一些實施例中，抗PILRA抗體係抗體片段，例如Fv、Fab、Fab’、scFv、雙價抗體或F(ab’)₂ 片段。在一些實施例中，抗PILRA抗體係全長IgG1抗體。
抗體12C6.9及其他實施例

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之HVR-H3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之HVR-H3及包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列之HVR-L3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之HVR-H3、包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列之HVR-L3，及包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列之HVR-H2。在另一實施例中，抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包含(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) VH結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(i) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列，(ii) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列，及(iii) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列；及(b) VL結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(i) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列，(ii) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含重鏈可變結構域(VH)序列，該重鏈可變結構域(VH)序列與SEQ ID NO:47之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性中之任一者。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性中之任一者之VH序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:47中已經取代、插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:47中之VH序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VH包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:31之胺基酸序列，(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:32之胺基酸序列，及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含輕鏈可變結構域(VL)，該輕鏈可變結構域(VL)與SEQ ID NO:46之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之VL序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:46中已經取代、插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:46中之VL序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VL包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:28之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:29之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:30之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含如上文所提供之任何實施例中之VH，及如上文所提供之任何實施例中之VL。在一個實施例中，抗體包含分別SEQ ID NO:47之VH序列及SEQ ID NO:46之VL序列，包括彼等序列之轉譯後修飾。
抗體12H1.8及其他實施例

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列之HVR-H3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列之HVR-H3及包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列之HVR-L3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列之HVR-H3、包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列之HVR-L3，及包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列之HVR-H2。在另一實施例中，抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包含(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) VH結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(i) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列，(ii) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列，及(iii) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列；及(b) VL結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(i) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列，(ii) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列，及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含重鏈可變結構域(VH)序列，該重鏈可變結構域(VH)序列與SEQ ID NO:49之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性中之任一者。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性中之任一者之VH序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:49中已經取代、插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:49中之VH序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VH包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列，(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列，及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:39之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含輕鏈可變結構域(VL)，該輕鏈可變結構域(VL)與SEQ ID NO:48之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之VL序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:48中已經取代、插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:48中之VL序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VL包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含如上文所提供之任何實施例中之VH，及如上文所提供之任何實施例中之VL。在一個實施例中，抗體包含分別SEQ ID NO:49之VH序列及SEQ ID NO:48之VL序列，包括彼等序列之轉譯後修飾。
抗體12D4及其他實施例

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列之HVR-H3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列之HVR-H3及包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之HVR-L3。在另一實施例中，抗體包括包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列之HVR-H3、包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之HVR-L3，及包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列之HVR-H2。在另一實施例中，抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列；及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體包含(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) VH結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VH HVR序列：(i) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列，(ii) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列，及(iii) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列；及(b) VL結構域，其包含至少一個、至少兩個或所有三個選自以下各項之VL HVR序列：(i) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列，(ii) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列，及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列；(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列；(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列；(d) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列；(e) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列；及(f) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，該抗PILRA抗體包含重鏈可變結構域(VH)序列，該重鏈可變結構域(VH)序列與SEQ ID NO:51之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性中之任一者。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性中之任一者之VH序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:51中已經取代，插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:51中之VH序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VH包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-H1，其包含SEQ ID NO:43之胺基酸序列，(b) HVR-H2，其包含SEQ ID NO:44之胺基酸序列，及(c) HVR-H3，其包含SEQ ID NO:45之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含輕鏈可變結構域(VL)，該輕鏈可變結構域(VL)與SEQ ID NO:50之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性。在某些實施例中，相對於參考序列，具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之VL序列含有取代(例如，保守取代)、插入或缺失，但包含該序列之抗PILRA抗體保留了與PILRA結合之能力。在某些實施例中，在SEQ ID NO:50中已經取代、插入及/或缺失總共1至10個胺基酸。在某些實施例中，取代、插入或缺失發生在HVR外部之區中(亦即，在FR中)。視情況，抗PILRA抗體包含SEQ ID NO:50中之VL序列，包括該序列之轉譯後修飾。在一個特定實施例中，VL包含一個、兩個或三個選自以下各項之HVR：(a) HVR-L1，其包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列；(b) HVR-L2，其包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列；及(c) HVR-L3，其包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列。

在一個實施例中，提供抗PILRA抗體，其中該抗體包含如上文所提供之任何實施例中之VH，及如上文所提供之任何實施例中之VL。在一個實施例中，抗體包含分別SEQ ID NO:51之VH序列及SEQ ID NO:50之VL序列，包括彼等序列之轉譯後修飾。

在另一態樣中，根據任何上述實施例之抗PILRA抗體可以單獨或組合納入任何特徵，如以下章節中所闡述：
1. 親和力

在一些實施例中，本文所提供之抗PILRA抗體之解離常數(Kd) ≤1 μM、≤ 100 nM、≤ 10 nM、≤ 1 nM、≤ 0.1 nM、≤ 0.01 nM及/或≤ 0.001 nM (例如10^-8 M或更小，例如10^-8 M至10^-13 M，例如10^-9 M至10^-13 M)。在一些實施例中，Kd係藉由放射性標記抗原結合分析(RIA)來量測。在一些實施例中，RIA係用抗PILRA抗體之Fab型式及該抗PILRA抗體之抗原來實施。例如，Fab對抗原之溶液結合親和力係藉由以下來量測：在一系列滴定未標記抗原存在下用最小濃度之(¹²⁵ I)標記之抗原平衡Fab，然後用抗Fab抗體塗佈之板捕獲結合之抗原(例如參見Chen等人，J. Mol. Biol. 293:865-881(1999))。為建立用於該分析之條件，用5 μg/ml於50 mM碳酸鈉(pH 9.6)中之捕獲抗Fab抗體(Cappel Labs)將MICROTITER^® 多孔板(Thermo Scientific)塗佈過夜，隨後在室溫(約23℃)下用於PBS中之2% (w/v)牛血清白蛋白封閉2-5小時。在非吸附板(Nunc編號269620)中，將100 pM或26 pM [¹²⁵ I]-抗原與所關注Fab之連續稀釋液混合(例如，與Presta等人，Cancer Res. 57:4593-4599 (1997)中之抗VEGF抗體Fab-12之評價一致)。然後將所關注Fab培育過夜；然而，培育可以持續更長之時段(例如，約65小時)以確保達到平衡。此後，將混合物轉移至捕獲板以在室溫下培育(例如，持續1小時)。然後去除溶液，並用存於PBS中之0.1%聚山梨醇酯20 (TWEEN-20^® )將該板洗滌8次。當該等板乾燥後，添加150 μl/孔之閃爍體(MICROSCINT-20^TM ；Packard)，並在TOPCOUNT^TM 伽馬計數器(Packard)上對板計數10分鐘。選擇產生小於或等於最大結合之20%之每種Fab之濃度用於競爭性結合分析。

在一些實施例中，Kd係使用BIACORE^® 表面電漿共振分析來量測。例如，在25℃下用約10個反應單位(RU)之經固定抗原CM5晶片實施使用BIACORE^® -2000或BIACORE^® -3000 (BIAcore，Inc.，Piscataway，NJ)之分析。在一些實施例中，根據供應商之說明書，用N -乙基-N’ -(3-二甲基胺丙基)-碳二亞胺鹽酸鹽(EDC)及N -羥基琥珀醯亞胺(NHS)活化羧甲基化聚葡萄糖生物感測器晶片(CM5，BIACORE，Inc.)。將抗原用10 mM乙酸鈉(pH 4.8)稀釋至5 μg/ml (約0.2 μM)，之後以5 μl/分鐘之流速注射，以達成約10個反應單位(RU)之偶合多肽。注射抗原後，注射1 M乙醇胺以封阻未反應之基團。為進行動力學量測，在25℃下將Fab之兩倍連續稀釋液(0.78 nM至500 nM)在含有0.05%聚山梨醇酯20 (TWEEN-20™)表面活性劑(PBST)之PBS中以約25μl/min之流速注射。使用簡單的一對一Langmuir結合模型(BIACORE^® 評估軟體3.2版)藉由同時擬合締合及解離感測圖來計算締合速率(k_on )及解離速率(k_off )。平衡解離常數(K_d )係計算為比率k_off /k_on 。例如參見Chen等人，J. Mol. Biol. 293:865-881 (1999)。若藉由上述表面電漿共振分析，締合速率超過10⁶ M^-1 s^-1 ，則可藉由使用螢光淬滅技術來測定締合速率，該螢光淬滅技術在25℃下在增加濃度之抗原(如在光譜儀(例如配備停止流動之光譜儀(Aviv Instruments)或帶有攪拌比色管之8000系列SLM-AMINCO™分光光度計(ThermoSpectronic)中所量測)存在下量測於PBS (pH 7.2)中之20 nM抗抗原抗體(Fab形式)之螢光發射強度(激發= 295 nm；發射= 340 nm，16 nm帶通)的增加或減少。
2. 抗體片段

在一些實施例中，本文提供之抗PILRA抗體係抗體片段。抗體片段包括(但不限於) Fab、Fab’、Fab’-SH、F(ab’)₂ 、Fv及scFv片段，以及下文闡述之其他片段。對於某些抗體片段之綜述，參見Hudson等人，Nat. Med. 9:129-134 (2003)。對於scFv片段之綜述，例如參見Pluckthün，The Pharmacology of Monoclonal Antibodies ，第113卷，Rosenburg及Moore編輯，(Springer-Verlag，New York)，第269-315頁(1994)；亦參見WO 93/16185；及美國專利第5,571,894號及第5,587,458號。對於包含補救受體結合表位殘基且具有增加之活體內半衰期之Fab及F(ab')₂ 片段之論述，參見美國專利第5,869,046號。

雙價抗體係具有兩個抗原結合位點之抗體片段，其可為二價或雙特異性的。例如參見EP 404,097；WO 1993/01161；Hudson等人，Nat. Med. 9:129-134 (2003)；及Hollinger等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90：6444-6448 (1993)。在Hudson等人，Nat. Med. 9:129-134 (2003)中亦闡述了三價抗體及四價抗體。

單一結構域抗體係包含抗體中重鏈可變結構域之全部或一部分或輕鏈可變結構域之全部或一部分的抗體片段。在一些實施例中，單一結構域抗體係人類單一結構域抗體(Domantis, Inc., Waltham, MA；例如參見美國專利第6,248,516號)。

抗體片段可藉由各種技術來製備，包括(但不限於)完整抗體之蛋白水解消化以及重組宿主細胞(例如大腸桿菌或噬菌體)之產生，如本文所闡述。
3. 嵌合及人類化抗體

在一些實施例中，本文提供之抗PILRA抗體係嵌合抗體。某些嵌合抗體闡述於(例如)美國專利第4,816,567號及Morrison等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA , 81:6851-6855 (1984))中。在一個實例中，嵌合抗體包含非人類可變區(例如，源自小鼠、大鼠、倉鼠、兔或非人類靈長類動物(例如猴)之可變區)及人類恆定區。在另一實例中，嵌合抗體係「種類轉換的」抗體，其中該種類或亞類已經與親本抗體之種類或亞類不同。嵌合抗體包括其抗原結合片段。

在一些實施例中，嵌合抗體係人類化抗體。通常，將非人類抗體進行人類化以降低對人類之免疫原性，同時保留親代非人類抗體之特異性及親和力。通常，人類化抗體包含一或多個可變結構域，其中HVR (例如CDR) (或其部分)源自非人類抗體，且FR (或其部分)源自人類抗體序列。人類化抗體視情況亦將包含人類恆定區之至少一部分。在一些實施例中，人類化抗體中之一些FR殘基經來自非人類抗體(例如，產生HVR殘基之抗體)之相應殘基取代以(例如)修復或改良抗體之特異性或親和力。

人類化抗體及其製備方法綜述於(例如) Almagro及Fransson,Front. Biosci. 13:1619-1633 (2008)中，且進一步闡述於以下文獻中：例如Riechmann等人，Nature 332:323-329 (1988)；Queen等人，Proc. Nat’l Acad. Sci. USA 86:10029-10033 (1989)；美國專利第5，821,337號、第7,527,791號、第6,982,321號及第7,087,409號；Kashmiri等人，Methods 36:25-34 (2005) (闡述特異性決定區(SDR)移植)；Padlan,Mol. Immunol. 28:489-498 (1991) (闡述「表面重修」)；Dall’Acqua等人，Methods 36:43-60 (2005) (闡述「FR改組」)；及Osbourn等人，Methods 36:61-68 (2005)及Klimka等人，Br. J. Cancer ，83:252-260 (2000) (闡述FR改組之「導向選擇」方法)。

可用於人類化之人類框架區包括(但不限於)：使用"最佳擬合"方法選擇之框架區(例如參見Sims等人，J. Immunol. 151:2296 (1993))；源自輕鏈或重鏈可變區之特定亞組之人類抗體之共有序列的框架區(例如參見Carter等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA ，89:4285 (1992)；及Presta等人，J. Immunol. , 151:2623 (1993))；人類成熟(體細胞突變之)框架區或人類種系框架區(例如參見Almagro及Fransson，Front. Biosci. 13:1619-1633 (2008))；及自篩選FR庫獲得之框架區(例如參見Baca等人，J. Biol. Chem. 272:10678-10684 (1997)及Rosok等人，J. Biol. Chem. 271:22611-22618 (1996))。
4. 人類抗體

在一些實施例中，本文提供之抗PILRA抗體係人類抗體。人類抗體可以使用業內已知之各種技術來產生。人類抗體通常闡述於van Dijk及van de Winkel,Curr. Opin. Pharmacol. 5:368-74 (2001)及Lonberg,Curr. Opin. Immunol. 20:450-459 (2008)中。

人類抗體可藉由將免疫原投與經修飾以因應抗原攻擊產生完整人類抗體或具有人類可變區之完整抗體之轉基因動物來製備。該等動物通常含有人類免疫球蛋白基因座之全部或一部分，其置換內源性免疫球蛋白基因座，或者其存在於染色體外或隨機整合至動物之染色體中。在該轉基因小鼠中，內源性免疫球蛋白基因座通常已去活化。關於自轉基因動物獲得人類抗體之方法之綜述參見Lonberg,Nat. Biotech. 23:1117-1125 (2005)。例如，亦參見美國專利第6,075,181號及第6,150,584號，其闡述XENOMOUSE^TM 技術；美國專利第5,770,429號，其闡述HuMab®技術；美國專利第7,041,870號，其闡述K-M MOUSE®技術；及美國專利申請公開案第US 2007/0061900號，其闡述VelociMouse®技術。由該等動物生成之完整抗體之人類可變區可藉由(例如)與不同的人類恆定區組合來進一步修飾。

人類抗體亦可藉由基於雜交瘤之方法來製備。已闡述用於產生人類單株抗體之人類骨髓瘤及小鼠-人類異源骨髓瘤細胞系。(例如參見KozborJ. Immunol .，133:3001 (1984)；Brodeur等人，Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications，第51-63頁(Marcel Dekker, Inc., New York, 1987)；及Boerner等人，J. Immunol ., 147: 86 (1991)。)經由人類B細胞雜交瘤技術生成之人類抗體亦闡述於Li等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 103:3557-3562 (2006)中。其他方法包括闡述於(例如)美國專利第7,189,826號(闡述自雜交瘤細胞系產生單株人類IgM抗體)及Ni，Xiandai Mianyixue，26(4):265-268 (2006) (闡述人類-人類雜交瘤)中之彼等。人類雜交瘤技術(Trioma technology)亦闡述於Vollmers及Brandlein,Hist. & Histopath ., 20(3):927-937 (2005)以及Vollmers及Brandlein,Methods Find Exp. Clin. Pharmacol ., 27(3):185-91 (2005)中。

人類抗體亦可藉由分離選自人源噬菌體展示庫之Fv純系可變結構域序列來生成。然後可將該等可變結構域序列與期望之人類恆定結構域組合。下文闡述自抗體庫選擇人類抗體之技術。
5. 庫源抗體

在一些實施例中，可藉由篩選具有一或多種期望活性之抗體之組合庫來分離抗PILRA抗體。例如，業內已知多種用於生成噬菌體展示庫及篩選該等庫中具有期望結合特徵之抗體之方法。該等方法綜述於(例如) Hoogenboom等人，Methods Mol. Biol. 178:1-37 (O’Brien等人編輯，Human Press, Totowa, NJ, 2001)中且進一步闡述於(例如)下列文獻中：McCafferty等人，Nature 348:552-554；Clackson等人，Nature 352：624-628 (1991)；Marks等人，J. Mol. Biol. 222:581-597 (1992)；Marks和Bradbury,Methods Mol. Biol. 248:161-175 (Lo編輯，Human Press, Totowa, NJ, 2003)；Sidhu等人，J. Mol. Biol. 338(2):299-310 (2004)；Lee等人，J. Mol. Biol. 340(5):1073-1093 (2004)；Fellouse,Proc. Natl. Acad. Sci. USA 101(34):12467-12472 (2004)；及Lee等人，J. Immunol. Methods 284(1-2):119-132(2004)。

在某些噬菌體展示方法中，藉由聚合酶鏈式反應(PCR)分開選殖VH及VL基因之庫，並在噬菌體庫中進行隨機重組，然後可如Winter等人，Ann. Rev. Immunol. , 12:433-455 (1994)中所闡述從中篩選抗原結合噬菌體。噬菌體通常展示抗體片段，其呈單鏈Fv (scFv)片段或Fab片段之形式。來自經免疫來源之庫為免疫原提供高親和力抗體，而無需構築雜交瘤。或者，可選殖幼稚庫(例如，自人類)，以提供針對眾多非自身抗原亦及自身抗原之單一抗體來源而無需任何免疫，如Griffiths等人，EMBO J, 12:725-734 (1993)所闡述。最後，幼稚庫亦可藉由以下來合成製備：自幹細胞選殖未重排之V基因鏈段，並使用含有隨機序列之PCR引子來編碼高度可變之CDR3區並在活體外完成重排，如Hoogenboom及Winter,J. Mol. Biol. , 227:381-388 (1992)所闡述。闡述人類抗體噬菌體庫之專利公開案包括例如：美國專利第5,750,373號及美國專利公開案第2005/0079574號、第2005/0119455號、第2005/0266000號、第2007/0117126號、第2007/0160598號、第2007/0237764號、第2007/0292936號及第2009/0002360號。

自人類抗體庫分離之抗體或抗體片段在本文中視為人類抗體或人類抗體片段。
6. 多特異性抗體

在一些實施例中，本文提供之抗PILRA抗體係多特異性抗體，例如雙特異性抗體。多特異性抗體係對至少兩個不同位點具有結合特異性之單株抗體。在一些實施例中，結合特異性之一係PILRA且另一者係針對任何其他抗原。在一些實施例中，雙特異性抗體可結合至PILRA之兩個不同表位。雙特異性抗體亦可用於將細胞毒性劑定位於表現PILRA之細胞。雙特異性抗體可以全長抗體或抗體片段形式製得。

製備多特異性抗體之技術包括(但不限於)具有不同特異性之兩種免疫球蛋白重鏈-輕鏈對之重組共表現(參見Milstein及Cuello，Nature 305:537 (1983))、WO 93/08829及Traunecker等人，EMBO J. 10:3655 (1991))及「結進孔」改造(例如參見美國專利第5,731,168號)。多特異性抗體亦可藉由以下來製備：改造用於製備抗體Fc-異源二聚體分子之靜電牽引效應(WO 2009/089004A1)；使兩個或更多個抗體或片段交聯(例如參見美國專利第4,676,980號及Brennan等人，Science, 229:81 (1985))；使用白胺酸拉鏈來產生雙特異性抗體(例如參見Kostelny等人，J. Immunol ., 148(5):1547-1553 (1992))；使用用於製備雙特異性抗體片段之"雙價抗體"技術(例如參見Hollinger等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA , 90:6444-6448 (1993))；及使用單鏈Fv (sFv)二聚體(例如參見Gruber等人，J. Immunol., 152:5368 (1994))；及製備三特異性抗體，如(例如) Tutt等人，J. Immunol . 147:60 (1991)中所闡述。

本文亦包括具有三個或更多個功能抗原結合位點之經改造抗體(包括「八抗體(Octopus antibody)」) (例如參見US 2006/0025576A1)。

本文之抗體或片段亦包括「雙作用FAb」或「DAF」，其包含結合至所關注多肽(例如PILRA以及另一種不同的抗原)之抗原結合位點(例如參見US 2008/0069820)。
B. PILRA 結合多肽

在一些實施例中，亦提供PILRA結合多肽用於本文所闡述之方法。在一些實施例中，PILRA結合多肽抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，PILRA結合多肽係融合多肽。

PILRA結合多肽可以使用已知之多肽合成方法來化學合成，或者可以使用重組技術來製備及純化。PILRA結合多肽之長度通常為至少約5個胺基酸，或者長度為至少約10個、15個、20個、25個、30個、35個、40個、45個、50個、55個、60個、65個、70個、75個、80個、85個、90個、95個及/或100個胺基酸及/或更長，其中該等PILRA結合多肽能夠結合、較佳特異性地結合至PILRA。

PILRA結合多肽可以使用眾所周知之技術來鑑別而無需過多實驗。就此而言，應注意用於篩選多肽庫中能夠特異性地結合至PILRA之多肽之技術為業內所熟知(例如參見美國專利第5,556,762號、第5,750,373號、第4,708,871號、第4,833,092號、第5,223,409號、第5,403,484號、第5,571,689號、第5,663,143號；PCT公開案第WO 84/03506號及第WO84/03564號；Geysen等人，Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. ，81:3998-4002 (1984)；Geysen等人，Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. , 82:178-182 (1985)；Geysen等人，Synthetic Peptides as Antigens, 130-149 (1986)；Geysen等人，J. Immunol. Meth . , 102:259-274 (1987)；Schoofs等人，J. Immunol . , 140:611-616 (1988), Cwirla, S. E.等人，(1990)Proc. Natl. Acad. Sci. USA , 87:6378；Lowman，H.B.等人，(1991)Biochemistry , 30:10832；Clackson，T.等人，(1991)Nature , 352:624；Marks, J. D.等人，(1991),J. Mol. Biol. , 222:581；Kang, A.S.等人，(1991)Proc. Natl. Acad. Sci. USA , 88:8363，以及Smith, G. P. (1991)Current Opin. Biotechnol. , 2:668)。

生成肽庫及篩選該等庫之方法亦揭示於美國專利第5,723,286號、第5,432,018號、第5,580,717號、第5,427,908號、第5,498,530號、第5,770,434號、第5,734,018號、第5,698,426號、第5,763,192號及第5,723,323號中。
C. 結合至 PILRA 之小分子

本文提供用作PILRA結合劑之小分子，其用於上述方法中。在一些實施例中，結合至PILRA之小分子基本上或完全抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。

小分子較佳係除本文所定義之多肽或抗體以外之有機分子，其較佳特異性地結合至如本文所闡述之PILRA。結合有機小分子可使用已知方法來鑑別及化學合成(例如參見PCT公開案第WO00/00823號及第WO00/39585號)。結合有機小分子之大小通常小於約2000道爾頓，或者大小小於約1500道爾頓、750道爾頓、500道爾頓、250道爾頓或200道爾頓，其中能夠結合、較佳特異性地結合至如本文所述多肽之該等有機小分子可以使用眾所周知之技術來鑑別而無需過多實驗。就此而言，應注意用於篩選有機小分子庫中能夠結合至所關注多肽之分子之技術為業內所熟知(例如參見PCT公開案第WO00/00823號及第WO00/39585號)。結合有機小分子可為(例如)醛、酮、肟、腙、縮胺基脲、卡肼、一級胺、二級胺、三級胺、N取代之肼、醯肼、醇、醚、硫醇、硫醚、二硫化物、羧酸、酯、醯胺、脲、胺基甲酸酯、碳酸酯、縮酮、硫縮酮、縮醛、硫縮醛、芳基鹵化物、磺酸芳基酯、烷基鹵化物、磺酸烷基酯、芳香族化合物、雜環化合物、苯胺、烯烴、炔烴、二醇、胺基醇、噁唑啶、噁唑啉、噻唑啶、噻唑啉、烯胺、磺醯胺、環氧化物、氮丙啶、異氰酸酯、磺醯氯、重氮化合物、醯氯或諸如此類。
D. PILRA 多核苷酸拮抗劑

本文亦提供PILRA多核苷酸拮抗劑，其用於本文所闡述之方法中。PILRA多核苷酸拮抗劑可為反義核酸及/或核酶。反義核酸包含與PILRA之RNA轉錄物之至少一部分互補之序列。然而，不需要絕對的互補性，儘管其係較佳的。

PILRA多核苷酸拮抗劑可為在嚴格條件下與PILRA核酸序列雜交之核酸(例如，siRNA及CRISPR-RNA，包括具有CRISPR-RNA及tracrRNA序列之sgRNA)。參見Mali等人，Science. 339:823-26, (2013)。

本文所提及之「與RNA之至少一部分互補」之序列意指具有足夠的互補性以能夠與RNA雜交、形成穩定雙鏈體之序列；因此，在雙鏈反義核酸之情況下，可測試雙鏈體DNA之單鏈，或者可分析三鏈體形成。雜交之能力將取決於互補程度及反義核酸之長度。通常，雜交核酸愈大，其可能含有愈多與RNA失配之鹼基，且仍然形成穩定的雙鏈體(或三鏈體，視情況而定)。熟悉此項技術者可藉由使用標準程序確定雜交複合物的熔點來確定可容忍的失配程度。

與信使之5'末端(例如直至且包括AUG起始密碼子之5'非轉譯序列)互補之多核苷酸應最有效地抑制轉譯。然而，已顯示與mRNA之3'非轉譯序列互補之序列亦有效地抑制mRNA之轉譯。通常參見Wagner, R., 1994,Nature 372:333-335。因此，與基因之5'-或3'-非轉譯之非編碼區互補之寡核苷酸可用於反義方法中以抑制內源mRNA之轉譯。與mRNA之5'非轉譯區互補之多核苷酸應包括AUG起始密碼子之補體。與mRNA編碼區互補之反義多核苷酸係較不有效的轉譯抑制劑。無論是否設計為與mRNA之5'區、3'區或編碼區雜交，反義核酸之長度應至少為6個核苷酸，且較佳為長度在6個核苷酸至約50個核苷酸範圍內之寡核苷酸。在特定態樣中，寡核苷酸為至少10個核苷酸、至少17個核苷酸、至少25個核苷酸或至少50個核苷酸。
E. 本文所闡述之抗體及結合多肽之變異體
1. 醣基化變異體

在任何上述實施例中，改變本文提供之抗體(例如，抗PILRA抗體)或多肽(例如，PILRA結合多肽)以增加或降低抗體或多肽醣基化之程度。多肽之醣基化位點之添加或缺失可藉由改變胺基酸序列使得產生或去除一或多個醣基化位點來方便地完成。

當抗體或多肽包含Fc區時，可以改變與其附接之碳水化合物。由哺乳動物細胞產生之天然抗體通常包含具支鏈的二天線寡醣，該寡醣通常藉由N-鍵聯附接至Fc區之CH2結構域之Asn297。例如參見Wright等人，TIBTECH 15:26-32 (1997)。寡醣可包括各種碳水化合物，例如甘露糖、N-乙醯基葡糖胺(GlcNAc)、半乳糖及SA，以及在二天線寡醣結構之「主幹」中附接至GlcNAc之岩藻糖。在一些實施例中，可對如本文所闡述之抗體或多肽中之寡醣進行修飾以便產生具有某些改良性質之變異體。

在一些實施例中，提供具有碳水化合物結構之抗體或多肽變異體，該碳水化合物結構缺乏(直接或間接)附接至Fc區之岩藻糖。例如，該抗體或Fc融合多肽中岩藻糖之量可為1%至80%、1%至65%、5%至65%或20%至40%。岩藻糖之量係藉由相對於附接至Asn 297之所有醣結構(例如，複合、混合及高甘露糖結構)之總和(如藉由MALDI-TOF質譜所量測)，計算糖鏈內Asn297處之平均岩藻糖量來測定，如例如WO 2008/077546中所闡述。Asn 297係指位於Fc區約位置297處之天冬醯胺殘基(Fc區殘基之Eu編號)；然而，由於抗體或多肽之微小序列變化，Asn297亦可位於位置297之上游或下游約± 3個胺基酸處，亦即在294位與300位之間。該等岩藻糖基化變異體可具有改良之ADCC功能。例如參見美國專利公開案第US 2003/0157108號(Presta，L.)、第US 2004/0093621號(Kyowa Hakko Kogyo Co.，Ltd)。與「去岩藻糖基化」或「岩藻糖缺陷」抗體變異體相關之出版物之實例包括：US 2003/0157108；WO 2000/61739；WO 2001/29246；US 2003/0115614；US 2002/0164328；US 2004/0093621；US 2004/0132140；US 2004/0110704；US 2004/0110282；US 2004/0109865；WO 2003/085119；WO 2003/084570；WO 2005/035586；WO 2005/035778；WO2005/053742；WO2002/031140；Okazaki等人，J. Mol. Biol . 336:1239-1249 (2004)；Yamane-Ohnuki等人，Biotech. Bioeng . 87:614 (2004)。能夠產生去岩藻糖基化抗體之細胞系之實例包括多肽岩藻糖基化缺陷之Lec13 CHO細胞(Ripka等人，Arch. Biochem. Biophys. 249:533-545 (1986)；美國專利申請案第US 2003/0157108 A1號，Presta，L；及WO 2004/056312 A1，Adams等人，尤其在實例11中)，及剔除之細胞系，例如α-1,6-岩藻糖基轉移酶基因FUT8剔除之CHO細胞(例如參見Yamane-Ohnuki等人，Biotech. Bioeng. 87:614 (2004)；Kanda，Y.等人，Biotechnol. Bioeng. , 94(4):680-688 (2006)；及WO2003/085107)。

另外提供具有二等分寡醣之抗體變異體，例如，其中附接至抗體Fc區之二天線寡醣由GlcNAc二等分。該等抗體變異體可具有降低之岩藻糖基化及/或改良之ADCC功能。該等抗體變異體之實例闡述於以下各項中：例如WO 2003/011878 (Jean-Mairet等人)；美國專利第6,602,684號(Umana等人)；及US 2005/0123546 (Umana等人)。亦提供寡醣中之至少一個半乳糖殘基附接至Fc區之抗體變異體。該等抗體變異體可具有改良之CDC功能。該等抗體變異體闡述於以下各項中：例如WO 1997/30087 (Patel等人)；WO 1998/58964 (Raju, S.)；及WO 1999/22764 (Raju, S.)。
2. Fc 區變異體

在一些實施例中，可以將一或多種胺基酸修飾引入抗體(例如，抗PILRA抗體)或多肽(例如，PILRA結合多肽)之Fc區中。Fc區變異體可包含人類Fc區序列(例如，人類IgG1、IgG2、IgG3或IgG4 Fc區)，其在一或多個胺基酸位置包含胺基酸修飾(例如，取代)。

在一些實施例中，提供具有一些(但並非所有)效應物功能之抗體變異體或多肽變異體，此使得其成為抗體或多肽之活體內半衰期較為重要，但某些效應物功能(例如補體及ADCC)不必要或有害之應用之合意候選者。可以實施活體外及/或活體內細胞毒性分析以證實CDC及/或ADCC活性之減少/消耗。例如，可以實施Fc受體(FcR)結合分析以確保抗體或多肽缺乏FcγR結合(因此可能缺乏ADCC活性)，但保留FcRn結合能力。介導ADCC之原代細胞NK細胞僅表現Fc(RIII)，而單核球表現Fc(RI)、Fc(RII)及Fc(RIII)。造血細胞上之FcR表現總結於Ravetch及Kinet之Annu. Rev. Immunol. 9:457-492 (1991)第464頁之表3中。評價所關注分子之ADCC活性之活體外分析之非限制性實例闡述於以下中：美國專利第5,500,362號(例如，參見Hellstrom，I.等人，Proc. Nat’l Acad. Sci. USA 83:7059-7063 (1986))及Hellstrom，I等人，Proc. Nat’l Acad. Sci. USA 82:1499-1502 (1985)；5,821,337 (參見Bruggemann，M.等人，J. Exp. Med. 166:1351-1361 (1987))。或者，可使用非放射性分析方法(例如參見用於流式細胞術之ACTI™非放射性細胞毒性分析(CellTechnology, Inc. Mountain View, CA；及CytoTox 96^® 非放射性細胞毒性分析(Promega, Madison, WI)。可用於該等分析之效應細胞包括外周血單核細胞(PBMC)及天然殺手(NK)細胞。或者或另外，可在活體內(例如，在諸如Clynes等人，Proc. Nat’l Acad. Sci. USA 95:652-656 (1998)中所揭示者等的動物模型中)評價所關注分子之ADCC活性。亦可實施C1q結合分析以證實抗體不能與C1q結合且因此缺乏CDC活性。例如參見WO 2006/029879及WO 2005/100402中之C1q及C3c結合ELISA。為評價補體活化，可實施CDC分析(例如參見Gazzano-Santoro等人，J. Immunol. Methods 202:163 (1996)；Cragg，M.S.等人，Blood 101:1045-1052 (2003)；及Cragg，M.S.及M.J. Glennie,Blood 103:2738-2743 (2004))。亦可使用業內已知之方法來實施FcRn結合及活體內清除率/半衰期測定(例如參見Petkova，S.B.等人，Int’l. Immunol. 18(12):1759-1769 (2006))。

具有降低之效應物功能之抗體包括Fc區殘基238、265、269、270、297、327及329中之一或多者具有取代之彼等(美國專利第6,737,056號)。該等Fc突變異體包括在胺基酸位置265、269、270、297及327中之兩者或更多者處具有取代之Fc突變異體，包括在殘基265及297處經丙胺酸取代之所謂的「DANA」 Fc突變異體(美國專利第7,332,581號)。

闡述了具有與FcR之結合改良或減弱之某些抗體或多肽變異體。(例如參見美國專利第6,737,056號；WO 2004/056312及Shields等人，J. Biol. Chem. 9(2):6591-6604 (2001)。)在一些實施例中，抗體變異體或多肽變異體包含具有一或多個改良ADCC之胺基酸取代(例如Fc區之位置298、333及/或334處之取代(殘基EU編號))之Fc區。在一些實施例中，對Fc區進行改變，從而改變(亦即，改良或減弱) C1q結合及/或補體依賴性細胞毒性(CDC)，例如，如美國專利第6,194,551號、WO 99/51642及Idusogie等人，J. Immunol. 164:4178-4184 (2000)中所闡述。

半衰期延長及與新生Fc受體(FcRn) (負責將母體IgG轉移至胎兒(Guyer等人，J. Immunol. 117:587 (1976)及Kim等人，J. Immunol. 24:249 (1994)))之結合改良之抗體闡述於US2005/0014934A1 (Hinton等人)中。彼等抗體包含其中具有一或多個改良Fc區與FcRn之結合之取代之Fc區。該等Fc變異體包括在Fc區殘基238、256、265、272、286、303、305、307、311、312、317、340、356、360、362、376、378、380、382、413、424或434中之一或多者處具有取代之彼等，例如Fc區殘基434之取代(美國專利第7,371,826號)。亦參見Duncan及Winter,Nature 322:738-40 (1988)；美國專利第5,648,260號；美國專利第5,624,821號；及WO 94/29351，其係關於Fc區變異體之其他實例。
3. 半胱胺酸改造之變異體

在一些實施例中，可能期望產生半胱胺酸改造之抗體(例如，抗PILRA抗體)或多肽(例如，PILRA結合多肽)，其中一或多個殘基經半胱胺酸殘基取代。在特定實施例中，經取代之殘基出現在抗體或多肽之可及位點。藉由用半胱胺酸取代彼等殘基，反應性硫醇基團從而定位於抗體之可及位點處且其可用於將抗體或多肽偶聯至其他部分(例如藥物部分或連接體-藥物部分)，從而產生免疫偶聯物，如本文進一步闡述。在一些實施例中，以下殘基中之任一或多者可經半胱胺酸取代：輕鏈之V205 (Kabat編號)；重鏈之A118 (EU編號)；及重鏈Fc區之S400 (EU編號)。半胱胺酸改造之抗體或Fc融合多肽可如例如美國專利第7,521,541號中所闡述來生成。
4. 胺基酸變異體抗體變異體

在一些實施例中，涵蓋本文提供之抗體(例如，抗PILRA抗體)或多肽(例如，PILRA結合多肽)之胺基酸序列變異體。例如，可能期望改良抗體或多肽之結合親和力及/或其他生物學性質。抗體或多肽之胺基酸序列變異體可藉由將適當修飾引入編碼抗體或多肽之核苷酸序列中來製備，或藉由肽合成來製備。該等修飾包括(例如)抗體或多肽之胺基酸序列內殘基之缺失及/或插入及/或取代。可以進行缺失、插入及取代之任一組合以獲得最終構築體，條件係最終構築體具有期望之特徵，例如抗原結合。

在一些實施例中，提供具有一或多個胺基酸取代之抗體變異體或多肽變異體。用於取代誘變之所關注位點包括HVR及FR。表1中在「較佳取代」之標題下顯示了保守取代。表1中在「例示性取代」之標題下提供更實質之變化，且如下文參考胺基酸側鏈種類進一步闡述。可以將胺基酸取代引入抗體或多肽中，且篩選出期望活性(例如保留/改良之抗原結合、降低之免疫原性或改良之ADCC或CDC)之產物。
表 1

胺基酸可根據共同的側鏈性質來分組：
(1) 疏水性：正白胺酸，Met，Ala，Val，Leu，Ile；
(2) 中性親水性：Cys，Ser，Thr，Asn，Gln；
(3) 酸性：Asp，Glu；
(4) 鹼性：His，Lys，Arg；
(5) 影響鏈定向之殘基：Gly，Pro；
(6) 芳香族：Trp，Tyr，Phe。

非保守取代將需要將該等種類中之一個成員換成另一種類。
5. 衍生物

在一些實施例中，可以進一步修飾本文提供之抗體(例如，抗PILRA抗體)或多肽(例如，PILRA結合多肽)以含有業內已知且易於獲得之其他非蛋白質性部分。適於衍生抗體或多肽之部分包括(但不限於)水溶性聚合物。水溶性聚合物之非限制性實例包括(但不限於)聚乙二醇(PEG)、乙二醇/丙二醇之共聚物、羧甲基纖維素、聚葡萄糖、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯啶酮、聚-1,3-二氧戊環、聚-1,3,6-三噁烷、乙烯/馬來酸酐共聚物、聚胺基酸(均聚物或隨機共聚物)及聚葡萄糖或聚(n-乙烯基吡咯啶酮)聚乙二醇、聚丙二醇均聚物、聚環氧丙烷/環氧乙烷共聚物、聚氧乙基化多元醇(例如，甘油)、聚乙烯醇及其混合物。聚乙二醇丙醛由於其在水中之穩定性而在製造中具有優勢。聚合物可具有任何分子量，且可為具支鏈或無支鏈的。附接至抗體及/或多肽之聚合物之數量可以變化，且若附接一種以上聚合物，則一種以上聚合物可為相同或不同的分子。通常，用於衍生化之聚合物之數量及/或類型可基於包括(但不限於)以下在內之考慮因素來確定：欲改良抗體及/或多肽之特定性質或功能、抗體衍生物及/或多肽衍生物是否將在界定條件下用於療法等。

在另一實施例中，提供可藉由暴露於輻射而選擇性地加熱之抗體及/或多肽與非蛋白質性部分之偶聯物。在一些實施例中，非蛋白質性部分係碳奈米管(Kam等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 102：11600-11605 (2005))。輻射可具有任一波長，且包括(但不限於)不會傷害普通細胞但會將非蛋白質性部分加熱至殺死接近非蛋白質性部分之細胞之溫度的波長。
IV. 醫藥調配物及投與方法

如本文所闡述之抗PILRA結合劑之醫藥調配物係藉由將具有期望純度之該等藥劑與一或多種可選的醫藥學上可接受之載劑混合以凍乾調配物或水溶液之形式來製備。參見Remington's Pharmaceutical Sciences第16版，Osol，A.編輯(1980)。在一些實施例中，本文提供之抗PILRA結合劑係抗體(例如，抗PILRA抗體)、多肽(例如，PILRA結合多肽)、多核苷酸(例如，PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA)及小分子(例如，結合至PILRA之小分子)。

醫藥學上可接受之載劑通常在所用劑量及濃度下對接受者無毒，且包括(但不限於)：緩衝劑，例如磷酸鹽、檸檬酸鹽及其他有機酸；抗氧化劑，包括抗壞血酸及甲硫胺酸；防腐劑(例如十八烷基二甲基苄基氯化銨；氯化六羥季銨；氯化苄烷銨；氯化本索寧；酚、丁醇或苄醇；對羥基苯甲酸烷基酯，例如對羥基苯甲酸甲酯或對羥基苯甲酸丙酯；兒茶酚；間苯二酚；環己醇；3-戊醇；及間甲酚)；低分子量(小於約10個殘基)多肽；蛋白質，例如血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白；親水聚合物，例如聚乙烯吡咯啶酮；胺基酸，例如甘胺酸、麩醯胺酸、天冬醯胺、組胺酸、精胺酸或離胺酸；單醣、二醣及其他碳水化合物，包括葡萄糖、甘露糖或糊精；螯合劑，例如EDTA；糖，例如蔗糖、甘露醇、海藻糖或山梨醇；成鹽相對離子，例如鈉；金屬複合物(例如Zn-蛋白質複合物)；及/或非離子型表面活性劑，例如聚乙二醇(PEG)。本文之例示性的醫藥上可接受之載劑進一步包括間質性藥物分散劑，例如可溶性中性活性玻璃尿酸酶醣蛋白(sHASEGP)，例如，人類可溶性PH-20玻璃尿酸酶醣蛋白，例如rHuPH20 (HYLENEX^® ，Baxter International，Inc.)。某些例示性的sHASEGP及使用方法(包括rHuPH20)闡述於美國專利公開案第2005/0260186號及第2006/0104968號中。在一個態樣中，sHASEGP係與一或多種其他糖胺聚醣酶(例如軟骨素酶)組合。

例示性凍乾調配物闡述於美國專利第6,267,958號中。水性抗體調配物包括闡述於美國專利第6,171,586號及第WO2006/044908號中之彼等，後者調配物包括組胺酸-乙酸鹽緩衝劑。

本文之調配物亦可視需要含有一種以上用於所治療特定適應症之活性成分，較佳具有不會彼此不利地影響之互補活性之彼等。該等活性成分適宜地以對預期目的有效之量組合存在。

可使活性成分陷獲於藉由(例如)凝聚技術或界面聚合製備之微膠囊(分別例如羥甲基纖維素或明膠微膠囊及聚(甲基丙烯酸甲酯)微膠囊)中、膠體藥物遞送系統(例如，脂質體、白蛋白微球體、微乳液、奈米顆粒及奈米膠囊)中或巨乳液中。參見Remington's Pharmaceutical Sciences第16版，Osol，A.編輯(1980)。

可製備持續釋放製劑。持續釋放製劑之適宜實例包括含有抗PILRA結合劑之固體疏水聚合物之半透性基質，該等基質呈成型物品(例如薄膜或微膠囊)之形式。

用於活體內投與之調配物通常係無菌的。無菌性可藉由(例如)藉助無菌濾膜過濾來容易地實現。

本文另外提供包含抗PILRA結合劑之醫藥調配物，其用於本文所闡述之方法中。在一些實施例中，該調配物包含醫藥學上可接受之載劑、佐劑或媒劑。在一些實施例中，該調配物包含可有效顯著地抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用之量的藥劑。在一些實施例中，對調配物進行調配以投與有需要之個體。

包含抗PILRA結合劑之調配物可以下列方式來投與：經口、非經腸、藉由吸入噴霧、經局部、經皮、經直腸、經鼻、經頰、經舌下、經陰道、腹膜內、肺內、真皮內、硬膜外或經由植入型藥盒。如本文所用術語「非經腸」包括皮下、靜脈內、肌內、關節內、滑膜內、胸骨內、鞘內、肝內、病灶內及顱內注射或輸注技術。

用於任一特定個體之具體劑量及治療方案將取決於多種因素，包括年齡、體重、一般健康狀況、性別、飲食、投與時間、排泄速率、藥物組合、治療醫師之判斷，及所治療特定疾病之嚴重程度。調配物中提供之抗PILRA結合劑之量亦將取決於調配物中之特定化合物。

在一些實施例中，每劑量中所投與之抗PILRA結合劑之有效量將在約0.01-100 mg/kg個體體重/天、或者約0.1-20 mg/kg個體體重/天之範圍內，其中所用化合物之典型初始範圍為0.3-15 mg/kg/天。

抗PILRA結合劑可以單獨使用或與其他藥劑組合使用進行治療，如上文所闡述。例如，醫藥組合調配物或給藥方案之第二藥劑可具有與抗PILRA結合劑互補之活性，使得其不會不利地影響彼此。化合物可在單一醫藥調配物中一起投與或分開投與。

術語「共投與」係指抗PILRA結合劑及另外一或多種活性醫藥成分同時投與或任一方式之分開依序投與。若投與不是同時進行的，則化合物之投與時間彼此接近。此外，化合物是否以相同劑型投與無關緊要，例如，一種化合物可局部投與且另一化合物可經口投與。

通常，可共投與具有針對所治療疾病或病況之活性之任何藥劑。該等藥劑之實例可參見V.T. Devita及S. Hellman (編者)之Cancer Principles and Practice of Oncology，第6版(2001年2月15日)，Lippincott Williams＆Wilkins Publishers。基於藥物之特定特徵及所涉及之疾病，熟習此項技術者將能夠辨別哪種藥劑組合會有用。
V. 篩選及 / 或鑑別具有期望功能之抗 PILRA 結合劑之方法

用於本文所闡述方法中之其他抗PILRA結合劑(包括抗體(例如，抗PILRA抗體)、多肽(例如，PILRA結合多肽)、多核苷酸(例如，PILRA多核苷酸拮抗劑，例如短干擾RNA (siRNA)或聚集的規律間隔短迴文重複RNA (CRISPR-RNA或crRNA，包括具有crRNA及tracrRNA序列之單嚮導RNA (sgRNA))及小分子(例如，結合至PILRA之小分子))可藉由業內已知之各種分析來鑑別、篩選或表徵其物理/化學性質及/或生物活性。

候選抗PILRA結合劑可藉助一系列步驟進行計算評估及設計，其中篩選及選擇能夠與PILRA上之個別結合靶位點(例如SA結合區)締合之化學實體或片段。熟悉此項技術者可使用若干方法中之一者來篩選能夠與PILRA、且更具體地與PILRA上之靶位點締合之化學實體或片段。該過程可始於(例如)基於PILRA坐標或業內已知之彼等坐標之子集在電腦螢幕上目視檢查靶位點。

在任何篩選及/或鑑別方法之一些實施例中，候選抗PILRA結合劑係結合至PILRA之抗體、多肽、多核苷酸或小分子。在一些實施例中，該藥劑基本上或完全地抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。在一些實施例中，該藥劑結合至PILRA上之特定結合區。在一些實施例中，該藥劑結合至PILRA之SA結合區。在一些實施例中，SA結合區包含PILRA之一或多個胺基酸殘基，該一或多個胺基酸殘基係選自由全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。在一些實施例中，SA結合區包含PILRA之一或多個胺基酸殘基，其中該一或多個胺基酸係全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。

本文提供之結合至PILRA之抗體、多肽、多核苷酸及/或小分子可藉由業內已知之各種分析來鑑別、篩選或表徵其物理/化學性質及/或生物活性。

在一個態樣中，藉由(例如)已知方法(例如ELISA、西方印記分析、Scatchard之細胞表面結合或表面電漿共振)測試本文提供之結合至PILRA之抗體、多肽、多核苷酸及/或小分子之PILRA結合活性。在另一態樣中，可使用競爭分析來鑑別與本文提供之抗PILRA抗體或PILRA多肽競爭結合至PILRA之抗體。在另一態樣中，可使用本文提供之抗PILRA抗體或PILRA多肽來偵測存在於生物樣品中之PILRA之存在或量。在一些實施例中，首先用非特異性同型對照抗體阻斷生物樣品以使樣品中之任何Fc受體飽和。

在一態樣中，提供用於鑑別本文提供之抗PILRA抗體或PILRA多肽之生物活性之分析。在一些實施例中，用於鑑別生物活性之該等分析係(例如)肽受質分析或偶聯分析。抗PILRA抗體或PILRA多肽之生物活性可包括(例如)結合至PILRA，從而抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。
VI. 製造物品

在另一態樣中，提供含有可用於治療、預防及/或診斷上述病症之物質之製造物品。製造物品包含容器及容器上或與容器相關之標記或包裝插頁。適宜容器包括(例如)瓶、小瓶、注射器，IV溶液袋等。容器可由各種材料(例如玻璃或塑膠)形成。容器容納調配物自身或該調配物與另一有效治療、預防及/或診斷病況之調配物之組合，且可具有無菌輸液埠(例如，容器可為靜脈內溶液袋或可藉由皮下注射針刺穿之塞子之小瓶)。調配物中之至少一種活性劑係如本文所闡述之抗PILRA結合劑。標記或包裝插頁指示該調配物用於治療所選擇之病況。此外，製造物品可包含(a)其中含有調配物之第一容器，其中調配物包含抗PILRA結合劑及(b)其中含有調配物之第二容器，其中調配物包含用於治療AD或HSV-1感染之治療劑。

在一些實施例中，製造物品包含容器、於該容器上之標記及含於該容器內之調配物；其中調配物包括一或多種試劑(例如，一級抗體、探針及/或引子)、於容器上之標記及使用該等試劑之說明書。製造物品可另外包含用於製備樣品及使用試劑之一系列說明書及材料。在一些實施例中，製造物品可包括諸如一級抗體與二級抗體等試劑，其中二級抗體偶聯至標記，例如酶標記。

在任何製造物品之一些實施例中，抗PILRA結合劑係如本文提供之結合至PILRA之抗體、多肽、多核苷酸及/或小分子。

此實施例中之製造物品可進一步包含包裝插頁，其指示調配物可用於治療特定病況。在一些實施例中，包裝插頁包含用於投與抗PILRA結合劑作為治療AD或HSV-1感染之治療劑之說明書。或者或另外，製造物品可進一步包含第二(或第三)容器，其包含醫藥學上可接受之緩衝液，例如抑菌性注射用水(BWFI)、磷酸鹽緩衝鹽水、林格氏溶液及右旋糖溶液。其可進一步包括自商業及使用者角度考慮之其他期望材料，包括其他緩衝液、稀釋劑、過濾器、針及注射器。

製造物品中之其他可選組分包括一或多種緩衝液(例如，封閉緩衝液、洗滌緩衝液、受質緩衝液等)、其他試劑(例如藉由酶標記發生化學變化之受質(例如色素原))、表位拯救溶液、對照樣品(陽性及/或陰性對照)、對照載玻片等。
VII. 本發明之特定實施例

以下項目亦提供本揭示案之特定態樣，以及實踐本文提供之教示之特定實施例。
1. 一種治療個體中與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法，其包括向該個體投與有效量之藥劑，其中該藥劑特異性地結合至成對免疫球蛋白樣2型受體α (PILRA)之一或多種變異體，從而抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。
2. 一種選擇患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體以利用抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用之藥劑進行治療的方法，其包括確定來自該個體之生物樣品中PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用該藥劑治療。
3. 一種預測患有骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體對利用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑之治療之反應的方法，該方法包括：
(a) 量測與參考水準相比，特異性地結合至PILRA之該一或多種變異體之藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，及
(b) 預測當與該參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之該相互作用受抑制時，該個體將對該治療有反應，以及預測當與該參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之該相互作用未受抑制時，該個體將對該治療沒有反應。
4. 一種偵測PILRA之一或多種變異體之存在或不存在之方法，該PILRA之一或多種變異體指示患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用之藥劑治療，該方法包括：
(a) 使來自該個體之樣品與能夠偵測PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在之試劑接觸；及
(b) 確定PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用之藥劑治療。
5. 一種選擇用於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之藥劑之方法，其包括確定該藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，其中抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用之該藥劑適於治療與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病。
6. 如實施例1至5中任一項之方法，其中與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病係選自由阿茲海默氏症(AD)及單純皰疹病毒-1 (HSV-1)感染組成之群。
7. 如實施例1至6中任一項之方法，其中該骨髓細胞功能障礙與髓細胞活性降低相關。
8. 如實施例1至7中任一項之方法，其中PILRA之該一或多種變異體係由包含一或多種SNP之多核苷酸序列編碼。
9. 如實施例8之方法，其中該一或多種SNP在全長未處理之PILRA之給定位置產生以下胺基酸之一者或組合：
i) 位置78處之胺基酸甘胺酸或精胺酸；
ii) 位置279處之胺基酸絲胺酸或白胺酸。
10. 如實施例9之方法，其中該SNP在該全長未處理之PILRA之位置78處產生該胺基酸精胺酸。
11. 如實施例10之方法，其中該SNP係rs1859788。
12. 如實施例1至11中任一項之方法，其中該藥劑使該PILRA受體之非配體結合形式穩定。
13. 如實施例1至12中任一項之方法，其中該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。
14. 如實施例1至13中任一項之方法，其中該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用。
15. 如實施例14之方法，其中該一或多個胺基酸位於PILRA之唾液酸(SA)結合區內。
16. 如實施例15之方法，其中該一或多個胺基酸係選自由該全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。
17. 如實施例16之方法，其中該一或多個胺基酸係該全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。
18. 如實施例1至17中任一項之方法，其中與參考水準相比，該藥劑將PILRA與其任一配體之間之該相互作用抑制至少50%。
19. 如實施例1至18中任一項之方法，其中該參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。
20. 如實施例1至19中任一項之方法，其中該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。
21. 如實施例1至20中任一項之方法，其中該骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。
22. 如實施例21之方法，其中該CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。
23. 如實施例22之方法，其中該CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。
24. 如實施例1至23中任一項之方法，其中該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。
25. 如實施例1至24中任一項之方法，其中該藥劑係抗體。
26. 如實施例25之方法，其中該抗體係單株抗體。
27. 如實施例26之方法，其中該單株抗體係人類、人類化或嵌合抗體。
28. 如實施例24至27中任一項之方法，其中該抗體係全長IgG1抗體。
29. 如實施例1至28中任一項之方法，其中該配體係內源性配體。
30. 如實施例29之方法，其中該內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。
31. 如實施例1至28中任一項之方法，其中該配體係外源性配體。
32. 如實施例31之方法，其中該外源性配體係HSV-1醣蛋白B。
33. 如實施例1至32中任一項之方法，其中該樣品係選自由以下各項組成之群：腦脊髓液、血液、血清、痰、唾液、黏膜刮取物、活體組織切片、淚液分泌物、精液及汗液。
34. 如實施例1至33中任一項之方法，其中該個體係人類。
35. 一種特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑，其用於與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之醫學治療或診斷，包括療法及/或治療。
36. 如實施例35之藥劑，其中該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。
37. 如實施例35或36之藥劑，其中該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。
38. 如實施例35至37中任一項之藥劑，其中該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA之該一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用。
39. 如實施例38之藥劑，其中該一或多個胺基酸位於PILRA之SA結合區內。
40. 如實施例39之藥劑，其中該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。
41. 如實施例40之藥劑，其中該一或多個胺基酸係該全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。
42. 如實施例35至41中任一項之藥劑，其中與參考水準相比，該藥劑將PILRA之該一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。
43. 如實施例42之藥劑，其中該參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。
44. 如實施例35至43中任一項之藥劑，其中該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。
45. 如實施例35至44中任一項之藥劑，其中該骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。
46. 如實施例45之藥劑，其中該CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。
47. 如實施例46之藥劑，其中該CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。
48. 如實施例35至47中任一項之藥劑，其中該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。
49. 如實施例35至48中任一項之藥劑，其中該藥劑係抗體。
50. 如實施例49之藥劑，其中該抗體係單株抗體。
51. 如實施例50之藥劑，其中該單株抗體係人類、人類化或嵌合抗體。
52. 如實施例48至51中任一項之藥劑，其中該抗體係全長IgG1抗體。
53. 如實施例35至52中任一項之藥劑，其中與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病係選自由阿茲海默氏症(AD)及單純皰疹病毒-1 (HSV-1)感染組成之群。
54. 一種醫藥調配物，其包含醫藥學活性量之如實施例35至53中任一項之特異性地結合至PILRA之一或多種變異體的藥劑及醫藥學上可接受之載劑。
實例

以下係方法之實例。應理解，在給出上文提供之一般闡述之情況下，可實踐各種其他實施例。除非在申請專利範圍中另外明確敍述，否則本文提供之任何及所有實例或例示性語言(例如，「諸如」)之使用僅意欲更好地闡明實施例，且不一定施加任何限制。本文所引用之所有文件皆以引用方式整體併入。
實例 1
材料及方法

PILRA變異體及PILRA配體表現及純化如下來實施。將全長PILRA (AJ400841)、人類皰疹病毒1毒株KOSc醣蛋白B (HSV-1 gB) (EF157316)及神經增殖、分化及對照1 (NPDC1) (NM_015392.3)之編碼序列(CDS)選殖至pRK neo表現載體中。生成若干PILRA點突變，包括A72、A76、R78、G80、A140及A141。根據製造商之推薦(Agilent目錄號200523)藉由定點誘變將PILRA變異體納入PILRA構築體之全長G78變異體中，並驗證序列。全長myc-DDK標記之PIANP構築體係購自Origene (目錄號RC207868)。全長補體組分4A (羅傑斯血型(Rodgers blood group)) C4A (NM_007293.2)、類澱粉β前體樣蛋白1 (APLP1) (NM_005166)之細胞外結構域(ECD) (1-580 aa)及索替林(sortilin)相關之含VPS10結構域之受體1 (SORCS1) (NM_052918)之ECD (1-1102 aa)在pRK載體中與C末端gD標籤(US6/gD，部分人類α皰疹病毒1) (AAP32019.1)及GPI錨融合。對所有PILRA變異體之ECD (1-196 aa)及NPDC1之ECD (1-190 aa)進行PCR擴增，並用pRK表現載體中之C末端鼠類IgG2a Fc標籤進行選殖。

在CHO細胞表現系統中表現融合至鼠類IgG2a之Fc區之PILRA變異體(G78、A72、A76、R78、G80、A140及A141)之ECD及NPDC1之ECD，收集上清液，純化蛋白A/G親和力，並藉由SDS-PAGE及質譜術進行驗證。

如下實施相對PILRA配體與PILRA變異體轉染細胞之結合。用Lipofectamine LTX試劑(ThermoFisher)用PILRA變異體(G78、A72、A76、R78、G80、A140及A141)之各種全長構築體轉染293T細胞。48小時後，收穫轉染之細胞，並將其與可溶性mIgG2a標記之配體、NPDC1-mFc以50 µg/ml (如上所述)在冰上培育30分鐘。然後洗滌細胞並在冰上與1 µg/ml嵌合抗PILRA抗體(小鼠Fc區經抗PILRA抗體上之人類IgG1主鏈取代)一起染色30分鐘，隨後根據製造商之說明書與APC偶聯之小鼠抗人類IgG (BD Pharmingen目錄號550931)及FITC抗小鼠IgG2a (BD Pharmingen目錄號553390)二級抗體一起染色。針對NPDC1之結合藉由流式細胞術檢查PILRA轉染之293T細胞，此係藉由量測APC及FITC雙陽性細胞之頻率來進行。在G78樣品上對雙陽性細胞進行門控，然後在後續樣品上對各門進行覆蓋，以在整個實驗中維持相同的細胞群體。對於每種PILRA變異體，計算相對於G78變異體之結合至NPDC1-mFC之細胞數之平均百分比。

在逆向實驗中，用具有已知全長PILRA配體(NPDC1、HSV-1 gB及PIANP)及預測之配體構築體(SORCS1、APLP1及C4A)之lipofectamine LTX試劑(ThermoFisher)轉染293T細胞(如上所述)。48小時後，收穫轉染之細胞，並將其與50 µg/ml之PILRA之可溶性mIgG2a標記之變異體(G78、A72、A76、R78、G80) (如上所述)一起在冰上培育30分鐘。然後洗滌細胞並根據製造商之說明書與FITC抗小鼠IgG2a (BD Pharmingen目錄號553390)二級抗體一起染色。針對與PILRA變異體之結合藉由流式細胞術檢查PILRA配體轉染之293T細胞，此係藉由量測FITC陽性細胞之頻率來進行。針對每個實驗計算相對於PILRA結合之G78變異體之結合於配體轉染細胞上之PILRA-mFC之平均螢光強度(MFI)的百分比。

如下來實施PILRA變異體配體結合表面電漿體共振(SPR)。藉由SPR使用ProteOn XPR36 (Bio-Rad)量測人類NPDC1.Fc與PILRA-Fc變異體之結合。藉由EDC/NHS胺偶合(2000-2400 RU)將PILRA-Fc G78及變異體(R78及A140)固定於ProteOn GLC感測器晶片(Bio-Rad)上，並在固定後藉由乙醇胺使晶片表面去活化。在室溫下，在經固定PILRA蛋白質上以100 nM之濃度注射在PBST中稀釋之NPDC1-Fc或對照Fc標記蛋白質。

如下來實施單核球之分離及分化。使用定製設計ABI SNP基因分型分析，用以下引子對健康的人類志願者針對rs1859788 (PILRA之R78變異體)進行基因分型：正向引子序列：5’-GCGGCCTTGTGCTGTAGAA-3’ (SEQ ID NO:21)，反向引子序列：5’-GCTCCCGACGTGAGAATATCC-3’ (SEQ ID NO:22)，報告基因1序列：VIC- ACTTCCACGGGCAGTC-NFQ (SEQ ID NO:23)，報告基因2序列：FAM- ACTTCCACAGGCAGTC-NFQ (SEQ ID NO:24)。為控制eQTL對PILRB之可能效應，所選擇之所有志願者皆為rs6955367同型接合之AA (較低PILRB表現) (http://biorxiv.org/content/early/2016/09/09/074450)。使用InfiniumOmni2.5Exome-8v1-2_A.bpm測定rs6955367之基因型。外周血單核球(PBMC)係自5對rs1859788同型接合之供體(一者具有每一基因型AA/GG)藉由Ficol梯度獲得。該等對樣品之年齡[± 5歲]、性別及自陳族群匹配。如製造商所推薦，使用無CD16耗盡之EasySep™人類單核球富集套組(19058)藉由負向選擇自PBMC純化單核球。將經分離之單核球在DMEM + 10%FBS + 1X glutaMax及100 ng/ml MCSF培養基中分化成巨噬細胞，此持續7-10天。

如下來實施巨噬細胞之HSV-1感染。將自健康人類單核球分化之巨噬細胞與10、1、0.1和0.01感染複數(MOI)之HSV-1病毒在37℃在輕輕渦漩下培育1小時，以允許病毒吸附。吸附1小時後洗滌細胞，且繼續感染6小時、18小時及36小時。在感染6小時、18小時及36小時收穫上清液且藉由在4℃以3000 rpm離心5分鐘去除細胞碎片。使用QIAamp DNA迷你套組(Qiagen目錄號51304)自感染之細胞分離DNA。感染後用4%多聚甲醛固定其他細胞，且用DAPI染色用於顯微鏡檢查。

如下來實施乳酸脫氫酶(LDH)細胞毒性分析。根據製造商之推薦，對自HSV-1感染之人類巨噬細胞收穫之上清液實施CytoTox 96®非放射性細胞毒性分析(Promega目錄號E1780)以量測HSV-1感染後之細胞毒性。對於每個樣品，細胞毒性百分比係計算為感染後培養上清液中釋放之LDH對完全溶解細胞(最大LDH釋放)之比率。

如下來實施定量聚合酶鏈式反應。使用定製設計ABI TaqMan基因表現分析利用以下引子對HSV-1 DNA進行定量：正向引子序列：5'-GGCCTGGCTATCCGGAGA-3' (SEQ ID NO:25)，反向引子序列：5'-GCGCAGAGACATCGCGA-3' (SEQ ID NO:26)，HSV-1探針：5'-FAM-CAGCACACGACTTGGCGTTCTGTGT-MGB-3' (SEQ ID NO:27)。使用ABI內源對照(Applied Biosystem目錄號4352934E)對GAPDH DNA進行定量。根據製造商之推薦，利用TaqMan通用PCR混合母液(Applied Biosystems目錄號4304437)用5 µL自感染細胞提取之DNA實施擴增反應(最終體積為25 µl)。將HSV-1 DNA (Ct值)正規化為細胞GAPDH (Ct值)以說明細胞數。

如下來實施HSV-1噬菌斑分析。遵循標準噬菌斑分析方案測定來自HSV-1感染細胞之病毒效價。簡而言之，使用Vero細胞(非洲綠猴細胞)實施噬菌斑分析，該等Vero細胞係以1×10⁵ 個細胞/孔接種於48孔板中。在37℃培育過夜後，單層為約90-100%鋪滿。藉由在4℃以3000 rpm離心5分鐘自細胞和碎片純化自HSV-1感染之人類巨噬細胞收集之上清液。然後將含有病毒之上清液在DMEM (1 ml總體積)中自10^-1 稀釋至10^-8 。自Vero細胞去除生長培養基，且將250 µl上清稀釋液轉移至細胞中，隨後在37℃在每30分鐘輕輕渦漩下培育2小時，以容許病毒吸附，此後抽吸含有病毒之培養基。然後用含有2× DMEM及5% FBS之2%甲基纖維素覆蓋細胞，且在感染後48小時在37℃下培育，自每一稀釋液對斑塊進行計數。以pfu/ml計算病毒效價。

藉由用質粒轉染293細胞以表現小鼠PILRA細胞外結構域(ECD)、人類CD3 ζ鏈跨膜及細胞內結構域，來生成293-PILRA穩定的細胞。該質粒編碼新黴素抗性基因，該基因賦予對G418之抗性。使用G418選擇穩定地表現小鼠PILRA細胞外結構域(ECD)、人類CD3 ζ鏈跨膜及細胞內結構域之細胞。在Genentech，Inc製備呈小鼠IgG2a格式之抗小鼠PILRA抗體、小鼠PILRA ECD、融合至人類IgG1 Fc之小鼠PILRA配體CD99 (CD99-Fc)及融合至人類IgG1 Fc之小鼠PILRA配體C12orfC53 (C12orf53-Fc)。

如下來實施基於PILRA ECD之競爭性ELISA。將MaxiSorp 384孔微孔板(Thermo Scientific Nunc，目錄號464718)在4℃用25 µl/孔存於50 mM碳酸鹽緩衝液(pH 9.6)中之2 µg/ml中性親和素(Thermo Scientific Nunc，目錄號31000)塗佈過夜，並用存於PBS (pH 7.4)中之0.05%聚山梨醇酯20進行洗滌。將板在室溫下用0.5%牛血清白蛋白、15 ppm Proclin 300 (Supelco，Bellefonte，PA)於PBS (80 µl/孔)中封閉1小時並洗滌。將於0.5%牛血清白蛋白中之0.25 µg/ml之生物素化小鼠PILRA ECD (Genentech，Inc.)、0.05%聚山梨醇酯20、於PBS (pH 7.4) (分析緩衝液)中之15 ppm Proclin 300添加至板中。培育1.5小時後，洗滌板。將抗小鼠PILRA抗體在分析緩衝液中進行連續稀釋，且在分析緩衝液中與等體積之600 ng/ml小鼠PILRA配體小鼠CD99-Fc (Genentech，Inc.)或300 ng/ml之小鼠C12orf53-Fc (Genentech，Inc.)混合。將連續稀釋之抗體及配體-Fc之混合物以25 µl/孔添加至板中。培育2小時後，洗滌板。藉由添加辣根過氧化物酶偶聯之山羊抗人類IgG-Fc (Southern Bio，目錄號2014-05)偵測結合至板之配體-Fc。培育1小時後，洗滌板且添加受質3,3',5,5'-四甲基聯苯胺(Moss Inc.，TMBE-1000)。藉由添加1 M磷酸來終止反應。使用微孔板讀取器(Multiskan Ascent，Thermo Scientific，Waltham，MA)在450 nM讀取吸光度。使用KaleidaGraph (Synerg Software, Reading, PA)繪製滴定曲線之圖形。

如下來實施基於293-PILRA細胞之競爭性ELISA。將293-PILRA細胞胰蛋白酶化，且以0.4×10⁵ 個細胞/孔接種至U形底96孔板(Greiner Bio-one，目錄號650185)中。將抗小鼠PILRA抗體在於PBS (樣品緩衝液)中之1%牛血清白蛋白中連續稀釋，並在樣品緩衝液中與等體積之600 ng/ml小鼠CD99-Fc (Genentech，Inc.)或300 ng/ml小鼠C12orf53-Fc (Genentech，Inc.)混合。將板在4℃以1200 rpm離心5分鐘後，傾析上清液，且添加連續稀釋之抗體及配體-Fc之混合物。將板在4℃及輕輕搖動下培育1小時。藉由將板在4℃以1200 rpm離心5分鐘，用存於PBS (pH 7.4)中之冰冷的0.1% BSA (洗滌緩衝液)洗滌細胞，且將細胞重新懸浮於200 µl洗滌緩衝液中。洗滌3次後，將細胞重新懸浮於樣品緩衝液中之100 µl辣根過氧化物酶偶聯之山羊抗人類IgG-Fc (Southern Bio，目錄號2014-05)中。將板在4℃及輕輕振搖下培育1小時。用冰冷的洗滌緩衝液將細胞洗滌4次。將細胞重新懸浮於100 µl受質3,3',5,5'-四甲基聯苯胺(Moss Inc.，TMBE-1000)中，且將板在室溫下培育約20分鐘以進行顯色。藉由添加1 M磷酸來終止反應。使用微孔板讀取器(Multiskan Ascent，Thermo Scientific，Waltham，MA)在450 nM讀取吸光度。使用KaleidaGraph (Synerg Software, Reading, PA)繪製滴定曲線之圖形。

使用標準雜交瘤研發方法研發抗鼠類PILRA抗體。每3-4天經由足墊注射用鼠類PILRA蛋白(Genentech, Inc.)對剔除小鼠實施免疫。收穫免疫後系列淋巴結及脾臟並與SP20細胞融合以生成雜交瘤。使用ClonepixFL方法(Molecular Devices)挑取IgG陽性/抗原陽性群落，並在96孔板中培養7天。藉由ELISA篩選出與鼠類PILRA結合之雜交瘤上清液。擴大抗原陽性雜交瘤，使用MabSelect SuRe (GE Healthcare)純化上清液，並對IgG進行進一步表徵。經由標準分子選殖方法獲得序列，且使用CHO細胞重組表現純系。

如下來實施使用SPRA之鼠類PILRA配體阻斷。使用基於96 × 96陣列之SPR成像系統(Carterra USA)對一組單株抗體進行表位分倉。將純化之抗體以10 µg/ml在10 mM乙酸鈉緩衝液(pH 4.5)中進行稀釋。使用胺偶合，使用Continuous Flow Microspotter (Carterra, USA)將抗體直接固定於SPR sensorprism CMD 200M晶片(XanTec Bioanalytics, Germany)上以產生96種抗體之陣列。對於分倉分析，使用IBIS MX96 SPRi (Carterra USA)來評估與經固定抗體之結合。首先經4分鐘以100 nM注射鼠類PILRA-His (Genentech Inc.)，隨後再經4分鐘以10 µg/ml注射經純化抗體或配體。在具有10 mM甘胺酸(pH 1.7)之循環之間再生表面。該實驗是在25℃下在10 mM HEPES (pH 7.4)、150 mM NaCl、3 mM EDTA及0.005%吐溫(Tween) 20之運行緩衝液中實施。使用表位分倉軟體工具(Carterra, Inc)處理結合數據。
實例 2
PILRA 之 R78 變異體與 AD 之保護相關

在先前研究中，顯示GWAS發現之區域中P值最低之單一變異體極少係因果變異體，而是鑑別一組可含有風險改變變異體之強連鎖不平衡之變異體。設法定義7q21基因座之風險改變單倍型，其中指數變異體為rs1476679 (元P值= 5.6 × 10^-10 ，勝算比= 0.91)，且迄今尚未鑑別出確定的因果風險變異體(例如參見Lambert等人，Nat. Genet. 45, 1452–8 (2013))。除疾病風險以外，rs1476679先前已與發病年齡相關，且rs1476679之風險等位基因與神經炎斑點及神經原纖維纏結增加相關(例如參見Desikan等人，PLoS Med. 14, e1002258 (2017))。此外，已知rs1859788編碼PILRA中之誤義等位基因(R78)。在本申請案中，使用1,357個歐洲血統樣品之隊列進行全基因體測序至30X平均讀取深度。該等數據證實rs1476679 (ZCWPW1之內含子)與rs1859788 (R78，PILRA)之間之強聯繫(參見表2)。
表2
在歐洲血統樣品中與rs1476679連鎖不平衡(r² ＞ 0.90)之變異體。來自CEU、GBR群體之數據係源自1000個基因體項目第3階段之數據。GNE = Genentech臨床試驗之歐洲血統之30X全基因體測序樣品。

在本申請案中，假設PILRA之R78變異體係引起所觀察到之AD風險保護之功能變異體。如自PILRA之R78變異體與rs1476679之間之強連鎖不平衡所預期(圖1A)，條件分析表明對於AD風險該兩種變異體無法區分。已知PILRA之R78變異體之頻率在世界人群中差異顯著。R78變異體在約10% (在非洲群體中)及38%(在歐洲群體中)至65% (在東亞群體中)之範圍內(例如參見Auton等人，Nature . 526，68–74 (2015))。

成對的活化/抑制性受體在免疫系統中較常見，其中活化受體之親和力通常弱於針對配體之抑制性受體。PILRA及PILRB係I型跨膜蛋白，其結合某些O-醣基化蛋白之細胞外結構域高度類似，但其細胞內信號傳導結構域不同。PILRA含有基於免疫受體酪胺酸之抑制性基序(ITIM) (圖1B)，而PILRB藉助與DAP12之相互作用發出信號，該PILRB含有基於免疫受體酪胺酸之活化基序(ITAM)。對PILRA剔除小鼠之分析表明，PILRA在骨髓細胞之發炎過程中起負調節作用，此可能藉由在不同發炎暗示下之複雜機制進行。
實例 3
PILRA 之 R78 變異體減少配體結合

已知PILRA結合多種內源性配體(包括COLEC12、NPDC1、CLEC4G及PIANP )及外源性配體(HSV-1 gB，金黃色葡萄球菌(Streptococcus aureus )源性蛋白質)，及與PILRA之最佳相互作用需要配體具有O-醣基化蘇胺酸及特定的蛋白質基序(例如參見Sun等人，J. Biol. Chem. 287，15837–50 (2012))。由於PILRA之R78變異體位於PILRA之SA結合區附近，本申請案假設位置78處之甘胺酸(不帶電的短胺基酸)至精胺酸(鹼性的長側鏈胺基酸)之取代可能干擾PILRA配體結合活性。為解決此問題，在PILRA之SA結合區周圍生成各種胺基酸點變異體。在PILR蛋白及相關SIGLEC受體中保守之殘基(PILRA中之R126)先前已顯示對於SA相互作用係必需的。基於其在晶體結構中之位置、進化保守及降低之至HSV-1 gB之結合，先前預測胺基酸R72及F76對配體結合至關重要且經取代為丙胺酸作為功能喪失之陽性對照。另外，SA結合區外之預計對配體結合具有極小影響之殘基(S80)係取代為甘胺酸。尚未在人類群體中偵測到A72、A76或G80變異體(dbSNP v147)。

為研究受體-配體結合，用各種PILRA變異體轉染293T細胞，並將其與經純化之NPDC1-mIgG2a蛋白一起培育(圖1B)。洗滌細胞，且分別使用抗-mIgG2a-FITC及抗-PILRA抗體藉由流式細胞術評價NPDC1及PILRA細胞表面染色。所有PILRA變異體之表現皆經證實且表現程度等於或大於PILRA之G78變異體。PILRA之G78變異體至NPDC1之結合視為100%。A72突變及A76突變均嚴重損害NPDC1結合(G78變異體之約20%，p值＜ 0.0001)。R78變異體亦顯示配體結合受損，但程度較輕(G78變異體之約35%，p ＜ 0.0001)，而G80突變異體受影響最小(G78變異體之約60%，p ＜ 0.0001) (圖1C)。為進一步測試PILRA之R78變異體影響功能配體結合之假設，NPDC1或替代PILRA配體HSV-1 gB及PIANP表現於293T細胞之細胞表面上，且藉由流式細胞術量測經純化PILRA蛋白變異體之結合。證實了NPDC1、HSV-1 gB及PIANP表現，其中PILRA之G78變異體至表現該等配體之細胞之結合增加，且對於PILRA之R78變異體再次觀察到結合之一致降低(圖1D-G)。該等數據表明R78變異體損害了PILRA之功能配體結合活性。
實例 4
PILRA 之 R78 變異體使閉合 ( 配體未結合之 ) 形式穩定

為瞭解在存在G78變異體(AD風險)或R78 (AD保護性)變異體之情況下，在受體-配體相互作用期間在PILRA SA結合區中可能發生之構形變化，評估公開獲得之實驗晶體結構(圖2A-C，例如參見Kuroki等人，Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 111，8877–8882 (2014)，及Lu等人，Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 111，8221–8226 (2014))。PILRA之G78變異體之結構揭示結合O-聚醣配體之具有單一V-set Ig樣β夾心摺疊之單體細胞外結構域。使人聯想到分子鉗，PILRA經歷自「開放」至「閉合」形式之大結構重排以同時結合肽及糖部分。必需的R126殘基直接在強鹽橋中接合SA之羧基(圖2C)。CC’環含有F76及G78且經歷大的構形變化，其中F76轉譯約15Å以參與與配體肽之關鍵相互作用且鄰接PILRA之Q140側鏈。在此配體結合之「閉合」構形中，Q140有助於對R126精確定位，因為該R126與SA具有相互作用。值得注意的係，在不存在任何配體之情況下結晶之PILRA之R78變異體的結構中，觀察到R78之長側鏈自CC’環直接向下潛行至與Q140之氫鍵(圖2A)。此R78相互作用有三個重要的後果：1)其可改變CC’環動力學，2)其在空間上阻礙F76獲得配體結合之「閉合」構形，及3)其藉由改變通常在PILRA之G78變異體中觀察到之R126-Q140相互作用而影響R126與SA之羧基相互作用的能力。總體而言，PILRA之R78變異體之結構暗指此單側鏈改變可使PILRA之「開放」或脫輔基形式穩定及/或改變分子鉗之構形取樣以獲得其「閉合」形式並接合其配體。

因此有人提出在PILRA之G78變異體(AD風險)中，SA與R126及肽與F76之接合不受G78變異體之影響(圖2C)。然而，在AD保護性PILRA變異體R78中，R78側鏈與中心R126-Q140相互作用競爭且改變F76之定位(圖2A)，此導致PILRA配體結合總體降低。此基於結構之假設與針對PILRA之R78變異體觀察到之功能性細胞結合降低一致(圖1)。

為進一步測試此模型，在據預測為與配體相互作用相關之構形變化所必需之胺基酸(Q140)或非必需之胺基酸(S141)處生成另外兩種PILRA丙胺酸突變異體。用PILRA之G78、R78、A140及A141變異體轉染293T細胞，且在將細胞與可溶性NPDC1-mIgG2a一起培育後量測受體-配體相互作用。PILRA表現在變異體之間係相當的，匹配或超過G78表現。R78 (G78之44%，p=0.02)及A140 (G78之22%，p=0.0004)顯示與NPDC1之結合顯著降低，而S141A (117%，p=0.5)沒有顯著效應(圖2D)。該等數據與顯示Q140與R126之相互作用對於有效SA結合至關重要之實驗結構模型一致(圖2A-C)。一致地，A140突變具有強烈效應，乃因Q140-R126相互作用網絡經完全廢除。相比之下，AD保護性R78變異體具有中間效應，乃因其僅調節Q140與R126之相互作用，預計此僅改變相關PILRA-配體相互作用之頻率或強度。
實例 5
PILRA 之 R78 變異體降低配體結合之締合速率

接下來，使用表面電漿共振(SPR)研究PILRA變異體與配體之活體外相互作用。將人類PILRA-Fc變異體(G78、R78及A140)固定於ProteOn GLC感測器晶片上，且將NPDC1-mFc或對照mFc標記之蛋白質注射於經固定PILRA蛋白上。定性地，NPDC1-Fc與變異體R78 (AD保護性)及A140 (為R126構形所必需)結合之程度遠遠小於PILRA之G78變異體，而對照Fc標記蛋白質未顯示結合(圖2E)。為進一步探索R78功能及表型之機制基礎，實施結合至G78 (16.8 nM)及R78 (76.5 nM) PILRA之NPDC1-HIS之更完全的SPR表徵。除親和力降低約4.5倍以外，吾人注意到NPDC1-His與R78結合之締合速率常數k _on ( 6.8×10⁺³ M^-1 s^-1 )較與PILRA之G78變異體之結合( 2.2×10⁺⁴ M^-1 s^-1 )低約3倍，而k _off 速率常數係相當的(表3)。該等結果與以下觀點一致：一旦經接合，R78-配體複合物之親和力及解離速率與PILRA之G78變異體類似，但在R78變異體中，PILRA可與配體有效接合之頻率因R78側鏈相互作用而降低從而有利於脫輔基狀態。綜上所述，功能性細胞表面結合及SPR實驗支持其中R78藉由改變PILRA中有效SA結合構形之可及性而損害PILRA-配體相互作用之結構模型。
表3
實例 6
PILRA 之 R78 變異體使 HSV-1 進入 hMDM 減少

由於PILRA係HSV-1病毒之進入受體，且本文證實了PILRA之R78變異體與HSV-1 gB之間之相互作用減少，因此評價R78變異體對HSV-1感染之生物學影響。自對G78或R78變異體PILRA同型接合之5對健康志願者(年齡、性別及族群匹配)分離人類單核球源性巨噬細胞(hMDM)並使其分化。用不同的感染複數(MOI) (0.01、0.1、1及10)之HSV-1感染hMDM。藉由病毒誘導之細胞病變效應(CPE)觀察感染後各個時間之感染性，且使用LDH細胞毒性分析來量測。感染後18小時，在表現hMDM之PILRA之G78變異體中偵測到廣泛的CPE，包括細胞形狀喪失、細胞變圓、體積增加、雙折射、團塊形成及多核巨細胞(合胞體) (圖3A)。在LDH分析中在0.01、0.1或1 MOI下在感染後18小時，來自R78 PILRA供體之hMDM亦顯示顯著更少之HSV-1誘導之細胞毒性(圖3B)。相比之下，即使在1 MOI=1時，在表現R78 (AD保護性) PILRA變異體之hMDM中CPE明顯更不顯著。在LDH分析中在0.01、0.1或1 MOI下在感染後18小時，來自R78 PILRA供體之hMDM亦顯示顯著更少之HSV-1誘導之細胞毒性(圖3B)。在10 MOI時或在容許感染繼續進行36小時之情況下，差異不再顯著，除非最低MOI為0.01。該等數據表明，來自R78 PILRA供體之hMDM展現較低的HSV-1感染率，但此降低之易感性可藉由增加HSV-1暴露之幅度或持續時間來克服—此與HSV-1 gB與PILRA之R78變異體之間之降低但不消除之關聯相一致。

為確定HSV-1誘導之細胞病變效應是否與病毒複製相關，自HSV-1感染之hMDM提取DNA且藉由qPCR對HSV-1 DNA進行定量，與人類GAPDH進行比較來正規化細胞數量。與G78對應體相比，來自R78供體之hMDM顯示在6小時在所有劑量(0.01、0.1、1及10 MOI)下以及在18小時在較低劑量(0.01及0.1 MOI)下HSV-1 DNA之量降低5-10倍(圖3C)。吾人亦藉由以下方式來量測感染性HSV-1產生之量：自HSV-1感染之hMDM收集上清液，且藉由Vero細胞上之噬菌斑分析來量測病毒效價。病毒PFU與藉由qPCR量測之病毒複製水準充分相關(圖3D，E)。總之，該等數據表明表現PILRA之R78變異體(AD保護性)之巨噬細胞較表現PILRA之G78變異體(AD風險)之彼等更不易感HSV-1感染，此可藉由歸因於PILRA之R78變異體對HSV-1 gB之親和力降低之病毒進入減少來解釋。
實例 7
PILRA 配體

尚未詳細瞭解PILRA及PILRB在免疫系統中之功能；然而，已報導PILRA藉由負調節NK細胞活化及嗜中性球及單核球浸潤來抑制先天免疫反應。PILRA缺陷可導致受影響組織中發炎過程之失調，導致發炎細胞介素產生增加及小鼠關節炎之嚴重性。儘管尚不清楚該等環境中PILRA活化之相關配體，但先前已建立了針對PILRA相互作用之肽基序(圖4A)，該肽基序包括O-醣基化蘇胺酸、+1位之不變脯胺酸以及-1位或-2位及+3位或+4位之其他脯胺酸(例如參見Sun等人，J. Biol. Chem. 287, 15837–50 (2012)，及Kuroki等人，Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 111, 8877–82 (2014))。值得注意的係，PILRA能夠結合鼠類CD99及人類NPCD1 (均含有共有基序)，但不能結合人類CD99或鼠類NPCD1 (均缺乏共有基序)，表明人類與小鼠之間之差異在PILRA結合之內源性配體之範圍內。設法藉由尋找含有PTPXP、PTPXXP、PXTPXP或PXTPXXP基序之人類蛋白質來鑑別未知之內源性PILRA配體。考慮具有先前已顯示在人類腦脊液中經O-醣基化之基序之蛋白質(例如參見，Halim等人，J. Proteome Res. 12, 573–84 (2013))，且量測該等蛋白質至PILRA變異體之結合。使用FACS分析，發現補體組分4A (C4A)以與NPDC1相當之方式結合至PILRA之G78變異體，而APLP1及SORCS1顯示更少之PILRA相互作用(圖4B)。此外，證明PILRA之R78變異體具有降低之C4A之結合(圖4C)。
實例 8
在基於 PILRA ECD 之競爭性 ELISA 及基於 293-PILRA 細胞之競爭性 ELISA 中，抗 mPILRA 抗體可阻斷小鼠 CD99 及 C12orf53 結合至 mPILRA

評估抗小鼠PILRA 12H1.8及12C6.9抗體在阻斷PILRA配體之結合中之活性。在基於PILRA ECD之競爭性ELISA中，抗體12H1.8部分地阻斷小鼠CD99-Fc (圖5A)及C12orf53-Fc (圖5B)結合至小鼠PILRA ECD。抗體12C6.9阻斷兩種配體結合至小鼠PILRA ECD。不結合至PILRA之小鼠IgG (mIgG)及同型對照抗體12D4未顯示所預計之任何阻斷活性。在基於293-PILRA細胞之競爭性ELISA中，抗體12H1.8顯示對小鼠CD99-Fc結合之部分阻斷活性(圖6A)，而對小鼠C12orf53-Fc結合至細胞表面PILRA之阻斷活性不明顯(圖6B)。12C6.9阻斷兩種配體結合至細胞表面PILRA。根據劑量依賴性曲線，12C6.9對兩種配體與重組PILRA ECD結合之阻斷較與細胞表面PILRA之結合更為有效。
實例 9
使用 SPR 結果之鼠類 PILRA 配體阻斷

將經由胺偶合直接固定之抗鼠類PILRA抗體針對彼此及鼠類PILRA配體進行分倉，以鑑別所關注之配體阻斷純系。在實驗中使用內部Fc標記之配體、鼠類CD99、鼠類C12orf53 (mPIANP)及人類NPDC1。當將12C6.9固定於晶片(表面)上並使其結合PILRA時，所有三種配體皆無法結合，且僅非阻斷性陽性對照mAb 2能夠充分結合(圖7A)。另外，當12C6.9在溶液中時，其能夠以與阻斷純系陽性對照mAb 1類似之方式結合PILRA。當阻斷性抗體mAb 1經固定時，所有三種配體以及12C6.9、12H1.8及mAb 1皆無法結合，且僅非阻斷性陽性對照mAb 2能夠充分結合(圖7B)。當非阻斷性陽性對照mAb 2經固定時，所有三種配體以及12C6.9、12H1.8及mAb 1皆結合(圖7C)。12H1.8之固定破壞其與PILRA之結合，但溶液數據證明其在溶液中之性質與mAb 1及12C6.9類似，在非阻斷性純系mAb 2存在下結合且在阻斷性純系mAb 1存在下不結合。此數據證明，藉由SPR及使用重組蛋白，純系12C6.9及12H1.8以與配體結合競爭之方式結合至鼠類PILRA。

基於SPR分倉數據之抗體及配體倉係藉由連接抗體及配體與重疊表位之弦線顯示於網狀圖中(圖8A)。抗體12C6.9及12H1.8證明與鼠類PILRA之結合與測試配體mCD99、mC12orf53及hNPDC1以及阻斷性純系mAb 1類似。直接阻斷及非阻斷相互作用係以熱圖之形式顯示(圖8B)。
序列表

圖 1A-G 顯示編碼PILRA之R78變異體(AD保護性)之PILRA rs1859788 SNP及PILRA變異體(包括R78變異體)與減少之配體結合之間之關聯。配體結合實驗之統計分析係3-4個獨立實驗之雙尾非成對t測試(p值＜0.05 = *，＜0.005 = **，＜0.0005 = ***，＜0.0001 = ****)。

圖 1A ：顯示1期IGAP數據集中7q21基因座中之變異體與AD風險之關聯。

圖 1B ：繪示PILRA作為膜蛋白在293T細胞中異位表現以及使用可溶性PILRA配體(在此情況下，融合至mFC (鼠類IgG2a片段)之NPDC1)來評價PILRA-配體相互作用之示意圖。

圖 1C ：用以下各項轉染293T細胞：空載體、PILRA之G78變異體(AJ400841)、先前預測會損害PILRA配體結合之兩種合成突變(A72及A76變異體)中之一者、SA結合結構域外之合成突變(G80變異體)，以及PILRA之R78變異體(AD保護性)。藉由流式細胞術量測NPDC1-mFC與不同PILRA變異體轉染細胞之結合。在每個圖中指示表現PILRA且NPDC1陽性之細胞之百分比。

圖 1D ：繪示PILRA配體(在此情況下，NPDC1、HSV-1 gB或PIANP)作為膜相關蛋白在293T細胞中之異位表現以及使用可溶性PILRA變異體(呈融合至mFC之PILRA細胞外結構域之形式)來評價PILRA-配體相互作用之示意圖。

圖 1E ：用配體NPDC1轉染293T細胞。考慮到每個實驗中PILRA之G78變異體之結合為100%，不同的PILRA變異體與配體轉染細胞之結合顯示為PILRA-mFC結合之MFI之百分比。

圖 1F ：用配體HSV-1 gB轉染293T細胞。考慮到每個實驗中PILRA之G78變異體之結合為100%，不同的PILRA變異體與配體轉染細胞之結合顯示為PILRA-mFC結合之MFI之百分比。

圖 1G ：用配體myc-PIANP轉染293T細胞。考慮到每個實驗中PILRA之G78變異體之結合為100%，不同的PILRA變異體與配體轉染細胞之結合顯示為PILRA-mFC結合之MFI之百分比。

圖 2A-E 顯示脫輔基(無配體)結合及配體結合之構形中PILRA之結構決定子，以及PILRA之R78變異體中減少配體結合之構形變化。

圖 2A ： R78 PILRA之未配位晶體結構展現具有未形成之SA結合區之「開放」構形，其中必需的R126側鏈保持呈與SA結合不相容的延伸構形。R78側鏈直接地氫鍵結至Q140側鏈，從而降低了其與R126相互作用之可用性。R78-Q140相互作用亦在空間上阻止F76進入配體結合勝任位置中，可能改變CC’環之動力學，因此有助於使PILRA之「開放」或脫輔基狀態穩定。

圖 2B ： PILRA之G78變異體之脫輔基晶體結構揭示與脫輔基R78結構類似之整體構形，但Q140-R126相互作用網絡仍然係預先形成的，且在不存在R78側鏈時F76之「向下」移動不受阻礙。

圖 2C ： PILRA之唾液酸化的O 連接糖T抗原sTn結合之G78變異體之結構揭示協調之配體誘導之跨受體構形變化，該等變化藉由與R126直接配位以及F76在肽-配體識別中之關鍵參與導致同時接合SA基序。值得注意的係，預期R78之配體結合之構形高度類似，因為將會預測PILRA之R78變異體之精胺酸側鏈指向溶劑且在所結合構形中幾乎沒有直接後果。為完整起見，受體底部之包括Y33及W59在內之芳香族殘基在配體結合時亦經歷顯著的配體誘導之構形變化，從而形成糖結合位點之一部分。

圖 2D ：用以下各項轉染293T細胞：PILRA之G78變異體、PILRA中預測帶來構象變化之合成突變異體(Q140A，在該圖中稱為A140)、預測對於構形變化非必需的合成突變異體(S141A，在該圖中稱為A141)，及PILRA之R78變異體。藉由流式細胞術量測NPDC1-mFC與不同PILRA變異體轉染細胞之結合。在每個圖中指示表現PILRA且NPDC1陽性之細胞之百分比。統計分析係三個獨立實驗之雙尾非成對t測試(p值＜0.05=*，＜0.005=**，＜0.0005=***，＜0.0001=****)。

圖 2E ：將PILRA-mFc (G78、R78或A140變異體)固定在ProteOn GLC感測器晶片上。將在PBST中稀釋之NPDC1.mFc或對照mFc注射於固定之PILRA蛋白上。與R78變異體(AD保護性)及A140 (用於形成SA結合區之構形變化之必需殘基之突變)相比，NPDC1-mFc在更大程度結合至PILRA之G78變異體(AD風險)。

圖 3A-E 顯示PILRA R78減少HSV-1進入人類單核球分化之巨噬細胞(hMDM)。hMDM源於五對健康的PILRA基因分型之人類供體，且經0.01、0.1、1及10感染複數(MOI)之HSV-1病毒感染6小時、18小時及36小時。統計分析係對3-5個基因分型個體供體對進行之雙尾成對或非成對t測試(p值＜0.05=*，＜0.005=**，＜0.0005=***，＜0.0001=****) 。

圖 3A ：經0.1 MOI感染18小時之細胞之代表性圖像。與G78供體相比，來自PILRA R78供體之hMDM具有更少之細胞病變效應(參見箭頭)。

圖 3B ：在18小時後對自HSV-1感染之hMDM收穫之上清液實施LDH細胞毒性分析。結果係細胞毒性% - 與藉由溶解緩衝液完全溶解之細胞所釋放之LDH相比，感染後培養物上清液中LDH之量，其中對於每個供體，將完全溶解之細胞(最大LDH釋放)視為100%。每個形狀代表一個供體對。與HSV-1感染18小時後同型接合之G78對應體相比，同型接合之R78 hMDM具有降低之細胞毒性。

圖 3C ：在6小時及18小時後藉由qPCR對自HSV-1感染之hMDM提取之DNA上之HSV-1 DNA進行定量。結果係正規化為GAPDH之HSV-1 DNA%，對於每個供體對將G78供體視為100%。與同型接合之G78 hMDM相比，對於所有測試之MOI，同型接合之R78 hMDM在6小時時具有更低量之HSV-1 DNA，且對於較低之MOI (0.01及0.1)，在18小時時具有更低量之HSV-1 DNA。

圖 3D ：藉由Vero細胞上之噬菌斑分析來測定HSV-1感染之hMDM之培養上清液中之病毒效價。結果係在感染6小時、18小時及36小時後自來自三個供體對(G78，實線；R78，虛線)之HSV-1感染之hMDM收集之每毫升上清液之噬菌斑形成單位(PFU)的數目。與來自同型接合之G78對應體之上清液相比，來自同型接合之R78 hMDM之上清液在6小時及18小時時對於所有MOI皆含有更少之PFU。直至36小時，R78上清液僅在較低MOI (0.01及0.1)下含有較G78上清液更少之PFU。

圖 3E ：藉由Vero細胞上之噬菌斑分析來測定HSV-1感染之hMDM之培養上清液中之病毒效價。結果係自五對基因分型供體感染18小時後之HSV-1感染之hMDM收集之每毫升上清液之PFU數(來自兩個單獨實驗之數據)。

圖 4A-C 顯示PILRA配體之序列及實驗，其揭示C4A及C4B (根據推斷)係新的PILRA配體。統計分析係在3-4個獨立實驗中進行之雙尾非成對t測試(p值＜0.05=*，＜0.005=**，＜0.0005=***，＜0.0001=****)。

圖 4A ：顯示已知及推定的(§) PILRA配體之O-醣基化Thr (位置0)周圍之肽序列之比較。

圖 4B ：用與C-末端醣蛋白D (gD)標籤及GPI錨融合之推定的PILRA配體(SORCS1細胞外結構域(ECD)、APLP1 ECD或全長C4A)或全長NPDC1 (作為陽性對照)轉染293T細胞。轉染後48小時，收穫細胞並與可溶性的PILRA之mIgG2a標記之G78變異體一起培育用於受體-配體相互作用。然後用抗mIgG2a (FITC)對細胞進行染色。藉由流式細胞術分析PILRA之G78變異體與配體轉染之細胞之結合。對於每個實驗，結果係與載體對照相比，與每個推定配體之結合之倍數增加。

圖 4C ：用與C末端gD標籤及GPI錨融合之全長C4A轉染293T細胞。轉染後48小時，收穫細胞並與可溶性PILRA之mIgG2a標記之變異體一起培育用於受體-配體相互作用。然後用抗mIgG2a (FITC)對細胞進行染色。藉由流式細胞術分析不同PILRA變異體與C4A轉染細胞之結合。結果係結合於配體轉染細胞上之PILRA-mFc之MFI之百分比，對於每個實驗將PILRA結合之G78變異體視為100%。

圖 5A-B 顯示基於PILRA ECD之競爭性ELISA中抗PILRA抗體之配體結合阻斷活性。將連續稀釋之抗體與固定濃度之配體-Fc預混合，且將其添加至具有結合至塗佈於ELISA板上之中性親和素之生物素化PILRA ECD的ELISA板中。顯示來自結合之配體-Fc之信號。

圖 5A ：顯示阻斷小鼠CD99結合至mPILRA之結果。

圖 5B ：顯示阻斷小鼠C12orf53結合至mPILRA之結果。

圖 6A-B 顯示基於293-PILRA細胞之競爭性ELISA中抗PILRA抗體之配體結合阻斷活性。將連續稀釋之抗體與固定濃度之配體-Fc預混合，且添加至293-PILRA穩定細胞中。顯示來自結合之配體-Fc之信號。

圖 6A ：顯示阻斷小鼠CD99結合至mPILRA之結果。

圖 6B ：顯示阻斷小鼠C12orf53結合至mPILRA之結果。

圖 7A-C 顯示在PILRA結合至固定抗體之後抗體/配體結合至該複合物之SPR感測圖。

圖 7A ：顯示直接固定抗體12C6.9時之結合結果。

圖 7B ：顯示直接固定阻斷性mAb1時之結合結果。

圖 7C ：顯示直接固定非阻斷性mAb2時之結合結果。

圖 8A-B 顯示基於SPR數據之抗體與配體之關係。

圖 8A ：顯示抗體/配體關係之網狀圖。

圖 8B ：顯示直接抗體/配體相互作用之熱圖。

Claims

一種治療個體中與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之方法，其包括向該個體投與有效量之藥劑，其中該藥劑特異性地結合至成對免疫球蛋白樣2型受體α (PILRA)之一或多種變異體，從而抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用。
一種選擇患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體以利用抑制PILRA之一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用之藥劑進行治療的方法，其包括確定來自該個體之生物樣品中PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用該藥劑治療。
一種預測患有骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體對利用特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑之治療之反應的方法，該方法包括： (a) 量測與參考水準相比，特異性地結合至PILRA之該一或多種變異體之藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，及 (b) 預測當與該參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之該相互作用受抑制時，該個體將對該治療有反應，以及預測當與該參考水準相比，PILRA與其任一配體之間之該相互作用未受抑制時，該個體將對該治療沒有反應。
一種偵測PILRA之一或多種變異體之存在或不存在之方法，該PILRA之一或多種變異體指示患有與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用之藥劑治療，該方法包括： (a) 使來自該個體之樣品與能夠偵測PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在之試劑接觸；及 (b) 確定PILRA之該一或多種變異體之存在或不存在，其中PILRA之該一或多種變異體之存在指示該個體適合用抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用之藥劑治療。
一種選擇用於治療與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之藥劑之方法，其包括確定該藥劑是否抑制PILRA與其任一配體之間之相互作用，其中抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用之該藥劑適於治療與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病。
如申請專利範圍第1項至第5項中任一項之方法，其中與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病係選自由阿茲海默氏症(Alzheimer’s Disease，AD)及單純皰疹病毒-1 (HSV-1)感染組成之群。
如申請專利範圍第1項至第6項中任一項之方法，其中該骨髓細胞功能障礙與髓細胞活性降低相關。
如申請專利範圍第1項至第7項中任一項之方法，其中PILRA之該一或多種變異體係由包含一或多種SNP之多核苷酸序列編碼。
如申請專利範圍第8項之方法，其中該一或多種SNP在全長未處理之PILRA之給定位置產生以下胺基酸之一者或組合： i) 位置78處之胺基酸甘胺酸或精胺酸； ii) 位置279處之胺基酸絲胺酸或白胺酸。
如申請專利範圍第9項之方法，其中該SNP在該全長未處理之PILRA之位置78處產生該胺基酸精胺酸。
如申請專利範圍第10項之方法，其中該SNP係rs1859788。
如申請專利範圍第1項至第11項中任一項之方法，其中該藥劑使該PILRA受體之非配體結合形式穩定。
如申請專利範圍第1項至第12項中任一項之方法，其中該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。
如申請專利範圍第1項至第13項中任一項之方法，其中該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA與其任一配體之間之該相互作用。
如申請專利範圍第14項之方法，其中該一或多個胺基酸位於PILRA之唾液酸(SA)結合區內。
如申請專利範圍第15項之方法，其中該一或多個胺基酸係選自由該全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。
如申請專利範圍第16項之方法，其中該一或多個胺基酸係該全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。
如申請專利範圍第1項至第17項中任一項之方法，其中與參考水準相比，該藥劑將PILRA與其任一配體之間之該相互作用抑制至少50%。
如申請專利範圍第1項至第18項中任一項之方法，其中該參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。
如申請專利範圍第1項至第19項中任一項之方法，其中該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。
如申請專利範圍第1項至第20項中任一項之方法，其中該骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。
如申請專利範圍第21項之方法，其中該CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。
如申請專利範圍第22項之方法，其中該CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。
如申請專利範圍第1項至第23項中任一項之方法，其中該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。
如申請專利範圍第1項至第24項中任一項之方法，其中該藥劑係抗體。
如申請專利範圍第25項之方法，其中該抗體係單株抗體。
如申請專利範圍第26項之方法，其中該單株抗體係人類、人類化或嵌合抗體。
如申請專利範圍第24項至第27項中任一項之方法，其中該抗體係全長IgG1抗體。
如申請專利範圍第1項至第28項中任一項之方法，其中該配體係內源性配體。
如申請專利範圍第29項之方法，其中該內源性配體係選自由以下各項組成之群：APLP1、C16orf54、C4A、C4B、CD99、CLEC4G、COLEC12、DAG1、EVA1C、FceRII、IL17RA、LILRB5、LRRC15、LRRTM4、NPDC1、PIANP及PRSS55。
如申請專利範圍第1項至第28項中任一項之方法，其中該配體係外源性配體。
如申請專利範圍第31項之方法，其中該外源性配體係HSV-1醣蛋白B。
如申請專利範圍第1項至第32項中任一項之方法，其中該樣品係選自由以下各項組成之群：腦脊髓液、血液、血清、痰、唾液、黏膜刮取物、活體組織切片、淚液分泌物、精液及汗液。
如申請專利範圍第1項至第33項中任一項之方法，其中該個體係人類。
一種特異性地結合至PILRA之一或多種變異體之藥劑，其用於與骨髓細胞功能障礙相關之疾病之醫學治療或診斷，包括療法及/或治療。
如申請專利範圍第35項之藥劑，其中該藥劑使PILRA受體之非配體結合形式穩定。
如申請專利範圍第35項或第36項之藥劑，其中該藥劑減少骨髓細胞中之抑制性信號傳導。
如申請專利範圍第35項至第37項中任一項之藥劑，其中該藥劑藉由結合至PILRA上之一或多個胺基酸來抑制PILRA之該一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用。
如申請專利範圍第38項之藥劑，其中該一或多個胺基酸位於PILRA之SA結合區內。
如申請專利範圍第39項之藥劑，其中該一或多個胺基酸係選自由全長未處理之PILRA之Y33、R126、T131、R132、Q138、W139及Q140組成之群。
如申請專利範圍第40項之藥劑，其中該一或多個胺基酸係該全長未處理之PILRA之R126及/或Q140。
如申請專利範圍第35項至第41項中任一項之藥劑，其中與參考水準相比，該藥劑將PILRA之該一或多種變異體與其任一配體之間之相互作用抑制至少50%。
如申請專利範圍第42項之藥劑，其中該參考水準係基於PILRA之G78變異體與其任一配體之間之相互作用。
如申請專利範圍第35項至第43項中任一項之藥劑，其中該藥劑在HSV-1復發期間減少骨髓細胞之感染。
如申請專利範圍第35項至第44項中任一項之藥劑，其中該骨髓細胞係CNS駐留的骨髓細胞。
如申請專利範圍第45項之藥劑，其中該CNS駐留的骨髓細胞係選自由以下各項組成之群：小神經膠質細胞、血管周巨噬細胞、腦膜巨噬細胞及脈絡叢巨噬細胞。
如申請專利範圍第46項之藥劑，其中該CNS駐留的骨髓細胞係小神經膠質細胞。
如申請專利範圍第35項至第47項中任一項之藥劑，其中該藥劑係選自由以下各項組成之群：抗體、多肽、多核苷酸及小分子。
如申請專利範圍第35項至第48項中任一項之藥劑，其中該藥劑係抗體。
如申請專利範圍第49項之藥劑，其中該抗體係單株抗體。
如申請專利範圍第50項之藥劑，其中該單株抗體係人類、人類化或嵌合抗體。
如申請專利範圍第48項至第51項中任一項之藥劑，其中該抗體係全長IgG1抗體。
如申請專利範圍第35項至第52項中任一項之藥劑，其中與骨髓細胞功能障礙相關之該疾病係選自由阿茲海默氏症(AD)及單純皰疹病毒-1 (HSV-1)感染組成之群。
一種醫藥調配物，其包含醫藥學活性量之如申請專利範圍第35項至第53項中任一項之特異性地結合至PILRA之一或多種變異體的藥劑及醫藥學上可接受之載劑。