TW201803527A - 膜分層裝置 - Google Patents

Abstract

在此揭露了用於將增生膜從底層組織移除的多種不同的膜分層裝置。在一些實現方式中，該分層裝置可以包括第一剪切部分和第二剪切部分。該第一剪切部分和該第二剪切部分中的一者可以相對於該第一剪切部分和該第二剪切部分中的另一者係可移動的。該等剪切部分中的一者或多者可以包括在其前緣處形成的多個齒。由該等剪切部分的操作產生的剪切動作可以用於將使得增生膜與底層組織結合的纖維切斷。

Description

膜分層裝置 相關申請的交叉引用

本申請要求2016年6月17日提交的美國臨時申請案號62/352,486的權益，該美國臨時申請的全部內容藉由引用結合於此。

發明領域

本揭露涉及用於移除視網膜牽引和用於將膜從底層組織分層或移除的系統、裝置及方法，例如，移除由於增生型糖尿病視網膜病變(PDR)和增生型玻璃體視網膜病變(PVR)而形成在視網膜上的增生膜或瘢痕組織。

本發明是有關於一種膜分層裝置。

膜分層裝置可以包括：第一剪切部分；相對於該第一剪切部分可樞轉的第二剪切部分；以及相對於該第一剪切部分和該第二剪切部分可縱向移位的管狀構件。響應於該管狀構件在第一縱向方向上的縱向移位該第二剪切部分可以在第一側向方向上可側向移動，並且響應於該管狀構件在與該第一縱向方向相反的第二縱向方向上的縱向移位該第二剪切部分可以在與該第一方向相反的第二側向方向上可側向移動。

該第二剪切部分在該第一側向方向上的運動可以產生偏置力，該偏置力使該第二剪切部分朝向該第二側向方向促動。該第二剪切部分可以可樞轉地連接至該第一剪切部分。該第二剪切部分可以經由銷釘連接可樞轉地連接至該第一剪切部分，並且該第二剪切部分可以包括從該銷釘連接向近側延伸的偏置構件。響應於該第二剪切部分在該第一側向方向上的運動該偏置構件可以彈性變形以產生偏置力，該偏置力使該第二剪切部分朝向該第二側向方向促動。該第二剪切部分可以包括接合表面，該接合表面形成從該第二剪切部分的側邊伸出的斜坡。

該膜分層裝置還可以包括第一長形構件和第二長形構件，該第二長形構件相對於該第一長形構件可樞轉地可移動。該第一剪切部分可以被佈置在該第一長形部分的遠端處，並且該第二剪切部分可以被佈置在該第二長形構件的遠端處。該管狀構件可以限定管腔，該第一長形構件和該第二長形構件延伸穿過該管腔。該管狀構件在該第一縱向方向上的運動可以致使該管狀構件接合該第二長形構件，從而使該第二長形構件在該第一側向方向上側向地移位並且使該第二長形構件彈性變形以產生偏置力。該管狀構件在第二縱向方向上的運動可以致使該第二長形構件響應於該偏置力而在該第二側向方向上移動。該第一長形構件和該第二長形構件可以形成劃分的線的相反兩側。該第一剪切部分可以形成彎曲形狀，該彎曲形狀具有圍繞軸線的曲率，該軸線具有垂直於該管狀構件的縱向軸線的分量。該第二剪切部分可以包括與該第一剪切部分的曲率互補的曲率，使得該第一剪切部分和該第二剪切部分嵌套在一起。該第一剪切部分或該第二剪切部分中 的至少一者可以包括沿其前緣形成的多個齒。該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者可以包括尖銳的前緣。

膜分層裝置可以包括：管狀構件，該管狀構件限定穿其而過延伸的管腔並且限定縱向軸線；第一剪切部分，該第一剪切部分從該管狀構件的遠端延伸並且相對於該管狀構件固定；第二剪切部分，該第二剪切部分從該管狀構件的遠端延伸並且在銷釘連接處相對於該第一剪切部分可樞轉；被佈置在該管腔中並且在該管腔內可縱向移位的長形構件，該長形構件包括被形成在其遠端中的第三槽；以及銷釘。該第一剪切部分可以包括平行於該縱向軸線延伸的第一槽，並且該第二剪切部分可以包括傾斜於該縱向軸線成角度地形成的第二槽。該第三槽可以接收該第一剪切部分和該第二剪切部分的近端。該銷釘可以聯接至該長形構件並且延伸跨過該第三槽、並穿過該第一剪切部分的第一槽、並穿過該第二剪切部分的第二槽。響應於該長形構件在第一縱向方向上的縱向運動該第二剪切部分可以在第一角度方向上圍繞該銷釘連接可樞轉，並且響應於該長形構件在與該第一縱向方向相反的第二縱向方向上的縱向運動該第二剪切部分可以在與該第一角度方向相反的第二角度方向上圍繞該銷釘連接可樞轉。

該第一剪切部分可以具有凹形的彎曲形狀。該第二剪切部分可以具有凸形的彎曲形狀，並且該第一剪切部分的彎曲形狀和該第二剪切部分的彎曲形狀可以產生偏置力，該偏置力使該第一剪切部分和該第二剪切部分的遠端中的每一者朝彼此促動。該銷釘連接可以包括第二銷釘，該第二銷釘延伸穿過該管狀構件、該第一剪切部分和該第二剪切部分。該第一剪切部分可以 形成彎曲形狀，該彎曲形狀具有圍繞軸線的曲率，該軸線具有垂直於該管狀構件的縱向軸線的分量。該第二剪切部分可以包括與該第一剪切部分的曲率互補的曲率，使得該第一剪切部分和該第二剪切部分嵌套在一起。該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者可以包括沿其前緣形成的多個齒。該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者可以包括尖銳的前緣。

應理解的是，以上一般性說明以及以下詳細說明在本質上都是示例性和解釋性的，並且旨在提供對本揭露的理解而不限制本揭露的範圍。就此而言，藉由以下詳細描述，本揭露的附加方面、特徵以及優點對於熟習該項技術者而言將是明顯的。

100、1900、2000、2300、2600、2700、2800、3100、4000、4700、6000、7000‧‧‧分層裝置

102、1906、2002、2308、2512、2604、2704、2804、4002、6012、7004‧‧‧第一剪切部分

104、304、404、1908、2006、2312、2321、2522、2614、2714、 2814、4006、4714、6014、7006‧‧‧第二剪切部分

106、108、2012、2014、2016、2328、2630、2632、2634、2750、3120、3124、3126、3128、4012、4014、5006、5008、5020、5022、6016、6018、7038、7040、7042、7044‧‧‧箭頭

110、310‧‧‧彎曲前緣

112、312、412、1412、3114、4710、4720‧‧‧齒

114‧‧‧矩形槽

116、316、1416‧‧‧遠端邊緣

118‧‧‧尖銳點

120‧‧‧壁

314、2605、2610、2618、2627、2707、2710、2718、2727、2805‧‧‧槽

322、2324、2611、2612、7016、7026、7030‧‧‧近端

410‧‧‧前緣

414‧‧‧圓形槽

1400‧‧‧剪切構件

1424‧‧‧輪廓

1902‧‧‧膜

1904‧‧‧視網膜

1910‧‧‧纖維

1912‧‧‧間隙

2004‧‧‧第一長形構件

2008‧‧‧第二長形構件

2010‧‧‧管

2214、2314‧‧‧銷釘連接

2302、2602、2702、2802、3102、4702、7012‧‧‧管狀構件

2304、2626、3104‧‧‧管腔

2306、2624、2724、3106、7014‧‧‧長形構件

2310‧‧‧遠端部分

2316‧‧‧偏置構件；偏置元件

2318、7032、7036‧‧‧接合表面

2320、2638、2640、4016、4018、4716、7008、7010‧‧‧遠端

2326、2622、3109、3130、4004、4706、6020、7034‧‧‧縱向軸線

2606、2628、2706、2728、2806、3118、5012、5018、6008、7024‧‧‧銷釘

2608‧‧‧內表面；槽

2616、2720、2722、7020、7022‧‧‧孔口

2620‧‧‧第一軸線

2705、2715‧‧‧彎曲部分

3108‧‧‧剪切部分

3110、7028‧‧‧偏置構件

3112‧‧‧突出部

3113‧‧‧末端

3115、3116‧‧‧內部表面

3122‧‧‧波狀表面

4008、6006、7002‧‧‧外管狀構件

4010‧‧‧內管狀構件

4704‧‧‧第一剪切部分；縱向軸線

4708、4718‧‧‧凹槽

4712‧‧‧軸

5000‧‧‧機構

5002、6002‧‧‧第一部分

5004、6004‧‧‧第二部分

5010‧‧‧第一槽

5014‧‧‧第二槽

5016‧‧‧縱向軸線；銷釘

6010‧‧‧槽；槽縫

7018‧‧‧遠端；孔口

7026‧‧‧近端；孔口

圖1係示例分層裝置之俯視圖。

圖2至圖5示出了用於在分層裝置的剪切部分中使用的示例齒設計。

圖6至圖10示出了用於在分層裝置的剪切部分中使用的示例前緣設計。

圖11至圖14示出了用於在分層裝置的剪切部分中使用的額外齒設計。

圖15示出了沿齒的前緣形成的表面特徵。

圖16至圖18示出了用於在分層裝置的剪切部分中使用的額外前緣設計。

圖19係示出了正將膜從底層組織剝離的示例分層裝置之示意性側視圖。

圖20和圖21示出了用於使第一剪切部分相對於第二 剪切部分移動的示例機構。

圖22示出了圖20和圖21中示出的示例分層裝置的第一和第二長形構件和相關聯的第一和第二剪切部分之截面側視圖。

圖23和圖24示出了另一個示例分層裝置之局部截面俯視圖。

圖25示出了具有彎曲形狀的示例剪切部分。

圖26至圖30展示了另一個示例分層裝置。

圖31A至圖31C係另一個示例分層裝置之視圖。

圖32示出了圖31A至圖31C的分層裝置的第一剪切部分和第二剪切部分。

圖33示出了另一個示例分層裝置，該示例分層裝置包括具有彎曲形狀的第一剪切部分和具有平坦形狀的第二剪切部分。

圖34至圖37展示了另一個示例分層裝置。

圖38展示了具有圍繞縱向軸線可旋轉的剪切部分的另一個示例分層裝置。

圖39示出了將縱向運動轉變成旋轉運動的機構。

圖40示出了示例分層裝置之截面視圖，該示例分層裝置結合與圖39中示出的機構相類似的機構。

圖41至圖43示出了可以沿剪切部分的前緣形成的額外齒設計。

圖44至圖46示出了另一個示例分層裝置。

圖47示出了另一個示例分層裝置。

出於促進對本揭露原理的理解的目的，現在將參照附圖中展示的實施方式，並使用特定語言來描述該等實施方式。然而應理解的是，並非旨在限制本揭露之範圍。本揭露所涉及領域內的普通技術人員通常將完全能夠想到對於所描述的裝置、器械、方法的任何改變和進一步修改、以及對於本揭露的原理的任何進一步應用。具體而言，完全可以想到，針對一種實施方式描述的特徵、組件和/或步驟可與針對本揭露的其他實施方式描述的特徵、組件和/或步驟相組合。

本說明總體上是在眼科學的背景下、尤其是在例如藉由將使玻璃體結合至視網膜的纖維切斷來從眼睛的視網膜移除膜並且從視網膜消除玻璃體牽引的背景下做出的。切斷在玻璃體與視網膜之間的連接消除了可能導致對視網膜的損害(例如，撕裂視網膜)的由玻璃體施加在視網膜上的牽引或拉拔。然而，本揭露的範圍並不如此受限。而是，在此提供的說明可以應用於醫學技術領域或可能期望從底層組織移除膜或組織的其他領域。

本揭露涉及用於從底層組織分層或移除膜(例如，移除由於PDR和PVR而形成在視網膜上的增生膜或瘢痕組織)並且從視網膜移除玻璃體牽引的裝置和方法。在本揭露範圍內的分層裝置可以是單次使用之後可重複使用的或可丟棄的。

在本揭露範圍內的分層裝置包括剪切部分，該剪切部分可以被製成為駐留在纖弱組織，例如，視網膜附近。該等剪切部分被製成為駐留在該等組織附近而沒有可能穿刺組織的尖銳點，從而由此減少對該等組織造成傷害的風險。進一步地，在許 多實現方式中，在本揭露範圍內以及如在此含有的若干實施方式的背景下描述的分層裝置的兩個剪切部分均沒有可能刮破或穿刺纖弱組織的尖銳點。

此外，在本揭露範圍內的該等分層裝置不施加真空。因此，該等分層裝置消除了由於真空壓力而禁固視網膜的風險。

圖1示出了包括鄰近第二剪切部分104的第一剪切部分102的示例分層裝置100。分層裝置100的第一剪切部分102和第二剪切部分104總體上是平坦的平面構件。然而，本揭露的範圍並不如此受限。而是，在其他實現方式中，第一剪切部分和第二剪切部分可以具有圍繞縱向軸線的彎曲形狀。例如，如在以下更詳細解釋的，第一剪切部分和第二剪切部分可以是凹杯形或U形的。

第一剪切部分102被製成為相對於第二剪切部分104側向地移動，如由箭頭106和108表明的。第一剪切部分102相對於第二剪切部分104的這種相對運動產生剪切動作，該剪切動作使得分層裝置100能夠將使不期望的膜結合至視網膜的纖維切斷。在一些實現方式中，第二剪切部分104還可以被製成為相對於第一剪切部分102移動。然而，在使用中，因為分層裝置100被製成為從底層視網膜剝離膜，第二剪切部分104被佈置成與視網膜緊密相鄰。因此，第二剪切部分104相對於視網膜的運動總體上是不令人期望的，因為這種運動可能導致第二剪切部分104切割或以其他方式損傷視網膜。例如，第二剪切部分104的相對運動可能在視網膜上產生牽引，這可能致使視網膜撕裂或者致使視網膜的一部分與眼睛分離。

在一些實現方式中，分層裝置100可以氣動操作。在其他實現方式中，分層裝置100可以藉由其他的方式來致動，例如，電動、超音波、液壓或手動。進一步地，可以藉由類似的方式來操作在此描述的任何示例裝置。也就是說，在此描述並在本揭露範圍內的任何裝置可以氣動、電動、超音波、液壓或手動地操作。在手動致動的分層裝置的手動操作的背景下，使用者可以用使用者的手來致動分層裝置的剪切部分。進一步地，任何類型的致動動力都在本揭露的範圍內。

圖2示出了圖1中示出的分層裝置100的第二剪切部分104。第一剪切部分102包括被圈在由虛線形成的面積中的彎曲前緣110以及沿前緣110形成的多個齒112。彎曲前緣110還有助於防止對視網膜造成損害。矩形槽114被形成在相鄰齒112之間，並且每個齒112的遠端邊緣116與每個齒112的相鄰壁120形成尖銳點118。

圖3和圖4展示了第二剪切部分104的其他設計。類似於圖1和圖2中示出的第二剪切部分104，在圖3中示出的第二剪切部分304也包括彎曲前緣310以及沿前緣310形成的多個齒312。在此，齒112具有修圓的遠端邊緣316。此外，槽314的被形成在相鄰齒312之間的近端322也被修圓。修圓的遠端邊緣316和近端322還有助於藉由減少推出力(例如，藉由剪狀物閉合而產生的、在視網膜上產生牽引的力)並且藉由消除可能被捕獲在視網膜表面上的尖銳點而防止對視網膜造成傷害。

圖4中示出的第二剪切部分404包括直的前緣410，該前緣包括由形成到前緣410中的圓形槽414形成的多個齒412。齒 412還降低了對視網膜造成傷害的幾率，因為圓形槽414所導致的齒412的形狀產生了反作用於與剪切相關聯的推出力的拉入力。

圖2至圖4示出了分層裝置的具有不同形狀的第二剪切部分的實例。進一步地，圖1示出了具有不同形狀的第一剪切部分102和第二剪切部分104。然而，第一剪切部分和第二剪切部分可以具有相同的形狀。例如，在一些實現方式中，第一剪切部分和第二剪切部分可以具有與圖2至圖4中的形狀中的任何一者相對應的相同形狀。又進一步地，第一剪切部分和第二剪切部分的形狀可以是不同的，使得第一剪切部分和第二剪切部分中的任一者可以具有圖2至圖4中展示的任何形狀。

圖5示出了圖1中展示的示例第一剪切部分102。在一些情況下，第一剪切部分和第二剪切部分的前緣的曲率或形狀彼此對應。也就是說，如果第一剪切部分具有彎曲的前緣，則第二剪切部分的前緣也彎曲。類似地，如果第一剪切部分的前緣係直的，則第二剪切部分的前緣也是直的。進一步地，第一剪切部分和第二剪切部分的前緣的形狀不局限於彎曲或直形。而是，第一剪切部分和第二剪切部分的前緣的形狀可以具有任何期望的形狀。例如，圖6至圖10示出了可以應用於第一剪切部分或第二剪切部分中的任一者或兩者的示例前緣形狀。具體地，圖6示出了波狀或正弦形的前緣形狀。圖7展示了凹V形的前緣，並且圖8示出了凸V形的前緣。圖9展示了凹新月形或弧形的前緣。圖10示出了具有一系列帶修圓尖端的三角形突出部的前緣。

注意，圖6至圖10示出了前緣的一般形狀並且沒有示出可能形成在其中的齒。然而，在本揭露的範圍內的是，第一剪 切部分和第二剪切部分中的一者或兩者可以不包括沿前緣形成的齒。圖16至圖18示出了可以應用於第一剪切部分和第二剪切部分中的任一者或兩者的前緣的額外實例。具有根據在本揭露中描述的任何形狀的前緣的剪切部分可以包括齒或其中省去齒。此外，其中所形成的任何齒可以具有任何期望的形狀。進一步地，雖然本揭露提供了剪切部分的前緣的許多實例，但範圍並不如此受限。而是，前緣可以具有任何期望的形狀。

在該等前緣中或沿該等前緣形成的齒還可以具有各種各樣的形狀。圖11至圖13示出了各種各樣的齒和槽的形狀。例如，圖11示出了具有倒角遠端的齒以及具有修圓近端的三角形槽。圖12也示出了三角形的槽，其中槽與圖11相比被顛倒。在圖12中示出的槽的拐角被修圓。圖13示出了具有修圓的遠端和近端的長形槽。

圖41至43示出了可以沿前緣形成的額外齒連同與其相關聯的示例尺寸。圖41示出了具有尖嘴末端的齒，其中三角形的槽具有修圓的近端。圖42示出了具有倒角遠端的齒，其中三角形的槽具有修圓的近端。圖43示出了具有倒角尖端的、其間形成有圓形的槽的齒。據信，在圖43中示出的齒的形狀將提供與推出力相反的拉入力。

雖然本揭露提供了形成在剪切部分中的齒的設計以及形成在其中的那些齒的數量的許多實例，但可以形成的齒的數量可以隨著剪切部分的大小以及齒的幾何形狀和大小二者而變化。在一些實現方式中，被形成在剪切部分中的齒的數量可以是十個齒。在其他實現方式中，齒的數量可以是兩個。然而再一次 地，本揭露的範圍並不如此受限，並且在剪切部分中可以形成任何數量的齒。

一個或多個齒的遠端還可以具有形成在其中的紋理或輪廓。如在圖2至圖3中示出的，該等齒的遠端形成光滑的連續的邊緣，或彎或直。然而，圖14示出了具有齒1412的剪切構件1400，該等齒具有的遠端1416具有形成在其中的輪廓。雖然該等齒1412的遠端邊緣1416具有總體上修圓的外形，但沿遠端邊緣1416形成了之字形的輪廓1424(在圖15中詳細示出)。儘管展示的是之字形，但該等齒的遠端邊緣可以具有任何期望的形狀。進一步地，第一剪切部分或第二剪切部分中的一者的形狀可以與形成在第一剪切部分或第二剪切部分中的另一者的對應形狀不同或有所改變。

在此描述的任何剪切部分可以例如使用物理氣相沈積來塗覆以碳化矽(SiC)或金剛石。所施加的塗層可以減小摩擦並且增加表面硬度。作為結果，具有這種塗層的分層裝置可以在操作過程中減少或消除金屬顆粒的產生。

圖19係正將膜1902從底層視網膜1904剝離的示例分層裝置1900的示意性側視圖或正視圖。第一剪切部分1906相對於第二剪切部分1908的側向剪切運動(在進出圖19的平面的方向上)會使將膜1902結合至視網膜1904的纖維1910切斷，同時減少施加在視網膜1904上的牽引。在一些實現方式中，防止或基本上減少了第二剪切部分1908的側向運動。也就是說，基本上減少第二剪切部分的側向運動意味著第二剪切部分為了切斷纖維的目的的側向運動被減小成使得第二剪切部分的側向運動係與分層裝置的剪 切動作無關的運動。因此，第二剪切部分的運動將是要將分層裝置重新定位到相對於視網膜的另一個區域中以繼續移除膜的結果。

在圖19中，在第一剪切部分1906與第二剪切部分1908之間示出了間隙1912。雖然在此描述的實現方式中的一者或多者可以利用被形成在第一剪切部分與第二剪切部分之間的間隙，但本揭露的範圍並不如此受限。在一些情況下，第一剪切部分和第二剪切部分的相鄰表面的全部或一部分可以在第一剪切部分與第二剪切部分相對於彼此運動的全部或部分過程中彼此接觸。例如，在一些情況下，第一剪切部分和第二剪切部分沿其相應前緣的相鄰表面可以在分層裝置的咬合過程中彼此接觸。

圖20和圖21示出了用於使第一剪切部分相對於第二剪切部分移動的示例機構。圖20至圖21示出了示例分層裝置2000，該示例分層裝置包括第一剪切部分2002和第二剪切部分2006，該第一剪切部分被形成在第一長形構件2004的遠端處，該第二剪切部分被形成在第二長形構件2008的遠端處。第一剪切部分2002和第二剪切部分2006可以具有凹杯形狀，使得第一剪切部分2002嵌在第二剪切部分2006內。在其他實現方式中，第一剪切部分2002和第二剪切部分2006可以具有除凹杯形狀之外的形狀。例如，在一些實現方式中，第一剪切部分2002和第二剪切部分2006可以具有平坦形狀或平面形狀。

儘管圖20和圖21展示了第一剪切部分2002和第二剪切部分2006不包括在其相應的前緣中形成的齒，但本揭露的範圍並不如此受限。而是，第一剪切部分2002或第二剪切部分2006的 前緣中的一者或兩者可以具有在其中形成的齒。該等齒以及相鄰齒之間形成的槽的形狀和大小可以是任何期望的大小和形狀並且可以包括在此描述的任何齒和槽設計。

在一些情況下，第一長形構件2004和第二長形構件2008可以是例如藉由銷釘接合、焊接接合或以一些其他的方式接合在一起的單獨的部件。在一些情況下，第一長形構件2004和第二長形構件2008可以是一根線的已經例如藉由電子放電加工、雷射切割或以一些其他的方式劃分的相反兩側。在這種情況下(其中第一長形構件2004和第二長形構件2008形成線的相反兩側)，第一長形構件2004或第二長形構件2008中的一者可以相對於另一者彎曲。因此，在一些實現方式中，第二長形構件2008可以保持與該線的其餘部分對齊，其可以形成分層裝置2000的其餘部分的一部分，而第一長形構件2004可以相對於第二長形構件2008成角度地佈置。

分層裝置2000還包括管2010，該管可相對於第一長形構件2004和第二長形構件2008移動。如在圖20中示出的，在第一位置中，第一長形構件2004和第二長形構件2008係傾斜安排的。如所示出的，第一長形構件2004和第二長形構件2008限定角度α。當管2010從第一位置在箭頭2012的方向上向遠側移位時，第一長形構件2004和第一剪切部分2002根據箭頭2014相對於第二長形構件2008和第二剪切部分2006樞轉，從而使第一剪切部分2002相對於第二剪切部分2006重新定位，如圖21中示出的。當管2010在圖21中示出的箭頭2016的方向上(與箭頭2012的方向相反)移動時，第一長形構件2004和第一剪切構件2002返回至其相對於第 二長形構件2008和第二剪切構件2006的初始位置，如圖20中示出的。進一步地，在一些實現方式中，第一剪切部分2002可以包括彎曲部，該彎曲部使第一剪切部分2002朝第二剪切部分2006偏置。在分層裝置2000的致動過程中，這種偏置在第一剪切部分與第二剪切部分2006之間提供接觸，從而例如確保對使膜連接至視網膜的纖維進行切割。

圖22示出了第一長形構件2004和第二長形構件2008以及相關聯的第一剪切部分2002和第二剪切部分2006的截面側視圖。第一長形構件2004和第二長形構件2008以及第一剪切部分2002和第二剪切部分2006中的一者或多者可以由金屬(例如，不銹鋼或鈦)、聚合物(例如，聚丙烯)或任何其他合適或期望的材料形成。

除了用於藉由使第一剪切部分2002相對於第二剪切部分2006移動來使膜分層或去除玻璃體牽引之外，例如在剪切部分不相對於彼此移動時，分層裝置2000以及在此描述的任何其他分層裝置也可以用作為藥刀。

圖23和圖24示出了另一個示例分層裝置2300的局部截面視圖。分層裝置2300包括管狀構件2302、第一剪切部分2308和第二剪切部分2312，該管狀構件限定管腔2304並且長形構件2306延伸穿過該管腔2304。第二剪切部分2312被形成在長形構件2306的遠端部分2310上。第一剪切部分2308附接至長形構件2306的遠端部分2310上，使得第一剪切部分2308可相對於第二剪切部分2321樞轉。在一些實現方式中，第二剪切部分2312、遠端部分2310和長形構件2306可以是單一整體部件。在其他實現方式中， 第二剪切部分2312、遠端部分2310和長形構件2306中的一者或多者可以是聯接在一起的單獨的部件。在一些情況下，第一剪切部分2308可以經由銷釘連接2214附接至遠端部分2310。第一剪切部分2308還包括偏置構件2316和接合表面2318，該偏置構件被形成在第一剪切部分2308的近端處。在一些實現方式中，接合表面2318可以限定從第一剪切部分2308的側面突出的斜坡，如在圖23和圖24中示出的。偏置構件2316可操作成使第一剪切部分2308偏置在第一側向位置中，如圖23中示出的。接合表面2318可操作成與管狀構件2302的遠端2320接觸，這致使第一剪切部分2308圍繞銷釘連接2314樞轉並且從第一側向位置移位到第二側向位置(例如在圖24中示出的)中。

如上所述，第二剪切部分2312被形成在遠端部分2310的遠端處。如在圖23和圖24中示出的，第二剪切部分2312相對於遠端部分2310係固定的。因此，第二剪切部分2312在長形構件2306上可以具有固定的位置。在一些實現方式中，第一剪切部分2308的遠端可以向遠側延伸超出第二剪切部分2312的遠端。在其他實現方式中，第一剪切部分2308和第二剪切部分2312的遠端在相同的位置處終止。

在所展示的實例中，管狀構件2302可以相對於長形構件2306係可移動的。具體地，管狀構件2302可以相對於長形構件2306往復運動。因此，在一些情況下，管狀構件2302可以被做成在長形構件2306上並且相對於該長形構件往復運動。例如，在分層裝置2300的操作過程中，例如，當分層裝置2300相對於表面(例如，視網膜的表面)具有固定位置時，當管狀構件2302相對 於長形構件2306往復運動時第二剪切部分2312相對於該表面保持靜止。因此，在分層裝置2300的致動過程中，第二剪切部分2312可以相對於視網膜表面保持靜止。

在操作中，第一剪切部分2308相對於第二剪切部分2312可樞轉地震盪。第一剪切部分2308相對於第二剪切部分2312的震盪運動起作用以將膜從底層視網膜剝離，如例如在圖19中展示的。圖23示出了處於縮回位置的管狀構件2302。當管狀構件2302處於縮回位置，偏置構件2316的近端2324接合管狀構件2302的內表面2326，從而致使第一剪切部分2308可樞轉地佈置在第一側向位置中，如圖23中示出的。當管狀構件2302向遠側伸出時，管狀構件2302的遠端2320與接合表面2318接合，從而致使第一剪切部分2308圍繞銷釘連接2314在箭頭2328的方向上樞轉。當管狀構件2302繼續向遠側伸出時，不僅第一剪切部分2308圍繞銷釘連接2314樞轉，偏置元件2316也彈性變形，這產生偏置力，該偏置力促使第一剪切部分2308朝第一側向位置返回。

藉由管狀構件2302處於完全伸出的位置，第一剪切部分2308被定位於圖24中示出的第二側向位置。當管狀構件2302縮回返回至其在圖23中示出的完全縮回的位置時，第一剪切部分2308由於藉由彈性變形的偏置元件2316產生的偏置力而被促使返回到第一側向位置中。在圖23和圖24中示出的實例中，第二剪切部分2312相對於外部參照物保持靜止。例如，當鄰近視網膜呈現在眼睛內時，第二剪切部分2312即便在第一剪切部分2308如上所述往復運動時也相對於視網膜保持靜止。

圖25示出了第一剪切部分2512和第二剪切部分 2522，可以用該第一剪切部分和該第二剪切部分來代替在圖23和圖24中示出的分層裝置2300中所包括的第一剪切部分2308和第二剪切部分2312。示例的第一剪切部分2512和第二剪切部分2522包括分別形成在其中的曲率。第一剪切部分2512和第二剪切部分2522的曲率可以圍繞與分層裝置的縱向軸線(例如，圖23中示出的縱向軸線2326)垂直或基本上垂直的軸線來形成。此外，儘管第一剪切部分2512和第二剪切部分2522被展示為省略了在其相應的前緣中形成的齒，但在第一剪切部分2512和第二剪切部分2522的其他實現方式中可以形成一個或多個齒。進一步地，該等剪切部分的形狀、該等齒的數量和形狀、以及在相鄰齒之間形成的間隙的形狀可以被選擇成具有任何期望的形狀或數量，包括任何在此揭露的齒或間隙的數量、大小或形狀或者在此揭露的剪切構件的大小或形狀。

圖26至圖30展示了具有第一剪切部分2604和第二剪切部分2614的另一個示例分層裝置2600。圖26係分層裝置2600的局部截面視圖。在圖26中，展示了管狀構件2602和第二剪切部分2614。第二剪切部分2614可以固定地附接到管狀構件2602上。樞轉銷釘2606延伸穿過第二剪切部分2614。在一些情況下，樞轉銷釘2606可以延伸穿過管狀構件2602並且被固定到其上。在其他情況下，樞轉銷釘2606的相反兩端可以固定到管狀構件2602的內表面2608上。可以在第二剪切部分2614中形成槽2610。槽2610可以從第二剪切部分2614的近端2612延伸。

圖27示出了分層裝置2600的第一剪切部分2604。第一剪切部分2604包括孔口2616，樞轉銷釘2606穿過該孔口延伸。 第一剪切部分2604還包括被形成在其中的槽2618。槽2618沿第一軸線2620延伸，該第一軸線傾斜於第一剪切部分2604的縱向軸線2622。

圖28和圖29示出了分層裝置2600的局部截面俯視圖，其中第一剪切部分2604和第二剪切部分2614被組裝在一起。如所示出的，長形構件2624被佈置在管狀構件2602的管腔2626內並且可操作成在管腔2626內往復運動。第一剪切部分2604和第二剪切部分2614的近端被接收到槽2627(在圖30中示出)中，該槽被形成在長形構件2624的遠端中。銷釘2628延伸穿過長形構件2624、跨過槽2627、並且被接收在形成在第一剪切部分2604中的槽2618內。銷釘2628還可以被接收在形成在第二剪切部分2614中的槽2610中。在其他實現方式中，銷釘2628可以與長形構件2624一體形成。

當長形構件2624往復運動時，如在圖28和圖29中示出的，銷釘2628沿槽2618跨行。由於槽2618相對於縱向軸線2622的傾斜角度，銷釘2628在槽2618內的運動致使第一剪切部分2604圍繞銷釘2606樞轉。例如，在圖28中，長形構件2624在箭頭2630的方向上移位到伸出位置(例如完全伸出位置)中致使第一剪切部分2604在箭頭2632的方向上圍繞銷釘2606樞轉。類似地，長形構件2624在箭頭2634的方向上移位到縮回位置(例如完全縮回位置)中致使第一剪切部分2604在箭頭2636的方向上圍繞銷釘2606樞轉。因此，長形構件2624的往復運動致使第一剪切部分2604的遠端2638相對於第二剪切部分2614的遠端2640移動，從而導致可以用於使膜與底層視網膜分離的剪切動作。管狀構件2602可以包 括縱向延伸的槽2605。槽2605提供缺口，以便當第一剪切部分2604相對於銷釘2606往復運動時接收第一剪切部分2604的近端2611。

儘管分層裝置2600的第一剪切部分2604和第二剪切部分2614被示出為係平坦的並且各自具有形成在其相應前緣處的齒，但本揭露的範圍並不如此受限。而是，第一剪切部分2604和第二剪切部分2614可以部分地或整體地具有曲率，例如凹杯形狀。這種凹杯形狀可以類似於圖20、圖21、圖22或圖25中示出的那樣。同樣，第一剪切部分2604和第二剪切部分2614中的一者或多者可以省去齒。進一步地，任何的齒以及被形成在相鄰齒之間的間隙可以具有任何期望的形狀，包括在此描述的類型中的一者或多者。同樣，第一剪切部分2604和第二剪切部分2614的形狀可以具有任何期望的形狀，包括在此描述的形狀中的一者或多者。

圖30係分層裝置2600的側向截面視圖，示出了第一剪切部分2604和第二剪切部分2614的近端被接收到形成在長形構件2624的遠端中的槽2627中。圖31還示出了銷釘2628，該銷釘延伸跨過槽2627並且穿過分別形成在第一剪切部分2604和第二剪切部分2614中的槽2618和2608。

圖31A示出了另一個分層裝置2700的透視圖，其中移除了管狀構件2702(在圖31C中示出)。分層裝置2700類似於分層裝置2600，除了第一剪切部分2704和第二剪切部分2714分別具有彎曲部分2705和2715。第一剪切部分2704和第二剪切部分2714包括被形成在其相應遠端處的多個齒。分層裝置1700包括被佈置在管狀構件2702的管腔中的長形構件2724，類似於以上描述的長形構件2624。管狀構件2702在管狀構件2702的管腔內可往復運動。 第一剪切部分2704和第二剪切部分2714的近端被接收到槽2727中，該槽被形成在長形構件2724的遠端中。銷釘2728延伸跨過槽2727並且被接收在形成在第一剪切部分2704中的槽2718中以及形成在第二剪切部分2714中的槽2710中。響應於長形構件2724的運動，銷釘2728可在槽2718和2710內滑動。

圖31B示出了分層裝置2700，其中長形構件2624向遠側移位，致使第一剪切部分2704由於在銷釘2728與形成在第一剪切部分2704中的槽2718之間的相互作用而在箭頭2750的方向上樞轉。圖31C示出了具有管狀構件2702的分層裝置2700。與以上討論的管狀構件2602類似，管狀構件2702包括槽2707。槽2707提供缺口，以便當第一剪切部分2704相對於銷釘2706往復運動時接收第一剪切部分2704的近端。

具有其他形狀的剪切部分同樣在本揭露的範圍內。例如，圖33示出了另一個示例分層裝置2800，該示例分層裝置包括具有彎曲形狀的第二剪切部分2814和具有平坦形狀的第一剪切部分2804。第一剪切部分2804和第二剪切部分2814經由銷釘2806可樞轉地連接至管狀構件2802。管狀構件2802包括縱向延伸的槽2805，該槽可以類似於槽2605並且與該槽執行類似的功能。

圖32示出了示例的第一剪切部分2704和第二剪切部分2714的俯視圖。第一剪切部分2704包括孔口2720，並且第二剪切部分2714包括孔口2722。孔口2720和2722對齊以接收銷釘2706，該銷釘可以類似於以上描述的銷釘2606。在一些情況下，第一剪切部分2704可以圍繞銷釘2706係可樞轉的。在其他情況下，第一剪切部分2704可以相對於銷釘2706在旋轉意義上是固定 的。在這種實現方式中，銷釘2706和第一剪切部分2704可以相對於管狀構件2702樞轉。圖32還展示了(被形成在第一剪切部分2704中的)槽2718以及(被形成在第二剪切部分2714中的)槽2710。該等槽2710和2718可以分別類似於並且功能類似於以上描述的槽2610和2618。具體地，槽2710和2718接收與以上描述的銷釘2628類似的銷釘2728，並且銷釘2728可操作成在銷釘2728相對於第一剪切部分2704和第二剪切部分2714縱向移位時使第一剪切部分2704圍繞銷釘2706並相對於第二剪切部分2714樞轉。

圖34至圖37展示了另一個示例分層裝置3100。分層裝置3100包括限定管腔3104的外管狀構件3102、在管腔3104內可移動的長形構件3106、以及剪切部分3108。剪切部分3108包括偏置構件3110和突出部3112。在一些情況下，偏置構件3110可以呈在管狀構件3102內向近側延伸的長形區段的形式。偏置構件3110的末端3113與內部表面3115處於滑動接觸。長形構件3106包括沿長形構件3106的內部表面3116形成的多個齒3114。該多個齒3114接合剪切部分3108上形成的突出部3112。

剪切部分3108經由銷釘3118可樞轉地連接至管狀構件3102。剪切部分3108可圍繞銷釘3118相對於管狀構件3102樞轉。長形構件3106在箭頭3120的方向上的運動致使突出部3112沿由該多個齒3114限定的波狀表面3122行進，這進而致使剪切部分3108以震盪的方式圍繞銷釘3118樞轉。參見圖37，當突出部3112達到齒3114之一的尖峰時，剪切部分3108在箭頭3124的方向上移動，並且偏置構件3110彈性變形，從而產生或增大偏置力以使剪切部分3108返回至如圖36中示出的初始位置。當長形構件3106繼 續移動使得突出部3112到達由波狀表面3122限定的波谷時，剪切部分3108在箭頭3126的方向上返回至初始位置。當長形構件3106在箭頭3120和3128的方向上交替性地移動例如距離D時，突出部3112以震盪的方式沿波狀表面3122移動，致使剪切部分3108交替性地在箭頭3124和3126的方向上移動從而產生切割動作。

儘管圖36示出的是剪切部分3108基本上與分層裝置3100的縱向軸線3130對齊，但在一些實現方式中剪切部分3108相對於縱向軸線3130的角度可以不同。例如，在一些情況下，當突出部3112駐留在波狀表面3122的波谷中時，剪切部分3108的縱向軸線3109和縱向軸線3130可以形成角度θ，如圖36中示出的。在一些實現方式中，剪切部分3108的縱向軸線3109和縱向軸線3130可以是相同的，並且因此在其之間形成的角度為0°。在其他實現方式中，這個角度可以是非零值。當突出部3112處於波狀表面3122的尖峰中時，可以在剪切部分3108與縱向軸線3130之間限定角度α，如圖37中示出的。在一些實現方式中，角度α可以與所限定的角度θ完全相同。因此，在一些情況下，角度θ和α可以相同。在其他實現方式中，角度θ和α可以不同。進一步地，角度θ和α可以被選擇成任何期望的角度。

同樣，儘管在圖36和圖37中示出的示例分層裝置3100包括單個剪切部分3108，但其他實現方式可以包括第二剪切部分。例如，在其他實現方式中，第二剪切部分可以被緊固到管狀構件3102上並且相對於該管狀構件靜止，使得第一剪切部分與以上描述的剪切部分3108類似地可以相對於第二剪切部分係可移動的。

圖38展示了另一個示例分層裝置4000。分層裝置4000包括第一剪切部分4002，該第一剪切部分相對於第二剪切部分4006係可圍繞縱向軸線4004旋轉的。在所示出的實例中，第一剪切部分4002和第二剪切部分4006具有繞縱向軸線4004成圓柱形的形狀，並且第一剪切部分4002和第二剪切部分4006各自具有遠端，即，分別為遠端4016和4018，該遠端朝縱向軸線4004彎曲。進一步地，第一剪切部分4002嵌套在第二剪切部分4006內。因此，當第一剪切部分4002相對於第二剪切部分4006旋轉時，第一剪切部分4002遵循第二剪切部分4006的輪廓。

分層裝置4000還包括外管狀構件4008和內管狀構件4010，該內管狀構件相對於外管狀構件4008係可圍繞縱向軸線4004旋轉的。在一些實現方式中，內管狀構件4010以往復的方式在箭頭4012和4014的方向上旋轉小的角度量。

第二剪切部分4006附接到外管狀構件4008上並且相對於該外管狀構件固定。第一剪切部分4002附接到內管狀構件4010上並且可以與該內管狀構件一起旋轉。當內管狀構件4010圍繞縱向軸線4004往復運動時，第一剪切部分4002相對於第二剪切部分4006旋轉，從而在第一剪切部分4002和第二剪切部分4006的遠端4016和4018處產生剪切動作。

圖38示出了第一剪切部分4002和第二剪切部分4006的遠端4016和4018分別係鋸齒狀的，從而形成多個齒。然而，在其他實現方式中，可以只有一個剪切部分包括形成在其遠端上的齒。在又其他的實現方式中，該等剪切部分中的兩者都可以不包括齒。在其他實現方式中，該等剪切部分可以包括尖銳的漸縮前 緣。又進一步地，該等剪切部分中的一者或兩者可以包括在此描述的任何類型的前緣。

圖39示出了將縱向運動轉變成旋轉的機構5000。這種機構可以結合到分層裝置(例如，分層裝置4000)中，從而產生內管狀構件和相關聯的剪切部分的往復旋轉運動。機構5000包括第一部分5002和滑動地接收到第一部分5002中的第二部分5004。第一部分5002可在箭頭5006和5008的方向上縱向地往復運動。第一部分5002包括接收銷釘5012的第一槽5010。銷釘5012可以固定地附接至外構件，例如，在此描述類型的外管狀構件。在銷釘5012與第一槽5010之間的協作在第一部分5002往復運動時限定第一部分5002的旋轉取向。第一槽5010還可以限定第一部分5002在箭頭5006和5008的方向上的行程長度，即，第一部分5002被允許縱向移動通過的量。

第一部分5002還包括第二槽5014。第二槽5014相對於縱向軸線5016成角度地形成。第二槽5014接收與第二部分5004相聯接而形成的銷釘5016。在一些情況下，銷釘5018可以與第二部分5004一體形成或以其他方式附接到其上。

在操作中，當第一部分5002在箭頭5008的方向上移動時，銷釘5012維持第一部分5002的旋轉定位。進一步地，當第一部在箭頭5008的方向上移動時，銷釘5018被迫使遵循由第二槽5014限定的成角度路徑。作為結果，第二部分5004在箭頭5020的方向上旋轉。當第一部分5002方向反向並且在箭頭5006的方向上移位時，第二部分5004由於在第二槽5014與銷釘5018之間的相互作用而在箭頭5022的方向上旋轉。因此，當第一部分5002在箭頭 5006、5008的方向上往復運動時，第二部分5004在箭頭5020和5022的方向上往復運動。因此，機構5000起作用來將直線運動轉變成角度旋轉。

圖40示出了示例分層裝置6000的截面視圖，該示例分層裝置結合與以上描述的機構5000類似的機構。分層裝置6000包括第一部分6002、第二部分6004和外管狀構件6006。銷釘6008延伸穿過形成在第一部分6002中的槽6010。銷釘6008和槽縫6010協作以與第一部分6002旋轉對齊並且當第一部分6002在外管狀構件6006內往復運動時限定該第一部分的行程。第一部分6002還包括可以與以上描述的第二槽5014相類似的第二槽(由於圖40的截面性質而未示出)。類似地，第二部分6004包括與以上描述的銷釘5018相類似的銷釘(由於圖40的截面性質而同樣未示出)。第一剪切部分6012被附接到第二部分6004上並且可以與其一起移動。第二剪切部分6014附接到外管狀構件6006上。因此，當第一部分6002在箭頭6016和6018的方向上往復運動時，第二部分6004以往復的方式圍繞縱向軸線6020旋轉。被附接到第二部分6004上的第一剪切部分6012類似地以往復的方式圍繞縱向軸線6020旋轉。因為第二剪切部分6014相對於管狀殼體固定並且因為第二部分6004和第一剪切部分6012相對於外管狀殼體6006旋轉，所以第一剪切部分6012相對於第二剪切部分6014旋轉以產生剪切作用，其可以用於將膜從底層組織移除。

圖44至圖46示出了另一個示例分層裝置7000，該分層裝置包括外管狀構件7002、第一剪切部分7004和第二剪切部分7006。第一剪切部分7004和第二剪切部分7006被展示為分別具有 尖銳的遠端7008和7010。然而，遠端7008和7010具有根據在此描述的任何實例的形狀或前緣構型。分層裝置7000還包括外管狀構件7012和長形構件7014，該長形構件被接收在管狀構件7012的管腔內並且可在該管腔內移動。

在所示出的實例中，第二剪切部分7006包括近端部分7016。在一些實現方式中，近端部分7016可以被接收到形成在管狀構件7012中的管腔中。在其他實現方式中，管狀構件7012可以包括從管狀構件7012的遠端7018延伸的縱向槽。在一些情況下，該槽可以延伸穿過管狀構件的整個壁厚，從而在管狀構件7012的管腔與外部之間提供連通。在其他實現方式中，該槽可以僅延伸穿過管狀構件7012的壁厚的一部分。第二剪切部分7006的近端7016可以被接收到形成在管狀構件7012中的槽中並且被緊固在其內。因此，第二剪切部分7006可以相對於管狀構件7012固定。在其他情況下，第二剪切部分7006可以藉由任何其他的方式(例如，藉由黏合劑、焊接、銷釘連接、或任何其他類型的連接)來緊固到管狀構件7012上。

第一剪切部分7004、第二剪切部分7006和管狀構件7012中的每一者都包括孔口，例如分別為孔口7018、7020和7022。該等孔口7018、7020和7022對準並且接收銷釘7024。作為結果，第二剪切部分7006相對於第一剪切部分7004和管狀構件7012可樞轉地連接。

第一剪切部分7004包括近端部分7026和偏置構件7028。類似於圖23和圖24中示出的偏置構件2316，偏置構件7028包括近端7030，該近端接合管狀構件7012的內部表面。在一些情 況下，管狀構件7012的這個內部表面可以限定在其中形成的管腔。近端部分7026包括接合表面7032。接合表面7032可以相對於管狀構件7012的縱向軸線7034正交。長形構件7014包括接合表面7036，該接合表面接合第一剪切部分7004的接合表面7032。接合表面7036可以具有與接合表面7032的形狀對應的形狀。因此，在所示出的實例中，接合表面7036也相對於縱向軸線7034正交地配置。

當長形構件7014在箭頭7038的方向上移位時，長形構件7014的接合表面7036接合第一剪切部分7004的結合表面7032，在這兩個接合表面7032與7036之間的相互作用致使第一剪切部分7004在箭頭7040的方向上樞轉。在所示出的實例中，接合表面7032和7036形成傾斜平面。當長形構件7014在箭頭7038的方向上移動時，在接合表面7032與接合表面7036之間的相互作用致使接合表面7032相對於接合表面7036滑動。作為結果，第一剪切部分7004相對於長形構件7014和第二剪切部分7006圍繞銷釘7024樞轉。當第一剪切部分7004在箭頭7040的方向上樞轉時，偏置構件7028由於在近端7030與管狀構件7012的內表面之間的接觸而彈性變形。偏置構件7028的彈性變形促使第一剪切部分7004在箭頭7042的方向上旋轉。當長形構件7014在箭頭7044的方向上移動時，第一剪切部分7004由於由偏置構件7028施加的力而在箭頭7042的方向上圍繞銷釘7024樞轉。因此，當長形構件7014往復運動時，第一剪切部分7004相對於第二剪切部分7006圍繞銷釘7024震盪。第一剪切部分7004相對於第二剪切部分7006的這種相對運動可以用於將膜從底層組織剝離。

圖47示出了另一個示例分層裝置4700。分層裝置4700包括管狀構件4702。在所展示的實例中，管狀構件4702被示出為具有帶總體上圓形截面形狀的圓柱形形狀。然而，管狀構件4702可以具有任何期望的截面形狀。第一剪切部分4704在管狀構件4702上一體形成。在其他情況下，第一剪切部分4704可以是附接至管狀構件4702的單獨的部分。第一剪切部分4704相對於分層裝置4700的縱向軸線4706以約90°的角度從管狀構件4702延伸。第一剪切部分4704包括限定多個齒4710的多個凹槽4708。

分層裝置4700還包括延伸穿過形成在管狀構件4702中的通道的軸4712。軸4712和管狀構件4702可圍繞縱向軸線4706相對於彼此旋轉。第二剪切部分4714在軸4712的遠端4716處附接至該軸。在一些實現方式中，第二剪切部分4714可以與軸4712一體形成。在其他實現方式中，第二剪切部分4714可以是附接至軸4712的單獨的部件。類似於第一剪切部分4704，第二剪切部分4714相對於分層裝置4700的縱向軸線4706以約90°的角度從軸4712延伸。在其他實現方式中，形成在第一剪切部分4704與縱向軸線4706之間的角度以及形成在第二剪切部分4714與縱向軸線4704之間的角度可以在90°至180°的範圍內。在其他實現方式中，該等角度可以在90°至135°之間。第二剪切部分4714包括限定多個齒4720的多個凹槽4718。

在操作中，管狀構件4702可以相對於軸4712圍繞縱向軸線4706震盪，這導致第一剪切部分4704相對於第二剪切部分4714的剪切運動。以此方式，第二剪切部分4714被製成為相對於鄰近其定位的物體(例如，眼睛的視網膜)靜止。在一些情況下， 管狀構件4702相對於軸4712的旋轉角度可以在三度至十度的範圍內。然而，管狀構件4702相對於軸4712的旋轉角度可以具有任何期望的角度量。

在一些情況下，分層裝置可以包括相對於第二剪切部分在軸向方向上移動的第一剪切部分，如與側向剪切運動方向相比較。在此描述的示例分層裝置中的一者或多者中，該等剪切部分中的一者或兩者可以具有形成在其上的金剛石、碳化矽、或其他硬性保護性塗層。該塗層可以用於防止磨損並且減少摩擦。同樣，在一些實現方式中，在此描述的示例分層裝置中的一者或多者的剪切部分可以用於執行透熱療法，以便例如使佈置在剪切部分之間的血管組織凝固。該等剪切部分可以按照需要而隔絕以便傳輸射頻能量，從而執行透熱療法功能。

熟習該項技術者應理解，本揭露涵蓋的實例不限於以上描述的具體實現方式。就此而言，儘管已示出並描述了多個展示性實施方式，但是在前述揭露中可以想到廣泛的修改、改變和替換。應理解的是，可以對前述內容做出此類改變而不脫離本揭露範圍。因此，應理解，對所附申請專利範圍廣義地並按照符合本揭露的方式地加以解釋。

2000‧‧‧分層裝置

2002‧‧‧第一剪切部分

2004‧‧‧第一長形構件

2006‧‧‧第二剪切部分

2008‧‧‧第二長形構件

2010‧‧‧管

2012、2014‧‧‧箭頭

Claims (20)

1. 一種膜分層裝置，包括：第一剪切部分；相對於該第一剪切部分可樞轉的第二剪切部分；以及相對於該第一剪切部分和該第二剪切部分可縱向移位的管狀構件，響應於該管狀構件在第一縱向方向上的縱向移位該第二剪切部分在第一側向方向上可側向移動，並且響應於該管狀構件在與該第一縱向方向相反的第二縱向方向上的縱向移位該第二剪切部分在與該第一方向相反的第二側向方向上可側向移動。
2. 如請求項1所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分在該第一側向方向上的運動產生偏置力，該偏置力使該第二剪切部分朝向該第二側向方向促動。
3. 如請求項1所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分可樞轉地連接至該第一剪切部分。
4. 如請求項3所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分經由銷釘連接可樞轉地連接至該第一剪切部分，並且其中，該第二剪切部分包括從該銷釘連接向近側延伸的偏置構件，響應於該第二剪切部分在該第一側向方向上的運動該偏置構件彈性變形以產生偏置力，該偏置力使該第二剪切部分朝該第二側向方向促動。
5. 如請求項3所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分包括接合表面，該接合表面形成從該第二剪切部分的側邊伸出的斜坡。
6. 如請求項1所述之膜分層裝置，還包括： 第一長形構件；該第一剪切部分，該第一剪切部分被佈置在該第一長形部分的遠端處；第二長形構件，該第二長形構件相對於該第一長形構件可樞轉地可移動；以及該第二剪切部分，該第二剪切部分被佈置在該第二長形部分的遠端處，其中，該管狀構件限定管腔，該第一長形構件和該第二長形構件延伸穿過該管腔，其中，該管狀構件在該第一縱向方向上的運動致使該管狀構件接合該第二長形構件，從而使該第二長形構件在該第一側向方向上側向地移位並且使該第二長形構件彈性變形以產生偏置力，並且其中，該管狀構件在第二縱向方向上的運動致使該第二長形構件響應於該偏置力而在該第二側向方向上移動。
7. 如請求項6所述之膜分層裝置，其中，該第一長形構件和該第二長形構件形成劃分的線的相反兩側。
8. 如請求項1所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分形成彎曲形狀，該彎曲形狀具有圍繞軸線的曲率，該軸線具有垂直於該管狀構件的縱向軸線的分量。
9. 如請求項8所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分包括與該第一剪切部分的曲率互補的曲率，使得該第一剪切部分和該第二剪切部分嵌套在一起。
10. 如請求項1所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者包括沿其前緣形成的多個齒。
11. 如請求項1所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者包括尖銳的前緣。
12. 一種膜分層裝置，包括：管狀構件，該管狀構件限定穿其而過延伸的管腔並且限定縱向軸線；第一剪切部分，該第一剪切部分從該管狀構件的遠端延伸並且相對於該管狀構件固定，該第一剪切部分包括平行於該縱向軸線延伸的第一槽；第二剪切部分，該第二剪切部分從該管狀構件的遠端延伸並且在銷釘連接處相對於該第一剪切部分可樞轉，該第二剪切部分包括傾斜於該縱向軸線成角度形成的第二槽；被佈置在該管腔中並且在該管腔內可縱向移位的長形構件，該長形構件包括被形成在其遠端中的第三槽，該第三槽接收該第一剪切部分和該第二剪切部分的近端；以及銷釘，該銷釘聯接至該長形構件並且延伸跨過該第三槽、並穿過該第一剪切部分的第一槽、並穿過該第二剪切部分的第二槽，響應於該長形構件在第一縱向方向上的縱向運動該第二剪切部分在第一角度方向上圍繞該銷釘連接可樞轉，並且響應於該長形構件在與該第一縱向方向相反的第二縱向方向上的縱向運動該第二剪切部分在與該第一角度方向相反的第二角度方向上圍繞該銷釘連接可樞轉。
13. 如請求項12所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分具有凹形的彎曲形狀，其中，該第二剪切部分具有凸形的彎曲形狀，並且其中，該第一剪切部分的彎曲形狀和該第二剪切部分的彎曲形狀產生偏置力，該偏置力使該第一剪切部分和該第二剪切部分的遠端中的每一者朝彼此促動。
14. 如請求項12所述之膜分層裝置，其中，該銷釘連接包括第二銷釘，該第二銷釘延伸穿過該管狀構件、該第一剪切部分和該第二剪切部分。
15. 如請求項12所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分形成彎曲形狀，該彎曲形狀具有圍繞軸線的曲率，該軸線具有垂直於該管狀構件的縱向軸線的分量。
16. 如請求項15所述之膜分層裝置，其中，該第二剪切部分包括與該第一剪切部分的曲率互補的曲率，使得該第一剪切部分和該第二剪切部分嵌套在一起。
17. 如請求項12所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者包括沿其前緣形成的多個齒。
18. 如請求項12所述之膜分層裝置，其中，該第一剪切部分或該第二剪切部分中的至少一者包括尖銳的前緣。
19. 一種膜分層裝置，包括：限定管腔的管狀構件；剪切部分，該剪切部分被部分地佈置在該管腔內並且從其向遠側延伸並且在樞轉銷釘處可樞轉地連接至該管狀構件，該剪切部分包括：遠端剪切邊緣；以及沿該偏置區段形成的突出部；以及 相對於該剪切部分可縱向移位的長形構件，該長形構件包括波狀表面，該波狀表面限定一系列的尖峰和凹陷，該等凹陷被形成在相鄰的尖峰之間，該波狀表面和該突出部協作從而使得當該突出部沿該波狀表面行進時該長形構件的縱向運動使該剪切部分圍繞該樞轉銷釘往復地樞轉。
20. 如請求項19所述之膜分層裝置，其中，該剪切部分還包括偏置區段，該偏置區段形成該剪切部分的近端部分，該偏置區段包括與該長形構件的內表面相接觸的遠端，其中，在該突出部朝向該波狀表面的尖峰移動時該剪切部分在第一側向方向上移動並且該偏置區段彈性變形以產生偏置力，並且其中，在該突出部朝向該波狀表面的凹陷移動時該剪切部分藉由該偏置力在與該第一側向方向相反的第二側向方向上移動。