RU2288682C1 - Устройство для удаления эпиретинальных мембран - Google Patents
Устройство для удаления эпиретинальных мембран Download PDFInfo
- Publication number
- RU2288682C1 RU2288682C1 RU2005117736/14A RU2005117736A RU2288682C1 RU 2288682 C1 RU2288682 C1 RU 2288682C1 RU 2005117736/14 A RU2005117736/14 A RU 2005117736/14A RU 2005117736 A RU2005117736 A RU 2005117736A RU 2288682 C1 RU2288682 C1 RU 2288682C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cannula
- rod
- working part
- spatula
- epiretinal
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в витреоретинальной хирургии для удаления эпиретинальных мембран. Устройство для удаления эпиретинальных мембран содержит полую рукоятку и канюлю, рабочая часть которой изогнута под углом. Рабочая часть канюли заканчивается утолщением в виде шпателя длиной 2,5 мм. Поперечный размер шпателя не превышает диаметр канюли и содержит стержень с рабочей частью в форме вилки. Стержень имеет возможность возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси канюли и выдвижения рабочей части. Рабочие части канюли и стержня изогнуты под углом 115°. Рукоятка снабжена подпружиненной дугообразной пластиной. Пластина жестко соединена со стержнем для его возвращения в исходное положение. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в витреоретинальной хирургии для удаления эпиретинальных мембран.
Известно, что удаление эпиретинальных мембран во время витреоретинального вмешательства обычно сопряжено с определенными трудностями. От степени адгезии мембран с сетчаткой зависит выбор инструмента и способ их удаления. Так при слабой адгезии эпиретинальную мембрану можно удалить методом пилинга (отслаивания) с помощью пинцета или мембранного крючка. В тех случаях, когда мембрана плотно спаяна с сетчаткой, удаление мембраны данным способом сопровождается тракционным смещением сетчатки в сторону удаляемой ткани, обуславливая ее разрывы. Поэтому для дальнейшего удаления мембраны необходима ее сегментация с помощью витреальных ножниц или деламинация (расслаивание) с помощью шпателя-ножа.
Таким образом, для удаления эпиретинальных мембран необходимо применение нескольких инструментов, что доставляет определенные неудобства для хирурга, удлиняет время и травматичность хирургического вмешательства.
Известно устройство Awh, имеющее изогнутый и заостренный наконечник, содержащий фибро-оптическое волокно, а также ирригационное отверстие на торцевой части. Данное устройство комбинирует функции световода, мембранного крючка и ирригационно-аспирационного наконечника (US №5554155, А 61 F 9/007, 1996).
К недостаткам этого устройства относится необходимость применения бимануальной методики и использование дополнительного инструмента (витреальных ножниц или шпателя-ножа) при проведении сегментации и расслаивания, плотно спаянных с сетчаткой мембран. Кроме того, во время манипуляции данным устройством уменьшается зона освещения, что снижает визуальный контроль за ходом выполнения операции и увеличивает риск ятрогенных повреждений сетчатки.
Наиболее близким по технической сущности является устройство Wafapoor (Wafapoor H., Peyman G.A. A new instrument (Forceps/Scissors) for preretinal membrane peeling, segmentation. // Arch. Ophthalmol. - 1996. - Vol.114. - №1. - P.99), предназначенное для отслаивания и сегментации эпиретинальных мембран, состоящее из полой рукоятки и канюли, заканчивающейся изогнутыми под углом 30° рабочими концами, которые содержат режущие кромки в проксимальной части и плоскую платформу в дистальной части. Инструмент выполняет функции витреальных ножниц и пинцета.
Однако данное устройство позволяет удалять только нежные эпиретинальные мембраны слабо или умеренно спаянные с прилежащей сетчаткой. Мономануальное удаление данным устройством плотно спаянных с прилежащей или отслоенной сетчаткой эпиретинальных мембран сопряжено с высоким риском ретинальных разрывов и увеличением площади отслоенной сетчатки, обусловленное тем, что конструкция устройства не позволяет производить одновременно фиксацию сетчатки и проведение отслаивания эпиретинальной мембраны, поэтому тракционное воздействие, оказываемое рабочими концами устройства на свободный край эпиретинальной мембраны, также передается на сетчатку, приводя к ее деформации и натяжению, а проведение сегментации эпиретинальной мембраны в таких случаях затрудняет вертикальная ориентация рабочих концов, которые невозможно ввести под эпиретинальную мембрану без ее предварительного расслаивания с помощью дополнительного инструмента.
Технический результат изобретения - повышение эффективности и безопасности мономануальной техники удаления эпиретинальных мембран, плотно фиксированных к отслоенной или прилежащей сетчатке путем совмещения в устройстве функции мембранного шпателя и крючка.
Технический результат достигается устройством для удаления эпиретинальных мембран, содержащим полую рукоятку, канюлю, рабочая часть которой изогнута под углом, отличающимся тем, что рабочая часть канюли заканчивается утолщением в виде шпателя длиной 2,5 мм, поперечный диаметр которого не превышает диаметр канюли и содержит стержень, рабочая часть которого выполнена в форме вилки с возможностью возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси канюли и ее рабочей части на заданную величину, при этом рабочие части канюли и стержня изогнуты под углом 115°, кроме того, рукоятка устройства снабжена дугообразной пластиной, жестко соединенной со стержнем.
Утолщенная в виде шпателя рабочая часть канюли предназначена для расслаивания плотно спаянной эпиретинальной мембраны и фиксации сетчатки в момент отслаивания эпиретинальной мембраны. Поперечный диаметр утолщения не должен превышать диаметр канюли, чтобы выполняемый разрез склеры был пропорционален диаметру канюли и размеру утолщения на ее рабочем конце, иначе создаются условия для утечки внутриглазной жидкости через разрез и выпадения в рану волокон базальных отделов стекловидного тела. Вилкообразная конфигурация рабочей части стержня способствует надежному захвату эпиретинальной мембраны, а поступательные движения стержня предназначены для проведения отслаивания эпиретинальной мембраны. Наличие дугообразной пластины на рукоятке устройства позволяет при ее нажатии совершать поступательное движение стержня с выдвижением ее рабочей части на заданную величину, а благодаря пружинным свойствам дугообразной пластины стержень самостоятельно возвращается в свое исходное положение. Угол изгиба на 115° рабочих частей устройства необходим для свободного манипулирования над плоскостью сетчатки.
На Фиг.1 изображено устройство для удаления эпиретинальных мембран, имеющее полую рукоятку 1 с дугообразной пластиной 2, канюлю 3 и подпружиненный стержень 4. Вид А и Б иллюстрирует увеличенное изображение рабочей части 5 канюли 3 и рабочей части 6 стержня 4, изогнутых под углом 115°. Рабочая часть 5 канюли 2 выполнена в виде шпателя длиной 2,5 мм, поперечный диаметр которого не превышает диаметр канюли 2. Выдвигающаяся рабочая часть 6 стержня 4 заканчивается утолщением в виде вилки.
На Фиг 2 изображено рабочее положение устройства. Вид А и Б иллюстрирует увеличенное изображение рабочей части 5 стержня 4.
Предлагаемым устройством для удаления эпиретинальных мембран пользуются следующим образом. После проведения субтотальной витрэктомии, применяя шпателеобразную рабочую часть 5 инструмента, отыскивают свободный край эпиретинальной мембраны, проводят ее частичное расслаивание пилящими движениями. Затем нажатием на дугообразную пластину 2 частично выдвигают вилкообразную рабочую часть 6 стержня 4, насаживают на нее свободный край эпиретинальной мембраны и дальнейшим выдвижением стержня 4 проводят ее отслаивание от сетчатки, при этом сетчатка фиксируется шпателеобразной рабочей частью 5 канюли 3 устройства.
Эффективность предлагаемого устройства для удаления эпиретинальных мембран иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пример. Больная У., 62 года. Диагноз: OS Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Локальная тракционная отслойка сетчатки с захватом макулярной области. Острота зрения до операции 0,005 н.к. Проведена субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран с помощью разработанного устройства, эндолазеркоагуляция сетчатки, тампонада перфторорганическим соединением и силиконовым маслом. Операция и послеоперационный период без осложнений. Сетчатка прилегла, острота зрения после операции 0,01 с.к + 6,0 Д = 0,05, через 1 месяц - 0,03 с.к + 6,0 Д = 0,1.
Клиническое применение предлагаемого устройства для удаления эпиретинальных мембран сокращает время операции, позволяет одним устройством без осложнений удалить плотно фиксированные к отслоенной и прилежащей сетчатки эпиретинальные мембраны.
Claims (1)
- Устройство для удаления эпиретинальных мембран, содержащее полую рукоятку, канюлю, рабочая часть которой изогнута под углом, рабочая часть канюли заканчивается утолщением в виде шпателя длиной 2,5 мм, поперечный размер не превышает диаметр канюли и содержит стержень с рабочей частью в форме вилки, причем стержень имеет возможность возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси канюли и выдвижения рабочей части, рабочие части канюли и стержня изогнуты под углом 115°, а рукоятка снабжена подпружиненной дугообразной пластиной, жестко соединенной со стержнем для возвращения в исходное положение.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005117736/14A RU2288682C1 (ru) | 2005-05-31 | 2005-05-31 | Устройство для удаления эпиретинальных мембран |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005117736/14A RU2288682C1 (ru) | 2005-05-31 | 2005-05-31 | Устройство для удаления эпиретинальных мембран |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2288682C1 true RU2288682C1 (ru) | 2006-12-10 |
Family
ID=37665508
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005117736/14A RU2288682C1 (ru) | 2005-05-31 | 2005-05-31 | Устройство для удаления эпиретинальных мембран |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2288682C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2541815C1 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Нож офтальмомикрохирургический |
RU181749U1 (ru) * | 2018-02-15 | 2018-07-26 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Микрохирургический инструмент для формирования интрасклерального туннеля при лечении регматогенных отслоек сетчатки |
US10675180B2 (en) | 2016-06-17 | 2020-06-09 | Alcon Inc. | Membrane delamination devices |
-
2005
- 2005-05-31 RU RU2005117736/14A patent/RU2288682C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
HANS GEUDER, Augeninstrumenteege instruments, Heidelberg, 1987, p.109, G-23130. MUELLER. V. THE SURGICAL ARMAMENTARIUM FOR OPHTALMOLOGY, 1974, P.16, L, OP-1832. * |
WAFAPOOR H. et. al. A new instrument (foreeps, scissor) for preretinal membrane peeling segmentation //. Arch. Ophthalmology, 1996, Vol. 114, № 1, р.99. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2541815C1 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-02-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Нож офтальмомикрохирургический |
US10675180B2 (en) | 2016-06-17 | 2020-06-09 | Alcon Inc. | Membrane delamination devices |
RU181749U1 (ru) * | 2018-02-15 | 2018-07-26 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Микрохирургический инструмент для формирования интрасклерального туннеля при лечении регматогенных отслоек сетчатки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
TWI551281B (zh) | 活節式眼科手術探針 | |
US7141048B1 (en) | Vitreoretinal instrument | |
US5653724A (en) | Angled phacoemulsifier tip | |
AU2007212114B2 (en) | Microsurgical instrument | |
US8235893B2 (en) | Scleral depressor | |
US20070185514A1 (en) | Microsurgical instrument | |
US7285107B1 (en) | Vitreoretinal instrument | |
JP2018537214A (ja) | 単一ポートハイブリッドゲージ手術装置および方法 | |
KR20030034047A (ko) | 무봉합 안과 수술 방법 및 그 방법에 사용하기 위한 기구 | |
US20080188881A1 (en) | Dual Coil Vitrectomy Probe | |
KR20130008556A (ko) | 다중-섬유 가요성 수술용 프로브 | |
RU2288682C1 (ru) | Устройство для удаления эпиретинальных мембран | |
US20160166433A1 (en) | Surgical instrument | |
US20050059939A1 (en) | Phacoemulsification needle | |
RU2068251C1 (ru) | Микрохирургический шпатель | |
Williams et al. | Illuminated retinal picks for vitreous surgery | |
RU2685918C1 (ru) | Ультразвуковая игла для офтальмохирургии | |
CN213047642U (zh) | 一种视网膜下液引流器 | |
RU216779U1 (ru) | Микротупфер офтальмологический | |
RU2758480C1 (ru) | Шпатель для удаления птеригиума | |
RU2525276C1 (ru) | Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки | |
US20230149212A1 (en) | Surgical apparatus for performing microsurgery including a multifunctional intraocular pick/dissector | |
US20220401261A1 (en) | Ophthalmological surgery microsurgery instruments and methods of use in pars plana vitrectomy for increasing surgical precision and reducing vitreoretinal instrument insertions and removals and related trauma | |
RU61552U1 (ru) | Склерокомпрессор | |
JP7483826B2 (ja) | 治療薬の脈絡膜上投与のための装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070601 |