TR201802661T4 - Stent ve bir stenti bir uygulama kateterine yerleştirmek için kullanılan yöntem. - Google Patents

Abstract

Bu buluş, anevrizmaların tedavi edilmesinde kullanılan, örnek olarak intrakraniyal anevrizmalara (aynı zamanda serebral anevrizma olarak da bilinmektedir) uygulanan, stent alanı ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME STENT VE BIR STENTI BIR UYGULAMA KATETERINE YERLESTIRMEK içiN KULLANILAN YONTEM Bu bulus, anevrizmalarin tedavi edilmesinde kullanilan, örnek olarak intrakraniyal anevrizmalara (ayni zamanda serebral anevrizma olarak da bilinmektedir) uygulanan, stent alani ile ilgilidir.

Bir intrakraniyal anevrizma beyin içinde yer alan bir arter duvari içerisinde bulunan zayif bir bölge olmaktadir, söyle ki; arter duvari bünyesinde dilatasyon ya da balon meydana gelmesinin gerçeklesmesi mümkün olmaktadir. Histolojik olarak, arter duvarina ait olan orta katman içindeki azalmalar, artere ait olan orta kas tabakasi ve iç kisimda yer alan elastik doku tabakasi yapisal kusurlara neden olmaktadir.

Hemodinamik faktörler ile birlikte, bu kusurlar, anevrizma benzeri dis keselerin meydana gelmesine yol açmaktadir. Intrakraniyal anevrizmalar, otopsi çalismalarina göre yetiskin popülasyonu içinde yüzde bir ile bes arasinda degisen bir görülme sikligi ile oldukça yaygin bir hastalik olmaktadir. Yalnizca Amerika Birlesik Devletleri içinde on milyon ila on iki milyon insanin intrakraniyal anevrizmalara sahip olmasi mümkün olmaktadir.

Intrakranyal anevrizmalari tedavi etmek amaci ile kullanilan güncel yöntemler cerrahi klipsleme ve endovasküler sargilama tekniklerini ihtiva etmektedir. Cerrahi klipsleme yöntemi içinde, hastanin kafatasi açilmaktadir ve kanin anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin içine akmasini durdurmak amaci ile anevrizmaya ait olan boyun boyunca bir cerrahi klips yerlestirilmektedir. Bu yöntemin sahip oldugu risk, özellikle yasli olanlar ya da tibbi olarak anlasilmasi güç olan hastalar için nispeten yüksek olmaktadir. Endovask'üler sargilama prosedürü, anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölge tamamen sargilar ile dolana kadar, bir kateter vasitasi ile uygulanan bir ya da daha fazla sayida yer alan sarginin anevrizmanin içine yerlestirilmesini ihtiva eden daha az invaziv bir yöntem olmaktadir. Bu, anevrizmanin içinde yer alan bir damar içi pihtilasmasinin tetiklenmesine yardimci olmaktadir. Endovasküler sarginin cerrahi klipslemeye göre daha güvenli oldugu düsünülse de, bunun da kendi içinde sinirlamalari mevcut bulunmaktadir. Ilk olarak, anevrizma sargilar ile doldurulduktan sonra, kendi orijinal boyutunu koruyacaktir. Bir sonuç olarak, anevrizma vasitasi ile uygulanan çevreleyen doku 'üzerinde yer alan basinç kaldirilmayacaktir. Ikinci olarak, bu prosedür, küçük boyna sahip olan, iyi meydana gelmis bir kese ihtiva eden anevrizma için etkili olmaktadir. Genis boyna sahip olan anevrizmanin tedavi edilmesinde kullanildigi zaman, sarginin ana damarlarin iç tarafina dogru çikinti yapmasi mümkün olmaktadir. Sargi çikintisinin önüne geçmek amaci ile uygulanan bir çözüm, sargilama embolizasyonu ile birlikte bir stent kullanimi olmaktadir. Stent yardimi ile uygulanan sargi prosedürü sirasinda, önce damarin iç kisminda bir iskelet görevi gören anevrizmaya ait olan boyun boyunca bir stent yerlestirilmektedir. Bunun ardi sirai sargilar stentin içinde yer alan küçük bosluklar boyunca anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin içine gönderilmektedir. Bu yöntemin tamamen sargilama ile ilgili bazi problemleri çözmesi mümkün olmaktadir, ancak yine de bazi dezavantajlari mevcut bulunmaktadir. Ilk önce, vasitasi ile sargilarin anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin içine gönderildigi bir mikro kateter stentin içinde yer alan küçük bosluklar boyunca rota belirleyerek dogru yolda ilerletilmek zorunda kalmaktadir. Bu proses zor ve zaman alici olmaktadir. Ikinci olarak, sargilar hala anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeyi doldurmak amaci ile kullanilmaktadir. Sonuç olarak, anevrizmanin boyutu tedavi etme sonrasi ayni kalmaktadir. Buna ek olarak, tam tesekküllü bir sekilde gelismis olmayan anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin tanimlanmasinin mümkün oldugu sözde anevrizmaya gelindigi zaman, sargilama yöntemleri uygulanmamaktadir.

Anevrizmayi tedavi etmek amaci ile tek basina bir stent kullanmak, yukarida belirtilmis olan problemlerden uzak durmanin umut verici bir yolu olmaktadir. Bu yöntem içinde, bir kapsama alanina sahip olan bir stent anevrizmaya ait olan boyun boyunca yerlestirilmektedir, bu vesile ile kanin kese içine akmasinin önüne geçmek amaci ile ve sonuç itibari ile anevrizma içinde yer alan damar içi pihtilasmasini tetiklemek amaci ile yeterince bloke etme temin edilmektedir. Anevrizmanin kendiliginden katilasmasi nedeni ile, patlamasi riski bulunmamaktadir. Buna ek olarak, bu yöntem içinde sargi bulunmamasi sebebi ile damar içi pihtilasmasi absorbe edilmekte iken anevrizma giderek küçülecektir. Sonuç olarak, çevreleyen dokuya uygulanan basincin kaldirilmasi mümkün olmaktadir. Bu yöntemin kullanilmamis olmasinin nedeni ise, stent tasariminda zorluk yasanmasi olmaktadir. Ayni zamanda bunun, anevrizmayi kapatmak amaci ile yeterli kapsama alani temin edilmekte iken, beyin içindeki çok dolambaçli olan kan damarlarinin içerisinden geçebilecek ve dönüsüm gerçeklestirecek kadar esnek olmayi gerektirmesi olmaktadir. Neuroform stent (Boston Scientific), LEO stent (Balt) ve Enterprise stent (Corids) ve benzeri gibi stent yardimi ile sargilama amaci ile yapilan güncel stentler, stentin içinde yer alan küçük bosluklarin içerisinden geçmesi amaci ile sargilara imkan veren çok açik bir tasarima sahip olmaktadirlar. Bunlar pek kapsama alani temin etmemektedirler. Bu neden ile de, anevrizmanin dogrudan tedavi edilmesi amaci ile yetersiz kalmaktadirlar. PED (ev3) ve SILK stent (Balt) su anda klinik arastirmalar içinde yararlanilan iki adet 'özel amaçli kullanilan akis yönü degistiriciler olmaktadir. Bunun ile birlikte, esas olarak her iki stentin de çok fazla yariçap dogrultusunda dayanim temin etmeyen örgülü stentler olmasi nedeni ile kendilerine has sinirlamalari mevcut bulunmaktadir. Bunun yani sira, bu stentlerin kullanilmasinin dallanan kan damarlarinin tikanmasina neden olmasi da mümkün olmaktadir. ait olan bir boynu kapsayan bir serebral kan damarinin içinde konumlandirilmasi mümkün olan bir anevrizma oklüzyon cihazi ifsa edilmektedir. Bu cihaz, çok sayida olan bosluk ihtiva eden tikayici bir yan duvar vasitasi ile çevrelenmis olan bir damarin iç kismina sahip ince boru biçiminde bir eleman ihtiva etmektedir. Bu bosluklar, kan damarlarindan yan duvar boyunca anevrizma içine dogru kan akisina karsi en azindan kismen oklüzyona neden olacak kadar yeterince küçük olmaktadir, ancak bahsi geçen bosluklar kan damari ve dallanan bir yan damar arasinda yer alan yan duvar boyunca akiskanin akisina imkan vermek amaci ile kullanilan damarin iç kisminda yer alan bir birinci alan ile damarin iç kisminin dis tarafinda yer alan ikinci bir alan arasinda bulunan bir sivi basinç farkina tepki olarak genisleyebilir olmaktadir. ihtiva eden bir stent bileseni ifsa edilmektedir. Uzunlamasina uzanan baglama elemanlari baglama bantlari olmaktadir. Baglama bantlar düz yakin bir bölüm ihtiva etmektedir, dalga benzeri ya da sinüzoidal ara bir bölüm ve düz uzak bir bölüm ihtiva etmektedir. Dalga benzeri ya da sinüzoidal ara bölümler, stent sistemini damar duvarina sabitlemeye daha fazla yardimci olacak ve yerlestirildikten sonra stentin tasinmasinin 'önüne geçecek, dokunun içe dogru büyümesine imkan saglamak amaci ile hem ilave yüzey alani hem de cepler temin etmektedir. yüzdeyi, tercih edilen sekliyle stente ait olan sarmal elemanlar vasitasi ile kapsanan damar bölümünün en az % 50'sini, temin edecek bir sekilde konfigürasyonu yapilmis olan bir stenti ifsa edilmektedir. Stent, içerisinde baglanti elemanlari vasitasi ile destek unsurlarina sarmal elemanlarin bagli oldugu destek unsurlarinin arasina konumlanmis olan sarmal elemanlardan meydana gelmektedir. Sarmal elemanlara sahip olan stente ait kisim kapsama alaninin yüksek bir yüzdesinde, 'örnek olarak bir anevrizma alani içinde, temin edilmektedir. Baglanti elemanlari, stent kendi kivrilmis oldugu bir durumdan sarmal elemanlarin sarmallik açisini (sarmal elemanlarin çevresi etrafinda ve stentin uzunlugu boyunca olan ilerleme açisi) degistirmesine imkan veren genisletilmis bir duruma yerlestirilmekte iken bir damar kapsaminin muhafaza edilmesini temin eden bir mekanizmanin bir bölümünü temin etmektedir ve bu vesile ile stent genislemekte iken sarmal elemanlarin arasinda yer alan uzakligin muhafaza edilmesi de temin edilmektedir.

Mevcut bulusun bir amaci, teknigin mevcut durumu ile ilgili olarak yukarida tarif edilen eksikliklerden bir ya da daha fazlasini en azindan kismi bir biçimde ele almaktir.

Bu bulus, Istem 1 içinde tarif edildigi gibi bir stent ile ilgilidir. Asagida bulus kelimesinin kullanildigi ve / veya özelliklerin opsiyonel olarak sunuldugu yerlerde, bunun istemde bulunuldugu sekli ile bulus için koruma talep edildigi biçiminde yorumlanmasi gerekmektedir. Stentin kullanilmasi ile ilgili olan yöntemler, bulusu anlamak amaci ile bir yöntem olarak sunulmaktadir ve bulusun bir parçasini meydana getirmemektedir.

Cerrahi klipsleme ile karsilastirildigi zaman, burada ifsa edilen stent, daha güvenli, daha az mobilite ve ölüm oranina sahip olan, daha az hastanede kalma süresi gerektiren ve genel tedavi maliyetini düsüren minimum invaziv yöntemde kullanim için olmaktadir. Diger minimum invaziv yöntemler ile karsilastirildigi zaman, örnek olarak sarmal embolizasyon ya da stent yardimi ile sargilama, halihazirda ifsa edilen stent, örnek olarak anevrizmanin kütle etkisinin azaltilmasi ve stentin hem kese biçimindeki bölgelere sahip olan ve hem de fuziform anevrizmalarin tedavi edilmesi amaci ile uygun olmasi ve benzeri gibi pek çok avantaja yol açan sargilar ihtiva etmemektedir.

PED (ev3) ve SILK stent (Balt) ve benzeri gibi mevcut akis yönü degistiricilere (diger bir deyis ile, anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bir bölgeden uzaga kan akisini yönlendirmek amaci ile konfigürasyonu yapilmis olan stentler) kiyas ile, mevcut bulusta ifsa edilen stent daha yüksek yariçap dogrultusunda dayanim ve uygun hale getirilmis olan yüzey kapsama elemaninin temin edilmesini mümkün kilmaktadir ve bu da, dallanan kan damarlarinin bloke olmasinin önüne geçmek amaci ile kullanisli olmaktadir.

Yariçap dogrultusunda daralmanin bir parçasi olarak önemli bir derecede uzanan bir çerçevenin temin edilmesi, bu çerçevenin genislemis olan bir hal içinde düsük bir gözeneklilik temsil edecek bir sekilde konfigürasyonu yapildigi zaman bile yüksek derecede bir yariçap dogrultusunda daralmaya imkan saglamaktadir. Bu neden ile, çok küçük çapa sahip olan, örnek olarak 5 mm'den daha küçük çapi olan ya da daha tercih edilen sekilde 3 mm'den daha küçük çapi olan, uygulama kateterlerinin içine yerlestirilmesi mümkün olan bir çerçeve temin edilmesi muhtemel olmaktadir. Bu özellik mevcut bulunan klinik kullanim alanlarini genisletmektedir.

Tercih edilen sekliyle, sözü edilen çerçeve tek bir parça halinde silindirik bir borudan lazer vasitasi ile kesilmektedir.

Bu vesile ile çerçevenin kolay bir sekilde üretilmesi mümkün olmaktadir. Yapisal basitlik ve / veya malzeme arayüzlerinin olmamasi güvenilirligi arttirmaktadir. Bahsi geçen çerçevenin, çerçevenin tüm elemanlarinin yariçap dogrultusunda daralmanin tüm dereceleri için ortak bir yariçap üzerinde kalacagi bir sekilde konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir. Yariçap dogrultusunda daralma sirasinda çerçeveye ait olan hiçbir eleman yariçap dogrultusunda yön dogrultusunda üst üste bindirilmemektedir. Dolayisi ile, örnek olarak çerçevenin vücuda yerlestirilmesi sirasinda, bu vesile ile yariçap dogrultusunda olarak üst üste çakisan unsurlar arasinda sürtünme tehlikesi olmamaktadir ve bu da damar dizilisi ve yayilisina ait olan dolambaçli bölgeler içinde rota belirlemek vasitasi ile dogru yolda ilerlemek amaci ile bir derece esneklik gerekmesi mümkün olmaktadir. Dis yüzeyin elemanlarin yariçap dogrultusunda olarak daralmis olan halde yer alan yariçap dogrultusunda olarak üst üste çakismasini gerektiren sistemlere kiyas ile yariçap dogrultusunda olarak daralmis olan durum içinde daha düz bir hale getirilmesi mümkün olmaktadir ve bu da çerçevenin bir uygulama kateterinin içine yerlestirilmesini kolay bir sekle getirmektedir.

Tercih edilen sekliyle çerçeve Nitinol ya da paslanmaz çelikten meydana getirilmektedir.

Bulusa ait olan yapilanmalar, yalnizca örnek teskil etme yolu ile, karsilik gelen referans sembollerinin karsilik gelen parçalari belirtmis oldugu eslik eden çizimlere referans ile asagida tarif edilecektir ve bu çizimlerde: Sekil 1 içerisinde, daha düsük bir gözeneklilik bölgesini ve daha yüksek bir gözeneklilik bölgesini gösteren, tamamen yariçap dogrultusunda olarak genislemis olan halde içindeki bir stente ait olan sematik bir yandan görünüs gösterilmektedir; Sekil 2 içerisinde, stente ait olan uzunluga ait olan en azindan bir kisim için stentin tüm çevre etrafinda uzanmakta olan daha düsük bir gözeneklilige sahip olan tamamen yariçap dogrultusunda olarak genislemis olan halde içindeki bir stente ait olan sematik bir yandan görünüs gösterilmektedir; Sekil 3 içinde, Sekil 2 içerisinde yer alan stentin bir uygulama kateterinin içine yerlestirilmesi amaci ile yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan bir halde sematik bir yandan görünüsü gösterilmektedir; Sekil 4 içinde, bir silindirin içine katlandigi zaman tamamen yariçap dogrultusunda olarak genislemis olan bir durum içinde yer alan bir stente at olan bir kismi meydana getirecek olan birbirine bagli kollardan biçim bulan bir agin sematik açik olan bir görünüsü gösterilmektedir; Sekil 5 içinde, uzunlamasina dogrultuda uzatilmasi sonrasinda Sekil 4 içinde yer alan agin sematik açik olan bir görünüsü gösterilmektedir; Sekil 6 içinde, sikistirmadan sonra çevresel yön dogrultusunda Sekil 5 içinde yer alan agin sematik açik bir görünüsü gösterilmektedir; burada birbirine bagli kollardan meydana gelen ag katlandigi zaman bir silindir meydana getirmek üzere yariçap dogrultusunda olarak daraltilmis olan bir durum içinde bir stent meydana getirecek bir sekilde mevcut bulunmaktadir; Sekil 7 içinde, birbirine dogrudan bagli ve dört adet uzunlamasina periyodik yapi meydana getirmek üzere hizalanan, uzunlamasina bir sekilde deforme olabilen dört set eleman ihtiva eden birbirine bagli kollardan meydana gelen alternatif bir aga ait olan sematik açik bir görünüs gösterilmektedir; Sekil 8 içinde, Sekil 7 içerisinde yer alan düzenlenmeye ait olan bir varyasyon tasvir edilmektedir; burada uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan alti set elemanlar temin edilmektedir; Sekil 9 içinde, her birinin hem uzunlamasina bir sekilde hem de çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan, deforme olmasi mümkün olan elemanlari tanimlayan birbirine bagli kollardan meydana gelen bir aga ait olan bir kismin sematik açik bir görünüsü gösterilmektedir; burada bir silindirformuna katlandigi zaman bir aga ait olan kisim tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis bulunan bir hal içinde yer alan bir stente ait olan bir kismi meydana getirmek üzere bulunmaktadir; Sekil 10 içinde, uzunlamasina yön dogrultusunda uzatilmasi ve çevresel yön dogrultusunda sikismasi sonrasinda Sekil 9 içinde yer alan aga ait olan sematik açik olan bir görünüs gösterilmektedir; Sekil 11 içinde, hem uzunlamasina bir sekilde hem de çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlara ait olan alti adet uzunlamasina dizi ihtiva eden bir aga ait olan sematik açik bir görünüs gösterilmektedir; Sekil 12 içinde, hem uzunlamasina bir sekilde hem de çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlara ait olan dört adet uzunlamasina dizi ihtiva eden Sekil 11 içerisinde yer alan bir aga ait olan bir varyasyon sematik açik bir görünüs ile gösterilmektedir; Sekil 13 içinde, düsük gözeneklilik bölgesini biçimlendiren, elemanlara ait olan daha yüksek gözeneklilik versiyonlari vasitasi ile meydana getirilen, daha yüksek gözeneklilik bölgeleri vasitasi ile etrafi uzunlamasina bir sekilde çevrelenmis olan, düsük bir gözeneklilige sahip olan bölgeye sahip bir aga ait olan sematik açik bir görünüs gösterilmektedir; ve Sekil 14 içinde, bir uygulama kateteri içine yerlestirilmesi amaci ile kullanilan bir stent yerlestirilmesine yardimci olmasi amaci ile kullanilan uzunlamasina bir sekilde rijit bir elemana ait olan sematik açiklayici bir gösterim verilmektedir.

Asagida yer alan tartismada, deforme olmasi mümkün olan bir elemente yapilan herhangi bir atifta bulunmanin hem pozitif deformasyonu (örnek olarak, uzama, uzatma) ve negatif deformasyonu (örnek olarak, kisalma) kapsadigi anlasilmaktadir.

Tipik olarak, stent, oda sicakliginda ve / veya vücut sicakliginda elastik olan bir malzemeden meydana gelecektir. Tipik olarak, stentin oda sicakliginda ve /veya vücut sicakliginda normal kullanimi sirasinda stent çerçevesine ait olan tüm sekil degistirmelerin elastik bir biçimde olacagi sekilde konfigürasyonu yapilacaktir. Bunun ile birlikte, bu gerekli bir sey olmamaktadir. Stent çerçevesinin oda sicakliginda ve / veya vücut sicakliginda belirli bir derecede plastik deformasyona izin verecek sekilde konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir.

Sekil 1 ve Sekil 2 içerisinde, tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genisletilmis olan hal içindeki bir örnek stente ait olan sematik bir yan görünüs gösterilmektedir.

Stent, uzunlugu genisliginden daha uzun olan bir çerçeve (2) ihtiva etmektedir. Bu çerçevenin (2) örnek olarak silindirik olmasi mümkün olmaktadir. Çerçeve (2) silindirik oldugu zaman, maksimum yanal boyut bütün pozisyonlarda ve açilarda ayni olmaktadir (diger bir deyis ile, çapa esit olmaktadir). Çerçeve (2) silindirik olmadigi zaman, maksimum yanal boyutun farkli konumlarda ve / veya açilarda farkli olmasi mümkün olmaktadir. Maksimum yanal boyut, çerçevenin içine yerlestirilmesi mümkün olan silindirik ince bir boruya (örnek olarak bir uygulama kateteri) ait olan minimum iç çapi tanimlamaktadir. Çerçevenin (2) tamamen yariçap dogrultusunda bir biçimde genisletilmis olan halden yariçap dogrultusunda bir biçimde daraltilmis olan bir duruma uzunlamasina bir formda uzunlugunun genisliginden uzun olacagi bir sekilde uzatilmasi vasitasi ile çerçeveye ait olan maksimum yanal boyutun küçültülmesinin mümkün olacagi bir sekilde konfigürasyonu yapilmaktadir. Bu proses, Sekil 2 içinde yer alan çerçeve (2) için Sekil 3 içinde açiklayici bir biçimde sematik olarak gösterilmektedir. Oklar (8) uzunlamasina uzamayi ve yariçap dogrultusunda olarak daralmayi açiklayici bir biçimde sematik olarak göstermektedir. Yariçap dogrultusunda bir sekilde daraltilmis olan durum içinde, çerçeve (2) tamami ile yariçap dogrultusunda olarak genislemis olan halden önemli bir sekilde dar olmaktadir. Maksimum yanal boyut yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan durum içinde en az % 30, tercih edilen sekliyle de % 50, daha küçük olmaktadir. Çerçevenin (2) yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmasi, çerçevenin ilgi alani içine konumlandirilmasi amaci ile daha dar olan bir uygulama kateterinin içine yerlestirilmesini imkan saglamaktadir. Genel olarak, uygulama kateterinin mümkün oldugu kadar dar olmasi arzu edilmektedir. Bu, özellikle, bir yerlestirme bölgesine erisimin damar dizilisi ve yayilisinin dolambaçli oldugu bölgelerde rota belirleyerek dogru yolda ilerlemeyi gerektirdigi durum olmaktadir. Ornek olarak bir serebral anevrizma tedavisi edilmesi aninda bu durumun genel olarak görülmesi mümkün olmaktadir.

Tam olarak yariçap dogrultusunda bir biçimde genislemis olan hal, çerçevenin (2) üzerine herhangi bir dis kuvvet uygulanmadigi zaman vücut sicakliginda çerçeveye (2) ait olan konfigürasyonu temsil etmektedir. Bu neden ile, bu durumun "rahat" ya da elastik olan ancak diger sicakliklarda, örnegin çok düsük sicakliklarda, plastik olan, Nitinol ve benzeri gibi, bir malzemeden üretilmesi mümkün oldugu için sicakliga atifta bulunulmaktadir. Plastik hal içinde, çerçevenin (2) herhangi bir dis kuvvet uygulanmadan farkli bir yariçapta plastik olarak deforme olmus bir halde kalmasinin saglanmasi mümkün olmaktadir. Bunun ile birlikte, çerçeve (2) vücut sicakligina döndügü zaman. çerçevenin (2) tekrar elastik hale gelmesi mümkün olmaktadir ve tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal ile ilgili olarak da beklenen yariçapa geri dönülmesi mümkün olmaktadir.

Asagida yer alan tartismada, gözeneklilik teriminin (p) açik bölgelere ait olan yüzey alaninin tarif edilen çerçeveye ait olan kisim ya da çerçeve vasitasi ile kaplanan toplam dis yüzey alanina oranini belirttigi anlasilmaktadir. Toplam dis yüzey alani, açik bölgelere ait olan yüzey alani ile çerçeve malzemesi vasitasi ile kaplanan bölgelere ait olan yüzey alaninin toplami olmaktadir. Çerçeve bir silindir seklinde oldugu zaman, toplam dis yüzey alani basit bir biçimde 2'lT.R.L olmaktadir, burada R, silindire ait olan yariçap ve L silindire ait olan uzunluk olmaktadir. Çerçeve (2), açikligi bir "anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeye" germek amaci ile ("boyun" olarak da adlandirilmaktadir) bir düsük gözeneklilik bölgesi (4) ihtiva etmektedir. Bu örnek içinde, düsük gözeneklilik bölgesi (4), çerçeve tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan halde iken % 50'den daha az bir gözeneklilige sahip olmaktadir. Çerçevenin (2), tercih edilen sekliyle, tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içinde yer alan maksimum yariçapinin kari damarina ait olan nominal yariçapa yakin olacagi, tercih edilen sekliyle, kan damarina ait olan nominal yariçaptan (örnek olarak anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin yoklugu durumunda kan damarinin sahip olacagi yariçap ya da anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin açikliginin hemen disinda yer alan kan damarina ait olan bölge içindeki kan damarinin yariçapi) biraz daha büyük olacagi bir sekilde, örnek olarak kan damarina ait olan nominal yariçaptan yaklasik olarak % 10 daha büyük olacagi bir sekilde, konfigürasyonu yapilmaktadir. Çerçeve (2) tamamen yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan halde iken düsük gözeneklilik bölgesinin (4) % 50'den daha az gözeneklilige sahip olacak bir sekilde konfigürasyonunun yapilmasi, stent yerlestirildigi zaman anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeye olan açikliga kadar gerilen çerçeveye (2) ait olan kismin gözenekliliginin % 50'den daha az olmasini temin etmektedir. % 50'den daha az olan gözeneklilik, çogu durum içinde kan pihtilasmasini tesvik etmesi gereken bir ölçüde anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin içine gerçeklesen kanin akisini engelleyecektir. Tercih edilen sekliyle, çerçeve (2) tam yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan halde iken düsük gözenekli olan bölgeye ait olan gözeneklilik ise % 20'den daha az olmaktadir. Gözenekliligi daha da düsürmek, kan akisinin anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeden uzak bir konuma yönlendirilmesinin miktarini arttirmaktadir ve anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin içerisinde yer alan kan pihtilasmasini daha da tesvik etmektedir.

Sekil 1'e ait olan yapilanma içinde, düsük gözeneklilik bölgesi (4) hem uzunlamasina bir sekilde hem de çevresel bir sekilde daha yüksek olan bir gözeneklilik bölgesi (6) vasitasi ile çevrelenmektedir. Bu sekilde olan bir konfigürasyon içinde, düsük gözenekli olan bölgenin (4) anevrizmaya ait kese biçimindeki bölgeye olan açikliga yerlestirilmesi amaci ile çerçeve konum degistirdigi zaman, çerçevenin (2) dogru bir sekilde (hem uzunlamasina bir sekilde hem de azimütal bir sekilde) oryantasyonu yapilacaktir. Sekil 2 içinde, düsük gözenekli bölgenin (4) çerçeveye (2) ait olan çevrenin tamami boyunca ve çerçeveye (2) ait olan uzunlugun tamami boyunca ya da bir kismi boyunca genisledigi alternatif bir konfigürasyon açiklayici bir sekilde gösterilmektedir. Sekil 2'ye ait olan düzenleme yerlesiminin daha kolay olmasi mümkün olmaktadir, çünkü artik stente ait olan azimüt ile ilgili hizalanmasini düsünmek gerekli olmamaktadir. Buna ek olarak, stentin konumunun uzunlamasina bir sekilde dogru olarak kontrol edilmesi gerekmemektedir çünkü düsük gözenekli bölge (4) uzunlamasina daha da genislemektedir. Bunun ile birlikte, düsük gözenekli bölgenin (4) bu sekilde genislemesinin çerçevenin (2) daha fazla sertlesmesine neden olmasi mümkün olmaktadir, çünkü daha büyük düsük gözeneklilik bölgenin temin edilmesi amaci ile daha fazla malzeme gerekli olacaktir. Daha sert olan bir çerçevenin (2) hastaya hasar vermesi ya da hastada tahrise neden olmasi mümkün olmaktadir. Buna ilave olarak, düsük gözeneklilige sahip olan genis bir bölgenin kan akisini anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgede yer alan açikliktan farkli olan açikliklardan, örnek olarak dallanan damarlara olan açikliklardan, daha uzaga yönlendirmesi amaci ile davranis göstermesi mümkün olmaktadir, ve bunun gerçeklesmesi arzu edilmemektedir.

Diger yapilanmalar içinde, düsük gözeneklilige sahip olan bölgeye (2) ait olan boyutun ve seklin farkli biçimlerde konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir. Ornek olarak, gözenekliligin düsük gözenekli bölgeye ait olan sinirda aniden degismesi yerine daha azar azar bir davranis ile degisecek sekilde konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir. Bu kademeli sekilde gerçeklesen degisikliklerin dokuya zarar vermesi ya da dokuyu tahris etmesi olasiliginin azalmasi mümkün olmaktadir. Sekil 1 içinde yer alan düzenleme içerisinde, düsük gözeneklilik bölgesi (4) hem uzunlamasina dogrultuda ve hem de çevresel bir sekilde daha yüksek gözeneklilik bölgeleri vasitasi ile sinirlanmaktadir. Alternatif yapilanmalar içinde, düsük gözeneklilik bölgesinin sadece bir uzunlamasina taraf üzerinde daha yüksek gözenekli bir bölge vasitasi ile sinirlanmasi mümkün olmaktadir. Buna ek olarak ya da buna alternatif olarak, düsük gözeneklilik bölgesinin kapali bir döngü içinde çevresinin tamami etrafinda genislemesi mümkün olmaktadir.

Tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içinde bir p gözenekliligine sahip olan bir stent düsünülsün. Eger tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içindeki çerçevenin yariçapi ve uzunlugu sirasi ile Ro ve Lo olmakta ise, çerçevenin (2) gözenekliligin sifir haline geldigi durum vasitasi ile tanimlanan yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan durum içinde elde edilmesi mümkün olan minimum yariçap Rmin, 1: l pil/.n esitligi vasitasi ile belirlenmektedir ve burada L1 yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan hal içinde yer alan çerçeveye ait uzunluk olmaktadir. Bu esitlik, çerçeveye ait olan elemanlarin yariçap dogrultusunda yön dogrultunda birbirleri ile üst üste örtüsmesine izin verilmedigini varsaymaktadir.

Bu esitlik, eger çerçeveye ait olan uzunlugun herhangi bir önemli ölçüde degismesine izin verilmemekte ise, yariçapin sadece bir p faktörü kadar azalmasinin mümkün oldugunu açiklayici bir sekilde göstermektedir. p'nun oldukça düsük (düsük gözeneklilik bölgesi içinde % 50'den daha düsük) olmasi gerektigi için, bu, bir uygulama kateteri içine yerlestirilmesi amaci ile stentin daraltilmasini mümkün kilan önemli bir sinirlamayi temsil etmektedir. Ornek olarak, eger çerçeveye ait olan gözeneklilik p % 20 olmakta ise ve eger yariçap dogrultusunda bir sekilde olan daralma sirasinda çerçeveye ait olan uzunlugun degismesine izin verilmemekte ise, diger bir deyis ile Li = Lo ise, çerçeve yariçapta yalnizca maksimum % 20 kadarlik bir azalma elde edilmesini mümkün kilmaktadir. Yariçap dogrultusunda bir sekilde daralma durumu benimsenmekte iken uzunlamasina genislemesi mümkün olan bir çerçevenin saglanmasi bu anlayisa dayanmaktadir ve elde edilmesi gereken yariçapta daha büyük azalmalara imkan saglanmaktadir. Ornek olarak, eger uzunluk iki katina çikmasina imkan verilmekte ise, diger bir deyis ile L1 = 2.L0 ise, çerçevenin % 20 kadarlik olan bir gözeneklilik için yariçapta % 60 kadarlik bir azalma elde etmesi mümkün olmaktadir.

Tercih edilen sekliyle çerçevenin en az % 25 orani kadar, sayet daha mümkün ise en az % 50 orani kadar, sayet daha da mümkün ise % 100 orani kadar ya da % 150 orani kadar uzatilmasinin mümkün olacagi bir sekilde konfigürasyonu yapilmaktadir.

Sekil 4 içinde, örnek bir çerçeveye (2) ait olan bir kisminin tam yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içinde sematik bir plan görünümü gösterilmektedir, burada soyut olarak kendi fiili silindir seklinden ya da ince boru biçiminden düz bir sekle açilmis bulunmaktadir, ve yine burada Lo uzunlamasina boyu ve C0 ise çevreyi temsil etmektedir. Çerçeve (2) birbirine bagli kollardan (10) olusan bir ag ihtiva etmektedir. Bu yapilanma içerisinde, birbirine bagli olan kollar (10) uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan pek çok eleman (12) ve çevresel bir sekilde olmasi mümkün olan pek çok eleman (14) meydana getirmektedir. Bu yapilanma içerisinde, her bir uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan eleman (12) bir dirsek (120) birbirine baglanmis iki koldan (12A ve 128) meydana gelmektedir. Dirsekte yer alan (12C) açi oio olarak etiketlenmektedir. Bu yapilanma içinde, her çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan eleman (14) bir dirsekte (14C) yer alan birbirine baglanmis iki koldan (14A ve 148) meydana gelmektedir. Dirsekte yer alan (14C) açi [30 olarak etiketlenmektedir. Bu yapilanma içinde, daha küçük bir 00 açisinin daha düsük gözeneklilik ve daha uzun boyuna bir esneklik temin etmesi mümkün olmaktadir. Çerçevenin (2) katlanmasinin iki basamaga bölünmesi mümkün olmaktadir: uzunlamasina bir uzatma ve bir yariçap dogrultusunda daralma. Bu basamaklarin birbirinin ardi sira ya da ayni anda yerine getirilmesi mümkün olmaktadir. Eger bu basamaklar ayni anda yerine getirilmekte ise, uzunlamasina uzatmanin yariçap dogrultusunda daralma ile göreceli olarak yeterli bir sekilde çabuk ilerlemesi zorunlu olmaktadir, öyle ki; baslangiçta uzunlamasina yönde üst üste çakisan herhangi bir çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar boylamasina bir sekilde yeterli bir mesafe kadar yer degistirmektedir, burada bunlar çevresel yön dogrultusunda erken bir temas haline gelmemektedir ve yariçap dogrultusunda daralmayi bloke etmemektedir.

Uzunlamasina bir uzamanin ardi sira (ancak yariçap dogrultusunda daralmadan olmadan) çerçeveye (2) ait olan durum sematik olarak Sekil 5 içinde açiklayici bir sekilde gösterilmektedir. L boyunca gerçeklesen uzamaya do'dan 01'e kadar uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlara ait olan dirseklerde (120) yer alan açida olusacak bir artis ile yer temin edilmektedir, burada ou 'in genel olarak do'dan büyük herhangi bir deger olmasi mümkün olmaktadir.

Daha sonra gerçeklesen bir yariçap dogrultusunda daralmanin ardi sira çerçeveye (2) ait olan durum sematik bir sekilde Sekil 6 içinde açiklayici bir biçimde gösterilmektedir.

Yariçap dogrultusunda bir sekilde olan daralmaya (C yönü boyunca açilmis olan çerçeveye (2) ait olan uzunlukta görülen bir azalmaya tekabül etmektedir) çevresel bir sekilde [30 'dan [31'e kadar deforme olmasi mümkün olan elemanlara (14) ait olan dirseklerde (14C) yer alan açida bir azalma olmasi vasitasi ile yer temin edilmektedir; burada [51 'in genel olarak ßo'dan daha küçük olan herhangi bir deger olmasi mümkün olmaktadir, ve L1 ve 01 sirasi ile yariçap dogrultusunda bir sekilde daralan çerçeveye (2) ait olan uzunluk ve çevreyi temsil etmektedir. Bir silindirin içine katlandigi zaman, Sekil 6 içinde yer alan çerçeve düzeni, örnek olarak bir uygulama kateterinin içine yerlestirilmeye elverisli olan, yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan bir durum içinde bir çerçeve örnegini temsil etmektedir. Istege bagli bir sekilde, çerçevenin (2) dirseklerde (14C) bükülmeye / hasara neden olmadan [3 1 açisi sifir degerine mümkün oldugunca yakin hale gelinceye kadar daha da daraltilmasi mümkün olmaktadir.

Yapilanmalara göre, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlara (14) bagli olmasi mümkün olmaktadir, söyle ki; uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) uzunlamasina bir sekilde uzamasi temas halinde olduklari çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin uzunlamasina bir sekilde yer degistirmesine neden olmaktadir (çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) deforme olmasi ile ya da deforme olmamasi ile). Bu islevselligin, Sekil 4`ten Sekil 6'ya kadar olan sekiller içinde yer alan yapilanmalarda gerçeklestiginin görülmesi mümkün olmaktadir. Birbirine komsu olan "V-sekilli" çevresel bir biçimde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) uzamasi vasitasi ile daha da ayrilmis olarak hareket halinde oldugunun görülmesi mümkün olmaktadir (Sekil 4'ten Sekil 5'e geçise bakiniz).

Eger çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlardan (14) birinci olan bir tanesi çerçeve (2) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan halde iken çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan bir ikinci elemanin (14) bir kismi vasitasi ile çevresel yön dogrultusunda bir ya da her iki taraftan sinirlanmis olan bir kisma sahip olmakta ise, bu iki adet çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) yariçap dogrultusunda daralma sirasinda çevresel bir sekilde birbirlerine temas etmesi amaci ile hareket ettirilmesinin mümkün olmasi riski bulunmaktadir, bu vesile ile yariçap dogrultusunda daralmanin bloke edilmesinin de mümkün olmasi riski bulunmaktadir. Bundan neden ile, bu riskin uzak tutulmasi amaci ile uzamanin bu sekilde ilerlemesi gerekmektedir. Bu, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlara (12) baglanmasi vasitasi ile elde edilmektedir, söyle bir biçimde ki; çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan duruma geldigi zamana kadar uzatma sirasinda herhangi bir uzunlamasina üst üste çakismayi (diger bir deyis ile, bir adet çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemana (14) ait olan hiçbir kisim, bu vesile ile, komsu olan çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan bir elemanin (14) herhangi bir kismi vasitasi ile çevresel yön dogrultusunda her bir iki tarafa da sinirlandirilmamaktadir) gidermek amaci ile yeterli bir miktar kadar hareket ettirilerek ayrilmaktadirlar. Bu islevsellik Sekil 4 ve Sekil 6 içinde sematik olarak ve açiklayici bir sekilde gösterilmektedir. Sekil 4 içinde, çevresel bir biçimde deforme olmasi mümkün olan elemanin (44) (diger bir deyis ile, elemana (44) ait olan dirsegin en uzaginda yer alan kollara ait olan uçlarinda bulunan iki adet küçük bölge hariç hepsi) çogunun çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan eleman (42) vasitasi ile çevresel yön dogrultusunda her iki taraf üzerinde de sinirlandirilmis oldugunun görülmesi mümkün olmaktadir. Bunun ile birlikte, Sekil 6 içinde yariçap dogrultusunda bir sekilde daraltilmis olan duruma erisildigi zaman, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan iki adet elemanin (42 ve 44) uzunlamasina bir sekilde ayrilmis oldugunun görülmesi mümkün olmaktadir ve bu vesile ile bunlarin aralarinda artik yer alan herhangi bir üst üste çakisma bulunmamaktadir (her iki elemanin hiçbir kismi diger elemanin herhangi bir parçasi olarak ayni uzunlamasina pozisyonda bulunmamaktadir).

Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan sekiller içindeki yapilanma içerisinde, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) herhangi bir karsilik gelen çevresel daralmasi ya da uzamasi olmadan genisletilmesi ya da daraltilmasi mümkün olmaktadir. Çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14), çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin seklinde herhangi bir degisiklik olmaksizin yer degistirilmeleri mümkün olmaktadir (çerçevenin uzamasi tam olarak uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan elemanlarin deformasyonu vasitasi ile temin edilmektedir). Bunun ile birlikte, burada ifsa edilen diger düzenlemelerin içinde yer alan durum bu olmamaktadir, burada bu, bulusun bir parçasini meydana getirmeyen, ancak bulusu anlamak amaci ile yararli olan arka planda bulunan teknigi temsil etmektedir. Bu tür düzenlemeler içinde, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar uzatildigi zaman yada bunun tersi oldugu zaman yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmalari için konfigürasyonlarinin yapilmasi mümkün olmaktadir. Ornek olarak Sekil 9 ve Sekil 10 içinde yer alan düzenlemenin içindeki durum da böyle olmaktadir.

Benzer bir sekilde, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin herhangi bir karsilik gelen bir uzamasi ya da daralmasi olmaksizin bir dereceye kadar daralmalarini ya da genislemelerini mümkün kilacak bir sekilde konfigürasyonlarinin yapilmasi mümkün olmaktadir. Ornek olarak Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan sekiller içinde yer alan yapilanma içerisindeki durum bu sekilde bir durum olmaktadir; burada çevresel bir sekilde daralma, uzunlamasina y'onde komsu olan çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar temas haline geçene kadar mümkün olmaktadir.

Hareket derecesinin, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) arasinda yer alan ayrimi arttirilmasi vasitasi ile arttirilmasi mümkün olmaktadir, ancak bu, tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan durumda çerçeveye (2) ait olan gözenekliligin artmasina yönelik olacaktir.

Genel olarak, uzunlamasina bir sekilde uzama, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin bir derece çevresel bir sekilde daralmasini ihtiva edecektir. Bunun ile birlikte, Sekil 4'ten Sekil 8'e kadar olan yapilanmalar içinde oldugu gibi, tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içinden stentin bir uygulama kateterinin içine yerlestirilmesi amaci ile uygun olan yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan bir duruma geçilmesinin temin edildigi ayri çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin bulundugu yerde çevresel daralmanin büyük bir kismi genel olarak çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar vasitasi ile temin edilmektedir. Bulusa ait olan bir kismi meydana getirmeyen, ancak bulusu anlamak amaci ile faydali arka planda yer alan teknigi temsil eden, Sekil 9'dan Sekil 13'e kadar olan düzenlemelerin içinde oldugu gibi, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan herhangi bir elemanin temin edilmedigi yerde çevresel daralmanin tamami (ya da çogunlugu, örnek olarak % 90'dan büyük kismi) uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar vasitasi ile temin edilecektir (bu durum içinde basit bir sekilde "deforme olmasi mümkün olan elemanlar" diye atifta bulunulmasi mümkün olmaktadir).

Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan sekiller içinde gösterilen temel form (ya da diger temel formlar) uzunlamasina yön L'de tekrar edilerek daha uzun bir çerçeve (2) meydana getirilmesi mümkün olmaktadir. Sekil 7 içerisinde, Sekil 4'ten Sekil ö'ya kadar olan sekiller içinde gösterilen tipte 10 adet tekrarlanan temel formdan olusan daha uzun bir çerçeveden (2) meydana gelen bir örnek gösterilmektedir (dirsekler daha yuvarlak bir sekilde yapilmis olmasina ragmen, bunun da çerçeve (2) içinde yer alan gerilmeleri önlemek amaci ile ve tahrise ya da doku hasarina neden olmasi muhtemel olan keskin elementlerin varligini önlemek amaci ile arzu edilmesi mümkün olmaktadir). Sekil 7 içinde, çerçeveye (2) ait olan uçlarin (16) nasil tasarlanacaginin bir örnegi de gösterilmektedir. Bu örnek içinde, çerçeveye (2) ait olan her bir uca bir zikzak halkasi (16) baglanmaktadir.

Sekil 7 içinde yer alan yapilanma içerisinde, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan dört set eleman (12) mevcut olup, her bir set dizi halinde hareket edecek bir sekilde birbirine baglanmis olan pek çok sayida eleman (12) ihtiva etmektedir. Kirik hat kutusu (18), dört setin birinin içindeki elemanlari (12) ihtiva etmektedir. Her set içinde yer alan elemanlar (12) çerçeveye (2) ait olan eksene paralel bir dogrultuda birbiri ile hizalanmaktadir. Gösterilen Örnekte, her setin içinde yer alan elemanlar (12) dogrudan birbirine bagli olmaktadir, ancak bu durumun olmasi gerekli degildir. Diger yapilanmalar içinde, dörtten az sayida olan setin temin edilmesi mümkün olmaktadir ya da dörtten fazla sayida olan setin temin edilmesi mümkün olmaktadir.

Sekil 7 içinde yer alan yapilanmanin içerisinde elemanlarin (12) dört setinin her birisi çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) bir seti vasitasi ile çevresel olarak komsu olan iki setin her birinden ayrilmaktadir. Kirik hat kutusu (20) bu setlerden birinin (14) içinde elemanlar ihtiva etmektedir. Bu yapilanma içinde, çevresel bir sekilde degisen bir eleman dizilisi temin edecek sekildeki elemanlarin (elemanlar (12) ve elemanlar (14) arasinda degisen) bu gibi dört seti (14) mevcut bulunmaktadir. Bunun ile birlikte diger düzenlemeler de mümkün olmaktadir.

Elemanlarin dört setinden (14) daha az sayida olan dört örnegin temin edilmesi mümkün olmaktadir ya da elemanlarin dört setinden (14) daha fazla sayida temin edilmesi mümkün olmaktadir. Farkli çevresel dizilerin temin edilmesi mümkün olmaktadir.

Sekil 8 içinde, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin alti setine ve çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin alti setine sahip olan bir çerçeve (2) örnegi gösterilmektedir. Genel olarak, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlardan (14) meydana gelen setin sayisinin azaltilmasi uzunlamasina olan esnekligi arttirma egiliminde olacaktir. Diger bir taraftan, daha fazla sayida eleman setine sahip olmanin çerçevenin (2) uzatilmasinin mümkün oldugu ölçüde ve bu vesile ile çerçevenin tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içindeki belirli bir gözeneklilik için yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmasinin mümkün oldugu ölçüde sinirlama yapmasi mümkün olmaktadir.

Sekil 9 ve Sekil 10 içinde, hem uzunlamasina hem de çevresel uzama (ve daralma) temin eden pek çok sayida deforme olmasi mümkün olan elemanlar (22) ihtiva eden bir düzenlemenin geometrisi (bulusun bir kismini meydana getirmeyen) sematik olarak açiklayici bir sekilde gösterilmektedir. Bu türden deforme olmasi mümkün olan pek çok sayida eleman (22) ile birlikte çerçeveye (2) ait olan uzunlamasina bir sekilde uzamanin / daralmanin ve çevresel bir sekilde uzamanin / daralmanin tamamina (ya da bir çogunluguna) sahip olmaktadir. Her bir deforme edilmesi mümkün olan elemanin (22), kapali bir sekil, örnek olarak bir elmas sekli, meydana getirmek üzere meydana geldiginin düsünülmesi mümkün olmaktadir. Elemanin (22) uzunlamasina bir sekilde uzamasi ve çevresel bir sekilde daralmasi dirseklerde (22E) yer alan açiyi azaltmak sureti ile elde edilmektedir. Elemanin (22) uzunlamasina bir sekilde daralmasi ve çevresel bir sekilde uzamasi dirseklerde (22F) yer alan açiyi arttirmak sureti ile elde edilmektedir.

Gösterilen düzenlemenin içinde, elemanlar (22) hem uzunlamasina ve hem de çevresel bir sekilde birbirine dogrudan baglanmaktadir. Gösterilen düzenlemenin içinde, elemanlarin (22) hem uzunlamasina hem de çevresel olarak sabit bir uzaysal periyoda sahip olan bir kafes meydana getirmek üzere konfigürasyonu yapilmaktadir.

Bunun ile birlikte, bu gerekli bir sey olmamaktadir. Elemanlarin (22) çevresel yön dogrultusunda sabit bir periyodiklige sahip olan fakat uzunlamasina yön dogrultusunda degisen bir periyodiklige sahip olan bir kafes meydana getirmek üzere konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir. Alternatif olarak, elemanlarin (22) uzunlamasina y'on dogrultusunda sabit bir periyodiklige sahip olan fakat çevresel y'on dogrultusunda degisen bir periyodiklige sahip olan bir kafes meydana getirmek üzere konfigürasyonunun yapilmasi mümkün olmaktadir. Bu tür düzenlemeler, örnek olarak merkezi bir bölgenin daha fazla çevresel bölgeden daha düsük gözeneklilige sahip olmasinin saglanmasi amaci ile, çerçeveye (2) ait olan gözenekliligin konumun bir fonksiyonu olarak degistirilmesini mümkün kilmaktadir.

Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan sekillerde yer alan yapilanma içinde oldugu gibi pratikte de keskin dirseklerin, gerilmelerden ve dokuya verilecek olasi hasar / tahristen kaçinmak amaci ile daha yuvarlak bir biçimde temin edilecegi umulmaktadir.

Deforme edilmesi mümkün olan elemanlara (22) çevresel uzantiya destek olmaya yeterli olan uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar olarak atifta bulunulmasi mümkün olmaktadir ya da uzunlamasina uzantiyi desteklemeye yeterli olan çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar olarak atifta Genel olarak, deforme olmasi mümkün olan elemana (22) ait olan uzunlamasina bir uzanti elemanin (22) çevresel bir sekilde daralmasi vasitasi ile ve bunun tersi vasitasi ile eslik edilecektir.

Sekil 9 ve Sekil 10 içinde, deforme olmasi mümkün olan alti adet elemani (22) (bunlari tanimlamis oldugumuz gibi) ihtiva eden bir yapi gösterilmektedir: üç uzunlamasina siranin her biri iki eleman (22) ihtiva etmektedir. Diger yapilandirmalar da mümkün olmaktadir. 'Ornek olarak, her bir elemanin (22) farkli yapida olmasi mümkün olmaktadir. Her satirda iki taneden daha fazla ya da iki taneden daha az sayida (örnek olarak bir ya da yarim) elemanin (22) temin edilmesi mümkün olmaktadir. Uç siradan daha fazla ya da üç siradan daha az sayida temin edilmesi mümkün olmaktadir.

Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan sekiller içinde tasvir edilen düzenlemelere benzer sekilde, Sekil 9 ve Sekil 10'un içinde gösterilen kafes yapisinin bir 01 açisina atifta bulunmak vasitasi ile karakterize edilmesi mümkün olmaktadir. Sekil 9 ve Sekil 10 içinde verilen çerçevenin (2) Sekil 4'ten Sekil 6'ya kadar olan yapilanmaya ait olan bir varyasyon olarak görülmesi mümkün olmaktadir; burada çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) hariç tutulmaktadir, söyle ki; uzunlamasina hizalanmis olan uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) çevresel olarak komsu setleri birbirlerine dogrudan baglanmaktadir (çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) vasitasi ile).

Sekil 11 içinde, Sekil 9 ve Sekil 10 içerisinde açiklayici bir sekilde gösterilen tipte olan, uzunlamasina bir yön dogrultusunda birbirine bagli olan, yedi üniteden meydana gelen bir çerçeveye (2) ait olan bir örnegi gösterilmektedir. Her bir adet deforme edilmesi açilardan kaçinmak amaci ile düz yerine yuvarlak olmaktadir. Sekil 7 ve Sekil 8 içinde yer alan yapilanmalarin içerisinde oldugu gibi çerçevenin (2) her bir ucunda bir zikzak halkasi (16) temin edilmektedir.

Sekil 12, üç adet yerine çevresel yön dogrultusunda iki adet deforme olmasi mümkün olan eleman ihtiva eden bir çerçevenin (2) bir örnegini göstermektedir (Sekil 11'de yer alan yapilanmalarin içinde oldugu gibi). Bunun ile birlikte, akis yönü degistiricinin çevresel yön dogrultusunda herhangi bir sayida deforme olmasi mümkün olan elemana (22) sahip olmasi mümkün olmaktadir. Genel olarak, çevresel yön dogrultusunda deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (22) sayisi ne kadar fazla olur ise, çerçevenin (2) esnekligi de o kadar düsmektedir. Diger bir taraftan, eleman sayisinin artisi çerçevenin (2) uzatilmasinin mümkün oldugu ölçüde azaltilmasina ve bu vesile ile çerçevenin tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal içindeki belirli bir gözeneklilik için yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmasinin mümkün oldugu ölçüde sinirlama yapmasina meyilli olacaktir.

Sekil 4'ten Sekil 8'e kadar olan sekillerde gösterilen yapilanmalar içinde ve Sekil 9'dan Sekil 12'ye kadar olan düzenlemeler içinde çerçeve (2) hem uzunlamasina bir sekilde hem de çevresel bir sekilde sabit bir gözeneklilige sahip olacak sekilde insa edilmektedir. Bu, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) bütününün özdes olmasi için ve çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) hepsinin, örnek olarak çerçevenin (2) tüm pozisyonlarinda, özdes olmasi için düzenlenmesi vasitasi ile elde edilmesi mümkün olmaktadir. Çerçevenin (2) hem uzunlamasina hem de yariçap dogrultusunda uzama / daralma barindiran sadece bir tür eleman (22) ihtiva ettigi yapilanmalar içinde elemanlarin (22) tamaminin çerçeve (2) üzerinde yer alan tüm konumlarda ayni biçimde temin edilmesi mümkün olmaktadir. Bu düzenlemeler içinde, çerçeveye (2) ait olan gözeneklilik konumun bir fonksiyonu olarak sabit olmaktadir (bireysel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12, 14, 22) çözünürlügünde). Bunun ile birlikte, bu gerekli bir sey olmamaktadir. Deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12, 14, 22) dogasi pozisyonun bir fonksiyonu olarak degisen bir gözeneklilik temin etmek amaci ile konumun bir fonksiyonu olarak degismesi mümkün olmaktadir. Gözenekliligin uzunlamasina yön dogrultusunda, çevresel yön dogrultusunda ya da her ikisinde de konumun bir fonksiyonu olarak degismesi için yapilmasi mümkün olmaktadir.

Sekil 13 içinde Sekil 9'dan Sekil 12'ye kadar olan sekiller içinde gösterilen tipteki bir örnek düzenleme tasvir edilmektedir, bunun haricinde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (22) uzunlamasina yön dogrultusunda degisen bir gözeneklilige sahip olacak sekilde konfigürasyonlari yapilmaktadir. Çerçevenin (2) düsük gözenekli alanina (4) tekabül etmesi mümkün olan merkezi bir bölge içinde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (22) nispeten yakin bir sekilde aralikli hale getirilmektedir ve düsük bir gözeneklilige sahip olmaktadir. Uzunlamasina çevre bölgeler (24) içinde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (22) daha fazla gözeneklilik temin edecek, daha az aralikli olacak sekilde konfigürasyonu yapilmaktadir. Diger düzenlemeler içinde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (22) da çevresel yön dogrultusunda degisen gözeneklilige sahip olacak sekilde tertip edilmektedir. Ornek olarak, Sekil 13 içinde yer alan düzenlemenin düsük gözenekli bölgenin (4) üst ve alt taraflarinda yine daha yüksek bir gözeneklilik bölgesi vasitasi ile çevrelenecegi sekilde adapte edilmesi mümkün olmaktadir. Gözenekliligi bu sekilde degistirebilme özelligi kullanisli bir tasarim esnekligi temin etmektedir. Ornek olarak, düsük gözenekli bölgenin (4) anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgenin boynunu daha hassas bir sekilde hedeflemesi amaci ile daha küçük yapilmasina imkan vermektedir. Bu sekilde, çerçevenin (2) düsük gözenekli kisimlarinin anevrizmaya bagli olmayan doku bölgelerine karsi gereksiz yere konumlandirilmasini önlemek mümkün olmaktadir. Çerçevenin (2) düsük gözeneklilik bölgeleri içinde sert olmaya egilimi ve daha muhtemel olarak doku tahrisine ya da doku tahribatina neden olma egilimi daha yüksek olmaktadir. Ornek olarak dokuya karsi daha büyük bir yariçap dogrultusunda kuvvet uygulanmasi mümkün olmaktadir. Sertligin buna ek olarak çerçevenin (2) damar dizilisindeki ve yayilisindaki dolambaçli damar bölgeleri ile iyi uyum saglayabilme derecesini dezavantajli bir sekilde sinirlamasi mümkün olmaktadir, bu neden ile de düsük gözenekli bölgenin (4) boyutunu minimuma indirgemenin arzu edilmesi mümkün olmaktadir. Alternatif olarak ya da buna ek olarak, anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeye olan açikligin bloke edilmemesi gereken bir ya da daha fazla diger açikliga (örnek olarak dallanan kan damarlari) yakin bir yerde bulunmasi mümkün olmaktadir. Düsük gözenekli bölgesinin (4) boyut ve seklinin tarif edildigi sekilde kontrol edilmesi çerçevenin (2) degisiklik yapilarak uygun hale getirilmesini mümkün kilmaktadir, bu vesile ile stentin düsük gözenekli bölgesi (4) anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgesine ait olan açikligin üzerine yerlestirilmekte iken komsu açikliklar yalnizca (ya da temel olarak) çerçevenin (2) daha yüksek gözenekli bölgeleri kapsanmaktadir. Çerçevenin (2) yukarida tarif edilen yapilarin kesildigi bir malzeme tabakasindan imal edilmesi mümkün olmaktadir. Kesmenin, örnek olarak ve sinirlama olmaksizin, arzu edilen dogrulugu basit bir sekilde temin edebilen lazer ile kesme vasitasi ile gerçeklestirilmesi mümkün olmaktadir. Kesme, çerçevenin (2) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis (sinirlandirilmamis) halde üretilmesi amaci ile yapilmaktadir. Ornek olarak bir uygulama kateteri içine çerçevenin yerlestirilmesine yardimci olmasi mümkün olan ve / veya bir hastanin tahris ya da yaralanma sansini azaltmasi mümkün olan keskin kenarlari kaldirmak amaci ile kesildikten sonra çerçevenin parlatilmasi mümkün olmaktadir.

Malzeme tabakasinin baslangiçta ince bir boru seklinde örnek olarak ekstrüzyon ile meydana getirilmesi mümkün olmaktadir. Bu durumda, kesmenin dogrudan ince boru üzerinde gerçeklestirilmesi mümkün olmaktadir. Alternatif olarak, malzeme tabakasinin baslangiç olarak, daha sonra ince bir boru seklinde kavis verilerek bükülen ve birbirine bakan kenarlar boyunca birlestirilen, örnek olarak lazer kaynagi vasitasi ile birlestirilen, düz bir tabaka halinde meydana getirilmesi mümkün olmaktadir. Bu durumda, kesmenin birlestirmeden önce ya da birlestirilmis ince boru üzerinde yer alan düz tabaka üzerinde gerçeklestirilmesi mümkün olmaktadir. Birlestirme öncesinde düz tabakada gerçeklestirildigi zaman, kesmenin, örnek olarak ve sinirlama olmaksizin, kimyasal asindirma ile gerçeklestirilmesi mümkün olmaktadir.

Levhanin malzemesinin, genel olarak, herhangi bir biyo-uyumlu malzeme, örnek olarak bir metal, örnek olarak 316L paslanmaz çelik olmasi mümkün olmaktadir. Genel olarak, biyouyumlu bir malzeme çerçevenin (2) kullanilacagi alan için uygun mekanik özelliklerle sahip olacak sekilde seçilmektedir. Tabakanin birlesik bir malzeme parçasi ya da çok tabakali bir malzeme olmasi mümkün olmaktadir. Levhanin çerçevenin (2) fiziksel özelliklerini ve / veya çerçevenin (2) bu sekilde uyguladigi bir ilaç ile uyusan bir madde ile kaplanmis olmasi mümkün olmaktadir ya da mümkün olmamaktadir.

Avantajli bir malzeme türü süper elastik bir malzeme olmaktadir, örnegin bir sekil hafizali alasim, örnek olarak Nitinol. Süper elastik bir malzemenin kullanimi, çerçevenin (2) yerinde kendi kendini genisletmesi mümkün olan bir avantaja sahip olmaktadir. Ozellikle, malzeme yerindeki sicaklikta (vücut sicakligi) süperelastik halde olacak sekilde seçilmektedir.

Yukarida tarif edildigi gibi, çerçevenin (2) birbirine bagli kollardan olusan bir agdan meydana gelmesi mümkün olmaktadir. Baglanti kollarinin, örnek olarak bir lazer kullanilarak, malzemelerin kollar arasinda kesilip çikarilmasi sureti ile meydana getirilmesi mümkün olmaktadir. Birbirine baglanmis kollar aginin silindirik ince bir borudan kesilmesi mümkün olmaktadir. Birbirine bagli kollarin tamami, bir silindir olusturmak üzere, ortak bir yariçapta olmasi mümkün olmaktadir. Uzunlamasina görüntülendigi zaman, çerçeve (2) enine kesitinin dairesel bir sekilde görünmesi mümkün olmaktadir. Bu konfigürasyonun, normal kullanimda beklenen, çerçevenin (2) tüm konfigürasyonlari için tamamen genisletilmis durumdan maksimum yariçap dogrultusunda olarak daralmis olan duruma kadar devam etmesi mümkün olmaktadir.

Maksimum yariçap dogrultusunda bir sekilde daraltilmis olan durumun, herhangi buna ek olarak çerçevenin (2) yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmasinin çerçevenin bükülmesini (diger bir deyis ile, silindir biçiminin kaybolmasi), örnek olarak silindirin bir yaninin göçertilmesini, içeren bir durum olarak tanimlanmasi mümkün olmaktadir.

Genellik olarak maksimum yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan durum, çok düsük ya da sifir gözeneklilige sahip olan bir duruma karsilik gelecektir; burada, birbirine bagli kollarin hepsi ya da çok büyük bir kismi, kollar arasinda yer alan baglanti noktalari disindaki noktalardaki komsu kollara çok yakin ya da bunlar ile temas halinde bulunmaktadir, örnek olarak kendi uzunluklari boyunca. Çerçevenin (2) bir uygulama kateteri kullanilarak muamele edilecek bölgeye yerlestirilmesi mümkün olmaktadir. Uygulama kateterin örnek olarak dar bir ince boru ihtiva etmesi mümkün olmaktadir. Uygulama kateterinin çerçeveyi (2) alacak olan kisminin iç çapinin 5 mm'den daha az ya da 3 mm'den daha az olmasi mümkün olmaktadir, bu vesile ile yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan haldeki çerçevenin yariçapinin sirasi ile 2,5 mm'den daha az olmasi ya da 1,5 mm'den daha az olmasi gerekecektir. Yerlestirme prosesini kolaylastirmak ve hastanin tahris olma ya da yaralanma riskini en aza indirgemek amaci ile uygulamam kateterini olabildigince dar yapmak arzu edilmektedir. Daha ince uygulama kateterlerinin daha kalin uygulamam kateterlerinin ulasamadigi bölgelere ulasmasi mümkün olmaktadir.

Uygulama kateterinin içine bir çerçevenin yerlestirilmesinin ilgili küçük boyut nedeni ile verimli ve tekrarlanabilir bir sekilde gerçeklestirilmesinin güç olmasi mümkün olmaktadir. Asagida bu zorlugu ele alan çerçeveyi yerlestirmek amaci ile iki örnek yaklasim tarif edilmektedir.

Birinci yapilanma içinde, çerçeve, plastik olarak deforme olabilecegi bir durumdan ve elastik oldugu bir durumdan, sicakliga bagli bir faz geçisine maruz kalan bir malzemeden meydana gelmektedir. Böyle bir malzemeye bir ornek, vücut sicakliginda oldukça elastik östenit bir fazi ve daha düsük sicakliklarda daha zayif, plastik olarak deforme olabilen bir martenzit fazi benimseyen Nitinol olmaktadir.

Böyle bir malzemeden olusturulan bir çerçevenin deformasyonun agirlikli olarak plastik oldugu bir sicakliga sogutulmasi mümkün olmaktadir, hala soguk iken yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan duruma gelene kadar uzatilmasi ve yariçap dogrultusunda olarak daraltilmasi ve daha sonra da uygulama kateterine yerlestirilmesi mümkün olmaktadir.

Sogutmanin 'örnek olarak çerçeveyi bir sivi alkol banyosuna batirmak vasitasi ile yerine getirilmesi mümkün olmaktadir. Çerçeve oda sicakligina ya da vücut sicakligina geri isitildigi zaman, tekrar esnek hale gelmektedir, ancak çerçevenin yerlestirilene kadar uygulama kateterine ait olan iç duvarlar vasitasi ile engellenmesi mümkün olmaktadir. Çerçeve yerlestirildigi zaman, uygulamam kateterinin disina itilmektedir. Çerçeve uygulama kateterini terk etmekte iken, çerçeve örnek olarak bir anevrizmaya olan açikligi geren çerçevenin düsük gözenekli bölgesi ile, kan damari duvarlarina karsi disa dogru pres yapmak amaci ile, çerçeve ile birlikte yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan halde elastik bir biçimde ani olarak tahliye edilecektir. Çerçeveyi uygulama kateteri içine yerlestirmek amaci ile bu yaklasim uygun olmaktadir, çünkü çerçevenin plastik halde iken elastik halden daha kolay manipüle edilmesi mümkün olmaktadir. Plastik halde, uzatma ve yariçap dogrultusunda sikistirma operasyonlarinin çerçeveyi uygulama kateteri içine yerlestirme eyleminden ayri olarak yerine getirilmesi mümkün olmaktadir.

Ikinci bir yapilanma içinde, çerçevenin uygulama kateteri içine tek bir itme hareketi vasitasi ile yerlestirilmesini temin eden bir düzenleme saglanmaktadir. Tek bir itme hareketinin kullanilmasi, çerçevenin teslimat kateterinin içine öncelik ile çerçeveyi plastik bir duruma sogutmak zorunda kalmadan verimli ve güvenilir bir sekilde yerlestirilmesini mümkün kilmaktadir.

Ornek bir konfigürasyon Sekil 14 içinde sematik bir sekilde gösterilmektedir. Sekle ait olan sol kisim bir çerçevenin (2) ön ucunu göstermektedir ve sekle ait olan sag kisim ise çerçevenin (2) içine yerlestirilecegi bir uygulama kateterine (32) ait olan bir karsi ucu tasvir etmektedir. Yerlestirme yön'u oklar (36) ile gösterilmektedir. D'L'is'uk gözeneklilik bölgesi (4) ayrintili bir sekilde gösterilmemektedir. Çerçeveye (2) ait olan ön kenar bir ya da daha fazla sabitleme noktasi (30) sunacak sekilde adapte edilmektedir. Ornek olarak, çerçeveye (2) ait olan ön kenarin uzunlamasina öne bakan dirseklere sahip olan bir zikzak yapisi (16) ile teçhiz edilmesi mümkün olmaktadir.

Sabitleme noktalari (30) uzunlamasina kati bir eleman (26) ile birbirine geçmeye imkan saglamaktadir. Gösterilen örnek içinde, sabitleme noktalari (30) ve eleman (26) arasinda yer alan birbirine geçme yanal sekilde yayilan kollar (28) vasitasi ile temin edilmektedir. Gösterilen örnek içinde, yanal biçimde açilan kollar (28) zikzak elemanlarina (16) ait olan dirsekler ile birbirine geçmeyi mümkün kilacak kanca ya da benzerini ihtiva etmektedir. Diger yapilanmalar içinde, eleman (26) ve çerçeve (2) arasinda yer alan birbirine geçmenin farkli sekillerde gerçeklestirilmesi mümkün olmaktadir. Genel olarak, elemana (26) çerçeveye (2) ait olan ön kenara uygulanan uzunlamasina bir kuvveti (Oka (34) bakiniz) iletme kabiliyetine sahip olan herhangi bir geçme elemaninin kullanilmasi mümkün olmaktadir.

Yerlestirme prosesinin asagidaki sekilde devam etmesi mümkün olmaktadir. Çerçeveye (2) (gösterilen) ait olan ön ucun karsisinda yer alan çerçeveye ait olan bir son uç uzunlamasina bir sekilde sabitlenmektedir. Uzunlamasina rijit eleman (26) daha sonra çerçevenin (2) ön ucunun karsisinda yer alan çerçevenin (2) son ucundan çerçevenin içine yerlestirilmektedir ve çerçevenin ön ucu ile siki bir baglanti kuran elemana kadar itilmektedir (örnek olarak sabitleme noktalari (30) vasitasi ile). Rijit eleman (26) daha sonra ek olarak ileri dogru zorlanmaktadir. Kuvvet çerçeveye (2) iletilmektedir ve çerçevenin uzamasi temin edilmektedir. Çerçevenin (2) 'Özel yapisina bagli bir sekilde, uzama kuvvetinin ayni anda yariçap dogrultusunda bir biçimde daralmaya neden olmasi mümkün olmaktadir; söyle ki; çerçeve (2) yariçap dogrultusunda bir sekilde ihtiyaç duyulan herhangi ayri bir kuvvet olmaksizin uygulama kateterinin içine uyacak kadar yeterli miktarda dar, yariçap dogrultusunda bir biçimde daralmis olan bir durumu sonuç olarak benimsemektedir. Eger yariçap dogrultusunda daralma temin etmek amaci ile ayri bir yariçap dogrultusunda içeri dogru kuvvet gerekmekte ise, bunun ayri ayri bir sekilde temin edilmesi mümkün olmaktadir (Örnek olarak manuel sikistirma yolu ile) ya da uygulama kateterinin (32) içinde konumlandirilmis olan bir huni ve benzeri gibi yardimci bir yapinin kullanilmasi mümkün olmaktadir.

Stentin uygulama kateteri içine yerlestirilmesinin çerçevenin (2) yaglanmasi vasitasi ile ve / veya çerçevenin (2) dis yüzeyinin daha yumusak hale getirilmesi amaci ile çerçevenin (2) parlatilmasi vasitasi ile daha da kolaylasmasi mümkün olmaktadir.

Anlasilacagi gibi, bir çerçeve içeren bir stente atifta bulunuldugu yerde, bunun çerçeve (diger bir deyis ile, diger elemanlar olmaksizin) içeren bir stent ve çerçeve ve diger ilave elemanlardan meydana gelen bir stent ihtiva etmesi gerekmektedir.

Claims (11)

ISTEMLER

1. Kan akisini anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bir bölgeden uzaklastirmak amaci ile yeniden yönlendiren bir stent olup: çerçevenin (2) uzatilmasini içeren bir proses içinde tam olarak yariçap dogrultusunda genislemis olan bir durumdan yariçap dogrultusunda daralmis olan bir duruma yariçap dogrultusunda daralabilir olan uzatilmis olan bir çerçeve (2) içermekte olup, burada: tam olarak yariçap dogrultusunda bir biçimde genislemis olan durum, çerçevenin (2) üzerine herhangi bir dis kuvvet uygulanmadigi zaman vücut sicakliginda çerçevenin (2) durumunu temsil etmekte olup; yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olma durumda, çerçeve (2) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan durumda çerçevenin (2) maksimum yanal boyutundan en az % 30 daha az olan bir maksimum yanal boyuta sahip olup; ve çerçeve (2) anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeye olan açiklikta yerlestirilmesi amaci ile bir düsük gözeneklilik bölgesini (4) içermekte olup, burada çerçeve (2) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan durumda oldugu zaman ve düsük gözeneklilik bölgesi (4) anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeye olan açiklikta kullanilmasi amaci ile yerlestirildigi zaman, bu düsük gözeneklilik bölgesi (4), anevrizmaya ait olan kese biçimindeki bölgeden kan akisini uzaklastiraoak sekilde bir gözeneklilige sahip olup, burada: çerçeve (2), çerçevenin (2) uzatilmasini temin etmek amaci ile birden fazla sayida uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan elemanlar (12) meydana getiren ara baglanti kollarindan (10) olusan bir agi ve çerçevenin (2) yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmasini temin etmek amaci ile birden fazla sayida çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemani (14) içermekte olup, burada her bir uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan eleman (12) bir dirsekte (12C) birbirine baglanmis olan iki adet kol (12A, 12B) içermekte ve her bir çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan eleman (14) bir dirsekte (14C) birbirine baglanmis olan iki adet koldan (14A, 14B) meydana gelen bir V sekline sahip olup; uzunlamasina deforme olmasi mümkün olan elemanlardan (12) biri ya da daha fazlasinin, çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlardan (14) bir ya da daha fazlasinin seklinde herhangi bir degisiklik olmaksizin genislemesi ya da daralmasi mümkün olup; ve bahsi geçen çok sayida yer alan çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) birinci bir çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemani (14) ve ikinci bir çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemani (14) içermekte olup, burada çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan birinci elemanin (14) en az bir kismi, çerçeve (12) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan durumda oldugu zaman ikinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (14) bir kismi ile çevresel yön dogrultusunda bir ya da her iki tarafinin üzerinde uzunlamasina üst 'üste çakismakta olup, özelligi: çerçeve (2) yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis oldugu durumda oldugu zaman, çerçevenin (2) birinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (14) hiçbir kisminin ikinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (14) herhangi bir kismi ile çevresel yön dogrultusunda her iki taraf 'üzerinde uzunlamasina bir sekilde 'üst 'üste çakismayacagi sekilde konfigüre edilmis olmasi ile karakterize

2. Istem 1'e göre bir stent olup, özelligi; burada: çerçevenin (2) tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan hal ile yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan hal arasindaki uzamasinin en az % 25 kadar olmasidir.

3. Istem 1 ya da Istem 2'den herhangi birine göre bir stent olup, özelligi; burada pek çok sayida olan uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) uzunlamasina bir sekilde dizi halinde hareket edecek bir biçimde, dogrudan ya da dolayli olarak, birbirine baglanan uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) bir setini içermesi, burada, istege bagli olarak: pek çok sayida olan uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) dizi halinde bagli olan birden fazla sayida uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) bahsi geçen setlerini içermesi, burada her bir setin farkli çevresel bir konumda pozisyon almasi; ve / veya dizi halinde tertip edilmis söz konusu uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) setlerinin en az birindeki uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) uzunlamasina periyodik bir yapi meydana getirmek üzere birbirine baglanmasidir.

4. Istem 1'e göre bir stent olup, özelligi; burada çerçevenin (12) birinci ve ikinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) çerçevenin (2) uzatilmasi üzerine daha da uzunlamasina ayrilarak hareket etmesini temin edecek

5. Onceki istemlerden herhangi birine göre bir stent olup, özelligi; burada birinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (14) birinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan bir elemana (12) dogrudan baglanmasi ve ikinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (14) ikinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan bir elemana (12) dogrudan baglanmasi, burada birinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanin (12) ikinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemana (12) farkli uzunlamasina bir konumda olmasidir.

6. Istem 5'e göre bir stent olup, özelligi; burada birinci ve ikinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) dizi halinde hareket etmeleri amaci ile birbirlerine baglanmasi, burada çerçevenin (2) uzatilmasinin birinci ve ikinci uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (12) arasinda ve ona bagli birinci ve ikinci çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) arasindaki ayrimin artmasina neden olmasidir.

7. Onceki istemlerden herhangi birine göre bir stent olup, özelligi; burada çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) pek çogunun çevresel olarak dizi halinde hareket edebilecek sekilde, dogrudan ya da dolayli olarak, birbirine baglanan bir çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlar (14) seti içermesidir.

8. Onceki istemlerden herhangi birine göre bir stent olup, özelligi; burada çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) pek çogunun dizi halinde hareket edebilecek sekilde birbirine baglanan pek çok sayida bahsi geçen çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan eleman (14) setlerini içermesi, burada her bir sözü edilen setin farkli bir uzunlamasina pozisyonda konumlandirilmis olmasidir.

9. Istem 7 ya da 8'e göre bir stent olup, özelligi; burada: dizi halinde tertip edilmis söz konusu çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) setlerinin en az birindeki çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) çevresel periyodik bir yapi meydana getirmek 'üzere birbirine baglanmasidir.

10. Onceki istemlerden herhangi birine uygun bir sekilde bir stent olup, özelligi; burada tam olarak yariçap dogrultusunda bir sekilde genislemis olan durum ile yariçap dogrultusunda bir sekilde daralmis olan durum arasinda yer alan yariçap dogrultusunda daralmanin b'üt'ün dereceleri için, uzunlamasina bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (12) ve çevresel bir sekilde deforme olmasi mümkün olan elemanlarin (14) deformasyonunun vücut sicakliginda elastik bir sekilde olmasidir.

11. Onceki istemlerden herhangi birine göre bir stent olup, özelligi; burada: çerçevenin (2) içi bos ince bir borunun lazer ile kesilmesi vasitasi ile meydana getirilmesidir.