Claims (1)
Операцию начинают с проведени {двух перекрещивающихс спиц в ниж:ней трети голени, через п точную 3 кость и дистальные отделы плюсневых костей. Спицы на голени укрепл ют в коль цевой опоре, проведенные через п точную и плюсневые кости - в полукольцах . Все спицы нат гивают. Кольцо на голени и полукольцо на п точной кости соедин ютс стержн ми неподвижно, составл базу, а полукольцо переднего отдела стопы соедин етс с кольцом на голени и полукольцом на п тке дистракционными стержн ми с шарнирными элементами. Разрез на тыльно-наружной поверхности стопы длиной 2 см на уровне ще ли таранно-ладьевидного и п точнокубовидного суставов. Желобоватым долотом удал ют хр щи с суставных поверхностей названных костей. Рану ушивают. Свободные от хр ща поверхности костей сближают до плотного контакта и в таком положении фиксируют аппарато. Через 12-15 дней после операции начинаетс постепенное устранение имеющейс деформации стопы, дл чего посредством дистракционных стержней установленных горизонтально, по 1 мм в сутки раст гиваетс продольный сво стопы, а стержн ми, идущими от нижне го кольца к полукольцу переД(го отдела стопы, последний поднимаетс вверх. .8 процессе устранени деформации на уровне вскрывшихс суставов образуетс клиновидной формы диастаз, заполн ющийс костным регенератором После выведени переднего отдела стопы в положение нормокоррекции осу ществл етс фиксаци аппаратом до образовани плотного костного регенератора . Наступает костный артродез обоих суставов стопы. Пример. Больна И 21 oд, диагноз: остаточные влени полиомио лита, парез мышц левой нижней конеч ности, эквинопола деформаци левой стопы, , укорочение стопы 3 см. Движени в голеностопном суставе: тыльна флекси 125° подошвенна мышечной силой 2 балла. Боль на ходила в ортопедической обуви. Произведен двухсуставной артродез левой стопы по описываемому способу. Через дистальный метафиз костей голе ни, через п точную кость и дистальны отделы плюсневых костей проведены по две перекрещивающиес спицы. Спицы на голени укреплены в кольцевой 5 опоре, в п точной области и плюсневых кост х - в полукольцах. Кольцо на голени и полукольцо в п точной области соединены стержн ми неподвижно, полукольцо переднего отдела соединено с кольцом на голени и полукольцом на п тке. Разрезом на тыльно-наружной поверхности стопы длиной 2 см на уровне щели таранно-ладьевидного и п точно-кубовидного суставов послойно рассечены м гкие ткани. Желобоватым долотом экономно иссечены хр щи с суставных поверхностей названных костей,Рана послойно зашита наглухо. Свободные от хр ща поверхности костей сближены до плотного контакта. Через 15 дней после операции тракцией на стержн х в переднем отделе стопы постепенно (по 1-1,5 мм в сутки ) начато выведение стопы из эквинуса . Через 3 недели после операции начата дистракци на стержн х, соедин ющих полукольца на стопе, по 1 мм в сутки. В процессе устранени деформации на уровне вскрывшихс суставов (образовалс клиновидной формы дистаз, заполн ющийс костным регенератом.. Продолжительность устранени деформаций 50 дней, срок последующей фиксации в аппарате - 0 дней. Через 3,5 мес ца аппарат сн т. Установка стопы правильна . Движени в голеностопном суставе: тыльна флекси 90°, подошвенна - 130. Дополнительной иммобилизации не проводилось. Длина стоп одинакова . На контрольном осмотре через 1,5 мес ца после сн ти аппарата ходит в обычной обуви . Достигнутый результат лечени сохран етс . Использование описываемого способа лечени эквинусных деформаций стопы обеспечиваетпо сравнению с известным способом значительное снижение травматичностЯ оперативных вмешательств, увеличение до необходим мого размера стопы, улучшение опорной функции стопы, сохранение функции основных суставов стопы. Кроме того , способ избавл ет больных от ортопедической обуви, позвол ет проводить лечение в амбулаторных услови х. Формула изобретени Способ устранени эквинополей деформации стопы путем артродеза ееThe operation begins with the {two intersecting spokes in the lower: one-third of the tibia, through the exact 3rd bone and the distal parts of the metatarsal bones. The needles on the lower legs are reinforced in an annular support, drawn through the right and metatarsal bones in the semi-rings. All knitting needles pull. The ring on the tibia and the semi-ring on the heel bone are fixed with rods, made the base, and the semi-ring of the forefoot is connected with the ring on the tibia and the semi-ring on the nail with distraction rods with hinged elements. Incision on the back-outer surface of the foot, 2 cm long, at the level of the ratus-navicular and puncture-shaped joints. The grooved chisels remove the cartilage from the articular surfaces of these bones. The wound is sutured. The cartilage-free surfaces of the bones are brought closer to tight contact and the apparatus is fixed in this position. 12-15 days after the operation, the existing deformity of the foot begins to be gradually eliminated, for which by means of distraction rods installed horizontally, 1 mm a day, the longitudinal legs are stretched, and the rods extending from the lower ring to the semicircle of the ADF ( the latter rises up. A wedge-shaped diastasis is formed at the level of the exposed joints, the process of elimination of the deformity, which is filled with a bone regenerator. After moving the forefoot to the normal correction position. The device is fixed before the formation of a dense bone regenerator. Bone arthrodesis of both joints of the foot sets in. Example: Sick AND 21 o, diagnosis: residual poliomyolitis, paresis of the left lower limb muscles, equinopolol deformity of the left foot, shortening of the foot 3 cm. ankle joint: back flexion 125 °, the sole with muscular strength of 2 points, pain on orthopedic shoes, two-articular arthrodesis of the left foot produced by the described method. Through the distal metaphysis of the bones of the leg, through the right bone and the distal sections of the metatarsal bones, two intersecting spokes are drawn. The needles on the lower legs are reinforced in the annular 5 support, in the right area and the metatarsal bones x in the semi-rings. The ring on the tibia and the semiring in the dotted region are connected by rods fixedly, the semiring of the anterior section is connected to the ring on the tibia and the semiring on the pc. A soft tissue was cut in layers on the back-outer surface of the foot 2 cm long at the level of the ram-navicular and p-cuboid joints. The grooves are economically excised from the articular surfaces of the called bones, the wound is tightly sewn up in layers. The cartilage-free surfaces of the bones are brought together until tight contact. 15 days after the operation, traction on the rods in the forefoot gradually (1-1.5 mm per day) gradually began to remove the foot from the equinus. Three weeks after the operation, the distraction began on the rods connecting the half rings on the foot, 1 mm per day. In the process of elimination of deformity at the level of open joints (wedge-shaped distasis formed, filled with bone regenerate .. Duration of elimination of deformities is 50 days, the period of subsequent fixation in the device is 0 days. After 3.5 months, the device is removed. The foot is installed correctly. Motion in the ankle joint: the back flexion is 90 °, the plantar is 130. No additional immobilization has been performed. The length of the feet is the same. At a control examination 1.5 months after the removal of the apparatus walks in normal shoes. The use of the described method of treatment of equinus deformities of the foot provides, in comparison with the known method, a significant reduction in the trauma of surgical interventions, an increase to the required foot size, an improvement in the support function of the foot, preservation of the function of the main joints of the foot. In addition, the method relieves patients of orthopedic shoes , allows treatment on an outpatient basis. Formula of the invention A method for eliminating the equin field of foot deformity by means of arthrodesis
5933085659330856
суставов, отличающийс свода стопы, при этом перемечают ееjoints, different to the arch of the foot, while remarking it
тем, что, с целью снижени травматимг передйий отдел в тыльную сторонуso that, in order to reduce the trauma, the front section to the back side
ности операции и улучшени опорнойдо нормокоррекции. функции стопы, удал ют хр щи с суставных поверхностей таранно-ладьевид- i Источники информации,operation and improvement of the reference correction. foot function, removing the cartilage from the articular surfaces of the ram-navyavid- i Sources of information,
ного и п точно-кубовидного суставов,прин тые во внимание при экспертизе а затем после образовани первичной I. Чаклин В.Д. Оперативна ортокостной спайки в этих суставах про-педи . М., (едицина , 1951. с.of the foot and exactly-cuboid joints, taken into account during the examination and then after the formation of the primary I. Chaklin V.D. Prompt orthotic adhesions in these joints are pro-pedi. M., (unit, 1951. with.
извод т раст жение их и продольного(прототип).they are strained and longitudinal (prototype).