SU1560216A1 - Способ поддержани сниженного артериального давлени при операци х на сосудах головного мозга - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии. Способ позвол ет исключить развитие цианидной интоксикации, что достигаетс  внутривенным введением во врем  операции на этапе подхода к аневризме раствора пентамина с последующим внутривенным инфузионным введением раствора нитропуссида натри  в количестве, не превышающем 0,05-0,3 мг/мин.

Description

ш

(/)

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к анестезиологии и нейрохирургии .

Целью изобретени   вл етс  исключение цианидной интоксикации, что достигаетс  введением пентамина со скоростью 8,4- 9,0 мг/мин в течение 5-7 мин до введени  нитропруссида натри .

Способ осуществл ют следующим образом .

На этапе подхода к аневризме больному внутривенно ввод т раствор пентамина в количестве 0,6-0,9 мг/кг массы тела (50 мг пентамина развод т на 5 мл физиологического раствора хлорида натри ) в течении 5-7 мин. По окончании введени  пентамина, через определенный промежуток времени (6-8 мин), начинают внутривенное введение раствора нитропруссида натри  (30 мг препарата развод т на 100 мл 5%-ной глюкозы). Раствор ввод т внутривенно с помощью линеомата, позвол ющего регламентировать количество нитропруссида натри , вводимого в единицу времени

(мин). Введение начинают с дозы 0,05- 0,07 мг/мин и при отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта дозировку увеличивают путем увеличени  скорости введени . Гипотензивное действие про вл етс  снижением артериального давлени  до 60- 30 мм рт. ст. в течение 2-3 мин после начала инфузии. Количество введенного нитропруссида натри  составл ет не более 0,3 мг/мин. После выключени  аневризмы из кровотока введение нитропруссида натри  прекращают. При этом артериальное давление в течение 3-5 мин самосто тельно возвращаетс  к исходным величинам.

Пример. Больна  А., 46 лет, рост 156 см, вес 83 кг. Диагноз- мешотчата  аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии. Наркоз-атаралгези . На этапе подхода к аневризме внутривенно в течении 7 мин введен раствор пентамина в дозе 0,6 мг/кг массы тела. Через 7 мин после окончани  введени  пентамина начато внутривенное введение раствора нитропруссида натри  со скоростью

сд

о

§

О

0,05 мг/мин, всего было введено 1,5 мг. Операци  завершилась клипированием шейки мешотчатой аневризмы в услови х сниженного АД (среднее мм рт. ст.). Обща  продолжительность артериальной гипотонии 30 мин. Количество введенного нитропруссида натри  составило 3,0 мг/ч., т. е. в 30 раз меньше веро тных цифр интоксикации дл  больной. Снижение АД было отмечено через 5 мин после начала введени  нитропруссида натри , восстановление АД до исходных значений произошло самосто тельно в течении 5 мин после

окончани  введени  раствора нитропруссида натри .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ поддержани  сниженного артериального давлени  при операци х на сосудах головного мозга путем внутривенного введени  пентамина и нитропруссида натри , отличающийс  тем, что, с целью исключени  цианидной интоксикации, перед введением нитропруссида натри  ввод т пен- тамин со скоростью 8,4-9,0 мг/мин в течение 5-7 мин, затем нитропруссид натри  0,05- 0,3 мг/мин.