SU1303146A1

SU1303146A1 - Способ лечени травматического остеомиелита нижней челюсти

Info

Publication number: SU1303146A1
Application number: SU843823371A
Authority: SU
Inventors: Дмитрий Иванович Щербатюк
Original assignee: Кишиневский государственный медицинский институт
Priority date: 1984-12-07
Filing date: 1984-12-07
Publication date: 1987-04-15

Abstract

Изобретение относитс к хирургической стоматологии. С целью сокращени сроков лечени при переломах в области ветви. угла и тела нижней челюсти доступ к месту перелома при остеосинтезе осуществл ют подчелюстным разрезом. Выдел ютмицевую артерию, берут на две кетгутовые лигатуры , между ними провод т продольный разрез артерии длиной 2-3 мм и при помощи инструмента специальной конструкции в центральный конец артерии ввод т катетер диаметром 1-2 мм на глубину 5-6 см. Рану углубл ют послойно и подход т к месту перелома. Удал ют секвестры. Фиксируют отломки в правильном положении. Рану закрывают . Через внутриартериальный катетер ввод т необходимую дозу антибиотика. Антибиотики ввод т в течение 5- 7 дней два раза в день медленно. Нижнюю челюсть фиксируют пов зкой в течение двух недель. СЛ С со о оо 4 О5

Description

Изобретение относитс к медицнне, конкретно к хирургической стоматологии.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени за счет того, что неред остеосин- тезом через лицевую артерию провод т катетеризацию наружной сонной артерии.

Снособ осуществл ют следую1цим образом .

При переломах в области ветви, угла и тела нижней челюсти доступ к месту перелома при остеосинтезе осуществл ют подчелюстным разрезом. Выдел ют лицевую артерию , берут на две кетгутовые лигатуры, между ними провод т продольный разрез артерии длиной 2-3 мм и при помощи инструмента специальной конструкции в центральный конец артерии ввод т катетер /диаметром 1 --2 мм или детский желудочный зонд на глубину 5--6 см. это невозможно из-за наличи рубцов вследствие предыдущих операций в этой области и./ш перелома в области подбородочного отдела челюсти (разрез м гких тканей естественно тоже провод т в этой области), катетеризацию паружпой сонной артерии осуществл ют через поверхностно-височную артерию с соответствующей стороны.

Провод т нробу определени глубины и (|)упкционировани катетера путем введени антибиотиков. Больные обычно сразу отмечают зону действи - чувство жжени в области нижней губы, зыка, слизистой оболочки по,;1ости рта. Вокруг центрального конца лицевой артерии провод т через ткани кисетный кетгутовый HJOB, который хорощо фиксирует артерию и за1цип 1ает от проникновени инфекции. Далее рану подчелюстной области углубл ют послойно и подход т к .месту перелома. Удал ют секвестры, гранул ции , при необходимости провод т рефрак- туру д;1 сопоставлени отломков в lipa- вильном положении. На каждом фрагменте производ т но два отверсти , через которые провод т нержавеющую проволоку. Двум проволочными лигатурами фиксируют отломки в правильном ноложении. 1- ану закрывают послойно кетгутовыми 1пвами. Па кожную

рану накладывают П1вы из полиамидной нити . В ране оставл ют тонкий резиновый дренаж. Через внутриартериально введенный катетер ввод т необходимую дозу антибиотика согласно данным чувствительности микро флоры. Предварительно целесообразно ввести 10--20 мл 0,5%-ного новокаина дл сн ти сосудистого спазма. После введени антибиотиков в катетер ввод т 2500 ЕД гепарина , растворенного на 1 -1,5 мл изотоничес10 кого раствора хлорида натри . Антибиотики ввод т в течение 5-7 дней 2 раза в день. Внутриартериальное введение антибиотиков провод т медленно, так как быстрое введение приводит к спазму сосудов. Лучще вводить антибиотики постепенно аппаратным

5 методом.

При наличии сообпдени костной раны с полостью рта в об зательном пор дке провод т хирургическую обработку рапы слизистой и зашивание ее Н1елковыми швами. Способ предполагает фиксацию нижней че.пюсти подбородочно-темегпюй пов зкой в течение двух педель дл разгрузки места перелома.

Способ лечени трав.матического остео- миэлита нижней челюсти обеспечивает сни25 жение тюслеоперационных осложнений при необходимости остеосинтеза застарелых инфицированных переломов этой кости, а также способствует устранению остео.миелитическо- го очага в зоне нало кепи костного . предупреждает развитие рецидивов заболе30 вани и необходимости повторного опериро- и приводит к сокращению сроков лечеп.и и практически полному извлечению бо; ьного.

20

35

40

Claims

Формула изобретени

Способ лечени травматического остеомиелита нижней челюсти путем хирургической обработки раны, отличающийс тем, что, с целью сокранлепи сроков лечени , сек- вестрэктомию и остеосиптез провод т па фоне внутриартериалыюго введени лекарственных средств через лицевую артерию.

Формула изобретени

Способ лечени травматического остеомиелита нижней челюсти путем хирургической обработки раны, отличающийс тем, что, с целью сокранлепи сроков лечени , сек- вестрэктомию и остеосиптез провод т па фоне внутриартериалыюго введени лекарственных средств через лицевую артерию.