RU2380098C2 - Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки - Google Patents
Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2380098C2 RU2380098C2 RU2007102558/14A RU2007102558A RU2380098C2 RU 2380098 C2 RU2380098 C2 RU 2380098C2 RU 2007102558/14 A RU2007102558/14 A RU 2007102558/14A RU 2007102558 A RU2007102558 A RU 2007102558A RU 2380098 C2 RU2380098 C2 RU 2380098C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- syndrome
- prevention
- postocclusive
- myomas
- uterine
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 238000012276 Endovascular treatment Methods 0.000 title claims description 3
- 201000004458 Myoma Diseases 0.000 title abstract description 5
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 title abstract description 4
- 210000000685 uterine artery Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 229930186147 Cephalosporin Natural products 0.000 claims abstract description 5
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229940124587 cephalosporin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 7
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 claims description 5
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 7
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000031858 Periproctitis Diseases 0.000 description 4
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 3
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 3
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 3
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- GZCGUPFRVQAUEE-SLPGGIOYSA-N aldehydo-D-glucose Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O GZCGUPFRVQAUEE-SLPGGIOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001754 anti-pyretic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002221 antipyretic Substances 0.000 description 1
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 description 1
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярной окклюзии маточных артерий при лечении миом тела матки. Способ включает последовательное введение 4-6 мл 2% раствора лидокаина, 1 мл раствора дексаметазона в концентрации 3-4 мг/мл, 0,5-1 г антибиотика цефалоспоринового ряда в физиологическом растворе, 5-8 мл 40% раствора глюкозы в просвет одной, а затем другой маточной артерии перед введением окклюзирующего раствора. Способ позволяет предотвратить развитие постокклюзионного синдрома за счет удаления продуктов тканевого распада через лимфатическую систему вследствие стимуляции лимфооттока.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии и гинекологии, и может найти применение при лечении миом тела матки путем рентгенэндоваскулярной окклюзии маточных артерий.
Метод избирательной (прицельной, селективной) окклюзии маточных артерий используют для лечения миомы тела матки. Он заключается в том, что по методике Сельдингера пунктируется одна из бедренных артерий, далее установленный в нее катетер проводится до устья одной из маточных артерий, после чего через катетер вводится окклюзирующий материал, что приводит к облитерации просвета маточной артерии и регрессу миоматозного очага. В абсолютном большинстве случаев осуществление этого метода сопровождается так называемым постокклюзионным синдромом, проявляющимся повышением температуры тела, болью в области тазовых органов и общей интоксикацией организма, что обусловлено ишемией тела матки и регрессией миоматозного узла в послеоперационном периоде (Abbara S., Pelase I.P., Spies J.B. Frequency and extent of ovarian artery supply of the uturus after uterine artery embolization for fibroids. J. Vase Interv. Radiol., 2003, 14, 839).
Аналогов способа профилактики постокклюзионного синдрома авторами не найдено.
Известен способ стимуляции лимфооттока при воспалительных заболеваниях органов таза, ишемии и нарушениях венозного кровообращения нижних конечностей путем введения лимфотропных препаратов в паравертебральное пространство между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков (Рутковский Е.А. Сорбционно-лимфогенные методы лечения больных острым парапроктитом: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед наук, 2001; Рутковский Е.А., Штофин С.Г., Любарский М.С., Якушенко В.К. Обоснованное применение сорбционно-лимфогенных методик в лечении острого парапроктита/ «Функциональные и воспалительные заболевания толстой кишки: хирургические и терапевтические аспекты»: тез. докл. 4-й респ. конф. по проктологии с междунар. участием. Минск, 2001, стр.78-79; Любарский М.С., Рутковский Е.А., Штофин С.Г., Якушенко В.К. Сорбционно-лимфогенные методы лечения острого парапроктита/ «Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управление в медицине»: мат-лы науч.-практ. конф. в ГОКБ. Новосибирск, 2001, стр.96-97). Способ основан на комплексном применении регионарного лимфотропного антибактериального лечения и местного воздействия на гнойную рану после парапроктита сорбентом СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. В бедренно-ягодичную складку делают инъекции 0,5 г амикоцина, разведенного в 2-3 мл 0,25% новокаина, и 32 ЕД лидазы 1 раз в сутки в течение 4-5 дней. Описанный способ, кроме того, что имеет иное назначение, отличается тем существенным недостатком, что смесь лимфотропных препаратов поступает в лимфатическое русло опосредованно, через окружающие ткани сосуды и требуются дополнительные инъекции вышеуказанного средства для достижения терапевтического эффекта, что причиняет пациенту неприятные ощущения.
Раскрытие изобретения
В основу метода профилактики осложнений постокклюзионного синдрома положен патогенетический механизм стимуляции лимфооттока от матки с целью удаления через лимфатическую систему продуктов тканевого распада, возникающих при регрессе миоматозного узла в условиях ишемии после окклюзии маточных артерий.
Предлагаемый способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела путем окклюзии маточных артерий заключается в том, что перед окклюзией через катетер, используемый далее для доставки окклюзирующего материала, непосредственно в артериальное русло в просвет одной, а затем другой маточной артерии дробно вводят лимфотропную лекарственную смесь, содержащую 2% раствор лидокаина, дексаметазон, антибиотик цефалоспоринового ряда в физиологическом растворе и 40% раствор глюкозы.
Способ осуществляют следующим образом. По методике Сельдингера пунктируют одну из бедренных артерий и проводят катетер до устья одной из маточных артерий (обычно начинают с правой бедренной артерии и заходят в левую маточную артерию). После контрольной ангиографии, подтверждающей нахождение катетера в устье маточной артерии, в ее просвет через катетер вводят последовательно 2% раствор лидокаина в количестве 4-6 мл, 3-4 мг/мл дексаметазона 1 мл, 0,5-1 г антибиотика цефалоспоринового ряда в физрастворе, например, цефобид, цефазолин и др. (0,5-1 г антибиотика растворен в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида), 5-8 мл 40% раствора глюкозы. После этого вводят окклюзирующую взвесь.
После введения окклюзирующей взвеси катетер убирают из данной артерии и по вышеописанной методике устанавливают в устье противоположной (правой) маточной артерии. Вводят вышеуказанные препараты в тех же дозах, после чего также вводят окклюзирующую взвесь.
Суммарные дозы препаратов, введенных в правую и левую маточные артерии, составляют: лидокаин 2% - 8-12 мл; дексаметазон - 6-8 мг; антибиотик цефалоспоринового ряда, например цефобид - 1-2 г; глюкоза 40% - 10-16 мл.
В конце каждой манипуляции после извлечения катетера на место пункции бедренной артерии накладывают давящую повязку.
С использованием предлагаемого способа профилактики постокклюзионного синдрома проводили лечение миом тела матки у 10 пациенток. Проявления постокклюзионного синдрома в послеоперационном периоде отсутствовали полностью у 9 пациенток, а у одной эти проявления носили невыраженный характер и не потребовали дополнительных назначений жаропонижающих, обезболивающих средств или проведения курса антибиотикотерапии. В контрольной группе из 67 человек, у которых не использовали данный способ профилактики постокклюзионного синдрома, постокклюззионный синдром отметили в 97,3% случаев. При этом среднее пребывание больной в стационаре составило 8±2 койкодня, тогда как в исследуемой группе женщин среднее пребывание в стационаре составило 5±1 день и не потребовало дополнительных затрат на медикаментозное лечение.
Примеры осуществления способа
1. Больная Н., 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: миома тела матки с субмукозной локализацией узла. Произведена эмболизация маточных артерий с использованием предложенного способа профилактики постокклюзионного синдрома. В послеоперационном периоде не отмечено повышения температуры тела, признаков интоксикации, изменений воспалительного характера со стороны формулы крови. Степень интесивности послеоперационного болевого синдрома была слабой и не потребовала введения наркотических анальгетиков. Выписана на 6-е сутки после операции эмболизации маточных артерий.
2. Больная Н., 35 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: миома тела матки с интерстицио-субсерозной локализацией узла. Произведена эмболизация маточных артерий с использованием предложенного способа профилактики постокклюзионного синдрома. Повышения температуры тела, признаков интоксикации, изменений воспалительного характера со стороны формулы крови в послеоперационном периоде не отмечено. Степень интенсивности послеоперационного болевого синдрома была слабой и не потребовала введения наркотических анальгетиков. Выписана на 5-е сутки после операции эмболизации маточных артерий.
Claims (1)
- Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки путем введения лекарственных веществ в просвет одной, а затем другой маточной артерии перед введением окклюзирующего раствора, отличающийся тем, что в качестве лекарственных веществ последовательно вводят 4-6 мл 2%-ного раствора лидокаина, 1 мл раствора дексаметазона в концентрации 3-4 мг/мл, 0,5-1 г антибиотика цефалоспоринового ряда в физиологическом растворе, 5-8 мл 40%-ного раствора глюкозы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007102558/14A RU2380098C2 (ru) | 2007-01-23 | 2007-01-23 | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007102558/14A RU2380098C2 (ru) | 2007-01-23 | 2007-01-23 | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007102558A RU2007102558A (ru) | 2008-07-27 |
| RU2380098C2 true RU2380098C2 (ru) | 2010-01-27 |
Family
ID=39810676
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007102558/14A RU2380098C2 (ru) | 2007-01-23 | 2007-01-23 | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2380098C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2596093C1 (ru) * | 2015-04-16 | 2016-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования степени регресса миомы матки |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6911219B2 (en) * | 2001-09-27 | 2005-06-28 | Surgica Corporation | Partially acetalized polyvinyl alcohol embolization particles, compositions containing those particles and methods of making and using them |
| RU2289415C1 (ru) * | 2006-02-16 | 2006-12-20 | Татьяна Васильевна Горюнова | Способ лечения миомы матки |
-
2007
- 2007-01-23 RU RU2007102558/14A patent/RU2380098C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6911219B2 (en) * | 2001-09-27 | 2005-06-28 | Surgica Corporation | Partially acetalized polyvinyl alcohol embolization particles, compositions containing those particles and methods of making and using them |
| RU2289415C1 (ru) * | 2006-02-16 | 2006-12-20 | Татьяна Васильевна Горюнова | Способ лечения миомы матки |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДОБРОХОТОВА Ю.Э. и др. Эмболизация маточных артерий - постэмболический синдром. - Российский вестник акушера-гинеколога, № 2, 2005. ФРОЛОВ В.В. Эмболизация маточных артерий - современный метод лечения миомы матки. - Pacific medical journal, № 1, 2006, с.77-78. PELAGE JP. et al. Uterine fibroid vascularization and clinical relevance to uterine fibroid embolization, Radiographics. 2005 Oct; 25 Suppl 1: S99-117. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2596093C1 (ru) * | 2015-04-16 | 2016-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования степени регресса миомы матки |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007102558A (ru) | 2008-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Igor et al. | Hypertensive ulcer of lower extremity (Martorell's syndrome): clinical case with the treatment improvement | |
| RU2380098C2 (ru) | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки | |
| RU2154505C1 (ru) | Способ обработки брюшной полости у больных острым перитонитом | |
| RU2400261C1 (ru) | Способ катетерной склерооблитерации магистральных подкожных вен нижних конечностей | |
| RU2159640C1 (ru) | Способ предоперационного лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей | |
| RU2016553C1 (ru) | Способ лечения послеродовых и послеабортных эндометритов | |
| RU2413548C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
| RU2062056C1 (ru) | Способ лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2280469C2 (ru) | Способ лечения гнойного заболевания пальца кисти | |
| RU2182465C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующих гигром у детей | |
| RU2367424C1 (ru) | Способ обезболивания после хирургических операций из малоинвазивного доступа в абдоминальной хирургии | |
| RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2504369C1 (ru) | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии | |
| RU2188657C2 (ru) | Способ лечения парапроктита | |
| RU2194537C2 (ru) | Способ консервативного лечения стриктур уретры | |
| RU2772788C1 (ru) | Способ облитерации варикозных вен нижних конечностей | |
| RU2124889C1 (ru) | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей | |
| RU2704569C1 (ru) | Способ лечения экссудативного плеврита | |
| RU2240085C2 (ru) | Способ лечения острых воспалительных заболеваний орбиты | |
| RU2258502C2 (ru) | Способ лечения галактофорита | |
| RU2192866C2 (ru) | Способ лечения ишемических и гнойно-некротических поражений нижних конечностей | |
| UA11994U (en) | Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis | |
| RU2163490C2 (ru) | Способ медикаментозного лечения онкологических заболеваний организма человека | |
| RU2214180C1 (ru) | Способ лечения при остром обтурационном холецистите | |
| RU2639847C2 (ru) | Способ лимфотропной терапии ран донорских участков кожи |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090208 |