RU2124889C1 - Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей - Google Patents
Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2124889C1 RU2124889C1 RU95122262A RU95122262A RU2124889C1 RU 2124889 C1 RU2124889 C1 RU 2124889C1 RU 95122262 A RU95122262 A RU 95122262A RU 95122262 A RU95122262 A RU 95122262A RU 2124889 C1 RU2124889 C1 RU 2124889C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injections
- mixture
- patients
- peripheral nerves
- traumas
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лечению повреждений периферических нервов при травмах конечностей. Лекарственную смесь, содержащую препарат анальгетического действия, 1-2 мл но-шпы, 350-500 мкг витамина В12 и 5-10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюмана, вводят внутрикостно. Курс лечения 4-6 инъекций через 5-7 дней. Способ позволяет быстро купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, нейрохирургии, неврологии, и может быть использовано для купирования болевого синдрома и сосудистых расстройств при лечении повреждений периферических нервов при травмах конечностей.
Известен способ лечения периферических нервов после нейрорафии, заключающийся во введении сосудорасширяющих препаратов непосредственно к оперированному нерву через катетер /См. автореферат Яковенко И.В. "Динамика кровотока в оперированных нервах и методы его коррекции", Л., 1990, стр. 11 - 14, 18/. Этот способ позволяет устранить сосудистые повреждения, однако к его недостаткам относится невозможность его выполнения без оперативного вмешательства.
Известен также способ лечения посттравматических невропатий посредством введения лекарственной смеси внутриканально. В канал поврежденного нерва вводится лекарственная смесь анальгетического действия и гидрокортизона ацетат /Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Туннельные периферические синдромы. 1991 г., стр. 203 - 223/.
Однако этот способ не позволяет устранить сосудистые и нейротрофические нарушения, возникающие при повреждениях периферических нервов.
Задачей, поставленной авторами, является устранение указанных недостатков за счет внутрикостного введения препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови и метаболические процессы.
Авторами предложено в способе лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей, включающем введение лекарственной смеси анальгетического действия, дополнительно включить в смесь 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюкана), при этом вводить смесь внутрикостно на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней.
То, что в смесь наряду с анальгетическими препаратами входят препараты спазмалитического действия, улучшает микроциркуляцию и тканевой обмен. Вводимые внутрикостно препараты через артерио-венозные анастомозы попадают в общую кровеносную сеть конечности, способствуют снятию спазма артериол, улучшают периферическое кровообращение конечности. Показанием к внутрикостным инъекциям являются клинические данные о наличии болевого синдрома, трофических расстройствах и показатели функционально-диагностических методов - реовазографии, тепловидения, которые свидетельствуют о степени снижения периферического кровотока, наличии спазма сосудов. Дозы препаратов зависят от уровня повреждения нервных стволов конечностей и степени выраженности сосудистых и нейротрофических нарушений.
Способ осуществляется следующим образом.
Набирают 5 мл 0,5%-ного новокаина, 250 - 500 мкг витамина В12, 1 - 2 мл но-шпы и 5 - 10 мл реополиглюкина /низкомолекулярного декстрана/. Больному производится анестезия мягких тканей в области внутрикостной инъекции 2%-ным новокаином - 5 мл. Затем накладывается артериальный жгут на проксимальные отделы конечности, вводится внутрикостная игла в дистальный метаэпифез лучевой кости, лодыжку или пяточную кость в зависимости от того, какой нерв поврежден. Медленно вводится вышеуказанная смесь препаратов. Жгут снимается на верхней конечности через 10 минут, на нижней конечности через 15 минут. На курс лечения производится 4-6 инъекций через 5-7 дней.
Пример 1
Больная К., 28 лет, и/б 2280, поступила с диагнозом: посттравматическая невропатия малоберцовой порции седалищного нерва. Жалобы при поступлении на боли в левой нижней конечности, отсутствие активного разгибания левой стопы. Клиническими методами выявлена отечность стопы, гипотрофия мышц голени, отсутствие активного разгибания левой стопы.
Больная К., 28 лет, и/б 2280, поступила с диагнозом: посттравматическая невропатия малоберцовой порции седалищного нерва. Жалобы при поступлении на боли в левой нижней конечности, отсутствие активного разгибания левой стопы. Клиническими методами выявлена отечность стопы, гипотрофия мышц голени, отсутствие активного разгибания левой стопы.
Больной произведено пять внутрикостных инъекций с интервалом 7 дней. Первая инъекция производилась во внутренний мыщелок большеберцовой кости, ввели смесь 0,5%-ного новокаина 5 мл, витамина В12 250 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 5 мл.
Четыре последующие инъекции выполнили в пяточную кость. Вводили смесь 0,5%-ного новокаин 8 мл, витамина В12 500 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 10 мл.
После выполнения внутрикостных инъекций болевой синдром купирован полностью, устранена отечность стопы, увеличилась сила мышц - разгибателей стопы, увеличилась амплитуда активного разгибания стопы. После повторного курса лечения с интервалом в три месяца, включающего три внутрикостные инъекции, выполненные в пяточную кость аналогичным составом смеси, достигнуто полное восстановление движений в голеностопном суставе, нормализовалась сила мышц.
Пример 2
Больной В., и/б 1708 поступил с диагнозом: последствия сочетанного повреждения локтевого и срединного нервов в средней трети правого предплечья, состояние после нейрорафии. Клинически выявлены выраженные трофические нарушения в области кисти - цианоз кожных покровов, отечность кисти и пальцев, движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах ограничены, активный и пассивный схват кисти ограничен до 40%. Сила мышц кисти снижена до 2 баллов.
Больной В., и/б 1708 поступил с диагнозом: последствия сочетанного повреждения локтевого и срединного нервов в средней трети правого предплечья, состояние после нейрорафии. Клинически выявлены выраженные трофические нарушения в области кисти - цианоз кожных покровов, отечность кисти и пальцев, движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах ограничены, активный и пассивный схват кисти ограничен до 40%. Сила мышц кисти снижена до 2 баллов.
Больному произведено 6 внутрикостных инъекций в дистальный метаэпифиз лучевой кости с интервалом 5 дней. Вводилась лекарственная смесь 0,5%-ного новокаина 4 мл, но-шпы 2 мл, витамина В12 500 мкг, реополиглюкина 5 мл.
После выполнения курса внутрикостных инъекций, трофические расстройства кисти уменьшились - нормализовался цвет кожных покровов, устранена отечность кисти, сила мышц кисти увеличилась до 3 баллов, активный схват кисти 60%.
Аналогичный курс из четырех внутрикостных инъекций повторен через 2 месяца. По окончании курса движения в суставах кисти восстановлены полностью, сила мышц увеличилась до 4 баллов.
Предлагаемый способ позволяет быстрее купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов. Использование внутрикостных инъекций повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности пациентов.
Claims (1)
- Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей путем введения лекарственной смеси, отличающийся тем, что смесь вводят внутрикостно, на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней, а смесь содержит 0,5 мл 0,5%-ного новокаина, 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95122262A RU95122262A (ru) | 1998-02-10 |
RU2124889C1 true RU2124889C1 (ru) | 1999-01-20 |
Family
ID=20175230
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2124889C1 (ru) |
-
1995
- 1995-12-28 RU RU95122262A patent/RU2124889C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Туннельные периферические синдромы.-М.: Медицина, 1991, с.203-223. 2. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Molenaers et al. | Botulinum toxin type A treatment of cerebral palsy: an integrated approach | |
Olney et al. | Outpatient treatment of upper extremity injuries in childhood using intravenous regional anaesthesia | |
Kapukaya et al. | Treatment of closed femoral diaphyseal fractures with external fixators in children | |
Mowat | Treatment of the shoulder-hand syndrome with corticosteroids. | |
RU2699963C1 (ru) | Способ лечения посттравматических контрактур мелких суставов кисти | |
RU2124889C1 (ru) | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей | |
RU2618928C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата | |
Yacobucci et al. | Arthroscopic surgery of the knee under local anesthesia | |
Wallace et al. | Intravenous regional analgesia | |
RU2491964C1 (ru) | Способ консервативного лечения эпикондилита плеча | |
RU2284176C2 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом | |
FINSTERBUSH et al. | Recent experiences with intravenous regional anesthesia in limbs | |
Hannington-Kiff | Bier's block revisited: intercuff block | |
RU2112495C1 (ru) | Способ лечения заболеваний коленного сустава | |
RU2242225C2 (ru) | Способ лечения отморожения конечностей | |
Webb et al. | Intravenous regional anesthesia (Bier block) in a dog. | |
RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
Kitridis et al. | Single sterile silicon ring technique for utilization of upper limb intravenous regional anesthesia: A prospective study of patients with operated distal radius fractures | |
RU2082396C1 (ru) | Способ противоишемической защиты тканей конечности при операциях и травмах опорно-двигательной системы | |
Chan et al. | Intravenous regional anaesthesia in hand surgery—experience with 632 cases | |
RU2380098C2 (ru) | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки | |
RU2027433C1 (ru) | Способ лечения мицетомы стоп | |
RU2642253C2 (ru) | Способ консервативного лечения остеохондроза | |
RU2050860C1 (ru) | Способ лечения суставов с преимущественно пролиферативными изменениями | |
SU1366160A1 (ru) | Способ региональной анестезии при операциях на конечностях . |