SU1192803A1

SU1192803A1 - Method of treatment of serious forms of scoliosis

Info

Publication number: SU1192803A1
Application number: SU843762148A
Authority: SU
Inventors: Vitalij Ya Fishchenko; Aleksej M Sokolyuk; Nikolaj N Vovk
Original assignee: Ki Nii Ortopedii
Priority date: 1984-06-29
Filing date: 1984-06-29
Publication date: 1985-11-23

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии .The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Цель изобретения повышение предела коррекции и исключение спиральных · неврологических осложнений.The aim of the invention is to increase the correction limit and exclude spiral neurological complications.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Больного вводят в наркоз, интубируют, переводят на управляемое дыхание и переворачивают на. жйвот. Дугообразным разрезом под проекцией заднего спондилодеза на уровне вершины деформации послойно рассекают мягкие ткани и поднадкостнично выделяют костный блок заднего спондилодеза по обе стороны от остистых островков на протяжении 5-6 с.м. Дополнительным поперечным разрезом в выпуклую сторону деформации рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию и ромбовидную мышцу. Лоскуты отворачивают в сторону. Расслаивают длинные мышцы спины, основную массу берут на марлевую держалку и отводят к средней линии. Поднад.костнично выделяют и резецируют 3-4 вершинных ребра и соответствующие им поперечные отростки. Отслаивают париетальную плевру и внутригрудную фасцию. Выделяют и экзартикулируют головку вершинного ребра. После этого открывается боковая поверхность позвоночника. Костными кусачками У-образно двумя щелевидными прорезями пересекают костный блок с вогнутой стороны деформации (ширина щелей 3-5 мм) до линии остистых отростков таким образом, чтобы оба щелевидных прореза сходились вместе на уровне .вершины будущей клиновидной резекции позвоночника 'по выпуклой стороне деформации, чбразуя угол, открытыйThe patient is injected into anesthesia, intubated, transferred to controlled breathing and turned on. zhivot An arcuate incision under the projection of the posterior spinal fusion at the level of the deformation apex dissects the soft tissues in layers and subperiosteal secrete a bone block of the posterior spinal fusion on both sides of the spinous islets for 5-6 cm. An additional transverse incision in the convex side of the deformation cut through the skin, subcutaneous tissue, fascia and rhomboid muscle. The rags are turned to the side. The long muscles of the back are exfoliated, the bulk of them are taken to a gauze holder and diverted to the midline. The subadicostric isolate and resect 3-4 vertex ribs and the corresponding transverse processes. Exfoliate the parietal pleura and hilar fascia. Allocate and exarticular head vertex ribs. After that, the lateral surface of the spine opens. U-shaped bone cutters with two slit-like cuts cross the bone block from the concave side of the deformity (3-5 mm wide) to the line of the spinous processes so that the two slit-like slots converge together at the top of the future wedge-shaped spinal cord resection, along the convex side of the deformity, open angle

5 кнаружи от линии .остистых отростков. После этого выполняют клиновидную гемиламинэктомию с выпуклой стороны деформации, иссекая костный блок, включающий перестроившиеся трансплан5 outwards from the line of the osseous processes. After that, wedge-shaped hemilaminectomy is performed on the convex side of the deformity, excising the bone block, including the restructured transplant

10 таты, дужки и суставные отростки, с основанием клина, направленным ' кнаружи, и выпуклую сторону сколиоза от линии остистых отростков. Затем, защищая широким нейрохирургическим10 tats, arms and articular processes, with a wedge base directed outwards, and the convex side of scoliosis from the line of the spinous processes. Then, protecting with wide neurosurgical

15 шпаделем париентальную пдевру, иссекают клин из тел двух смежных позвонков на уровне экзартикулирован¹ной головки вершинного ребра с основанием в 40-50 мм, направленным15 shpadelem parientalnuyu pdevru excised wedge bodies of two adjacent vertebrae at ekzartikulirovan hydrochloric head ¹ with a base vertex edges 40-50 mm directed

20 кзади и в выпуклую сторону. В состав клина также входит корень дужки нижележащего позвонка. С вогнутой стороны на костный блок и место его пересечения укладывают резецирован25 ные фрагменты расщепленных ребер.20 backwards and in the convex side. The wedge also includes the root of the underlying vertebra. On the concave side, resected fragments of split ribs are placed on the bone block and its intersection.

После этого рану послойно ушивают наглухо. По· заживлении раны на 8-й день накладывают высокий гипсовый корсет с головкодержателем,After that, the wound is sutured in layers tightly. · Wound healing on the 8th day impose a high plaster corset with a head holder,

30 в котором на 10-11-й день после операции производят гипсотомию и редрессацию с наклоном корсета в выпуклую сторону. Этим приемом достигается адаптация костной ткани на30 in which, on the 10-11th day after the operation, a hypotomy and redressing with a corset inclination in the convex side are produced. This technique is achieved by adapting bone tissue to

35 месте клиновидной резекции и коррекция деформации за счет центрального угла сколиоза. Иммобилизацию позвоночника гипсовыми и съемными корсетами осуществляют в течение35 place wedge resection and deformity correction due to the central angle of scoliosis. Immobilization of the spine plaster and removable corsets carried out for

₄₀ двух лет. ₄₀ two years.

Claims

A METHOD FOR TREATING HEAVY FORMS OF SCOLIOSIS by wedge-shaped resection of the bodies and posterior elements of the adjacent apical vertebrae, followed by correction of the deformity, in order to increase the limit of correction and eliminate spiral neurological complications, excise the bone block with the posterior elements of the vertebrae on the convex side of the deformity and Υ-shaped cross the bone block on its concave side.

ka

00

about

Od

I

1192803