RU2023430C1 - Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column - Google Patents
Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column Download PDFInfo
- Publication number
- RU2023430C1 RU2023430C1 SU4944429A RU2023430C1 RU 2023430 C1 RU2023430 C1 RU 2023430C1 SU 4944429 A SU4944429 A SU 4944429A RU 2023430 C1 RU2023430 C1 RU 2023430C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- distractor
- deformation
- vertebral column
- spine
- treating
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может быть использовано для лечения тяжелых многоплоскостных деформаций позвоночника. The invention relates to medicine, in particular to orthopedics, and can be used to treat severe multi-plane deformities of the spine.
В настоящее время широкое применение получил метод Харрингтона и различные его модификации. Однако, анализируя опыт лечения больных с тяжелыми формами сколиоза, когда производят коррекцию деформации позвоночника дистрактором в сочетании с задним спондилодезом, не всегда учитывают имеющийся при этом выраженный кифотический компонент деформации, зачастую препятствующий установке дистрактора на позвоночник. Currently, the Harrington method and its various modifications are widely used. However, analyzing the experience of treating patients with severe forms of scoliosis, when the spinal deformity is corrected by a distractor in combination with posterior spinal fusion, the pronounced kyphotic component of the deformity, which often prevents the distractor from being installed on the spine, is always taken into account.
За рубежом в течение уже многих лет используется инструментация по Zielke в сочетании с применением дистрактора Харрингтона. Overseas, Zielke instrumentation has been used for many years in combination with the Harrington Distractor.
Сущность методики заключается в том, что кифотический компонент устраняют путем внедрения в тела позвонков шурупов с последующей фиксацией последних в пластине, обладающей корригирующим эффектом. После этого на задних элементах позвоночника устанавливают дистрактор Харрингтона и выполняют им дополнительную коррекцию сколиолитического компонента деформации позвоночника. The essence of the technique lies in the fact that the kyphotic component is eliminated by introducing screws into the vertebral bodies with subsequent fixation of the latter in a plate with a corrective effect. After that, a Harrington distractor is installed on the posterior elements of the spine and they perform additional correction of the scoliolytic component of spinal deformity.
Методика проведена на большом клиническом материале и не вызывает сомнений, однако является технически достаточно сложной и травматичной, что не позволяет рекомендовать ее широкому кругу ортопедов-вертебрологов. The technique was carried out on a large amount of clinical material and is not in doubt, however, it is technically quite complicated and traumatic, which does not allow us to recommend it to a wide range of orthopedic vertebrologists.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения тяжелых форм сколиоза, по которому дугообразным разрезом в проекции вершины деформации послойно рассекают мягкие ткани и поднадкостнично выделяют костный блок заднего спондиолодеза по обе стороны от остистых отростков на протяжении 5-6 см. Дополнительным поперечным разрезом в выпуклую сторону деформации рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию и ромбовидную мышцу. Лоскуты отворачивают в сторону. Расслаивают длинные мышцы спины, основную массу берут на марлевую держалку и отводят к средней линии. Closest to the proposed one is a method for treating severe forms of scoliosis, in which soft tissues are cut into layers in an arcuate incision in the projection of the deformation apex and subperiosteal bone block of posterior spondioliasis is isolated on both sides of the spinous processes for 5-6 cm. An additional transverse incision in the convex side of the deformity dissect the skin, subcutaneous tissue, fascia and rhomboid muscle. The flaps are turned to the side. The long back muscles are stratified, the bulk is taken on a gauze holder and taken to the midline.
Поднадкостно выделяют и репецируют 3-4 вершинных ребра и соответствующие им поперечные отростки. Отслаивают париетальную плевру и внутригрудную фасцию. Выделяют и экзартикулируют головку вершинного ребра. После этого открывается боковая поверхность позвоночника. Костными кусачками У-образно двумя щелевидными прорезями пересекают костный блок с вогнутой стороны деформации (ширина щелей 3-5 мм) по линии остистых отростков таким образом, чтобы оба щелевидных прореза сходились вместе на уровне вершины будущей клиновидной резекции позвоночника по выпуклой стороне деформации, образуя угол, открытый кнаружи от линии остистых отростков. После этого выполняют клиновидную гемиламинэктомию с выпуклой стороны деформации, иссекая костный блок, включающий перестроившиеся трансплантаты, дужки и суставные отростки, с основанием клина, направленным кнаружи и в выпуклую сторону сколиоза от линии остистых отростков. Затем, защищая широким нейрохирургическим шпателем парнетальную плевру, иссекают клин из тел двух смежных позвонков на уровне экзартикулированной головки вершинного ребра с основанием в 40-50 мм, направленным кзади и в выпуклую сторону. В состав клина входит также корень дужки нижележащего позвонка. С вогнутой стороны на костный блок и место его пересечения укладывают расщепленные фрагменты резецированных ребер. После этого рану послойно ушивают наглухо. По заживлению раны на 8-й день накладывают высокий гипсовый корсет с головодержателем, в котором на 10-11 день после операции производят гипсотомию и редрессацию с наклоном корсета в выпуклую сторону. Этим приемом достигается адаптация костной ткани на месте клиновидной резекции и коррекция деформации за счет центрального угла сколиоза. Иммобилизацию позвоночника гипсовыми и съемными корсетами осуществляют в течение двух лет. 3-4 apical ribs and their corresponding transverse processes are secreted and punctured subperiostally. Parietal pleura and intrathoracic fascia are exfoliated. The head of the vertex rib is isolated and exarticulated. After that, the lateral surface of the spine opens. Cross the bone block from the concave side of the deformity (slit width 3-5 mm) along the line of the spinous processes in such a way that both slit-like cuts converge together at the apex of the future sphenoid resection of the spine along the convex side of the deformation, forming an angle open outward from the line of spinous processes. After that, a wedge-shaped hemilaminectomy is performed from the convex side of the deformity, excising the bone block, including rearranged grafts, arches and articular processes, with the base of the wedge directed outward and to the convex side of scoliosis from the line of the spinous processes. Then, protecting the parietal pleura with a wide neurosurgical spatula, a wedge is excised from the bodies of two adjacent vertebrae at the level of the exarticulated head of the apical rib with a base of 40-50 mm directed posteriorly and convexly. The wedge also includes the arch root of the underlying vertebra. From the concave side, split fragments of the resected ribs are laid on the bone block and its intersection. After this, the wound is sutured in layers tightly. For wound healing on the 8th day, a high gypsum corset with a head holder is applied, in which on 10-11 days after the operation, a hypsotomy and redress with the corset tilted to the convex side are performed. This technique achieves the adaptation of bone tissue at the site of wedge-shaped resection and correction of deformation due to the central angle of scoliosis. Immobilization of the spine with plaster and removable corsets is carried out for two years.
Однако известный способ обладает существенными недостатками. However, the known method has significant disadvantages.
Вмешательство осуществляют как на задних, так и на передних отделах позвоночника, что значительно повышает травматизм оперативного вмешательства. В связи с большим объемом разрушений позвоночника, производимых в течение оперативного пособия, становится значительной кровопотеря (до 700-800 мл). Оперативное вмешательство и соответственно время анестезиологического обеспечения приближается к нескольким часам (2,5-3 ч), что отрицательно сказывается на организме больного в послеоперационный период. Значительная степень повреждения тканей ведет к длительным срокам заживления. Intervention is carried out both on the rear and on the front of the spine, which significantly increases the injury rate of surgical intervention. Due to the large volume of destruction of the spine produced during surgery, there is significant loss of blood (up to 700-800 ml). Surgical intervention and, accordingly, the time of anesthetic management approaches several hours (2.5-3 hours), which negatively affects the patient's body in the postoperative period. A significant degree of tissue damage leads to long healing periods.
Целью предлагаемого способа является снижение травматичности оперативного вмешательства при многоплоскостной деформации позвоночника. The aim of the proposed method is to reduce the morbidity of surgical intervention with multi-plane deformation of the spine.
Поставленная цель достигается тем, что лечение тяжелых форм сколиоза осуществляют путем установки дистрактора и последующей коррекции деформации позвоночника. This goal is achieved in that the treatment of severe scoliosis is carried out by installing a distractor and subsequent correction of spinal deformity.
Сопоставительный анализ заявленного решения с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что перед установкой дистрактора формируют межреберный канал, поднадкостнично резецируя выступающие кзади участки ребер на вогнутой стороне. Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новизна". A comparative analysis of the claimed solution with the prototype shows that the claimed method differs from the known one in that an intercostal canal is formed before installing the distractor, periosteally resecting posterior sections of the ribs on the concave side. Thus, the claimed method meets the criteria of the invention of "novelty."
Формирование межреберного канала перед установкой дистрактора путем поднадкостничной резекции выступающих кзади участков ребер на вогнутой стороне деформации позвоночника обеспечивает возможность установить стержень дистрактора Харрингтона, не изменяя его конструктивных и прочностных свойств, сокращает сроки оперативного вмешательства до 1,5 ч (у прототипа 2,5-3,0 ч), уменьшает кровопотерю до 300,0 мл (у прототипа 700-800 мл), что значительно снижает травматичность способа, а также достичь хороших анатомических и функциональных результатов. The formation of the intercostal channel before installing the distractor by subperiosteal resection of the posterior sections of the ribs on the concave side of the spinal deformity provides the ability to install the core of the Harrington distractor without changing its structural and strength properties, reduces the time of surgery to 1.5 hours (prototype 2.5-3 , 0 h), reduces blood loss to 300.0 ml (in the prototype 700-800 ml), which significantly reduces the invasiveness of the method, as well as to achieve good anatomical and functional results.
Изложенное позволяет сделать вывод о соответствии предложенного способа критерию изобретения "существенные отличия". The above allows us to conclude that the proposed method meets the criteria of the invention "significant differences".
Сущность предлагаемого способа заключается в следующем. В течение 2-6 недель проводят предоперационную коррекцию деформации позвоночника на наклонной плоскости. Для этого больного укладывают на специальный стол с приподнятым головным концом. Фиксацию осуществляют с одной стороны за череп с помощью петли Глиссена и за верхний плечевой пояс кольцами Дельбе. С другой стороны фиксацию осуществляют специальным поясом за таз и манжетами за надлодыжечную область голени. Вытяжение осуществляют за таз и нижние конечности при фиксированной верхней половине тела с помощью гирь различного веса. Во время вытяжения осуществляют контроль за состоянием кровообращения и минервацией в периферических отделах конечностей, а также рентгеноконтроль. При достижении достаточной мобильности позвоночника планируют оперативное вмешательство. The essence of the proposed method is as follows. Within 2-6 weeks, preoperative correction of spinal deformity on an inclined plane is performed. For this patient is laid on a special table with a raised head end. Fixation is carried out on the one hand behind the skull using the Glissen loop and behind the upper shoulder girdle with Delbe rings. On the other hand, fixation is carried out with a special belt behind the pelvis and cuffs for the supradermal region of the lower leg. Traction is performed over the pelvis and lower limbs with a fixed upper half of the body using weights of various weights. During traction, control of the state of blood circulation and mineralization in the peripheral parts of the extremities is carried out, as well as X-ray control. When sufficient mobility of the spine is achieved, surgery is planned.
Разрез кожи производят над остистыми отростками на всем протяжении деформации позвоночника. Преднадкостнично обнажают задние элементы позвонков: остистые отростки, дуги, суставные отростки, опорочные отростки. В поясничном отделе выделяют нейтральный (не входящий в деформацию) позвонок и на его дужку устанавливают нижний крючок. Затем в грудном отделе по вогнутой стороне выделяют позвонок, наименее входящий в состав дуги, и под его нижний суставной отросток устанавливают верхний крючок. Соединить верхний и нижний крючки стержнем оказалось технически невозможно, так как установке конструкции мешают выступающие кзади ребра на вогнутой стороне. Для того, чтобы не гнуть стержень и не нарушить его механические прочностные свойства, формируют межреберный канал: производят поднадкостничную резекцию наиболее выступающих и мешающих установке дистрактора участков ребер. Таким образом, формируют межреберный канал, в который затем помещают прямой стержень и сочленяют его с крючками. После этого по просьбе хирурга любой сотрудник, находящийся в операционной и не участвующий непосредственно в операции, осуществляет вытяжение больного за нижние конечности с помощью специальных тяговых устройств, при этом деформация позвоночника значительно уменьшается. Перемещая верхний крючок по стержню специальным инструментом, осуществляют окончательную коррекцию деформации позвоночника. После этого по вогнутой стороне деформации укладывают предварительно измельченные костные аллотрансплантаты для формирования костного блока. Рану послойно зашивают до перчаточных дренажей, больного переворачивают на спину, пробуждают и эстубируют на спине. Швы снимают на 14-е сутки, после чего накладывают гипсовый корсет на 6 месяцев. Затем изготавливают мягкий корсет Ленинградского типа на 1 год. Время операции составляет в среднем 1,5 ч, кровопотеря до 300 мл. A skin incision is made over the spinous processes throughout the spinal deformity. The posterior vertebrae are exposed preperiosteally: the spinous processes, arches, articular processes, supporting processes. In the lumbar region, a neutral (not included in the deformity) vertebra is isolated and a lower hook is installed on its arch. Then, in the thoracic region, on the concave side, a vertebra is selected that is the least part of the arch, and an upper hook is installed under its lower articular process. It turned out to be technically impossible to connect the upper and lower hooks with a rod, since the backward-facing ribs on the concave side interfere with the installation of the structure. In order not to bend the rod and not to violate its mechanical strength properties, an intercostal canal is formed: a subperiostal resection of the most protruding and interfering ribs is performed. Thus, an intercostal canal is formed, into which a straight rod is then placed and articulated with hooks. After that, at the request of the surgeon, any employee who is in the operating room and is not directly involved in the operation carries out the traction of the patient by lower limbs using special traction devices, while the deformation of the spine is significantly reduced. Moving the upper hook along the rod with a special tool, the final correction of the spinal deformity is carried out. After that, pre-crushed bone allografts for the formation of a bone block are placed on the concave side of the deformation. The wound is sutured in layers to the glove drains, the patient is turned on his back, awakened and estubated on his back. The sutures are removed on the 14th day, after which a gypsum corset is applied for 6 months. Then make a soft corset of the Leningrad type for 1 year. The operation time is an average of 1.5 hours, blood loss up to 300 ml.
Сущность способа поясняется клиническим примером. The essence of the method is illustrated by a clinical example.
Больной Б., 16 лет. Диагноз: диспластический прогрессирующий правосторонний грудной кифосколиоз IV степени. В течение 5 недель ежедневно больному производилась мобилизация позвоночника на наклонной плоскости. После этого произведена рентгенография позвоночника на вытяжении. Анализ полученной рентгенологической картины дал основание для определения показаний к оперативному вмешательству. Patient B., 16 years old. Diagnosis: dysplastic progressive right-sided thoracic kyphoscoliosis of the IV degree. For 5 weeks, the patient was mobilized on an inclined plane. After this, X-ray traction of the spine was performed. The analysis of the obtained x-ray picture gave the basis for determining the indications for surgery.
14.06.90 г. произведена операция: коррекция деформации позвоночника дистрактором Харрингтона, задний спондилодез. On June 14, 1990, an operation was performed: correction of spinal deformity by a Harrington distractor, posterior fusion.
Ход операции: больной после интубации и катетеризации подключичной вены перевернут на живот. В подмышечные впадины установлены упоры, препятствующие смещению больного во время вытяжения. Нижние конечности фиксированы к специальным тяговым устройствам ортопедического стола. После обработки операционного поля йодом и спиртом произведен разрез кожи над остистыми отростками на всем протяжении деформации. Тщательно скелетированы задние элементы позвоночника, выделен нижний суставной отросток III грудного позвонка по вогнутой стороне деформации. Под него установлен верхний крючок. Затем выделена дужка V поясничного позвонка по вогнутой стороне и на нее установлен нижний крючок. При попытке соединить верхний и нижний крючки стержнем оказалось, что этому препятствуют выступающие кзади 5-6-7 ребра на вогнутой стороне. Для того, чтобы не гнуть стержень дистрактора и не нарушить его механические прочностные свойства, выполнено следующее: произведена поднадкостничная резекция выступающих участков 5-6-7 ребер. Таким образом, сформирован "межреберный канал", в который помещен стержень дистрактора, он сочленен с крючками. После этого один из сотрудников операционного блока производит вытяжение больного за нижние конечности с помощью специальных тяговых устройств операционного стола. При этом деформация позвоночника значительно уменьшается. Перемещая верхний крючок по стержню специальным инструментом, осуществляют окончательную коррекцию деформации позвоночника. Затем выполняют заднюю костную фиксацию позвоночника по Чаклину с использованием костных аллотрансплантатов. Рану послойно зашивают, больного переворачивают на спину, пробуждают и экстубируют на спине. Время операции составляет 1 ч 30 мин, кровопотеря (с применением диатермии) - 300 мл. Швы сняты на 14-е сут. Наложен мягкий корсет Ленинградского типа на 1 год. Исходя кривизна основной дуги в грудном отделе (по Коббу) - 90о, после операции - 60о (66%). При осмотре через 1 год остаточная кривизна в грудном отделе - 36о, что составляет 60% от исходной. Самочувствие больного хорошее. Жалоб не предъявляет.Progress of the operation: the patient after intubation and catheterization of the subclavian vein is turned on the stomach. In the axillary cavities, stops are installed that prevent the patient from moving during traction. The lower limbs are fixed to special traction devices of the orthopedic table. After treating the surgical field with iodine and alcohol, a skin incision was made over the spinous processes throughout the deformation. The posterior elements of the spine are carefully skeletonized, the lower articular process of the thoracic vertebra III is distinguished along the concave side of the deformity. The upper hook is installed under it. Then the arch of the V lumbar vertebra is highlighted along the concave side and the lower hook is installed on it. When trying to connect the upper and lower hooks with a rod, it turned out that this was prevented by 5-6-7 ribs protruding posteriorly on the concave side. In order not to bend the distractor shaft and not to violate its mechanical strength properties, the following has been done: a subperiostal resection of the protruding sections of 5-6-7 ribs has been performed. Thus, an "intercostal channel" is formed in which the distractor shaft is placed; it is articulated with hooks. After that, one of the employees of the operating unit draws the patient for the lower limbs using special traction devices of the operating table. In this case, spinal deformity is significantly reduced. Moving the upper hook along the rod with a special tool, the final correction of the spinal deformity is carried out. Then perform posterior bone fixation of the spine according to Chaklin using bone allografts. The wound is sutured in layers, the patient is turned on his back, awakened and extubated on his back. The operation time is 1 h 30 min, blood loss (with the use of diathermy) - 300 ml. Sutures were removed on the 14th day. A soft corset of the Leningrad type is applied for 1 year. Based on the curvature of the main arch in the thoracic region (according to Cobb) - 90 about , after the operation - 60 about (66%). When viewed after 1 year, the residual curvature in the thoracic region is 36 ° , which is 60% of the original. The patient feels well. No complaints.
Таким образом, предлагаемый способ лечения тяжелых форм сколиоза позволяет значительно снизить травматичность оперативного вмешательства при многоплоскостной деформации. Время оперативного вмешательства уменьшено с 2,5-3 до 1,5 ч в сравнении с прототипом, а это позволило значительно уменьшить кровопотерю (с 700-800 до 300 мл). Кроме того, формирование межреберного канала позволило установить дистрактор без его деформации в ходе операции в соответствии с искривлением позвоночника, а также достичь хороший анатомический и функциональный результат по коррекции тяжелых форм сколиоза. Thus, the proposed method for the treatment of severe forms of scoliosis can significantly reduce the invasiveness of surgical intervention with multi-plane deformation. The time of surgical intervention was reduced from 2.5-3 to 1.5 hours in comparison with the prototype, and this allowed to significantly reduce blood loss (from 700-800 to 300 ml). In addition, the formation of the intercostal canal made it possible to install the distractor without deforming it during the operation in accordance with the curvature of the spine, and also to achieve a good anatomical and functional result in correcting severe forms of scoliosis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4944429 RU2023430C1 (en) | 1991-06-13 | 1991-06-13 | Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4944429 RU2023430C1 (en) | 1991-06-13 | 1991-06-13 | Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2023430C1 true RU2023430C1 (en) | 1994-11-30 |
Family
ID=21578749
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4944429 RU2023430C1 (en) | 1991-06-13 | 1991-06-13 | Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2023430C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444317C2 (en) * | 2010-03-17 | 2012-03-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of additional fixation of metal construction to pelvis bones in correction of inborn kyphoscoliosis of spine at background of disturbance of formation of vertebras of thoracolumbar and lumbar localisation in children |
-
1991
- 1991-06-13 RU SU4944429 patent/RU2023430C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1192803, A 61B 17/56, 1985. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444317C2 (en) * | 2010-03-17 | 2012-03-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of additional fixation of metal construction to pelvis bones in correction of inborn kyphoscoliosis of spine at background of disturbance of formation of vertebras of thoracolumbar and lumbar localisation in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4448191A (en) | Implantable correctant of a spinal curvature and a method for treatment of a spinal curvature | |
| US20060282073A1 (en) | Implant for treating idiopathic scoliosis and a method for using the same | |
| JP2008501396A (en) | Device for correcting skeletal deformation | |
| RU2485904C1 (en) | Method of monosegmental transpedicular stabilisation of fractures of lower thoracic and lumbar vertebrae bodies | |
| GOLDSTEIN | The surgical management of scoliosis | |
| RU2345729C2 (en) | Method of elimination of old spine deformations | |
| RU2023430C1 (en) | Method of treating kyphoscoliotic deformation of vertebral column | |
| RU2434599C1 (en) | Method of treating idiopathic scoliosis | |
| RU2717370C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-level degenerative diseases of lumbar spine | |
| Winter | Scoliosis and other spinal deformities | |
| RU2186541C2 (en) | Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis | |
| Herron et al. | Methylmethacrylate as an adjunct in spinal instrumentation | |
| RU2187978C2 (en) | Method for introducing screws for performing transpedicular vertebra fixation | |
| RU2726047C1 (en) | Method for intraoperative correction of spine scoliosis | |
| RU2283054C1 (en) | Fixing unit for stabilizing the vertebral column | |
| RU2721885C1 (en) | Minimally invasive method of stabilization in comminuted fractures of vertebras of thoracolumbar spine | |
| RU2804846C1 (en) | Method for surgical correction of pelvic tilt in children with neuro-muscular and syndromal scoliose | |
| RU2749823C1 (en) | Method for internal fixation of unstable uncomplicated explosive fractures of lumbar vertebrae | |
| RU2726400C1 (en) | Method for surgical management of spinal deformity in posterior support column dysraphia | |
| RU2790783C1 (en) | Method for discectomy for degenerative cervical spine disease | |
| RU2802430C1 (en) | Method for surgical correction of pelvic ring for treatment of bladder exstrophy in children | |
| RU2197912C2 (en) | Surgical and device method for treating spondylolisthesis | |
| RU2752030C1 (en) | Method for preoperative planning for correction of tectoral idiopathic scoliosis in patients 10-14 years old | |
| Panteleyev et al. | Three-column osteotomy of the spine during revision surgery in a patient with congenital angular thoracolumbar kyphoscoliosis | |
| RU2704361C1 (en) | Method of surgical correction of spinal sagittal imbalance in children |