SU1175461A1 - Устройство дл репозиции и фиксации костных отломков - Google Patents

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ , содержащее скобы, св занные резьбовыми ст жками, боковые штанги закрепленные на концах скоб, репонирующие винты и спицедержатели со спицей. отличающеес  тем, что, с целью предупреждени  вторичного смещени  репоннруемых отломков при внутрисуставных переломах коленного сустава, боковые щтанги на одном конце имеют отверсти  дл  установки репонирующих винтов и спицедержателей , а на другом - подвижный дистрактор с репонирующим винтом, причем репонирующие винты выполнены в виде установленного на штангах резьбового цилиндра с внутренней резьбой, резьбового стержн  и установленного в цилиндре остроконечного наконечника с ограничителем . (Л | ел 4: 05

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  осуществлени  остеосинтеза, и может быть использовано дл  компрессионного остеосинтеза внутрисуставных переломов коленного сустава.

Целью изобретени   вл етс  предупреждение вторичного смещени  репонируемых отломков при внутрисуставных переломах коленного сустава.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство , общий вид; на фиг. 2 - устройство с дополнительной скобой.

Устройство дл  репозиции и фиксации костных отломков состоит из скоб 1 и 2, св занных резьбовыми ст жками 3, боковых штанг 4, закрепленных на концах скоб 1 и 2, репонирующих винтов 5, спицедержателей 6 и спицы 7, установленных в отверсти х 8, выполненных на одном из концов боковых штанг 4, подвижных дистрактов 9 с репонирующими винтами 10, установленными на другом конце боковых щтанг 4. Каждый из репонирующих винтов 5 и 10 выполнен в виде установленного в боковой щтанге 4 резьбового цилиндра 11 с внутренней резьбой, резьбового стержн  12 и установленного в резьбовом цилиндре 11 остроконечного наконечника 13 с ограничителем 14.

Пользуютс  устройством следующим образом .

При операции остеосинтеза переломов мыщелков коленного сустава вначале одну из скоб 1 или 2 накладывают на неповрежденные мыщелки и диафиз кости (в нашем случае скоба 1). Дл  этого после обезболивани  делают кожные разрезы по боковым поверхност м мыщелков и скобу 1 с боковыми щтангами 4 с помощью репонирующих винтов 5 с наконечниками 13 фиксируют на кости. Затем дл  устойчивого положени  скобы 1 на кости репонирующие винты 10 с наконечниками 13 после соответствующих кожных разрезов ввод т в метадиафизарную часть кости. Остроконечные наконечники 13 репонирующих винтов 5 и 10 ввод т в кортикальный слой кости до ограничителей 14.

После этого приступают к установке скобы 2. Вначале резьбовые ст жки 3 одним концом устанавливают в соответствующие отверсти  скобы 1. На других концах резьбовых ст жек 3 устанавливают и закрепл ют скобу 2.

Затем скобу 2 с помощью репонирующих винтов 10 дистракторов 9 закрепл ют на метадиафизе поврежденной кости коленного сустава, соблюда  соосность репонирующих винтов 10, а репонирующий винт 5 щтанги 4 скобы 2 своим остроконечным наконечником 13 с ограничителем 14 ввод т в неповрежденный мыщелок коленного сустава .

По окончании фиксации устройства на коленном суставе приступают к вправлению фрагмента поврежденного мыщелка. Дл  этого с помощью резьбовых ст жек 3, учитыва  смещение фрагмента поврежденного мыщелка (проксимально или дистально ) по рентгенограмме, производ т дистракцию или компрессию со стороны поврежденного мыщелка. После проведенной контрольной рентгенограммы в случае, если фрагмент поврежденного мыщелка вправлен , с помощью репонирующих винтов 5 производ т его фиксацию на материнском ложе. Если же фрагмент поврежденного мыщелка не вправлен, то производ т дополнительную коррекцию смещенного фрагмента дл  чего вначале остроконечные наконечники 13 с ограничител ми 14 репонирующих винтов 5 ввод т во фрагмент поврежденного мыщелка, затем с помощью винта 15 дистрактора 9 боковой щтанги 4, перемеща  поврежденную кость относительно фрагмента поврежденного мыщелка, вправл ют смещенный фрагмент и провод т последующую рентгенографию. Убедившись Б том, что фрагмент поврежденного мыщелка вправлен, провод т встречную боковую компрессию с помощью противолежащих отломку мыщелка остроконечных наконечников 13 ограничител ми 14, перемещаемых резьбовыми стержн ми 12 резьбовых цилиндров 11 репонирующих винтов 5.

Дл  предотвращени  вторичного смещени  фрагмента поврежденного мыщелка, возникающего в результате сокращени  мышц бедра или голени, через отверсти  8 боковых штанг 4 и через все фрагменты поврежденного конца коленного сустава провод т спицу 7, нат гивают и фиксируют ее спицедержател ми 6. Через 2-3 недели с момента вправлени  отломков снимают скобу 1 и приступают к физиофункциональному лечению.

В случае повреждени  обоих суставных концов коленного сустава скобу 1 устанавливают так же, как и скобу 2. Дл  физиофункционального лечени  в этом случае снимают только резьбовые ст жки 3.

Использование устройства с двум  скобами целесообразно при V- и Т-образных переломах мыщелков. При V-образном переломе мыщелка возможно применение устройства с одной скобой.

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ, содержащее скобы, связанные резьбовыми стяжками, боковые штанги закрепленные на концах скоб, репонирующие винты и спицедержатели со спицей, отличающееся тем,’ что, с целью предупреждения вторичного смещения репонируемых отломков при внутрисуставных переломах коленного сустава, боковые штанги на одном конце имеют отверстия для установки репонирующих винтов и спицедержателей, а на другом — подвижный дистрактор с репонирующим винтом, причем репонирующие винты выполнены в виде установленного на штангах резьбового цилиндра с внутренней резьбой, резьбового стержня и установленного в цилиндре остроконечного наконечника с ограничителем.