RU2692191C1 - Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации - Google Patents
Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2692191C1 RU2692191C1 RU2018137417A RU2018137417A RU2692191C1 RU 2692191 C1 RU2692191 C1 RU 2692191C1 RU 2018137417 A RU2018137417 A RU 2018137417A RU 2018137417 A RU2018137417 A RU 2018137417A RU 2692191 C1 RU2692191 C1 RU 2692191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- distraction
- bone
- reposition
- osteosynthesis
- tubular bones
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 15
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000008878 coupling Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 19
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000023637 Multiple injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 15
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 15
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 6
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000004367 Tibial Fractures Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 2
- 230000000703 anti-shock Effects 0.000 description 1
- 210000000549 articulatio subtalaris Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000011900 installation process Methods 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 210000001698 popliteal fossa Anatomy 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000002832 shoulder Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации включает наложение указанного аппарата, состоящего по меньшей мере из двух опорных элементов в виде полуколец или колец, располагаемых на уровне проксимального и дистального метафизов, репозицию отломков под рентгеновским контролем. Опорные элементы соединяют по меньшей мере двумя телескопическими стержнями. Со стороны метафиза стержни закрепляют на поворотном шарнире. Для монтажа устройства на кости используют винты Шанца, которые проводят несквозными во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, закручивая по резьбе шестигранной муфты, закрепленной на опорном элементе, по телескопическим стержням на поворотных шарнирах производят дистракцию и репозицию кости. Далее вводят внутренний фиксирующий элемент, после чего удаляют дистракционно-репозиционный аппарат. Использование настоящего изобретения обеспечивает быструю фиксацию переломов крупных трубчатых костей у пациентов с сочетанной, комбинированной, изолированной или политравмой за счет устранения смещения отломков по длине, углового и ротационного смещения, последующей установки внутреннего фиксирующего элемента (открыто или миниинвазивно). После установки устройства сохраняется мобильность пациента. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов крупных трубчатых костей.
Известно, что показаниями к наложению стержневых аппаратов наружной фиксации служат закрытые и открытые диафизарные и внутрисуставные переломы I-III степени и их сочетания, переломы бедра, голени, плеча и предплечья. Противопоказаний к данному виду операций нет, за исключением нестабильной гемодинамики у пострадавшего с тяжестью травмы по шкале ISS более 4 0 баллов, когда даже такая малотравматичная операция может привести к срыву неустойчивой компенсации основных жизненных функций организма и летальному исходу. Преимуществами данного вида стабилизации костных отломков является малая травматичность (минимальная кровопотеря, непродолжительное время операции). Практически любой диафизарный или внутрисуставной перелом можно стабилизировать за несколько минут.
Отрицательными моментами при использовании стержневых аппаратов наружной фиксации являются трудность последующей репозиции костных отломков при закрытых переломах, а также низкая прочность фиксации перелома при использовании односторонней одноплоскостной рамы. Так, если при открытых переломах можно во время операции точно сопоставить костные отломки и стабилизировать аппаратом, то при закрытых переломах добиться идеальной репозиции практически невозможно.
В остром периоде сочетанной травмы данный вид остеосинтеза показан как мера временной фиксации при любых диафизарных, внутрисуставных переломах и их сочетаниях, закрытых переломах у наиболее тяжело пострадавших, а также при лечении тяжелых открытых переломов.
Известен способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости, включающий тягу за спицу в пяточной кости с противоупором в подколенную ямку для восстановления длины и оси сегмента, с последующим вскрытием костномозгового канала, рассверливанием, введением стержня и последующим запиранием (см. Мюллер М.Е., Алльговер М. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Ad Marginem, 1996).
При этом, известное решение предполагает сверление для проведения спицы, что требует использования дополнительного сверлильного оборудования. Кроме того, при выраженной ретракции мышц необходимо большое усилие для растяжения, что может привести к повреждению магистральных сосудов из-за чрезмерного сдавливания подколенной области, а также, перерастяжению подтаранного и голеностопного суставов. А неполное устранение смещения по длине малоберцовой кости может привести к нарушению формы голеностопного сустава, для чего потребуется предварительная открытая репозиция малоберцовой кости с фиксацией ее пластиной. Другой недостаток, по известному способу угол сгибания в коленном суставе трудно изменить в ходе операции.
Известен способ интрамедуллярного остеосинтеза с применением для репозиции монолатерального стержневого дистрактора, с введением после растяжения интрамедуллярного гвоздя в проксимальный и дистальный метафизы большеберцовой кости (см. Мюллер М.Е., Алльговер М. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Ad Marginem, 1996. С. 334, 338-339). Дистрактор накладывают при помощи винтов Шанца во
фронтальной плоскости как можно ближе к проксимальному и дистальному концам большеберцовой кости. При этом возможно свободно менять положение конечности, нет сдавливания подколенной области и перерастяжения смежных суставов. Интрамедуллярный гвоздь вводят по классической методике.
Однако при значительной ретракции тканей не удается восстановить длину голени - монолатеральные стержни могут не выдержать необходимых усилий при растяжении сегмента. Кроме того, может потребоваться предварительная открытая репозиция малоберцовой кости с фиксацией ее пластиной и при коротких фрагментах не обеспечивается управление их положением в необходимой мере, так как короткий фрагмент может вращаться вокруг стержня с появлением угловой деформации в сагиттальной плоскости, и конечность в ходе манипуляций требуется дополнительно удерживать.
По способу интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости (см. RU №2350295, кл. А61В 17/58, опубл. 27.03.2009), включающем наложение дистрактора, репозицию отломков под рентгеновским контролем и введение интрамедуллярного гвоздя, для репозиции отломков используют спицевой дистрактор, состоящий из полукольца и кольца (полукольца), соединенных тремя телескопическими стержнями, и шарнирно закрепленной на проксимальном полукольце подставки из двух телескопических стержней, соединенных на другом конце планкой, при этом полукольцо располагают на уровне проксимального метафиза большеберцовой кости спереди, а кольцо (полукольцо) - на уровне дистального метафиза, спицы проводят по одной во фронтальной плоскости в проксимальный и дистальный метафизы большеберцовой кости, при этом проксимальную спицу располагают в задней полуокружности кости, спицы закрепляют в дистракторе и проводят по телескопическим стержням дистракцию, после восстановления длины сегмента коленный сустав сгибают до острого угла и фиксируют конечность в этом положении с помощью подставки, после чего вводят интрамедуллярный гвоздь.
Для проведения спиц, в данном случае, требуется дополнительный сверлящий инструмент, при этом, необходим рентген или ЭОП контроль для достижения точности проведения спиц, так как сохраняется угроза повреждения суставной поверхности и хрящевой ткани. Кроме того, имеется угроза перекреста с вводимым интрамедуллярным штифтом. Кроме того, известное решение не устраняет ротационные и угловые смещения.
Известно устройство для репозиции и фиксации костей голени (см. SU №1581297, кл. А61В 17/58, дата приоритета 04.01.1988). Устройство позволяет придать дистракцию и устранить ротационное смещение, без помех произвести окончательный остеосинтез аппаратом Илизарова.
Однако громоздкость конструкции не способствует мобильности пациента, устройство не рассчитано для последующего остеосинтеза интрамедуллярным штифтом за счет отсутствия смены положения поврежденной конечности. При этом аппарат рассчитан только на переломы костей голени, а для проведения спиц требуется сверлящий инструмент. Кроме того, установленным устройством невозможно устранить боковое угловое смещение.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, выражается в повышении эффективности лечения пациентов с переломами крупных трубчатых костей.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в получении способа остеосинтеза длинных трубчатых костей при использовании простейшего дистракционного аппарата, обеспечивающего получение положительных результатов без осложнений и технических трудностей в короткие сроки.
Для решения поставленной задачи способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации, включает наложение указанного аппарата, состоящего, по меньшей мере, из двух полуколец или колец, располагаемых при репозиции на уровне проксимального и дистального метафизов, репозицию отломков под рентгеновским (ЭОП) контролем, опорные элементы дистрактора соединяют, по меньшей мере, двумя телескопическими стержнями, причем, со стороны метафиза, где ближе расположен перелом, стержни закрепляют на опорном элементе на поворотном шарнире, при этом, для монтажа на кости используют стержни на резьбе (винты Шанца), которые проводят несквозными во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, после чего, винты закрепляют на опорном элементе дистрактора посредством муфты и проводят по телескопическим стержням на поворотных шарнирах дистракцию и репозицию кости (устраняют смещения по длине, ширине, оси и угловое смещение), после чего в зависимости от типа перелома вводят соответствующий внутренний фиксирующий элемент.
Дистракционно-репозиционный аппарат удаляют непосредственно после окончательного остеосинтеза.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками ближайших аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Признаки отличительной части формулы изобретения обеспечивают быструю фиксацию переломов крупных трубчатых костей у пациентов с политравмой, например, сочетанной с комбинированной или изолированной травмой. При этом устраняется смещение отломков по длине, угловое и ротационное смещение и облегчаются последующие процессы окончательного остеосинтеза внутренним фиксирующим элементом. После установки устройства сохраняется мобильность пациента.
Заявленное техническое решение иллюстрируется чертежами, где на фигурах представлены изображения на примере применения при лечении переломов костей голени: фигура 1 - рентгеновские снимки при локализации переломов (большеберцовой кости); фигура 2 - рентгеновские снимки после установки дистракционного аппарата; фигура 3 - фотографические снимки после установки дистракционного аппарата; фигура 4 - снимок процесса установки накостной пластины; фигура 5 - снимки во время ЭОП контроля в процессе установки накостной пластины.
Для репозиции отломков используют стержневой дистрактор, созданный с использованием элементов аппарата Илизарова, и состоящий из 2-х полуколец или колец 1, соединенных, по меньшей мере, двумя телескопическими стержнями 2. Причем, с одной стороны стержни соединены с полукольцом (кольцом) на поворотном шарнире 3, как правило, со стороны и ближе к месту перелома. Для монтажа устройства на кости используют специальные пары стержней на резьбе 4 (например, винты Шанца) (см. фиг. 3).
В зависимости от размеров конечности устройство предварительно настраивают по длине и по размеру полуколец (колец) 1. При этом верхнее полукольцо (кольцо) располагают на уровне проксимального метафиза, нижнее полукольцо (кольцо) - на уровне дистального метафиза (см. фиг. 2, 3).
Винты Шанца 4 проводят во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, вкручивая по резьбе шестигранной муфты 5, установленной на полукольце (кольце) 1 (см. фиг. 4). Например, в случае использования устройства на полукольце при переломах костей голени (см. фиг. 1): винты верхнего полукольца проводят в проксимальном метафизе большеберцовой кости, причем, полукольцо располагают сзади, а нижнее полукольцо располагают сзади пяточной кости, где винты также проводят в тело пяточной кости. При этом подобное проведение винтов исключает пересечения с интрамедуллярным штифтом или накостной пластиной (см. фиг. 2, 3).
После наложения аппарата проводят манипуляции с устранением смещений отломков по длине, а также, углового и ротационного смещений, и завершают процедурами окончательного остеосинтеза внутренним фиксирующим элементом (см. фиг. 4, 5). По окончанию процедуры остеосинтеза дистракционно-репозиционный аппарат внешней фиксации может быть удален.
В отличие от известных аналогов по интрамедуллярному остеосинтезу костей, в которых для проведения сквозных спиц требуется дополнительный сверлящий инструмент, в заявленном решении винты Шанца закручиваются в ручную и, во избежание контакта с интрамедуллярным элементом, проходят по одному кортикальному слою кости с каждой стороны, не доходя до области прохождения фиксирующего элемента. Для того, чтобы не контактировать с накостной пластиной, фиксация винтами может производиться за смежный сегмент. Конструкция аппарата, используемого в заявленном решении, позволяет устранять смещения сразу после наложения устройства.
Способ окончательного остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации заключается в следующем.
На примере мининвазивного остеосинтеза накостной пластиной перелома большеберцовой кости (см. фиг. 1, 4).
Под анестезией. В асептических условиях. При переломе нижней трети большеберцовой кости: проводят два винта Шанца 4 в проксимальном конце большеберцовой кости и два винта 4 в пяточной кости. Винты 4 проводят во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости (несквозные стержни), не доходя до костномозгового канала, после чего, вручную вкручивают по резьбе шестигранной муфты 5, закрепленной на полукольце 1. Далее производят дистракцию и репозицию кости с помощью аппарата (устраняют смещения по длине, ширине, оси и угловое смещение). Производят разрез кожи в нижней трети по медиальной поверхности голени, гемостаз, и вводят анатомически предызогнутую медиальную дистальную пластину 6 подкожно (над надкостнично). Остеосинтез завершается закручиванием винтов через точечные разрезы. Обработка ран антисептиками. Ушивание ран. Удаление дистракционно-репозиционного аппарата.
На примере остеосинтеза интрамедуллярным стержнем перелома большеберцовой кости.
Под анестезией. В асептических условиях. При диафизарном переломе большеберцовой кости: проводят два винта Шанца в проксимальном конце большеберцовой кости и два винта в дистальном конце большеберцовой. Винты проводят во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, вкручивают по резьбе шестигранной муфты, закрепленной на полукольце. Далее производят дистракцию и репозицию кости с помощью аппарата (устраняют смещения по длине, ширине, оси и угловое смещение). После чего, на уровне нижнего полюса надколенника по медиальной стороне выполняют разрез 1,5-2,0 см. Костным шилом формируют канал для интрамедуллярного стержня (диметр выбирают индивидуально). Оптимальная точка входа, как правило, располагается на горизонтальной части эпиметафиза переднем межмыщелковом поле, т.е. точка должна располагаться внесиновиально на переднем крае большеберцовой кости. После формирования канала в него вводят интрамедуллярный гвоздь. Обработка ран антисептиками. Ушивание ран. Удаление дистракционно-репозиционного аппарата.
Эффективность заявленного технического решения по окончательному остеосинтезу длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации апробировано в клинических условиях. При этом выявлены следующие преимущества:
- аппарат внешней фиксации может устанавливаться вручную, без применения дополнительных сверлящих устройств;
- аппарат пригоден для быстрой фиксации переломов крупных трубчатых костей у пациентов с политравмой, сочетанной, комбинированной или изолированной травмой;
- аппарат может применяться для временной фиксации при противошоковых мероприятиях, так как габариты устройства позволяют сохранять мобильность пациента;
- компактность аппарата позволяет использовать для транспортировки пациентов, в т.ч. в экстремальных условиях;
- проведение винтов исключает пересечения с интрамедуллярным штифтом или накостной пластиной;
- аппарат позволяет устранить смещение отломков по длине, угловое и ротационное смещение после установки устройства и исключить их при последующих процедурах, что повышает эффективность окончательного остеосинтеза интрамедуллярным штифтом или накостной пластиной (открыто или миниинвазивно);
- аппарат может использоваться при диафизарных и при внутрисуставных переломах длинных трубчатых костей.
Claims (1)
- Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации, включающий наложение указанного аппарата, состоящего по меньшей мере из двух опорных элементов в виде полуколец или колец, располагаемых на уровне проксимального и дистального метафизов, репозицию отломков под рентгеновским контролем, опорные элементы соединяют по меньшей мере двумя телескопическими стержнями, причем, со стороны метафиза стержни закрепляют на поворотном шарнире, при этом для монтажа устройства на кости используют винты Шанца, которые проводят несквозными во фронтальной плоскости друг против друга до прохождения одного кортикального слоя кости, не доходя до костномозгового канала, закручивая по резьбе шестигранной муфты, закрепленной на опорном элементе, по телескопическим стержням на поворотных шарнирах производят дистракцию и репозицию кости, далее вводят внутренний фиксирующий элемент, после чего удаляют дистракционно-репозиционный аппарат.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018137417A RU2692191C1 (ru) | 2018-10-24 | 2018-10-24 | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018137417A RU2692191C1 (ru) | 2018-10-24 | 2018-10-24 | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2692191C1 true RU2692191C1 (ru) | 2019-06-21 |
Family
ID=67038076
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018137417A RU2692191C1 (ru) | 2018-10-24 | 2018-10-24 | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2692191C1 (ru) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1581297A1 (ru) * | 1988-01-04 | 1990-07-30 | Якутский государственный университет | Устройство дл репозиции и фиксации костей голени |
| US20030153910A1 (en) * | 2002-02-11 | 2003-08-14 | Pioneer Laboratories, Inc. | External fixation apparatus and method |
| RU50804U1 (ru) * | 2005-08-29 | 2006-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Интрамедуллярный большеберцовый гвоздь для околосуставных переломов |
| RU2350295C1 (ru) * | 2007-09-10 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости |
| US8915914B2 (en) * | 2012-07-25 | 2014-12-23 | Orthofix S.R.L. | Method for treating a fracture of a bone having a medullary canal |
| WO2015040291A1 (fr) * | 2013-09-19 | 2015-03-26 | Assut Europe | Dispositif de fixation externe pour osteosynthese de l'epaule |
| RU2547725C1 (ru) * | 2013-11-06 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости |
-
2018
- 2018-10-24 RU RU2018137417A patent/RU2692191C1/ru active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1581297A1 (ru) * | 1988-01-04 | 1990-07-30 | Якутский государственный университет | Устройство дл репозиции и фиксации костей голени |
| US20030153910A1 (en) * | 2002-02-11 | 2003-08-14 | Pioneer Laboratories, Inc. | External fixation apparatus and method |
| RU50804U1 (ru) * | 2005-08-29 | 2006-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Интрамедуллярный большеберцовый гвоздь для околосуставных переломов |
| RU2350295C1 (ru) * | 2007-09-10 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости |
| US8915914B2 (en) * | 2012-07-25 | 2014-12-23 | Orthofix S.R.L. | Method for treating a fracture of a bone having a medullary canal |
| WO2015040291A1 (fr) * | 2013-09-19 | 2015-03-26 | Assut Europe | Dispositif de fixation externe pour osteosynthese de l'epaule |
| RU2547725C1 (ru) * | 2013-11-06 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schatzker et al. | Fractures of the olecranon (12-B1) | |
| Peirone et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis fracture reduction techniques in small animals | |
| Peirone et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis fracture reduction techniques in small animals | |
| Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
| Cronier et al. | Early open reduction and internal fixation of Pilon fractures | |
| RU2612812C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации | |
| RU2692191C1 (ru) | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации | |
| US9517137B2 (en) | Minimally invasive internal elbow fixation hinge apparatus and surgical method of applying said device | |
| Huri | Adjustable bone plate: State of art | |
| RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
| Chalak et al. | A Novel technique of three-ring Ilizarov fixator frame in gap non-union of tibia | |
| RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
| RU2811957C1 (ru) | Способ коррекции варусной деформации ног с использованием чрескостного остеосинтеза | |
| RU2462205C1 (ru) | Способ коррекции варусной деформации проксимального отдела бедра | |
| RU2618082C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненной варусной деформации локтевого сустава с надмыщелковым синдромом | |
| RU175914U1 (ru) | Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза | |
| RU2524777C2 (ru) | Способ закрытой репозиции переломов хирургической шейки плечевой кости с остеосинтезом пучком напряженных спиц | |
| RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
| RU2499571C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза дистального метафиза большеберцовой кости | |
| RU195885U1 (ru) | Интраоперационный дистрактор для репозиции переломов пястных костей кисти | |
| Salama et al. | CORRECTION OF LOWER-LIMB DEFORMITIES USING ILIZAROV DEVICE | |
| RU2699533C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома пяточной кости | |
| RU2250758C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости | |
| Fragomen et al. | External Fixators for Deformity Correction |