RU2058760C1 - Способ устранения околосуставной деформации конечности - Google Patents
Способ устранения околосуставной деформации конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2058760C1 RU2058760C1 RU92005974A RU92005974A RU2058760C1 RU 2058760 C1 RU2058760 C1 RU 2058760C1 RU 92005974 A RU92005974 A RU 92005974A RU 92005974 A RU92005974 A RU 92005974A RU 2058760 C1 RU2058760 C1 RU 2058760C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragment
- deformity
- extremity
- bone
- periarthric
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для устранения околосуставных деформаций конечностей. Способ позволяет осуществлять формирование среднего костного фрагмента путем выполнения двух остеотомий, одну из которых выполняют ближе к суставному и параллельно щели сустава, а вторую - под острым углом к первой. Перемещение сформированного фрагмента осуществляют противоположно вершине угла деформации с помощью спицы. Перемещение осуществляют до нормализации биомеханической оси конечности.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для устранения околосуставных деформаций конечностей.
Известен способ остеотомии, заключающийся в извлечении костного треугольника и повторном помещении его в зону остеотомии с противоположной стороны (авт. св. СССР N 609533).
Однако данный способ травматичен, предполагает одномоментную коррекцию, что при выраженных деформациях может сопровождаться ангионеврологическими расстройствами, кроме того он не позволяет уравнять длину конечностей.
Известен способ удлинения трубчатой кости, который заключается в формировании среднего трубчатого костного фрагмента с последующей дистракцией при помощи компрессионно-дистракционного аппарата.
Однако этот способ не позволяет исправить околосуставные деформации без косметического дефекта.
Задача изобретения коррекция исправлений метафизарных отделов костей с восстановлением биомеханической оси нижней конечности и достижением косметического результата.
Задача решается тем, что в способе устранения околосуставной деформации конечности путем формирования среднего костного фрагмента и растяжения отломков при помощи компрессионно-дистракционного аппарата, в котором средний фрагмент формируют рассекая кость, при этом одну линию остеотомии располагают ближе к суставу и параллельно его щели, а вторую под острым углом к первой, затем через сформированный фрагмент проводят спину и осуществляют его перемещение в направлении противоположном вершине угла деформации до нормализации биомеханической оси конечности.
Способ осуществляют следующим образом.
Через проксимальный и дистальный метафазы сегмента проводят по три взаимоперекрещивающиеся спицы, которые фиксируют во внешних опорах аппарата для чрескостного остеосинтеза, которые ориентируют относительно продольной оси сегмента с учетом имеющейся деформации.
Через разрез мягких тканей длиной до двух сантиметров производят пересечение кости углообразной формы при этом сечение кортикальных пластинок, ближе расположенное к суставу, и параллельное щели сустава, выполняют в поперечном направлении, вторую линию сечения кортикальной пластинки выполняют под углом к первой, вращением остеотома вокруг своей оси завершают остеоклазию с формированием промежуточного костного фрагмента, основанием обращенного к вогнутой стороне деформации.
Для управления перемещением промежуточного фрагмента через него проводят спицу, которую фиксируют в дополнительной третьей внешней опоре. Последнюю соединяют с двумя другими при помощи стержней и кронштейнов.
В послеоперационном периоде осуществляют дистракцию с вогнутой стороны деформации, темп ее рассчитывают в зависимости от удаления стержней от кости, при этом скорость расхождения фрагментов с вогнутой поверхности кости не должна превышать один миллиметр. Если необходимо удлинением сегмента, то дистракцию осуществляют по всем стержням с опережением по тем из них которые расположены с вогнутой стороны.
Для предупреждения косметического дефекта в виде штыкообразной деформации, возникающего после коррекционного разворота фрагментов, среднюю опору в которой закреплена спица проведенная через промежуточный костный фрагмент перемещают в направлении противоположной вершине угла деформации. Перемещение осуществляют до исчезновения штыкообразного искривления.
П р и м е р. Больная, 40 лет, с остаточными явлениями полиомиелита, укорочением голени на 4 см, сгибательной контрактурой коленного сустава.
Под перидуральной анестезией через проксимальный метафиз большеберцовой кости проведено три перекрещивающиеся спицы которые закреплены в кольце аппарата Илизарова. Последнее ориентировано под углом в 20о открытым кпереди.
Через дистальный метафиз большеберцовой кости проведено три перекрещивающиеся спицы, при этом одна из них через обе кости. Все они закреплены во втором кольце.
Через передневнутренний доступ длиной 2 см произведена углообразная кортикотомия и путем вращения остеотома сформирован промежуточный фрагмент, через него проведена спица во фронтальной плоскости и фиксирована в полукольце, соединенном с кольцами при помощи стержней и кронштейнов. Рана зашита.
На пятые сутки после операции начата дистракция, которая продолжалась 40 дн. перемещение среднего фрагмента длилось 25 дн. фиксация 48 дн. Результат: длина ног уравнена, за счет рекурвации в подмыщелковой области достигнуто полное разгибание в коленном суставе и обеспечена его опороспособность.
Способ позволяет (наряду с удлинением конечности) осуществить коррекцию оси сегмента и устранить косметический дефект в виде штыкообразной деформации, который может возникнуть при околосуставной деформации.
Способ позволяет при коррекции деформации во фронтальной плоскости посредством перемещения сформированного промежуточного фрагмента перераспределить нагрузку на мыщелки кости с учетом биомеханической оси конечности.
Claims (1)
- СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ОКОЛОСУСТАВНОЙ ДЕФОРМАЦИИ КОНЕЧНОСТИ путем формирования среднего костного фрагмента и растяжения отломков при помощи компрессионно-дистракционного аппарата, отличающийся тем, что средний фрагмент формируют, рассекая кость, при этом одну линию остеотомии располагают ближе к суставу и параллельно его щели, а вторую под острым углом к первой, затем через сформированный фрагмент проводят спицу и осуществляют его перемещение в направлении, противоположном вершине угла деформации, до нормализации биомеханической оси конечности.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU92005974A RU2058760C1 (ru) | 1992-11-11 | 1992-11-11 | Способ устранения околосуставной деформации конечности |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU92005974A RU2058760C1 (ru) | 1992-11-11 | 1992-11-11 | Способ устранения околосуставной деформации конечности |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU92005974A RU92005974A (ru) | 1995-01-09 |
RU2058760C1 true RU2058760C1 (ru) | 1996-04-27 |
Family
ID=20131994
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU92005974A RU2058760C1 (ru) | 1992-11-11 | 1992-11-11 | Способ устранения околосуставной деформации конечности |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2058760C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452419C2 (ru) * | 2010-06-16 | 2012-06-10 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Устройство для удлинения бедренной кости с одновременным восстановлением биомеханической оси конечности |
RU2454963C1 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-07-10 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей у детей |
RU2472462C1 (ru) * | 2011-09-12 | 2013-01-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей |
-
1992
- 1992-11-11 RU RU92005974A patent/RU2058760C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1146012, кл. A 61B 17/56, 1985. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452419C2 (ru) * | 2010-06-16 | 2012-06-10 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Устройство для удлинения бедренной кости с одновременным восстановлением биомеханической оси конечности |
RU2454963C1 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-07-10 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей у детей |
RU2472462C1 (ru) * | 2011-09-12 | 2013-01-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
GREEN et al. | Management of segmental defects by the Ilizarov intercalary bone transport method. | |
Alonso et al. | External fixation of femoral fractures: indications and limitations | |
PANKOVICH et al. | Flexible intramedullary nailing of tibial-shaft fractures | |
Jupiter et al. | Limb reconstruction by free-tissue transfer combined with the Ilizarov method | |
Cañadell et al. | Correction of angular deformities by physeal distraction. | |
RU2058760C1 (ru) | Способ устранения околосуставной деформации конечности | |
RU2547780C1 (ru) | Способ удлинения бедра с установленным эндопротезом | |
RU2355347C1 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
RU2659652C1 (ru) | Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости | |
RU2134080C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра и вертлужной впадины | |
Lewis et al. | Circular external skeletal fixation | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU2779373C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации наружной лодыжки в условиях внешней фиксации | |
RU2779374C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации малоберцовой кости в условиях внешней фиксации | |
RU2742192C1 (ru) | Способ хирургического лечения сложных, многокомпонентных деформаций костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии | |
RU2185786C2 (ru) | Способ оперативного лечения болезни блаунта | |
RU2199285C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости со смещением отломков | |
RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2718724C1 (ru) | Способ коррекции вальгусно-варусных деформаций коленного сустава | |
RU2704456C1 (ru) | Способ лечения ишемической деформации проксимального отдела бедра | |
RU2076648C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости | |
RU2192800C2 (ru) | Способ коррекции порочного положения нижней конечности | |
SU1138141A1 (ru) | Способ лечени застарелых повреждений Монтеджиа у детей | |
Pablos et al. | Correction of angular deformities by physeal distraction |