RU2185786C2 - Способ оперативного лечения болезни блаунта - Google Patents
Способ оперативного лечения болезни блаунта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185786C2 RU2185786C2 RU2000106874A RU2000106874A RU2185786C2 RU 2185786 C2 RU2185786 C2 RU 2185786C2 RU 2000106874 A RU2000106874 A RU 2000106874A RU 2000106874 A RU2000106874 A RU 2000106874A RU 2185786 C2 RU2185786 C2 RU 2185786C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fibula
- corticotomy
- tibia
- crus
- brought
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для оперативного лечения болезни Блаунта. Производят остеотомию большеберцовой кости в верхней трети. Выводят голень в положение варуса с созданием диастаза между отломками по наружной поверхности. Выполняют через него кортикотомию верхней трети малоберцовой кости по внутренней поверхности. Создают упор в области головки малоберцовой кости и выводят дистальный отдел голени в положение вальгуса до осуществления остеоклазии в месте кортикотомии. Способ позволяет сократить сроки консолидации малоберцовой кости, восстановить нормальную ось и форму голени. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении болезни Блаунта или деформаций верхней трети большеберцовой кости иной этиологии.
Известны способы оперативного лечения болезни Блаунта путем остеотомий верхней трети большеберцовой кости, направленных на нормализацию оси голени (Х. З. Гафаров. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, 1995 г., с. 287). Данные вмешательства сочетаются с обязательной остеотомией малоберцовой кости, без которой деформацию устранить невозможно. Наиболее физиологичным уровнем остеотомии малоберцовой кости является верхняя треть, т.е. на уровне устранения осевой деформации. Однако из-за риска повреждения малоберцового нерва остеотомия выполняется в средней трети голени, где нерв теряет стволовой характер.
В качестве прототипа нами выбран способ оперативного лечения болезни Блаунта, заключающийся в углообразной остеотомии проксимального метафиза большеберцовой кости и поперечной под-надкостничной остеотомии малоберцовой кости в средней или нижней трети (М. В. Волков. Болезни костей у детей. - М. : Медицина, 1985. - С.170-172).
Однако выполнение остеотомии малоберцовой кости на данном уровне биомеханически невыгодно, т.к. приводит к неполноценному устранению деформации и удлинению сроков консолидации, кроме того, остеотомию осуществляют из дополнительного доступа, что наносит пациенту лишнюю травму и вызывает дополнительный косметическим дефект.
Задача предлагаемого изобретения - уменьшение травматичности вмешательства за счет исключения остеотомии малоберцовой кости и сокращение сроков консолидации.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, предусматривающем остеотомию верхней трети большеберцовой кости, голень выводят в положение варуса с созданием диастаза между отломками по наружной поверхности, выполняют через него кортикотомию в/3 малоберцовой кости по внутренней поверхности, создают упор в области головки малоберцовой кости и выводят дистальный отдел голени в положение вальгуса до осуществления остеоклазии в зоне кортикотомии.
Сущность предлагаемого технического решения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена остеотомия большеберцовой кости и кортикотомия м/берцовой кости, а на фиг.2 - голень после устранения деформации.
Способ оперативного лечения болезни Блаунта осуществляют следующим образом: линейным разрезом по передней поверхности голени латеральнее planum tibia производят доступ к верхней трети большеберцовой кости и осуществляют ее углообразную остеотомию 1. Выводят дистальный отдел голени в положение варуса до образования небольшого диастаза между отломками по наружной поверхности для облегчения доступа к малоберцовой кости. Тупо расслаивают мягкие ткани ниже проксимального межберцового синдесмоза до малоберцовой кости и вогнутым долотом производят кортикотомию 2 на 1/2 ее диаметра. Затем, создавая рукой упор в области головки малоберцовой кости, дистальный отдел голени выводят в положение вальгуса до осуществления остеоклазии в зоне кортикотомии (фиг. 1). Достигнутое положение фиксируют спицами Киршнера (фиг.2) и накладывают гипсовую лонгету на 2 месяца.
Клинический пример: Б-й Ш., 7 лет, ист. б-ни 18/412, поступил в отдел детской ортопедии ННИИТО 5 июля 1998 г. по поводу болезни Блаунта справа. Угол отклонения составил 50 град. Беспокоила хромота, предъявлялись косметические жалобы. 13 июля 1998 г. выполнена операция по предлагаемой методике. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Через 2 мес. на R-граммах определялась удовлетворительная консолидация. Разрешена полная нагрузка на конечность. Через 12 мес. - ось голени правильная, форма голени не изменена. Мальчик ходит бeз хромоты, косметическим результатом операции родители и пациент довольны.
Предлагаемый способ оперативного лечения болезни Блаунта позволяет сократить сроки консолидации м/берцовой кости, уменьшить травматичность вмешательства, восстановить нормальную ось и форму голени, улучшить функционально-косметические результаты операции.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения болезни Блаунта путем остеотомии большеберцовой кости в верхней трети, отличающийся тем, что выводят голень в положение варуса с созданием диастаза между отломками по наружной поверхности, выполняют через него кортикотомию верхней трети малоберцовой кости по внутренней поверхности, создают упор в области головки малоберцовой кости и выводят дистальный отдел голени в положение вальгуса до осуществления остеоклазии в месте кортикотомии.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000106874A RU2185786C2 (ru) | 2000-03-20 | 2000-03-20 | Способ оперативного лечения болезни блаунта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000106874A RU2185786C2 (ru) | 2000-03-20 | 2000-03-20 | Способ оперативного лечения болезни блаунта |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000106874A RU2000106874A (ru) | 2002-01-10 |
RU2185786C2 true RU2185786C2 (ru) | 2002-07-27 |
Family
ID=20232134
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000106874A RU2185786C2 (ru) | 2000-03-20 | 2000-03-20 | Способ оперативного лечения болезни блаунта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2185786C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2491892C1 (ru) * | 2012-05-02 | 2013-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) | Способ оперативного удлинения голени у больных с остеомиелитом |
RU2724387C1 (ru) * | 2019-09-20 | 2020-06-23 | Владимир Иванович Евсеев | Способ нормализации роста нижних конечностей у детей при осевых деформациях |
-
2000
- 2000-03-20 RU RU2000106874A patent/RU2185786C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ВОЛКОВ М.В. Болезни костей у детей. - М.: Медицина, 1985, с.170-172. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2491892C1 (ru) * | 2012-05-02 | 2013-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) | Способ оперативного удлинения голени у больных с остеомиелитом |
RU2724387C1 (ru) * | 2019-09-20 | 2020-06-23 | Владимир Иванович Евсеев | Способ нормализации роста нижних конечностей у детей при осевых деформациях |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lascombes et al. | Use and abuse of flexible intramedullary nailing in children and adolescents | |
Lascombes et al. | Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases | |
Bezes et al. | The Operative Treatment of Intraarticular Calcaneal Fractures Indications, Technique, and Results in 257 Cases. | |
RU2694467C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации пальцев стопы | |
RU2185786C2 (ru) | Способ оперативного лечения болезни блаунта | |
RU2330625C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и варусной деформации первой плюсневой кости | |
RU2779373C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации наружной лодыжки в условиях внешней фиксации | |
RU2058760C1 (ru) | Способ устранения околосуставной деформации конечности | |
RU2345725C2 (ru) | Способ косметической коррекции формы голеней | |
RU2814412C1 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах дистального отдела костей голени | |
Kawoosa et al. | Results of tibial lengthening by Ilizarov technique | |
RU2644544C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации дистального отдела плечевой кости с ложным суставом головчатого возвышения плечевой кости у детей | |
RU2779374C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации малоберцовой кости в условиях внешней фиксации | |
RU2742192C1 (ru) | Способ хирургического лечения сложных, многокомпонентных деформаций костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии | |
RU2259174C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" | |
RU2192798C2 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей | |
RU2021774C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации большого пальца стопы | |
RU2192802C2 (ru) | Способ оперативного лечения тяжелых форм болезни блаунта | |
Martin et al. | Callus distraction in reconstructive foot surgery | |
RU2223059C1 (ru) | Способ оперативного удлинения голени | |
RU2271167C2 (ru) | Способ лечения деформации голеностопного сустава | |
RU2243736C2 (ru) | Способ лечения посттравматических заболеваний таранной кости | |
Khamdamov | METHOD OF COMPRESSION ARTHRODESIS OF THE SUBTALAR JOINT WITH SIMULTANEOUS CORRECTION OF DEFORMITY | |
RU2255690C2 (ru) | Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией | |
Eldor | METHOD OF COMPRESSION ARTHRODESIS OF THE SUBTALAR JOINT WITH SIMULTANEOUS CORRECTION OF DEFORMITY |