SU1050672A1 - Способ оперативного лечени болезни пертеса - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии привод щих мышц бедра, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и устранени  хромоты, производ т тенотомию по снично-подвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.

Description

СП

о о:

rsS

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии детского возраста, и примен етс  дл  хирургического лечени  болезни Пертеса.

Изиестен способ лечени  болезни-Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустава , тенотомии привод щих мышц бедра, крестообразного рассечени  широкой фасции бедра и отсечени  большого вертела 1.

Недостатком известного способа  вл етс  длительность восстановлени  структуры головки бедренной кости (8-10 мес); хромота не устран етс .

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и устранение хромоты.

Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу оперативного лечени  болезни Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустава, теиотомии привод щих мьииц бедра, производ т тенотомию по сним1Ю-НОДВЗДОШНОЙ мышцы и дистракционную литерализацию большого вертела.

Способ осуществл ют следующим обраJOM .

Больной М., 7 лет, находитс  в клинике но поводу болезни Пертеса слева. Болен ; течение года, чувствует боли в области левого тазобедренного сустава, хромает. На рентгенограмме от.мечаетс  снижение высоты эпифиза головки бедренной кости,

сплющивание эпифиза, фрагментаци  его, усиление склеротической перестройки в структуре эпифиза, расширение суставной щели, верхне-наружный подвывих бедра. Под общим обезболиванием производ т продольный разрез по внутренней Поверхности верхней трети бедра и тенотомию привод щих и по снично-подвздощной мыщц. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают асептическую пов зку. Второй разрез производ т по наружной поверхности верхней трети бедра в проекции большого вертела. Крестообразно рассекают широкую фасцию бедра. Под контролем глаза провод т спицы , одну через шейку бедра в косом направлении спереди назад и кнаружи, вторую - через массив большого вертела. Накладывают швы на рану, фасци  не ушита. Провод т две взаимно перекрещивающиес  спицы через крыло таза и через диафиз бедренной кости. Все спицы фиксируют в зажи0 мах дистракционного аппарата. Производ т дистракцию большого вертела во фронтальной плоскости с оптимальным темпом 1 мм в сутки, при этом больной ходит с помощью костылей, нагружа  оперированную конечность .

- Предлагаемый способ лечени  позвол ет сохранить зону роста большого вертела, улучшить кровообращение .в головке бедренной кости, сократить сроки лечени  и устранить хромоту.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводящих мышц бедра, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и устранения хромоты, производят тенотомию пояснично-подвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.