SE448608B - Kateter - Google Patents

Description

15 20 25 '30 införing i och uttagande från ett kanalformigt organ sam- tidigt som riskerna att skada de känsliga slemhinnorna reduceras väsentligt.

Enligt uppfinningen löses problemet genom att en kateter av ingressvis angivet slag erhållit de i kravet 1 angiv- na kännetecknet.

Genom att således utrusta införingsdelen hos katetern med tre öppningar och genom att nedströms sådana öppningar anordna ett sil- eller filterorgan, uppnås förutsättnin- gar för att effektivt förhindra att öppningarna i in- föringsdelen täpps till, enär deras inbördes arrangemang är sådant att det skapas en viss turbulens för den från urínblåsan strömmande urinen. Genom turbulensen kan visserligen relativt stora avlagríngar tränga in i kate- tern, där dock sil- eller filterorganet tillåter urin att passera vidare genom katetern, men vilket filter- organ effektivt stoppar sådana avlagringar, vilka kvar- stannar i katetern mellan silen och införingsdelens ände.

Enligt uppfinningen uppnås en effektiv turbulens genom att två av öppningarna är anordnade mitt emot varandra och den tredje öppningen är förskjuten 900 relativt de båda förstnämnda öppningarna, samt därjämte axiellt förskjuten relativt sistnämnda öppningar.

Uppfinningen beskrives närmare i det följande under hänvisning till bifogade ritning, som visar en föredra- gen utföringsform av en för urintappning avsedd kateter.

Fig. 1 visar en kateter enligt uppfiningen; A Fig. 2 är ett snitt längs linjen A-A i fig.l; Fig. 3 är ett snitt längs linjen B-B i fig.l; Fig. 4 är ett snitt längs linjen C-C i fig.3.

Katetern enligt uppfiningen utgöres av en elastiskt böj- lig, rörformig kropp, allmänt betecknad med 10. Materi- Vi' 10 15 20 25 30 448 608 alet kan vara gummi, ett syntetiskt material eller en blandning därav. Katetern kan även vara plastiskt defor- merbar.

Kateterkroppen 10 har en införingsände, i fig.l generellt betecknad med ll, vilken är avsedd att i det visade exemp- let införas i urinröret (ej visat) hos en patient. Den införingsänden ll motsatta änden betecknas med 12. Hela katetern består vanligtvis av ett stycke. Införings- änden ll, som visas i detalj i fig.2 och 3, har ett tiiisiutet änaparti 12. f I närheten av ändpartiet 12 finns tvâ i införingsdelen ll upptagna öppningar l3,l3', vilka är orienterade mitt emot varandra. Dessa öppningar l3,l3' är inrättade att mottaga urin som strömmar från urinblåsan in i urin- röret. Nedströms öppningarna l3,13' finns ett sil- eller filterorgan 14 anordnat inuti införingsdelen ll. Detta sil- eller filterorgan består av en mot innerväggen 15 inspänd, cirkulär ram 16, varifrån ett finmaskigt fil- ter l7 är riktat mot öppningarna l3,l3'. Filteranordnin- gen 14 är således säckformigt utbildad och inom dess område finns i införingsdelen upptagen en tredje öpp- ning 18 som kommunicerar med urinröret (icke visat).

Genom det beskrivna arrangemanget kommer urin från urinröret att kunna strömma in i katetern via de tre öppningarna 13,13' samt 18 och deras inbördes och på ritningen visade lägen åstadkommer en viss turbulens hos urinen som motverkar att öppningarna l3,l3',l8 täpps till av de avlagringar som kan utsöndras av nju- rarna eller av skador på urinrörets slemhinnor. Sådana avlagringar följer i stället med urinen ut i katetern, där sil- eller filteranordningen 14 effektivt förhind- rar dessa att strömma vidare genom katetern. Större av- lagringar kommer följaktligen att kvarstanna i den främ- re delen av införingsdelen. 10 15 20 25 30 448 608 Därmed har uppfinningens primära syfte uppfyllts.

En annan nackdel, som skulle kunna vidlàda även den ovan beskrivna nya kateterutformningen, är, att en kontinuer- lig strömning av urin från urinblåsan, genom urinröret och ut i katetern och därifrån till ett uppsamlingskärl, medför att urinblâsan får arbeta kontinuerligt. En person med liggkateter kan därför efter långvarig kateteran- vändning drabbas av s.k. skrumpblåsa, som många gånger kan vara besvärlig att behandla.

För att eliminera denna nackdel anvisar uppfinningen ett öppnings- och stängningsbart ventilorgan 19, anord- nat inuti införingsdelen ll hos kateterkroppen 10. Ven- tilorganet 19 orienteras nedströms kommunikationsöpp- ningarna 13,13' och 18 och lämpligen också nedströms silorganet 14. ventilen 19 är anordnad att arbeta auto- matiskt och på så sätt, att den från ett urinpassagen genom kateterkroppen normalt stängande läge är så ut- formad, att den påverkas i en öppnande riktning av det tryck som utövas på ventilväggen av en på förhand given , volym urin som från urinröret strömmat genom öppningar- na 13,18 och samlats i införingsdelens främre del. När trycket på ventilväggen uppnått det på förhand bestämda värdet svänger ventilkroppen omkring sin axel och den inneslutna urinen strömmar vidare ut genom katetern.

Ventilen stänger därefter och den beskrivna proceduren repeteras.

Ett sådant ventilarrangemang liknar funktionellt den urinavtappningsprocess som sker hos en frisk person.

Problemet med s.k. skrumpblåsa synes därmed vara eli- minerat.

En föredragen utföringsform av ventilorganet 19 inne- fattar att man ur kateterkroppens innervägg utformar en som svängaxel 20 tjänande del, som på något i och 10 15 20 30' 35 448 608 för sig känt sätt föres med väggpartier 21, som tätar mot kateterkroppens innervägg. Ventilorganet 19 erhåller därigenom en självstängande funktion, d.v.s. strävar al1tid_att återgå till stängt läge; men förmås öppna av det tryck som utövas på dess väggar av den urin som samlas i införingsdelen.

Den på ritningen exemplifierade katetern är en s.k. tre- vägskateter, som syftar på änddelens 12 utformning (fig. 1). Kateterkroppen 10 delar sig härvid och änddelen 12 uppvisar ett centralt utlopp 22 för den genom kateter- kroppen utströmmande urinen. Utloppet 22 ansluts till något uppsamlingskärl för urinen. Grenledningen 23 är förbunden med en mycket liten slang 24 som löper inuti kateterkroppen 10 anliggande mot en sidovägg och vars tillslutna ände 25 mynnar uppströms alt. nedströms ven- tilorganet 19. Slangen 24 är inrättad att från inloppet 23 fyllas med en vätska, exempelvis vatten, som över ett utlopp 26 är anordnad att utfylla partier 27 och bilda anhåll mot slemhinnor hos urinröret för den däri in- förda katetern som därigenom lägesfixeras i patientens urinrör för tömning av urinblåsan.

Grenledningen 27 övergår inuti kateterkroppen 10 i en slangen 24 liknande slang 28, som öppet mynnar nedströms silen 14. I anslutning till kateterns införande i urin- röret bringas en vätska, exempelvis vatten, under tryck in i grenledsöppningen 27. Vätskan strömmar ut ur slan- gens 28 öppning och söker sig ut genom öppningarna 13, 13',l8 och in i urinröret hos den för urintappning av- sedda patienten. Denna vätska verkar som smörjmedel mot urinrörets slemhinnor och kateterkroppens-införings- del kommer därför att i stor utsträckning skona de känsliga slemhinnorna i urinröret. Detta senast beskriv- na arrangemang kan även med fördel utnyttjas för att skölja såväl silen 14 som det uppströms silen 14 be- lägna partiet av införingsdelen 11. Det förutsättes

Claims (9)

10 15 20 25 30 448 608 att silen 14 kan avlägsnas från sitt arbetsläge inuti in- föringsdelen ll, men givetvis kan den också vara fast an- ordnad. Med samma anordning kan också åstadkommas en ge- nomsköljning av urinblâsan efter en operation, Det är också möjligt att via grenledsöppningen 27 åstadkomma ett undertryck i katetern och på det sättet suga ut större partiklar från urinblåsa och urinrör. Lämpligen är därvid silen 14 avlägsnad. För att vid röntgen av underlivet hos en patient undvika att avlägsna katetern kan katetermaterialet vara färgat på lämpligt sätt för att på röntgenplåtar lätt kunna ur- skilja och påvisa förekomsten av en i urinröret införd kateter. Den här beskrivna och på ritningen visade katetern kan modifieras inom ramen för efterföljande patentkrav. Silens 14 orientering bestäms huvudsakligen av öppnin- garnas l3,l3',l8 lägen, men i viss mån också av posi- tionen för fasthållningsorganet 27. P a t e n t k r a v

1. l. Kateter, avsedd för införande i kanalformiga organ, exempelvis i urinröret till urinblåsan hos en person för tömning av urinblåsans innehåll till katetern, vilken utgöres av en företrädesvis böjlig, rörformig kateter- kropp (10) innefattande en med inlopp för urinen för- sedd införingsdel (ll), som därjämte har medel (27) för kateterns kvarhållning inuti urinröret, samt av en på avstånd från införingsdelen (ll) belägen mynningsdel (12), exempelvis för anslutning till en urinuppsamlings- behållare, k ä n n e t e c k n a d därav, att det inre av den rörformiga införingsdelen (ll) är inrättad att uppbära ett sil- eller filterorgan (14) samt att upp- ströms om silanordningen (14) är införingsdelen (ll) it] 10 20 25 30 2448 608 försedd med åtminstone två, företrädesvis dock minst tre på avstånd från varandra anordnade inloppsöppningar (13, l3',18).

2. Kateter enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n a d därav, att av inloppsöppningarna är två öppningar (13, l3') anordnade mitt emot varandra, under det att den tredje öppningen (18) är axiellt förskjuten relativt de förstnämnda öppningarna (l3,l3').

3. Kateter enligt kravet 2, k ä n n e t e c k nia d därav, att den tredje öppningen (18) därjämte är för- skjuten 900 relativt de förstnämnda öppningarna (l3,l3').

4. Kateter enligt kravet l, k ä n n e t e c k n a d därav, att nedströms silanordningen (14) är ett ventil~ organ (19) anordnat inuti införingsdelen (11), vars ventilväggar (21) är anordnade att tätande anligga mot. innerväggen till införingsdelen, varvid ventilorganet (19) är inrättat att i en öppnande riktning påverkas av trycket från den uppströms detsamma i införingsdelen an- samlade urinen.

5. Kateter enligt kravet 4, k ä n n e t e c k n a d därav, att ventilorganet (19) är anordnat att tillåta fri passage för den i införingsdelen (11) ansamlade urinen vid uppnående av ett på förhand bestämt, på ven- tilväggarna (21) utövat tryck.

6. Kateter enligt ett eller flera av kraven 1 - 5, k ä n n e t e_c k nia d motsatta delen (12) har formen av en trevägsanslutning, av att den införingsdelen (11) av vilken en (22) bildar utlopp för genom katetern ut- strömmande urin, och av vilka en andra (23) är förbun- den med en inuti kateterkroppen (10) förlöpande första slang (24), som har ett utlopp i närheten av ventil~ organet (19) och av vilka en tredje (27) är förbunden 10 Kil .fx O\ C23 CO med en andra, inuti kateterkroppen (10) förlöpande slang (28), som mynnar uppströms ventilorganet (19).

7. k ä n n e t e c k n a d av att den första slangen (24) är inrättad att kunna ge- Kateter enligt kravet 6, nomströmmas av en vätska under tryck, exempelvis vatten, som är inrättad att via en öppning (26) fylla ballong- liknande organ (27) för kateterns kvarhållande i urin- röret.

8. k ä n n e t e c k n a d av att den andra slangen (28) är inrättad att kunna ge~ Kateter enligt kravet 6, nomströmmas av en vätska under tryck, exempelvis vatten, vilken vätska bringas att passera genom silanordningen (14) och ut genom öppningarna (13,l3',l8) i införings- delen (ll) och in i urinröret.

9. Kateter enligt kravet l, k ä n n e t e c k n a d av att silanordningen (14) är löstagbart anordnad inuti införingsdelen (ll).