RU2798001C1 - Method of repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens - Google Patents

Method of repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens Download PDF

Info

Publication number
RU2798001C1
RU2798001C1 RU2022123779A RU2022123779A RU2798001C1 RU 2798001 C1 RU2798001 C1 RU 2798001C1 RU 2022123779 A RU2022123779 A RU 2022123779A RU 2022123779 A RU2022123779 A RU 2022123779A RU 2798001 C1 RU2798001 C1 RU 2798001C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
paracentesis
iris
needle
thread
iol
Prior art date
Application number
RU2022123779A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Юрьевич Копаев
Юлия Валериевна Григорьева
Ирина Анатольевна Ильинская
Кристина Григорьевна Хлиян
Хаяла Салех кызы Гасанова
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2798001C1 publication Critical patent/RU2798001C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology.
SUBSTANCE: suture fixation of a three-part intraocular lens (IOL) is performed by suturing it to the iris. Intraoperatively under application anesthesia, without dilating the pupil, corneal paracentesis is performed, rotating the knife in the paracentesis lumen by 10–15 degrees and pressing it on the lower lip of the paracentesis, the anterior chamber is emptied by one third. Then, viscoelastic is introduced into the anterior chamber and the dislocated IOL is centered using a rotary hook. Next, the pupillary edge of the iris is progressively displaced to the periphery by 2–3 mm with a rotational hook in four quadrants, determining the position of the haptic elements of the intraocular lens under the iris, the needle and thread are inserted through the paracentesis, the iris is pierced, retreating 1.5–2.0 mm from the pupillary edge. Then, the front sheet of the lens capsule is pierced and, passing under one of the haptic elements of the IOL, the needle is withdrawn, piercing the iris and cornea with the needle sequentially until the place where the needle passes into the thread is between the iris and the cornea, without completely removing the needle, it is required to go over the iris, repeatedly, passing directly under the same haptic element, a stitch is formed around it, creating a “loop-noose” on the haptic element. The needle is removed through the same paracentesis, cut off from the thread, pulling the thread, a double knot is formed from its ends inside the paracentesis. The specified sequence of actions with a needle and thread is repeated from the opposite side, having previously performed paracentesis in the projection zone of the second haptic element. Next, the viscoelastic is removed from the anterior chamber by washing, the paracentesis is hydrated with a balanced saline solution, and at the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic is performed.
EFFECT: method makes it possible to improve uncorrected visual acuity, obtain reliable fixation of the intraocular lens, a quick rehabilitation period and improve the patient's quality of life.
1 cl, 3 dwg, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для репозиции и подшивания дислоцированной трехчастной интраокулярной линзы (ИОЛ) с расположением в пределах задней камеры глаза.The present invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens (IOL) located within the posterior chamber of the eye.

Ближайшим аналогом предполагаемого способа репозиции ИОЛ является способ репозиции и подшивания интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с капсульным мешком. (Патент РФ на изобретение №2712300).The closest analogue of the proposed method of repositioning the IOL is the method of repositioning and suturing the intraocular lens deployed together with the capsular bag. (RF patent for invention No. 2712300).

Недостатком данного способа является неполная фиксация гаптических элементов трехчастной ИОЛ, смещение в пределах шовного стежка, что в последующем приводит к повторной дислокации интраокулярной линзы.The disadvantage of this method is the incomplete fixation of the haptic elements of the tripartite IOL, displacement within the suture stitch, which subsequently leads to re-dislocation of the intraocular lens.

Задачей изобретения является разработка эффективного способа репозиции и подшивания (фиксации) дислоцированной трехчастной ИОЛ.The objective of the invention is to develop an effective method for repositioning and suturing (fixing) a dislocated three-part IOL.

Техническим результатом является улучшение некорригированной остроты зрения, надежная фиксация интраокулярной линзы, быстрый период реабилитации и улучшение качества жизни пациента.The technical result is improved uncorrected visual acuity, reliable fixation of the intraocular lens, a quick rehabilitation period and improved quality of life of the patient.

Технический результат достигается следующим образом: интраоперационно под аппликационной анестезией, не увеличивая диаметр зрачка медикаментозным способом, выполняют первый роговичный парацентез на 10 часах копьевидным ножом шириной 1,0 мм под углом 60° к поверхности роговицы, ротируя нож в просвете парацентеза на 10-15° и, надавливая им на нижнюю губу парацентеза, для опорожнения передней камеры, с целью подъема вверх ИОЛ стекловидным телом до соприкосновения с радужной оболочкой. Затем в переднюю камеру при необходимости вводят 0,5 мл когезивного вискоэластика и с помощью ротационного крючка центрируют ИОЛ. Далее поступательно смещают зрачковый край радужки к периферии на 2-3 мм ротационным крючком в четырех квадрантах для визуализации гаптических элементов и выявления наличия остатков капсульного мешка. При осмотре дислоцированной ИОЛ обращаем внимание на положение опорных элементов ИОЛ относительно плоскости капсульного мешка, наличие в нем дефектов. Определив положение гаптических элементов интраокулярной линзы под радужной оболочкой, заходят через парацентез иглой с нитью 10-0 polipropilene 20 cm Blue Monofilament Игла 15 мм ¼ side cut в переднюю камеру, прокалывают радужную оболочку, отступая от зрачкового края 1,5-2,0 мм, затем передний листок капсулы хрусталика и, проходя под гаптическим элементом ИОЛ, выводят иглу, прокалывая иглой последовательно радужку и роговицу до тех пор, пока место перехода иглы в нить не окажется между радужкой и роговицей. Не извлекая полностью иглы идут над радужкой, повторно проходя непосредственно под гаптическим элементом, формируют стежок вокруг него, образуя «петлю-удавку» (двойную петлю) на гаптическом элементе, извлекают иглу через тот же парацентез, отрезают ее от нити, из концов нити формируют двойной узел внутри парацентеза, натягивая нить таким образом, чтобы не было деформации радужки.The technical result is achieved as follows: intraoperatively under application anesthesia, without increasing the diameter of the pupil with medication, the first corneal paracentesis is performed at 10 o'clock with a spear-shaped knife 1.0 mm wide at an angle of 60 ° to the surface of the cornea, rotating the knife in the paracentesis lumen by 10-15 ° and, pressing it on the lower lip of the paracentesis, to empty the anterior chamber, in order to lift the IOL up with the vitreous body until it comes into contact with the iris. Then, if necessary, 0.5 ml of cohesive viscoelastic is injected into the anterior chamber and the IOL is centered using a rotary hook. Next, the pupillary edge of the iris is progressively displaced to the periphery by 2-3 mm with a rotational hook in four quadrants to visualize haptic elements and detect the presence of remnants of the capsular bag. When examining a deployed IOL, we pay attention to the position of the supporting elements of the IOL relative to the plane of the capsular bag, the presence of defects in it. Having determined the position of the haptic elements of the intraocular lens under the iris, a needle with a 10-0 polipropilene 20 cm Blue Monofilament thread is inserted through the paracentesis. , then the anterior leaf of the lens capsule and, passing under the haptic element of the IOL, the needle is withdrawn, piercing the iris and cornea with the needle sequentially until the place where the needle passes into the thread is between the iris and cornea. Without completely removing the needles, they go over the iris, repeatedly passing directly under the haptic element, form a stitch around it, forming a “loop-noose” (double loop) on the haptic element, remove the needle through the same paracentesis, cut it off from the thread, form double knot inside the paracentesis, pulling the thread so that there is no deformation of the iris.

Указанную последовательность действий иглой с нитью повторяют с противоположной стороны, предварительно выполнив парацентез в зоне проекции второго гаптического элемента. Далее удаляют вискоэластик из передней камеры методом промывания, парацентезы гидратируют солевым сбалансированным раствором и в конце операции производят субконъюнктивальную инъекцию дексаметазона и антибиотика или используют эти препараты в мазевой форме.The specified sequence of actions with a needle and thread is repeated from the opposite side, having previously performed paracentesis in the projection zone of the second haptic element. Next, the viscoelastic is removed from the anterior chamber by washing, the paracentesis is hydrated with a balanced saline solution, and at the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic is performed or these drugs are used in ointment form.

Репозиция и подшивание дислоцированной трехчастной ИОЛ на узком зрачке исключает формирование его неправильной овальной формы в послеоперационном периоде и не нарушает диафрагмальную функцию радужной оболочки. Подшивание двумя широкими стежками с петлей дает возможность прочно фиксировать трехчастную ИОЛ к радужной оболочке и сохранить естественную гидродинамику глаза. Подшивание гаптического элемента ИОЛ исключает смещение гаптических элементов в пределах шовного стежка в послеоперационном периоде. Манипуляции в передней камере минимальны, что уменьшает риск воспалительных реакций в послеоперационном периоде. Формирование двух роговичных парацентезов ведет к снижению послеоперационной травмы и способствует быстрой реабилитации.Reposition and suturing of a dislocated three-part IOL on a narrow pupil eliminates the formation of its irregular oval shape in the postoperative period and does not impair the diaphragmatic function of the iris. Hemming with two wide stitches with a loop makes it possible to firmly fix the three-part IOL to the iris and preserve the natural hydrodynamics of the eye. Hemming of the haptic element of the IOL eliminates the displacement of the haptic elements within the suture stitch in the postoperative period. Manipulations in the anterior chamber are minimal, which reduces the risk of inflammatory reactions in the postoperative period. The formation of two corneal paracentesis leads to a decrease in postoperative trauma and promotes rapid rehabilitation.

Способ поясняется фиг. 1-3, на фиг. 1 изображен вид сверху, трехчастная ИОЛ подшита к радужке; на фиг. 2 - способ подшивания трехчастной ИОЛ к радужке, вид под углом 30 градусов; на фиг. 3 - подшивание дислоциированной ИОЛ сбоку.The method is illustrated in Fig. 1-3, in Fig. 1 shows a top view, a three-part IOL is sutured to the iris; in fig. 2 - method of suturing a three-part IOL to the iris, view at an angle of 30 degrees; in fig. 3 - hemming of the dislocated IOL from the side.

Пример 1.Example 1

Пациентка 67 лет обратилась в МНТК с жалобами на низкое зрение правого глаза (OD). Из анамнеза: 12 лет назад факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзой (ФЭК+ИОЛ). Модель Alcon AcrySof МА60МА.A 67-year-old patient applied to the MNTK with complaints of low vision in the right eye (OD). From the anamnesis: 12 years ago cataract phacoemulsification with implantation of an intraocular lens (FEC + IOL). Model Alcon AcrySof MA60MA.

При обследовании Vis OD=0,1 н/кWhen examining Vis OD=0.1 n/c

Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре. Комплекс ИОЛ-капсульный мешок смещен книзу, в области зрачка визуализируется верхний гаптический элемент, передняя гиалоидная мембрана сохранена. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей.Objectively: OD: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is rounded, 3.0 mm in diameter. The IOL-capsular bag complex is displaced downward, the upper haptic element is visualized in the pupil area, the anterior hyaloid membrane is preserved. The optic disc is pale pink, the boundaries are clear, the macular area is without features.

Внутриглазное давление (ВГД) 22 мм рт.ст. (пневмотометрия)Intraocular pressure (IOP) 22 mm Hg. (pneumometry)

Рекомендованы и проведены репозиция и подшивание ИОЛ по заявленному способу: интраоперационно под аппликационной анестезией, не расширяя зрачок, выполнили роговичный парацентез, ротируя нож в просвете парацентеза на 10 градусов и, надавливая им на нижнюю губу парацентеза, на одну треть опорожнили переднюю камеру, затем в переднюю камеру ввели вискоэластик и с помощью ротационного крючка центрировали дислоцированную ИОЛ. Далее поступательно сместили зрачковый край радужки к периферии на 2 мм ротационным крючком в четырех квадрантах, определив положение гаптических элементов интраокулярной линзы под радужной оболочкой, зашли через парацентез иглой с нитью, прокололи радужную оболочку, отступая от зрачкового края 1,5 мм, затем передний листок капсулы хрусталика и, проходя под одним из гаптических элементов ИОЛ, вывели иглу, прокалывая иглой последовательно радужку и роговицу до тех пор, пока место перехода иглы в нить не оказалось между радужкой и роговицей. Не извлекая полностью иглы идут над радужкой, повторно, проходя непосредственно под этим же гаптическим элементом, сформировали стежок вокруг него, образуя «петлю-удавку» на гаптическом элементе, извлекли иглу через тот же парацентез, отрезали ее от нити. Затем, натягивая нить, из ее концов сформировали двойной узел внутри парацентеза; указанную последовательность действий иглой с нитью повторили с противоположной стороны, предварительно выполнив парацентез в зоне проекции второго гаптического элемента, далее удалили вискоэластик из передней камеры методом промывания, парацентезы гидратировали солевым сбалансированным раствором и в конце операции произвели субконъюнктивальную инъекцию дексаметазона и антибиотика.Reposition and suturing of the IOL according to the claimed method were recommended and carried out: intraoperatively, under application anesthesia, without dilating the pupil, corneal paracentesis was performed, rotating the knife in the lumen of the paracentesis by 10 degrees and, pressing it on the lower lip of the paracentesis, emptied the anterior chamber by one third, then in viscoelastic was introduced into the anterior chamber, and the dislocated IOL was centered using a rotary hook. Next, the pupillary edge of the iris was progressively displaced to the periphery by 2 mm with a rotational hook in four quadrants, determining the position of the haptic elements of the intraocular lens under the iris, went through paracentesis with a needle and thread, pierced the iris, retreating from the pupillary edge 1.5 mm, then the anterior leaf capsules of the lens and, passing under one of the haptic elements of the IOL, removed the needle, piercing the iris and cornea successively with the needle until the point where the needle passed into the thread was between the iris and cornea. Without completely removing the needles, they go over the iris, again, passing directly under the same haptic element, they formed a stitch around it, forming a “loop-noose” on the haptic element, removed the needle through the same paracentesis, cut it off from the thread. Then, pulling the thread, a double knot was formed from its ends inside the paracentesis; the indicated sequence of actions with a needle and thread was repeated from the opposite side, after paracentesis was performed in the projection zone of the second haptic element, then the viscoelastic was removed from the anterior chamber by washing, the paracentesis was hydrated with a balanced saline solution, and at the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic was performed.

Пациентка осмотрена через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, швы на радужке адаптированы, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в центре. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, the conjunctiva injection was noted, the cornea was transparent, the area of the surgical wound had adapted edges, the chamber was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the sutures on the iris were adapted, the pupil was 3.0 mm, the IOL was in the center. The patient receives standard postoperative care.

На следующий день Vis OD: 0,05 sph -2,00=0,6, ВГД OD=17 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, швы адаптированы, ИОЛ в центре, подшита к радужке. Пациентка выписана из стационара.The next day Vis OD: 0.05 sph -2.00=0.6, IOP OD=17 mm Hg. (pneumotonometry), the conjunctival injection decreased, the cornea is transparent, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is transparent, the Tyndall phenomenon is not observed, the pupil is 3 mm, the sutures are adapted, the IOL is in the center, hemmed to the iris. The patient was discharged from the hospital.

Пример 2.Example 2

Пациент 75 лет обратился в МНТК с жалобами на низкое зрение левого глаза (OS). Из анамнеза: 7 лет назад была выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзой (ФЭК+ИОЛ). Модель Alcon Aery Sof МА60 AC.A 75-year-old patient applied to MNTK with complaints of low vision in the left eye (OS). From the anamnesis: 7 years ago, cataract phacoemulsification was performed with implantation of an intraocular lens (FEC + IOL). Model Alcon Aery Sof MA60 AC.

При обследовании Vis OS=0,08 (ex).When examining Vis OS=0.08 (ex).

Объективно: OS: Глаз спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера глубже средней, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре. ИОЛ в капсульном мешке смещена книзу, в области зрачка визуализируется край оптики. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей.Objectively: OS: The eye is calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is deeper than the middle one, the moisture is transparent, the pupil is rounded, 3.0 mm in diameter. The IOL in the capsular bag is displaced downwards, the edge of the optics is visualized in the pupil area. The optic disc is pale pink, the boundaries are clear, the macular area is without features.

ВГД 22 мм рт.ст. (пневмотометрия)IOP 22 mmHg (pneumometry)

Рекомендованы и проведены репозиция и подшивание ИОЛ по заявленному способу: интраоперационно под аппликационной анестезией, не расширяя зрачок, выполнили роговичный парацентез, ротируя нож в просвете парацентеза на 15 градусов и, надавливая им на нижнюю губу парацентеза, на одну треть опорожнили переднюю камеру, затем в переднюю камеру ввели вискоэластик и с помощью ротационного крючка центрировали дислоцированную ИОЛ. Далее поступательно сместили зрачковый край радужки к периферии на 3 мм ротационным крючком в четырех квадрантах, определив положение гаптических элементов интраокулярной линзы под радужной оболочкой, зашли через парацентез иглой с нитью, прокололи радужную оболочку, отступая от зрачкового края 2,0 мм, затем передний листок капсулы хрусталика и, проходя под одним из гаптических элементов ИОЛ, вывели иглу, прокалывая иглой последовательно радужку и роговицу до тех пор, пока место перехода иглы в нить не оказалось между радужкой и роговицей. Не извлекая полностью иглы идут над радужкой, повторно, проходя непосредственно под этим же гаптическим элементом, сформировали стежок вокруг него, образуя «петлю-удавку» на гаптическом элементе, извлекли иглу через тот же парацентез, отрезали ее от нити. Затем, натягивая нить, из ее концов сформировали двойной узел внутри парацентеза; указанную последовательность действий иглой с нитью повторили с противоположной стороны, предварительно выполнив парацентез в зоне проекции второго гаптического элемента, далее удалили вискоэластик из передней камеры методом промывания, парацентезы гидратировали солевым сбалансированным раствором и в конце операции произвели субконъюнктивальную инъекцию дексаметазона и антибиотика.Reposition and suturing of the IOL according to the claimed method were recommended and carried out: intraoperatively, under application anesthesia, without dilating the pupil, corneal paracentesis was performed, rotating the knife in the lumen of the paracentesis by 15 degrees and, pressing it on the lower lip of the paracentesis, emptied the anterior chamber by one third, then in viscoelastic was introduced into the anterior chamber, and the dislocated IOL was centered using a rotary hook. Next, the pupillary edge of the iris was progressively displaced to the periphery by 3 mm with a rotational hook in four quadrants, determining the position of the haptic elements of the intraocular lens under the iris, went through the paracentesis with a needle and thread, pierced the iris, retreating from the pupillary edge of 2.0 mm, then the anterior leaf capsules of the lens and, passing under one of the haptic elements of the IOL, removed the needle, piercing the iris and cornea successively with the needle until the point where the needle passed into the thread was between the iris and cornea. Without completely removing the needles, they go over the iris, again, passing directly under the same haptic element, they formed a stitch around it, forming a “loop-noose” on the haptic element, removed the needle through the same paracentesis, cut it off from the thread. Then, pulling the thread, a double knot was formed from its ends inside the paracentesis; the indicated sequence of actions with a needle and thread was repeated from the opposite side, after paracentesis was performed in the projection zone of the second haptic element, then the viscoelastic was removed from the anterior chamber by washing, the paracentesis was hydrated with a balanced saline solution, and at the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic was performed.

Пациент осмотрен через 3 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, область операционной раны с адаптированными краями, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, швы на радужке адаптированы, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 3 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, the area of the surgical wound had adapted edges, the anterior chamber was of medium depth, the anterior chamber moisture was transparent, the sutures on the iris were adapted, the pupil was 3.0 mm, the IOL was in the center, sutured to the iris shell. The patient receives standard postoperative care.

На следующий день Vis OS: 0,6 н/к, ВГД OS=18 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,0 мм, швы адаптированы, ИОЛ в центре, подшита к радужке. Пациент выписан из стационара.The next day Vis OS: 0.6 n/a, IOP OS=18 mm Hg. (pneumotonometry), conjunctival injection, transparent cornea, medium depth chamber, transparent anterior chamber moisture, no Tyndall phenomenon, pupil 3.0 mm, sutures adapted, IOL in the center, sutured to the iris. The patient was discharged from the hospital.

По предложенному способу проведено 15 операций, во всех случаях был достигнут заявляемый технический результат.According to the proposed method, 15 operations were carried out, in all cases the claimed technical result was achieved.

Claims (1)

Способ шовной фиксации трехчастной интраокулярной линзы (ИОЛ), включающий подшивание ее к радужке, отличающийся тем, что интраоперационно под аппликационной анестезией, не расширяя зрачок, выполняют роговичный парацентез, ротируя нож в просвете парацентеза на 10-15 градусов и надавливая им на нижнюю губу парацентеза, на одну треть опорожняют переднюю камеру, затем в переднюю камеру вводят вискоэластик и с помощью ротационного крючка центрируют дислоцированную ИОЛ, далее поступательно смещают зрачковый край радужки к периферии на 2-3 мм ротационным крючком в четырех квадрантах, определив положение гаптических элементов интраокулярной линзы под радужной оболочкой, заходят через парацентез иглой с нитью, прокалывают радужную оболочку, отступая от зрачкового края 1,5-2,0 мм, затем передний листок капсулы хрусталика и, проходя под одним из гаптических элементов ИОЛ, выводят иглу, прокалывая иглой последовательно радужку и роговицу до тех пор, пока место перехода иглы в нить не окажется между радужкой и роговицей, не извлекая полностью иглы, идут над радужкой, повторно, проходя непосредственно под этим же гаптическим элементом, формируют стежок вокруг него, образуя «петлю-удавку» на гаптическом элементе, извлекают иглу через тот же парацентез, отрезают ее от нити, натягивая нить, из ее концов формируют двойной узел внутри парацентеза; указанную последовательность действий иглой с нитью повторяют с противоположной стороны, предварительно выполнив парацентез в зоне проекции второго гаптического элемента, далее удаляют вискоэластик из передней камеры методом промывания, парацентезы гидратируют солевым сбалансированным раствором и в конце операции производят субконъюнктивальную инъекцию дексаметазона и антибиотика.A method for suture fixation of a three-part intraocular lens (IOL), including suturing it to the iris, characterized in that corneal paracentesis is performed intraoperatively under application anesthesia, without dilating the pupil, by rotating the knife in the lumen of the paracentesis by 10-15 degrees and pressing it on the lower lip of the paracentesis , the anterior chamber is emptied by one third, then a viscoelastic is introduced into the anterior chamber and the dislocated IOL is centered using a rotation hook, then the pupillary edge of the iris is progressively displaced to the periphery by 2-3 mm with a rotation hook in four quadrants, determining the position of the haptic elements of the intraocular lens under the iris shell, enter through the paracentesis with a needle with a thread, pierce the iris, retreating from the pupillary edge of 1.5-2.0 mm, then the anterior leaf of the lens capsule and, passing under one of the haptic elements of the IOL, remove the needle, piercing the iris and cornea with the needle sequentially until the place of transition of the needle into the thread is between the iris and the cornea, without completely removing the needles, they go over the iris, repeatedly, passing directly under the same haptic element, form a stitch around it, forming a “loop-noose” on the haptic element , remove the needle through the same paracentesis, cut it off from the thread, pulling the thread, form a double knot inside the paracentesis from its ends; the indicated sequence of actions with a needle with a thread is repeated from the opposite side, having previously performed paracentesis in the projection zone of the second haptic element, then the viscoelastic is removed from the anterior chamber by washing, the paracentesis is hydrated with a balanced saline solution, and at the end of the operation, a subconjunctival injection of dexamethasone and an antibiotic is performed.
RU2022123779A 2022-09-07 Method of repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens RU2798001C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2798001C1 true RU2798001C1 (en) 2023-06-13

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2804644C1 (en) * 2023-01-25 2023-10-03 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of flange-loop transscleral fixation of deployed complex "intraocular lens - capsular bag"

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2390322C1 (en) * 2009-03-25 2010-05-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of intraocular vision corrections in congenital ectopic crystalline lens
RU2402997C1 (en) * 2009-06-25 2010-11-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of implantation and suture fixation of tripartite s-curved intraocular lens to iris
RU2438635C1 (en) * 2010-07-12 2012-01-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of implantation and suture fixation of modified three-part s-curved intraocular lens to iris
RU2712300C1 (en) * 2019-05-20 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2390322C1 (en) * 2009-03-25 2010-05-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of intraocular vision corrections in congenital ectopic crystalline lens
RU2402997C1 (en) * 2009-06-25 2010-11-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of implantation and suture fixation of tripartite s-curved intraocular lens to iris
RU2438635C1 (en) * 2010-07-12 2012-01-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method of implantation and suture fixation of modified three-part s-curved intraocular lens to iris
RU2712300C1 (en) * 2019-05-20 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Marius Dalby et al. Repositioning surgery of different intraocular lens designs in eyes with late in-the-bag intraocular lens dislocation. J Cataract Refract Surg. 2021 Sep 1;47(9):1147-1152. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2804644C1 (en) * 2023-01-25 2023-10-03 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of flange-loop transscleral fixation of deployed complex "intraocular lens - capsular bag"

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2691925C1 (en) Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body
RU2524195C1 (en) Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2446777C1 (en) Method of intraocular lens fixation
RU2458658C1 (en) Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation
RU2689022C1 (en) Reposition and anchoring method of a toric intraocular lens, dislocated with a capsular sac or without capsular support
RU2712300C1 (en) Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
RU2662426C1 (en) Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity
RU2798001C1 (en) Method of repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens
RU2559177C1 (en) Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification
RU2458661C1 (en) Method of phacoemulsification of cataract in patients with vast defect of crystalline lens ligament apparatus
RU2712304C1 (en) Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac
RU2742736C1 (en) Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex
RU2369366C1 (en) Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted
RU2737916C1 (en) Reposition method of a dislocated intraocular lens
RU2681108C1 (en) Method of suturing intraocular lens to iris
RU2410067C1 (en) Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma
RU2484796C2 (en) Method of crystalline lens capsule fixation in case of defect of zinn ligaments
RU2561002C1 (en) Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome
RU2817077C1 (en) Method of centring and fixing dislocated complex "intraocular lens - capsular bag"
RU2809441C1 (en) Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support
RU2786138C1 (en) Method for scleral flange fixation of a polymer ophthalmological intracapsular ring in failure of the ligamentous apparatus of the lens
RU2812387C1 (en) Method of fixing toric intraocular lens to iris
RU2804644C1 (en) Method of flange-loop transscleral fixation of deployed complex "intraocular lens - capsular bag"
RU2765539C1 (en) Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris
RU2801476C1 (en) Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect