RU2524195C1 - Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag - Google Patents
Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag Download PDFInfo
- Publication number
- RU2524195C1 RU2524195C1 RU2013108567/14A RU2013108567A RU2524195C1 RU 2524195 C1 RU2524195 C1 RU 2524195C1 RU 2013108567/14 A RU2013108567/14 A RU 2013108567/14A RU 2013108567 A RU2013108567 A RU 2013108567A RU 2524195 C1 RU2524195 C1 RU 2524195C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- tip
- iris
- suture
- bag
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано в случаях, когда капсульный мешок с имплантированной в него интраокулярной линзой (ИОЛ), т.е. блок ИОЛ-капсульный мешок, утратил зонулярную поддержку.The invention relates to medicine, more specifically to ophthalmic surgery, and can be used in cases where a capsular bag with an intraocular lens (IOL) implanted in it, i.e. block IOL-capsular bag, lost the zonal support.
Когда блок ИОЛ-капсульный мешок утрачивает зонулярную поддержку и оказывается смещенным и децентрированным относительно оптической оси глаза, существует технология (разработка нашего центра) - репозиции блока путем шовной фиксации его к радужке (Патент РФ №2444339 - ПРОТОТИП). Суть этой эффективной технологии состоит в том, что осуществляют шовную фиксацию блока ИОЛ-капсульный мешок к радужке со стороны задней камеры. Для этого через плоскую часть цилиарного тела проводят инъекционную иглу калибра 30G, загнутую под тупым углом. Дистальный конец иглы заводят под блок и с ее помощью центрируют блок. Затем иглой поддавливают блок вверх и этим действием визуализируют на радужке контуры опорных элементов. Далее, продолжая поддавливать блок вверх, накладывают за один подход транскорнеальный шов на один, а затем на другой опорные элементы, на расстоянии 2,5-3,5 мм от края зрачка. Вкол и выкол выполняют атравматической изогнутой иглой на расстоянии 0,5 мм от опорного элемента. После этого нить, проходящую снаружи между швами, рассекают. В проекции зоны наложения швов у одного и второго опорных элементов выполняют парацентезы, в которые выводят концы нитей и завязывают узлы, фиксируя тем самым блок к радужке. Способ обеспечивает стабильное центральное положение блока ИОЛ-капсульный мешок, способствует восстановлению остроты зрения, сохранению диафрагмирующей функции радужки, сокращению времени проведения операции.When the IOL-capsule bag block loses its zonal support and is displaced and decentered relative to the optical axis of the eye, there is a technology (development of our center) - reposition of the block by suturing it to the iris (RF Patent No. 2444339 - PROTOTYPE). The essence of this effective technology is that the IOL-capsule bag block is sutured to the iris from the back of the camera. To do this, an injection needle of caliber 30G, bent at an obtuse angle, is passed through the flat part of the ciliary body. The distal end of the needle is brought under the block and with its help center the block. Then the block is pushed up with the needle and with this action the contours of the supporting elements are visualized on the iris. Further, continuing to press the block up, a transcornal suture is applied in one approach to one and then to the other supporting elements, at a distance of 2.5-3.5 mm from the edge of the pupil. An injection and an injection are performed with an atraumatic curved needle at a distance of 0.5 mm from the support element. After that, the thread passing from the outside between the seams is cut. In the projection of the suture zone at one and the second supporting elements, paracentesis is performed, in which the ends of the threads are brought out and knots are tied, thereby fixing the block to the iris. The method provides a stable central position of the IOL-capsule bag block, helps to restore visual acuity, preserve the iris diaphragmatic function, reduce the time of the operation.
Однако этот способ не дает возможности получить максимальную остроту зрения, если капсульный мешок был подвержен фиброзному процессу - вторичная катаракта (помутнела задняя капсула), фиброз передней капсулы или обеих капсул. В таких ситуациях требуется частичное (в оптической зоне) или полное удаление фиброзно-измененных тканей мешка. Но данная технология этих действий не предусматривает.However, this method does not make it possible to obtain maximum visual acuity if the capsular bag was subjected to a fibrotic process - secondary cataract (posterior capsule clouded), fibrosis of the anterior capsule or both capsules. In such situations, partial (in the optical zone) or complete removal of fibro-altered tissue of the bag is required. But this technology does not provide for these actions.
Задача изобретения - разработать способ шовной репозиции ИОЛ, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком, к радужке, позволяющий при этом освободить от фиброзных тканей мешка оптическую зону.The objective of the invention is to develop a method of suture reduction of the IOL, deployed together with a fibrous-modified capsular bag, to the iris, while allowing the optical zone to be freed from the fibrous tissue of the bag.
Технический результат - данный способ позволяет обеспечить ИОЛ стабильное центральное положение, при этом получена максимально возможная острота зрения: в оптической зоне устранены фиброзные ткани капсулы, за счет рациональных действий сокращено время проведения операции.EFFECT: this method makes it possible to provide the IOL with a stable central position, while the maximum possible visual acuity is obtained: the fibrous tissue of the capsule is eliminated in the optical zone, the time of the operation is reduced due to rational actions.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком, путем шовной фиксации блока ИОЛ-капсульный мешок к радужке со стороны задней камеры, для чего через плоскую часть цилиарного тела вводят иглу и ей сначала центрируют блок, затем поддавливая его вверх, визуализируют контуры опорных элементов на радужке и с помощью атравматической изогнутой иглы накладывают за один подход транскорнеальный шов на один, а затем на второй опорные элементы линзы, затем нить, проходящую снаружи между швами, рассекают, а в проекции зоны наложения швов выполняют парацентезы и через них выводят концы нитей и завязывают узлы, причем одномоментно с подшиванием блока производят иссечение фиброзно-измененных тканей капсульного мешка, для этого в качестве иглы, заведенной через плоскую часть цилиарного тела, используют наконечник витреотома, который заводят через порт и, не включая функцию реза, им центрируют и поддавливают блок вверх, затем накладывают транскорнеальный шов на один опорный элемент, а во время наложения шва на второй опорный элемент производят временную жесткую фиксацию второго опорного элемента с помощью иглы, для этого выполняют транскорнеальный вкол атравматической иглой, схватывание иглой опорного элемента и неполный выкол: дистальный и проксимальный конец иглы оставляют снаружи глаза, после этого включают витреотом и, подводя режущее отверстие наконечника витреотома к фиброзно-измененным тканям капсульного мешка, их иссекают, при этом через парацентез осуществляют подачу раствора BSS для поддержания нормотонуса глаза, а завершив удаление фиброзных тканей мешка, выводят наконечник витреотома, удаляют порт, затем полностью выкалывают из роговицы атравматическую иглу, рассекают нить, проходящую снаружи между швами, и фиксируют каждый опорный элемент к радужке.The specified technical result can be obtained if, in the method of reposition of the intraocular lens (IOL), deployed together with the capsule bag, by suture fixation of the IOL-capsule bag block to the iris from the back chamber, for which a needle is inserted through the flat part of the ciliary body and it is first they center the block, then squeeze it up, visualize the contours of the support elements on the iris and, using an atraumatic curved needle, impose a transcornal suture in one approach on one, and then on the second lens support elements, then the thread passing from the outside between the sutures is dissected, and paracentesis is performed in the projection of the suture area and the ends of the threads are brought out and knots are tied, and fibrous-altered tissue of the capsular bag is excised simultaneously with the sewing of the block, for this purpose, as a needle, inserted through the flat part of the ciliary body, use the tip of the vitreotome, which is inserted through the port and, not including the cut function, they center and press the block up, then put a transcornal suture on one supporting element, and in When the suture is applied to the second support element, the second support element is temporarily rigidly fixed with a needle, for this purpose, a transcornal injection with an atraumatic needle is performed, the support element is seized by the needle and an incomplete puncture is made: the distal and proximal end of the needle are left outside the eyes, then they are turned on with a vitreot and the cutting hole of the tip of the vitreotome to the fibrous-altered tissues of the capsular bag, they are excised, while through paracentesis, a BSS solution is supplied to maintain normotonicity g aza, and completing the removal of the fibrous tissue of the bag is withdrawn vitreotoma tip, the port is removed, and then fully punctured from the corneal atraumatic needle dissect thread extending externally between the seams and fixed with each support member to the iris.
Уточняющие признаки способа:Clarifying features of the method:
- транскорнеальные швы накладывают на опорные элементы ИОЛ на расстоянии 2,5-3,5 мм от края зрачка; вкол и выкол атравматической изогнутой иглой выполняют на расстоянии 0,5 мм от опорного элемента;- transkornalny seams impose on the supporting elements of the IOL at a distance of 2.5-3.5 mm from the edge of the pupil; injection and puncture with an atraumatic curved needle is performed at a distance of 0.5 mm from the support element;
- раствор BSS подают через парацентез, который формируют в проекции зоны наложения шва на первый опорный элемент.- the BSS solution is fed through paracentesis, which is formed in the projection of the suture zone on the first support element.
Частный вариант исполнения способа:A private embodiment of the method:
- в случае, когда фиброзно изменена передняя капсула мешка, наконечник витреотома подводят к передней капсуле со стороны первого опорного элемента.- in the case when the front capsule of the bag is fibrotic, the tip of the vitreotome is brought to the front capsule from the side of the first support element.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- одномоментно с подшиванием блока, производят иссечение фиброзно-измененных тканей капсульного мешка,- simultaneously with the hemming of the block, produce excision of fibrous-altered tissues of the capsular bag,
- в качестве иглы, заведенной через плоскую часть цилиарного тела, используют наконечник витреотома, который заводят через порт и, не включая функцию реза, им центрируют и поддавливают блок вверх,- as a needle inserted through the flat part of the ciliary body, use the tip of the vitreotome, which lead through the port and, not including the cut function, they center and squeeze the block up,
- затем накладывают транскорнеальный шов на один опорный элемент,- then impose a transcornal suture on one supporting element,
- во время наложения шва на второй опорный элемент, производят временную жесткую фиксацию второго опорного элемента с помощью иглы, для этого выполняют транскорнеальный вкол атравматической иглой, схватывание иглой опорного элемента и неполный выкол: дистальный и проксимальный конец иглы оставляют снаружи глаза,- during the suturing of the second support element, a temporary rigid fixation of the second support element is made with a needle, for this a transcornal injection with an atraumatic needle is performed, the needle grips the support element and the incomplete puncture: the distal and proximal end of the needle are left outside the eyes,
- после этого включают витреотом и, подводя режущее отверстие наконечника витреотома к фиброзно-измененным тканям капсульного мешка, их иссекают,- then turn on the vitreotome and, leading the cutting hole of the tip of the vitreotome to the fibrous-altered tissues of the capsular bag, they are excised,
- при этом через парацентез осуществляют подачу раствора BSS для поддержания нормотонуса глаза,- while through paracentesis, a BSS solution is supplied to maintain normotonicity of the eye,
- завершив удаление фиброзных тканей мешка, выводят наконечник витреотома, удаляют порт, затем полностью выкалывают из роговицы атравматическую иглу,- having completed the removal of fibrous tissue of the bag, the tip of the vitreotome is removed, the port is removed, then the atraumatic needle is completely punctured from the cornea,
- далее рассекают нить, проходящую снаружи между швами, и фиксируют каждый опорный элемент к радужке.- Next, a thread is cut, passing from the outside between the seams, and each supporting element is fixed to the iris.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом, существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Осуществить репозицию ИОЛ, дислоцированную вместе с капсульным мешком, т.е. установить линзу в правильное центральное положение относительно оптической оси глаза и зафиксировать, недостаточно для получения высокой остроты зрения в случае фиброза капсульного мешка. Следует освободить оптическую зону от фиброзных тканей капсульного мешка. Чаще на практике наблюдается фиброз задней капсулы. Иссечение фиброзно-измененной ткани мешка предлагается выполнять, используя витреотом, рабочий наконечник которого стандартно заводят через плоскую часть цилиарного тела.To reposition the IOL, deployed together with the capsule bag, i.e. to set the lens in the correct central position relative to the optical axis of the eye and fix it is not enough to obtain high visual acuity in case of fibrosis of the capsular bag. The optical zone should be freed from the fibrous tissue of the capsular bag. More often in practice, fibrosis of the posterior capsule is observed. It is proposed to excise the fibrous-altered tissue of the bag using a vitreotome, the working tip of which is standardly inserted through the flat part of the ciliary body.
На сегодняшний день заведение наконечника витреотома производят через микродоступ с помощью порта, что не требует в дальнейшем наложения шва на склеру. В начале операции наконечник витреотома выполняет роль шпателя, которым, не включая функцию реза, сначала центрируют, а затем поддавливают блок ИОЛ-капсульный мешок вверх для шовной фиксации блока. Атравматично иссечь с помощью витреотома фиброзную ткань мешка не удастся, если временно жестко не фиксировать линзу с мешком. Такую фиксацию осуществляют после наложения шва на первый опорный элемент. Наложив шов на первый опорный элемент (при этом нить не отрезают), той же атравматической иглой производят временную жесткую фиксацию второго опорного элемента. Для этого выполняют транскорнеальный вкол иглой, схватывание иглой опорного элемента и неполный выкол: дистальный и проксимальный конец иглы оставляют снаружи глаза. Весь блок ИОЛ-капсульный мешок оказывается жестко фиксирован иглой к радужке. После этого включают витреотом и, подводя режущее отверстие наконечника витреотома к фиброзно-измененным тканям капсульного мешка, их иссекают, при этом через парацентез осуществляют подачу раствора BSS в переднюю камеру для поддержания нормотонуса глаза. Парацентез формируют в проекции зоны наложения шва на первый опорный элемент, это позволяет использовать этот парацентез в дальнейшем, когда нить между швами будет рассечена и через этот парацентез будут выведены концы нити и завязан узел, фиксирующий первый опорный элемент к радужке. Чаще приходится удалять фиброзную ткань в центре задней капсулы. Но если фиброзу подвержена передняя капсула и следует иссекать ее, то наконечник витреотома подводят к передней капсуле со стороны первого опорного элемента, который на этом этапе жестко не фиксирован к радужке (только наложен шов, но узел не завязан) и это позволит наконечнику витреотома через эту зону работать с передней капсулой.To date, the establishment of the vitreotome tip is made through micro-access using the port, which does not require further suturing of the sclera. At the beginning of the operation, the vitreotome tip acts as a spatula, which, not including the cut function, is first centered, and then the IOL-capsule bag block is pressed upwards for suture fixation of the block. Using a vitreotome, the fibrous tissue of the bag will not be atraumatically excised unless the lens and bag are temporarily rigidly fixed. This fixation is carried out after suturing the first support element. Having put a seam on the first supporting element (the thread is not cut off), the same atraumatic needle makes temporary rigid fixation of the second supporting element. To do this, perform a transcornal injection with a needle, grasping the support element with a needle and an incomplete puncture: the distal and proximal end of the needle are left outside the eye. The entire block of the IOL capsule bag is rigidly fixed with a needle to the iris. After that, they turn on the vitreotome and, leading the cutting hole of the tip of the vitreotome to the fibrous-altered tissues of the capsular bag, they are excised, while through paracentesis, the BSS solution is supplied to the anterior chamber to maintain normotonicity of the eye. Paracentesis is formed in the projection of the suture zone on the first support element, this allows using this paracentesis in the future when the thread between the seams is cut and the ends of the thread are brought out through this paracentesis and a knot is fixed that fixes the first support element to the iris. More often it is necessary to remove the fibrous tissue in the center of the posterior capsule. But if the front capsule is susceptible to fibrosis and should be excised, then the vitreotome tip is led to the front capsule from the side of the first support element, which at this stage is not rigidly fixed to the iris (only a suture is made, but the knot is not tied) and this will allow the vitreotome tip through this zone to work with the front capsule.
Завершив удаление фиброзных тканей мешка, выводят наконечник витреотома, удаляют порт, затем полностью выкалывают из роговицы атравматическую иглу, накладывая этим шов на второй опорный элемент, рассекают нить, проходящую снаружи между швами, и фиксируют каждый опорный элемент к радужке, используя парацентезы.After completing the removal of the fibrous tissue of the bag, the tip of the vitreotome is removed, the port is removed, then the atraumatic needle is completely punctured from the cornea, thereby stitching the suture on the second supporting element, the thread passing from the outside between the sutures is dissected, and each supporting element is fixed to the iris using paracentesis.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Операция начинается с анестезии по стандартной методике.The operation begins with anesthesia by a standard technique.
Затем в плоской части цилиарного тела в меридиане 1-2 часов формируют путем прокола доступ и в него устанавливают порт 25 калибра (25G), через который заводят наконечник витреотома. Режущую функцию витреотома на начальном этапе не включают, а используют наконечник в роли шпателя: им центрируют блок ИОЛ-капсульный мешок, затем поддавливают блок вверх и визуализируют контуры опорных элементов на радужке. С помощью атравматической изогнутой иглы 10/0 накладывают транскорнеальный шов на первый опорный элемент. Шов накладывают на опорный элемент (точно также и на второй опорный элемент) на расстоянии 2,5-3,5 мм от края зрачка, а вкол и выкол изогнутой иглой выполняют на расстоянии 0,5 мм от опорного элемента. После наложения шва на первый опорный элемент той же иглой накладывают шов на второй опорный элемент, но полного выкола иглы не осуществляют, а создают ситуацию, когда дистальный и проксимальный конец иглы оставляют снаружи глаза. Таким приемом блок временно жестко фиксируют к радужке. Такая фиксация позволяет атравматично работать витреотомом по иссечению фиброзно-измененных тканей капсулы. Наконечник витреотма режущим отверстием подводят к задней капсуле и иссекают ее: полностью или только в оптической зоне, а если необходимо иссекать переднюю капсулу, то наконечник витреотома подводят к передней капсуле со стороны первого опорного элемента, который на этом этапе жестко не фиксирован к радужке (только наложен шов, но узел не затянут). Во время работы витреотома через парацентез, который формируют в проекции зоны наложения шва на первый опорный элемент, осуществляют подачу раствора BSS в переднюю камеру для поддержания нормотонуса глаза. Когда фиброзно-измененные ткани мешка иссечены, оптическая зона свободна, выводят наконечник витреотома, удаляют порт. Затем полностью выкалывают из роговицы атравматическую иглу, рассекают нить, проходящую снаружи между швами. В проекции зоны наложения шва на второй опорный элемент выполняют парацентез и через него выводят концы нити и завязывают узел. Для первого опорного элемента концы нити выводят в ранее сформированный парацентез, через который вводили раствор BSS, и также, завязывая узел, фиксируют его к радужке.Then, in the flat part of the ciliary body in the meridian for 1-2 hours, access is formed by puncture and a port of 25 gauge (25G) is installed into it, through which the tip of the vitreotome is inserted. At the initial stage, the cutting function of the vitreotome is not turned on, but the tip is used as a spatula: they center the IOL-capsule bag block, then press the block up and visualize the contours of the supporting elements on the iris. Using an atraumatic curved needle 10/0, a transcornal suture is applied to the first support element. A seam is placed on the support element (just like on the second support element) at a distance of 2.5-3.5 mm from the edge of the pupil, and the injection and puncture with a curved needle is performed at a distance of 0.5 mm from the support element. After suturing the first support element with the same needle, a suture is applied to the second support element, but the needle is not completely punctured, but a situation is created where the distal and proximal end of the needle is left outside the eye. With this technique, the block is temporarily rigidly fixed to the iris. Such a fixation allows the vitreotome to work atraumatically by excising fibrous-altered capsule tissues. The vitreotma tip is brought to the back capsule with a cutting hole and excised: completely or only in the optical zone, and if it is necessary to excise the front capsule, the vitreotome tip is brought to the front capsule from the side of the first support element, which at this stage is not rigidly fixed to the iris (only a seam is laid, but the knot is not tightened). During the operation of the vitreotome through paracentesis, which is formed in the projection of the suture zone on the first support element, the BSS solution is supplied to the anterior chamber to maintain normotonicity of the eye. When the fibro-altered tissue of the bag is excised, the optical zone is free, the tip of the vitreotome is removed, the port is removed. Then, an atraumatic needle is completely punctured from the cornea, a thread is cut that extends externally between the sutures. In the projection of the suture zone on the second support element, paracentesis is performed and the ends of the thread are brought out through it and a knot is tied. For the first support element, the ends of the thread are brought into a previously formed paracentesis, through which a BSS solution was injected, and also, tying the knot, fix it to the iris.
Блок ИОЛ-капсульный мешок оказывается надежно фиксирован к радужке со стороны задней камеры двумя узловыми швами, при этом линза занимает правильное центральное положение, при этом оптическая зона свободна.The IOL-capsule bag block is reliably fixed to the iris from the back of the camera with two interrupted sutures, while the lens occupies the correct central position, while the optical zone is free.
ПРИМЕР 1. Пациент Р., 63 года, поступил в клинику с диагнозом - артифакия, дислокация блока ИОЛ-капсульный мешок в результате полного отрыва волокон цинновой связки - OD. Задняя капсула фиброзирована. Передняя гиалоидная мембрана не нарушена.EXAMPLE 1. Patient R., 63 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of artifact, dislocation of the IOL-capsule bag block as a result of complete separation of the fibers of the zinc ligament - OD. The posterior capsule is fibrosed. The front hyaloid membrane is not broken.
Начальная катаракта - OS.Initial cataract - OS.
Псевдоэксфолиативный синдром - OU.Pseudoexfoliation syndrome - OU.
При поступленииUpon enrolment
Vis OD=0,05 sph+12,0=0,3 cyl н/кVis OD = 0.05 sph + 12.0 = 0.3 cyl n / a
Vis OS=0,3 ВГД OD=22 mmHgVis OS = 0.3 IOP OD = 22 mmHg
ВГД OS=22 mmHgIOP OS = 22 mmHg
На правом глазу была выполнена операция репозиции с подшиванием блока ИОЛ-капсульный мешок и удаления фиброзно-измененных тканей задней капсулы (согласно изобретению).On the right eye, a reposition operation was performed with hemming of the IOL-capsule bag block and removal of fibro-altered tissues of the posterior capsule (according to the invention).
После выполнения операции на правом глазу острота зрения и давление на 3-и сутки составили:After the operation on the right eye, visual acuity and pressure on the 3rd day amounted to:
Vis OD=0,5 sph-2,0=0,85 cyl н/кVis OD = 0.5 sph-2.0 = 0.85 cyl n / a
ВГД OD=22 mmHgIOP OD = 22 mmHg
Блок ИОЛ-капсульный мешок занимает правильное центральное положение, зрачок имеет круглую форму, реакция на свет 1-2 степени, оптические среды полностью проходимы.The IOL-capsule bag block occupies the correct central position, the pupil has a round shape, the reaction to light is 1-2 degrees, the optical media are completely passable.
При осмотре через 3 месяца: линза занимает правильное центральное положение, зрачок круглой формы, радужка сохранила диафрагмирующую функцию.When viewed after 3 months: the lens is in the correct central position, the pupil is round in shape, the iris has retained its diaphragmatic function.
ПРИМЕР 2. Пациент В., 65 лет, поступил в клинику с диагнозом - осложненная грыжа стекловидного тела, артифакия, дислокация блока ИОЛ - капсульный мешок в результате полного отрыва волокон цинновой связки, Грубый фиброз и фимоз капсульного мешка - OS. Передняя гиалоидная мембрана не нарушена.EXAMPLE 2. Patient B., 65 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of complicated vitreous hernia, artifactia, dislocation of the IOL block - capsule bag as a result of complete separation of the fibers of the zinc ligament, Coarse fibrosis and phimosis of the capsular bag - OS. The front hyaloid membrane is not broken.
Начальная катаракта - OD.Initial cataract - OD.
Псевдоэксфолиативный синдром - OU.Pseudoexfoliation syndrome - OU.
При поступленииUpon enrolment
Vis OD=0,7 Vis OS=0,05 н/кVis OD = 0.7 Vis OS = 0.05 n / a
ВГД OD=22 mmHgIOP OD = 22 mmHg
ВГД OS=22 mmHgIOP OS = 22 mmHg
На левом глазу была выполнена операция репозиции с подшиванием блока ИОЛ-капсульный мешок, удаления грыжи стекловидного тела путем витрэктомии, устранения фимоза путем иссечения фиброзно-измененной передней капсулы хрусталика (этапы выполнялись согласно изобретению).On the left eye, a reposition operation was performed with hemming of the IOL-capsule bag block, removal of the vitreous hernia by vitrectomy, elimination of phimosis by excision of the fibrous-altered anterior lens capsule (the steps were performed according to the invention).
После выполнения операции на правом глазу острота зрения и давление на 3-и сутки составили:After the operation on the right eye, visual acuity and pressure on the 3rd day amounted to:
Vis OS=0,7 н/кVis OS = 0.7 n / a
ВГД OS=22 mmHgIOP OS = 22 mmHg
Блок ИОЛ-капсульный мешок занимает правильное центральное положение, зрачок имеет круглую форму, реакция на свет 1-2 степени, оптические среды полностью прозрачны.The IOL-capsule bag block occupies the correct central position, the pupil has a round shape, the reaction to light is 1-2 degrees, the optical media are completely transparent.
При осмотре через 3 месяца: линза занимает правильное центральное положение, зрачок круглой формы.When viewed after 3 months: the lens is in the correct central position, the pupil is round in shape.
Заявляемым способом в Екатеринбургском центре выполнено 20 операций, которые прошли успешно без осложнений. У всех пациентов в послеоперационном периоде блок ИОЛ-капсульный мешок занимал правильное центральное положение относительно оптической оси глаза, оптическая зона была свободна от фиброзных тканей, зрачок имел круглую форму, диафрагмирующая функция радужки была сохранена. Разработанная технология репозиции ИОЛ, дислоцированной вместе с фиброзированным капсульным мешком, без особых сложностей осваивается хирургами со стажем, на операцию затрачивается меньше времени по сравнению с операциями аналогами, не требуется дополнительного внутрикапсульного устройства, которое бы центрировало линзу.The inventive method in the Yekaterinburg center performed 20 operations that were successful without complications. In all patients in the postoperative period, the IOL-capsule bag block occupied the correct central position relative to the optical axis of the eye, the optical zone was free of fibrous tissue, the pupil had a round shape, the iris diaphragm function was preserved. The developed technology for the reposition of IOLs, deployed together with a fibrosed capsule bag, is easily mastered by experienced surgeons, the operation takes less time compared to analog operations, and no additional intracapsular device is needed to center the lens.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013108567/14A RU2524195C1 (en) | 2013-02-26 | 2013-02-26 | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013108567/14A RU2524195C1 (en) | 2013-02-26 | 2013-02-26 | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2524195C1 true RU2524195C1 (en) | 2014-07-27 |
Family
ID=51265266
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013108567/14A RU2524195C1 (en) | 2013-02-26 | 2013-02-26 | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2524195C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2662426C1 (en) * | 2017-08-10 | 2018-07-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity |
| RU2712304C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac |
| RU2737916C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-12-04 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Reposition method of a dislocated intraocular lens |
| RU2740330C1 (en) * | 2020-03-23 | 2021-01-13 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac |
| RU2741375C1 (en) * | 2020-09-11 | 2021-01-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100131059A1 (en) * | 2008-11-26 | 2010-05-27 | Anew Optics, Inc. | Intraocular lens optic |
| UA53329U (en) * | 2010-01-29 | 2010-10-11 | Государственное Учреждение "Институт Глазных Болезней И Тканевой Терапии Им. В.П. Филатова Академии Медицинских Наук Украины" | method for reposition of intraocular lens deployed in glassy body or on eyeground, |
| RU2444339C1 (en) * | 2010-11-26 | 2012-03-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2462213C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-09-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of eliminating intraocular lens dislocation |
-
2013
- 2013-02-26 RU RU2013108567/14A patent/RU2524195C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100131059A1 (en) * | 2008-11-26 | 2010-05-27 | Anew Optics, Inc. | Intraocular lens optic |
| UA53329U (en) * | 2010-01-29 | 2010-10-11 | Государственное Учреждение "Институт Глазных Болезней И Тканевой Терапии Им. В.П. Филатова Академии Медицинских Наук Украины" | method for reposition of intraocular lens deployed in glassy body or on eyeground, |
| RU2444339C1 (en) * | 2010-11-26 | 2012-03-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2462213C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-09-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of eliminating intraocular lens dislocation |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ИВАНОВ Д.И. и др., Технология и результаты лечения люксированных и сублюксированных комплексов интраокулярной линзы с капсульным мешком, VI Евро-азиатская конференция по офтальмологии, Материалы, 2012, с.28-30 . MAN-SEONG M.D. et al., A new technique for repositioning a posteriorly dislocated intraocular lens, J. Ophthalmic. Surg. and Lasers, 1998 Feb, vol.29, N 2, p.147-150. КОН H.J. et al., Scleral fixation technique using 2 comeal tunnels for a dislocated intraocular lens, J. Cataract Refract. Surg., 2000, vol.26, N;10, р.1439-1441 * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2662426C1 (en) * | 2017-08-10 | 2018-07-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity |
| RU2712304C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac |
| RU2737916C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-12-04 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Reposition method of a dislocated intraocular lens |
| RU2740330C1 (en) * | 2020-03-23 | 2021-01-13 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac |
| RU2741375C1 (en) * | 2020-09-11 | 2021-01-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2524195C1 (en) | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag | |
| RU2444339C1 (en) | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag | |
| RU2446777C1 (en) | Method of intraocular lens fixation | |
| RU2458658C1 (en) | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2338494C1 (en) | Method of fixation of postchamber intraocular lens | |
| RU2662426C1 (en) | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity | |
| RU2440077C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2712304C1 (en) | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac | |
| RU2737916C1 (en) | Reposition method of a dislocated intraocular lens | |
| RU2427353C1 (en) | Method of repositioning intraocular lens, dislocated into vitreous cavity | |
| RU2408336C1 (en) | Method of stabilising intraocular lens for iridovitreal fixation | |
| RU2712300C1 (en) | Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac | |
| RU2742736C1 (en) | Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex | |
| RU2681108C1 (en) | Method of suturing intraocular lens to iris | |
| RU2440076C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2649139C1 (en) | Method of fixation of puppilary intraocular lenses after its implantation on eyes without capsul support | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2393826C1 (en) | Method of intraocular lens reposition in ciliary furrow (versions) | |
| RU2637920C1 (en) | Method for posterior intraocular lens (iol) implantation and fixation in case of enophthalmos and narrow eye fissure | |
| RU2472473C1 (en) | Sutureless method of fixing elastic intraocular lens with 'o-shaped" haptic element | |
| RU2781473C2 (en) | Method for treating cataracts in lens subluxation | |
| RU2402996C1 (en) | Method of intraocular vision correction in traumatic membranous cataract (versions) | |
| RU86438U1 (en) | LIGATURE HINGE NEEDLE | |
| RU2241421C1 (en) | Method for correcting intraocular aphakia in the cases of marked lens ligament-capsule apparatus inconsistency |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150227 |